ANATOMIA OMULUI I.

STRUCTURA ORGANISMULUI
Anatomia omului este studiat n general prin observarea multiplelor i variatelor organe ale corpului. Multe dintre acestea pot fi grupate laolalt n diferite sisteme, pe baza modului n care unele organe i structurile asociate lor acioneaz mpreun pentru a ndeplini funciile specifice ale organismului. n final, toate sistemele i celulele minuscule care sunt componentele de baz ale tuturor organelor i esuturilor sunt implicate n meninerea sntii i a unei stri de echilibru intern ale organismului n prezena unor factori constant variabili.

. !rganele"
#rin structur se nelege modul n care anumite elemente sunt puse laolalt pentru a forma organe. n cazul corpului uman, se poate vorbi despre aceast structur enorm de complicat av$nd n vedere elementele ei de baz i consider$nd modul n care se potrivesc

mpreun. Aceasta este, n esen, obiectul de studiu descrierea formei i a planului de organizare a corpului. %eoarece structura unui organ este n corelaie cu funcia sa, anatomia i fiziologia sunt str$ns legate . &n organ reprezint un element distinct, compus din diferite esuturi cu o structur i funcie specifice. %e aceea reprezint un element convenabil pe care se poate baza studiul corpului uman. naintea unei abordri n detaliu este necesar o privire asupra organelor importante ale organismului care sunt coninute n trei mari caviti" craniul, toracele i abdomenul. a. 'avitatea cranian" 'raniul este constituit din dou pri" cavitatea cranian, care adpostete creierul( i faa care reprezint un cadru de susinere pentru ochi, nas i gur. 'reierul umple complet cutia cranian. 'reterea lui este cea care determin forma craniului. )niial, oasele craniului sunt unite prin cartila*e, care permit micrile oaselor. 'artila*ul este nlocuit treptat de ctre os n primele +,-. luni de via, dup care craniul devine rigid. 'reierul are aspectul unei mase moi de consisten gelatinoas, care poate fi

uor strivit. /ste nvelit ntr,o membran tisular rezistent, denumit duramater, i aceasta, mpreun cu oasele craniului, prote*eaz creierul. 0otui, dac creierul este lezat i, prin urmare, este edemaiat, esutul su poate fi n continuare distrus prin strivire la contactul cu nveliul osos e1terior. 'avitile mai mici din craniu includ fosele nazale i mult mai micile sinusuri sau caviti aeriene care comunic cu aceasta. Mandibula este considerat, de obicei, ca un accesoriu al craniului. 2a baza craniului e1ist mai multe orificii care permit trecerea arterelor, nervilor i venelor. 'el mai mare dintre ele, denumit foramen magnum 3gaura occipital4, este orificiul de intrare al mduvei spinrii.

b. 'avitatea toracic" 0oracele sau pieptul este o cuc osoas care conine dou din cele mai importante organe ale corpului" plm$nii i inima. 5uncia de baz a acestora este de a transfera o1igenul din aer la esuturi, unde este esenial pentru procesele vitale.

'uca toracic este localizat imediat sub piele. )nclude n totalitate plm$nii i inima, inclusiv suprafeele lor inferioare, i are form de clopot. /ste articulat de coloana toracic i este nchis de diafragm, muchiul ce separ toracele de abdomen. ntre coaste e1ist ali muchi denumii intercostali. n consecin, peretele toracic constituie o pung muscular n form de clopot av$nd drept suport coastele care, prin micri de e1pansiune i rela1are, este capabil s absoarb i s elimine aerul din plm$ni prin traheea care pornete din torace spre g$t. 0ot interiorul cavitii este acoperit de o membran denumit pleur. Membrane asemntoare acoper plm$nii i inima. '$nd pleura se inflameaz, d natere strii cunoscute drept pleurezie. #lm$nul st$ng i drept ocup ma*oritatea toracelui i sunt conectai la trahee prin bronhiile principale. %in bronhiile principale ale fiecrui plm$n se desprind conductele aeriene mai mici sub form arborescent, numite bronhii, care conduc aerul la alveolele pulmonare, unde o1igenul este e1tras din aer i difuzat n s$nge, iar dio1idul de

carbon produs rezidual de catabolism trece n sens opus. )nima se gsete ntre cei doi plm$ni n interiorul propriei membrane seroase. )nima primete s$nge din organism prin intermediul cavitilor drepte 3atriul drept i ventriculul drept4 i l pompeaz n plm$ni. 6$ngele ncrcat cu o1igen se ntoarce la atriul st$ng i ventriculul st$ng, de unde este e1pulzat n principala arter a corpului aorta. n afar de inim i plm$ni, toracele conine esofagul, care transport hrana de la cavitatea bucal p$n n stomac, care este situat imediat dup diafragm. /1ist, de asemenea, o gland denumit timus, situat n poriunea superioar a toracelui, anterior traheei. 0imusul *oac un rol important n reglarea mecanismelor de aprare. c.'avitatea abdominal" Abdomenul este cea mai mare cavitate a corpului, ntinz$ndu,se de la diafragm p$n la bazin. %elimitat posterior de coloana vertebral, n prile superioare de coaste, partea anterioar a abdomenului este un perete muscular gros. n abdomen e1ist un mare numr

de organe, frecvent denumite viscere. Aproape tot tractul alimentar este situat n interiorul abdomenului, ncep$nd cu stomacul aezat sub diafragm i sf$rind cu rectul, care se golete prin anus. 0ractul alimentar reprezint sistemul de prelucrare i e1creie a alimentelor descompune alimentele n substane care pot fi absorbite n s$nge pentru a fi transportate n alte pri ale corpului i elimin reziduurile nedigerabile. n susinerea funciilor tractului alimentar intervin glande abdominale importante, cum ar fi ficatul i pancreasul i, n plus, splina, care face parte din sistemul vascular limfatic. ! reea imens de vase sanguine deservete toate organele i nervii abdominali. n spatele canalului alimentar se gsesc rinichii, fiecare legat de vezic printr,un conduct denumit ureter, care se afl n partea inferioar a abdomenului i n care urina este acumulat nainte de evacuare. 6tr$ns legat de aparatul urinar este aparatul de reproducere. 2a femei, aproape toate organele se1ulae se gsesc n interiorul organismului, iar la brbai o parte din organele se1uale coboar, nainte de natere, n poziia lor definitiv, n afara organismului.

#oate prea imposibil ca at$t de multe organe vitale s ncap ntr,un spaiu at$t de mic, dar cei 7 m 388 picioare4 de intestin sunt pliai i astfel pot avea loc n interiorul abdomenului. #enrtru fi1area organelor, abdomenul este prevzut cu o membran denumit peritoneu, de care organele sunt ataate prin mezenter. #eritoneul acoper toate organele coninute n interiorul abdomenului. Astfel, ficatul, stomacul i intestinele sunt acoperite de peritoneu, la fel ca splina, vezica urinar, pancreasul, uterul i apendicele. #eritoneul are funcia de a permite micri relativ libere ale variatelor structuri din abdomen. n timp ce peritoneul acoper organe cum ar fi stomacul, el cptuete, n acelai timp, i cavitatea abdominal. #artea de peritoneu cae acoper organele se numete peritoneu visceral, iar cea de,a doua este denumit peritoneu parietal. #eritoneul parietal are o inervaie senzitiv bogat, astfel nc$t orice leziune sau inflamaie ce apare la nivelul acestuia este resimit ca o durere localizat acut. #eritoneul visceral nu este at$t de sensibil i durerea apare dac intestinul este tracionat sau destins.

-. Membranele"
Membranele sunt straturi simple de esut care acoper sau separ celulele. /1ist cinci tipuri principale de membrane. Membranele mucoase se gsesc, n principal, la marginea structurilor cavitare, cum ar fi tractul alimentar. Membranele sinoviale acoper suprafeele articulare i tendoanele. Mucoasele seroase ncon*oar organele din torace i abdomen. ! categorie special, meningele, prote*eaz creierul i mduva spinrii. %up cum sugereaz i numele, membranele mucoase conin celule specializate pentru a secreta lichidul fluid denumit mucus. #rintre funciile acestuia se numr lupta mpotriva infeciilor 3conine anticorpi4 i meninerea laringelui, amigdalelor i a ntregului tract alimentar umede i elastice. &nele membrane mucoase, n special cele din tractul respirator, conin i celule cu funcii adiionale. %in ele iau natere cilii care se mic n 9valuri concomitente: pentru a mpinge corpii strini nocivi, cum ar fi praful, napoi spre

laringe pentru a fi e1pectorai n afara organismului. Membranele care delimiteaz intestinele se pliaz n deget de mnu, form$nd vilozitile pentru a crete suprafaa de digestie. /1ist, de asemenea, membrane mucoase n sistemul de reproducere sau se1ual, n special endometrul sau membrana uterin, care este eliminat n fiecare lun, n timpul menstruaiei. Membranele sinoviale se gsesc la nivelul articulaiilor mobile i au forma unor pungi conin$nd fluidul lubrifiant denumut lichid sinovial. 0endoanele, benzile de esut fibros care leag muchii de oase sunt ncon*urate de o teac sinoval, n scop protector i lubrifiant. Membranele seroase sunt nveliuri pentru organele din torace i abdomen, asigur$nd protecia mpotriva mbolnvirii i reduc$nd n mare msur frecarea de organele nvecinate. n cavitatea toracic e1ist dou membrane seroase denumite pleure. n abdomen, toate organele sunt acoperite de o membran seroas cunoscut sub numele de peritoneu. 2a nceputul fiecrei noi viei , membranele au o funcie special

temporar. 5tul n dezvoltare este ncon*urat n uter de o membran special, denumit sacul amniotic. Acesta conine un lichid n care ftul pur i simplu plutete, cre$nd astfel un sistem ideal pentru absorbia ocurilor. %up natere, acesta este eliminat mpreun cu placenta.

II. SISTEMUL OSOS I TEGUMENTUL

6tructura de susinere a corpului uman este un miracol de construcie comple1, proiectat pentru a asigura ma1imum de for i mobilitate. 5iecare os are o form particular, deoarece are un rol specific. n acele pri ale scheletului n care este necesar mai mult fle1ibilitate intr n funcie cartila*ele, dar articulaiile i ligamentele lor sunt cele care fac din schelet un ansamblu e1trem de bine coordonat. nveliul e1tern al corpului, pielea 3tegumentul4 este, de fapt, un organ cu cea mai mare suprafa care nu numai c prote*eaz organele interne fa de

leziuni, dar a*ut, de asemenea, la reglarea temperaturii corpului.

. !asele i cartila*ele"
6cheletul unui adult este foemat din apro1imativ -7; oase. !asele reprezint un srat e1terior dur i gros i un interior moale, mduva. !asele sunt la fel de puternice i rezistente ca betonul i pot suporta mari greuti fr a fi ndoite, rupte sau strivite. 5iind legate ntre ele prin artticulaii i micate de ctre muchii ataai la ambele e1tremiti, ele formeaz spaii 3caviti4 care servesc la prote*area organelor moi, asigur$nd n acelai timp un grad ridicat de mobilitate. n plus, scheletul reprezint cadrul care susine celelalte pri ale corpului. 'a oricare alte componente ale organismului, oasele sunt formate din celule. Acest tip de celule produce ceea ce este denumit din punct de vedere tehnic un cadru de esut fibros, o substan fundamental relativ moale i pliabil. n interiorul acestui cadru e1ist o reea de substan mai dur care d, prin calcificare, un material la fel de rezistent ca betonul, furniz$nd soliditate

cadrului de esut fibros. <ezultatul final este o structur e1trem de rezistent cu o fle1ibilitate remarcabil. a.'reterea osoas" '$nd oasele ncep s creasc, acestea sunt complet solide. ntr,un stadiu ulterior, ele dezvolt canalul medular. 5ormarea canalului medular reduce foarte puin rezistena osului, reduc$ndu, i ns, n acelai timp, foarte mult greutatea. Aceasta reprezint o lege natural a ingineriei structurale din care natura i ia toate avanta*ele n ceea ce privete formarea oaselor. 'analul medular conine mduva osoas n care are loc producerea celulelor sanguine. %ei pare surprinztor, un nou,nscut are mai multe oase n corpul lui dec$t un adult. 2a natere, scheletul nou, nscutului este alctuit din apro1imativ 8=7 de oase( de,a lungul anilor, unele din acestea fuzioneaz pentru a forma segmente mai mari. 'raniul unui nou, nscut este un bun e1emplu n acest sens( n cursul naterii acesta este supus unei presiuni ntr,un canal ngust. %ac craniul acestuia ar fi la fel de infle1ibil ca a unui adult, pur u simplu ar fi imposibil pentru copil s treac prin canalul pelvin.

%up natere, aceste fontanele se nchid treptat. 6cheletul unui copil este format nu numai din oase, ci i din cartila*e care sunt mult mai fle1ibile. #e msura creterii organismului se ntresc treptat nspre o consisten osoas un proces numit osificare, care continu i la v$rsta adult. #rocesul de cretere are loc printr,o mrire a lungimii oaselor braelor, picioarelor i a coloanei vertebrale. !asele luingi ale membrelor au c$te o suprafa de cretere la fiecare e1tremitate i acestea reprezint locul de unde pornete creterea. 6uprafaa de cretere este format, n principal, din cartila* mai mult dec$t din os i din acest motiv zona cartila*ului de cretere nu este aparent pe radiografie. !dat ce suprafaa de cretere s,a transformat n esut osos, creterea n lungime a oaselor se oprete. 6uprafeele de cretere se osific la toate oasele ntr,o ordine precis. Maturitatea complet a scheletului nu se atinge p$n la -7 de ani. #roporiile scheletului uman se schimb semnificativ pe msur ce acesta se dezvolt.

! caracteristic important i remarcabil a oaselor este capacitatea lor de a crete spre o form adecvat funciei. Acest lucru este important n special pentru oasele lungi, care formeaz scheletul membrelor. /le sunt mai largi la cele dou e1tremiti dec$t la mi*loc, ceea ce face posibil un contact mai bun la nivelul suprafeelor articulare unde acesta este necesar n cel mai nalt grad. Modelarea oaselor are loc n special n timpul creterii i persist toat viaa. b. 'artila*ele" 'artila*ele sau zg$rciul constituie o component moale, rezistent, dar n caelai timp fle1ibil, a scheletului corpului. 2a aduli se gsete mai ales n articulaii, acoperind e1tremitile osoase i n alte puncte strategice ale scheletului, unde netezimea i fle1ibilitatea sunt necesare n cel mai nalt grad. 6tructura cartila*ului nu este aceeai n tot scheletul. Aceasta variaz n raport cu funciile specifice pe care le ndeplinete. 0oate cartila*ele sunt compuse dintr,o structur de baz, sau matrice, n care sunt incluse celulele, i din fibre constituite din proteine denumite colagen i elastin. 'onsistena

acestor fibre variaz n diferite tipuri de esut cartilaginos, dar toate se aseamn prin faptul c nu conin vase sanguine. n funcie de caracteristicile fizice, esutul cartilaginos se mparte n cartila* hialin, cartila* fibros i cartila* elastic. 'artila*ul hialin este un esut traslucid de culoare albastr,alb i, dintre cele trei tipuri histologice, conine cea mai mic cantitate de celule i de fibre. 0oate fibrele pe care le conine sunt formate din colagen. Acest tip de esut formeaz scheletul embrionului i are o mare capacitate de cretere care permite nou, nscutului s a*ung de la dimensiuni de apro1imativ .=cm 3 + inci4 p$n la dimensiunea adultului de ,+7 m 3; picioare4. %up ce creterea s,a oprit,cartila*ul hialin rm$ne nt,un strat foarte subire de ,- mm 3 >8- inci4 pe suprafaa e1tremitilor osoase la nivelul articulaiilor. 'artila*ul hialin este, de asemenea, abundent n tractul respirator, particip$nd la formarea cavitii nazale posterioare 3cornete4 i, de asemenea, n inelele rigide, dar fle1ibile ce ncon*oar traheea i bronhiile care conduc la plm$ni. 2a e1tremitatea coastelor, benzi de cartila* hialin fac legtura ntre coaste

i osul stern, av$nd un rol n facilitatea e1pansiunii i contraciei toracelui n timpul respiraiei. 2a nivelul laringelui, cartila*ele hialine sunt implicate nu numai n susinere, dar i n mecanismul vorbirii. #e msura micrii, ele controleaz cantitatea de aer ce trece prin laringe i, n consecin, timbrul sunetului emis. 'artila*ul fibros, al doilea tip, este format din mai multe fascicule de colagen care i confer at$t elasticitate c$t i rezisten la compresii. Ambele nsuiri sunt necesare la locul n care este prezent, n spe ntre vertebre. n coloana vertebral, vertebrele sunt separate ntre ele printr,un disc fibrocartilaginos. %iscurile intervertebrale prote*eaz coloana mpotriva traumelor i fac posibil poziia ostostatic. 'artila*ul fibros are un rol de conectare ntre oase i ligamente( la nivelul centurii pelviene, el unete oasele bazinului n articulaia numit simfiza pubian. 2a femei, acest cartila* are o importan particular, deoarece devine mai la1 sub influena hormonilor secretai n timpul sarcinii, pentru a permite trecerea capului ftului.

'artila*ul elastic, cel de,al treilea tip de cartila*, cel elastic, i datoreaz denumirea prezenei fibrelor de elstin, ca i a celor de colagen n structura sa. /l este compact, dar fle1ibil i intr n constituia epiglotei, care acoper intrarea n cile respiratorii n timpul deglutiiei 3nghiirii4. 'artila*ul elastic formeaz pavilionul urechii, ca i pereii conductului auditiv e1tern i ai tubelor /ustachio, care leag fiecare ureche cu faringele posterior. mpreun cu cartial*ul hialin, cartila*ul elastic particip la structura laringelui i a corzilor vocale. c. 6tructura scheletului" 5iecare segment al scheletului ndeplinete o funcie particular. 'raniul prote*eaz creierul i, de asemenea, ochii i urechile. %in cele -? de oase ale craniului, . formeaz structura masivului facial. ! privire asupra craniului arat cum structurile vulnerabile ale feei sunt prote*ate de aceste oase. 'avitile orbitale care se gsesc sub frunte adpostesc mecanismele comple1e i delicate ale ochiului. 2a fel mucoasa olfactiv este adpostit profund n cavitatea nazal, n ma1ilarul superior.

&n element frapant al craniului este dimensiunea mandibulei sau mailarul inferior. 5iind mobil, mandibula reprezint un instrument ideal de strivire a hranei atunci c$nd, prin intermediul dinilor, intr n contact cu ma1ilarul. '$nd vedem oasele faciale acoperite cu muchi, nervi i piele, este greu de observat c$t de eficiente sunt forma i dispunerea lor. &n alt e1emplu de structur adaptat este acela c zona facial este mai solid n *urul ochilor i al nasului, pentru a preveni deplasarea oaselor faciale fie posterior, sub craniu, fie n sus. 'oloana vertebral este format dintr, un lan de oase mici denumite vretebre i formeaz a1ul central al scheletului. /ste deosebit de solid, dar, deoarece este o ti* format din segmente mici, n loc s fie un os unic, este, de asemenea, foarte fle1ibil. Acest lucru ne face capabili s ne aplecm nainte i s ne atingem degetele de la picioare, dar i s ne meninem poziia ortostatic. @ertebrele prote*eaz, de asemenea, mduva spinrii, dispus n canalul vertebral. /1tremitatea inferioar a coloanei vertebrale este denumit coccis. 2a unele

animale, cum ar fi c$inii i pisicile, este mult mai lung i formeaz coada. 'utia toracic etse delimitat lateral de coaste, posterior de coloana vertebral i anterior de ctre stern. 'oastele sunt fi1ate de coloana vertebral printr,un tip special de articulaii, care le permit micarea n timpul respiraiei. Anterior, se ataeaz de stern prin esut cartilaginos. 'ele dou coaste inferioare 3 i -4 sunt articulate doar de coloana vertebral i nu se articuleaz cu sternul. Acestea sunt cunoscute sub denumirea de coaste flotante i au o slab implicaie n respiraie. #rima i a doua pereche de coaste sunt str$ns legate de clavicul i formeaz baza g$tului, prin care trec ctre bra o serie de pachete vasculo, nervoase. 6tructural, cutia toracic este astfel alctuit nc$t asigur o protecie a inimii i a plm$nilor care se gsesc n interiorul ei, deoarece lezarea acestor organe ar putea fi fatal. d. Membrele i pelvisul" Araele sunt unite cu a1ul central al corpului reprezentat de coloana vertebral prin centura scapular, care

este format din scapul 3omoplat4 i clavicul. !sul braului este denumit humerus i se articuleaz la nivelul cotului cu cele dou oase ale antebraului" radius i ulna. M$na este format dintr,un mare numr de oase mici. Acest lucru ne d posibilitatea s apucm obiectele i s realizm micri de finee, comple1e, n care fiecare din componentele m$inii se mic ntr,un mod diferit, dar perfect coordonat. 2egtura dintre membrele inferioare i coloana vertebral se face prin pelvis, care este alctuit dintr,un grup de oase e1trem de rezistente. #artea posterioar a pelvisului este delimitat de osul sacru. %e fiecare parte, sacrul se articuleaz cu un os masiv, osul iliac, a crui creast poate fi simit cu uurin la suprafaa corpului. Articulaia sacro,iliac este ntrit cu fibre i ligamente ncruciate. n plus, suprafeele osoase sunt complementare, permi$nd un surplus de stabilitate organismului. Aproape la dou treimi inferior de creasta iliac se gsete cavitatea acetabular, perfect adaptat pentru articularea cu capul femurului sau osul coapsei, cel mai lung os din corp. Mai *os de aceast cavitate, oasele bazinului se

curbeaz n plan anterior. Aceast parte a pelvisului este pubisul, completat de o ans osoas denumit ischion. Anterior, cele dou oase pubiene se articuleaz, form$nd simfiza pubian, descris mai sus. 2a nivelul acesteia se gsete un disc cartilaginos, discul interpubic. Mai multe ligamente consolideaz articulaia i, de asemenea, merg de la partea superioar la creasta iliac, menin$nd stabilitatea pelvisului. 2a nivelul gambei e1ist dou oase, tibia i fibula. #iciorul, la fel ca m$na, prezint un schelet alctuit din oase mici. Aceast alctuire ne face capabili de a menine poziia ortostatic i de a merge i alerga pstr$ndu,ne echilibrul.

!asele scheletului sunt unite prin articulaii. %ei este necesar o articulare solid, n acelai timp, unele oase trebuie s fie capabile de mobilitate unul n raport cu cellalt. Aceste articulaii ne permit o gam variat de micri i fac din schelet un sistem foarte mobil. Articulaiile sunt mprite n dou categorii principale mobile sau sinoviale i fi1e sau fibroase. Articulaiile sinoviale permit o gam larg de micri i sunt

-. Articulaii i ligamente"

delimitate de un nveli numit sinovial. Mobilitatea articulaiilor fibroase este limitat de prezena esutului fibros. #e l$ng aceste dou tipuri, unele articulaii ale corpului se formeaz ntre os i cartila*. %eoarece cartila*ul este foarte fle1ibil, el permite un grad deosebit de micare n absena unei membrane sinoviale. Articulaiile dintre coaste i stern sunt e1emple de articulaii cartilaginoase. a. Articulaiile sinoviale pot fi, la r$ndul lor, mprite n funcie de amplitudinea micrii pe care o pot efectua. Articulaiile cotului i ale genunchiului permit micri de fle1ie i de e1tensie( articulaiile semimobile permit micri laterale n toate direciile, deoarece suprafeele articulare sunt aplatizate sau uor curbate. /1emple de articulaii semimobile se gsesc la nivelul coloanei vertebrale, oasele pumnului i oasele tarsiene. Articulaiile pivotante de la baza craniuluii cea a cotului ntre humerus i ulna sunt tipuri speciale de articulaii n balama care se mic n *urul unui pivot. Articulaia pivotant a g$tului permite micrile de rotaie ale capului, iar cea a cotului asigur rotaia antebraului, fc$nd posibile micri cum

ar fi rsucirea unei chei sau a unei urubelnie. Articulaiile care sunt mobile n toate direciile, cum ar fi cele al oldului i umrului, sunt denumite articulaii cu suprafee sferice. Articulaiile degetelor sunt articulaii tipice n balama. /1tremitile osoase sunt acoperite cu un material denumit cartila* articular. ntreaga articulaie este mpre*muit de un esut fibros rezistent, denumit capsul articular. Aceasta menine poziia articulaiei, prevenind orice micare anormal. n interiorul articulaiei, dar nedepind cartila*ul articular, se gsete sinoviala. Acesta este un strat de esut care, uneori, are doar grosimea unei singure cellule care formeaz lichidul sinovial, ce permite micarea i reducerea frecrii. /a n u este absolut necesar pentru funcionarea normal a articulaiei i n anumite condiii n care membrane sinovial este afectat, cum ar fi artrita reumatoid, poate fi ndeprtat, fr afectarea pe termen scurt a articulaiei. 0otui, o membran sinovial sntoas este, probabil, esenial pentru a preveni uzura i distrugerea articulaiei. b. Articulaia genunchiului este o articulaie n balama cu o structur

aparte. /1tremitatea inferioar a femurului este rotun*it pentru a permite o articulare optim cu e1tremitatea superioar a tibiei. 6uprafeele oaselor sunt acoperite cu cartila*. #entru a permite stabilitatea articulaiei i fle1ibilitatea micrilor n spaiul articular se gsesc dou foie cartilaginoase. Acestea reprezint poriunile care sufer leziuni n cursul activitii sportive i pot fi ndeprtate prin intervenie chirurgical. 5r acestea, articulaia genunchiului poate fi nc funcional, dar uzura articular crete, astfel nc$t mai t$rziu, n cursul vieii, poate aprea artrita. 6uprafeele articulare sunt lubrifiate cu lichid sinovial pentru a asigura mobilitatea articulaiei. /1ist, de asemenea, sculei cu lichid numii burse sinoviale, care fac parte din articulaie i au un rol de protecie mpotriva ocurilor severe. 5ora i stabilitatea sunt asigurate de benzi fibroase denumite ligamente. 5r a mpiedica micarea genunchiului, aceste ligamente sunt dispuse pe ambele pri i n interiorul articulaiei, menin$ndu,i poziia.

Micrile articulaiei genunchiului sunt determinate de muchii coapsei. Muchii anteriori determin e1tensia articulaiei 3l trag nainte4 i cei posteriori fac fle1ia 3l trag napoi4. )nseria acestor muchi se afl pe oasele bazinului i pe femur. 2a e1tremitatea inferioar, aceti muchi se unesc ntr,un tendon fibros, care se prind pe tibie, trec$nd peste articulaia genunchiului. Benunchiul este important n mod special la locomoie. 'u fiecare pas, el se ndoaie, permi$nd micarea nainte a gambei fr a atinge pm$ntul astfel piciorul ar avea o micare e1terioar datorit tracionrii pelvisului. %up aceea, are loc e1tensia genunchiului i piciorul este adus pe pm$nt prin micri ale articulaiei oldului. c. Articulaiile fibroase le includ pe cele ale coloanei vertebrale, sacrului, craniului i unele din articulaiile gleznei i pelvisului. Aceste articulaii nu au sinovial( oasele sunt unite printr,un esut fibros dens, care nu permite dec$t micri limitate sau nici un tip de micare. Articulaiile coloanei vertebrale reprezint o e1cepie, fiind destul de fle1ibile pentru a permite un anumit grad de mobilitate, n acelai timp

menin$ndu,i rolul de susinere al acesteia. d. 2igamentele" !asele unei articulaii sunt acionate de ctre muchi. Acetia se leag de articulaii prin tendoane lipsite de elasticitate. 2igamentele, care au o elasticitate redus, conecteaz oasele articulare i le menin poziia prin limitarea micrilor. 5r ligamente, oasele ar putea fi foarte uor dislocate. 2igamentele se gsesc, de asemenea, la nivelul abdomenului, unde au rolul de a menine poziia unor organe cum ar fi ficatul sau uterul, n acelai timp permi$nd un grad de mobilitate necesar pentru modificrile care apar n cursul alimentaiei, digestiei i sarcinii. Ci la nivelul s$nilor e1ist ligamente constituite din fibre fine care susin greutatea acestora. e. 6tructur" 2igamentele sunt o form de esut con*unctiv. Desutul cartilaginos al ligamentelor este format, n principal, din colagen i din elastin. n ma*oritatea ligamentelor, acest esut este aezat ordonat n fascicule fibroase. n ligamentele cu form cilindric, fibrele sunt dispuse longitudinal i rezist la

ntindere. Alte ligamente, care au rolul de a preveni micarea lateral a articulaiilor, sunt dispuse sub forma unei reele ncruciate de fibre. 2igamentele se ataeaz de oase. /le se unesc cu fibrele care penetreaz nveliul e1tern al osului 3periostul4. #eriostul are o vascularizaie i o inervaie care i permit s hrneasc osul, c$t i s furnizeze suprafaa de fi1are pentru ligamente i muchi. 2igamentele i periostul se afl ntr,o interaciune at$t de perfect nc$t periostul este frecvent afectat n urma unei leziuni a ligamentului. f. 5uncie" @arietatea micrilor corpului este dependent de forma i aspectul suprafeelor osoase articulare i a ligamentelor. n unele artuculaii, oasele reprezint cel mai important factor. 2a articulaia cotului, ulna formeaz suprafaa inferioar a articulaiei i are o form de c$rlig care permite doar micri simple, anterioare i posterioare. 2a acest nivel, ligamentele au doar rolul de a preveni frecarea i un ligament special 3ligamentul anular4, ncon*oar capul radiusului 3osul e1tern al antebraului4, leg$ndu,l de uln i

permi$nd, n acelai timp, micarea de rotaie. 2a articulaia genunchiului, titui, forma oaselor nu opune rezisten la micarea articular. Astfel, dei genunchiul este o articulaie balama, micrile sunt controlate printr,un tip special de ligamente 3ligamente ncruciate4, care previn deplasarea posterioar a articulaiei i stabilizeaz articulaia n ortostatism. Muchii acioneaz grupat la nivelul articulaiilor, unii prin contracie i alii prin rela1are, permi$nd micrile oaselor. 2igamentele funcioneaz n concordan cu aceti muchi, prevenind micri cu amplitudini e1cesive. 2igamentele nu sunt capabile de contracie, fiind o structura static i pasiv. /le pot fi ntinse de ctre micrile articulaiilor i devin din ce n ce mai tensionate, p$n ce micarea nu mai este posibil. /1ist ligamente inserate ntre dou poriuni ale aceluiai os, nefiind afectate de micri. /le prote*eaz sau menin poziia unor structuri importante, vasele sanguine i nervii.

8. #ielea"

#ielea, sau tegumentul, este mai mult dec$t un nveli al corpurilor noastre. /ste un organ activ i elastic, rezistent la umiditate i cldur i care ne prote*eaz de radiaiile duntoare din lumina solar. /ste destul de rezistent pentru a avea o aciune protectoare mpotriva agresiunilor i, totui, destul de supl pentru a permite micrile. /a conserv cldura sau rcete corpul n funcie de necesiti, astfel menin$ndu,se o temperatur intern constant. a. 6tructura pielii" #ielea este constituit din dou componente principale. #artea e1tern epidermul este format din mai multe straturi celulare, cel intern profund fiind numit strat generator. n acest strat, celulele se divid constant i se deplaseaz ctre suprafa, unde se aplatizeaz i sunt transformate ntr,un material numit cheratin i sunt eliminate n final prin descuamare. 0impul n care o celul din stratul profund a*unge la suprafa este de trei,patru sptm$ni. Acest strat protectiv e1tern este ferm ataat de un strat subiacent denumit derm. #apilele dermice ptrund n epiderm i aspectul vlurit al *onciunii dintre cele dou straturi ale pielii d

natere crestelor papilare, care sunt mai proeminente la v$rful degetelor i determin apariia amprentelor digitale. %ermul este format din fibre de colagen i elastin. n interiorul dermului se afl glandele sudoripare, sebacee i apocrine, foliculii piloi, vasele sanguine i nervii. Eervii penetreaz epidermul, dar vasele sanguine rm$n n derm. #rul i ductele glandulare trec prin epiderm p$n la suprafa. 5iecare gland sudoripar este format dintr,un conduct contorsionat de celule epiteliale care se deschid n ductul sudoripar, deschizndu,se la suprafaa pielii. 6ecreia glandelor sudoripare este controlat de sistemul nervos i este stimulat de emoii, stres sau de necesiti calorice. b. 'uloarea pielii" 'uloarea pielii se datoreaz pigmentului negru denumit melanin. Melanina se gsete, de asemenea, n pr i iris. /a este format n celulele denumite melanocite, situate n stratul bazal al tegumentului. )ndiferent de tipul rasial, acelai numr de melanocite este nt$lnit n pielea fiecrei fiine umane. 'antitatea de melanin produs de aceste celule

prezint mari variaii. 2a rasa neagr, melanocitele sunt mai mari i produc mai mult pigment. 5uncia melaninei este de a prote*a pielea fa de radiaia solar( cu c$t pielea are o culoare mai nchis, cu at$t sunt mai puin probabile arsurile datorate radiaiei solare. #rocesele chimice comple1e ale organismului ce convertesc aminoacidul, tirozina, n melanin au loc la periferia melanocitului. !dat format, pigmentul se deplaseaz spre centrul celulei pentru a acoperi i prote*a astfel nucleul celular. /1punerea la lumina ultraviolet, fie prin surse artificiale, fie prin radiaia solar,stimuleaz producerea de melanin printr,un proces fiziologic de bronzare. Are loc formarea melaniei, celulele se mresc i culoarea pielii devine mai nchis. <spunsul este variabil de la individ la individ, dar toate persoanele, n afar de albinoi, devin mai pigmentate urmare acestei e1puneri prelungite la lumina solar. Ali factori care contribuie la coloraia pielii sunt s$ngele din vasele sanguine tegumentare i coloraia galben natural a esutului. 'oloraia pielii poate fi modificat ca urmare a unei stri particulare a nuanei s$ngelui din vasele pielii. Astfel devenim

9palizi: n condiii de fric, c$nd vasele mici se nchid, 9roii sau pletorici: la m$nie datorit creterii flu1ului sanguin i cianotici, 9albatri: la frig, c$nd mare parte din o1igenul din s$nge este transportat spre esuturi pe msur ce flu1ul sanguin scade.

III. SISTEMUL MUSCULAR

5iecare micare a corpului, de la o clipire a unei pleoape p$n la un salt n aer, este posibil datorit muchilor i tendoanelor e1tensii ale muchilor care *oac un rol crucial n transmiterea forelor de contracie a muchiului la osul asupra cruia acioneaz. n spatele activitii musculare e1ist mecanisme sofisticate care fac dintr,o aciune aparent simpl, cum ar fi micarea capului, un prices complicat, ce implic creierul, nervii i organele de sim.

. Muchii"
/1ist trei tipuri diferite de muchi n organism. #rimul tip este reprezentat de muchii scheletici sau voluntari. mpreun cu oasele i tendoanele, ei sunt

responsabili pentru toate formele de micri contiente, cum ar fi urcarea scrilor, i sunt de asemenea implicai n reaciile automate denumite refle1e. Al doilea tip este muchiul neted 3denumit aa datorit aspectului su microscopic4, implicat n motilitatea organelor interne, cum ar fi intestinele sau vezica urinar. Al treilea tip este muchiul cardiac, care reprezint constituientul principal al inimii. )nima este unica structur a corpului compus din muchi striat de tip cardiac. 'ontraciile inimii sunt rezultatul impulsurilor produse de sistemul e1citoconductor al inimii, care asigur e1pulzarea s$ngelui din inim n vasele sanguine.

Muchii voluntari se mai numesc striai datorit faptului c, la e1aminarea microscopic, aran*amentul fibrilar care i formeaz le d un aspect dungat. /i i e1ercit aciunea prin scurtarea lungimii, un proces denumit contracie. /i trebuie s fie capabili de a produce o contracie rapid, e1ploziv, de tipul celei pe care o

efectueaz muchii membrelor inferioare n timpul unei srituri, i de a menine un tonus constant pentru a pstra corpul ntr,o postur normat. Muchii voluntari se gsesc n ntreg organismul, reprezent$nd o proporie de -= la sut din greutatea corpului, chiar i la un nou nscut. 6e comport ca resorturi ataate de diferite puncte ale scheletului, determin$nd micarea anumitor oase, de la micul muchi stapedius, care acioneaz asupra scriei, un os mic al urechii medii, p$n la muchiul gluteus ma1imus 3marele fesier4, care formeaz ma*oritatea masei fesiere i controleaz micrile articulaiei oldului. n muchii netezi sau involuntari, fiecare fibr este o celul alungit, fusiform. Muchii netezi nu sunt sub controlul contient al creierului, ei produc contracia muscular necesar n procese cum ar fi digestia, determin$nd peristaltismul intestinal, ce asigur transportul hranei. Muchiul cardiac are o structur foarte asemntoare cu cel voluntar, dar fibrele sunt mai scurte i groase, form$nd o reea dens. a. 6tructura muchilor"

Muchii voluntari pot fi privii ca o serie de fascicule paralele de fibre adunate mpreun pentru a forma o unitate complet. 'ele mai mici dintre ele unitile de baz ale activitii musculare sunt filamente de actin i miozin, at$t de fine nc$t pot fi observate numai la microscopul electronic. /le sunt proteine cunoscute sub numele de proteine contractile. Muchiul se scurteaz c$nd filamentele de actin i miozin gliseaz n lungul lor. Aceste filamente sunt grupate n fascicule denumite miofibrile. #rintre miofibrile se afl depozitele energetice ale muchiului, sub form de glicogen, i furnizorii normali de energie, mitocondriile, n care o1igenul i substratul energetic sunt metabolizate pentru a produce energie. Miofibrilele sunt grupate n fascicule mai mari numite fibre musculare. Acestea sunt, de fapt, celulele musculare cu nucleii celulari dispui la periferie, sub membran. 5iecare fibr muscular vine n contact cu o fibr nervoas care i declaneaz aciunea ori de c$te ori este necesar. 5ibrele musculare sunt grupate n fascicule, cu un nveli de esut con*unctiv.

&n muchi de dimensiuni mici este alctuit din puine fascicule de fibre, n timp ce un muchi de dimensiuni mari, cum ar fi gluteus ma1imus, poat fi alctuit din sute de fascicule. ntregul muchi este nvelit ntr,un esut fibros. Are un corp muscular gros, care se ngusteaz la capete, form$nd tendoanele, fiecare din acestea inser$ndu,se pe un os. 6tructura muchiului neted nu prezint acelai aran*ament geometric ordonat al filamentelor i fibrelor( ea este constituit din celule fusiforme dispuse neomogen, dei are o contracie dependent de aciunea filamentelor de miozin i actin. !bservat la microscop, structura muchiului cardiac este totui aceeai ca a muchiului voluntar, cu e1cepia faptului c fibrele formeaz o reea. b. 5unciile muchilor" Muchii scheletici, sau voluntari, sunt activai de nervii motori care pleac din mduva spinrii i care preiau impulsurile venite de la creier printr,un tract nervos. Aceti nervi motori au mai multe ramificaii, fiecare fiind distribuit la un muchi voluntar. 5iecare ramificaie ia apoi contact cu celulele musculare.

)mpulsul electric se propag prin nerv plec$nd de la creier i, c$nd a*unge la e1tremitatea nervului, elibereaz o cantitate mic de acetilcolin din granulele n care aceasta este stocat. Acetilcolina traverseaz spaiul ngust dintre terminaiile nervoase i muchi, unde se leag de zone speciale ale membranei celulare numite receptori. %up legarea acetilcolinei de receptori, muchiul se contract i rm$ne n aceast stare at$t timp c$t mediatorul chimiceste legat de receptor. #entru a asigura rela1area muscular, o enzim ce neutralizeaz acetilcolina intr n aciune. 'ele mai simple refle1e apar prin stimularea direct a nervilor motori de ctre semnalele ce sosesc la mduva spinrii de la receptorii senzoriali prin nervii senzitivi. Aceti receptori trimit implusuri la mduva spinrii i, consecutiv, acioneaz nervii motori care pleac de la mduva spinrii la muchii coapsei. %rept rezultat, muchii coapsei se contract rapid i gamba se mic nainte. 6pre deosebire de refle1e, micarea contient a muchilor voluntari este declanat de semnale trimise de la creier prin mduva spinrii. &nele dintre

semnale acioneaz prin stimularea unor anumii nervi motori, iar altele au o aciune inhibitorie, astfel nc$tse creeaz un mecanism ce va determina contracia unui muchi i rela1area altuia. Activitatea filamentelor de miozin i actin n timpul contraciei musculare este un proces complicat, n care are loc formarea i desfacerea continu a unor legturi chimice dintre acestea. Acest proces necesit energie, furnizat de arderea substratului energetic n prezena o1igenului n mitocondrii, stocat i transferat apoi n compusul adenozin trifosfat 3A0#4, compus macroergic. #rocesul contraciei musculare este iniiat de influ1ul de calciu 3 unul din mineralele comune din corp4 n celula muscular printr,o reea tubular fin situat printre miofibrile, denumit microtubuli. Muchiul neted are, de asemenea, o inervaie motorie. 0otui, n loc de un singur nerv ce stimuleaz o singur celul, impulsul se propag simultan la mai multe celule. Acest mod de propagare a*ut, de e1emplu, la transportul hranei n intestin. 'ontracia muchiului cardiac nu este produs de nervi motori, ci de un esut

specializat al inimii. Aceste impulsuri au o frecven de apro1imativ F- de ori pe minut, determin$nd contracia inimii i e1pulzia s$ngelui.

0endoanele *oac un rol important ntr,o gam variat de micri. n principiu, tendonul unete partea activ sau corpul muchiului cu structura un os care va fi mobilizat. 5ora de contracie a fibrelor musculare este concentrat i apoi transmis prin tendon, realiz$nd traciunea structurii interesate i realiz$nd astfel micarea. 0endoanele sunt e1tensii specializate ale muchilor i sunt formate din esut con*unctiv, care leag fasciculele de fibre musculare i care se unesc i se e1tind n afara muchiului sub forma unui cordon ine1tensibil. /1ist mai multe tendoane localizate aproape de suprafaa corpului i care pot fi simite cu uurin. 0endoanele sunt, de asemenea, nt$lnite acolo unde e1ist un mare numr de articulaii care efectueaz micri ntr,un spaiu relativ mic, deoarece ele ocup mult mai puin spaiu dec$t muchii. Astfel, ambele fee

-. 0endoanele"

ale m$inilor i picioarelor conin un ntreg set de diferite tendoane. Muchii ce acioneaz aceste tendoane sunt situai la distan de nivelul braelor i picioarelor. &n tip particular de tendon se afl n cone1iune cu esutul muscular care formeaz peretele inimii, favoriz$nd aciunea de pomp a acesteia. Aici, benzi dense de esut fibros formeaz structuri solide n interiorul muchiului cardiac, care i confer at$t o structur mai ferm, c$t i inele de susinere n punctele n care vasele mari se unesc cu inima.

IV. SISTEMUL NERVOS

6istemul nervos este esenial pentru percepia senzorial, percepia durerii i a plcerii, controlul micrilor i reglarea funciilor corpului, ca de e1emplu respiraia. 5iind cea mai comple1 structur a organismului, este, de asemenea, vital pentru dezvoltarea limba*ului, g$ndirii i memoriei. n centrul su se gsesc creierul i mduva spinrii, care, n final, controleaz tot esutul nervos din celelalte pri ale corpului.

. 'elulele nervoase"

&nitile funcionale ale sistemului nervos sunt milioanele de celule nervoase interconectate denumite neuroni. 5uncia lor este oarecum asemntoare cu cea a circuitelor dintr,un aparat electric comple1" ele preiau semnalele dintr,o parte a sistemului nervos i le transmit alteia, unde ele pot fi retransmise altor neuroni pentru a determina o anumit aciune. Eeuronii sunt clasificai n trei tipuri, n raport cu funcia lor" neuroni senzitivi, care transmit informaia de la organele de sim ale corpului la sistemul nervos central( neuroni integrativi 3interneuroni4, care proceseaz informaia primit( neuroni motori, care iniiaz aciunile voluntare i involuntare.

-. 6istemul nervos periferic"

'omponentele principale ale sistemului nervos sunt nervii, care leag sistemul nervos central de alte pri ale corpului i ganglionii nervoi, grupe de celule nervoase situate n diverse puncte ale sistemului nervos.

&n nerv este un fascicul alctuit din fibre motorii i senzitive, mpreun cu esutul con*unctiv i vasele sanguine. Eervii principali, n numr de .8 de perechi, i au originea n sistemul nervos central" - perechi se desprind din poriunea inferioar a creierului 3nervii cranieni4 i 8 de perechi din mduva spinrii 3nervii spinali4. Eervii cranieni inerveaz, n principal, organele de sim i muchii capului, dei un nerv cranian foarte important, vagul, inerveaz organele digestive, inima i cile respiratorii din plm$ni. &nii nervi cranieni, cum ar fi nervul optic, conin doar fibre senzoriale. Eervii spinali se desprind la intervale regulate din mduva spinrii i conin ntotdeauna at$t fibre motorii, c$t i senzitive. /i inerveaz toate regiunile corpului situate mai *os de g$t. 5iecare nerv spinal este ataat de mduva spinrii prin intermediul a dou rdcini, una alctuit din fibre motorii i cealalt din fibre senzitive. %up unirea rdcinilor, cele dou tipuri de fibre se altur pentru a forma nervul, dei fiecare acioneaz independent de cealalt.

2a mic distan de mduva spinrii, fiecare nerv spinal se divide n ramuri care, la r$ndul lor, se divid n numeroase ramuri mai mici, form$nd o reea care inerveaz tot corpul. At$t fibrele senzitive c$t i cele motorii sunt doar pri ale neuronilor senzitivi i motorii. 5ibrele motorii i senzitive sunt prelungirile cele mai lungi ale neuronilor respectivi. 6istemul nervos periferic are dou mari componente" sistemul nervos somatic, care se gsete sub control contient, i sistemul nervos autonom, care este sub control subcontient. 6istemul nervos somatic are un rol dublu. n primul r$nd, colecteaz informaii din mediul e1tern de la organele de sim, cum ar fi ochii, care conin celule receptoare specializate. 6emnalele de la aceti receptori sunt transportate apoi ctre sistemul nervos central, prin fibrele senzitive. n al doilea r$nd, transmite mesa*e prin fibrele motorii de la sistemul nervos central la m uchii scheletici, iniiind astfel micarea. 6istemul nervos autonom are, n principal, rolul de a menine funciile automate, fr un efort mental deliberat

din partea noastr, ale unor organe cum ar fi inima, plm$nii, stomacul, intestinul, vezica urinar, organele se1uale i vasele sanguine. /l este alctuit n ntregime din nervi motori aran*ai n releu pornind de la mduva spinrii ctre diferii muchi. 6istemul nervos autonom este compus din dou pri, denumite simpatic i parasimpatic. 5iecare folosete un mediator chimic diferit acolo unde fibra nervoas a*unge la organul int, fiecare are o autonomie diferit i are efecte diferite asupra organelor pe care le deservete. ntregul sistem autonom este controlat de o zon din creier numit hipotalamus. Acesta primete informaii despre orice variaie n, de e1emplu, componentele chimice ale corpului i a*usteaz sistemul autonom pentru a restabili echilibrul. %ac, de e1emplu, nivelul o1igenului scade n urma efortului, hipotalamusul comand sistemului autonom creterea frecvenei cardiace pentru a furniza mai mult s$nge o1igenat.

8. 6istemul nervos central"

6istemul nervos periferic acioneaz doar ca un releu pentru transmiterea mesa*elor ntre sistemul nervos central i muchii capului, glande i organe de sim. #ractic, nu *oac nici un rol n analiza informaiilor senzitive sau n iniierea impulsurilor motorii. Ambele activiti i multe altele apar n sistemul nervos central. 'reierul i mduva spinrii formeaz unitatea central care prelucreaz impulsurile. /le primesc mesa*e prin fibrele senzitive de la organele de sim i receptori, le selecteaz i analizeaz i, dup aceea, transmit impulsurile de,a lungul fibrelor motorii, produc$nd un rspuns adecvat al muchilor i glandelor. 5uncia de analiz sau de procesare poate fi relativ simpl pentru unele activiti ce se desfoar n mduva spinrii, dar analiza la nivelul creierului este de obicei de o nalt comple1itate, implic$nd participarea a mii de neuroni diferii. %ei muli neuroni senzitivi se termin i muli neuroni motori au originea n creier, ma*oritatea neuronilor cerebrali sunt interneuroni care au funcia de a filtra, analiza i stoca informaiile.

ntregul sistem nervos central necesit un aport substanial de s$nge, care furnizeaz o1igenul i substanele nutritive. /l este de asemenea prote*at de dou tipuri de nveliuri. #rimul este osos" craniul, care adpostete creierul, i coloana vertebral, care adpostete mduva spinrii. 'el de,al doilea este constituit din trei membrane fibroase denumite meninge. Acestea acoper n ntregime creierul i mduva spinrii. 2ichidul cefalorahidian este un fluid limpede, apos, care circul n meninge, n mduva spinrii i n ventriculii cerebrali 3caviti4. 2ichidul are un efect de amotizare, a*ut$nd astfel la prote*area esutului nervos vital fa de agresiuni. 5luidul este produs continuu din s$nge de ctre celulele specializate ale ple1urilor coroide din ventriculii cerebrali. 6pre deosebire de ventriculii inimii, care au nume specific, ventriculii cerebrali sunt numerotai. Eumerotarea ncepe de la emisferele cerebrale n *os, ctre mduva spinrii, iar primii ventriculi 3ventriculi laterali4 sunt i cei mai mari. 2ichidul circul de la ventriculii laterali, printr,un orificiu ngust, n ventriculul al treilea i apoi, printr,un canal i mai ngust, apeductul cerebral, n

cel de,al patrulea, care este puin mai larg. %e aici iese prin orificii ale planeului ventriculului n nite spaii 3cisterne4 pline cu lichid care ncon*oar trunchiul cerebral la baza creierului. %up aceea, lichidul circul ctre partea superioar a creierului 3emisferele cerebrale4 i este reabsorbit de ctre proeminenele speciale, denumite viloziti arahnoidiene, de pe arahnoid, una dintre cele trei meninge. a. Mduva spinrii" Mduva spinrii este o coloan de esut nervos apro1imativ cilindric, n lungime de circa .7 cm, care este situat n interiorul canalului vertebral de la creier p$n la vertebrele inferioare. /a este compus din aglomerri de neuroni i fascicule de fibre nervoase. Materia cenuie denumire a aglomerrilor neuronale are form de G pe seciune transversal, cu uhn corn posterior i unul anterior n fiecare *umtate 3protuberane4. 'el anterior este compus din neuroni motori, n timp ce cornul posterior conine corpii celulari ai neuronilor de asociaie i senzitivi. Materia cenuie este ncon*urat de materia alb. Aceasta este mprtiat n

trei cordoane i conine fasciculele ascendente i descendente care conecteaz creierul la mduva spinrii n ambele direcii. 5asciculele descendente propag impulsurile motorii de la creier la sistemul nervos periferic( fasciculele ascendente duc impulsurile senzitive ctre creier. Mduva spinrii are dou funcii principale. n primul r$nd, ea funcioneaz ca un sistem de conducere n ambele sensuri ntre creier i sistemul nervos periferic. Aceast funcie este ndeplinit prin intermediul neuronilor senzitivi i motori( fibrele acestora din urm formeaz fascicule lungi, ce pleac din diferite pri ale creierului. /a coboar pe distane variate prin mduva spinrii i la captul lor la mare distan de creier, vin n contact cu dendritele sau cu corpii celulari ai neuronilor senzitivi sau motori aparin$nd sistemului nervos periferic. A doua funcie a mduvei spinrii este de a controla activitile refle1e simple. Aceasta se obine prin neuroni, ale cror prelungiri se e1tind pe distane mici n sus i n *os prin mduva spinrii i prin interneuroni care transmit mesa*ele direct ntre neuronii senzitivi i cei

motori. Mesa*ele urc prin mduva spinrii i sunt conectate prin interneuroni cu nervii motori care controleaz micrile g$tului. b. 'reierul" n principiu, creierul poate fi mprit n trei regiuni distincte" creierul posterior, creierul mi*lociu i creierul anterior. 5iecare din aceste regiuni este divizat n zone separate, care controleaz funcii distincte, toate interconectate cu alte poriuni ale creierului. 'ea mai mare structur a creierului posterior este cerebelul. Aceast zon are, n principal, activiti motorii. /a trimite impulsuri care produc micrile incontiente ale muchilor, astfel nc$t postura i echilibrul sunt meninute i acioneaz n perfect acord cu ariile motorii ale emisferelor cerebrale pentru coordonarea micrilor corpului. 0runchiul cerebral, care leag creierul cu mduva spinrii, cuprinde pri din creierul posterior, tot creierul mi*lociu i o parte din cel anterior. Aici este locul de ncruciare al tuturor cilor aferente i eferente, astfel nc$t partea st$ng a corpului este controlat de partea dreapt a creierului i viceversa.

@ariatele structuri ale trunchiului cerebral incluz$ndule pe cele denumite bulb i puntea, care fac parte din creierul posterior, i formaia reticulat, care face parte din creierul mi*lociu au funcii vitale. /misferele cerebrale i hipotalamusul" #artea cea mai mare din creier este reprezentat de emisferele cerebrale 3cerebrum4 localizate n creierul anterior. Acestea sunt mai dezvoltate la om dec$t la orice alt animal i sunt eseniale pentru g$ndire, memorie contient i procesele mentale superioare.Acesta este locul unde toate celelalte pri ale creierului transmit mesa*ele pentru a fi luat o decizie. 'reierul mare este mprit pe linia median n dou *umti, cunoscute sub numele de emisfere cerebrale. /le sunt unite la baz printr,un fascicul gros de fibre nervoase, denumite corp calos. n interiorul emisferelor cerebrale e1ist o aglomerare de substan cenuie 3celule nervoase4 denumit ganglioni bazali. Aceste celule formeaz un sistem comple1 de control, care coordoneaz activitatea muscular, ceea ce permite

corpului s ndeplineasc diferite tipuri de micri liber i incontient. Acest tip de activitate muscular este implicat n balansarea braelor n timpul mersului, n e1presia feei i n poziionarea membrelor nainte de ridicarea n picioare sau de mers. Gipotalamusul se afl la baza creierului, sub cele dou emisfere cerebrale. /l este situat imediat sub o alt structur important din creierul anterior, talamusul, care funcioneaz ca un releu telefonic ntre mduva spinrii i emisferele cerebrale. Gipotalamusul este, n fapt, o colecie de centri nervoi specializai, care sunt conectai cu alte zone importante din creier i cu glanda hipofiz 3pituitar4. /ste regiunea creierului implicat n controlul unor funcii vitale, cum ar fi m$ncatul, dormitul i termoreglarea. /ste str$ns legat de sistemul hormonal endocrin. Gipotalamusul are ci nervoase care l conecteaz cu sistemul limbic, care este str$ns legat de centrul olfactiv din creier. Aceast poriune a creierului are, de asemenea, cone1iuni cu arii ce controleaz alte simuri, comportamentul i organizarea memoriei.

'orte1ul cerebral" 'orte1ul cerebral este un strat gros de apro1imativ 8 mm de materie cenuie cu aspectc cutat, reprezent$nd suprafaa e1terioar a creierului. Aceast parte a creierului a de venit at$t de dezvoltat la oameni nc$t a necesitat plieri repetate pentru a avea loc n craniu. %epliat, ar acoperi o suprafa de 87 de ori mai mare. ntre pliuri e1ist c$teva anuri ad$nci, care mpart fiecare din cele dou emisfere ale corte1ului n patru zone numite lobi. 5iecare din aceti lobi ndeplinete una sau mai multe funcii specifice. 2obul temporal sevete pentru auz i miros, lobul parietal pentru pipit i gust, lobul occipital pentru vz, iar cel frontal pentru micare, vorbire i g$ndirea superioar. n fiecare din aceti lobi e1ist poriuni specifice ce recepioneaz mesa*ele senzoriale dintr,o singur zon a corpului. %e e1emplu, simul tactil este localizat pe o arie mic n lobul parietal, care nu recepioneaz dec$t senzaiile de la genunchi i arie ntins pentru police. Aceasta e1plic de ce policele este mai sensibil dec$t genunchiul. Acelai

principiu se aplic i altor arii senzoriale din corte1, ca i ariilor motorii. %e aceea, corte1ul cerebral este locul unde informaiile primite de la cele cinci simuri vz, auz, pipit, gust i miros sunt analizate i prelucrate astfel nc$t alte pri ale sistemului nervos pot reaciona la informaie dac este necesar. n plus, ariile premotorii i motorii ale corte1ului cerebral conlucreaz cu alte arii ale sistemului nervos central i periferic pentru a produce micarea coordonat care este vital pentru orice activitate contient.

.. !chiul"
Atunci c$nd oamenii vor s e1plice mecanismul vederii, ei compar, de obicei, ochiul cu un aparat de fotografiat perfect proiectat.0otui, pentru a nelege pe deplin felul n care lumea e1terioar poate fi vizualizat n mica structur care este ochiul, trebuie s ne reamintim principiile de baz.. 'el mai bun mod de a e1plica lumina este acela de a o considera ca un instrument de transmitere. %e la orice surs, ea se rsp$ndete n toate

direciile, cre$nd posibilitatea ca obiectele s poat fi vzute. 'ellalt lucru important de neles despre lumin este c, dei de obicei se transmite linear, poate fi distorsionat la trecerea prin anumite structuri, cum ar fi lentila de form special a aparatului de fotografiat sau lentila alctuit din esut a ochiului uman. Mai mult, gradul de refracie poate fi controlat precis de ctre forma lentilei. n fapt, lumina poate fi refractat sau concentrat pentru a forma imagini mici, dar perfecte ale unor obiecte mult mai mari. a. 'orneea" 'nd o raz luminoas a*unge la ochi, prima structur pe care o nt$lnete etse o fereastr rotund numit cornee, care este prima din cele dou lentile ale ochiului. 'orneea reprezint o lentil puternic cu focar fi1. #uterea optic a corneei este apro1imativ dou treimi din puterea total de refracie a ochiului. 'orneea are doar o *umtate de milimetru grosime la centru i un milimetru la *onciunea cu sclerotica 3albul ochiului4. 'orneea este alctuit din cinci straturi. 2a e1terior, este un epiteliu format din cinci straturi celulare, fiind

echivalentul pielii. %edesubt e1ist un strat elastic numit stratul AoHmann. &rmeaz apoi stroma format din colagen. Acesta are cea mai mare grosime. 6troma a*ut la aprarea corneei mpotriva infeciilor i a inflamaiilor. %up strom urmeaz o membran elastic denumit %escemet. 6tratul final este un endoteliu de grosimea unei celule. Acesta menine transparena corneei i echilibrul hidric dintre cornee i restul ochiului. !dat formate, celulele acestui strat nu se pot regenera i astfel leziuni ale endoteliului pot determina defcte permanente ale vederii. ! pelicul de lacrimi acoper stratul epitelial. 5r lacrimi, corneea nu ar fi prote*at mpotriva microorganismelor bacteriene, polurii sau prafului. #elicula lacrimal alimenteaz stratul optic 3epitelial4, cci fr lacrimi ar pierde transparena i ar deveni opac. %up ce trece prin cornee, raza luminoas intr n camera anterioar aochiului. Aceasta este plin cu un lichid apos, umoarea apoas, acre este constant drenat i nlocuit. b. &vea"

&vea reprezint tunica medie a ochiului, alctuit din trei structuri distincte" coroida, corpul ciliar i irisul. 'oroida este o foi membranoas subire ntre sclerotica ce o prote*eaz la e1terior i retin. Aceast membran are o vascularizaie bogat, ce alimenteaz retina i formeaz o reea intricat pe cea mai mare parte a ochiului. n acesat reea e1ist i esut de susinere care conine cantiti variate de pigmeni( acesta mpiedic lumina s treac de polul posterior al ochiului i s formeze imagini neclare. 'orpul ciliar este o poriune cutat a uveei, situat n partea anterioar a ochiului. <olul ei este de a modifica forma cristalinului prin intermediul contraciei muchilor ciliari, permi$ndu,ne focalizarea vederii pe obiectele situate la distan mic i, de asemenea, de a produce umoarea apoas, lichidul care circul n camera anterioar, ntre cristalin i suprafaa intern a corneei. Ataat de corpul ciliar se afl a treia regiune specializat, irisul, care formeaz peretele posterior al camerei anterioare. Aceasta este sructura al crui pigement de culoarea ochilor. 5uncioneaz ca diafragma unui aparat de fotografiat,

fibrele ei musculare dilat$nd sau contract$nd pupila i control$nd astfel cantitatea de lumin care a*unge la retin. %ac intensitatea luminii este putenic, pupila i micoreaz dimensiunile, fr ca noi s facem nici un efort contient. 2a lumin slab, i mrete diametrul. n spatele irisului se gsete cristalinul elastic i transparent, av$nd o putere de refracie mai mic dec$t a corneei. c. &moarea vitroas i retina" n spatele cristalinului este camera intern, principal, a ochiului. Aceasta este plin cu o substan denumit umoarea vitroas, ce are un aspect gelatinos i d consistena, forma i elasticitatea ochiului. #rin centru ei trece canalul hialoid, rmiele unui canal arterial din cursul dezvoltrii fetale. #e suprafaa intern, curbat, a globului ocular se gsete un strat fotosensibil, denumit retin. Acesta este , de fapt, constituit din dou tipuri de celule fotosensibile, numite bastonae i conuri, datorit formei pe care o au. Aastonaele sunt sensibile la lumina de intensitate slab i nu percep culoarea, care este n schimb perceput de conuri. Acestea sunt responsabile de claritatea imaginii i sunt

cele mai numeroase la polul posterior al ochiului, n aria denumit foveea sau macula. n aceast zon, critalinul i focalizeaz cea mai clar imagine i vederea noastr este cea mai bun. n *urul foveei sau maculei, retina nregistreaz imagini clare, dar ctre marginile sale apare vederea periferic. mpreun, vederea central i periferic, ne ofer o imagine complet a lumii e1terioare. d. Eervul optic" 5iecare celul fotosensibil din retin se conecteaz prin intermediul fibrelor nervoase cu creierul, unde are loc sinteza informaiilor despre aspect, culori i forme. 0oate aceste fibre nervoase se unesc la polul posterior al ochiului pentru a forma nervul optic. Acesta pleac de la globul ocular printr,un canal osos al craniului i ptrunde n cavitatea cranian imediat sub creier, n regiunea glandei hipofize( aici se unete cu nervul optic centralateral. Eervii de pe fiecare parte se ncrucieraz astfel nc$t o parte din informaiile de la ochiul st$ng trec n partea dreapt a creierului i viceversa. Eervii din poriunile temporale 3l$ng t$mple4 ale fiecrei retine nu se

ncrucieaz i astfel ptrund n emisfera cerebral de aceeai parte, n timp ce fibrele din poriunile nazale se ncrucieaz i merg n partea opus. Eervul optic nu este altceva dec$t un fascicul de fibre nervoase ce transport impulsuri nervoase detaliate prin fibre fine, fiecare din acestea fiind izolate de cealalt prin teaca de mielin. n centrul nervului e1ist o arter ce l nsoete pe toat lungimea. Aceasta se numete artera central a retinei. /a se ramific la polul posterior al ochiului i vasele care iau natere se rsp$ndesc pe suprafaa retinei. /1ist o ven corespondent care traverseaz nervul optic alturi de artera central i care dreneaz retina. 5ibrele nervoare care pleac de la retin sunt senzoriale, spre deosebire de fibrele nervoase motorii, care au doar o singur cone1iune pe traiectul lor de la creier, nervii optici mai au multe sinapse. #rima dintre acestea se gsete imediat dup punctul n care inormaiile senzoriale sunt transmise de partea opus. Acest punct de ncruciare se numete chiasma optic i este foarte apropiat de hipofiz. )mediat dup ncruciare, este prima sinaps sau staie de releu, denumit corpii geniculai

laterali. Aici, informaia din st$nga i dreapta este din nou schimbat pe linia median. 5uncia acestei cone1iuni are legtur cu refle1ele pupilare. %e la corpii geniculai laterali, nervii se desfac n evantai, de fiecare parte form$nd radiaiile optice. Acestea i modific uor traiectul i se adun sub forma unui fascicul care traverseaz capsula intern, unde sunt concentrate toate cile motorii i senzoriale ale organismului. %e aici, nervii au un traiect ctre partea posterioar a creierului, la corte1ul vizual.

=. &rechile"
&rechea nu asigur numai simul nostru auditiv, ci i pe cel al echilibrului. /ste un organ comple1, mprit n trei regiuni" urechea e1tern, care preia sunetele precum un radar( urechea medie, al crei angrena* osos seamn cu un aparat ce amplific sunetele care i sunt transmise( i urechea intern, care convertete vibraiile sonore n impulsuri nervoase i determin poziia capului. Mesa*ele care rezult sunt transmise la creier de,a lungul a dor nervi apropiai, cu traiect comun" nervul vestibular pentru echilibru i nervul cohlear pentru

sunete. &rechea e1tern i cea medie sunt implicate n special n auz, dar structuriel urechii interne ce interpreteaz poziia capului i sunetul sunt separate, dei ele se gsesc mpreun n acelai organ. a. Auzul" 'eea ce auzim sunt unde sonore produse prin vibraiile moleculelor de aer. Amplitudinea i energia acestor unde determin intensitatea, care este msurat n decibeli 3dA4. Eumrul vibraiilor sau a ciclurilor pe secund determin frecvena( cu c$t numrul vibraiilor este mai mare, cu at$t tonalitatea este mai ascuit. 5recvena sunetului este e1primat n cicli pe secund sau n heri 3Gz4. 2a persoanele tinere, gama de frecvene ce pot fi auzite este apro1imativ ntre -7 p$n la -7.777 Gz pe secund, dei sensibilitatea ma1im la sunete este cuprins, n medie, ntre =77 i ..777 Gz. #e msur ce mbtr$nim sau dac suntem e1pui la sunete cu intensitate e1cesiv pentru o perioad de timp, sensibilitatea pentru frecvene nalte scade. #entru a msura gradul pierderii auzului, nivelul normal al auzului este definit printr,un standard

internaional. Acuitatea reprezint diferena n decibeli ntre cel mai slab sunet perceput i sunetul standard generat de un aparat special denumit audiometru. &rechea funcioneaz ca un captator 3urechea e1tern4, amplificator 3urechea medie4 i transmitor 3urecgea intern4. #avilionul, poriunea elastic, este cel care coopteaz sunetele. n centrul acestuia e1ist un canal osos ce conduce la timpan. #ereii canalului secret o substan ceroas pentru a preveni uscarea i descuamarea pielii. Amplificatorul este reprezentat de un andrena* format din trei osioare. Acestea sunt ciocnelul, care vine n contact cu timpanul( scria, care este ataat de urechea intern( i nicovala, un os mic, care face cone1iunea ntre cele dou. Acest sistem amplific de -7 de ori micrile timpanului. %e la urechea medie pleac un canal ngust, denumit tuba /ustachio, care se deschide n spatele amigdalelor, ceea ce contribuie la egalizarea presiunii aerului de ambele fee ale timpanului. #ocniturile din urechi, care apar atunci c$nd cobor$m rapid cu un lift, sunt produse de micrile reduse ale

timpanului, ce apar ca urmare a modificrilor de presiune din urechea medie. #oriunea urechii responsabile cu transmiterea este comple1. At$t auzul, c$t i mecanismul echilibrului formeaz o camer comun umplut cu un lichid numit endolimf i undele de presiune se transmit prin acest fluid de la urechea medie prin intermediul scriei. #oriunea auditiv este situat la un capt al acestei camere i formeaz o sterpentin asemntoare cu cochilia unui melc. /ste numit cohleea i, pe toat lungimea ei, prezint o membran subire membrana bazilar de la care pleac mii de fibre nervoase fine, form$nd nervul cohlear. Modificri ale intensitii sunetelor sunt receptate de mici cili de pe membrana bazilar prin undele transmise prin endolimf, care trec n sus pe toat ntinderea cohleei. Eervul cohlear a*unge la o regiune specializat a creierului, denumit aria auditiv. Modul n care undele sunt transformate n impulsuri electrice i interpretate de ctre creier nu este complet neles. 0eoria cea mai acceptat este c celulele cohleei msoar presiunea undelor din endolimf i le

transform n impulsuri electrice 3nervoase4. %e asemenea, nu este clar modul n care urechea distinge intensitatea i tonalitatea sunetelor. b. /chilibrul " 'a un organ al echilibrului, urechea este responsabil de monitorizarea n fiecare moment a poziiei i micrilor capului. Ci dac poziia capului este corect apreciat, atunci organismul se poate adapta, rm$n$nd n echilibru. !rganul echilibrului se gsete n urechea intern, bine prote*at de oasele craniului. Aici e1ist un labirint de canale umplute cu lichid, toate la niveluri i unghiuri diferite. %in aceste canale, cele implicate direct n echilibru sunt utricula, sacula i canalele semicirculare. &tricula i sacula au funcia de a detecta poziia capului. 5iecare din aceste caviti conine un strat de celule avoperite de o substan gelatinoas n care sunt incluse mici granule de calcar. '$nd stm n picioare, datorit gravitaiei, aceste granule preseaz cilii senzitivi ai celulelor. 'ilii transmit apoi semnale nervoase la creier, care indic poziia ortostatic. '$nd capul se ndoaie nainte, napoi sau lateral, granulele calcaroase ating

cilii, ndoindu,i ntr,un mod diferit. Aceasta declaneaz noi mesa*e ctre creier, care apoi, dac este necesar, trimit comenzi la muchi pentru a*ustarea poziiei capului. &tricula intr n aciune atunci c$nd corpul ncepe s se mite nainte sau napoi. %ac un copil, de e1emplu, ncepe s alerge, granulele calcaroase se mic napoi, ca i c$nd copilul ar cdea pe spate. ndat ce creierul primete aceast informaie, trimite semnale ctre muchi, care fac corpul s se aplece nainte, refc$nd echilibrul. 0oate aceste reacii se inverseaz n aczul c$nd copilul se apleac mult pe spate de pe un scaun. c. #ornirea i oprirea" )mediat deasupra utriculei se gsesc trei canale semicirculare pline cu lichid. 2a baza fiecrui canal e1ist o mas gelatinoas oval. n aceast mas sunt incluse v$rfurile cililor senzoriali, care sunt ndoite de micrile fluidului din canalele semicirculare pe msur ce corpul se mic. 'analele semicirculare preiau informaia despre momentul n care capul ncepe i se oprete din micare de o importan particular n timpul micrilor rapide i comple1e.

'$nd corpul ncepe s se mite ntr,un sens, fluidul din canale tinde s rm$n nemicat, acion$nd asupra cililor senzoriali. Acetia trimit mesa*e la creier, care acioneaz corespunztor. %ar atunci c$nd capul se oprete din micare, n special c$nd nceteaz micarea de rotaie, fluidul ncepe s se mite n canalele semicirculare timp de p$n la un minut sau mai mult, fc$ndu, ne s ne simim ameii. d. 'entrul de control" #artea creierului responsabil pentru controlul aciunii muchilor de a menine corpul n echilibru este cerebelul. !chii, de asemenea, au un rol special n echilibru, furniz$nd informaii vitale despre relaia corpului cu mediul. e. nvarea echilibrului" Acesta este un proces lung, care necesit apro1imativ primii doi ani din viaa unui copil, cu nc un an pentru a dob$ndi deprinderea de a sta ntr,un picior. nainte de dob$ndirea unui echilibru perfect, at$t creierul, c$t i muchii trebuie s fie suficient de maturi pentru a asigura fora i coordonarea necesare.

;. <eceptorii olfactivi i gustativi"

a. Mirosul" 'a i multe alte organe din corp, aparatul olfactiv este duplicat, fiecare cavitate acion$nd independent. <eceptorii senzoriali pentru miros se afl pe peretele superior al cavitii nazale, imediat sub lobii frontali ai creierului. Aceasta se numete suprafaa olfactiv i este alctuit din milioane de celule mici, celule olfactive. 5iecare celul olfactiv are apro1imativ o duzin de cili care proemin ntr,un strat de mucus. Mucusul menine umiditatea cililor i acioneaz ca o capcan pentru substanele odorante, n timp ce cilii mresc efectiv suprafaa fiecrei celule olfactive, dar se crede c aceste substane sunt dizolvate n mucus, vin n contact cu cilii i stimuleaz celulele care emit impulsuri nervoase. 5ibrele nervoase olfactive propag aceste impulsuri, trec$nd prin oasele craniului ctre cei doi lobi olfactivi ai creierului unde informaia este stocat, procesat i apoi transmis printr,un circuit complicat de fibre nervoase la corte1ul cerebral. Aici, mesa*ul este identificat i devenim contieni de miros.

Mecanismul molecular e1act al simului mirosului este n mare msur necunoscut. Modul e1act n care celulele receptoare pot detecta mii de mirosuri diferite i diferenele minime dintre ele rm$ne un mister. b. Bustul" 6imul gustului este cel mai rudimentar din cele cinci simuri. /ste limitat at$t ca aspect, c$t i ca sensibilitate i ne furnizeaz mai puine informaii despre lumea ncon*urtoare dec$t oricare alt sim. n fapt, rolul e1clusiv al acestui sim este de a selecta i aprecia hrana i butura, a*utat n mod considerabil de mult mai sensibilul sim al mirosului. Acesta nuaneaz cele patru simuri de baz pe care mugurii gustativi le pot recunoate. n consecin, pierderea gustului din orice motiv prezint o problem mai mic dec$t pierderea simului mirosului. Mugurii gustativi" 'a i mirosul, mecanismul gustului este declanat de coninutul chimic al substanelor din m$ncare i butur. #articulele chimice sunt luate n gur i convertite n impulsuri nervoase care sunt

transmise pe cale nervoas la creier, unde sunt interpretate. Mugurii gustativi se gsesc n centrul acestui sistem. #resrate pe suprafaa limbii se gsesc mici proeminene denumite papile. n interiorul acestora se afl mugurii gustativi. 5iecare mugur gustativ este alctuit din grupuri de celule receptoare i fiecare dintre caestea au proeminene fine microvili care a*ung la suprafaa limbii prin porii fini ai papilelor. 2a captul opus, celula receptoare este n contact cu o reea de fibre nervoase. Alctuirea acestei reele este comple1 i e1ist un grad mare de interconectare ntre acestea. %ou fascicule nervoase diferite, care fac parte din nervul facial i glosofaringian, transmit mesa*ele la creier. Mugurii gustativi sunt sensibili doar la patru gusturi de baz" dulce, acru, srat i amar( sediile receptorilor pentru aceste gusturi sunt localizate n diferite pri ale limbii. Mugurii care rspund la dulce se gsesc pe v$rful limbii, n timp ce cei specializati pentru srat sunt localizai progresiv ctre zona posterioar. Modul n care mugurii gustativi rspund la stimlii chimici din hran i iniiaz impulsurile nervoase ctre creier

nu este complet neles, dar pentru a le putea detecta gustul, substanele chimice trebuie s fie sub form lichid. Grana uscat nu d o senzaie gustativ imediat, ci i dob$ndete gustul doar dup ce este dizolvat n saliv.

a. 'ile nervoase" &nele fibre care conduc informaia tactil intr n mduva spinrii i, fr oprire, a*ung direct n trunchiul cerebral. Aceste fibre conduc informaii de presiune i, n mod particular, un anumit nivel de presiune. %e aceea este nevoie ca ele s trimit mesa*ele direct ctre centrii nervoi superiori, astfel c senzaia bine localizat poate fi evaluat fr a fi diminuat de o prelucrare la nivelul mduvei spinrii. Alte fibre nervoase ce transport informaii asupra unor atingeri mai difuze ptrund n substana cenuie a mduvei spinrii, unde nt$lnesc o reea de celule care efectueaz o analiz iniial a informaiilor. Aceasta este aceeai zon care primete mesa*e de la receptorii

F. <eceptorii tactili"

dureroi din piele i din alte zone ale corpului. Mesa*ele tactile i dureroase se transmit i a*ung mpreun la mduva spinrii, ceea ce face ca acestea s fie resimite n acelai timp. Analiza efectuat la nivelul mduvei spinrii filtreaz informaiile care sunt transmise ascendent la creier. Materia cenuie a mduvei spinrii acioneaz ca un organ interpus, aa c informaia dureroas poate fi suprimat aici datorit transmiterii concomitente a unor impulsuri tactile, limit$nd cantitatea de informaii nesemnificative care trebuie transmise. Aceast mprire a cilor tactile n dou compartimente unul care merge direct la trunchiul cerebral i altul care este analizat de mduva spinrii face posibil pstrarea discriminrii fine a sensibilitii tactile. %e aceea putem aprecia cu acuratee nivelul presiunii i poziia unei atingeri, dar dac presiunea este prea mare sau prea ascuit, analizatorii dureroi intr n aciune prin cone1iunile din mduv spinrii. b. <eleele senzoriale" )ndiferent dac senzaiile tactile de la piele au sosit pe calea direct sau dup interpretare din mduva spinrii, ele se termin n nucleul de materie cenuie din

talamus, unde informaiile venite de la diferitele tipuri de receptori din piele sunt asamblate i coordonate. Aceasta permite centrilor superiori din corte1ul cerebral s formeze un tablou al senzaiilor tactile de care noi devenim, n acest mod, contieni. %e la talamus, informaia n stare brut este transmis la o arie ngust, situat n partea anterioar a lobului parietal. Aceast arie senzitiv primar a corte1ului prelucreaz informaia nainte de a o transmite la ariile senzoriale secundar i teriar. n aceste din urm arii se contureaz tabloul sediului, tipului i semnificaiilor senzaiilor tactile pe care le percepem i are loc corelarea cu amintirile unor senzaii precedente, ca i cu stimulii senzoriali care sunt recepionai de ochi i urechi.

+. @orbirea"
@orbirea este una dintre cele mai comple1e i mai delicate operaii efectuate de organism. n final, vorbirea, limba*ul i nelegerea sunt controlate i coordonate de ctre creier. 'entrii vorbirii, unde cuvintele sunt decodificate i de unde semnalele i comenzile sunt trimise la sutele de muchi din plm$ni,

laringe i gur implicai n producerea vorbirii se gsesc n corte1ul cerebral. ntregul sistem respirator i toate structurile musculare de la abdomen la nas *oac un anumit rol n emiterea sunetelor, dar, dintre acestea, laringele, limba, buzele i palatul moale sunt cele mai importante. a. 2aringele" 2aringele este organul vorbirii conin$nd corzile vocale, care vibreaz pentru a produce vorbirea. n consecin, este un instrument e1trem de delicat, dar, de asemenea, are i o funcie mai puin comple1 o poart de trecere spre plm$ni. '$nd m$ncm sau bem, laringele se nchide ermetic, fc$nd ca hrana sau lichidele s alunece n esofag, care conduce la stomac. '$nd avem nevoie s inspirm i s e1pirm este, bineneles, deschis. 2aringele este situat apro1imativ pe linia median a g$tului, n partea superioar a traheei. /ste, n esen, o poriune specializat a traheei, cu un nveli e1tern cartilaginos. %easupra lui se gsete epiglota, o clap care acoper

comunicarea dintre faringele inferior i laringe, denumit glot. Aciunea epiglotei este controlat automat de ctre creier, dar, uneori, acesta este inadecvat i atunci lichidele sau particulele de hran ptrund n laringe, lu$nd deci o Icale greit:. n afara cazului n care o nghiitur de mncare este ndea*uns de mare nc$t s se opreasc n laringe, ea va fi eliminat prin tuse. 'orzile vocale ndeplinesc o funcie asemntoare cu cea a anciei unui instrument de suflat, cum ar fi clarinetul. '$nd un muzician sufl aerul prin ancie, lemnul sau plasticul de grosime mic vibreaz, produc$nd sunetul de baz, care este apoi modificat de conductele i orificiile instrumentului. n mod similar, corzile vocale vibreaz n timpul vorbirii, iar sunetele produse sunt modificate de faringe, nas i gur. 'orzile vocale sunt dou pliuri fine, asemntoare ca form buzelor care se nchid i se deschid dup cum trece aerul prin ele. ! e1tremitate este ataat de o pereche de cartila*e mobile, denumite aritenoide, n timp ce a doua este ferm ancorat de cartila*ul tiroid, care formeaz mrul lui Adam. 'artila*ele aritenoide i modific poziia

astfel nc$t spaiul dintre corzi variaz ca form ntre un @, deschis n timpul vorbirii, la o fant ngust n timpul deglutiiei. @ibraia corzilor vocale n timpul vorbirii apare atunci c$nd spaiul dintre ele se ngusteaz i aerul din plm$ni este e1pulzat prin acest spaiu n laringe. Aceasta se numete fonaie. Amplitudinea vocii este determinat de fora cu care aerul este e1pulzat, iar tonalitatea de lungimea i gradul de tensionare ale corzilor vocale. #rofunzimea i timbrul natural al vocii sunt determinate de forma i mrimea faringelui i a laringelui, a nasului i a gurii( acesta este motivul pentru care brbaii care, n general, au corzile vocale mai lungi i cu micare mai liber tind s aib voci mai profunde dec$t femeile, care, n general, au un laringe mai mic dec$t brbaii. 'avitatea bucal este profund implicat n vorbire, deoarece a*ut la modelarea sunetelor emise de cavitatea fonatorie a laringelui. b. #roducerea sunetelor" #entru a transforma sunetele simple emise de corzile vocale n cuvinte inteligibile, buzele, limba, palatul moale i cavitile care dau rezonana vocii i

au fiecare rolul lor. 'avitile rezonante includ toat cavitatea bucal, nasul, faringele 3care leag cavitatea bucal cu esofagul4 i cutia toracic. 'ontrolul acestor structuri este realizat de ctre sete de muchi, care conlucreaz cu o vitez incredibil. %eci, vorbirea este alctuit din vocale i consoane. 'alitile rezonante ale diferitelor caviti ale gurii i sistemului respirator determin individualitatea vocii. c. <olul creierului" @orbirea i funciile asociate sunt concentrate ntr,o singur emisfer. 2a o persoan care folosete m$na dreapt, aceasta este de obicei emisfera st$ng i la o persoan ce folosete m$na st$ng este emisfera dreapt. Aceast arie a creierului se mparte n centrul motor al vorbirii care controleaz muchii cavitii bucale, faringelui i laringelui i centrul senzitiv care interpreteaz semnalele care vin pe calea nervilor acustici. %e asemenea, n apropiere se afl zonele creierului care controleaz auzul 3prin care nelegem ce spun cei din *urul nostru4, vederea 3prin care descifrm cuv$ntul scris4 i micrile comple1e ale m$inii folosite la scris, c$ntatul la un instrument etc.

'onversaia este un proces foarte complicat i primul eveniment care are loc c$nd auzim o persoan vorbind este acela c centrii auzului, din corte1ul cerebral, recunosc ansamblul semnalelor auditive ce sosesc de la urechi. 'entrul senzorial al vorbirii decodific cuvintele astfel nc$t celelalte zone ale creierului implicate n proces pot recunoate cuvintele i formula un rspuns. !dat ce o replic a fost formulat, centrul motor al vorbirii i trunchiul cerebral devin operaionali. 0runchiul cerebral controleaz at$t muchii intercostali, situai ntre coaste care determin e1pansiunea plm$nilor, c$t i muchii abdominali, care determin presiunea aerului inspirat i e1pirat. #e msur ce aerul este e1pulzat din plm$ni, aria motorie comand n acelai timp micrile corzilor vocale n flu1ul de aer e1pirat, determin$nd vibraia acestora i produc$nd un sunet simplu.

V. SISTEMUL ENDOCRIN
Multe din funciile organismului sunt controlate de glandele endocrine, care a*ut la meninerea conlucrrii

armonioase dintre diferitele pri ale organismului. #rin secretarea n s$nge a unor substane chimice denumite hormoni, ele sunt capabile s transmit mesa*e la organe i stimuleaz ndeplinirea unor funcii specifice cum ar fi creterea i reproducerea. %eoarece toi hormonii sunt implicai n metabolism, ei au tendina de a interaciona ntre ei pentru obinerea rezultatului dorit.

Gormonii sunt mesagerii chimici ai organismului. /i sunt sintetizai n glande speciale situate n diferite locuri din corp i circul prin s$nge ctre celule ale organismului denumite celule int unde i e1ercit efectul. Blandele responsabile n cea mai mare msur pentru producerea i eliberarea ma*oritii hormonilor sunt grupri de celule denumite glande endocrine datorit faptului c i descarc produii direct n flu1ul sanguin, i nu prin intermediul unui duct, cum fac glandele e1ocrine. a. Modul de aciune al hormonilor" n comparaie cu nervii, hormonii tind s acioneze mai lent i, de asemenea, s

. Gormonii"

aib o aciune prelungit n timp. Eu toi hormonii acioneaz at$t de lent, dar muli din cei cu aciune prelungit sunt implicai n activiti vitale fundamentale, cum ar fi creterea i reproducerea. n general, hormonii acioneaz control$nd sau influen$nd metabolismul celulelor int, de e1emplu, prin determinarea gradului n care ele utilizeaz substanele nutritive i elibereaz energie sau dac aceste celule ar trebui s produc sau nu lapte, pr sau orice alt produs al metabolismului corpului. %eoarece au efecte pe o arie larg, hormonii produi de glandele endocrine ma*ore sunt denumii hormoni generali( acetia includ insulina i hormonii se1uali. !rganismul produce muli ali hormoni care acioneaz mult mai aproape de locul unde sunt produi. &n astfel de hormon local este secretina, care este produs n duoden ca rspuns la prezena hranei. Gormonul parcurge o mic distan prin s$nge ctre pancreasul din vecintate i stimuleaz eliberarea unui suc apos conin$nd enzime 3catalizatori chimici4, esenial pentru digestie. b. #roteinele i steroizii" 0oi hormonii sunt activi n cantiti foarte mici. 'a structur chimic,

hormonii se mpart n dou categorii" cei care sunt proteine sau derivai proteici i cei care au o structur steroidic ce conin inele steroidice. '$nd fiecare hormon a*unge la celula int, poate aciona doar dac se fi1eaz de un receptor al acesteia. !dat ce s,a legat de receptor, hormonul acioneaz prin stimularea formrii unei substane denumit AM#,ciclic 3adenozin monofosfat ciclic4. <eaciile fiecrei celule int depind de procesele chimice specifice. Astfel, AM#,ciclic, produs de prezena insulinei, determin prelucrarea i utilizarea glucozei de ctre celul, n timp ce glucagonul, de asemenea produs de pancreas, determin eliberarea glucozei din celule i creterea nivelului ei n s$nge pentru a putea fi folosit ca substrat energetic pentu activitatea fizic. %up ce i,au ndeplinit funcia, hormonii sunt inactivai de nsi celulele int sau sunt transportai la ficat pentru inactivare, apoi degradai i fie e1ecutai, fie folosii pentru producerea unor noi molecule hormonale. c. <olul hipotalamusului" Gipotalamusul realizeazcone1iunea dintre sistemul nervos i glandele

endocrine. &na din funciile sale ma*ore este cea de releu pentru impulsurile dintre creier i alte organe cum ar fi rinichiul. Acest lucru se realizeaz prin intermediul unora dintre mediatorii chimici eliberai de celulele nervoase din creier i, ca rspuns la stimulare, se elibereaz hormoni. 'ei doi hormoni produi n hipofiza e1terioar, hormonul antidiuretic, A%G i o1itocina, sunt eliberai din hipofiz sub controlul direct al impulsurilor nervoase generate n hipotalamus. 'elulele nervoase specializate din hipotalamus produc factori de eliberare care trebuie s acioneze asupra celulelor hipofizei anterioare nainte ca acestea s,i elibereze hormonii.

-. Blandele endocrine"
Blanda pituitar 3hipofiza4 este principala gland a organismului. /a nu numai c i produce proprii hormoni, dar influeneaz, de asemenea, secreia hormonal a altor glande. Blanda hipofiz se gsete la baza creierului. /a este conectat cu hipotalamusul printr,o ti* de esut nervos i funcioneaz n str$ns legtur cu aceast zon a creierului. mpreun, hipofiza i hipotalamusul

controleaz multe aspecte ale mentabolismului, neleg$nd prin aceasta diferitele procese chimice al cror rol este de a menine n funcie fiecare parte a organismului. a. 6tructur i funcie" Blanda hipofiz este situat n interiorul unei Iei:osoase protectivedenumit sella turcica 3o e1presie latin ce nseamn aua turceasc4. Caua turceasc poate fi observat clar pe o radiografie a craniului, mrimea caesteia indic e1istena unui proces patologic al glandei, impun$nd investigaii. Blanda este mprit n dou poriuni, fiecare cu o funcie relativ independent de a celeilalte. Gipofiza posterioar este conectat cu hipotalamusul prin ti*a hipofizar. /a are doar doi hormoni principali, care, de fapt, sunt produi de hipotalamus. Gipofiza anterioar produce hormonii care activeaz alte glande importante din corp ca i unul sau doi hormoni ce acioneaz direct asupra esuturilor. %ei nu este legat direct de hipotalamus, funciile lor se coreleaz foarte str$ns. %ei multe dintre comenzile de eliberare a hormonilor vin de la

hipotalamus, hipofiza anterioar are un grad de control independent asupra eliberrii lor. 6ecreia unor hormoni este inhibat de substane care circul n s$nge. b. Gormonii hipofizari" Gipofiza posterioar elibereaz doi hormoni denumii hormonul antidiuretic sau A%G i o1itocina. #roduce, de asemenea, un numr de substane denumite neurofizine, ale cror funcie i importan nu sunt clarificate. A%G controleaz echilibrul apei n organism. /l acioneaz la nivelul tubilor renali, modific$nd capacitatea lor de a reine sau elibera apa. Aceasta nseamn c esutul renal este capabil de a absorbi mai mult sau mai puin ap din urin, dup necesiti, pe msur ce aceasta trece prin tubi. '$nd A%G este secretat n s$nge, rinichii tind s rein apa. '$nd hormonul nu este secretat, se elimin, prin urin, mai mult ap din organism. <olul o1itocinei este mai puin clar. /a este implicat n iniierea travaliului i determin contracia uterin. Joac, de asemenea, un rol important n declanarea secreiei lactate a s$nilor. 2a brbai, se crede c o1itocina poate avea legtur cu apariia orgasmului.

Activitatea glandei tiroide este declanat de 06G 3tireo stimulant4, n timp ce corte1ul 3poriunea e1tern a glandelor suprarenale4 este influenat de A'0G 3hormonul adreno corticotrop4. Gipofiza anterioar elibereaz, de asemenea, 56G 3hormonul foliculo stimulent4 i 2G 3hormonul luteinizant4. Acetia sunt cunoscui sub numele de gonadotrofine, ce influeneaz glandelese1uale. /i stimuleaz producerea a doi hormoni se1uali ma*ori, estrogen i progesteron, care, la se1ul feminin, controleaz ciclul menstrual. 2a brbai, 56G i 2G stimuleaz secreia hormonilor masculini i a spermatozoizilor. #rolactina este unul dintre cei doi hormoni ai hipofizei antrioare care par s acioneze direct asupra esuturilor, fr a stimula alt gland. #rolactina este implicat serios n controlul mecanismelor de reproducere. %e asemenea, prolactina are un rol mult mai comple1 la femei dec$t la brbai. %e fapt, rolul ei la brbat nu este clar, dei, c$nd este n e1ces, poate avea efecte negative. 'ellalt hormon produs de hipofiza anterioar etse denumit hormon de cretere( rolul su, dup cum sugereaz

i numele, este de a asigura creterea normal. Av$nd o importan ma*or n cursul copilriei i adolescenei, hormonul continu s aib rol i al maturitate, ntruc$t determin modul n care esuturile organismului utilizeaz zaharurile. c. Blanda tiroid" Blanda tiroid se gsete la nivelul g$tului, imediat sub laringe. Blanda are doi lobi, care se afl anterior i lateral de trahee. 'ei doi lobi sunt unii printr,o punte mic de esut i poate e1ista un lob central mai mic denumit piramidal. 5uncia glandei este producerea hormonului tiroidian, tiro1ina. #rivit la microscop, glanda prezint muli foliculi de dimensiuni mici( acetia sunt insulie de esut conin$nd un material coloidal, o substan proteic de cae hormonul tiroidian se leag, put$nd fi apoi eliberat de ctre enzime. 0iro1ina nu are numai o singur activitate specific. /ste eliberat din gland i dup aceea este preluat probabil din s$nge de ctre toate celulele corpului. 6e pare c e1ist un receptor la suprafaa nucleului celular care rspunde la acest hormon. /fectul global al hormonului este creterea cantitii de

energie utilizat de celule( crete de asemenea cantitatea de proteine prelucrate de celule. Blanda tiroid conine iod care este vital pentru activitatea sa. /ste singura parte din organism care necesit iod i tiroida capteaz foarte eficient tot iodul disponibil din s$nge. Absena iodului din diet determin o disfuncie a tiroidei i, prin urmare, mrirea glandei, o stare denumit gu endemic. d. #ancreasul" #ancreasul, una dintre cele mai mari glande din corp, reprezint de fapt dou glande ntr,una. Aproape toate celulele sale au funcie de secreie. /l este o gland endocrin cu secreie de hormoni, din care insulina este cel ami important. #ancreasul este situat transversal n partea superioar a abdomenului, anterior de coloana vertebral, aort i vena cav 3artera i vena principal a corpului4. %uodenul ncon*oar capul pancreasului. <estul pancreasului este constituit din corp i coad, care se ntinde mult la st$nga coloanei vertebrale. &nitatea structural de baz a pancreasului sunt acinii, aglomerri de celule secretoare n *urul captului unui

duct unic. #rintre acini se afl mici grupe de celule denumite )nsulele 2angerhans( acestea constituie componenta endocrin a pancreasului ce secret insulina, de care organismul are nevoie pentru controlul constant al glucozei. %ac nivelul glucozei din s$nge ncepe s creasc dincolo de anumite limite, )nsulele 2angerhans rspund prin eliberare de insulin n circulaie. )nsulina i e1ercit efectul permi$nd glucozei s treac din circulaie n interiorul celulelor pentru a fi utilizat drept surs de energie. %ar dac insulina este absent din sistem, mecanismul de reglare al nivelului glucozei sanguine este absent, deoarece glucoza din s$nge nu poate fi convertit n surse de energie pentru celule, av$nd drept rezultat diabetul. e. Blandele suprarenale" Blandele suprarenale sunt situate imediat deasupra rinichilor, aezate ca nite scufii pe polul superior al fiecrui rinichi. 5iecare gland este constituit din dou pri distincte" medulara la interior i nveliul e1tern, denumit corte1. Aceste zone secret diferii hormoni, fiecare cu o funcie proprie. Medulara este partea glandei care secret adrenalina i compusul

asemntor, noradrenalina. Medulo, suprarenala este n str$ns legtur cu sistemul nervos. /ste e1act ce ne,am atepta de la o gland responsabil de pregtire a organismului pentru a fi capabil de o reacie instantanee. f. 'orticosuprarenala" 6ituat deasupra medulo, suprarenalei, zona cortical secret o serie de hormoni cunoscui sub numele de steroizi, ce mai importani fiind aldosteronul i cortizonul. Gormonii se1uali sunt hormoni produi de corticosuprarenal. Acetia sunt secretai de corte1ul suprarenalian i completeaz aciunea celor ase hormoni produi n cantiti chiar mai mari de gonade. #rincipalul hormon se1ual masculin prezent i la femei ntr,o cantitate mai mic este testosteronul, care este responsabil de creterea masei musculare. 6teroizii anabolizai sunt derivai sintetici ai hormonilor se1uali masculini.

V. SISTEMUL RESPIRATOR
!1igenul este cea mai important i simpl substan de care depind vieile noastre este esenial pentru fiecare celul sau esut din corp, care l utilizeaz pentru a produce energia necesar meninerii vieii. !1igenul este introdus n organism n timpul inspiraiei i produii secundari sunt eliminai prin e1piraie. Acest proces, respiraia, implic plm$nii i diafragmul, ca i tractul respirator superior cavitatea nazal, cavitatea bucal, faringele, laringele i traheea.

. Easul"
#e l$ng faptul c reprezint organul mirosului, nasul este calea natural prin acre aerul ptrunde n organism n cursul respiraiei normale. n plus, el are o funcie de protecie mpotriva substanelor iritante, cum ar fi praful, care sunt de obicei e1pulzate prin strnut i astfel nu a*ung n plm$ni. #iramida nazal este alctuit parial din oase i parial din cartila*e. 'ele dou oase nazale, c$te unul de fiecare parte, sunt orientate inferior i, de asemenea,

formeaz puntea dintre cei doi ochi. %edesubt, cartila*ele nazale i cele ale nrilor dau nasului forma i pliabilitatea. n interior, nasul este mprit n dou caviti nguste, de ctre un perete ce se ntinde antero,posterior. Acest perete, septul, este alctuit din oase i cartila*. /l este acoperit cu o membran moale i delicat numit mucoas nazal, care se unete cu marginea nrilor. Erile reprezint fire de pr rigide, care cresc n *os i prote*eaz calea aerian. 6unt, uneori, uor de observat la unii oameni, mai ale la brbai. 'ele dou caviti create de sept sunt denumite fose nazale. /le sunt foarte nguste, sub ; mm n lime. n partea superioar a foselor se gsesc lame osoase subiri cu numeroi receptori olfactivi.

-. 'ile respiratorii superioare"

a. 5aringele" 5aringele este situat posterior fa de cavitatea bucal, e1tinz$ndu,se pe o distan scurt la nivelul g$tului. Are o musculatur bogat i o form de p$lnie, cu o lungime de apro1imativ - cm de la arcul mandibulei p$n la locul de *onciune cu esofagul.

#artea superioar i cea mai larg a laringelui prezint o rigiditate relativ datorit raportului cu oasele craniului, n timp ce la captul inferior mai ngust, muchii si intr n contact cu cartila*ele elastice ale laringelui. Mucoasa faringelui este o continuare a celei bucale i conine multe celule productoare de mucus, care a*ut la lubrifierea cavitii bucale i a faringelui n timpul hrnirii i vorbirii. Anatomic, faringele este mprit n trei segmente, n concordan cu poziia i funciile pe care le ndeplinete. #oriunea superioar, nazofaringele, i datoreaz numele faptului c este situat deasupra nivelului palatului moale i formeaz poriunea posterioar a cavitii nazale. )nferior, nazofaringele este delimitat de palatul moale. #e peretele nazofaringelui e1ist dou formaiuni tisulare, evidente n mod special la copii, denumite amigdale faringiene. #oriunea faringelui situat n continuarea cavitii bucale, orofaringele, face parte din cile aeriene dintre gur i plm$ni. Av$nd o mobilitate mai mare dect nazofaringele, contracia musculaturii sale a*ut la modelarea sunetelor emise de laringe. 'u a*utorul

lmbii, aceti muchi a*ut, de asemenea, la mpingerea hranei ctre esofag. #oriunea inferioar a faringelui, laringofaringele, are rol numai n deglutiie. b. 0raheea" #oriunea superioar a traheei se gsete n partea anterioar a g$tului i este format din inele cartilaginoase care menin deschis esutul elastic. 0raheea, ca i cavitatea nazal, este tapetat cu o membran mucoas ce conine celule cu cili care trimit germenii i praful napoi n faringe, de unde sunt nghiii.

8. #lm$nii"
'ei doi plm$ni ocup cea mai mare parte din torace. %intre cei doi, cel drept este mai mare dec$t cel st$ng, deoarece inima ocup mai mult loc n partea st$ng a toracelui. 5iecare plm$n este mprit n lobi" plm$nul drept are trei lobi, superior, mi*lociu i inferior, iar plm$nul st$ng are doi, superior i inferior. 2obii sunt separai unul de altul prin anuri pe suprafa fisuri. 'omponenta esenial a plm$nilor este reprezentat de o reea dens de conducte aeriene. 'ele mai mari sunt bronhiile, care se desprind, ctre st$nga

i dreapta, din trahee spre poriunea superioar a plm$nilor, fiecare ptrunz$nd n plm$nul corespunztor. n interiorul plm$nului, bronhiile se divid n bronhii secundare i teriare, i acestea n conducte mai mici denumite bronhiole. Aronhiolele se termin n saci aerieni alveole. 'irculaia pulmonar este asigurat de arterele pulmonare care ptrund n plm$ni de,a lungul bronhiilor dreapt i st$ng. /le se ramific n vase mai mici, acre au un traseu paralel cu bronhiolele. 2a nivelul alveolelor, formeaz o reea de capilare. Modul de funcionare al plm$nilor" %ac plm$nii ar fi ndeprtai din torace, ei s,ar colaba ca un balon care se dezumfl. /i sunt meninui deschii de ctre tensiunea superficial creat de lichidul produs de ctre membrana fin ce acoper plm$nii i pereii toracici membrana pleural. '$nd toracele i mrete volumul, plm$nii le urmeaz micarea io aerul ptrunde n alveole. '$nd e1pirm, muchii intercostali se rela1eaz treptat. %ac ar e1ista o rela1are complet, plm$niiar reveni rapid la forma iniial doar dac nu,i

meninem n poziie n mod contient. %ac aerul ptrunde ntre plm$nii i peretele toracic, tensiunea superficial este modificat i plm$nul colabeaz.

.. <espiraia"
n stare de veghe sau de somn, repirm n medie de - ori pe minut i n -. de ore inspirm i e1pirm mai mult de +777 litri de aer. n cursul efortului fizic intens, frecvena respiratorie va crete considerabil. 6copul acestui flu1 aerian nspre i n afara corpului reste de a abilita plm$nii s efectueze dou funcii" de a e1trage o1igenul necesar pentru meninerea vieii i de a elimina din organism dio1idul de carbon, produsul de degradare al proceselor chimice interne. !1igenul reprezint apro1imativ a cincea parte din aerul pe care l respirm i activitatea plm$nilor, inimii i vaselor sanguine are drept scop principal transportul o1igenului din aer la esuturi, unde este necesar pentru producerea energiei de care organismul are nevoie pentru meninerea vieii. n cursul respiraiei, funcia principal este ndeplinit de diafragm, un perete compus din esut muscular fibros care

separ toracele i abdomenul. 'oastele formeaz poriunea superioar a cavitii care ncon*oar inima i plm$nii, iar diafragmul formeaz baza. 5ibrele musculare ale diafragmului se contract n timpul inspiraiei i aplatizeaz Icupola: diafragmatic, trg$nd poriunea central n abdomen. Acest fapt crete volumul plm$nilor i atrage aerul n ei prin gur, nas i trahee. !dat a*uns n plm$ni, aerul a*unge la alveole, unde are loc schimbul ntre o1igen i dio1idul de carbon. 'a orice alt muchi, diafragmul primete stimuli de contracie sau rela1are de la sistemul nervos. Eervii diafragmului sunt denumii nervul frenic st$ng i drept. Aceti nervi i au originea n segmentul superior al mduvei spinrii i din aceast cauz trebuie s parcurg un traseu lung de la g$t p$n la baza toracelui. Eervii frenici pot fi afectai de diverse boli sau leziuni.$ 5recvena respiratorie" 5recvena respiratorie este controlat de ctre centrul respirator din bulb i este reglat n funcie de nivelul de dio1id de carbon din s$nge, mai degrab dec$t de concentraia de o1igen. 'reierul va rspunde unui nivel crescut de dio1id de

carbon, ca atunci c$nd organismul efectueaz un efort fizic, i va adopta corespunztor frecvena respiratorie. <espiraia va deveni mai ampl i mai rapid, astfel nc$t mai mult o1igen va fi inspirat, stimul$nd btile inimii, flu1ul sanguin va crete i dio1idul de carbon va fi eliminat. ! dat cu ncetarea efortului, nivelul dio1idului de carbon scade i frecvena respiratorie va reveni la normal.

VII. SISTEMUL CARDIOVASCULAR

6istemul cardiovascular este alctuit din inim i reeaua de vase sanguine. 'ompus aproape n ntregime din esut muscular, inima este responsabil pentru pomparea s$ngelui n organism. 6$ngele nu numai c transport substane nutritive, o1igenul i dio1idul de carbon de la o parte a corpului la alta, ci acioneaz, de asemenea, ca un mi*loc de comunicaie prin transmiterea mesa*elor chimice hormonale de la glandele endocrine la organe i esuturi.

. 6$ngele"
6$ngele este eseial pentru funciile organismului. /l este pompat de ctre inim n reeaua intern de artere i vene nc dinaintea naterii i p$n la moarte, furniz$nd o1igen, hran i alte substane eseniale pentru esuturi i, la ntoarcere, e1trg$nd dio1idul de carbon i ali produi de degradare care ar putea deveni to1ici pentru sistem. 6$ngele a*ut, de asemenea, la distrugerea microorganismelor patogene i, datorit capacitii de coagulare, *oac un rol important n mecanismele naturale de aprare ale organismului. 6$ngele nu este doar un lichid. @$scozitatea sa proverbial se datoreaz prezenei milioanelor de celule ale cror activiti l fac s fie un esut al organismului, la fel ca oasele sau muchii. /ste constituit dintr,un lichid incolor n care plutesc globule roii 3cunoscute i ca eritrocite4, globule albe sau leucocite i celule foarte mici numite plachete. 'a ma*oritatea organismului plasma consist, n principal, din ap. 5iind un lichid, ea poate difuza prin pereii vaselor sanguine mici, cum ar fi capilarele. /ste astfel n direct legtur cu lichidul

e1tracelular lichidul prezent n spaiile dintre celulele corpului. Aceasta nseamn c mineralele i alte substane pot fi transportate de la celul la celul n tot organismul, prin plasm. a. #lasma" #lasme reprezint un vehicul pentru transportul substanelor energetice importante, cum sunt glucoza i grsimile. Alte substane transportate de plasm includ fierul, care este esenial pentru sinteza hemoglobinei ce transport o1igenul i a unui numr de hormoni importani, cum ar fi cei tiroidieni. n consecin, plasma reprezint o soliie apoas de minerale, substane nutritive i mici cantiti de componente eseniale, cum ar fi hormonii, plus un alt component esenial o protein care reprezint un element ma*or. 5iecare litru de plasm conine apro1imativ F=g de proteine. Acestea se mpart n dou tipuri principale" albumina i globulinele. Albumina este sintetizat n ficat. 5iind, pe de o parte, o surs nutritiv pentru esuturi, ea asigur, de asemenea, i presiunea osmotic, care menine partea fluid a s$ngelui n interiorul vaselor sanguine i oprete

ieirea lui ctre esuturi i apoi ctre celule. Albumina ar putea fi considerat ca un fel de burete circulant, care menine volumul necesar de ap n flu1ul sanguin. b. #lachetele" #lachetele sunt cele mai mici celule din organism. &n mililitru de s$nge conine apro1imativ -=7 milioane plachete i fiecare are apro1imativtrei microni 3 un micron reprezint a mia parte dintr,un milimetru4. #lachetele au o singur funcie de baz" formarea cheagului sanguin c$nd hemoragia trebuie stopat. 'apacitatea s$ngelui de a se coagula, prevenind astfel o hemoragie fatal n cazul unei leziuni severe a unui vas sanguin, provine din aciunea combinat a plachetelor i a unui numr de substane chimice, denumite factori de coagulare, ntre care un rol important l are protrombina. Acetia se afl n plasm. %efectele procesului de coagulare sunt de dou tipuri imposibilitatea formrii cheagului i tromboza, n care cheagurile se formeaz intravascular. c. Blobulele roii"

Blobulele roii acioneaz ca transportori ai o1igenului de la plm$ni la esuturi. %up ce elibereaz o1igenul, ele preiau dio1idul de carbon, un produs de degradare al metabolismului celular, i l transport napoi la plm$ni, unde este eliminat prin e1piraie. /le sunt capabile s fac acest lucru deoarece conin milioane de molecule de hemoglobin. n plm$ni, o1igenul se combin foarte rapid cu hemoglobina, d$nd globulelor culoarea roie aprins, de unde deriv numele lor. Acest s$nge o1igenat a*unge la esuturi, fiind transportat de artere. 'u a*utorul enzimelor din globulele roii, dio1idul de carbon i apa, care este un alt produs rezidual al activitii celulare, sunt preluate de globule i tranportate napoi la plm$ni, prin vene. #roducerea globulelor roii ncepe din primele sptm$ni dup concepie i, n primele trei luni, se desfoar la nivelul ficatului. Eumai dup ; luni de dezvoltare fetal, producia este transferat ctre mduva osoas, unde continu pentru tot restul vieii. %ezvoltarea globulelor roii ncepe de la celulele cu form neregulat, relativ retund, denumite entroblati, cu nuclei

mari. Aceste celule trec prin diviziuni succesive, n timpul crora nucleul devine progresiv mai mic i, n final, este pierdut definitiv. #entru producerea celulelor roii, organismul are nevoie de fier, bitamina A -, acid folic i proteine. n circulaia sanguin, globulele roii sunt supuse unei uzuri enorme, necesit$nd astfel o rennoire constant. !rganismul are o capacitate remarcabil de a controla numrul globulelor roii din circulaie n funcie de necesiti. %ac o cantitate mare de snge este pierdut, dac poriuni ale mduvei osoase sunt distruse sau dac aportul de o1igen la esuturi este sczut prin insuficien cardiac sau deoarece o persoan se gsete la mare altitudine, mduva osoas reacioneaz prin creterea produciei de celule roii, deoarece organismul are nevoie de o cantitate suplimentar de o1igen. d. Blobulele albe" Blobulele albe din s$nge, leucocitele, au dimensiuni mari i sunt diferite de cele roii. 6pre deosebire de globulele roii, cele albe nu au toate acelai aspect i sunt capabile de micare. /le sunt implicate n aprarea organismului mpotriva bolilor i sunt clasificate n trei

grupe principale" polimorfonucleare, limfocite i monocite. #olimorfonuclearele, care reprezint =7,F=K din globulele albe, sunt subdivizate n trei tipuri. 'ele mai numeroase sunt cele denumite neutrofile. '$nd organismul este afectat de o boal produs de bacterii, acestea intr n aciune. Atrase de produii chimici eliberai de bacterii, ele se deplaseaz p$n la locul infeciei i ncep s nglobeze bacteriile. #e msura desfurrii acestui proces, granulele din interiorul neutrofilelor ncep s produc substane chimice ce distrug bacteriile capturate. Al doilea tip de polimorfonucleare este cunoscut ca eozinofil, deoarece granulele lor devin roz prin colorare cu eozin. <eprezent$nd doar ,.K din globulele albe, eozinofilele combat agresiunea bacterian, dar au i un rol vital. Atunci c$nd orice protein strin sau antigen ptrund n s$nge, are loc producerea anticorpilor care se combin cu antigenul i le neutralizeaz efectul. n acelai timp, se elibereaz compusul chimic histamina. Al treilea tip de polimorfonucleare sunt bazofilele. /le reprezint mai puin de K din toate globulele albe, dar sunt

eseniale pentru via, deoarece granulaiile lor produc i elibereaz heparina, care are funcia de a mpiedica coagularea intravascular a s$ngelui. e. 2imfocitele" 2imfocitele reprezint -=K din globulele labe, av$nd nuclei deni, sferici. 2imfocitele *oac un rol vital, asigur$nd organismului imunitatea natural fa de boli. /le realizeaz acest lucru prin producerea de antito1ine ce contracareaz efectele nocive poteniale ale unor to1ine puternice 3otrvuri4 sau compui chimici produi de unele bacterii. 'ealalt funcie esenial a limfocitelor este producerea anticorpilor i a substanelor chimice care previn distrugerea celuleor organismului ca urmare a unei invazii bacteriene. &n alt tip de globule albe sunt monocitele, care reprezint p$n la +K. /le conin nuclei mari i nglobeaz bacteriile, elimin$nd detritusurile celulare rezultate n urma agresiunii bacteriene. Activitatea polimorfonuclearelor i a monocitelor declaate de afeciunile bacteriene este denumit rspuns inflamator inflamaia reprezent$nd rspunsul organismului fa de o leziune la nivel local. Activitatea limfocitelor

legat de invazia microbian i de late substane este denumit rspuns imun.

-. )nima"
)nima etse un organ muscular cavitar de dimensiuni mari, situat n regiunea median a toracelui. %ei de obicei este considerat ca fiind situat n partea st$ng a corpului, ea trece linia ,edian spre dreapta, cea mai mare parte rm$n$nd, totui, n st$nga. Are o greutate de apro1imativ 8.7 g la brbai i ceva mai puin la femei. Marginea dreapt a inimii se gsete, mai mult sau mai puin, n spatele marginii drepte a sternului. #roiecia la suprafa a inimii de partea st$ng a sternului are apro1imativ forma unui triunghi cu v$rful rotun*it, acesta fiind imediat sub mamelonul st$ng. #ulsaia sa poate fi palpat la fiecare btaie a inimii. Aceasta poart numele de oc ape1ian. 5uncia inimii este de a pompa s$ngele n dou circulaii separate. n primul r$nd, pompeaz s$ngele ctre artere prin aort, principala arter a organismului. 6$ngele a*unge la organe i esuturi, furniz$ndu,le o1igen i substane nutritive. %up aceea, s$ngele se

rentoarce la inim prin vene, o1igenul din el fiind complet absorbit. )nima pompeaz s$ngele n al doilea circuit, de aceast dat ctre plm$ni, pentru a nlocui o1igenul. %up aceea, s$ngele ncrcat cu o1igen este retrimis ctre inim. )nima are patru camere principale, care asigur funcia de pomp. 5iecare dintre ele are perei musculari care se contract pentru a asigura circulaia s$ngelui. Brosimea pereilor musculari depinde de sarcina pe care fiecare camer o are de ndeplinit. @entriculul st$ng are cei mai groi perei, ntruc$t pompeaz cea mai mare cantitate de s$nge. 'amerele inimii sunt aran*ate n perechi, fiecare av$nd un atriu cu perete subire, ce primete s$ngele de la vene. 5iecare atriu pompeaz s$ngele printr,o valv n ventricul, ce are pereii mai groi, care, la r$ndul lui, l pompeaz ntr,o arter principal. 'ele dou atrii se gsesc n spatele i deasupra celor dou ventricule. Am$ndou atriile i am$ndou ventriculele sunt alturate. #oriunile din perete pe care le separ sunt denumite septuri" interatrial i interventricular. Mecanismul de funcionare"

6$ngele revine la inim de la plm$ni prin venele pulmonare, aduc$nd o nou cantitate de o1igen. #trunde n atriul st$ng, care se contract i mpinge s$ngele, printr,o valv denumit valva mitral, n ventriculul st$ng. %up aceea, ventriculul st$ng se contract i, n acest timp, valva mitral se nchide, astfel nc$t s$ngele poate trece numai ctre aort prin valvele aortice deschise. 6$ngele a*unge la esuturi, unde elibereaz o1igen. 6$ngele se rentoarce la inim din *umtatea inferioar a corpului prin vena cav inferioar, iar din *umtatea superioar a corpului prin ven cav superioar. #trunde n atriul drept, acesta se contract i s$ngele trece n ventriculul drept prin valva tricuspid. 'ontracia ventriculului drept e1pulzeaz s$ngele n artera pulmonar prin valvele pulmonare, pentru un nou ciclu. Acest proces este repetat de =7,;7 de ori n fiecare minut. @alvele" 'a multe sisteme de pompare, funcia normal a inimii depinde de o serie de valve. n partea dreapt a inimii e1ist valvele pulmonare i tricuspida, la cea st$ng se afl valvele aortice i mitral. 'ele patru valve se deschid i se nchid

automat pentru a primi i descrca s$ngele de la i ctre camere, astfel nc$t el poate curge doar ntr,o singur direcie. @alvele pulmonar i aortic au o structur similar. /le au trei cuspide sau foie alctuite din esut fibros dens, dar subire. @alvele mitral i tricuspid sunt mai complicate, dei i structura lor este asemntoare. @alva mitral are dou foie 3cuspide4( valva tricuspid are trei foie. @alvele sunt prevzute cu un inel situat ntre atriu i ventricul. Aazele foielor se ataeaz de inel, n timp ce marginile libere vin n contact i asigur nchiderea comunicrii ntre ventricule i atrii. Aceste margini libere sunt legate de o serie de corzi fine, denumite corda*e tendinoase, care se prind de peretele ventricular i mpiedic prolabarea valvelor n atrii. <itmul cardiac" 'u fiecare btaie a inimii, cele dou atrii se contract mpreun i ncarc ventriculii cu s$nge. %up aceea are loc contracia ventriculelor. 6incronizarea acestor contracii este dependent de un sistem electric de control este nodul

sinoatrial, din atriul drept. %e aici, impulsurile sunt conduse la cele dou atrii, determin$nd contracia acestora. /1ist i un alt nod, atrio,ventricular, situat n *onciunea dintre atrii i ventriculi. Acesta nt$rzie impulsul de contracie, dup care l conduce printr,un fascicul de fibre denumit fasciculul Gis. %up ce a fost condus prin fascicul, impulsul se rsp$ndete prin ventriculi, determin$nd contracia acestora imediat dup cea a celor dou atrii.

8. @asele sanguine"
Arterele i venele sunt cele dou tipuri de vase sanguine mari din organism. Arterele transport s$ngele de la inim la esuturi, n timp ce venele transport s$ngele pe drumul de ntoarcere. #rincipala cavitate a inimii, ventriculul st$ng, e1pulzeaz s$ngele n principala arter din organism aorta. #rimele ramuri ale aortei se desprind din ea imediat ce prsete inima. /le sunt arterele coronare, ce asigur aportul de s$nge la inim. Aproape imediat dup desprinderea din aort, artera coronar st$ng d natere la dou ramuri. %e acea, de fapt,

e1ist trei artere coronare" cea dreapt i cele dou ramuri ale arterei coronare st$ngi. 0raiectul lor acoper aproape toat suprafaa inimii, asigur$nd aportul de s$nge la fiecare zon. <estul arterelor transport s$ngele la toate celelalte pri ale organismului, d$nd natere, mai nt$i, unor ramuri denumite arteriole i, n final, capilarelor. @entriculul st$ng produce o presiune considerabil pentru a mpinge s$ngele prin reeaua arterial. #resiunea pe care o atinge manonul tensiometrului folosit la msurarea presiunii arteriale este aceeai cu presiunea ma1im aprut n ventriculul st$ng la fiecare btaie a inimii. 6tructura arterelor" %eoarece arterele sunt supuse acestei presiuni cu fiecare contracie a inimii, ele trebuie s aib un perete solid pentru a rezista. #eretele e1tern al unei artere este un strat de esut fibros la1. 6ub acesta e1ist straturi elastice i musculare groase, care confer rezisten arterelor. /1ist, de asemenea, fibre musculare n interiorul mucoasei, care prezint la suprafaa ei un strat celular neted care permite circulaia continu i liber a s$ngelui.

#ereii elastici sunt foarte importani pentru funcionarea sistemului vascular. ! mare parte din fora fiecrei contracii este preluat de pereii elastici ai arterelor mari. Acetia continu s mping s$ngele n pauza dintre dou bti ale inimii. 'apilarele" Msur$nd apro1imativ a opta mia parte dintr,un milimetru, capilarele sunt doar puin mai largi dec$t o singur celul sanguin. 5icare capilar este constituit dintr,un strat foarte subire de esut endotelial ncon*urat de o membran la fel de subire. 0oi pereii capilarelor sunt destul de subiri pentru a permite trecerea substanelor n ambele sensuri. <eglarea circulaiei capilare este asigurat de muchi. n plus, fa de schimbul de substane, capilarele localizate n piele au un rol special n reglarea temperaturii corpului. '$nd temperatura este crescut, capilarele tegumentare se dilat, fc$nd posibil ca un volum mai mare de s$nge s a*ung la piele, unde poate fi rcit. Av$nd un perete subire, capilarele pot fi uor lezate i cele din piele prezint cel mai mare risc. @enele"

@enele se aseamn cu arterele prin aceea c au o distribuie similar arterele i venele unui anumit organ sau esut au, deseori, untraseu comun. 0otui, e1ist diferene ma*ore. %e e1emplu, multe vene au valve n interiorul lor care nu se nt$lnesc la artere, iar pereii unei artere sunt ntotdeauna mai groi dec$t cei ai unei vene de o mrime corespunztoare, n timp ce canalul central, sau lumenul, va fi mai mare la vene dec$t la artere. @enel sunt alctuite din esut muscular i fibros. #eretele venelor reprezint un strat e1tern tunica adventiia , , un strat mediu de fibre musculare tunica medie i un strat intern tunica intima. &nele conin doar un strat foarte subire de muchi.

6$ngele i ncepe circuitul prin organism prsind ventriculul st$ng prin aort. n acest stadiu, s$ngele este bogat n o1igen, substane nutritive i alte substane importante, cum ar fi hormonii. %up ce d natere arterelor coronare, aorta are un traiect ascendent nainte de a se curba, pentru a forma arcul aortic. n acest arc i au originea

.. 'irculaia s$ngelui"

cele dou artere principale ale corpului, arterele carotide st$ng i dreapt, i c$te o arter pentru fiecare bra. Artera aort coboar apoi prin torace n abdomen. 2anivelul abdomenului e1ist trei artere principale ctre intestine i ficat i c$te una pentru fiecare rinichi, nainte ca aorta s se divid n artele iliace st$ng i dreapt, care duc s$ngele la pelvis i membrele inferioare. %e la artere, s$ngele curge prin arteriole care conduc la fiecare organ sau esut din organism, incluz$nd chiar i inima, i apoi ptrunde n vasta reea de capilare. n capilare, celulele sanguine se aaz pe un singur strat, ced$nd o1igenul i alte substane i prelu$nd dio1idul de carbon i produii metabolici. n repaus, s$ngele are tendina s curg prin aa,numitele ci prefereniale. Acestea sunt capilarele care au dob$dit un calbru mai mare dec$t media. %ar dac e1ist o nevoie sporit de o1igen n orice zon a corpului, s$ngele circul n aproape toate capilarele din acea zon. %up trecerea prin capilare, s$ngele intr n sistemul venos. /l ptrunde t$i n vase foarte mici denumite venule, care

reprezint echivalentul venos al arteriolelor. 0rece apoi n vene mici i apoi la inim prin vene care au dimensiuni destul de mari pentru a putea fi observate sub piele. @enele din acest calibru conin valve care previn curgerea s$ngelui napoi spre esuturi. @alvele au o form semilunar care proemin n lumenul venei i fac ca s$ngele s circule ntr,o singur direcie. 0oate venele din diferite pri ale organismului se vars, n final, n dou mari vase de s$nge, una denumit vena cav superioar i alta vena cav inferioar. #rima primete s$ngele de la cap, brae i g$t i cea de,a doua primete s$ngele din partea inferioar a corpului. Am$ndou venele transport s$ngele la partea dreapt a inimii i de aici el este pompat n artera pulmonar 3singura arter care transport s$nge fr o1igen4. Aceast arter duce s$ngele la plm$ni. 5aza final a circulaiei este reprezentat de transportul s$ngelui bogat n o1igen prin venele pulmonare 3singurele vene care transport s$nge o1igenat4 n partea st$ng a inimii. 'irculaia ctre plm$ni este denumit circulaie pulmonar, iar cea ctre restul

organismului este denumit circulaie sistemic. /1ist artere pulmonare i sistemice care transport s$ngele n afara inimii i vene pulmonare i sistemice care l aduc napoi. %erivaii" #rsind intestinele, s$ngele nu se ntoarce direct la inim, ci etse drenat n sistemul venos port,hepatic. Acesta permite s$ngelui, care poate fi bogat n hran digerat, s fie transportat direct la ficat. !dat ce s$ngele de la intestin a*unge la ficat, trece prin celulele hepatice, prin capilare speciale denumite sinusoide i, apoi, ptrunde ntr,un alt sistem de vene denumite vene hepatice. Acestea, n final, se vars n vena cav inferioar i, apoi, la inim. Acest sistem asigur n modul cel mai eficient transportul la ficat al hranei care ptrunde n sistemul venos din intestine. Alte zone unde e1ist un tip special de aran*ament venos sunt la nivelul e1tremitilor" m$inile, picioarele, urechile i nasul. Aici este posibil e1istena unor comunicaii directe ntre arterele i venele mici, prin care s$ngele poate trece de la una la cealalt fr a trebui s treac prin sistemul de capilare din esuturi.

#rincipala funcie a acestor cone1iuni arterio,venoase este controlul temperaturii corpului. '$nd sunt deschise, crete pierderea de cldur i temperatura corpului scade. Mecanismele compensatorii" n unele pri ale corpului, cum ar fi m$inile i picioarele, arterele i ramurile lor sunt conectate astfel nc$t se pot suplini una pe cealalt, form$nd o cale alternativ pentru s$nge dac una dintre ele este lezat" aceasta se numete circulaie colateral. '$nd e1ist o leziune a unei artere, ramura celeilalte artere, care a preluat flu1ul sanguin, i mrete calibrul. %ac organismul se gsete ntr,o stare de stres fizic, ca atunci c$nd ncepem brusc s alergm, vasele sanguine din muchii membrelor inferioare i mresc calibrul i cele din intestine se ntind, astfel nc$t s$ngele este diri*at n locul n care necesitile sunt crescute. %istribuie i flu1" 6$ngele nu este repartizat uniform n tot organismul. n orice moment, apro1imativ -K se gsete n arterele i venele care l transport la i de la plm$ni. Apro1imativ =?K se gsete n vene, =K n artere, =K n capilare i

restul de ?K n inim. %e asemenea, s$ngele nu curge cu aceeai vitez n toate regiunile organismului. @iteza circulaiei venoase de ntoarcere crete astfel nc$t s$ngele este transportat napoi la inim cu -7 cm pe secund. 'ontrolul circulaiei" /1ist o zon n poriunea inferioar a creierului denumit centrul vasomotor, care controleaz circulaia s$ngelui i, implicit, presiunea arterial. @asele sanguine responsabile pentru controlul acesteia sunt arteriolele localizate n cadrul sistemului circulator ntre arterele mici i capilare. 'entrul vasomotor primete informaii despre presiunea arterial de la receptorii de presiune din aort i arterele carotide i apoi trimite comenzi ctre arteriole.

VIII. SISTEMUL VASCULAR LIMFATIC

6istemul vascular limfatic este un alt sistem de vase care transport fluidele n

tot organismul. @asele limfatice realizeaz transportul e1cesului de lichid, particulelor strine i alte materiale de la esuturile i celulele corpului. %e aceea acest sistem este implicat n vehicularea reziduurilor i a particulelor cu potenial duntor. #entru aceasta conlucreaz ndeaproape cu s$ngelei, n special, cu globulele albe, cunoscute sub numele de limfocite, care sunt at$t de eseniale pentru aprarea organismului mpotriva nbolnvirii.

. @asele limfative"
6istemul vascular limfatic sau sistemul limfatic este compus din vase limfatice, organe i esuturi limfoide foarte specializate, incluz$nd timusul, splina i amigdalele. @asele limfatice mici cele mai mici denumite capilare limfatice urmeaz traiectul arterelor i venelor corpului. /le colecteaz surplusul de lichid denumit limf de la esuturi. #ereii capilarelor limfatice sunt foarte subiri i permeabili, astfel nc$t moleculele mari i alte particule, incluz$nd bacteriile, care nu pot ptrunde n capilarele sanguine, sunt de asemenea ndeprtate prin limf.

&nele vase limfatice conin un muchi involuntar, care se contract ritmic ntr,o singur direcie, determin$nd circulaia limfei. %e asemenea, ele au valve pentru a preveni reflu1ul limfei. @asele limfatice se gsesc n toate regiunile corpului, cu e1cepia sistemului nervos central, al oaselor, cartila*elor i dinilor. 'ompoziia limfei din vasele limfatice este dependent de localizarea acestora. %e e1emplu, vasele care dreneaz membrele conin surplusul de fluid fa de necesitile organismului, care prsete celulele i vasele sanguine( limfa este, de aceea, bogat n proteine. 0otui, limfa din intestine conine multe grsimi sub form de chil, care au fost absorbite din intestin n timpul digestiei. Aceast limf are un aspect lptos. n diferite puncte pe traseul lor, vasele limfatice se unesc cu o formaiune nodular de esut denumit ganglion limfatic. Acesta este locul n care limfocitele a*ung n tot organismul at$t prin circulaia sanguin, c$t i prin cea limfatic. Banglionii limfatici sunt situai n *urul arterelor mari i pot fi palpai n punctele n care acestea sunt situate superficial sub piele.

0oate vasele limfatice se unesc, form$nd dou ducte principale, ductul toracic i ductul limfatic drept, care dreneaz n venele brahiocefalice st$ng i dreapt. n consecin, limfa este drenat de la esuturi n s$nge prin sistemul limfatic.

6plina este o parte integrant a sistemului limfatic. 5uncia ei principal este de a filtra s$ngele i de a produce anticorpi. n plus, o splin mrit, care poate fi simit la palparea abdomenului, reprezint frecvent o indicaie a unei afeciuni undeva n organism i necesit teste suplimentare. 6plina este situat imediat sub diafragm, n partea st$ng superioar a abdomenului. n condiii normale, ea este de apro1imativ 8 cm lungime i se ntinde de,a lungul coastei a zecea. 6plina are o greutate de apro1imativ -77 g la aduli, dar n cazul n care este mrit poate a*unge la o greutate de p$n la Lg sau mai mult. %ac splina este e1aminat cu ochiul liber, ea va aprea ca o capsul fibroas ce ncon*oar o mas amorf de pulp roie. /ste posibil chiar distrugerea unor

-. !rgane i esuturi"

mici granulaii denumite corpusculi Malpighi( acestea sunt aglomerri de limfocite. Aportul sanguin la acest organ se realizeaz prin artera splenic, care se divide n artere mai mici i apoi n arteriole. Arteriolele splenice au particularitatea de a fi ncon*urate de esut limfatic pe msur ce trec prin pulpa splinei. Arteriolele mai prezint o caracteristic unic" n loc de a fi conectate cu o reea de capilare, ele par s se goleasc direct n parenchimul splinei. 'aracterele particulare ale circulaiei splenice fac posibil ndeplinirea a dou funcii fundamentale. Mai nt$i, faptul c arteriolele sunt ncon*urate de esut limfoid implic faptul c limfa intr imediat n contact cu orice protein anormal din s$nge i produce anticorpi mpotriva acesteia. n al doilea r$nd, modul n care s$ngele se vars direct n pulpa splinei permite celuleor reticulare ale acesteia s vin n contact direct cu s$ngele care ar trebui s fie filtrat. n acelai timp, asigur eliminarea din s$nge a oricror celule mbtr$nite sau uzate ale acestuia. 5unciile splinei"

6plina reprezint unul din principalele organe care filtreaz s$ngele. 'elulele reticulare nu numai c ndeprteaz celulele sanguine mbtr$nite sau uzate, dar ele pot ndeprta, de asemenea, orice celule anormale. Acest lucru este valabil n special n cazul globulelor roii, dar globulele albe i plachetele sunt filtrate selectiv ctre splin atunci c$nd acest lucru este necesar. 6plina va elimina, de asemenea, particulele strine din flu1ul sanguin, de aceea ea *oac rol ma*or n eliminarea bacteriilor din organism, pentru a da doar un e1emplu. %e asemenea, are o funcie n producerea anticorpilor proteine sanguine circulante care se leag de o protein strin i o imobilizeaz, astfel nc$t globulele albe denumite fagocite o pot distruge. 'orpusculii Malpighi produc anticorpi. n anumite circumstane, splina are un rol foarte important n producerea unor noi celule sanguine. Acest lucru nu se nt$mpl la adultul normal, dar la persoanele cu afeciuni ale mduvei osoase, splina i ficatul sunt sediile principale de producere a globulelor rooii. n plus, splina produce o mare parte din celulele sanguine ale ftului,

c$nd acesta se gsete n uter n cursul sarcinii. 0imusul" n ultimele dou decenii, a devenit clar c timusul se gsete n centrul remarcabilei reele de organe i esuturi aflate n intercone1iune pentru a constitui sistemul limfatic i care sunt implicate n rspunsul imun adic aprarea noastr n faa surselor de infecie. Mecanismul e1act prin care timusul i e1ercit aciunea este nc incomplet cunoscut, dar se tie acum c este esenial pentru o dezvoltare optim a sistemului limfatic i c funcia sa este ndeplinit n primii ani de via. 0imusul este situat n partea superioar a toracelui, imediat n spatele sternului. 0imusul conine multe din limfocitele care au un rol important n aprarea organismului mpotriva mbolnvirilor. Aceste celule se gsesc n s$nge, mduva osoas, ganglionii limfatici i splin i migraia lor ctre esuturi poate fi observat n cazul unei reacii inflamatorii. 6tratul e1tern al timusului, denumit corte1, conine multe limfocite. n interiorul glandei se gsete o zon numit medular care conine limfocite i alte tipuri de celule timice.

/1istM dou tipuri de celule imune n corp, ele fiind dou tipuri de limfocite. 2imfocitele 0 3derivate din timus4 sunt sub controlul timusului i sunt responsabile pentru recunoaterea antigenului i pentru multe din cile prin care organismul le distruge. 'ellalt tip de celule imune limfocitele A este responsabil de producerea efectiv a anticorpilor fa de antigene. Mecanismele e1acte prin care timusul realizeaz controlul limfocitelor 0 nu este cunoscut, dar un mecanism important a fost identificat. 6e pare c apro1imativ ?=K din noile tipuri de limfocite produse de timus sunt, de fapt, distruse aici, nainte de a avea prile*ul de a a*unge n organism. Motivul probabil pentru aceasta este c ele ar putea avea un potenial autoimun 3posibilitatea de a ataca structurile organismului4 i singurele celule crora timusul le permite dezvoltarea sunt cele care vor ataca substanele strine. Amigdalele" Amigdalele fac parte dintr,un inel de esut 3inelul NaldeOer4, care circumscrie intrarea spre cile aeriene i alimentare. %ei sunt prezente nc de la natere, ele sunt relativ mici, dar cresc rapid n cursul

primilor ani de via, pentru a involua dup pubertate. 0otui, ele nu dispar complet. 5uncia e1act a amigdalelor nu este cunoscut, dar s,a sugerat c ele *oac un rol seminficativ n meninerea aprrii organismului mpotriva bolilor. /le au o poziie ideal pentru a depista substanele care reprezint o ameninare pentru organism. Aceast proprietate este conferit de limfocitele care se gsesc la acest nivel. Amigdalele produc i anticorpi cu rol n aprarea mpotriva infeciilor locale. Amigdalele faringiene 3adenoizi4 sunt organele limfoide situate posterior de cavitile nazale, e1act n locul n care cile aeriene se deschid n faringe. Amigdalele faringiene sunt astfel plasate nc$t orice infecie cu poart de intrare nazal este filtrat i, cu puin ans, ucis. Amigadalele faringiene sunt prezente de la natere, dar, n genere, dispar nainte de pubertate. /le sunt evidente ntre unu i patru ani. %e aceea, ntre aceste v$rste, copilul este e1pus continuu la noi infecii cu diferite tipuri de bacterii i virusuri. Eu se cunoate prea mult despre modul n care amigdalele faringiene se infecteaz, dar

orice germen cu poart de intrare respiratorie le poate afecta. %ac infecia este recurent, amigdalele tind s se umfle i aceasta poate fi simptomatic.

IX. SISTEMUL DIGESTIV

%igestia produce nutrimentele i substanele furnizoare de energie necesare celulelor i esuturilor organismului. #entru a transforma hrana ingerat n componente separate, care pot fi preluate cu uurin de ctre s$nge din intestinul subire pentru a fi transportate n vederea utilizrii imediate sau a stocrii lor, sistemul digetiv conlucreaz cu un numr de organe, glande i enzimele lor.

. %igestia"
%igestia este procesul care descompune hrana n substane ce pot fi absorbite i utilizate de organism pentru energie, cretere i regenerare. %igestia depinde de aciunea unor substane denumite enzime asupra hranei ingerate. Acestea sunt produse de organe ataate la tractul digestiv i ele sunt

responsabile pentru multe din reaciile chimice implicate n digestie. Aceste modificri ncep n gur. '$nd hrana este mestecat, glandele salivare de la nivelul cavitii bucale i ncep secreia i ptialina, o enzim produs de ele, ncepe s descompun o parte din hidrocarbonai 3glucide4 n molecule mai mici, cum ar fi maltoza i glucoza. Grana traverseaz apoi esofagul, a*ung$nd n stomac, unde un comple1 de substane chimice mucus, acid clorhidric i enzima pepsin acioneaz asupra ei. Aciunea ptialinei nceteaz, dar ncepe o nou serie de reacii chimice declanate de stimuli nervoi. 'antitatea de suc gastric eliberat etse controlat at$t aici, c$t i n intestin de impulsuri nervoase, prezena hranei i secreiile hormonale. Bastrina, un hormon, stimuleaz eliberarea de acid clorhidric i pepsin din celulele gastrice dup ce hrana a a*uns n stomac, astfel nc$t aceasta poate fi degradat p$n la peptone. 6ecreia de mucus previne lezarea mucoasei gastrice de ctre acidul clorhidric. '$nd aciditatea atinge un anumit nivel, producerea de gastrin nceteaz.

)ntestinul subire" Grana care prsete stomacul o past consistent, acid, numit chim intr apoi n duoden, poriunea iniial a intestinului subire. %uodenul produce i elibereaz cantiti mari de mucus, care l prote*eaz mpotriva lezrii de ctre acidul clorhidric i de enzimele din chim. %uodenul primete, de asemenea, sucuri digestive de la pancreas i cantiti imporatnte de bil, care este produs n ficat i stocat n vezica biliar, p$n c$nd este nevoie de ea. 6ecreia sucului pancreatic este declanat de doi hormoni. 6ecretina stimuleaz producerea unor cantiti mari de sucuri alcaline care neutralizeaz aciditatea chimului parial digerat. /nzimele pancreatice se produc ca rspuns la eliberarea unui al doilea hormon, pancreozimina. Aila este, de asemenea, elibeart n duoden din vezicula biliar, pentru a fragmenta particulele de grsimi. /nzimele pancreatice a*ut la digestia hidrailor de carbon i a proteinelor pe l$ng cea a grsimilor. Aceste enzime includ tripsina, care desface peptonele n

componente mai mici, peptidele( lipaza care desface grsimile n molecule de glicerol i acizi grai( amilaza care desface hidraii de carbon p$n la maltoz. Grana digerat ptrunde apoi n *e*un i ileon, poriuni ale intestinului subire situate n continuarea duodenului, unde au loc stadiile finale ale modificrilor chimice. /nzimele sunt eliberate de celulele unor mici indentaii numite criptele 2ieberLPhn. 'ea mai mare parte a absorbiei are loc n ileon, care pe peretele interior prezint milioane de proeminene minuscule, denumite viloziti. 5iecare vilozitate conine un capilar i o mic ramur limfatic, chilifer. '$nd hrana digerat vine n contact cu vilozitile, glicerolul, acizii grai i viatminele dizolvate intr n chilifere i sunt transportate n sistemul limfatic i, apoi, n flu1ul sanguin. Aminoacizii rezultai din digestia proteinelor i zaharurilor din hidraii de carbon, plus vitamine i minerale importante cum ar fi calciu, fier, iod, sunt absorbite direct n capilarele vilozitilor. Aceste capilare duc la vena port,hepatic, care transport hrana direct la ficat.

Acesta, la r$ndul lui, reine unele substane pentru necesitile proprii i pentru stocare, iar restul acestora sunt trecute mai departe n circulaia general a organismului..

Bura omului etse un fel de cavern ce conine limba i dinii. /ste delimitat de buze, n timp ce la partea posterioar se deschide n cile ce conduc la tractul digestiv i la plm$ni. %atorit acestei cone1iuni cu dou din circuitele vitale ale organismului, gura este implicat inevitabil at$t n digestie, c$t i n respiraie. Are, de asemenea, un rol n vorbire. Auzele sunt cele care dau e1presia gurii. /le sunt alctuite din fibre musculare ntreesute cu fibre elastice i au o inervaie bogat, care le confer o sensibilitate deosebit. 2a suprafaa buzelor se gsete o form particular de esut epitelial cu o structur intermediar ntre pielea feei i membrana ce delimiteaz cavitatea bucal. 6pre deosebire de piele, buzele nu au peri, glande sudoripare sau sebacee. 'avitatea bucal este cptuit cu o membran mucoas ce conine glande

-. 'avitatea bucal"

productoare de mucus. 6ecreia continu a acestor glande menine umiditatea cavitii bucale, mpreun cu secreia glandelor salivare. Mucoasa obra*ilor este supus unei uzuri permanente i are o remarcabil capacitate de regenerare. 'avitatea bucal este delimitat superior de palatul dur, care se continu posterior cu palatul moale. #alatul dur, format de baza osului ma1ilar, permite ca limba s preseze asupra unei suprafee ferme i, astfel, face ca hrana s fie nmuiat i mi1at. 6ensibilitatea palatului moale este esenial, deoarece i favorizeaz micarea superioar c$nd hrana este nghiit, prevenind astfel reflu1ul hranei n nas, care se deschide n partea posterioar a gurii. n mi*locul palatului moale se gsete o formaiune numit uvula sau 9a treia amigdal:. 5uncia ei reprezint un mister, dar unii cred c are un rol n nchiderea cilor aeriene n timpuol deglutiiei, prevenind, n acest mod, necarea. 2imba" 2imba are o form asemntoare unui triunghi cu o baz larg ngust$ndu,se treptat ctre v$rf. /ste ataat la baz, sau rdcin, de ma1ilarul inferior, sau

mandibula, i de osul hioid. #e prile laterale, rdcina limbii este unit cu pereii faringelui, cavitate ce formeaz partea posterioar a gurii. #oriunea mi*locie a limbii are o suprafa conve1 superior, n timp ce faa inferioar este legat de planeul bucal printr,o band subire de esut, numit frenul limbii. @$rful limbii are micri libere, dar c$nd o persoan nu mn$nc sau nu vorbete, el se afl n mod normal n repaus napoia dinilor. Micrile limbii sunt determinate de muchii ce intr n alctuirea sa i de care este conectat i de modul n acre este poziionat limba n gur. 2imba conine fibre musculare dispuse at$t n plan longitudinal, c$t i transversal, care sunt capabile s produc micarea, dar contracia unui numr de muchi situai pe prile laterale ale mandibulei pot conferi micrilor limbii o mobilitate remarcabil. Muchiul stiloglos, de la nivelul g$tului, de e1emplu, mobilizeaz limba n sus i napoi, n timp ce hioglosul, de asenmenea de la nivelul g$tului, aduce limba n poziia normal de repaus. n timpul hrnirii, una din funciile principale ale limbii este de a prezenta

hrana dinilor pentru masticaie i n formarea bolului alimentar, pregtindu,l pentru nghiire. Aceste aciuni sunt realizate printr,o gam de micri ondulatorii"n sus i n *os. '$nd aceast aciune a fost ndeplinit 3sau cnd o persoan mn$nc n grab4, limba mpinge bolul ctre faringe, de unde el ptrunde n esofag, care l transport n stomac. Blandele salivare" n fiecare zi, noi producem n mod obinuit .F l de saliv o secreie apoas alctuit din mucus i lichid. /a conine ptialina, cu rol n digestie, i o substan chimic denumit lizozim, care acioneaz ca un dezinfectant, prote*$nd mucoasa bucal de infecii. 6aliva are o aciune uor antiseptic. 6aliva este produs de trei perechi de glande situate la nivelul feei i al g$tului, glandele parotide, submandibulare i sublinguale. /1ist, de asemenea, multe glande mici rsp$ndite la nivelul cavitii bucale. 5iecare gland salivar se compune din ducte ramificate, care se unesc i sunt delimitate de celule secretorii. 5uncia acestor celule variaz de la o gland la alta i secreiile lor sunt diferite.

Blandele parotide sunt cele mai voluminoase glande salivare situate la nivelul unghiului mandibulei, ntinz$ndu, se superior p$n la nivelul oaselor obrazului, imediat anterior de ureche. 6aliva produs de parotide este eliminat prin ducte ce se desprind din glande. n comparaie ci celelalte glande salivare, parotidele produc o secreie apoas cu un coninut mare de ptialin enzim ce degradeaz amidonul. %ei parotidele sunt cele mai voluminoase glande, ele produc doar un sfert din volumul total de saliv. Blandele submandibulare, dup cum sugereaz i numele se gsesc sub ma1ilarul inferior, sub dinii posteriori i glandele sublinguale 3au o denumire adecvat4, sunt situate sub limb, pe planeul cavitii bucale. Ambele perechi de glande i descarc coninutul pe prile laterale ale frenului limbii 3un cordon de esut care pornete de la baza limbii i se unete cu planeul gurii4. 6aliva secretat de glandele sublinguale este de consisten v$scoas, cu mult mucus. Blandele submandibulare produc o saliv care conine cantiti aproape egale de mucus i ptialin i

aceasta completeaz volumul de saliv secretat n gur n orice moment. %inii" %inii sunt structuri osoase dure, implantate n cavitile ma1ilarului i ale mandibulei. n timpul vieii apar dou seturi succesive de dini. 5iecare dinte prezint dou poriuni" coroana, care este puin vizibil n gur, i rdcina, care este partea ncorporat n ma1ilare. <dcinile dinilor sunt, de obicei, mai lungi dec$t coroana. %inii frontai au doar o rdcin, n timp ce dinii situai mai n spate au dou sau trei rdcini. /lementul structural ma*or al dintelui este format dintr,un esut calcificat denumit dentin. %entina este o substan dur, asemntoare osului, care conine celule vii. /ste un esut sensibil, acre d senzaia de durere c$nd este stimulat de e1citani termici sau chimici. %entina coroanei este acoperit de un strat protector de smal, o structur celular e1trem de dur i de sensibil. <dcina este acoperit cu un strat de cement, o substan asemntoare dentinei i care a*ut la fi1area dintelui n alveol. 'entrul dintelui este o cavitate umplut cu un esut con*unctiv sensibil,

numit pulpa dentar. Aceasta se e1tinde de la coroan p$n la e1tremitatea rdcinii care prezint un orificiu n punctul cel mai ad$nc al dintelui. #rin acest orificiu, vasele sanguine i nervii a*ung la pulpa dentar. 5i1area dinilor" 5iecare dinte este ataat prin rdcina sa de oasele ma1ilare( prile din ma1ilare care conin dinii sunt denumite procese alveolare. Modul de fi1are al dinilor etse, totui, comple1, iar dinii sunt ataai prin fibre ce formeaz ligamentul periodontal. Acesta etse alctuit dintr,o serie de fibre de colagen rezistente, care se ntind de la cementul ce acoper rdcina la osul alveolar adiacent. Aceste fibre sunt ntreesute cu fibre de esut con*unctiv i conin, de asemenea, vase sanguine i fibre nervoase. Modul de fi1are al dinilor are drept rezultat un grad foarte mic de mobilitate spontan. Acesta are rolul unui tampon care poate prote*a dinii i osul n timpul masticaiei. ! zon de importan crucial se afl la nivelul colului dentar, unde fuzioneaz coroana cu rdcina. n aceast regiune, gingia intr n contact str$ns cu dintele,

prote*$ndu,l fa de infecii i alte influene nocive. 0ipuri de dini" !mul are dou serii de dini. %inii deciduali 4de lapteQ sunt cei prezeni n timpul copilriei i, de obicei, sunt eliminai. %inii deciduali pot fi mprii n trei categorii" incisivi, canini i molari. %inii permaneni i nlocuiesc i sunt n numr mai mare dec$t seria iniial. Aceti dini pot fi mprii n aceleai tipuri ca dinii deciduali i completeaz seria iniial cu o alt categorie, denumit premolari, care sunt intermediari at$t ca form, c$t i ca poziie ntre canini i molari. )ncisivii se caracterizeaz printr,o margine ascuit ca o lam, iar incisivii de pe ma1ilare opuse funcioneaz glis$nd unii peste alii, ca lamele unei foarfeci. 'aninii sunt dinii ascuii i bine adaptai la sf$iere, n timp ce premolarii i molarii au rol n triturarea hranei. %inii formeaz o arcad ovalar uniform, cu incisivii n partea anterioar i caninii, premolarii i molarii localizai propriu,zis spre partea posterioar. Arcadele dentare, de obicei, se potrivesc una peste alta, astfel nc$t n timpul

masticaiei dinii opui se suprapun unii peste alii. %ezvoltarea dinilor" #rimul semn de dezvoltare a dinilor apare c$nd ftul are doar ase sptm$ni.n acest stadiu, celulele epiteliale primitive cresc ca numr i se formeaz o band groas, ce are forma arcului dentar. n diferite momente ce corespund dezvoltrii individuale a fiecrui dinte, aceast band produce mugurii dentari primitivi n esutul ce este acoperit de epiteliu. Aceti muguri capt o form final a *ociunii dintre smal i dentin. &nele celule evolueaz pentru a forma dentina, n timp ce altele dau natere smalului. Marginile mugurilor dentari continu s creasc n profunzime i, n final, formeaz rdcinile dinilor, dei acest proces nu este finalizat dec$t apro1imativ un an dup erupia dinilor deciduali. 2a natere, singurul semn de ocluzie este semnalat de mucoasa gingival ngroat. n *urul v$rstei de ase luni, primii incisivi inferiori ncep s apar prin gingie, aces proces fiind denumit erupie dentar. @$rsta la care acesta apare este variabil" foarte puini copii au dini la natere, n

timp ce alii pot s apar doar dup v$rsta de un an. %up apariia incisivilor inferiori, apare erupia incisivilor superiori, acetia fiind urmai de canini i molari, dei secvena sau ordinea apariiei poate varia. #roblemele dentare pot fi asociate cu oricare din dinii deciduali. n *urul v$rstei de doi ani i *umtate p$n la trei ani, copilul va avea, n mod obinuit, un set complet de -7 de dini de lapte. n caz ideal, acetia ar trebui s fie spaiai, n aa fel nc$t s asigure un loc pentru dentiia permanent. 'onsecutiv, dup v$rsta de ase ani, incisivii deciduali inferiori i superiori sunt nlocuii de dinii permaneni. Molarii permaneni nu se dezvolt pe locul molarilor de lapte, ci posterior fa de acetia. #rimul molar permanent apare la v$rsta de ; ani, cel de,al doilea la v$rsta de - ani i al treilea sau mseaua de minte, n *urul v$rstei de + ani. /1ist, totui, o variaie considerabil n momentul apariiei dinilor. 2a apro1imativ -=K din populaie nu apare mseaua de minte niciodat.

8. /sofagul i stomacul"

5aza oral a digestiei se termin atunci c$nd limba mpinge bolul alimentar de palatul gurii spre cavitatea muscular a faringelui nainte de a intra n esofag. #oriunea inferioar a faringelui este implicat n ntregime n deglutiie. Aceast poriune este situat imediat posterior fa de laringe i mucoasa ei se continu cu cea a cartila*elor cricoid i tiroid, ale cror micri contribuie la emiterea sunetelor. Aciunile acestor muchi a*ut la propulsarea alimentelor prin aceast zon a faringelui pe tractul digestiv. #rimul timp al deglutiiei este un act voluntar asupra cruia avem un control contient. !dat ce hrana a depit baza limbii, deglutiia este un act involuntar, automat. Aolul alimentar este propulsat activ de o serie de contracii ondulatorii un proces denumit peristaltism. 0recerea hranei prin organism este, de aceea, un proces activ i nu doar un mecanism pasiv, dependent de gravitaie( aa se e1plic faptul c noi putem m$nca sau bea, dac dorim, la fel de bine st$nd n cap sau st$nd pe scaun. !dat ce hrana a*unge n faringe, au loc mai multe evenimente n cursul a

c$torva secunde, pentru a preveni interferenadintre deglutiie i respiraie. Muchii faringelui se contract, propuls$nd bolul alimentar ctre esofag. n acelai timp, ali muchi ai feei i g$tului ridic limba nspre palatul dur, astfel nc$t hrana nu reflueaz n gur( ei produc o micare superioar a palatului moale, prevenind intrarea hranei n nazofaringe, i nchid epiglota, astfel nc$t hrana nu poate ptrunde n trahee i plm$ni. '$nd aceasta se nt$mpl, substana nghiit este imediat e1pulzat prin tuse. /sofagul" #artea superioar a esofagului se gsete imediat posterior de trahee. 6ub nivelul manubriului sternal, esofagul are un traseu uor ctre st$nga i trece n spatele bronhiei st$ngi. %up aceea, traverseaz diafragmul i se nchide n poriunea superioar a stomacului. /sofagul este un tub elastic cu o lungime de apro1imativ -= cm i -.= cm n diamentru. 2a fel ca i restl tractului alimentar, esofagul este alctuit din patru straturi o membran mucoas ce permite trecerea alimentelor, un strat submucos care i menine poziia, un strat muscular relativ gros ce conine at$t fibre

circulare, c$t i longitudinale i, n sf$rit, un strat e1tern protectiv. Eu e1ist un sfincter 3un inel muscular constrictiv, cum ar fi cel de la anus4 care s separe esifagul de stomac( sucul gastric este inut n mod normal n stomac datorit aciunii concomitente a tunicii musculare a esofagului i a faptului c esofagul prezint o ngustare la trecerea prin diafragm n traiectul su de la torace la abdomen. '$nd acest mecanism funcioneaz inadecvat, va aprea un reflu1 gastro,esofagian. 6tomacul" 6tomacul este un organ muscular situat n partea superioar a abdomenului. /ste legat la e1tremitatea superioar de esofag i la cea inferioarde duoden 3poriunea iniial din intestinul subire4. #eretele stomacului este alctuit dintr,un strat muscular gros, cptuit cu o membran special, denumit epiteliu. n primul r$nd, stomacul acioneaz ca un rezervor pentru hran. Membrana delimitant produce o secreie specific, ce conine acizi i enzime care degradeaz hrana i astfel a*ut digestia. n stomac, hrana este amestecat cu sucurile digestive p$n c$nd se formeaz

o mas pstoas, care este apoi trecut n duoden. 2a *onciunea dintre stomac i duoden e1ist un inel muscular, sfincterul piloric, care se rela1eaz intermitent, permi$nd hranei s treac n duoden. Grana este apoi transportat prin intestine pentru a fi n continuare digerat i absorbit. /vacuarea din stomac este reglat de un muchi, sfincterul piloric, foarte asemntor cu mecanismul de trecere din esofag n stomac, cu e1cepia faptului c nu este niciodat complet nchis. #e msur ce undele peristaltice propulseaz chimul prin stomac, sfincterul permite trecerea unor cantiti mici ctre intestinul subire.

&nit cu partea superioar a stomacului, duodenul este poriunea iniial a intestinului subire cu rol n digestia eficient a hranei. Are o form de potcoav ce ncon*oar capul glandei pancreatice. #eretele duodenal are dou straturi musculare care se contract i se rela1eaz alternativ, contribuind la deplasarea coninutului aliomentar n timpul digestiei.

.. )ntestinul subire"

%easupra stratului muscular se gsete submucoasa ce conine multe glande 3glande abarunner4 care secret mucusul protectiv. Acesta previne autodigestia duodenului sau lezarea lui de ctre compuii acizi venii din stomac. n startul superficial al duodenului, mucoasa, se gsesc glande care secret un suc alcalin ce conine unele dintre enzimele necesare pentru digestie. 6ucul acioneaz, de asemenea, pentru a neutraliza secreia gastric acid. 'elulele mucoasei necesit o rennoire constant. /le se multiplic mai rapid dec$t orice alte celule ale organismului" din o sut de celule, una este nlocuit la fiecare or pe tot parcursul vieii. %igestia" Grana parial digerat care a*unge n duoden conine mult acid clorhidric. n duoden, aciditatea este neutralizat de ctre secreiile proprii ale duodenului i de aciunea bilei i a sucurilor pancreatice, care se vars n duoden din vezica biliar i pencreas. Aceste trei secreii continu procesul de digestie. %uodenul msoar apro1imativ -= cm. n continuarea duodenului se gsete *e*unul, care se ntinde pe o lungime de -.=m nainte de *onciunea cu ileonul. Eu

e1ist difereniere net ntre *e*un i ileon, ci mai mult o schimbare gradual. Je*unul are un diametru n *ur de 8.+cm, n timp ce ileonul are un diametru mai mic. Je*unul are, de asemenea, perei mai groi dec$t ileonul, deii ambii au peretele format din dou straturi musculare i structuri mucoase interne care delimiteaz lumenul intestinal. Mezenterul" 6pre deosebire de duoden, care este mai mult sau mai puin ferm fi1at de peretele abdominal posterior, *e*unul i ileonul sunt susinute de o membran numit mezenter. Aceast structur este alctuit din dou straturi de peritoneu. Are o lungime de apro1imativ = cm i este ataat de peretele posterior al abdomenului. 5oia care acoper intestinele are o suprafaa de =.= mR. Ad$ncimea mezenterului, msurat de la baz p$n la intestine, este de apro1imativ -7 cm, ceea ce permite at$t *e*unului, c$t i ileonului s se mite relativ liber n cavitatea abdominal. <olul *e*unului" Je*unul reprezint sediul de absorbie al alimentelor nutritive utilizabile din hran, ls$nd s treac apa i produii de

degradare. #rocesul de absorbie este finalizat n ileon. #entru a ndeplini acest rol, *e*unul are o structur specializat, pentru a asigura o suprafa ma1im de contact cu lumenul, astfel nc$t s poat asigura o absorbie crescut. Mucoasa *e*unal prezint o serie de pliuri circulare. !bserv$nd la microscop suprafaa intern, se vede c ntreaga suprafa este alctuit din mici proeminene digitiforme, denumite viloziti. 5iecare vilozitate are apro1imativ un milimetru. 6uprafaa de contact cu hrana digerat crete mai mult, deoarece nveliul celular al fiecrei viloziti are o structur specific, cu Imargine n perie:. Absorbia hranei" ntruc$t *e*unul are rolul de a permite trecerea hranei din intestin n s$nge, necesit o irigaie eficient. Arterele i venele ce transport s$ngele ctre i de la pereii *e*unali trec prin mezenter. @enele care dreneaz *e*unul, ca i venele care dreneaz restul intestinului, nu a*ung direct la inim, ele conflueaz pentru a forma vena port, care a*unge la ficat.

Aceasta nseamn c substanele nutritive absorbite n s$nge sunt transportate mai nt$i la ficat, pentru metabolizare, nainte de a*unge n restul organismului. Brsimile din alimente sunt absorbite n sistemul limfatic concomitent cu absorbia altor substane nutritive n s$nge. 5iecare vilozitate are un vas limfatic central sau I chilifer:, care face posibil absorbia. Acest tip particular de fluid limfatic ce conine grsimi i care dreneaz din intestin este denumit chil. )leonul" )leonul reprezint poriunea terminal a intestinului subire, n care hrana a*unge, n drumul ei, de la stomac la colon. Are o lungime de 8.= m conect$nd duodenul i *e*unul cu intestinul gros i reprezent$nd apro1imativ *umtate din lungimea total a intestinului subire. )leonul are o structur asemntoare cu celelalte dou segmente ale intestinului subire. 6uprafaa e1tern este prote*at de peritoneu o membran care cptuete cavitatea abdominal. #eretele este alctuit, n principal, din straturi musculare responsabile pentru

transportul hranei digerate i straturi mucoase care delimiteaz lumenul.

5icatul are dou roluri vitale" producerea 3sau metabolizarea4 unor noi substane chimice i neutralizarea produilorde degradare i a celor to1ici. Acest organ reprezint un loc de tranzit pentru fiecare pictur de s$nge care sosete de la intestin s$nge ce transport toate substanele nutritive din hran. 'u alte cuvinte, s$ngele se ntoarce napoi la inim i plm$ni din stomac numai trec$nd printr,un sistem venos hepatic, denumit sistem port. 5icatul este cel mai mare organ al corpului, av$nd o greutate ntre .8; .+ Lg. /ste situat sub diafragm, fiind prote*at de traumatisme de ctre coastele inferioare. Are dou pri sau lobi, denumii lobul st$ng i drept, cel drept fiind cel mai mare i care ocup n ntregime partea superioar dreapt a abdomenului. 2obul st$ng este mai mic, uneori trec$nd peste linia median n partea st$ng. %e obicei, ficatul nu poate fi palpat, dar c$nd este mrit, ca rezultat

=. 5icatul"

al unei boli, depete rebordul costal i poate fi uor simit. 5uncii" 'a orice alt parte a organismului, celulele sunt cele care efectueaz activitile vitale la nivelul microscopic. 'elulele din ficat sunt denumite hepatocite. /le sunt specializate pentru manipularea substanelor de baz pe care organismul nostru le vehiculeaz proteine, hidrai de carbon i grsimi. Metabolismul proteinelor" #roteinele sunt eseniale pentru rennoirea i diviziunea celular oriunde n organism, pentru formarea hormonilor, care reprezint mesagerii chimici ai organismului, i pentru sinteza enzimelor. #roteinele sunt ingerate sub diferite forme, at$t de origine vegetal, c$t i animal i din proteinele iniiale, ficatul trebuie s sintetizeze proteine specifice pentru organism, degrad$ndu,le nt$i pe cele basorbite i apoi sintetiz$ndu,le. n esen, acest proces de sintez nseamn c proteinele preluate din s$ngele adus de vena port la hepatocite sunt sintetizate de enzimele hepatice i apoi eliberate n noua lor form. <eziduurile, totui, nu se ntorc n flu1ul sanguin.

Metabolismul grsimilor" Brsimile sunt, de asemenea, eseniale pentru organism. /le sunt transformate de ctre ficat n forme care pot fi convertite pentru producerea i rennoirea esutului adipos, denumit n general esut adipos subcutanat, care are un rol de izolator i de abosrbie a ocurilor. n plus, grsimile reprezint un mi*loc de stocare a energiei. /liminarea deeurilor" 2a nivelul ficatului se gsesc celule specializate denumite celule SPppfer, dup numele descoperitorului lor, care :cur: s$ngele de impuriti, cum ar fi bacteriile. Aceste celule nltur, de asemenea, globulele roii produse n e1ces i le transmite hepatocitelor pentru procesare. %in toate resursele menionate s$nge, proteine, grsimi i, n mai mic msur, hidraii de carbon, rezult produii finali n urma metabolismului ce are loc n hepatocite. &nele, cum ar fi amoniacul, sunt to1ice i celulele hepatice le neutralizeaz, trimi$nd ureea, un produs inofensiv, napoi n circulaie. #roduii de degradare ai grsimilor i ai s$ngelui trec n bil. Aila"

Aila este un fluid consistent, amar, de culoare galben verzuie, produs n ficat i stocat n vezicula biliar. /ste eliberat din vezicul n intestinul subire, ca rspuns la prezena alimentelor, i este esenial pentru digerarea grsimilor. 5ace parte , de asemenea, din sistemele e1cretorii ale corpului, deoarece conine produii de degradare a celulelor uzate. n fiecare zi, ficatul produce apro1imativ un litru de bil. %ei conine peste ?=K ap, are n compoziie o gam larg de substane chimice ce includ sruri biliare, sruri minerale, colesterol i pigmeni biliari ce i confer culoarea caracteristic. /ste produs continuu n cantiti mici de ctre fiecare celul hepatic. #e msur ce este produs de celule, este colectat n mici canale prezente ntre cordoane de celule hepatice, denumite canalicule biliare, care se vars n ductele biliare plasate ntre lobulii hepatici. %e la ductele biliare, bila dreneaz n ductele hepatice. n afar de cazul n care bila este necesar imediat pentru digestie, es se scurge n vezicula biliar, care este un loc de stocare situat imediat sub ficat.

Aila rm$ne n vezicula biliar p$n c$nd devine necesar n procesul de digestie. #e msur ce hrana i n special cea care conine grsimi ptrunde din stomac n duoden, duodenul produce un hormon denumit colecistochinin. Acest hormon a*unge pe cale sanguin la vezicula biliar i determin contracia pereilor acesteia, astfel nc$t bila este eliminat. %up aceea, bila se scurge printr,un alt duct, ductul biliar comun 3coledoc4 i printr,un orificiu ngust, sfincterul !ddi, care permite s ptrund n intestinul subire. 5uncia bilei" 6rurile minerale din bil, ce includ i bicarbonatul, neutralizeaz aciditatea hranei parial digerate n stomac. 6rurile biliare, substane chimice denumite glicocolat de sodiu i taurocolat de sodiu, descompun grsimile astfel nc$t enzimele digestive i pot e1ercita aciunea. #e l$ng aciunea de emulsionare, se crede c srurile biliare favorizeaz absorbia grsimilor prin peretele intestinal. /le transport de asemenea vitaminele A, %, /, S.

!rganismul i conserv srurile biliare. /le nu sunt distruse dup utilizare, +7,?7K dintre ele fiind transportate napoi la ficat prin s$nge, unde stimuleaz secreia de bil i sunt refolosite de organism. 'alculii biliari" 'hiar dac producia hepatic de bil este normal, uneori pot aprea anomalii la nivelul veziculei biliare. 'ea mai cunoscut afeciune a veziculei biliare sunt calculii biliari. Acetia sunt aglomerri de colesterol cu consisten dur, care se formeaz chiar n vezicula biliar. /1ist trei tipuri diferite de calculi biliari. 'ei mai frecveni sunt denumii calculi micti, deoarece sunt alctuii din biliverdin i colesterol, care este o substan chimic produs n organism n cursul metabolizrii grsimilor. 6e pot forma p$n la - calculi n acelai timp i suprafaa faetat le permite aglomerarea n vezicula biliar. 'alculii colesterolici, dup cum sugereaz numele, sunt formai, n cea mai mare parte, din colesterol i rareori apar mai mult de unul sau doi i pot a*unge la dimensiuni de .- cm n

diamtru, fiind destul de mari pentru a placa ductul biliar comun. 'alculii pigmentari sunt compui, n principal, din pigmentul verde din bil, apar n numr mare i sunt, de obicei, mici. /i au tendina de a se forma ca rezultat al unor boli care afecteaz compoziia s$ngelui.

X. SISTEMELE EXCRETOARE
!rganismul are mai multe metode de a elimina produii de degradare substane care trebuie ndeprtate datorit to1ocitii lor pentru organism. Acest lucru este realizat prin diferitele sisteme de e1creie care depind de diverse organe i glande pentru eliminarea deeurilor" sistemul urinar ale crui componente principale sunt rinichii

i vezica urinar( colonul sau intestinul gros( glandele sudoripare din piele.

. /1creia"
/1creia este procesul prin care organismul elimin produii de degradare. %iferitele componente ale corpului genereaz n continuu produi secundari specifici i acetia trebuie eliminai, pentru a nu deveni to1ici pentru organism. %iferitele organe incluz$nd plm$nii, rinichii, ficatul i colonul vegheaz la buna desfurare a acestei aciuni. #are ciudat s ne g$ndim la plm$ni ca la un organ de e1creie, dar di1idul de carbon este cel mai important produs de degradare care trebuie eliminat din organism. %ac dio1idul de carbon este dizolvat n s$nge n cantiti mai mari dec$t cele normale, atunci s$ngele devine foarte acid. Acest licru, la r$ndul su, paote paraliza multe reacii chimice din corp, merg$nd p$n la posibila apariie a morii. Aceasta este denumit insuficien respiratorie i poate reprezenta stadiul final al bronitei cronice. 6istemul urinar"

Ma*oritatea celulelor organismului utilizeaz unele proteine n reaciile lor chimice i, ori de c$te ori o protein este degradat, produii secundari conin azot. <inichii sunt responsabili pentru filtrarea acestor produi ce conin azot dintre care cel mai comun este ureea n afara flu1ului sanguin. <inichii regleaz, de asemenea, cantitatea de ap eliminat din organism i menin echilibrul corect al sodiului. <inichii au o aciune comple1. /i primesc apro1imativ un litru de s$nge n fiecare minut. Acest s$nge a*unge n final la filtrul situat la captul unuia din tubii renali c$te dou milioane n fiecare rinichi unde este filtrat, astfel nc$t componenta apoas a s$ngelui 3plasma4 trece n tubii renali, n timp ce restul rm$ne n flu1ul sanguin. 2ichidul filtrat traverseaz tubii renali i o mare parte din ap, sodiu i ali compui sunt reabsorbii n s$nge. ! parte din ap, uree i ali produi secundari sunt transportai de urin prin dou uretere la vezica urinar. <inichii produc n mod continuu urina at$t n timpul zilei, c$t i al nopii. Apro1imativ doi litri de urin sunt produi n -. de ore, dar acest volum poate varia

foarte mult 'ontrolul delicat al echilibrului hidric al organismului este realizat de tubii renali care pot absorbi mai mult sau mai puin din lichidul filtart care circul la nivelul lor. 6timularea pantru absorbia unei cantiti mai mari de ap, dac organismul dvine deshidratat, vine de la A%G 3 hormonul antidiuretic4 secretat de glanda hipofiz. 'antitatea total de uree care este eliminat rm$ne apro1imativ aceeai, dar, fiind dizolvat ntr,o cantitate variabil de ap, are drept rezultat o urin mai concentrat sau mai diluat. /1ist un sistem foarte asemntor pentru meninerea echilibrului, n care aldosteronul, secretat de glandele suprarenale, care se gsesc imediat deasupra rinichilor, acioneaz la nivelul tubilor i determin reabsorbia unei cantiti mai mari sau mai mici de sodiu, n concordan cu necesitile organismului. @ezicula biliar" Aila este depozitat n vezicula biliar, care o elimin n intestin. %atorit substanelor pe care le conine, bila desface picturile mari de grsimi n picturi mai mici proces denumit emulsionare uur$n absorbia acestora.

Aila furnizeaz o cale util de eliminarea produilor de degradare hepatici i, de asemenea, *oac un rol important n digestia hranei. 0ractul intestinal" '$nd hrana ptrunde n stomac, este desfcut i degradat p$n c$nd devine fluid. #trunde apoi n intestinul subire, unde are loc, de fapt, adevratul proces de digestie i toate substanele nutritive dezirabile din hran sunt absorbite. n final, a*unge n colon, denumit i intestinul gros. Acesta este un organ lung i larg, care ncepe n partea inferioar dreapt a abdomenului, av$nd apoi un traiect ascendent i curbat n potcoav nainte de a e termina la anus. n timpul pasa*ului prin intestinul gros, resturile alimentare se solidific gradat i apa este absorbit de influ1ul sanguin prin peretele intestinal. 'onsistena final a reziduurilor alimentare fecalele depinde de cantitatea de ap absorbit. %up ce substanele nutritive au fost absorbite, ma*oritatea substanelor din fecale sunt reziduuri alimentare. 6e poate discuta dac acest proces ar trebui denumit e1creie, dar colonul conine n mod sigur produi de e1creie, ntruc$t

conine produi de degradare ai celulelor sub forma bilei. Blandele sudoripare" ntr,o zi clduroas, corpul pierde o mare cantitate de sodiu i ap prin transpiraie. Aceasta este produsul glandelor sudoripare din piele i unicul rol al ei este de a regla temperatura constant a corpului, ntruc$t cldura se pierde o dat cu evaporarea transpiraiei de la suprafaa pielii. %ac cineva nu ar transpira deloc, atunci orice e1ces de sodiu i ap ar fi eliminat cu uurin de ctre rinichi. %e aceea, transpiraia nu are o funcie esenial n eliminarea produilor metabolici.

-. )ntestinul gros"
Anatomitii mpart intestinul gros n patru regiuni" cecul, colonul, rectul i canalul anal, care se deschide prin anus. 'ecul i apendicele vermiform, care se desprinde din el, sunt ambele ci oarbe, fr nici o funcie cunoscut la om. #rima parte a intestinului gros este denumit colon ascendent. Are un traiect ascendent ctre partea dreapt superioar a cavitii abdominale. 2a apro1imativ -,8 cm de e1tremitatea inferioar e1ist o *onciune n form de 0

cu ileonul 3poriunea final a intestinului subire4. 2a nivelul hipocondrului drept, colonul face o curbur ctre st$nga, imediat sub ficat. 0ravesseaz cavitatea abdominal sub stomac i, apoi, ia un traiect descendent n partea st$ng a corpului, p$n n pelvis, unde se continu cu rectul. 'urbura colonului din partea st$ng este denumit fle1ur hepatic( cea de,a doua, c$nd capt un traiect descendent, se numete fle1ur splenic. #oriunea colonului ce traverseaz cavitatea abdominal este denumit colon transvers i, bineneles, segmentul cu traiect descendent se numete colon descendent. 'olonul reprezint, de departe, cea mai mare poriune a intestinului gros, msur$nd .8 m. 5uncia colonului este de a transporta materiale solide la anus prin procesul de peristaltism i de a absorbi sodiul i apa, care a*ung la el din intestinul subire. Apa este absorbit n s$nge din resturile lichide ale digestiei. 'olonul ascendent, mpreun cu poriunea terminal a intestinului subire, este vascularizat de artera mezenteric superioar. Artera mezenteric inferioar irig restul colonului. Am$ndou vasele

sunt ramuri ale aortei. <amuri ale venei porte aduc s$ngele de la intestin la ficat. 'olita" 'olita este o inflamaie a mucoasei colonice. /1ist dou tipuri" colita acut este frecvent rezultatul unei infecii sau al unei alergii i nu dureaz mult timp( colita cronic sau ulcerativ este mult mai sever. #oate avea complicaii serioase i necesit tratament prelungit. 'olita cronic este mai frecvent la persoanele n v$rst de la -7 la .7 de ani, dar poate aprea la orice v$rst. <ectul" %iferena dintre rect i anus determin mult confuzie n r$ndul persoanelor neavizate. Anusul reprezint doar un canal ngust i scurt, ncon*urat de un inel muscular care face *onciunea cu rectul, poriune inferioar a intestinului gros, pe partea e1tern. #rincipala funcie a anusului este meninerea continenei fecalelor n timp ce rectul funcioneaz ca un rezervor pentru acestea. 5uncionarea normal a anusului i a rectului permite evacuarea intestinului atunci c$nd mpre*urrile

sociale o permit i nu doar c$nd materiile fecale au traversat ntregul intestin gros. <etul, totui, ca i restul intestinului gros, este un tub muscular delimitat de un epiteliu caracteristic. 2a nivelul rectului, acest epiteliu conine glande care produc mucus ce lubrifiaz fecalele i uureaz tranzitul. #artea muscular a rectului se contract n timpul defecaiei pentru a e1pulza fecalele, dar n alte ocazii se poate dilata. Aceast capacitate de cretere a dimensiunilor face ca rectul s fie capabil s funcioneze ca un rezervor. Anusul" Anusul sau canalul anal are o lungime de apro1imativ 7 cm i reprezint orificiul prin care deeurile solide din organism denumite fecale sunt e1cretate. 5ecalele conin n mod obinuit apro1imativ F=K ap i -=K materii solide. ! parte din ap provine din mucusul ce lubrifiaz canalul alimentar i uureaz eliminarea materiilor fecale din organism. %intre materiile solide, apro1imativ o treime sunt bacterii, o treime grsimi i proteine nedigerate i o treime celuloz componenta vegetal nedigerat.

'uloarea fecalelor se datoreaz pigmenilor biliari denumii stercobilin i bilirubin. Aceti pigmeni biliari a*ut, de asemenea, la sterilizarea i deodorizarea fecalelor. Mecanismul de funcionare" !dat ce fecalele se apropie de punctul final al cltoriei lor prin intestine, devin, treptat, mai compacte pe msur ce lichidele sunt absorbite din organism, iar reziduurile solide sunt transportate la rect. 2a e1tremitatea canalului anal se gsesc dou inele musculare sfincterele intern i e1tern. n mod normal, cele dou sfinctere menin anusul nchis, dar n cursul defecaiei ele se rela1eaz, pentru a permite e1pulzarea acestora. 6fincterul intern sesizeaz prezena fecalelor i se rela1eaz, permi$nd intrarea acestora n canalul anal. 6fincterul e1tern este meninut nchis n mod deliberat p$n c$nd apare un moment convenabil pentru defecaie. #entru a uura eliminarea fecalelor din anus, mucoasa canalului anal secret un fluid numit mucus. Apendicele" Apendicele este o poriune ngust de intestin asemntoare unei cozi, localizat la captul intestinului gros.

@$rful acestuia este nchis( cellalt capt se deschide n cec. #oate avea p$n la 7 cm n lungime i aproape cm n diametru. /ste nt$lnit doar la oameni, unele specii de maimue i la marsupiale. 6e pare c, pe msur ce naintm n v$rst i ncepem s consumm mai puin celuloz n favoarea crnii, nu mai este necesar un organ pentru digerarea acesteia. %in acest motiv, apendicele a fost considerat o relicv evolutiv.

8. <inichii"
5iecare om are doi rinichi, situai pe peretele posterior al abdomenului. %in interiorul fiecrui rinichi coboar pe peretele posterior al cavitii abdominale un conduct, numit ureter, ce se deschide n vezica urinar. 'onductul care pleac de la vezica urinar se numete uretr. 2a femei, aceasta se deschide n faa vaginului i la brbai la e1tremitatea distal a penisului. <inichii conin mii de mici uniti filtrante nefronii. 5iecare nefron are dou componente principale partea filtrant sau glomerulul i tubii, unde apa

i nutrimentele eseniale sunt e1trase din s$nge.Blomerulul reprezint un ghem de mici capilare sanguine cu perei foarte subiri. Apa i reziduurile dizolvate n ea po difuza prin aceti perei n sistmul tubilor colectori, situat de cealat parte. Aceast reea de capilare este at$t de ntins nc$t poate conine n orice moment apro1imativ 87 ml de s$nge n fiecare minut. #orii pereilor capilari formeaz o 9sit bilogic - i sunt at$t de mici, nc$t moleculele peste o anumit dimensiune nu pot trece. '$nd apare o infecie a rinichilor, glomerulii se onflanTmeaz i filtrarea nu mai este at$t de selectiv, permit$nd unor molecule mai mari s a*ung n urin. &na dintre cele mai mici molecule proteice eliminat prin urin este albumina. 0ubii renali pornesc de la glomeruli ctre un sistem colector care, n final, dreneaz n vezica urinar. 5iecare glomerul este ncon*urat de capsula AoHman, n care i au originea tubulii. Aici sunt reabsorbite aproape toat apa i sodiul care au fost filtrate astfel nc$t urina devine mai concentrat. #entru a reabsorbi aceast cantitate de ap,

organismul are un sistem foarte sofisticat, n care intervine un hormon eliberat n s$nge de hipofiza posterior, modific$nd permeabilitatea tubilor. '$t timp acest hormon este prezent n s$nge, tubii permit reabsorbia unei mari cantiti de ap. '$nd, totui, hormonul scade, tubii devin mai puin permeabili pentru ap, care este eliminat n e1ces prin urin proces denumit diurez. n condiii cum ar fi diabetul insipid 3care nu trebuie confundat cu diabetul zaharat4, acest hormon lipsete complet. '$nd se nt$mpl acest lucru, pacientul nu poate reine apa, pierz$nd astfel mari cantiti prin urin, care trebuie nlocuit prin ingestie de ap. &n alt hormon, aldosteronul, secretat de glandele suprarenale, rspunde de schimbul dintre ionii de sodiu i potasiu contribuind la controlul presiunii arteriale i al echilibrului sodiului din organism. #arathormonul, un hormon produs de cele mai mici glande situate n spatele glandei tiroide, regleaz reabsorbia calciului, constituient principal al oaselor i dinilor. 'reterea presiunii arteriale 3presiunea s$ngelui4"

<inichii regleaz cantitatea de sodiu din organism i secret un hormon numit renin. Eivelul reninei este dependent de nivelul sodiului, care, la r$ndul lui, este controlat de aciunea la nivelul tubilor al hormonului suprarenalion aldosteronul. <enina activeaz un alt hormon, angiotensina. Aceasta are dou efecte" mai nt$i, determin constricia arteriolelor i crete presiunea s$ngelui( n al doilea r$nd, determin creterea secreiei de aldosteron din glandele suprarenale.

@ezica urinar este un organ muscular cavitar, cu perei groi, situat n regiunea inferioar a bazinului, ntre oasele pubice i rect. /ste o cavitate n form de p$lnie asemntoare unei piramide rsturnate. Aaza piramidei reprezint suprafaa care vine n raport cu intestinul subire sau, la femei, cu uterul. #ereii vezicii urinare sunt alctuii dintr,un numr de straturi musculare care sunt capabili de relazare n timp ce vezica se umple i, apoi, de contracie penru a o goli. <inichiul elimin un flu1 continuu de urin ctre vezic. 0otui, vezica urinar nu se comport ca un balon, a crei

.. @ezica urinar"

presiune crete constant n timpul umplerii, fibrele musculare ale vezicii fiind capabile de e1tensie considerabil, adapt$ndu,se la volumul de urin p$n c$nd vezica este aproape plin. '$nd aceast capacitate este depit, apare necesitatea de a urina. 'ele dou uretere conductele prin care urina a*unge de la rinichi la vezic ptrund prin partea posterioar. 2a nivelul deschiderii ureterelor n vezica urinar e1ist valve care previn reflu1ul urinii napoi ctre rinichi, dac vezica este prea plin. &rina este eliminat din corp prin uretr, care i are originea n poriunea inferioar a vezicii urinare. n mod normal, aceast comunicare este meninut nchis de un sfincter, un muchi circular care se contract pentru a nchide pasa*ul. n timpul miciunii, acest sfincter se rela1eazsimultan cu contracia muchilor vezicali care detemin eliminarea urinei. &retra masculin, la un brbat matur, msoar m medie -7 cm n lungime i are trei poriuni. #rima, sau uretra prostatic, are -.= cm lungime i se ntinde de la sfincterul colului vezical prin mi*locul glandei prostatice. #oriunea mi*locie a

uretrei masculine are apro1imativ - mm n lungime i este frecvent denumit uretra membranoas. #oriunea final msoar apro1imativ = cm, cea mai lung este denumit uretra spongioas. 6e gsete n penis i se deschide prin meatul uretral. 2a femei, uretra este mult mai scurt i singura funcie pe care o are este de a elimina urina. Are un diametru de cm i este ncon*urat de glande mucoase. %atorit faptului c este at$t de scurt i se deschide ntr,o zon relativ e1pus, care poate fi uor contaminat, se e1plic frecvena mai mare a infeciilor urinare la femei. &rina" 'ompoziia fluidului din celule este meninut n limite foarte stricte. &nele substane to1ice, cum ar fi ureea i acizii, se formeaz n mod constant i trebuie eliminai pentru a menine o concentraie sanguin acceptabil. Alte substane, cum ar fi sodiul i apa, trebuie de asemenea meninute n limite precise i cest proces, homeostazia, este una din funciile ma*ore ale rinichilor. n mod clar, este necesar un sistem e1trem de fle1ibil mai ales datorit faptului c aportul de

lichide variaz de la zero p$n la 7 litri pe zi. 'ompoziia urinei e1cretat n final depinde de natura substanelor to1ice produse n organism. @irtual, orice component a urinei este prezent n s$nge" doar concentraiile difer, cele din urin fiind e1trem de variabile pentru a le menine pe cele din s$nge n limite precise. ntregul mecanism este e1trem de subtil i comple1, dar rezultatul final este reprezentat de formarea unui fluid n care produii de degradare i cantitile variabile din alte substane cum ar fi sodiul pot fi ndeprtate din organism. Apro1imativ -77 litri de s$nge trec prin rinichi zilnic i se formeaz apro1imativ 7 litri de filtrat. Aproape tot filtratul este reabsorbit, rezult$nd doar un litru de urin. Aceasta curge continuu de la rinichi prin uretere la vezica urinar i este cantitatea medie de urin produs pe zi. 'ontrolul vezicii urinare" n mod normal, vezica adult poate reine apro1imativ -=7 ml de urin nainte de a aprea orice disconfort i golirea ei apare nainte de reinerea unei cantiti ce atinge o pint ntreag 3=77 ml4. #e msur ce vezica urinar se umple,

distensia pereilor musculari transmite semnale la mduva spinrii. 2a un copil mic, aceasta determin golirea automat prin mecanism refle1. #e parcursul vieii, acest refle1 este suprimat treptat de ctre controlul centrilor nervoi superiori. %ac senzaia de umplere apare ntr,un moment neconvenabil, creierul comand rela1area muchilor vezicali, permi$nd astfel o umplere suplimentar nainte de reapariia senzaiei de miciune. 0emperatura normal a corpului este, tradiional, de 8FU', dei e1ist variaii i fluctuaii zilnice de la persoan la persoan. 0otui, este esenial ca temperatura normal s fie meninut mai mult sau mai puin constant. %ac temperatura mediului e1tern crete e1cesiv, temperatura corpului este meninut datorit pierderii de cldur prin glandele sudoripare, prin perspiraie. ! cantitate mic de cldur se pierde direct n fiecare zi prin plm$ni i prin piele, fr a implica direct glandele sudoripare. %r, dup cum ne putem imagina, acesta este un mod ineficient de a pierde cldur. Eu este un mecanism fle1ibil, deoarece nu putem crete

=. Blandele sudoripare"

frecvena respiratorie dac suntem supranclzii. %e fapt, ma*oritatea cldurii pierdute zilnic rezult din perspiraie. 0otui, sudoarea se evapor de la suprafaa pielii nainte de a putea fi observat i din acest motiv este denumit 9perspiraie insensibil:. Aceast evaporare permite pierderea de cldur. 5uncioneaz pe principiul c lichidul are nevoie de energie pentru evaporare la fel cum are apa c$nd fierbe i se transform n vapori. 2a oameni, aceast energie provine din piele i efectul sudorii care se evapor se realizeaz prin utilizarea unei pri din energia i cldura pielii, scz$nd prin aceasta temperatura corpului. !dat ce temperatura corpului a crescut at$t de mult, nc$t transpiraia devine e1cesiv, acest mecanism a atins un nivel care nu mai poate face fa el lucreaz la capacitatea ma1im, n aa,numitul stadiu :insensibil:. 0ipuri de glande sudoripare" !rganismul este acoperit de glande sudoripare ce produc transpiraia. naintea pubertii, doar unul din tipuri funcioneaz glandele ecrine nt$lnite pe tot corpul, cu e1cepia buzelor i a unor regiuni ale organelor se1uale. /1ist

multe glande de acest tip n zone cu tegument gros, cum ar fi palmele i plantele, i activitatea lor este controlat at$t de sistemul nervos, c$t i de hormoni. Aceasta nseamn c la fel de bine cum rspund la modificrile de temperatur, tot aa reacioneaz i n alte condiii, apr$nd prin urmare transpiraia palmelor n emooo sau bufeele de la menopauz. Blandele apocrine sunt mult mai implicate dec$t cele ecrine. 2a microscop, au un aspect serpentiform. 6e dezvolt i ncep s funcioneze n timpul adolescenei i se gsesc la nivelul a1ilelor i al areolelor mamare. Eu sunt asociate cu sistemul nervos, secreia lptoas i dens pe care o produc determin mirosul specific al corpului, dac nu ne splm cu regularitate. Aceasta se nt$mpl deoarece secreia gladular interacioneaz cu bacteriile de la suprafaa pielii, ceea ce are drept rezultat mirosul neplcut. Meninerea temperaturii" #rincipiul perspiraiei ca sistem de scdere a temperaturii corpului funcioneaz foarte eficient ntr,o atmosfer relativ uscat. %ac atmosfera este umed i cald, transpiraia nu poate

duce la scderea temperaturii i pelicula de perspiraie ce acoper pielea mpiedic acest lucru.

XI. SISTEMUL DE REPRODUCERE

Activitatea se1ual este o funcie de baz care nu se nt$lnete doar la fiinele umane, ci i la celelalte vieuitoare. /ste necesar datorit nevoii speciei de a se reproduce pentru a supravieui. 2a oameni, organele i glandele de reproducere ncep s se dezvolte n timpul pubertii. 2a femei, evenimentele ma*ore implicate n procesul de reproducere sunt sub controlul unor mecanisme reglatoare deosebit de fine, acest lucru fiind evident n procesul menstruaiei, concepiei i sarcinii.

. !rganele de reproducere"
!rganele de reproducere la cele dou se1e masculin i feminin sunt de dou tipuri" organe genitale interne i e1terne( i gonadele. Bonadele sunt reprezentate la se1ul masculin de testicule i la se1ul feminin de ovare.

#ubertatea este momentul n care ncep s creasc gonadele i devin active sub influena hormonilor gonadotropi produi de glanda hipofiz. Aceti hormoni, la r$ndul lor, stimuleaz producia hormonilor se1uali" testosteronul sau androgenii la brbai i estrogenii i progesteronul la femei. Aceti hormoni simuleaz creterea glandelor genitale, ca i a caracterelor secundare, cum ar fi creterea laringelui la se1ul masculin 3 care determin ngroarea vocii4 i apariia menstruaiei sau menarha la se1ul feminin. 6e1ul masculin" 2a brbai, organele genitale sunt scrotul i penisul, situate n e1teriorul corpului, i glanda prostatic, veziculele seminale i diferitele conducte ale tractului genital care sunt situate n interiorul cavitii abdominale. Aparatul genital masculin este proiectat pentru producerea spermatozoizilor i pentru fecundare. #enisul are un conduct central uretra de,a lungul cruia se scurge urina sau lichidul seminal n timpul actului se1ual. &retra se ntinde de la vezica urinar, unde este depozitat urina, p$n la ostiul uretral e1tern, situat la nivelul glandului.

6perma ptrunde n uretr n timpul actului se1ual prin intermediul unor ducte seminale sau vase deferente care se deschid n ea dup emergena din vezic. &n inel muscular str$ns la nivelul colului vezical menine pasa*ul nchis, astfel nc$t urina este eliminat doar atunci c$nd este nevoie. #enisul este situat, n mod normal, anterior fa de scrot, o pung tegumentar ce conine testicule, ntr,o stare flasc. 2ungimea lui variaz ntre ;, - cm. n timpul stimulrii se1uale, devine turgescent i intr n erecie, de obicei cu v$rful n sus. Atunci atinge o lugime de 7, - cm. Blandul penisului este cea mai sensibil arie. Canul care separ glandul de corpul penisului este anul coronar( cea mai mare parte a penisului este corpul su, iar zona n care se conecteaz de abdomenul inferior se numete rdcin. /recia" 'ea mai mare parte a penisului este alctuit din trei grupuri de esuturi responsabile pentru erecie. Aceste zone sunt bogat vascularizate i, c$nd un brbat este e1citat se1ual, cantitatea de s$nge care a*unge n aceste zone crete

enorm, n acelai timp fiind mpiedicat s prseasc zona. Aceast ncrcare cu s$nge face penisul mai lung, mai gros i ami rigid( ea crete, de asemenea, presiunea intern. %up ce e*acularea a avut loc i e1citaia se1ual a sczut, flu1ul sanguin scade pn$ la nivele normale i penisul revine n starea flasc pe msur ce s$ngele care a determinat erecia este drenat. #repuul i glandul" Blandul este prote*at de un pliu tegumentar denumit prepu. #e msur ce penisul se mrete n timpul ereciei, acesta se retrage, ls$nd glandul e1pus stimulilor care, n final, conduc la orgasm. 0egumentul ce acoper glandul produce o substan grsoasdenumit smegm, care acioneaz ca un lubrifiant, facilit$nd micarea prepuului pe gland. ndeprtarea acestei substane prin igiena local prezint importan" la unii brbai, smegma tinde s se acumuleze, form$nd un produs mirositor cu consisten br$nzoas, care poate produce dureri sau inflamaii la nivelul prepuului o stare denumit balanit. Aalanitele repetate sau persistente reprezint, uneori, un motiv medical pentru evacuareacircumciziei care este,

n mod normal, o practic social sau religioas. 0esticulele" Adultul normal de se1 masculin are dou testicule care se dezvolt n embrion dintr,o creast de esut n partea posterioar a abdomenului. '$nd testiculele s,au format, ele coboar treptat n interiorul abdomenului, astfel nc$t n momentul naterii fiecare testicul a*unge la poziia final din scrot. 0esticulele au o funcie dubl. Mai nt$i, reprezint sediul de prodecere al spermatozoizilor, fiecare spermatozoid conine toat informaia genetic a individului respectiv. n al doilea r$nd, testiculele conin celule care secret testosteronul, hormon se1ual masculin, i determin, n consecin, caracteristicile masculine cum ar fi vocea profund, distribuia tipic a prului i a esutului adipos. Aceste dou funcii sunt ndeplinite de dou seturi de celule complet diferite( una din funcii poate s fie deficitar, fr ca cealalt s fie afectat. 0esticulele sunt structuri ovalare. n partea posterioar a fiecruia este ataat o structur mai mic, n form de virgul, care se numete epididim.

/pididimul este format dintr,o serie de microtubuli care colecteaz sperma de la testicule. Aceti tubuli se unesc pentru a forma un duct unic, ductul deferent, care transport spermatozoizii ctre baza vezicii urinare. 0oate aceste structuri, cu e1cepia ductului deferent, sunt de dimensiuni microscopice. 5iecare testicul este suspendat n scrot de ctre cordonul spermatic, care conine ductul deferent, artera i vena testicular. Aceste trei structuri sunt ncon*urate de fibre musculare care formeaz muchiul cremaster. %e aceea, cordonul spermatic ndeplinete dou funcii" mai nt$i, asigur aportul sanguin la testicule( n al doilea r$nd, conduce spermatozoizii nou formai de la testicule. 6permatozoizii" Acesta este numele conferit celulelor reproductive masculine. 6ingura lor funcie este de a realiza fertilizarea prin unirea cu celula feminin, ovulul. 5iecare spermatozoid are 7.7= mm lungime i o form de flagelat. Are trei seciuni principale reprezentate de cap, seciunea median i coada 3flagelul4. #artea anterioar a capului acrozomul conine enzime specifice, care permit

penetraia spermatozoidului n ovul, realiz$nd astfel fertilizarea. #artea median conine structuri denumitemitocondrii, care furnizeaz energia necesar pentru a asigura mobilitatea spermatozoidului ctre ovul. 6ingura funcie a flagelului este de a propulsa spermatozoidul, rol pe care l ndeplinete printr,o micare ondulatorie, determin$nd o vitez de apro1imativ 8, 8.= mm pe minut. 6permatozoizii sunt alctuii din diferite substane chimice i material genetic. Acestea sunt cromozomii care poart amprenta genetic a tatlui i care vor determina caracteristicile motenite pe cale patern de ctre copil. 6permatozoizii transport mesa*ul genetic care determin se1ul copilului. #roducerea spermatozoizilor" #roducerea eficient a spermatozoizilor necesit o temperatur cu apro1imativ 8U' mai sczut dec$t a restului corpului. 'a urmare, producerea lor are loc n afara organismului, n scrot. Desuturile ncon*urtoare a*ut la reglarea temperaturii testiculelor situate n scrot prin contracii n condiii de frig i printr,o cretere a aportului sanguin ce

disipeaz cldura c$nd temperatura devine prea ridicat. #roducia de spermatozoizi la o valoare de la 7 p$n la 87 miliarde pe lun are loc n tubii seminiferi dintesticule. 6permatozoizii nou formai intr apoi prin tubii seminiferi n epididim, care este localizat n partea posterioar a testiculelor. Aceasta este zona de stocare i de dezvoltare, spermatozoizii necesit$nd ntre ;7,F- de ore pentru maturaia complet. %e fapt, epididimul poate fi golit prin trei sau patru e*aculri pe parcursul a - ore( sunt necesare apro1imativ dou zile pentrureumplerea sa. %ac nu apare nici o e*aculare, spermatozoizii se dezintegreaz i sunt reabsorbii. /*acularea" nainte de apariia e*aculrii, spermatozoizii se mic de,a lungul ductelor deferente dou canale care a*ung de la testicule la glanda prostatic i ntr,o zon de depozit suplimentar, numit ampul. Aici, sperma primete o secreie suplimentar de la veziculele seminale, dou glande care se deschid n ampul. Aceast secreie, denumit lichid seminal, stimuleaz mobilitatea capacitatea de a se mica spontan a

spermatozoizilor i favorizeaz supravieuirea lor n secreia vaginal. Blanda prostatic prin care spematozoizii trec n timpul e*aculrii produce o cantitate mic de lichid, ce confer i ea spermatozoizilor o mobilitate mai mare. n momentul e*aculrii, spermatozoizii i lichidul seminal sunt e1pulzai din ampul i epididim n uretr printr,o serie de contracii musculare. !dat a*uni n vagin, datorit mobilitii lor, spermatozoizii trec prin cervi1 n uter, de unde i continu drumul spre tubele 5allopio. 2a acest nivel are loc fecundaia dac este prezent un ovul. Blanda prostatic" Blanda prostatic are o form de nuc i este nt$lnit numai la brbai. /ste situat labaza vezicii urinare i ncon*oar uretra. Aceast gland produce o secreie ce se adaug lichidului spermatic, mpreun cu care formeaz lichidul seminal. %ei funcia e1act a lichidului prostatic este necunoscut, se crede c unul din rolurile sale este de a menine mobilitatea spermatozoizilor, favoriz$nd fecundaia.

%atorit poziiei sale n organism, problemele asociate cu aceast gland pot afecta frecvent funcia vezicii urinare, dar acest aspect particular apare n mod obinuit la brbaii n v$rst. 6e1ul feminin" 6itemul de reproducere al femeii are o dubl funcie" primete spermatozoizii i produce ovulele care pot fi fertilizate, d$nd natere unui copil. !rganele genitale e1terne ale femeii sunt clitorisul i labiile, care, mpreun, formeaz vulva. #rile proeminente ale vulvei sunt cele dou perechi de labii. 'ele situate n e1terior i cu dimensiuni mai mari labiile ma*ore sunt pliuri tegumentare care acoper i prote*eaz celelalte structuri. 2a baz, ele devin mai subiri i fuzioneaz cu perineul. 2a e1tremitatea superioar, labiile ma*ore se continu cu pielea i prul, care acoper stratul de esut adipos situat deasupra osului pubian, muntele pubian sau veneric denumit frecvent muntele lui @enus. ntre labiile ma*ore sunt situate labiile minore. /le se unesc deasupra clitorisului, form$nd o glug protectoare pentru clitorisul sensibil, diviz$ndu,se n pliuri ce l ncon*oar. %e asemenea, ele

prote*eaz deschiderea uretrei. Aria dintre labiile minore este ocupat de un spaiu denumit vestibul. nainte de debutul activitii se1uale, acest spaiu este nchis de himen, un semn al virginitii. Acesta este variabil ca form, mrime i grosime. <esturile himenului nt$lnite la multe femei n *urul vestibulului sunt numite caruncule mirtiforme. n partea posterioar a labiilor minore se afl fureta care se rupe frecvent n timpul primei nateri. 'litorisul i glandele" 'litorisul are, de fapt, o structur similar cu penisul, p$n acolo nc$t prezint gluga epitelial format e ctre labii, echivalent cu prepuul i o band conectoare ce se numete fren. <eprezint, n principal, un organ cu rol n e1citaia se1ual. /ste e1trem de sensibil i, c$nd este stimulat esutul su spongios, se umple cu s$nge i devine erectil. 5uncionarea clitorisului n erecie fie datorit micrii penisului n timpul actului se1ual, fie prin alte mi*loace conduce, de obicei, la orgasm. Alte pri ale vulvei rspund de asemenea la stimularea se1ual" labiile conin esut erectil i devin frecvent turgescente n

timpul actului se1ual( iar glandele Aartholin intr n activitate. /1ist dou perechi de glande situate la nivelul vulvei. #rimele sunt glandele 6Lene, care se gsesc imediat inferior de clitoris i au o secreie alcalin ce reduce aciditatea normal a vaginului. 'elelalte se gsesc la baza vestibulului. Acestea sunt glandele Aartholin i ele i elimin secreia atunci c$nd o femeie este e1citat se1ual, astfel nc$t orificiul vaginal devine mai umed i permite intrarea penisului. Aceste glande sunt, n mod normal, de mrimea unui bob de mazre i nu proemin la suprafa. /le sunt sensibile, totui, la infecii venerice sau de alt natur, mrindu,i volumul i devenind sensibile. Aceast condiie 3Aartholinit4 necesit tratament cu antibiotic. n unele cazuri, se formeaz un abces la nivelul acestora abcesul Aartholin ceea ce poate necesita o incizie pentru eliminarea puroiului. @aginul" @aginul este canalul care unete vulva de uter. n timpul vieii unei femei, vaginul sufer mai multe moficri. @aginul unei fetie este, n mod evident, mai mic dec$t cel al unei femei mature. Mucoasa vaginal este mai subire n

copilrie i la menopauz dec$t la femei de v$rst fertil. Aceste modificri sunt influenate, n mare msur, de ctre hormonii secretai de ovar( acetia sunt denumii estrogeni. @aginul *oac rol important n timpul actului se1ual i al naterii. n cursul naterii are loc un rol relativ pasiv, form$nd poriunea inferioar a canalului naterii, fiind capabil s se dilate suficient pentru a permite epulzia copilului. %oar recent am nceput s nelegem unele din modificrile ce apar n vagin n timpul actului se1ual. 6tructura" @aginul este un canal cu o lungime de F cm p$n la ? cm ncon*urat de esuturi fibroase i musculare, dar cptuit cu un strat celular numit epiteliu scuamos. #ereii canalului sunt de obicei alipii unul de cellalt i prezint multe pliuri. Aceste caracteristici uureaz distensia vaginului n timpul actului se1ual i al naterii. &retra este situat pe peretele anterior al vaginului, iar rectul posterior de treimea superioar a peretelui vaginal. Anusul este separat de vagin printr,un esut fibro,muscular denumit centrul perineal. n timpul perioadei fertile din viaa femeii secreiile vaginale sunt uor

acide. Acest lucru inhib creterea bacteriilor patogene n vagin, dar n perioada prepubertal i n anii de dup menopauz, vaginul devine moderat alcalin. n aceste circumstane, bacteriile se dezvolt i, ocazional, determin dureri i discomfort, o condiie denumit vaginit atrofic. #ereii vaginului sunt bine lubrifiai de secreiile canalului cervical i al glandelor Aartholin. n timpul actului se1ual, ele se preling pe toat suprafaa epiteliului vaginal. #rezena unei anumite cantiti de secreie este normal la toate femeile. Aceast cantitate crete n timpul ovulaiei i al e1citaiei se1uale. Gimenul, sau semnul virginitii, a fost denumit dup zeul grec al cstoriei , GOmen. Gimenul nu are nici o funcie fiziologic cunoscut, dar a dob$ndit o mare importan n aproape toate culturile, ca un semn al virginitii. 0otui, himenul prezint diferite forme i mrimi i nu poate fi considerat un indicator sigur al virginitii. %e obicei, este de grosime mic, cu orificii multiple i poate fi uor lezat n timpul e1erciiilor fizice, cum ar fi alergarea sau clria. Masturbarea i

implantarea tampoanelor poate produce ruptura himenului. %ei condiia n care se afl himenul nu este o dovad a virginitii, cel mai frecvent, himenul este rupt n timpul contactului se1ual. n contradicie cu credina popular, un himen intact nu previne sarcina. 6permatozoizii care vin n contact cu zona genital pot traversa orificiile himenului p$n n canalul vaginal. 5unciile vaginului" n timpul e1citaiei se1uale, organele genitale, n special labiile minore i vaginul inferior, devin turgescente i cantitatea secreiilor locale crete. n timpul orgasmului, muchii pelvisului, incluz$nd pe cei ce ncon*oar vaginul, se contract involuntar. %ac o femeie are o stare particular de tensiune sau an1ietate n timpul actului se1ual, aceti muchi se vor contracta. Aceasta determin ngustarea vaginului i actul se1ual devine dureros. Aceast stare se numete vaginism. #oate fi tratat cu a*utorul unui consilier psihose1ual, dar, de obicei, sunt necesare mai multe luni p$n c$nd femeia se poate bucura pe deplin de viaa se1ual. &terul"

&terul este compus din dou pri ma*ore corpul organului i cervi1ul sau olul i este capabil de schimbri ma*ore n timpul perioadei fertile a unei femei. %e la pubertate la menopauz, endometrul este eliminat n cursul menstruaiei i este nlocuit treptat, n cursul urmtorului ciclu menstrual. 'ervi1ul are o form relativ cilindric i poriunea inferioar proemin n vagin. 'revi1ul are apro1imativ -.= cm n lungime i este strbtut de un canal prin care se deschide superior n uter i inferior n vagin. 2a palpare, cervi1ul poate fi simit ca o mic gropi. 2a o femeie nulipar, orificiul e1tern al colului este circular i de dimensiuni mici. n timpul naterii, acesta se dilat pentru a permite trecerea copilului i, dup natere, capt o form de fant. n timpul sarcinii, uterul se destinde, permit$nd creterea ftului i asigur$ndu,i protecia i nutriia. n acelai timp, este mpiedicat contracia fibrelor musculare. '$nd ftul este matur, uterul i modific rolul i ncepe s se contracte, pentru a permite e1pulzia copilului i a aplacentei. %up aceea, uterul se contract str$ns, pentru a nchide, vasele mari care au aprovizionat

placenta. %up natere, el revine rapid la starea anterioar, devenind capabil s adposteac un alt ou. <areori, s,a raportat apariia acestui eveniment chiar la 8; de zile dup natere. &terul pare s nu aib nici o funcie nainte de pubertate i dup menopauz, c$nd ar fi evident neconvenabil, mental i fizic, ca o femeie s aib un copil. 0oate aceste modificri n funcionarea uterului sunt orchestrate de hormonii eliberai de glanda hipofiz i de ovare i de substane asemntoare denumite prostaglandine, care sunt eliberate de esutul uterin. 5elul n care acioneaz aceste substane ne este complet neles. #oziia" 2a o femeie adult, uterul este un organ cavitar apro1imativ de mrimea i forma unei pere mici, 6ituat n interiorul oaselor centurii pelviene. /1tremitatea inferioar a uterului, cervi1ul, proemin n vagin. &terul prezint dou tube uterine, tubele 5allopio, ce transport lunar ovulul eliberat de unul din ovare. n acest mod, uterul reprezint o parte dintr,un traiect ce leag cavitatea abdominal de mediul e1tern.

/1ist mecanisme speciale pentru prevenirea rsp$ndirii infeciilor pe aceast cale p$n n cavitatea abdominal. Astfel, mucoasa uterin este eliminat la menstruaie, cervi1ul secret anticorpi protectori i aciditatea natural a vaginului inhib dezvoltarea bacteriilor patogene. 5aa anterioar a uterului este aezat pe vezica urinar, iar cea posterioar pe rect. &terul este susinut n pelvis de muchii planeului pelvin i de benzile de esut con*unctiv i vase sanguine care l ataeaz de pereii laterali ai pelvisului. n timpul sarcinii, uterul i mrete dimensiunile, astefl nc$t, apro1imativ dup - sptm$ni, poate fi palpat la nivelul cavitii abdominale, deasupra pubisului. 2a apro1imativ 8+ de sptm$ni, atinge n mod normal marginea inferioar a coastelor i la apro1imati1 - sptm$ni dup natere, tot n mod normal, numai poate fi palpat n abdomn. %up menopauz, uterul se atrofiaz. @ariaiile n dimensiune sunt controlate de secreia hormonilor se1uali, care controleaz, de asemenea, i transformrile endometrului. n prima

*umtate a ciclului menstrual al unei femei, endometrul i mrete grosimea p$n n momentul eliberrii ovulului. 'reterea nceteaz dup aceea, dar apare o secreie bogat n substane nutritive, o transformare n continuare, dac ovulul a fost fertilizat. %ac ovulul nu a fost fertilizat, endometrul este eliminat n timpul menstruaiei. !varele" !varele sunt componente ale sistemul de reproducere feminin, care au rolul de a produce i elibera ovulul matur. Momentul c$nd ovulul este fertilizat de ctre un spermatozoid marcheaz nceputul unei noi viei umane. %e la prima menstruaie p$n la menopauz, ovarele elibereaz un ovul n fiecare lun. /le sunt, de asemenea, componente eseniale ale sistemului hormonal sau endocrin al organismului. !varele sunt dou structuri de culoare gri,roz, n form de migdal, fiecare av$nd apro1imativ 8 cm n lungime i un centimetru n grosime. /le sunt situate n pelvis, o regiune a corpului delimitat de oasele pelvine, fiind situate fiecare lateral fa de uter. #oziia ovarelor este meninut de ligamente puternice i elastice. %easupra fiecrui ovar se

deschide infundibulul tubelor 5allopio, prevzut cu fran*uri, care face legtura cu uterul. %ei sunt foarte apropiate, nu e1ist o cone1iune direct ntre ovar i deschiderea tubei. 2a o femeie matur, ovarele au un aspect relativ neregulat. Motivul acestei neregulariti poate fi dedus prin e1aminarea la microscop a structurii interne. nveliul ovarului este un strat de celule denumit epiteliu germinativ. %in celule acestui strat delimitant se formeaz ovulele( mii de ovule imature aflate ntr,un nveli sferic, sau folicul, pot fi observate la periferia ovarului. Mai uor de observat sunt foliculii ce conin ovule aflate n diferite stadii de maturaie. #e msur ce aceti foliculi se mresc i dup eliberarea ovulului, produc aspectul neregulat caracteristic al suprafeei ovarului. 'entrul ovarului este ocupat de un esut elastic fibros ce funcioneaz ca un suport pentru stratul e1tern ce conine foliculii. !vulaia" 2a microscop, foliculii ovarieni n maturaie apar ca nite sfere ce conin mici aglomerri de celule. n centrul acesteia se gsete ovulul n stadiile finale de maturaie. '$nd foliculul este

complet dezvoltat i ovulul este matur, celulele esutului folicular permit ieirea ovulului. Mecanismul e1act prin care acest proces are loc este nc un mister. !vulul este apoi preluat de ctre terminaiile fran*urate, sau fimbrii, ale tubei 5allopio. #e l$ng rolul de a produce ovulele, ovarele funcioneaz, de asemenea, ca glande endocrine. 5uncia ovarian este sub controlul glandei hipofize. /a produce mai nt$i un hormon denumit foliculinostimulant 356G4, care a*unge, prin flu1ul sanguin, la ovare. 56G declaneaz, de asemenea, i secreia hormonilor estrogeni. 6ub influena estrogenilor, mucoasa uterin se ngroa, pregtindu,se pentru primirea oului. /strogenii stimuleaz i sinteza proteinelor din organism i retenia de lichide. %up ce un folicul s,a maturat i rupt, eliber$nd ovulul, un alt hormon hipofizar, luteinizant sau 2G, intr n aciune i declaneaz dezvoltatea corpului galben 3corpus luteum4 n foliculul gol. 5uncia corpului galben este aceea de a a*uta meninerea sarcinii( el produce propriul su hormon progesteronul.

%ac ovulul nu a fost fertilizat, n apro1imativ dou sptm$ni, corpul galben se astrofiaz, secreia de progesteron se oprete i mucoasa uterin este eliminat prin menstruaie lunar. #roducerea de 56G rencepe i ciclul se reia. %ac ovulul a fost fertilizat, atunci corpul galben i cotinu funcia p$n la formarea placentei i menstruaia nu mai apare.

-. 'oncepia i reproducerea"

'oncepia reprezint unirea dintre un spermatozoid i un ovul. /ste un proces comple1, pentru succesul cruia sunt necesare o ultitudine de condiii. %ac actul se1ual se petrece n perioada ovulaiei, concepia este foarte probabil. &n brbat produce apro1imativ .77 milioane de spermatozoizi la fiecare e*aculare. Acetia sunt ncon*urai de lichidul seminal, care prote*eaz spermatozoizii mpotriva aciditii vaginale. !dat depui n vagin, spermatozoizii ncep s se deplaseze de,a lungul vaginului i, prin cervi1, la uter. Mobilitatea este asigurat de micrile

viguroase ale flagelilor. ! parte din spermatozoizi nu a*ung s fac acest traseu i ei vor fi distrui de mediul acid din vagin. Acesta este un mod natural de selecie pentru a asigura nlturarea de la fertilizarea ovulului a spermatozoizilor lezai sau bolnavi. 5ertilizarea 3fecundaia4" Milioanele de spermatozoizi care au a*uns n uter sunt hrnii de mucusul alcalin al canalului cervical. %up aceea, ei cltoresc p$n n tubele 5allopio. Acest traseu de apro1imativ -7 cm dureaz .= minute i doar n *ur de -777 de spermatozoizi vor supravieui n final. 6permatozoizii pot tri n tubele 5allopio cel mult trei zile, fiind gata de a fuziona cu un ovul, dac ovulaia are loc. %ac un ovul este prezent de*a n tub, fertilizarea are loc imediat. 5ertilizarea este realizat atunci c$nd un spermatozoid penetreaz suprafaa ovulului. 5iecare spermatozoid transport o enzim 3o substan responsabil pentru catalizarea proceselor chimice ce susin viaa4, care a*ut la lichefierea nveliului e1tern al ovulului, facilit$nd penetraia unui singur spematozoid. !dat ovulul fecundat, restul spermatozoizilor mor.

!vulul i spermatozoidul 3care i,a pierdut flagelul4 fuzioneaz, form$nd un singur nucleu, care, apoi, ncepe s se divid n dou celule. 0imp de F- de ore, celulele continu s se divid, p$n c$nd se produce un ou cu ;. de celule. !ul cltorete ctre uter n apro1imativ F zile 3ziua a - ,a a unui cuclu de -+ de zile4. n acest timp, dezvolt mici proiecii care a*ut la nidarea n mucoasa uterin, unde poate fi hrnit i astfel debut$nd o sarcin. ! dat cu nidaia, s,a produs procesul de concepie complet. #lacenta" #lacenta se formeaz atunci c$nd o parte specializat a oului, denumit trofoblast, nideaz n peretele uterului matern. #$n n sptm$na a -,a, placenta devine un organ separat( n momentul naterii, c$ntrete apro1imati1 =77 g i este de culoare roie nchis, spongioas i de form discoidal. %ou straturi de celule menin separat circulaia s$ngelui fetal de a celui matern din interiorul placentei, dar multe substane pot trece de la mam la ft. 0oat hrana i o1igenul de care ftul are nevoie sunt primite de la mam i este capabil s elimine orice produi de degradare napoi n corpul matern.

Aceast funcie vitalM de schimb este ndeplinit de placent, de care ftul este ataat prin cordonul ombilical. %io1idul de carbon, produii de degradare i hormonii trec de la ft la mam( o1igenul , nutrimentele i hormonii de la mam la ft. #lacenta acioneaz, de asemenea, ca o barier ce prote*eaz ftul de substanele potenial nocive, dei multe medicamente pot, totui, traversa placenta, dun$nd ftului. &nii anticorpi materni pot, de asemenea, traversa placenta. n sf$rit, placenta produce o serie de hormoni, care mpiedic noi ovulaii sau apariia de noi cicluri n timpul sarcinii. /i stimuleaz, de asemenea, dezvoltarea s$nilor n vederea hrnirii nou,nscutului i depozitarea grsimilor pe coapse, abdomen i fese, ca o viitoare surs de enegie. Ali hormoni stimuleaz mrirea dimensiunilor uterului i, probabil, inhib contraciile nainte de nceperea travaliului. %ezvoltarea ftului" 95t: este numele atribuit copilului nenscut din momentul n care poate fi recunoscut ca o fiin uman n dezvoltare 3de la apro1imativ dou luni de

la fertilizarea ovulului4. nainte de aceast dat, ovulul fecundat este denumit embrion. 6arcina este divizat n trimestre, dar, de fapt, concepia are loc probabil ntre a 7,a i a .,a zi a ciclului menstrual, c$nd ovulaia este cea mai probabil i fertilitatea femeii este ma1im( de aceea, sarcina ncepe, de fapt, n cea de,a doua sptm$n a primului trimestru. n acest stadiu, sarcina este reprezentat de o celul fertilizat sau ou. 0imp de apro1imativ trei zile dup fertilizare, oul se deplaseaz de,alungul tubei 5allopio, diviz$ndu,se i rediviz$ndu,se, form$nd un mic grup de celule numit morul.