ISTORIA CHIRURGIEI

India i China
Chirurgia era studiat separat de restul medicinei Tehnici chirurgicale descrise naintea lui Hippocrates (460-370 iC) fistule anale, operaii plastice faciale India - Susruta 100 de instrumente chirurgicale Vasele erau legate cu plante China castrarea pentru eunuci

Grecia antic
n urma civilizaiei asiatice Chirurgi militari n Iliada Homer medicina art; maniere elegante Epoca Hipocrate - sonda din plumb dreapt, curb - bisturiu , cauter, chiuret, specul vaginal , trepan Trepanaii, cauterizarea hemoroizilor, fistule perianale, amputaii Recunoaterea ligaturii arteriale Amputaia n plin gangren fr vindecare Reducerea luxaiilor - umr i coxofemurale metoda Hipocrate

Alexandria
Secolul IV .e.n. Disecii dezvoltarea chirurgiei Cunoaterea viscerelor i SNC Herofil (335280 iC), Erasistratus (304-250 iC) Introducerea ligaturii arteriale

Chirurgia greco-roman
Secolul I e.n. - etap superioar n dezvoltarea chirurgiei tratatul medical Celsius Aspecte din mica chirurgie: oprirea hemoragiilor, tratarea inflamaiilor, prognostic plgi colon, diversitatea tumorilor localizare, aspect, evoluie, prognostic Operaii: buza de iepure, calculi vezicali, varicocel, fimoz GALEN (129-199/217 dC) Nou - catgut ligaturi - ligatura vascular dispare pentru un secol Arabii legau vasele Ligatura interzis n Europa Galen rezecia coastelor i a sternului Rufus, Soranus din Efes - ntre Celsius i Galen Credina ntr-o "via de dincolo" a stopat dezvoltarea chirurgiei

Chirurgia bizantin
Lucrri de cert valoare Oribasius (325-403) enciclopedie 72 cri Figur proeminent din chirurgia bizantin Pavel din Egina (625-690) (naul cancerului) descrie tumorile Persist dogmatismului galenic

Secolul VIII Renaterea

Medicina arab Medici indicaie chirurgical personal medical inferior Rhazes (860-932) - critic teoria galenic asupra herniilor - clasific interveniile chirurgicale topografic i dup natura afeciunii Ali Abbas - fracturi prin contracii musculare - crepitaia semn de fractur

Abulcasis (936-1013): Chirurgie cartea a 30-a din enciclopedie Peste 100 de instrumente chirurgicale Hemostaza prin cauterizare n apoplexie i epilepsie Litotomie Herniotomie Trepanaii Amputaii Fistule Gui Anevrisme Proteze dentare cu dini de bou

Europa
Ruggero di Frugardo din Salerno ntrebuinarea anesteziei chirurgicale: opiu, suc de juskiano, bandaje herniare, trepanaie decompresiv n epilepsie 1275 Bologna Tratat de Chirurgie cu capitol de anatomie (pentru prima dat) Cel mai mare chirurg din sec. XIV Guy de Chaulaic (1300-1368) Chirurgia Magna - 1363 Sec. XV - preocupare de anatomie patologic Sec. XVI - preocupare de medicin legal Sec. XV Montpellier: 49 brbieri, 32 brbieri chirurgi, 6 chirurgi Brbieri = ucenicie fr curs Brbieri chirurgi de rob scurt instrucie teoretic sumar Chirurgi laici de "rob lung pregtire temeinic+membrii unor colegii: Paris, Sf.Cosma, Sf.Damian

Renaterea
Figur ilustr Ambroise Pare (1510-1590)

La 19 ani brbier la Hotel Dieu Paris Cri: Chirurgia de rzboi i obstetrica; Tratat asupra chirurgiei 1556 Maestru brbier chirurg Compania francez din Italia Redescoper ligatura, pansamentul cicatrizant

Italia: anatomiti celebri- Gabrielo Fallopio (1523-1562); Leonardo Botallo Sec. XVIII Marco Aurelio Severino (1580-1656) Italia

Tratamentul mucturii de viper 1651

Anglia: William Cooper; Richard Wiseman Germania: Mathias Purman; Fabricius Hildanus

 La Peyronie sec XVIII Colegiul Sf. Cosma profesori demonstratori = Facultate de Chirurgie la Paris, apoi Montpellier = dezvoltarea din perioada iluminist La 25.IV.1743 Separarea chirurgilor de brbieri = dezvoltarea chirurgiei Frana 1731- Academia de Chirurgie , cu 72 de membri sub preedenia lui Jean-Louis Petit (1674-1750) Sec. XVIII Anglia Percival Pott (1714-1788), William Hewson (173901774) i John Hunter (1728-1793) Italia Morgagni Germania Heister, Richter Sec. XVIII - ordine n medicin i chirurgie

Sec. XIX revoluie n chirurgie Astley Cooper (1768-1841), Aston Key (1798-1849), William Ferguson (1808-1877) Anglia - chirurgia vaselor mari Guillaume Dupuytren (1777-1835); anevrisme; ligatura iliacei externe i a subclavicularei Italia Rizzoli ortoped; Landi precursor al chirurgiei endocrinologice America Phillip Ling; Warren, Smith Rusia Bus, Nicolai Ivanovici Pirogov (1810-1881)

Anestezia
Inventarea anesteziei n America Paracelsus (Phillip von Hohenheim) (1493-1541) evul mediu eter, laudanum Narcoz cu protoxid de azot Horace Wells -1844 extracie dentar 16 octombrie 1846 William Thomas Green Morton (1819-1868) - succes demonstrativ - narcoz cu eter 1847 James Young Simpson (1811-1870) cloroform - Anglia Germania Heifelder chelen (clorura de etil) 1847 Vartiadi i Risdorfer Spitalul Colea prima intervenie sub anestezie cu eter

Introducerea antisepsiei i asepsiei sec. XIX

Semmelweis (1818-1865) Viena splarea minilor cu clorur de calciu nainte de natere Lister 1867 fenolul, apoi acidul fenic la splarea minilor; ulterior pomezi fenicate n plgi De la Lister antisepsia se rspndete n toat lumea Se inventeaz pensa hemostatic Chaseniac - drenajul plgilor cu tub de cauciuc Halsted (1852-1922) mnui de cauciuc Terier pupinelul i autoclavul Halsted -1884 anestezia local Biere - 1899 prima rahianestezie Pean - ovarectomia i prima splenectomie 1863 primele pilorectomii n cancerul gastric

 1879 Wolfler, elev al lui Billroth primele gastroenteroanastomoze 1882 - Langenbeck prima colecistectomie 1886 - SUA - prima apendicectomie - Morton Reibarth - prima colectomie Secolul XX: chirurgia beneficiaz de roadele descoperirilor n alte domenii: - bisturiu, cauter, laser - instrumentar - transplantul - ingineria genetic

Chirurgia romneasc
Columna lui Traian - post de prim ajutor; rni tratate cu ierburi nscrisuri medicale apar n epoca feudal Brbieri i chirurgi abia n sec. XVII, dei brbierii erau la Braov n secolul XV La nceput - chirurgi strini, apoi autohtoni 1842 - Colea coala de Chirurgie Nicolae Creulescu primul valah doctor n medicin de la Paris - Manual de anatomie descriptiv 1850 - Spitalul Otirii Bucureti 1853 - Barbu tirbei lege - ntinderea aezmintelor sanitare i mbuntirea serviciului medical; chirurg n fiecare jude Carol Davila (1828-1884) reform n medicina romneasc 1853 coal de mic chirurgie la Filantropia 1855 coal de mic chirurgie Carol Davila 1856 coala Naional de Medicin i Farmacie (8 ani: 5 studii, 3 practic)

Chirurgia romneasc
Primul profesor de chirurgie la Bucureti N. Turnescu (1819-1890) Iai - Ludovic Rus A doua generaie de chirurgi: Constantin Dimitrescu Severeanu (1840-1930): radiologia, antisepsia, rahianestezia, dezobstrucia arterial, sutura intradermic Grigore Romniceanu primul chirurg infantil 1887 Victor Babe, Gheoghe Asaki, Nicolae Calinderu Gheoghe Asachi introduce iodul; public: - Istoria dezvoltrii inimii - Sutura nervilor la distan Thoma Ionescu Tratatul de anatomie uman 1894

Chirurgia romneasc
Anatomia tubului digestiv - Poirier ablaia simpaticului cervical n angina pectoral; a perfecionat rahianestezia nalt Dimitrie Gerota (1867-1939) grsimea retrorenal Ernest Juvara 1897 - Leciuni de anatomie practic 1924 Manual de antomie chirurgical Elevii lui Thoma Ionescu : Amza Jianu, Victor Gomoiu, Iacob Iacobovici, Ion Blcescu, Traian Nasta, Iancu Jianu, Nicolae Hortolomei De menionat - toi marii chirurgi i ncep cariera didactic la Iai i apoi trec la Bucureti Theodor Burghele, Ion Juvara, Dan Setlacec Iai: Franche, Buureanu, Chipail