Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Lupa Maria-Cristina
Moldovan Diana Mihaela
Chimie, anul III, grupa 2
Ce sunt corpii cetonici?
Din punct de vedere fiziologic i patologic, de
importan mare sunt trei substane: acetona,
acidul beta hidroxibutiric i acidul acetil acetic.
Aceti trei compui sunt capabili s determine n
organism o acidoz metabolic endogen (pH-ul
sngelui scade sub normal), numit cetoacidoz
sau acidocetoz.
Excesul corpilor cetonici din snge conduce la
eliminarea lor prin urin i prin aerul expirat
(cetoacidoz gazoas).
Formarea corpilor cetonici
Corpii cetonici se formeaz n interiorul corpului omului, n cantitate mic, ca un
proces fiziologic normal sau n cantitate mare, n cazul unui metabolism dereglat.
Compuii care pot genera corpi cetonici n corp, poart denumirea de substane
cetoformatoare. Substanele cetoformatoare nu creeaz probleme, dect atunci
cnd metabolismul nu se poate desfura corect, astfel nct organismul se
ncarc cu produi intermediari de acest fel, care produc acidocetoza.
Corpii cetonici formai, n afara unor dereglaje, sunt eliminai, n parte prin urin,
iar cei rmai sunt utilizai n neosinteze, de obicei n sinteza glucidelor.
Principala substan care se opune formrii corpilor cetonici n organismul uman
este insulina.
Cetonemia i cetonuria
Corpii cetonici odat formai, se acumuleaz n snge (cetonemie) pn la un
anumit prag, peste care se elimin odat cu urin (cetonurie).
O caracteristic a acestor substane, const n volatilitatea lor, astfel nct, dac se
instaleaz cetoacidoza, prezena lor n urin, n aerul expirat sau n transpiraie,
poate fi semnalat prin miros, simindu-se ca oetul sau ca merele stricate.
Cetonemia i cetonuria, n faza incipient, nu produc acidoz metabolic
(cetoacidoz), deoarece organismul dispune de sisteme tampon pentru
neutralizarea excesului moderat de acizi.
Detecia corpilor cetonici
se bazeaz pe principiul testului Legal: acidul
acetoacetic si acetona reactioneaza cu
nitroprusiatul de sodiu si glicina, formand un
compus colorat in violet. Reactia este specifica
numai pentru cei 2 corpi cetonici, acidul -
hidroxibutiric nefiind detectat;
prezenta corpilor cetonici in urina unui pacient
diabetic sugereaza ca diabetul nu este bine
controlat. Cetonuria la un copil <2 ani
constituie un semnal de alerta
Se foloseste metoda fotometrica.
Stabilitatea corpilor cetonici in
Specimen recoltat - urina. urina:
- la temperaturi intre 4-8o C sunt
Cantitate recoltata - 10 ml. stabili 6 ore;
Prelucrare necesara dupa recoltare - se - la temperaturi intre 20-25o C sunt
stabili 2 ore.
imerseaza stripul in urina timp de o Factori de influenta:
secunda, dupa care se introduce in analizor; - inanitia si febra pot creste corpii
rezultatele apar in 60-120 secunde. cetonici.
Factori de interferenta:
Cauze de respingere a probei - cantitate - urina pastrata timp indelungat scade
insuficienta de urina; recoltare si pastrare nivelul de corpi cetonici
necorespunzatoare. (volatilizare);
- fenilcetonele, ftaleinele, compusii
Stabilitate proba - 3-4 ore la temperatura sulfhidrilici, levodopa, fenotiazinele,
camerei (urina va fi refrigerata daca exista eterul, metforminul, penicilamina,
intarzieri in examinare). fenazopiridina si captoprilul scad
nivelul de corpi cetonici din urina.
DETERMINARE CORPILOR CETONICI METODA LEGAL IMBERT
Principiu: acetona i acidul acetil salicilic, n mediu
alcalin dau cu nitroprusiatul de sodiu un compus colorat
violet.
Reactivi: