Fizio Practica

8.Evidentierea HCl liber in suc gastric

Incalzire acid clorhidric liber + sol. Fluoroglucina>rosu Material: capsula de portelan,suc gastric filtrat, bec de gaz, reactiv gnsburg(sol. Acool vanilina+ fuoroglicina) In capusla cat. Pic. De suc gastric> incalzira lenta Daca exista acid clorhidric > rosu Proba se face pe produs proaspat!! Patologie : lispa acid clorhidric!! > procese de fermentatie> apar acizi org. ( acid lactic)

11.Actiunea labfermentului (lab)asupra laptelui

(renina gastrica) din sucul gastric pt nou nascuti rol in coagualarea cazeinei din lapte Ph optim 4.5-5.5 Principiu: cazeina( phI 4.6)+ lafermentul > paracazeina( + Ca++)>paracazeinat de calciu FAZE: I. cazeina+lab.> paracazeinat (solubil) ( FARA CA++) II. Paracazeina (solubil)+ Ca ++ > paracazeinat(insolubil Materiale nec: eprubete ,termostat,solutii de clorula de calciu10 % , soluti de labferment 1%, lapte 4 eprubete : 1.lapte+0.5ml lab. +38 termostat; 30 > COAGULARE CAZEINEI 2.lapte +0.5 ml lab.(inactiv)+38 termostat > NU se prod. coagulare 3.lapte+1ml oxalat de potasiu( bloc. Ca!! )+lab.> 38 termo.>NU C. 4. lapte+1ml oxalat de potasiu( bloc. Ca!! )+lab.> 38 termo.>NU C.+Ca1ml > COAGULARE !!

12.Solubilizarea acizilor grasi

Principiu: sarurile biliare din ac. biliari pot solubiliza AG rezultat din hidroliza lipidelor Material: eprubeta, sol de sapun, H2SO4, bila diluata Mod de lucru: in eprubeta: 5-6 ml solutia diluata de sapun cateva pic H2SO4 ____________________ AG +3-4 ml bila dupa agitare, precip se solubilizeaza

13. Solubilizarea colesterolului

Principiu: colesterolul din bila se mentine in solutie dat prez de SB. Raportul necesar este: 1/20-1/30. cand val este de 1/13, precipita si formeaza calculi biliari. Calculii biliari apar cand colesterolul+sub. ale bilei cristalizeaza,> calculi duri in vezica biliara. se formeaza : cantitate prea mare de colesterol in bila / functia vezicii biliare este alterata (nu se goleste normal). Material: baie de apa, sol coloiadal de colesterol, bila cu SB Mod de lucru: in eprubeta: 2-3 ml sol coloidat de colesterol 4-5 ml sol de bila ___________________________ se incalzeste la baie de apa devine limpede!!!

14.Reactia Pettenkofer
Principiu: SB dau cu oximetilfurfurolol un product colorat violet Material: eprubeta, sol de zaharoza 10 %, bila diluata sau sol de SB, H2SO4 concentrat Mod de lucru: in eprubeta: 1 ml zaharoza 3-4 ml sol SB sau bila 1 ml H2SO4 prelins pe peretele eprubetei _________________________________ aparitia unui inel rosu-violet la limita de separate Reactii de recunoastere a sarurilor biliare

15.Reactia Hay
Principiu: Floarea de sulf presarata pe suprafata apei sau a urinei normale, ramane la suprafata; daca acestea contin saruri biliare, floarea cade strabatand lch in 2-3 min. Material: eprubeta, sol de saruri biliare, urina cu saruri biliare, floare de sulf Mod de lucru: in eprubeta: 3-4 ml din lch cu saruri biliare se presara floare de sulf __________________________ saruri biliare floarea de sulf se aduna la baza eprubetei

16. Reactia Gmelin

Material: eprubeta, sol de pigm biliari, HNO3 concentrat in care se adauga cristale de NaNO3, pipeta efilata Mod de lucru: in eprubeta: 5-10 ml sol de cercetat HNO3 concentrat la baza eprubetei ____________________________ mai multe inele de culori diferite: galben-rosu, violet-abs, verde.

17. Reactia Rosenbach

Material: hartie de filtru, sol de cercetat, HNO3 concentrat in care se adauga cristale de NaNO3, placa de portelan Mod de lucru: pe hartia de filtru asezata pe placa de portelan: 23 pic sol de cercetat 1 pic HNO3 concentrat ___________________ aparitia de cercuri concentric

18. Reactia cu albastru de metilen

Material: eprubeta, sol de abs de metilen 2, sol de cercetat (bila diluata sau urina) Mod de lucru: in eprubeta: 3 ml sol de cercetat 1-3 pic abs de metilen 2 __________________ biliverdina = coloratie verde; O biliverdina = col. Abs

19.Dozarea amilazei pancreatice in urina (amilazurina)-met. Wolgemuth

Baza : form. Dextrina,maltoza,glucoza (act.amilaza asupra amidon!!) Tehnica : 10 eprubete: 1 eb. : 2ml urina , rest 9 eb. 1ml clorura de sodiu 0,9% 1 eb : 1ml urina> in 2.eb.(amestec) = 1ml > 3.eb.... 9.eb. (1/1 , 1/2; ;1/8, ...1/512) Se adauga in fiecare eprubeta amidon 2mg>agitat> 37 termo>se adauga in fiecare eb. Iod iodurat!! Rezulat: eb cu amidion nehidrolizat ( albastru) Eb cu amidon hidrolizat (nu apara coloratia) > incolor Calcul in unitati wolgemuth ( cant. Amilaza care hidrolizeaza amidon 1mg in 30 la 37 >> 2 unitatii Det amilazei din urina conserv de 24h (diferite valori ) Valori : ser 16-32 uW ; urina 32-64 uW Patologie: pancreatia hemoragica> creste rapid val: 1000-3000 uW>pancreatita cronica (val . Foarte scazute!!)

20.Explorarea imagistica a hipofizei

Hipofiza e predominant pt.tumoare si evolutia lor comprimat solutiei ,erodeaza si invadeaza sinusul sfenoid. Evidentarea: Radiografie de craniu (viz. Peretii ososii ai seii turecestuu,fosa pituiitara Topografie compuzitara: baza tomodesiometrice continutl seii tucesti+ testul hipofizar, injectarea stimulata sub. Marita Rezonata magnetice nucleara(rmn) :foloseste emisa atomilor de hidrogen excitatii intrun camp magnetic . (doar partile moi)

Hormoni hipofizari
Lob anterior: GH sau STH (crestere) ACTH(corticotropina) TSH (tiroida) PRL (Prolactina) LH( FSH Lobul posterior: Depozit: Oxitocitina Arginin vasopresina (ADH)

21.Efectul melanocitostimulator al excesului de ACTH

ACTH ( corticotropina ) peptid din 39 aa face parte din POMC (propriomelanocortina) > secretat de cel. Corticoptrope! Efect ACTH> stim. Sec. Glucocorticoizi Regl. Prin feed back neg. Depinde de C plasmatica a cortizolului !! Scade C cort.> creste feed back ! POMC Produce in exces POMC ( ACTH + MSH) > hiperpigementare !! ( Boala Addison) TEST : broasca inj. ACTH in sac limfactic (60) > tegument de inegreste (MSH melanina exapandeaza in citoplasma) Melanina normal > aspect clar in cito.

22. Teste de sarcina

1.biologice;2.imunologice;3.ultrasonografice Evidenta a hormonilor corionici secrectia de epeteliul vilozitatii placentar apar in urina (in first days) In urina . Fiziologic L 3-4 (concentrar)> dupa5 scade> constant pana la nastere
1.biologic test asheim-zondeck 5 soaricei , inghetat cu urina de fem. Gravida> 3 zile > o zii pauza> Z. 5 vizibil foliculi hemoragici la niv ovarelor (fem gravida daca folicul (+) 1a.Test galli-mainini Broasca masc. Hormon corionic de urina fem. Activ. Vezicule seminale a animal> provoace spermatogeneza (ireala) 3 animale test ; 3ml urnia inj. In sac dorsal limf. 2h inturnernic > recoltare cu pipeta> daca apar bastonase sub microscop (+)

2. Imunologic > homroni HCg

23.Scintigrama si ecografia tirodiana

Tiroida marita de volum si arata daca partile trioidei fixeaza uniform iodul radioactiv sau daca capteaza o parte mai intens (reg. Calde) sau nu (reg. Reci). Scintigrama localizeaza noduli reci/calzi , gusa. Ecg detector sonic de freq. Inalta la niv. Tiroidei > sa observ chisturi sau cancer (si vizibil este daca e nevoie de trat. Chirurgicala/aspiratie

24.Iodocaptarea tiroidiana
Sa emit radiatii ; izotopii folositi : I 131 (gamma puternic 8 zile); I 132 2-3 h Iod 131 = 11 _Cu(micro Curie) I 131 intravenos introdus/pe os > sonde detector de radiatilor transmise de izotop fixat in gl.tiroida Metoda masoara aviditatea tesutului pt iod Aviditatea* crescuta pt iod in zone cu deficit de iod!
* prop. unor substane de a reaciona cu intensitate fa de altele

25.Determinarea metabolismului bazal

Consumul oxigenului( la procese de caldura la reactii ca ex. Este prezent si oxigen) Masurarea: Coeficient de oxigen + cant. Energie ( in calorii) Glucide ( 5.04 cal ) , prot.(4,48cal), lipide(4,68 cal) Metabolismul bazal reprezinta energia produsa min. A organismului Conditii : Post alimentar 12h fare prod de la digestie Post proteic 24h actiune la inlaturarea alimentelor Repaus fizic (12h) se evita efort fizic Repaus psihic fara emotii T comfortabila (20C) Se foloseste : spirograful benedict legat de buc. Bucala 6 se introduce oxigen (clama la nas) > spirograma > ascendenta CALCUL: Corectia valorilor cu factor de corectare Ex: calorii: cosumate/ora: 61 Calorii corectate /h: 61* a( T 21 ; 750 mmHg, pres atmosferica) > tabel > val> 0,9162 = 55,8 Calorii corectate consumate /24h = 55,8* 24= 1339 Standard : 1300 cal ; determinat: 1336 cal ; abatere absoluta: 63 cal diferenta

26.Explorarea insulinei-proba hiperglicemiei provocate

Insulina sec. In celule beta in pancreas; rol anabolizant in metabolismul a lipidelor Stimul pt secretia insulinei : hiperglicemia (faza cefalica : n.vag; faza intestinala: CCK colecistokinina) Secretia max: la administrarea glucidelor /oaslor Testul prov. Hiperglicemie(toleranta de glucoza) Adimnistratie orala cant. Glucoza dupa 1h se det. Glicemia ( pt aste regim la pacient!!) 3 zile inainte regim ( glucide,lipide ,proteine) max . Secretie de glucoza Dupa 10-14h din sange glicemia dimineata !! 5-15 interval se insera 1 g glucoza dizolvata in apa cu su de lamaie Dupa 1-2h: REZULTATE Dim.: sub 100mg/dl> La 1h + gluc. : 140 mg/dl> ...2h scade la val normala

 Scade toleranta glucozei prin hiperglicemie scade si insulina > diabet zaharat Execes de Insulina creste toleranta la glucide > produce hipoglicemie(coma , convulsie) Cu cat este mai scazut secretia de insulina ca atat mai mare sunt valorile glicemiei si se mentin mai multe ore la test!

27.Insulinemia si proba hiperglicemiei provocate

det. simultan cu dozarea glicemiei in timpul OGTT + doz. Sange, urina a insulinei La Niv secretie+ cant/eficienta paralel cu glicemie si insulinemie Doza : radioimunologic (RIA) > se foloseste insulina marc. Radioactiva Valoriii: Normal : dim:2.3 mircoU/ml plasma

Val max de insulina: 50-120 microU/ml plasma( in timp de 1h) Secretia scade paralel cu glicemia si are 2 piscuri ( la 15 ingestia gluc- faza cefalica /gastrica si la 60 hiperglicemie Hipoinsulinismul insotit de hiperglicemie Hiperinsulinismul insotit de hipoglucemie