Prof. Dr.

Gheorghe Mencinicopschi

PRINI ALTFEL

INTRODUCERE

SUMAR

12 Familia, factorul determinant n evoluia copilului

CAPITOLUL I. Perioada prenatal

19 Stilul de via al viitorilor prini 20 Alimentaia 22 Apa 26 Activitatea fizic 27 Epigenetica. Genele stilului de via 29 Stresul

CAPITOLUL II. Sarcina

38 CE SE NTMPL N CELE 40 DE SPTMNI DE SARCIN? 43 Trimestrul I 56 Trimestrul al II-lea 63 Trimestrul al III-lea 65 STILUL DE VIA AL GRAVIDEI 66 Expunerea la diferii ageni periculoi pentru sarcin i nou-nscut 77 Alimentaia gravidei (Recapitulare) 81 Conceptul preveniei ncepnd de la concepie

CAPITOLUL III. Alimentaia sugarului i a copilului mic

96 Evaluarea strii de nutriie a copilului 98 Nutriia echilibrat 99 PROGRAM DE ALIMENTAIE PENTRU PRIMUL AN DE VIA 103 Hrnirea natural 106 Laptele formul 107 Alimentaia complementar. Reguli pentru o diversificare optim

 112 Comportamentul alimentar al copilului 114 Unele probleme ale nou-nscutului 119 Alimentaia femeii care alpteaz

CAPITOLUL IV. Alimentaia copilului peste 2 ani

128 Generaliti. Linii de urmat 131 Introducerea unui nou aliment 134 Alimentaia adolescentului 139 TIPURILE DE ATAAMENT

CAPITOLUL V. REACIA DE ATAAMENT COPIL-MAM I DEZVOLTAREA PERSONALITII VIITORULUI ADULT CAPITOLUL VI. Alimentele optime pentru nceputul diversificrii i n Alimentaia copilului mic
151 Alimente pentru creier i sistemul nervos 152 Alimente pentru cretere 152 Alimente pentru energie 155 Primele alimente solide de diversificare (vrsta 4-6 luni) 156 Sfaturi despre diferite alimente

Capitolul VII. Alimente sntoase mai puin obinuite n dieta romnilor

167 Alimentele i echilibrul microflorei buco-gastro-intestinale 168 Locavorismul 169 Fructe (avocado, mango, papaia, guava, ananas, banana, rodia) 179 Semine de cnep i in 182 Cereale i pseudocereale (amarant, quinoa, chia, hric) 185 Germeni de cereale, legume i leguminoase 188 Nuci exotice 189 Alge marine

N LOC DE EPILOG. Calitatea alimentului o abordare holistic

197 212 287

REETE BIBLIOGRAFIE SELECTIV

Capitolul I
Perioada prenatal Sntatea copilului ncepe nainte de concepie

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Planning familial
Sntatea copilului ncepe nainte de concepie
ntr-o familie modern, responsabil i informat, planning-ul familial este un concept natural, firesc i acceptat, care vine n ntmpinarea viitorului copil, dorit a fi frumos, sntos i detept. Prin copiii notri, noi, prinii trim mai departe, genele noastre vor fi purtate de ei, asigurndu-ne, ntr-un fel, nemurirea. Nu exist ceva mai preios i mai responsabil dect aducerea pe lume a unui copil.

-a vrea s v tai chiar de la nceput elanul parental, nici s vi-l diminuez ctui de puin, dar trebuie s v avertizez asupra unui lucru foarte important: a aduce un copil pe lume este o mare responsabilitate! n niciun caz, copilul nu trebuie s fie rezultatul colateral al actului sexual. nelegerea acestui adevr de ctre voi, viitorii prini, este esenial pentru sntatea copilului, a mamei i pentru sntatea relaiilor prinilor. Viitorul tat trebuie s contientizeze faptul c va fi un participant activ, implicat sub toate aspectele (biologice i sociale), alturi de viitoarea mam, n marea aventur a celor nou luni. A da natere unui copil sntos i echilibrat nu este nici pe departe att de uor cum se spune i nici nu este un fapt care se ntmpl de la sine. Cum spun americanii, trebuie s avei un plan, adic s pregtii totul din timp, cu seriozitate i mult dragoste, pentru a-l ntmpina cum se cuvine pe viitorul membru al familiei. Trebuie s luai n considerare, aadar, ceea ce se numete planning familial. Din pcate, nu v vei ntlni la tot pasul cu informaii foarte clare despre ceea ce nseamn cu adevrat planning-ul, iar ceea ce v pot spune prinii i bunicii n legtur cu acest lucru nu mai este n mod cert de actualitate, pentru c trim cu totul i cu totul alte vremuri. Prin urmare, sper s gsii un sprijin de ndejde n aceast

18

Perioada prenatal

carte i m voi strdui s v ofer sfaturi punctuale, pe care s le urmai cu ncredere. Conceperea unui copil trebuie s aib loc ntr-un mediu echilibrat din punct de vedere fizic, social i, n primul rnd, emoional. n cuplurile contiente de imensa responsabilitate individual, dar i fa de societate i fa de specia uman, a procreerii i aducerii pe lume a unui suflet nevinovat, analiza unor aspecte eseniale, nainte de a avea un copil, este evident i imperios necesar. Iar dac exist dorina de a aduce pe lume copii, atunci viitorii prini vor evalua situaia innd cont de mai multe cerine obligatorii.

Ce nseamn planning familial?

n primul rnd, acesta presupune o analiz responsa bil att a tuturor condiiilor biologice, sociale, culturale i economice, ct i a potenialitilor prinilor i mediului socio-economico-politic n care va tri viitoarea familie (respectiv prinii i copiii adui pe lume). Dup analizarea disponibilitilor economice ale prinilor i a posibilitii acestora de a oferi condiiile materiale optime necesare dezvoltrii copilului, urmtorul pas extrem de important pe care trebuie s l fac viitorii prini este acela de a-i revizui stilul de via. Viitoarea mam, dar i viitorul tat, vor trebui s-i schimbe stilul de via cu cel puin un an nainte de momentul procreerii. Prin stil de via se nelege elaborarea i adoptarea con tient, pe baza cunotinelor actuale i a introspeciei, a unor comportamente responsabile, strict personalizate pentru satisfacerea necesitilor biologico-fiziologice i socio-culturale, n condiii optime, n ceea ce privete: hrana; activitatea fizic; activitatea mental/emoional; activitatea profesional;

E nevoie de doi... Sntatea fizic i mental a viitorului copil este determinat de sntatea ambilor prini (genitori). De aceea, viitorii prini, n mod ideal, ar trebui s fie tineri i sntoi pentru ca i produsul concepiei lor s fie unul viguros din punct de vedere biologic.

Stilul de via al viitorilor prini

19

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Dieta poate duna grav... n alimentaie nu pot exista mode, de aceea regimurile alimentare de slbit sau unele diete pot fi profund duntoare. S nu confundm tiina nutriiei holistice cu nutriionismul o ideologie pus n slujba marketingului alimentar i a profitului. Putei ine post religios sau medical, dar numai cu acordul specialistului. De fapt, ar fi bine s reinei c orice extremism alimentar nu poate fi benefic pentru sntate.

activitatea recreaional; sntatea; statusul social.

Alimentaia

Din punct de vedere alimentar, viitorii prini trebuie s se informeze foarte bine n legtur cu alimentele pe care le consum, cu modul lor de preparare, dar i cu felul n care iau masa. Iat care cred eu c ar fi lucrurile de care trebuie s inei cont: renunai la consumul de alimente cu aditivi alimen tari chimici, E-uri, n special colorani chimici, conservani chimici, ndulcitori chimici, ageni de sapi ditate (de ntrire a gustului i aromei); renunai la consumul de alimente rafinate, devita lizate, fr fibre alimentare i fr nutrieni eseniali (aminoacizi eseniali, grsimi sntoase omega-3 i omega-6 n raport de 1:4, vitamine, minerale, fitonutrieni, antioxidani), cci acestea nu v vor furniza cei peste 50 de nutrieni eseniali necesari meninerii sntii; de aceea, omul modern mnnc fr s se hrneasc,

Cum preparai alimentele

Evitai folosirea cuptorului cu microunde pentru prepararea i/sau nclzirea hranei; mncrurile destinate preparrii la cuptorul cu microunde conin aditivi i arome alimentare chimice. Folosii moduri adecvate de preparare a hranei: n aburi, la cuptor sau prin frigere fr grsimi. Utilizai doar vesel adecvat preparrii i ambalaje sigure pentru alimente; nu folosii aluminiul, vasele antiaderente de slab calitate, ambalajele ce pot ceda bisfenol-A (policarbonai), stireni (tacmuri, farfurii de unic folosin din polistiren); cele mai sigure ustensile sunt cele din sticl (inclusiv termorezistent), ceramic, oel inoxidabil alimentar. Nu expunei alimentele n special grsimile i apa la lumin i cldur. 20

Perioada prenatal

ceea ce se traduce prin carene nutriionale cronice (hidden hunger foame ascuns). Foamea ascuns este una dintre principalele cauze ale bolilor civili zaiei moderne: obezitate, diabet de tip 2, boli cardiovasculare i cerebrovasculare, boli neurodegenerative (Parkinson, Alzheimer), gut, artrite, cancere, calitate redus a vieii, speran de via sczut. Se apreciaz c peste 60% din cetenii europeni sufer de carene nutriionale cronice i boli latente. evitai alimentele iradiate i pe cele modificate genetic (GMOs); abandonai dietele monotone o diet diversificat nseamn un aport alimentar ce provine din ct mai multe specii de plante i animale crescute n condiii ct mai apropiate de cele naturale (de preferin ecologice, acestea fiind i mai puin poluate), cu nalt valoare biologic nutriional; consumai ct mai multe alimente vii (legume i fructe crude, n sezonul lor de apariie) pentru a avea un sistem imunitar puternic aceasta este cheia sntii dumneavoastr! Omul modern are un sistem imunitar vulnerabil din cauza stilului actual de via (sedentar, dezordonat, stresant), la care se adaug alimentele devitalizate i poluate, mediul poluat (fizic, chimic, biologic, moral). Respectai-v att propriul bioritm, ct i pe cel ce guverneaz alimentaia (crono-nutriia). Mai concret, luai trei mese principale: micul dejun (cea mai impor tant mas a zilei), ce poate fi consistent, dar nu consumai mai mult de un aliment concentrat la o mas (tot ce nu este fruct sau legum este aliment concentrat); la interval de circa 4 ore urmeaz prnzul (ce poate con ine protein animal slab carne alb) i seara cina (mai lejer, poate conine pete). Respectai bioritmul Activitate-Recreere-Somn, esenial pentru o sntate fizic i psihic durabil.

Cum mncai

Alimente vii Consumai n proporie de 70% alimente naturale integrale, legume i fructe de sezon, proaspete, semine, nucifere (nesrate, neprjite), germeni de plante mai bine zis alimente vii, bogate n enzime, nutrieni i energie vital (cu entropie sczut); restul de maximum 30% vor fi alimente procesate, de preferin n condiii casnice, din materii prime integrale, nerafinate, nesofisticate, neprjite sau sub form de paneuri (care sunt alimente oxidate, moarte, toxice).

21

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Cum luai masa Nu v aezai la mas dac suntei prea obosii, nfrigurai, nervoi; la mas trebuie s fii linitii, s v relaxai spunnd o rugciune sau gndindu-v la ceva ce v face plcere. Nu mncai pe strad, n faa televizorului, nu ronii ntre mese; ieitul la business lunch este o greeal care v poate costa sntatea din cauza stresului generat de discuiile legate de afaceri.

Mncai mai puin cantitativ ca s fii sntoi i longevivi (e bine s nu v sturai, cnd v ridicai de la mas nc s mai avei o uoar senzaie de foame); n schimb, consumai alimente superioare calitativ. Mestecai temeinic mncarea solid pn devine fluid (aproximativ 20-30 micri masticatorii). Nu consumai dect rar alimente cu textur pstoas, cci ai trecut de mult de faza copilului mic aflat la diversificare; alimentele prea fluide mbolnvesc dantura i sistemul gastro-intestinal i nu satur, inducnd astfel supraponderalitate i obezitate. Putei consuma, de asemenea, cu msur, ceai verde (i cnd spun ceai verde m refer la infuzia frunzelor arbustului Camellia sinensis, care conine o form de cofein) i tisane (infuzii de plante medicinale). Nu consumai buturi industriale, sucuri carbogazoase sau fr gaz; nu consumai buturi energizante; nu exagerai cu cafeaua 1-2 ceti zilnic, echivalentul a 150-200 mg cofein); inei cont c alimentele fluide nu nlocuiesc apa, nici laptele nu nlocuiete apa! Personalizai consumul de ap nmulind greutatea corporal cu 30-35, obinnd astfel cantitatea de ap necesar n condiii normale, pentru hidratarea zilnic (exemplu: 70 Kg greutate corporal x 30 ml = 2.100 ml ap de but, de preferin ap plat). Cel mai corect mod de a bea apa este astfel: dimineaa, dup trezire (1-3 cni), cu nghiituri mici, cu jumtate de or-o or, nainte i dup mas.

Apa. Diferena dintre apa natural-carbogazoas i apa carbogazificat

Corpul nostru este construit din ap n proporie foarte mare: un adult are, n medie, aproximativ 65% ap n corpul su i niciun proces vital nu se poate desfura n condiii de stres hidric, adic de lips de ap. Privarea de ap poate duce ctre o secet fiziologic, cu grave efecte asupra funcionrii ntregului organism, n special asupra funcionrii sistemelor nervos central, renal i digestiv.

22

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Bei ap! Hidratai-v suficient, deoarece niciun proces fiziologic (metabolism, detoxifiere) nu poate avea loc n lipsa apei! Apa este lichidul ideal, care hidrateaz fiziologic corpul omenesc.

n sarcin trebuie s acordai o importan foarte mare hidratrii cu ap plat oligomineral. n cazul n care alegei s bei, din cnd n cnd, ap cu bule, trebuie s inei cont de cteva detalii prezentate mai jos. Apa natural carbogazoas poate fi oligomineral (mineralizaie 50-500 mg sruri dizolvate la litru) sau mineral (mineralizaie 500-1500 mg sruri dizolvate la litru), prezentnd bule de gaz. Bulele de gaz sunt reprezentate de dioxidul de carbon care impregneaz apa, n mod natural, n depozitul geologic n care aceasta se gsete de aceea se numete natural-carbogazoas. Cu alte cuvinte, att apa oligomineral, aa-zis plat, ct i apa mineral pot avea bule n mod natural, chiar din depozitul geologic din care sunt extrase. n contrast cu acestea, apa carbogazificat, care poate fi att oligomineral, ct i mineral, nu conine n mod natural dioxid de carbon (bule de gaz), ci acesta este introdus ulterior, dup extracia apei. Legea prevede c apa poate fi n acest caz carbo-gazificat numai cu dioxid de carbon alimentar, respectiv care provine din fermentaii naturale, n procesele de fabricaie a spirtului din cereale sau a berii, sau din depozitele geologice de ap natural carbogazoas. Este interzis utilizarea dioxidului de carbon rezultat din arderi (gaz natural, crbuni etc.), la impregnarea apei minerale sau sifonului. Apa oligo-mineral i mineral provin din depozite geologice care confer constan i stabilitate microbiologic i fizico-chimic apei pe perioade de timp foarte lungi zeci, sute i chiar mii de ani. Ct despre sifon, acesta provine din ape de izvor (i cnd spun ape de izvor folosesc o denumire generic, fr vreo legtur cu imaginea idilic de izvor de munte pe care o avem cu toii n minte) sau puuri care nu dau ape cu o mare constan microbiologic i fizico-chimic, ce poate varia n funcie de sezon (ploios sau secetos) .a. i pentru sifon legea prevede utilizarea doar a dioxidului de carbon biologic de fermentaie sau geologic, nu de ardere.

24

Capitolul II
SARCINA Marea aventur a celor nou luni

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Marea aventur a celor nou luni

Sarcina

S
Un copil ateptat, dorit, este un puternic liant al familiei, devine cel mai important obiectiv al prinilor i creeaz noi i importante rspunderi att pentru mam, ct i pentru tat.

arcina este un eveniment extraordinar pentru tnrul cuplu, deseori fr experien n acest nou aspect al vieii de familie. De la nceput voi afirma faptul c un copil ateptat, dorit, este un puternic liant al familiei, devine cel mai important obiectiv al prinilor i creeaz noi i importante rspunderi att pentru mam, ct i pentru tat. Astfel, ncepe marea aventur (timp de circa 266 zile aproximativ 9 luni) de ateptare a iubitului dumneavoastr copil. V propun ca n continuare s trecem mpreun prin etapele dezvoltrii sarcinii i s vedem cum femeia devine mam, simindu-i corpul modificndu-se pe msura trecerii lunilor. Sarcina va fi mai uor de suportat dac o vei tri n mod contient, nelegnd cum acea celul preioas, ovocitul pe care l avei n pntec nc din ziua propriei dumneavoastr nateri , dup fecundare cu spermatozoidul, la finalul unei serii de transformri, va deveni copilaul pe care l vei cunoate n ziua naterii lui.

Ce se ntmpl n cele 40 de sptmni de sarcin? Generaliti.

Vom lua n considerare nivelurile medii ale dezvoltrii embrionare la un anumit moment, deoarece sarcina

Evoluia sarcinii i a ftului. Durata sarcinii

38

Sarcina

umneavoastr este unic, la fel i copilul dumneavoastr. d Durata sarcinii se poate calcula fie numrnd sptmnile de amenoree (lipsa ciclului menstrual), considernd prima zi a ultimei menstruaii, sau n sptmni de sarcin real, care debuteaz la nceputul celei de a treia sptmni de amenoree, atunci cnd a avut loc fecundarea; concret: numrul de sptmni amenoreice minus dou sptmni. Prima metod a fost adoptat ca o convenie internaional pentru evaluarea tuturor datelor referitoare la sarcin. Teoretic, o sarcin dureaz n medie 280 zile, din prima zi a ultimei menstruaii, sau 266 de zile din momentul fecundrii. Cu alte cuvinte, 280 de zile reprezint aproximativ 10Luni Lunare (Luna Lunar are 28 de zile corespunztoare fazelor Lunii), iar 266 zile corespund la aproximativ 9 luni calendaristice. Exprimat n sptmni, sarcina durea z 40 de sptmni, dar naterea poate avea loc ncepnd din sptmna a 38-a pn n sptmna a 43-a. De asemenea, sarcina se mparte convenional n trei trimestre.

Din punct de vedere genetic, sexul copilului este determinat de brbat.

Sexul genetic al copilului

Caracteristicile genetice ale sexelor la om sunt reprezentate de urmtoarele formule cromozomiale:

Alimentaia poate influena sexul copilului?

n ultimul timp se afirm c, urmnd un regim alimentar special timp de minim patru luni nainte de concepie, se poate influena reacia pH a vaginului, astfel nct s se creeze avantaje fie pentru spermatozoizii de tip Y, care sunt mai activi n mediul alcalin, i deci se va nate un bieel sau, dac vaginul este mai acid, atunci spermatozoizii de tip X vor reui fecundarea, nscndu-se o feti. Mai concret, urmnd un regim hiposodat (cu puin sare, de preferat doar cea din alimentele naturale), bogat n calciu i magneziu i fr alimente procesate industrial, se va nate cu mai mare probabilitate o fat; urmnd un regim alimentar cu alimente mai srate i mai srac n calciu i magneziu, crete probabilitatea de a avea un biat. 39

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Gemenii univitelini (adevrai) provin dintr-un singur ovocit fecundat de un singur spermatozoid. Din diferite cauze, acest ovul se va divide n pri egale care se vor dezvolta independent. Cele dou ovule rezultate din scindarea ovocitului primar fecundat, riguros identice genetic, vor da natere la doi copii, ntotdeauna de acelai sex i cu o asemnare fizic izbitoare.

pentru femeie: 44 cromozomi + 2 cromozomi sexuali XX; pentru brbat: 44 cromozomi + 2 cromozomi sexuali diferii, unul X, altul Y. Toate celulele corpului au formula genetic 44 cromozomi somatici + 2 cromozomi sexuali, adic 46 cromozomi. Spre deosebire de acestea, celulele sexuale (gameii: ovocitul feminin i spermatozoidul masculin) nu conin dect 23 de cromozomi care, prin fecundarea ovocitului de ctre spermatozoid, devin ovulul ce va rentregi setul de 46 cromozomi ai unei noi fiine unice, copilul. Brbatul determin sexul genetic al copilului deoarece spermatozoizii sunt de dou feluri: purttori de cromozomi X (i, prin unire cu ovocitul, care are ntotdeauna cromozomi X, va rezulta formula 44 + XX feti) i purttori de cromozom Y (care, prin unirea cu ovocitul, dau formula 44 - XY bieel). Fecundarea ovocitului de ctre spermatozoid are loc dup ovulaie. Ovulaia are loc astfel: pentru un ciclu normal de 28 zile: n ziua a 14-a; pentru un ciclu scurt de 22 zile: n ziua a 8-a; pentru un ciclu lung de 35 zile: n ziua a 21-a. ansa ca nou-nscutul s fie feti sau biat este de 50-50 pentru ambele sexe, din punct de vedere statistic. Singura metod prin care se poate programa sexul copilului este reprezentat astzi de implantarea n uter a unui embrion ales dup fecundarea in vitro. Pe de alt parte, n mod natural putei avea gemeni. Acetia pot fi gemeni bivitelini (fali), cnd provin din fecundarea simultan a dou ovule diferite de ctre doi spermatozoizi. Copiii pot avea acelai sex sau sexe diferite, seamn ntre ei, dar nu mai mult dect seamn ntre ei, n mod obinuit, fraii i surorile. Genetic sunt diferii. Gemenii univitelini (adevrai) provin dintr-un singur ovocit fecundat de un singur spermatozoid. Din diferite cauze, acest ovul se va divide n pri egale care

40

Capitolul III
ALIMENTAIA SUGARULUI i A COPILULUI MIC

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

ALIMENTAIA sugarului i a copilului mic

Generaliti
n funcie de dezvoltarea fizic i psihic a copilului, deosebim patru perioade (grupe de vrst) specifice de alimentaie i anume: 1. 2. 3. 4. vrsta de sugar: ntre 0 i 6 luni; vrsta de sugar i diversificare a alimentaiei: ntre 6 i 12 luni; vrsta copilului mic: ntre 1 an i 3 ani; vrsta copilului precolar: ntre 3 i 6 ani.

Urmeaz apoi vrsta colarului, a adolescenei, a adultului tnr, a adultului matur i vrsta senectuii, fiecare cu necesitile nutriionale/alimentare specifice.

EVALUAREA STRII DE NUTRIIE

Obezitatea infantil are efecte devastatoare asupra sntii adolescentului i a tnrului adult, crescnd dramatic riscul apariiei maladiilor cardiovasculare, a diabetului de tip 2 i a unor forme de cancer la vrste tot mai sczute. 96

Pentru evaluarea statusului nutriional al copilului cei mai utilizai parametri sunt: parametrii antropometrici: nlime, greutate, indicele de mas corporal; parametrii specifici ai macro- i micronutrienilor, evaluai prin analize i dozri n produsele biologice i snge.

Parametrii antropometrici

Greutatea raportat la nlime Acest indicator reflect starea ponderal a copilului, fiind extrem de sensibil la variaiile echilibrului energetic. Greutatea mai mic dect cea de referin indic deficiene protein-calorice severe. Prevalena supraponderii este, n

Alimentaia sugarului

ara noastr, n cretere alarmant, indicatorul greutate/ nlime atestnd tendina spre obezitate infantil. Oprirea din cretere Apare ntr-o perioad scurt, de cteva luni, la copiii cu vrste sub 2 ani i poate fi consecina naterii premature sau a retardului de cretere intrauterin. Acest indicator trebuie evaluat n corelaie cu indicatorii greutate/nl ime precum i greutate/vrst. Spre exemplu, un copil avnd un indicator greutate/vrst sczut poate fi nanic (pitic), n cazul n care greutatea sa raportat la nlime este normal. n situaia n care greutatea raportat la nlime este sczut, copilul poate fi subponderal. Greutatea la natere Femeile care au stagnat sau chiar au sczut n greutate (vezi pericolul curelor n timpul gravidiei) n timpul sarcinii sau au prezentat tulburri digestive (vomismente persistente) nasc frecvent copii cu greutate mic. n Romnia, ponderea greutii mici la natere este nc peste media european.

Greutatea la natere Este un indicator al strii de nutriie a ftului n timpul vieii intrauterine. Greutatea sub 2.500 g, considerat greutate mic la natere, alturi de prematuritate, reflect i o ntrziere n cretere a ftului, legat de deficiene nutriionale ale mamei.

Parametrii de evaluare a deficitului de micronutrieni

Diagnosticul precoce al unor deficiene precum i statusul nutriional al copilului, mai ales pentru micronutrieni, pot fi stabilite prin examen clinic, nsoit de determinarea unor parametri biochimici i normali.

nlimea raportat la vrst

Acest indicator reflect dezvoltarea scheletului copilului. O expunere prelungit a copilului la deficiene nutriionale indic o stare de malnutriie cronic, cu lipsa unor nutrieni eseniali, diaree, infecii repetate. n regiunile i grupurile cu nivel socio-economic sczut apare oprirea din cretere la nivel populaional, cu influene ulterioare severe asupra strii de sntate public. 97

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Deficiena de iod Deficitul de iod i severitatea acestuia se apreciaz prin determinarea prevalenei guei n populaia de copii precolari, determinarea medianei ioduriei, prevalena TSH-ului neonatal (peste 5 U/ml n sngele integral). Ioduria nu are ns valoare diagnostic pentru evaluarea deficitului de iod la nivel individual. n Romnia, deficitul de iod este mai accentuat la populaia rural (nou-nscui, copii, gravide). Deficiena de fier Deficitul de fier este cea mai frecvent cauz de anemie (anemia feripriv). Prevalena anemiei se face prin determinarea nivelului hemoglobinei i prin dozarea feritinei ca indicator al rezervelor de fier. Anemia feripriv se clasific, potrivit Organizaiei Mondiale a Sntii, n urmtoarele grade de severitate: anemie sever: sub 7 g/dl/Hb; anemie moderat: sub 10 g/dl Hb la copiii ntre 6 luni i 5 ani; anemie moderat: sub 9 g/dl Hb la copiii sub 6 luni; anemie uoar: 10-11 g/dl/Hb. n Romnia, anemia nc este o problem de sntate public. Aproximativ 42% dintre femeile nsrcinate sufer de caren de fier (anemie feripriv), cu o prevalen mai ridicat n mediul rural fa de cel urban. La copiii de 1 an, prevalena anemiei este de circa 59%, la copiii de 1-2 ani de circa 56% i la cei de 3-4 ani de 23%. Pentru corectarea anemiei se recomand carnea de porumbel i de iepure, foarte bogat n fier hemic i, n plus, uor digerabil.

Nu se recomand preluarea fierului din suplimente alimentare n care acesta se afl n form anorganic, deoarece absorbia este foarte limitat, iar fierul este un puternic pro-oxidant (radical liber), nociv n aceast stare.

Nutriia echilibrat a copilului

Reinei: copilul nu este un adult n miniatur, copilul este un adult n devenire! Alimentaia corect influeneaz n mod direct sntatea i dezvoltarea copilului, de aceea o diet echilibrat i

98

Alimentaia sugarului

personalizat, nc din primele luni de via, reprezint una dintre cele mai importante msuri de prevenie a bolilor pentru tot restul vieii. n primul an de via, nou-nscutul are o enorm capacitate metabolic i, tocmai de aceea, un necesar de nutrieni diferit fa de adult, att cantitativ, ct i calitativ. De asemenea, tubul digestiv al copilului nu este pe deplin dezvoltat, maturizat, volumul stomacului su fiind limitat. De aceea, se impune a se elabora mese echilibrate nutriional, care, prin diversitate, s asigure copilului minimul de 50de nutrieni eseniali, necesari organismului, pe care acesta nu-i poate produce, fiind obligatoriu s-i aprovizioneze din mncarea oferit. n special necesarul de fier trebuie asigurat, de preferat n forme organice hemice, din alimente cum sunt carnea (de pasre, viel), pete, organe (ficat de pui, de viel), ou (ecologice cu cifra 0), dar i din surse de fier organic nehemic, cum sunt unele legume/leguminoase (linte, mazre, soia, ptrunjel), ciupercile, cerealele integrale (germeni de gru, musli integral, pine integral, tre de gru).

Dr. Menci recomand Pentru creterea absorbiei fierului organic, nehemic, din vegetale, recomand un aport concomitent, crescut, de vitamina C natural (sucul proaspt de lmie, portocale sau din alte fructe).

Programul de alimentaie pentru primul an de via. Generaliti i recomandri

Primul an de via se poate mpri n trei perioade: De la natere pn la 5 luni Sugarul primete laptele matern, care este singurul aliment perfect adaptat pentru el i i poate furniza tot ceea ce este necesar pentru dezvoltare i cretere. n aceast perioad nu este necesar alimentarea suplimentar a sugarului cu suc de fructe sau piure de legume. n situaii cu totul speciale, cnd mama nu poate alpta (sau nu i se recomand alptarea), alternativa este reprezentat de laptele-formul industrial.

0-5

5-7

Din luna a 5-a pn n luna a 7-a Se poate ncepe diversificarea cu aa-numitele alimente de completare pentru

99

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

sugari, sub forma sucului de fructe, a supei strecurate i a primei mese pasate. Odat cu diversificarea hranei trebuie s acordm mare atenie urmtoarelor: alimentele nou introduse s contribuie la asigurarea celor peste 50 de nutrieni eseniali, i anume macronutrienii (proteine, lipide, glucide), micronutrienii (enzime, vitamine, minerale) i fitonutrienii (antioxidani .a.); n primele 4 pn la 6 luni, sugarul nu are nevoie de nicio alt butur pe lng masa de lapte. El i satisface nevoia de lichide prin laptele matern, respectiv prin laptele formul. Numai n situaii speciale, cnd bebeluul transpir puternic, n zilele caniculare sau n cazul n care are febr sau diaree i pierde o cantitate mare de ap, are nevoie, suplimentar, de lichide sub form de ap plat (microbiologic pur i cu nitrai sub 5 mg/l) sau ceai-tisane preparate cu aceast ap; numai dup diversificarea alimentaiei, mai ales odat cu trecerea la alimentaia difereniat, cu mai multe alimente solide, copilul are nevoie, n mod regulat, de lichide suplimentare; nu dai copiilor buturi industriale (de tip sucuri cu sau

Nu folosii sub nicio form apa din fntnile rurale, individuale, mai ales din cele care se alimenteaz din pnza de ap freatic de suprafa. Aceast ap poate afecta grav sntatea copilului, deoarece poate fi contaminat cu ageni biologici (bacterii patogene, ou de parazii) sau chimici (nitrai).

NUTRIENT NECESAR per Kg/greutate corporal

ENERGIE PROTEINE FIER CALCIU IOD Vitamina C Vitamina A de 2 ori mai mult de 1,5 ori mai mult de 7 ori mai mult de 3,5 ori mai mult de 3,5 ori mai mult de 5 ori mai mult de 5 ori mai mult

Tabel nr. 3 Necesarul de nutrieni al copilului de vrsta 0-1 an, fa de cel al adultului, raportat la 1 Kg greutate corporal 100

Alimentaia sugarului

Lapte i lactate

Pe lng mesele de lapte i alimente de completare din lapte cu coninut de grsime de minimum 3,5%, precum i cerealele integrale nesrate, nendulcite, netexturate i neexpandate, NU mai este necesar hrnirea suplimentar cu brnz de vaci; o alternativ excelent la brnza de vaci este urda, bogat n aminoacizi cu sulf i ramificai, importani pentru protecia ficatului i stimularea dezvoltrii masei musculare; o supra-alimentare proteic lactat poate duce la o suprasolicitare a rinichilor bebeluului.
fr gaz, ndulcite cu zaharuri sau chimicale, colorate i aromatizate artificial). Folosii pliculee cu ceaiuri speciale pentru copii i preparai-le doar cu apa recomandat mai sus. Nu ndulcii ceaiurile copiilor deoarece zahrul poate favoriza apariia cariilor dentare i a dependenei de alimente dulci ce vor crete riscul de supraponderalitate i obezitate; n alimentaia de completare pentru sugar nu au ce cuta sarea, zahrul sau alte condimente. Oferii-i copilului ansa de a se obinui de la nceput cu gustul original, natural al alimentelor, ferindu-l mai trziu de mncatul compulsiv-adictiv, generator de obezitate i boal. Mai mult, sarea destabilizeaz metabolismul labil al apei la copilul mic; nu uitai, sistemul imunitar al sugarului nu este complet maturizat, pereii intestinali au o permeabilitate ridicat, rinichii au o capacitate limitat de filtrare, iar ficatul are o capacitate insuficient de detoxifiere. Toate acestea impun anumite precauii la diversificarea alimentaiei; nu folosii mierea de albine pn la vrsta de 1 an, pentru a preveni posibila intoxicare botulinic. Pn la vrsta de 1 an, aciditatea gastric este insuficient pentru a opri dezvoltarea sporilor bacteriei Clostridium botulinum i, spre deosebire de aduli, aceasta se poate dezvolta n tractusul gastrointestinal al bebeluului producnd toxina mortal;

101

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Din luna a 10-a Acum apar primii diniori, iar copilul sugar poate fi nvat progresiv cu mncarea obinuit, sntoas, a adultului. Alptarea poate continua ns pn la cel puin 2 ani, cu efecte benefice demonstrate pentru copil, dar i pentru mam (studiile arat scderea riscului de cancer mamar la femeile care alpteaz pn la vrsta de 2 ani).

>10

la diversificare, introducei ntotdeauna un singur nou aliment i urmrii reacia copilului; ntotdeauna ncepei diversificarea cu cereale lipsite de gluten (aglutenice): orez, mei, porumb, hric, amarant, quinoa sau tuberculi de cartofi; cel mai devreme dup luna a 6-a introducei cereale glutenice (gru, orz, ovz, secar), doar cte una, i urmrii reacia copilului; sunt interzise pateurile industriale, salamurile i toate dulciurile, inclusiv cele de cas, fast-food-ul i alimentele junk-food; glbenuul i albuul de ou ecologic, fierte, pot nlocui carnea n cazul dietei vegetariene; leguminoasele (fasolea boabe, mazrea, soia, lintea) i varza pot cauza meteorism (acumulare de gaze n intestine), de aceea vor fi introduse dup primul an de via al bebeluului.

Alptatul la sn este prelungirea legturii fireti care s-a format, nc din viaa intrauterin, ntre mam i bebelu. Femeile care au nscut prima dat pot crede c alptatul este un lucru complicat, dar n realitate nu este deloc aa, mmicile devenind n scurt timp experte n domeniu. Trebuie numai s v dorii cu adevrat acest lucru i s refuzai s dai crezare miturilor care circul pe aceast tem. De asemenea, sunt cteva reguli simple de respectat: o poziie confortabil de alptare, o diet adecvat, mult relaxare i o ambian familial plin de dragoste i nelegere. 102

Conexiuni pe calea lactee

Alimentaia sugarului

HRNIREA NATURAL. ASPECTUL EMOIONAL AL ALPTRII

De la nceput voi afirma c laptele matern reprezint cea mai bun i cea mai personalizat diet pentru noul-nscut. Dac v iubii cu adevrat copilul, dar i pe dumneavoastr, ALPTAI! ns uneori pot aprea cauze ce mpiedic alptarea la sn, cum ar fi: Cauze ce in de mam: fumatul, alcoolismul, drogurile, tratamentele medicale, excesul de cafein; anxietatea, stresul, oboseala, utilizarea excesiv de antihistaminice; dieta neadecvat cantitativ i calitativ a mamei luze; reinerea de fragmente placentare, dup natere; dezvoltarea insuficient a esutului mamar alveolar; hipertiroidismul sau alte boli. Cauze ce in de nou-nscut: naterea prematur; bolile de inim congenitale; defectele sistemului nervos central; infeciile, malabsorbia, voma persistent, diareea persistent; unele anormaliti cranio-faciale; hrnirea sporadic. Acestea pot fi cauze excepionale, dar, de regul, mamele pot i trebuie s-i alpteze la sn pruncul. n primele 6 luni de via sugarul trebuie alptat exclusiv la sn, la cerere, fr ap/ceai; laptele matern acoper integral nevoile nutritive ale sugarului pn la vrsta de ase luni. Datorit proprietilor nutriionale i antiinfecioase este necesar meninerea alptrii la sn pn la vrsta de cel puin 1 an, putnd continua pn la 2 ani i chiar dup aceast vrst (conform recomandrilor O.M.S.). Laptele matern este alimentul ideal pentru sugar deoarece:

Laptele matern este ntotdeauna foarte igienic, este mereu i oriunde la dispoziie, la timpul potrivit, n cantitatea, calitatea i la temperatura adecvate; prin alptare economisii bani i timp, dar, mai ales, construii o sntate fizic i mental de fier a viitorului om.

103

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Dr. Menci spune Mama trebuie ncurajat i susinut s menin alptarea ct mai mult timp i s nvee poziii corecte de alptare; cnd este nevoit s nceap serviciul, femeia care alpteaz va cere s fie instruit s realizeze aa-numita banc de lapte.

Are o compoziie complet i complex, perfect adaptat necesitilor fiziologice specifice bebeluului de OM, coninnd toi aminoacizii eseniali i toi ceilali nutrieni, n proporiile cantitative necesare fiinei umane i cu cea mai adecvat biodisponibilitate i calitate biologic. De aceea, laptele matern nu poate avea vreun echivalent n natur; Compoziia laptelui natural variaz pe durata suptului; la nceput, pentru a potoli setea, este fluid, iar apoi, pe parcursul alptrii, crete coninutul energetic (lipidic), pentru a potoli foamea, inducnd n mod natural saietatea. Cantitatea, coninutul de energie i de nutrieni ai laptelui matern sunt determinate exact pentru a corespunde funciilor nematurizate ale organelor sistemului digestiv. Compoziia laptelui matern se schimb i pe parcursul evoluiei sugarului, fiind perfect adaptat fiecrei faze de dezvoltare a acestuia; astfel, primul lapte (colostrul), ce apare n primele zile de dup natere, este cremos, glbui i conine imunoglobuline (anticorpi), lizozim, lactoferin i alte substane care cresc imunitatea sugarului, sistemul su imunitar nefiind suficient de dezvoltat pentru a face fa agenilor patogeni. Colostrul acioneaz i ca un laxativ pentru uurarea eliminrii meconiului, primul scaun al sugarului. Dup circa 2 sptmni, laptele i schimb din nou compoziia, devenind lapte matur. Laptele matern scade riscul ca sugarul s fac alergie, de aceea sugarii cu risc de alergie ar trebui s fie alptai exclusiv cu lapte matern n primele 6 luni. Laptele de mam conine un glucid special (ginolactoza), cu rol de factor bifidogen, stimulnd dezvoltarea i colonizarea intestinului sugarului cu bacteriile prietenoase, bifidobacteriile, extrem de importante pentru funcionarea corect a digestiei i sistemului imunitar. Raportul calciu/fosfor este perfect adaptat nevoilor sugarului, iar fierul din laptele matern are cea mai mare biodisponibilitate.

104

Alimentaia sugarului

Alptatul la sn stimuleaz dezvoltarea maxilarului copilului i previne apariia defectelor danturii. Sntatea mamei este influenat n mod benefic prin alptare, uterul revenindu-i mai rapid; totodat, n aceast perioad scade drastic probabilitatea de a rmne nsrcinat din nou (ns aceasta nu este o metod contraceptiv 100% sigur). Alptatul la sn mai are o alt covritoare importan: ntrete legtura emoional dintre mam i copil, cu efecte incomensurabile asupra dezvoltrii caracterului viitorului adolescent i adult. Fiecare mam, n mod normal, are suficient lapte pentru copilul ei deoarece secreia laptelui se adapteaz att din punct de vedere al necesarului energetic, ct i al ritmului de a suge. Cantitatea de care are nevoie un sugar este diferit de la un copil la altul. Sugarul poate fi alptat oricnd i este foame (n primele sptmni, i noaptea); pe parcurs, se formeaz de la sine un ritm de alptare regulat, cel mai adesea la fiecare 4 ore.

Recomandri pentru nrcare

Momentul optim pentru nrcare este cnd copilul a atins vrsta de doi ani. nrcarea se face lent, descrescnd numrul de alptri, ceea ce va avea ca efect i scderea secreiei de lapte; nrcarea se face prin eliminarea unei mese la sn, la fiecare cteva zile. nrcarea nu se va face n momentele stresante ale copilului, cum ar fi apariia unui dinte. Laptele formul poate fi oferit direct cu cnua sau linguria (de preferat din silicon special pentru bebelui), n cazul n care bebeluul are peste 6 luni. Cnd mama nu poate alpta pentru c sufer de TBC (tuberculoz), hepatite B sau C, cancer, boal psihic sau, pur i simplu, nu mai dorete s alpteze, se recomand laptele formul adaptat copilului, pn n jurul vrstei de doi ani; laptele va fi dat de preferin cu linguria siliconic, cu cnia i nu cu biberonul cu tetin, mai ales dac anterior copilul a supt la sn. 105

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Dac n primele 6 luni bebeluul crete n greutate cu 150-200 g pe sptmn, atunci nseamn c laptele matern este suficient; sugarul sntos i corect alimentat i dubleaz greutatea n primele 5 luni de via, iar dup 1 an i tripleaz greutatea avut la natere.

Laptele formul
n cazul n care mama nu poate alpta, trebuie s apeleze la ajutorul unui specialist pentru alegerea unei formule de lapte adecvate.

Sunt situaii n care mama nu poate alpta. n acest caz, nu se va utiliza sub nicio form laptele de vac, acesta fiind total neadecvat necesitilor nutriionale i fiziologice ale sugarului. Se va recurge, sub ndrumarea specialistului, la alegerea unui tip adecvat de lapte formul. Tipuri de lapte formul: Laptele formul adecvat vrstei i sugarilor care nu prezint probleme digestive deosebite se poate gsi ca formul gata preparat, formul concentrat i formul pulbere: formula pentru sugari 0 4 luni; formula pentru sugari 4 12 luni; formula pentru sugari 8 10 luni pn la 3 ani. n afar de formulele clasice descrise anterior, astzi gsim i o larg gam de lapte special sau formule specifice, care rspund unor nevoi aparte ale sugarului. Voi descrie sintetic unele dintre aceste formule. 1. Formule pentru prematuri, destinate nou-nscuilor cu greutatea de sub 2,6 Kg la natere, care se administreaz pn la vrsta de 3 luni pentru a se depi retardul pondero-statural i pentru sprijinirea creterii i dezvoltrii cerebrale. 2. Formule cu aminoacizi, obinute din amestecuri de aminoacizi liberi, potrivite pentru copiii care nu pot tolera proteinele native i nici pe cele hidrolizate, pentru cei cu malabsorbie proteic sau cu alergie la anumite proteine; 3. Formule predigerate, indicate celor cu probleme gastrointestinale; acestea conin proteine parial hidrolizate, mbuntind i profilul nutriional al sugarului. 4. Formule pe baz de soia din proteine vegetale, uleiuri vegetale, glucide din amidon de porumb i/sau zaharoz;

106

Alimentaia sugarului

5. Formule pe baz de lapte de vac, obinute din lapte de vac suplimentat cu vitamine, minerale (fier), ulei vegetal, pentru copiii sntoi care, din diverse motive, nu pot fi hrnii la sn. 6. Formule hipoalergenice, destinate copiilor alergici la lapte i proteinele din soia. 7. Formule antireflux, potrivite sugarilor cu reflux gastroesofagian (n special prematurilor). 8. Formule mpotriva malabsorbiei grsimilor, destinate sugarilor ce nu pot absorbi grsimile; acest lapte are grsimea descompus n trigliceride cu acizi grai cu lan mediu (MCTs). 9. Formule delactozate pentru sugarii cu intoleran la lactoz. 10. Formule specializate pentru sugarii cu afeciuni genetice: fenilcetonurie, malformaii intestinale .a.

Alimentaia complementar const n introducerea unor alimente care fac trecerea de la alimentaia exclusiv lactat la alimentaia consistent. Termenul de alimentaie complementar nlocuiete termenul de alimentaie diversificat, la recomandarea O.M.S. De la vrsta de 6 luni, laptele matern nu mai poate asigura (ca unic aliment) necesarul caloric i de nutrieni al unui sugar sntos. Acesta este motivul pentru care se impune introducerea alimentelor semisolide n dieta copilului. Alimentaia complementar trebuie introdus la aceast vrst, indiferent dac sugarul este alptat sau hrnit cu lapte formul. Pentru nceput, n alimentaia complementar a sugarului sunt recomandate alimente special preparate pentru acesta, numite alimente tranziionale, ce vor face legtura ntre alptare i meniul obinuit al familiei. Diversificarea va respecta urmtoarele reguli: sugarul trebuie s fie sntos n momentul nceperii alimentaiei complementare;

Alimentaia complementar. Reguli pentru o diversificare optim

Eater-tainment Este periculos s oferii copilului dulciuri pentru consolare sau ca premiu, pentru ca mai trziu s i le interzicei, drept pedeaps! n acest mod, alimentele vor cpta n mintea copilului o valoare care nu are nimic de a face cu potolirea adevrat a foamei. Dulciurile i, n general, mncarea vor cpta o importan instrumentalizat, deviat de la menirea lor natural de a ne hrni i potoli foamea, spre un mijloc de creare a plcerii, de a ne de-stresa, transformndu-se n eatertainment cauz major a supraponderalitii i obezitii epidemice morbide de astzi.

107

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Alimentele tranziionale sunt alimente semisolide cu densiti energetice i caracteristici nutriionale adecvate sugarului. Pn la sfritul primului an de via, cei mai muli sugari devin capabili s consume alimente din hrana familiei. Aceste alimente vor fi ntotdeauna pasate sau mrunite!!!

Dr. Menci spune

noile alimente se vor introduce ntodeauna progresiv, i numai cte un aliment pe zi, pstrndu-se un interval de 3-4 zile ntre ele, dac sugarul tolereaz bine alimentul oferit; n acest mod se va evita apariia alergiei i a intoleranelor alimentare care astzi au devenit din ce n ce mai frecvente; cantitatea oferit sugarului din noul aliment va crete gradat, n trepte de 30-50 ml pe zi; alimentele noi vor fi date n stare semisolid, cu linguria; pn la apariia dentiiei de lapte, alimentele vor fi pasate, iar apoi triturate (frmiate); cerealele care conin gluten (gru, orz, ovz, secar) vor fi introduse dup vrsta de 7-8 luni; astfel, se vor evita manifestrile precoce ale celiachiei (intolerana la gluten, maladie genetic autoimun); ncepnd cu luna a 6-a se vor introduce, ns, cerealele aglutenice, cum ar fi porumbul sau orezul; noul aliment nu va fi niciodat impus, urmnd a se face mai multe ncercri (chiar i 10, uneori) pn va fi acceptat, evitndu-se astfel dezvoltarea anorexiei psihogene; ordinea n care vor fi introduse alimentele va fi adaptat personalitii sugarului i strii lui de nutriie; de regul, se va ncepe cu legume: dovlecei, elin, morcovi, pstrnac, ardei gras, ptrunjel, salat, roii, tevie, spanac, i leguminoase (cartofi), care vor fi pasate; piureul va fi mbogit caloric cu ulei, de preferin

Este deosebit de important s i oferim copilului o alimentaie echilibrat (s i asigurm aportul celor minim 50 de nutrieni eseniali). Acest lucru este necesar deoarece organismul copilului este n cretere, se dezvolt structuri anatomice, au loc achiziii funcionale i se nva comportamentele (inclusiv comportamentul alimentar). Deficienele nutriionale din copilrie sunt responsabile (dup datele OMS) de aproximativ 60% din decesele nregistrate la copiii cu vrsta de sub cinci ani. Iar malnutriia copiilor este strns legat de practicile alimentare neadecvate. 108

Reete

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Sup de morcovi cu mazre galben

Ingrediente

o can de mazre galben, ulei de msline, trei morcovi tiai felii, o ceap tocat, o foaie de dafin, un cel de usturoi zdrobit, un praz tiat rondele, o linguri de ptrunjel proaspt, ap
Mod de preparare Se las mazrea n ap rece peste noapte. Se clesc morcovii, ceapa, foaia de dafin i usturoiul n ulei. Se adaug mazrea i prazul. Se toarn ap i se las la fiert. Dup ce se scoate foaia de dafin, se paseaz totul ntr-un blender, dup care se adaug ptrunjelul proaspt, tocat mrunt.

de la 6 LUNI

214

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Piure de mere cu pere i scorioar

Ingrediente

dou mere de mrime medie, decojite i tocate, dou pere de mrime medie, decojite i tocate, un sfert de can de ap, goji (opional), scorioar (opional)
Mod de preparare Se pun fructele ntr-o crati mare mpreun cu apa i scorioara (dac se folosete), se acoper i se fierb la foc mic pn cnd se nmoaie (aproximativ 6 minute). Se amestec fructele pn se obine un piure moale. Se pot aduga i fructe goji.

222

De la 6 LUNI

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Piure de Cartofi cu morcovi i porumb

Ingrediente

doi morcovi medii curai i tocai, doi cartofi medii decojii i tocai, o can de ap, trei sferturi de can de boabe de porumb organic, dou linguri de unt de cocos, o jumtate de can de ceap tocat, una-dou linguri de lapte
Mod de preparare Se topete untul ntr-o tigaie i se clete ceapa. Se adaug morcovii i se clesc. Se adaug cartofii, se acoper cu ap i se fierb la foc mediu. Se adaug porumbul i se las pe foc pentru nc 5 minute. Se d piureul obinut printr-o sit i se amestec cu laptele pentru a se ajunge la consistena potrivit.

de la 6 LUNI

226

Reete

Pstrv cu broccoli la aburi

Ingrediente

o bucat de pstrv fil, cteva bucheele de broccoli, ulei de msline, o felie de lmie, suc proaspt stors de la o lmie
Mod de preparare Se cur i se spal bine petele fil i se pune la cuptor, ntr-un vas, cu felia de lmie pe el. ntre timp se pregtete broccoli la aburi. Cnd sunt gata se stropete broccoli cu puin ulei de msline i cu sucul proaspt stors de la lmie.

De la 8 LUNI cu ingredientele pasate

239

Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi

Conopid i broccoli n sos de brnz

Sos de brnz o lingur de unt de cocos, o can de lapte, un vrf de nucoar ras proaspt, trei linguri de brnz ras Cheddar, dou linguri de brnz ras Gruyre

Ingrediente

o conopid tiat n bucele mici, o jumtate de b roccoli tiat n bucele mici

Mod de preparare Se gtesc la aburi (sau se fierb ntr-o crati) conopida i broccoli pn devin fragede. ntre timp, se topete untul ntr-o crati, se toarn treptat laptele, se aduce la fierbere i se gtete la foc mic timp de cteva minute, pn se ngroa. Se amestec cu brnza ras pn la topire. Peste sosul de brnz obinut se adaug laptele amestecat cu nucoar. Pentru copiii sub 9 luni se mixeaz ntr-un blender sosul de brnz mpreun cu legumele. Pentru copiii mai mari, se taie n bucele mici conopida i broccoli i se amestec cu sosul de brnz.

De la 9 luNi
242

Reete

Ciorb de mnzat cu leutean

Ingrediente

o bucat mic de muchi de mnzat, o jumtate de ceap, un morcov potrivit de mare, un sfert de elin, o jumtate rdcin de pstrnac, o jumtate de ardei gras sau capia, suc de lmie proaspt stors, suc de roii, leutean, ap
Mod de preparare Se pune carnea la fiert i se d n dou, trei clocote. Se vars apa i se pune din nou carnea mpreun cu legumele: ceapa ntreag (deoarece nu se pstreaz), iar celelalte legume tiate potrivit. Dup ce toate ingredientele sunt fierte se adaug suc de roii, cam o lingur. Cnd se stinge focul se adaug leutean tocat fin i suc de lmie dup gust.

De la 1 AN pasat, se poate oferi de la 6 luni

273