http://www.elitedent.

ro/informatii/implantologie/intrebari-frecvente-implantologie-6 Avand in vedere interesul acordat de catre pacineti implantului dentar, am incercat sa sintetizam cateva din cele mai des intalnite intrebari avute cu acestia de-a lungul timpului. In cazul in care aveti intrebari suplimentare, nu ezitati a ne contacta la adresa : implant@elitedent.ro 1. Este dureroasa interventia inserarii implantului dentar, doare? NU. Interventia este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala, la fel ca si anestezia pentru o extractie dentara. 2. Dar dupa interventie, doare? In unele cazuri, este posibila aparitia unei dureri minore, absolut normale, ce cedeaza imediat la orice analgezic recomandat de catre medicul implantolog. 3. Cat dureaza insertia unui implant? In general intre 30-45 de minute. 4. Dupa interventia de inserare a implantului, se poate continua activitatea sociala normala? DA. In general, la pacientul clinic sanatos si caruia ii sunt inserate un numar redus de implanturi, in zilele imediat urmatoare interventiei nici macar nu se observa modificari ale aspectului general facial, cum ar fi usoara tumefactie, care este absolut normala in cazul inserarii mai multor implanturi. 5. Dupa operatie, implantul dentar este vizibil? NU. Implantul dentar substituie radacina dintelui, asa incat se introduce in osul maxilar sau mandibular, iar dupa inserare, se face sutura mucoasei gingivale, putand fi evidentiat in intregime numai radiologic. 6. Avand in vedere ca implantul dentar substituie radacina dintelui, cat dureaza pana cand se aplica partea coronara, estetica, cea care este si vizibila? Avand in vedere ca implantul dentar necesita integrarea osoasa, este necesar un interval de timp cuprins intre 2-6 luni inainte de a se aplica partea coronara, coroana de ceramica sau zirconiu, ce imita dintele natural. Aplicarea coroanei de ceramica sau zirconiu reprezinta o faza distincta de tratament si nu trebuie confundata cu implantul propriu-zis. 7. Operatia de sinus lift este dureroasa? NU. La fel ca si in cazul inserarii implantului, operatia de ridicare de sinus este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala. O usoara durere care cedeaza la analgezicele uzuale, la scurt timp dupa interventia de sinus lift, este absolut normala. 8. Dupa interventia de sinus lift, se poate continua activitatea sociala normala? DA, dar trebuie tinut cont de faptul ca, fiind o interventie mai ampla, in zilele imediat urmatoare interventiei (in general a doua zi), se constata prezenta unei tumefactii (umflaturi) la nivel facial, ce difera ca amploare de la persoana la persoana. Astfel, desi nu este prezenta durere, este posibil ca unele persoane sa prezinte tumefactii mai ample, iar altele mai reduse. Dupa 72 ore, toate semnele clinice incep sa cedeze si deja incepand cu ziua a patra, a cincea, nici macar nu se mai observa din exterior, semnul vreunei interventii. 9. Sunt necesare analize speciale? Nu, analizele cerute sunt cele normale de sange, nimic special. 10. Oricine este candidat pentru interventia de inserare a implantului? NU. Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau a mai multor implanturi, nu pot beneficia de acest tratament. Aici ne referim la persoanele care prezinta o stare generala si/sau locala nefavorabila. Astfel, persoanele care au suferit un infarct miocardic recent, care au diabet gradul II, care prezinta osteoporoza, nu sunt candidate sub nici o forma pentru implantul dentar. De asemenea, local, cand exista situatia unui camp protetic nefavorabil, rezorbtii osoase ce nu permit aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa), vecinatatea unor structuri anatomice (canal mandibular, gaura mentoniera), nu este posibila inserarea implantului dentar. Bruxismul, adica strangerea cu o forta foarte mare a arcadelor dentare pe timpul noptii, duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului, ce face imposibila reusita sa. Totodata, avand in vedere ca pentru succesul in timp al unui implant dentar, se recomanda o intretinere foarte buna, o igiena orala corespunzatoare, in clinica noastra nu acceptam interventia de implant pentru pacientii care nu sunt dispusi sa asigure o igiena corespunzatoare, ulterioara inserarii implantului dentar. De asemenea, fumatorii inraiti, sunt sfatuiti sa renunte la fumat, intru-cat s-a constatat clinic ca pacientii care au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului, au scurtat semnificativ durata "de viata" a acestuia. 11. Care este rata de succes a implantului ? S-a constatat ca rata de succes a implantului este de 96 - 97%.

pe implanturi. 16. In clinica noastra folosim numai implanturi de ultima generatie de la producatorii de top la nivel mondiali: Nobel Biocare. XXI. aduce satisfactii si beneficii evidente fiecarui pacient . Care este durata „de viata” a unui implant. implantul care prezinta osteointegrare completa (integrare in os). pe plan international se accepta ca. manifestata printr-un proces inflamator.12. Fiind vorba de un proces fiziologic ce difera de la persoana la persoana. Astfel. iar diferentele implanturilor moderne (osteointegrate endo-osoase). pierdere de structura osoasa (rezorbtie) mai mare 1. Acesta este similar titaniului ca si biocompatibilitate in relatia cu tesuturile. Ce marca / tip de implant sa aleg? Exista diferente? Este o intrebare cu care ne confruntam destul de des. Satisfactia. de a favoriza oseteoacceptarea). tinand cont de particularitatile fiecarui pacient si caracteristicile fiecarui implant. Straumann . in jurul implantului. 15. Practic. insa are un plus la capitolul estetic. Implantul dentar va indeplini aceleasi functii si are acelasi rol ca si dintii existenti in cavitatea bucala sau ca si cei ce anteriori au fost prezenti pe arcada. exista diferente. 18. Da. 14. punti dentare mari. majoritatea practicienilor recomanda folosirea implanturilor realizate din titan) 19. In afara de implanturile din titan. zona se sterilizeaza. (controale si igienizare profesionala de cel putin 2 ori pe an la medicul stomatolog) durata de viata este foarte mare. in cazul in care un implant dentar se considera reusit (vezi intrebarea 12) si atunci cand pacientul mentine o igiena corespunzatoare. produs de companii de renume pe plan mondial. ar fi de circa 10 ani. in cazuri in care nu avem conditii locale si generale ideale. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. ce duce la pierderea acestuia. ce face ca osul de jur imprejurul implantului sa scada in calitate si cantitate. doresc implant! Cum se procedeaza practic? . 13.0mm. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu). se observa implanturile dentare intr-o stare impecabila. 17. afirmam fara niciun fel de rezerva ca reusita unui implant dentar.Cand se considera reusit un implant dentar? Se considera un implant de succes. Desi pentru multe persoane implantul dentar este o optiune secundara. chiar si daca nu ar fi pentru o perioada foarte de mare de timp. BioHorizons . durata medie a unui implant. Fiecare implant modern. Care sunt complicatiile implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . In clinica noastra avem pacienti care au beneficiat de implant dentar in urma cu 7 ani si la care.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. stabilitate (reprezentat de coeficientul de stabilitate a implantului ISQ) si care in primul an de la inserare nu prezinta. Care sunt beneficiile unui implant dentar ? Putem spune ca beneficiul cel mai mare este dat de recuperarea functiei masticatorii si nu in ultimul rand de functia estetica. cat ma tine? Difera de la persoana la persoana. mai exista si alte materiale din care sunt realizate implanturile ? DA in ultima vreme din ce in ce mai des este adus in discutie implantul de zirconiu. Implantul din zirconiu este indicat in special in zona frontala si de obicei acolo unde nu este necesara realizarea unei lucrari dentare ample (in cazurile lucrarilor dentare mai ample. Nu trebuie uitat ca implantul dentar protejeaza structurile anatomice. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. fiind moderna. in majoritatea cazurilor vorbim numai de rezorbtia osoasa fiziologica datorata inaintarii in varsta. implantul dentar neavand o perioada predeterminata „de viata”. conforma sec. DA. se temporizeaza orice interventie si daca se considera necesar. dintii vecini (acolo unde este cazul) nefiind in niciun fel afectati. in prezent. Ce se intampla daca se constata esecul implantului ? Implantul este indepartat. tipul implantului este bine sa fie ales de comun acord cu medicul implantolog. Totusi. sunt date de catre puritatea titanului din care sunt facute si de catre diversele substante ce se aplica pe suprafata lor (cu scopul de a grabi integrarea osoasa. peste o perioada de timp rezonabila (cateva luni) se poate incerca o noua interventie. Astfel. in afara de forma lor specifica fiecarui producator. iar altele o perioada mai mica de timp. bucuria fiecarui pacient la finalul tratamentului este evidenta. exista persoane care se bucura de beneficiile implantului dentar intreaga viata. Toate acestea ne fac sa spunem ca implantul dentar reprezinta astazi o optiune prioritara in tratament fata de alte manopere.

Aplicarea pe implant a unui mic „capacel”. inaintea inserarii implantului. In aceasta sedinta. Dupa perioada de osteointegrare si dupa ce aceasta osteointegrare este confirmata si radiologic. Se intra intr-o noua faza de tratament.231. coroana de ceramica sau zirconiu.in jur de 3-9 luni. CE ESTE UN IMPLANT DENTAR? Implantul dentar reprezinta radacina unui dinte artificial ce urmeaza a inlocui dintele lipsa de pe arcada. cat mai dureaza pana voi avea si partea estetica . 20. daca medicul apreciaza ca este oportuna interventia de inserare a unuia sau mai multor implanturi sau a unor interventii complementare (aditii de os. sinus lift. in care se realizeaza interventia propriu-zisa. In cazul in care totul este in limitele normale. deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica.37 sau online la implant@elitedent.fildesdent.html . etc) se stabileste o noua intalnire.functionala. se considera ca implantul este apt pentru a primii partea estetica. 3. tehnica folosita pentru a reduce timpul de tratament si a conserva osul care va primi implantul. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie. asa numitul „bont protetic”. Acesta va fi mentinut timp de circa 7 -14 zile si are rol in vindecarea completa a mucoasei gingivale.Se face o programare telefonica la nr 021. Faza de amprentare: aceasta presupune indepartarea pentru scurt timp a „bontului de vindecare” si fixarea temporara (numai pe timpul amprentarii) a unei componente.ro si se stabileste o sedinta de consultatie.ro/intrebari-frecvente. moment ce necesita colaborarea cu laboratorul de tehnica dentara si care presupune urmatoarele etape ce le vom expune extrem de succint : 1.Dupa aceasta perioada implantul este acoperit cu un bont de vindecare si o coroana provizorie care are rolul de a conforma gingia si a favoriza protezarea definitiva ulterioara. Daca se considera necesar .pacientul fiind supus in prealabil unei interventii chirurgicale de aditionare osoasa.57. Dupa un timp. se intra intr-o alta etapa de tratament. etapa de protezare. Materialul din care este realizat este titanul. in urma analizarii acestora. Exista pacienti care au suferit extractii dentare in urma cu mult timp unde cantitatea si calitatea osului este scazuta.Tehnicile moderne permit inserarea de implante chiar si in aceste cazuri. necesar integrarii in os. Aceasta sedinta este gratuita in clinica noastra si are drept scop evaluarea tuturor aspectelor ce tin de examinarea starii locale si generale a pacientului. http://www. pacientul va astepta perioada de integrare osoasa a implantului (2-6 luni). Dupa operatia propriu-zisa. puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa. .Terapia pe implante de obicei necesita cateva etape impartite pe o durata mai lunga de timp. medicul face examinarea locala si apoi va cere pacientului efectuarea de examene complementare: radiografii si analize de sange uzuale. Ulterior. distincta. in vederea unei aprecierii cat mai exacte si corecte a starii pacientului. Amprentarea cu reperele realizate cu ajutorul „bontului de transfer”. de ceramica sau zirconiu ( 2 faze). ofera indicii si este necesara realizarii suportului coroanei dentare. pe implant se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic.Exista si posibiltatea plasarii unui implant imediat dupa extractia dintelui bolnav. Se realizeaza proba „bontului protetic” primit de la laboratorul de tehnica dentara si apoi se va trece la faza de executare propriu-zisa a coroanei dentare. reprezentata de coroana dentara ? Aproximativ 3 saptamani. Implantul dentar este de fapt un surub de titan care este plasat prin tehnici speciale la nivelul osului maxilar/mandibular pentru a inlocui dintele/dintii lipsa de pe arcada. pacientului i se va prescrie un tratament medicamentos si va fi chemat a doua si a treia zi la control. Dupa integrarea osoasa a implantului (2-6 luni). numita „bont de transfer”. dupa completarea unei fise generale de consultatie.in aceeasi sedinta pacientul poate primi si coroana provizorie-protezare imediata.Pana de curand in aceste cazuri implantele dentare erau contraindicate. material 100% biocompatibil. 2. printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata. Astfel . folosite cu succes in toata lumea.Acestea sunt ultimele tehnici din implantologie. medicul va sugera pacientului sa trateze eventuale alte probleme dentare (de obicei procese carioase) si sa realizeza asanarea cavitatii orale (igienizare) . numit „bont de vindecare”.

in organismul uman nu exista promisiuni si garantii pentru longevitatea implanturilor dentare si a lucrarilor pe implanturi. Implant dentar sau lucrare protetica fixa ? Atunci cand ne lipsesc dinti . CARE SUNT AVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE? • Aspectul fizionomic placut. • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica. • Ca si orice inlocuire artificiala. Colaborarea periodica in timp cu pacientii asigura succesul pe termen lung al protezarii dentare pe implante. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore. Din acest moment protezarea prin coroane. mentinandu-i in timp volumul. igienistul dentar si pacientul trebuie sa inteleaga necesitatea controlului placii bacteriene. • Sunt placute la purtat si usor de igienizat 15. O lucrare protetica fixa este o rezolvare mai rapida dar invaziva pentru ca necesita devitalizarea dintilor limitanti ai spatiului edentat.6 saptamani.Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar? . Dupa ce implantul este inserat in os. • Urmeaza perioada protetica (coroanele ceramice sau protezele dentare). CARE SUNT CONTRAINDICATIILE IMPLANTULUI DENTAR? Starea de graviditate sau lactatia. de cate ori este posibil. asa numita perioada de osteointegrare. iar pacientul nu simte decat firele de sutura. dupa care urmeaza examinarile radiologice. Din acest motiv. Daca pacientul ia anticoagulante. • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei. trebuie sa i se faca cunoscut pacientului si problemele care depind de el pentru mentinerea sanatatii tesuturilor periimplantare. • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali. Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul. De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume 14. In acelasi timp. • Boli cardiace compensate. in cursul primei consultatii. atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. 17. deci cateva zile.13. • Diabet in forme usoare. sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi. si apoi inca 10 zile.radionic. inserarea de implanturi cu conditia ca pacientul sa fie pe deplin constient de necesitatea mentinerii unei igiene dentare ireprosabile si a controalelor periodice (din 6 in 6 luni) la dentist pentru detartraj si periaj profesional. perioada in care implantul este gasit in gingie. se acopera cu gingie. CARE ESTE SECRETUL MENTINERII IMPLANTELOR CAT MAI MULT TIMP? Mentinerea de lunga durata a implantelor dentare depinde de efortul pacientilor si de modul prin care acestia isi ingrijesc lucrarea protetica acasa si de echipa medicala prin profilaxia profesionala asigurata in cabinetul stomatologic. • Nevralgia esentiala de trigemen. ce poate fi de la cateva saptamani la cateva luni. Diagnosticul si planul de tratament bazat pe analiza risc-beneficiu trebuie precedate de o examinare clinica dentara amanuntita. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora. CARE SUNT ETAPELE UNUI IMPLANT SI CAT DUREAZA ? Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti. sub anestezie. • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice. • Alergie la unul din materialele implantate. deoarece aceasta poate influenta succesul de durata al implantului dentar. 7. punti sau proteze mai necesita cateva sedinte. Controlul placii bacteriene trebuie sa inceapa imediat dupa descoperirea implantelor. • Osteoporoza intr-o forma usoara. Periimplantita http://www. osul corespunzator spatiului edentat continua sa se atrofieze pe cand un implant va continua sa transmita fortele fiziologic in os. • Stimularea osoasa e de 95%. Medicul stomatolog. • Stabilitatea totala a lucrarii protetice. O proteza provizorie poate fi realizata si poate fi folosita in aceasta perioada. care dureaza de la 3 pana la 6 luni. 16. CARE SUNT DEZAVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE ? Perioada de adaptare a implantului dentar e de 4 . • Timpul de vindecare este intre 3 si 6 luni. • Senzatia de dinti naturali. solutia ideala este implantul dentar. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare.ro/Intrebari-frecvente/ 6. Recomandam. va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie. pe langa datele privind starea de sanatate a pacientului si acceptul de a fi purtator de proteze dentare pe implante. Apoi este atasat bontul protetic.

in general este mai sigur sa nu se puna niciun fel de incarcatura in implant pana cand acesta nu se integreaza in osul in care a fost inserat. realizarea acestor tipuri de proteze reprezinta o crestere sporita a stabilitatii comparativ cu stabilitatea pe care o au protezele clasice. desi in cazurile in care exista proteze s-ar putea sa fie nevoie sa le lasati deoparte pentru o scurta perioada de timp.  In timpul perioadei de vindecare.  Daca sunt inserate mai multe implanturi.  Capa de vindecare este scoasa apoi si se iau amprente pentru realizarea dintelui permanent. Cu exceptia catorva situatii. In general este posibil sa avem un dinte provizoriu. dar poate fi tinuta si prin aplicarea unui surub. Aceasta este de obicei cimentata. Odata ce osteointegrarea s-a produs. implantul este extrem de bine conectat in os si este foarte stabil. . acestea pot fi utilizate pentru a sustine mai multi dinti sub forma unei punti.  Prima etapa este consultatia prin care medicul observa clinic si radiologic particularitatile fiecarui pacient si in care isi da acceptul pentru interventie.  Altenativ se pot insera implanturi si protezele pot fi montate pe acestea.In implant se insurubeaza un bont care va fi baza de sustinere a coronitei.  Se face apoi coronita si se potriveste pe bont. Urmeaza etapa chirurgicala propriu-zisa in care se insera implanturile si zona de mucoasa se sutureaza iar firele de sutura se indeparteaza la 10 zile. Desi nu este la fel de sigur ca un dinte fix. de obicei dureaza intre 14-16 saptamani. o capa este insurubata in implant si este ingropata sub jet de apa.

os foarte strans si accelereaza formarea osului in jurul implantului.Este cazul persoanelor care au suferit un infarct miocardic recent sau care prezinta osteoporoza.O contraindicatie locala de data aceasta ar fi o rezorbtie osoasa ce nu permite aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa) sau bruxismul. produs in Koreea de Sud de catre compania Dentium Co LTD si sub licenta Statelor Unite si vandute de catre Dentium US.prin fenomenul de constrictie al vaselor pe care il produce priveaza osul si celelalte tesuturi orale de nutrientii necesari pentru vindecare si osteointegrare a implantului. nefunctionale.De asemenea.înainte de cele 6 luni è efectul este invers.A. duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului.L. 10. a necrozei periimplantar. toti pacientii sunt sfatuiti sa renunte sau sa reduca fumatul si sa adopte un stil de viata sanatos in general.pret de pe piata. fiind în contact permanent cu microorganismele cavitatii bucale.Compania produce si alte biomateriale . Implantul din titan pe care noi il recomandam este SUPERLINE DENTIUM .De asemenea .Implanturile Dentium au la suprafata S. au scurtat semnificativ durata „de viata” a acestuia deoarece fumatul . bonturile protetice Implantium pe suprafata lor o pelicula de aur care protejeaza impotriva coroziunii si adeziunii. Fiecare implant modern.puritatea titanului si diversele materiale cu care sunt tratate pentru a grabi osteointergrarea si nu in ultimul rand de compania producatoare care dicteaza si pretul impantului in functie de rezonanta numelui ei si de vechimea si investitia ei in cercetare. Comportamentul gingiei . iar rezultatele estetice si functionale sunt excelente. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. De asemenea.Din experienta noastra clinica consideram acest implant ca fiind cel mai bun implant calitate . fumatorii inraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat sau macar sa reduca foarte mult numarul de tigari fumate pe zi. Procedeul de inserare a unui implant dentar nu este dureros absolut deloc nici intraoperator nici post operator. petru ca s-a constatat clinic ca pacientii ce au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului . cu aparitia tesutului fibro-conjunctiv de aparare. care reprezinta stimulul biologic ce determina o continua remodelare biofunctionala a tesutului receptor al implantului.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului.implanturi destul de noi si inca insuficient cercetate ). Acesta prezinta numeroase avantaje fata de implantul din titan atat din punct de vedere al biocompatibilitatii cat si din punct de vedere estetic fiind practic implantul de viitor in stomatologie. . fiind o continua adaptare la intensitatea si directia sarcinilor exercitate. urmate de mobilizarea si eliminarea implantului. acesta fiind unul dintre punctele slabe ale implantelor. si niciodata in gura pacientului intrucat se incalzeste foarte tare si poate produce necroza la nivelul celulelor adiacente implantului dentar si astfel poate compromite rezultatul final. premature . 9. Se poate afirma ca mentinerea osteointegrarii este strîns legata de solicitarea functionala adecvata. NUMAI IN LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA.deci o osteointegrare excelenta .Acest fenomen este cauzat in majoritatea cazurilor de nerespectarea indicatiilor medicului in vederea mentinerii unei igiene oro-dentare optime.Care sunt cauzele esecului implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita .Sunt toate implanturile dentare de pe piata la fel? Nu. produs de companii de renume pe plan mondial. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu .Pacientii purtatori de orice fel de lucrare si in mod special cei cu implanturi dentare sunt obligati sa aiba in vedere controalele periodice pentru profilaxie dentara iar acasa sa aiba o igiena excelenta pentru mentinerea unui timp cat mai indelungat a implantului sau lucrarii protetice in cauza. adica strangera cu o forta foarte mare a arcadelor dentare sau scrasnitul din dinti cum e cunoscut popular. ĂSPUNSUL GINGIEI LA IMPLANTUL DE TITAN (JONCŢIUNEA GINGIVALĂ ) Implantele stomatologice sunt 'implante-deschise'.Implanturile dentare difera in functie de forma. ce duce la pierderea acestuia. De ultima ora in implantologie este folosirea implantului dentar din zirconiu. aca sarcinile ocluzale sunt excesive. ce face imposibila reusita sa . manifestata printr-un proces inflamator. cum ar fi materiale de regenerare osoasa folosite atat in ortopedie cat si in stomatologie dar si dspozitive medicale precum stenurile vasculare folosite in chirurgia cardiaca. nu pot beneficia de acest tratament. ( Sandblasting with large grit and acid etching ). Sunt un candidat bun pentru implant dentar? Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau mai multor implanturi. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. fapt ce le ofera un contact implant .8.

exista doua curente diferite: è unii au pus în evidenta celule epiteliale capabile de o atasare ferma la materiale nebiologice. este obligatoriu obtinerea ei prin mijloace chirurgicale. · frezajul intempestiv è numai frezaj la viteza mica: 1200-1500 rotatii pe minut. Cu alte cuvinte. astfel încît sa acopere orice bresa. keratinizate. comportamentul epiteliului este determinat de tesutul conjunctiv subiacent . este obligatorie irigatia continua . externa. ramîne o problema foarte controversata. factori care tin de substratul anatomic: . cu traumatism operator minim. Prezenta gingiei atasate de coletul implantului ar fi solutia ideala. Obligatoriu tehnica în 2 timpi. formînd un sant mai mult sau mai putin profund. Epiteliul prezinta o serie de particularitati care îi determina comportamentul fata de implant: · capacitatea de aderare è de la o celula epiteliala la alta.neextnsibile. Aceasta aderare se realizeaza prin intermediul desmosomilor si a laminei bazale. Se obtine un sant periimplantar cu o adîncime de pîna la 2. · aspectul. · frezele folosite è numai freze din Ti. indiferent daca sunt suprafete rugoase sau netede. si. si a anaerobilor compromitînd implantul. si. din Ti. Cicatrizarea finala la 'coletul ' implantului se realizeaza secvential întîi la nivelul epiteliului -7 zile. reducînd la maximum necroza periferica inevitabila. Între cele doua tesuturi se stabileste o 'cursa de urmarire ' epiteliul fiind mai rapid invaginându-se în tesutul conjunctiv. Se poate spune ca santul periimplantar poate fi asemanat cu santul gingivo-dentar. daca aceste structuri pot fi vizualizate pe preparatele histologice la microscop ? Gingia marginala care asigura în mod normal sigilarea este constituita din epiteliu si tesut conjunctiv subiacent. sau impuritatile de la suprafata acestuia. deoarece gingia mobila are fibrele conjunctivale subepiteliale orientate paralel cu implantul. Întrebarea care se pune este daca în jurul implantului se formeaza structuri similare cu cele din jurul dintelui. respectiv aparitia pungilor si rejectia implantului. è dar dupa altii.periimplantare. neuzate. celulele epiteliale ale mucoasei bucale migreaza spre implant. · solicitarea prematura è înainte de cele 3-6 luni necesare reconstructiei osului periimplantar. cu îngroparea implantului. producîndu-se 'cresterea verticala ' a epiteliului pe implant. factori care tin de actul chirurgical: · traumatismul operator mare è obligatoriu folosirea de tehnici chirurgicale corecte. pentru evitarea contaminarii. cu spatii intercelulare largi. 3. respectiv a osteointegrarii. a caror dimensiune creste progresiv. 2. · proprietatea de proliferare si migrare a celulelor epiteliale. fie chiar lipsesc. În ceea ce priveste structurile care apar si se organizeaza la nivelul coletului implantului. S-a demonstrat ca aderarea epiteliului la implant poate avea loc numai în cazul existentei unei gingii atasate. a tesutului conjunctiv care separa epiteliul de tesutul osos.PDM è fixarea epiteliului la implant este compromisa. · lipsa stabilitatii primare è un implant care nu este fix imediat dupa inserare nu prezinta viabilitate în timp. · supraîncalzirea ès-a demonstrat ca o temperatura de pîna la 41° C nu este nociva. cu desmosomi care se orienteaza fie paralel.5mm. epiteliul gingival la nivelul jonctiunii are un aspect mai lax. Totusi prezenta tesutului conjunctiv blocheaza invaginarea epiteliala. è aderare la tesutul conjunctiv . factori care tin de implant: · materiale nebiocompatibile è Ti. Daca tesutul conjunctiv este de buna calitate è atunci fixarea epiteliului la implant este corespunzatoare. asigurînd sigilarea adecvata între mediul bucal si cel intraosos. inclusiv la cele ale materialelor nebiologice . evidentiate pe preparate histologice.interna. acestea nepermitând ancorarea epiteliului la implant. prin prezenta epiteliului. adica sigilarea la 'coletul ' implantului. neputându-se vorbi de fibre Sharpey cu o orientare functionala. O adîncime mai mare a santului va favoriza o crestere a proportiei germenilor gram -. Daca acesta este inflamat . Instrumentar adecvat. Orientarea fibrelor conjunctive este diversa. è aderare la alte suprafete. cu ser fiziologic la 4 ° C. exclude comunicarea între tesutul osos si mediul bucal.cu manunchiurile de fibre colagene care se insera în suprafata rugoasa . hemidesmozomi si buchete de fibre colagene . respectiv capacitatea acesteia de a forma o bariera între mediul bucal si tesutul osos. FACTORI CARE PERTURBĂ OSTEOINTEGRAREA 1. fixe. orientate aproximativ perpendicular pe os si atasate la suprafata rugoasa a implantului. apoi la nivelul tesutului conjunctiv -14 zile. prin microscopie electronica. lama bazala. Daca gingia fixa este absenta.deci si a implantelor.

Durerea trebuie sa fie minima b. Recapitulînd . Desi exista si alte optiuni in ceea ce priveste odontologia restauratoare.prin afectiuni locale. iar formarea tesutului conjunctiv. sau generale. eoarece implanturile necesita o interventie chirurgicala.Ti. fara interpunere de tesut conjunctiv-fibros. Deterioararea sau eventual caderea implanturilor dentare se datoreaza incapacitatii acestora de a se integra printre tesuturile osoase . è tehnica chirurgicala atraumatica. merge si mai simplu. CONCLUZIA OSTEOINTEGRĂRII Osteointegrarea este un proces deosebit de complex. In finalul planificarii el va trebui sa comunice cu pacientul d. respectiv a osteointegrarii necesita: è congruenta între implant si patul osos al acestuia. nu face ceva mai complicat doar pentru ca. Astfel zambetul persoanei in cauza va fi evident afectat (inestetic) si poate exista o potentiala pierdere de os din structura de sustinere a dintilor. keratinizate. sa aiba gingii sanatoase.antibioterapie de protectie. pe masura investitiei (energetice.· pat osos neadecvat . pacientul trebuie sa aiba o stare de sanatate buna. iar vindecarea este mai lenta. è igiena bucala riguroasa. nici una nu si-a dovedit mai bine. è lipsa solicitarii ocluzale a implantului timp de 3 luni.obtinerea unei ancorari anchilotice solide. o structura osoasa buna si adecvata unui implant. cand este vorba de siguranta vietii pacientului sau macar a reusitei tratamentului sa un faci tot ce iti sta in putinta sa maresti posibilitatea de succes. Studiul este posibil a fi efectuat numai pe o tomografie computerizata ce permite masurarea cu mare precizie a distantelor. Nu cred sa fie cazul. lucioasa . si plasmata în zona în care se realizeaza contactul cu tesutul conjunctiv subepitelial. Inserarea de implanturi necesita cunoasterea temeinica a situatiei anatomice inaintea interventiei chirurgicale. financiare si de expectativa) c. è un material biocompatibil .defavorabila acumularii PDM. · absenta gingiei fixe. è prevenirea infectiei . Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare. mai simplu inseamna mai putin sigur. lipsa procesului inflamator de la nivelul lui sunt posibile numai în prezenta unei ancorari anchilotice ferme în os a implantului. La implanturi este important producatorul insa cel mai important este omul care le manuieste (chirurgul si proteticeanul) Sper sa va fie de folos raspunsul la problematica expusa si tratamentul Dvs sa se efectueze cu succes. è o suprafata 'osteoinductiva ' a implantului. ceea ce incetineste vindecarea osoasa. implantul fiind respins de organism. discutat si semnat -etapizare si cunoasterea limitelor fiecarui stagiu -stabilierea unui calendar cu toate etapele -comunicarea unui plan financiar cu finalitate in volum si timp In concluzie: a. Pentru a stabili lungimi si diametre de implanturi precum si pozitii ale implanturilor si formatiuni anatomice de intampinat utilizarea unei tomografii si nu numai a unei radiografii panoramice este esentiala. eficienta si durabilitatea functionarii mai bine decat implanturile. a implantului în os. Specialistii odontologi considera ca pentru fumatori. precum si un angajament ferm cu privire la o igiena orala corecta. dimensiunilor osului si a densitatii tesutului ce va fi suport pentru implanturi. Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile. riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori. Nu cred ca este cineva indreptatit sa sustina ca. è suprafata corespunzatoare a gîtului implantului: neteda. chiar daca. diversele lui faze interconditionându-se reciproc: structurarea unui epiteliu jonctional atasat de coletul implantului nu este posibila fara organizarea adecvata a tesutului conjunctiv subiacent. Cel care concepe planul de tatament est cel ce isi asuma intreaga responsabilitate a proiectului. pentru zona expusa în cavitatea bucala. è prezenta gingiei fixe. Medicii care mai insera implanturi folosind doar radiografii panoramice refuza fara motiv posibilitatea mariirii gradului de siguranta si reusita a tratamentului. Tratamentul Dvs necesita: -plan de tratament scris. Timpul conteaza mai putin cand se pune problema unei anumite calitati.

prin reducerea substantelor nutritive si minerale din tesut si reducerea fluxului sangvin in zona afectata. respingerea acestuia de catre organism sau chiar distrugerea implantului. organismul angajeaza un numar variat de celule si proteine. In timpul procesului de integrare osoasa a implanturilor dentare. Astfel. se recomanda alte optiuni de tratament odontologic(restaurare protetica fixa. fiecare actionand conform functionalitatii sale in organism si intr-o anumita ordine naturala pentru ca rana sa se vindece corespunzator. Datorita fumatului. Aceste afectiuni cauzeaza retractia gingivala si a tesuturilor moi din interiorul cavitatii bucale. In cazul in care pacientul nu se lasa de fumat (motive personale). ce stopeaza sangerarea. pacientii sunt instruiti sa renunte la fumat definitiv sau cel putin o saptamana inainte de interventie si 8 saptamani dupa aceasta pentru a minimaliza pe cat posibil efectele fumatului in timpul primelor stagii ale procesului de osteo-integrare. Rata de succes a implanturilor este de 95 %. insa de cele mai multe ori acest progres este vizibil doar la microscop. Motivele de nereusita pot fi de ordin biologic. biomecanic. in respectiva cavitate se formeaza o pelicula rezultata in urma coagularii sangelui de a carei vindecare depinde si realizarea altor proceduri cat si confortul dumneavoasra. fie este dislocata. si in special a structurilor de sustinere a dintilor. pentru a reduce riscul de infectie sau inflamare a tesuturilor. trabuie inlaturat fumatul din obiceiurile de consum ale pacientului. necorespunzator. in stadiile initiale organismul incearca sa lupte cu infectia prin furnizarea unor numeroase celule apartinand sistemului imunitar si substante nutritive si minerale in zona afectata prin intermediul sistemului sangvin. De asemenea fumatulimpiedica si transportul adecvat al oxigenului intre celule. Pentru a finaliza acest proces. insa consumul de tutun poate sa perturbe oricare din aceste stadii de vindecare. si este un proces similar indiferent ca ne referim la o rana sau a un tratament. Fumatul este nociv in toate etapele de montare a implanturilor dentare: extractia dintelui lipsa sau pregatirea zonei pentru implant. Din nefericire. Pentru o eficienta si durabilitate maxima a implanturilor dentare. Complicatiile care pot aparea in timpul interventiei sunt legate de afectarea nervului. In primul stadiu de vindecare trombocitele din sange se coalizeaza in zona suferinda pentru a forma acea pelicula de coagulare. Consumul de tutun determina alipirea excesiva a acestor trombocite. precum si pierderea de masa osoasa marginala au o rata de freceventa mai ridicata la fumatori. infectie. In cazul unor afectiuni parodontale. in ambele cazuri fumatorilor li se vor administra antibiotic inainte de realizarea interventiei. mocrobiologic. si trebuie sa aiba loc procesul de osteo integrare. si mai mult decat atat efectele sunt mai pronuntate la nivelul maxilarului superior si a suprafetelor aspre ale implanturilor. Multi dintre odontoloi realizeaza aceasta procedura abia dupa ce pacientul a renuntat la acest viciu. Uneori zona care trebuie sa se vindece este suficient de mare pentru a permite vizualizarea unui progres. subliniind importanta si necesitatea de a renunta la fumat. In cazul aparitiei unor asemenea complicatii. a cavitatii bucale in general. fie se usuca si nu mai are capacitatea de autovindecare. aceasta pelicula fie nu se formeaza corespunzator. bolile parodontale. In urma unei extractii dentare. mult incetinit de consumul de tutun. punte-care prezinta si acestea un risc mare de nereusita la fumatori) . Cum influenteaza consumul de tutun vindecarea tesuturilor? Procesul de vindecare trece prin diferite stadii. Fumatul intervine si in acest caz prin a ingreuna procesul de vindecare si refacere a tesuturilor gingivale. pot aparea diverse complicatii sau posibilitatea ca interventia sa esueze. iar zona isi mobilizeaza toate resurselor pentru a lupta impotriva bacteriilor infectioase dupa care tesutul se auto-regenereaza. ce reprezinta de fapt o infectie bacteriana. De asemenea specialistii odontologi trebuie sa prezinte riscurile existente pacientului fumator inainte de efectuarea procedurii. In urma sangerarii se formeaza o pelicula fina de sange coagulat. Printre alte efecte ale fumatului sunt si reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora.inconjuratoare. Dat fiind ca fumatul perturba buna functionare a circuitului sangvin si fluxul sangvin la nivelul cavitatii bucale. biomaterial sau datorat tratamentelor de suprafata a implantului. realizarea interventiei chirurigicale si vindecarea tesuturilor. pentru garantia implantului si a igienei sale dentare. gingiilor. marind astfel sansele ca pelicula rezultata din coagulare sa se formeaza anormal. ce conduc in cele din urma la pierderea dintilor. fumatul este cu atat mai mult un factor nociv pentru tesuturile cavitatii orale. ceea ce poate cauza durere si disconfort. Aceste complicatii. Insuccesul interventiei chirurugicale necesare implantului are drept cauza principala selectia necorespunzatoare a pacientilor apti de a suporta aceasta interventie. In urma aplicarii procedurii de implantare dentara tesuturile trebuie sa se vindece. Studiile au aratat ca aceste efecte nocive depind si de cantitatea de tutun consumata zilnic. se instaleaza la nivelul dintilor. ceea ce incetineste vindecarea deoarece oxigenul este cel care asigura energia necesara in procesul de .

pacientul nepercepand senzatia de "artificial". Si aici. El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar. acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte. lipsa de oxigen incetineste procesul de vindecare pentru ca acesta ajuta la distrugerea bacteriilor anaerobe care ar putea infecta zona.deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti . se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi). iar cateva studii apreciaza ca aceste capacitati pot fi chiar recastigate integral dupa cativa ani de renuntare (cel putin 10 ani) .95%). Cei mai multi dintre fumatori vor avea nevoie in decursul vietii de o inlocuire a plombelor.regenerare. Pret convenabil . tutunul scade din capacitatea sangelui de a forma noi vase de sange. extractii dentare si actiuni multiple de curatare majora la nivelul dintilor datorita bolilor parodontale. o punte sau o proteza. acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc. Consumul de tutun determina si o eficienta mai scazuta a antibioticelor si cremelor atat inaintea cat si dupa aplicarea tratamentelor dentare. este faptul ca renuntand la acest viciu se pot reduce aceste efecte dezastruoase. Reusita implantului plasat in fistula odontala a unui fumator este de aproape 3 ori mai mica decat in cazul unui nefumator. In stadiul de regenerare. Acest lucru poate fi extrem de daunator mai ales in cazul tratarii afectiunilor gingivale deoarece bacteriile cauzatoare de boli parodontale sunt de tipul anaerob. avand forma de surub in general. Pe langa acestea fumatul afecteaza grav si extractiile dentare si restaurarea dintilor (plombe) . Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana. Toate acestea pot determina in cele din urma respingerea implantului dentar de catre organism. Capacitatea de vindecare si fluxul sangvin revin usor la nivelul normal. In scurt timp de la inserare. Care sunt simptomele unui insucces al implantului dentar? Sangerarea nu reprezinta un indiciu al nereusitei implantului dentar. Interferand in aceste doua ultime procese mentionate in formarea de tesut nou.implantodent. In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod). De asemenea fumatul stimuleaza si formarea de numeroase chimicale care incetinesc mult formarea de noi celule epiteliale ce vor forma stratul de suprafata al noului tesut. O simpla radiografie va confirma sau infirma starea buna a implantului. http://www. pe langa reducerea formarii acelor celule care produc proteinele necesare constructiei noului tesut. in timpul stadiului de lupta antibacteriana. . Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic. poate favoriza aparitia cicatricilor. nicotina reduce formarea de macrofagii. Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraordinare.  Avantajele protezarii pe implanturi: 1. dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii. aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi. Principalul simptom este durerea in zona implantului iar semnele ingrijoratoare ar fimobilitatea si posibilitatea de a misca implantul. celule albe speciale care indeparteaza bacteriile si tesuturile moarte din zona afectata. Vestea imbucuratoare insa. Apoi. un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice. atunci cand trebuie sa se formeze noi tesuturi.ro/sfaturi/totul-despre-implanturi-dentare Totul despre implanturi dentare Ce sunt implanturile dentare?     Implantul dentar este o piesa din titan pur (99. insa este necesara consultarea specialistului care a efectuat procedura. Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati. Fumatul are o contributie ingrijoratoare si la nivelul complicatiilor ce pot aparea in cazul implanturilor dentare: poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului. creste incidenta inflamatiilor in zona acestuia si afecteaza chiar si rata de succes al grefelor de os.

tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament. 6. deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului. cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop. cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator). pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica. cu incredere. Fiind o manopera chirurgicala pura. Fumatul este daunator pentru vindecare. utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare.implanturile dentare va permit sa zambiti.2. tratament care implica sacrificarea a . 4. daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna. Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales. in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului. In mod normal. Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza. precum si un "pasaport" international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit. normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate. dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi). specializari si experienta). 5. osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism.rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 . Salveaza dintii . impiedicand totodata resorbtia osoasa. atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa. spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os. implantologul. dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos. conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase. Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os. nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. Sunt situatii care.Este foarte important sa NU FUMATI.implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara. Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor. Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte. Implantul dentar. Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat. Daca osul este initial insuficient. Solid . inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit. lucrarile dentare pe implanturi par naturale. Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului). Indiferent de tipul de inlocuire. folosirea atei si a periilor interdentare. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi. Eu sunt un candidat pentru un implant dentar? Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos. Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma. 3. acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale. exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica. La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului? Dupa cum stiti. foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte). greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara. sa vorbiti si sa mancati confortabil. la fel si implanturile dentare. atat pe termen scurt cat si pe termen lung. Confortabil . aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata. Inlocuirea unui singur dinte Asa cum va informam mai sus. asemenea unui dinte natural.97%-mandibula si 92 . deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. Fara o igiena corespunzatoare. Cum se desfasoara tratamentul? Pentru un tratament de succes. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire.95%-maxilar). poate una chiar mai buna. Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu. acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite. avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul. Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos. mai multi dinti sau toti dintii. la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile. contraindicatiile si planificarile viitoare. Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste. deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita. prezinta o igiena dentara buna. Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala. Periajul dentar matinal si inainte de culcare. in cazul pierderii unui dinte.

In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana. Experienta clinica ne arata ca. numita bont protetic. Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu. dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti. osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina). exista varianta de protezare tip overdenture. Pacientii care au pierdut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie. cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp. la culcare. de cele mai multe ori sanatosi. in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi. in aceeasi sedinta. Acum se conecteaza la implant o extensie. Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. Straumann. rezultand spatieri inestetice. realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei. Inlocuirea tuturor dintilor Daca va lipsesc toti dintii. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive'. inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni. prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os. provoaca rani. denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara. Radiologic. provoaca reflex de voma. din pacate. Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. etc). dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara. permitand inregistrarea unei amprente corecte. avem doua variante de rezolvare a problemei: 1. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut. Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie. cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. Pe termen lung. implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare.doi dinti. se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel. proteze care in timp. mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra.. Depinzand de numarul de implanturi amplasate. dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune). 3. . acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte. pentru a descoperi implantul. cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. Micii stalpi de metal sau zirconiu. care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice. cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar. conduce la resorbtie osoasa (topirea osului). in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. fizionomia va fi perfecta. poate fi purtata o lucrare provizorie. in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent. din considerente mai mult sau mai putin obiective. in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu "se aseaza" fix. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm. acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative. Daca dintele este in regiunea frontala. pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic. Cum vor fi inserate implanturile ? Etapa 1: Implantul. deoarece. constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula). scoasa si igienizata. Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile. Pacientul va avea o senzatie de confort total. completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). Gingia se va vindeca frumos in cateva zile. Neprotezarea imediata a acestei situatii. Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala. In acest timp. Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale. etc. peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare. puntea sau proteza dvs. acolo unde nu avem vecinatati periculoase. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe. dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia. prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone. coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare. 2.

splinei. din motive de sanatate generala. cicatrici post iradiatii. . afectiuni grave ale: inimii. Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi. Maladii endocrine ca: acromegalia. leucemie. nu pot primi un implant dentar in cazul unor: 1. 10. Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant. Boli neurologice ca: boala Parkinson. Contraindicatii locale Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de: o o o 3. nevralgiile trigeminale. tratamentul citostatic. obezitatea exagerata. paralizia cerebrala. reumatism poliarticular. SIDA. epilepsie. 8.Contraindicatiile implantului dentar Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar. 7. La bolnavii psihici ca: superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala). hipo si hipertiroidismul grav. o o o 4. 9. Maladii generale acute si cronice ca: diabet insulinodependent. infectii specifice ca: sifilis. actionomicoze. tratament cu corticoizi. intoxicatii profesionale manifeste. foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala). osteitele fibroase. TBC. infectii de focar. In unele afectiuni dermatologice. Maladii ale sistemului osos: infectii nespecifice persistente. epileptici. o o o o o 2. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic. o o o o o o o 6. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca: Iradieri dupa extirparea de tumori. scleroza multipla. Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave. o o o o    cancerul de maxilar sau mandibula. ficatului. o o o 5. tratament cu anticoagulante pe timp indelungat. intoxicatii medicamentoase. rinichilor.

starea nefavorabila a mucoperiostului. Pacientii cu boli hematologice decompensate. procese osteitice minore si delimitate. In toate cazurile. dotarea clinicii. Dificultatile anatomice locale sunt date de:         inaltimea mica a osului alveolar. nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. care pot aparea in timpul interventiei. putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare. Trebuie luata o decizie daca este o idee buna. Contraindicatiile locale temporare sunt date de:          aftele bucale. hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare. Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale. planseul sinusal coborat.). leziuni odontale (carii netratate) leziuni parodontale. in viitor cu un implant. pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. inaltarea crestei. poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii. cat si tardive. existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung. gradul de specializare a medicului. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii. resturi radiculare incluse in os. maladii generale cu sediul in maxilar. . ridicarea sinusului. pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral. supuratii perimaxilare. Complicatii Ca si in orice alta interventie chirurgicala. planseul foselor nazale coborat. dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale. Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare. care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent. bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului. latimea foarte mica a osului alveolar. igiena orala deficitara. Indicatii In general orice zona cu dinti lipsa. sinuzitele maxilare. Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. utilizarea unor implanturi calitative. cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice. deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe. In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata. etc. pozitia coronala a gaurii mentoniere. Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient. Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale. imediat dupa operatie. Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant. rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul. herpes. Pacientii cu boli endocrine.

Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile. deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic). masticand alimente tari sau continuand fumatul. sangerari. Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice). Acestea includ de obicei edeme. impiedicand fenomenul de osteointegrare).Pentru a evita aceste complicatii. grefa etc. Complicatiile in timpul integrarii Nu sunt foarte extinse. pentru maximum 2 zile. De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:    Complicatii post chirurgicale imediate. nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri).) si pierderea implantului. noi credem ca ar putea cauza aceasta problema. Durerea poate fi redusa. sau amorteli in unele zone. Respingerea unui implant. membrana. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta. De obicei. O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut. si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant. Complicatiile postchirurgicale Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. Umflaturile. De aceea. de obicei prin medicatie specifica. insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care. statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. Complicatii in timpul osteointegrarii. apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular. Complicatii dupa protezare. Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie. recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi. Cel mai des semnalat este "deranjarea" implantului in perioada de vindecare. a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului . Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara. un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp. durerile. proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi. atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul. dureri. posibile infectii. un efect secundar provocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta. greata. Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. De multe ori imediat dupa operatie. Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes. Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. Infectiile nu reprezinta un pericol major. Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. de obicei. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului. Mestecarea alimentelor foarte dure. Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile. implantologi. Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila. dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata. Complicatiile dupa protezare Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune. depinzand de procedura). trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului. Greata este. greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala. folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie. care poate duce la pierderea implantului.

periutele de dinti dure. dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. generand "pacanituri" dureroase in urechi. Mentinere si curatire Cum am spus mai inainte. . articulatia maxilarului va avea de suferit. facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale. iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. precum si clatirea puternica a gurii. migrene sau dureri de ceafa. iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:     Protezele partiale. Din pacate. ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita. nu trebuie uitat ca puntile. Protezele partiale Daca v-au mai ramas dinti. facandu-le incomode sau chiar inutilizabile. Igiena orala trebuie facuta zilnic. Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune. Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi. iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului. placa bacteriana si tartrul se pot acumula. Puntile O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant. Amanarea tratamentului. Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact. vindecarea implantului se desfasoara fara fenomene zgomotoase. Cu acesta ocazie. Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant. Atunci cand se pierde un dinte. insa spre deosebire de implant. igienizarea profesionala este binevenita. cel putin o perioada dupa operatie. Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete). proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. crosetele mobilizeaza dintii. In timp. Dar ar trebui evitate. Igiena orala defectuoasa. atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste? Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti. Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului. De obicei. daca v-au mai ramas dinti. desi nu etiologic. protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora. Protezele totale. In plus.dumneavoastra. Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente. ca si pentru o dentatie naturala. mai ales dupa ce ati pierdut dintii. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii. acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. Daca muscatura se modifica. preseaza asupra dintilor vecini spatiului. prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist). Senzatiile gustative. constituie o alternativa la implant. poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). prin utilizarea atei si periilor interdentare. pentru a-si oferi suport. masticatia si fonatia sunt alterate. trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani. aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice. Amanarea tratamentului Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. Va recomandam controale periodice la sase luni. Exista multe tipuri de punti. Dintii au nevoie unii de altii. este mai greu de curatat. Care sunt alternativele la implant. fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta. poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant. intretinerea implantului este un factor deosebit de important. Puntile. chiar si implantul. declansandu-se astfel probleme extrem de grave. clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. Proteza totala Daca acum purtati o proteza. Adreseaza-i o intrebare doctorului Chemal Complicatii ce pot aparea In mod normal. chiar daca nu deranjeaza "subiectiv". In orice caz. amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare.

Toate acestea pot conduce la pierderea sau ruperea implantului.nu apare de obicei la implanturile de calitate. perceptia organismului fiind cea de corp strain. . Ruperea poate sa apara si atunci cand. menţinerea stării de sănătate şi a unui stil de viaţă sănătos ( Fără fumat şi consum de alcool) .impladent. La fel de importante sunt controalele si examinarile radiologice periodice (din 6 in 6 luni). titaniul dovedindu-si biocompatibilitatea pe parcursul anilor (ortopedie. . .ro/ro/servicii/implant-dentar-20. . neurochirurgie. nefiziologice.E bine totusi sa fiti informati si in ceea ce priveste eventualele complicatii. Foarte importantă este igiena pacientului. realizat din titan industrial si nu medical. Rata succesului unui implant dentar la 10 ani trece de 95 %. timp în care are loc osteointegrarea. http://www. După acest timp se trece la refacerea protetică adică la realizarea suprastructurii pe implante dentare. Totusi. Ca si in natura.accidente rare si nedorite. nepotrivit radacinii inlocuite (implant foarte subtire in regiunea maselelor). Durata de viaţă a unui implant dentar depinde în mare parte de pacient.inflamatia si infectia .respingerea . Impuritatea titanului si lipsa tratamentelor de suprafata a implantului va conduce in cele mai multe cazuri la respingere.html Urmează o periodă de aşteptare care variază de la 3-5 luni.apare atunci cand pe implant sau pe grupul de implante actioneaza forte mari. atunci cand pacientul opteaza pentru acest tratament la cost derizoriu e foarte probabil ca implantul ales de medic sa fie unul foarte ieftin. datorita unui os insuficient de lat (gros) nu s-a refacut osul prin augmentare ci s-a ales un implant prea subtire. etc). dar care totusi apar atunci cand reperele anatomice sunt ignorate in lipsa unei examinari radiologice la indemana (tomografia dentara sau macar radiografia panoramica). punţi sau proteze. Acest fenomen are loc atunci cand realizam structuri dentare multiple pe un numar mic de implanturi sau cand realizam extensii la coroana de pe un singur implant. astfel incat implantul sa nu primeasca forte mai mari decat pot suporta. Aceste fenomene nedorite apar si atunci cand dotarea cabinetului este deficitara si forarea in os nu s-a facut cu aparatura dedicata si s-au folosit freze de os uzate care au supraincalzit osul. locul este dureros si poate chiar sa apara puroi. controalele periodice ( la 6 luni). La fel de importanta este si echilibrarea lucrarii finale. . igiena dentara este esentiala in cazul tratamentului prin implant.pot apare in cazul dintilor naturali (boala parodontala) dar si in jurul implanturilor dentare (intr-un procent mai mic). nu se vindeca.pierderi ale osului .apar deobicei la pacientii neglijenti cu igiena orala sau la cei ce continua sa fumeze mult. Gingia este rosie. ideal ar fi ca implantul sa sustina o singura coroana.suprasarcina . Apare riscul osteitei si osteomielitei (infectii ale osului din jurul implantului) si chiar nervii pot fi afectati (uneori permanent).sectionarea nervilor. De aceea. arterelor sau penetrarea sinusurilor maxilare .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful