http://www.elitedent.

ro/informatii/implantologie/intrebari-frecvente-implantologie-6 Avand in vedere interesul acordat de catre pacineti implantului dentar, am incercat sa sintetizam cateva din cele mai des intalnite intrebari avute cu acestia de-a lungul timpului. In cazul in care aveti intrebari suplimentare, nu ezitati a ne contacta la adresa : implant@elitedent.ro 1. Este dureroasa interventia inserarii implantului dentar, doare? NU. Interventia este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala, la fel ca si anestezia pentru o extractie dentara. 2. Dar dupa interventie, doare? In unele cazuri, este posibila aparitia unei dureri minore, absolut normale, ce cedeaza imediat la orice analgezic recomandat de catre medicul implantolog. 3. Cat dureaza insertia unui implant? In general intre 30-45 de minute. 4. Dupa interventia de inserare a implantului, se poate continua activitatea sociala normala? DA. In general, la pacientul clinic sanatos si caruia ii sunt inserate un numar redus de implanturi, in zilele imediat urmatoare interventiei nici macar nu se observa modificari ale aspectului general facial, cum ar fi usoara tumefactie, care este absolut normala in cazul inserarii mai multor implanturi. 5. Dupa operatie, implantul dentar este vizibil? NU. Implantul dentar substituie radacina dintelui, asa incat se introduce in osul maxilar sau mandibular, iar dupa inserare, se face sutura mucoasei gingivale, putand fi evidentiat in intregime numai radiologic. 6. Avand in vedere ca implantul dentar substituie radacina dintelui, cat dureaza pana cand se aplica partea coronara, estetica, cea care este si vizibila? Avand in vedere ca implantul dentar necesita integrarea osoasa, este necesar un interval de timp cuprins intre 2-6 luni inainte de a se aplica partea coronara, coroana de ceramica sau zirconiu, ce imita dintele natural. Aplicarea coroanei de ceramica sau zirconiu reprezinta o faza distincta de tratament si nu trebuie confundata cu implantul propriu-zis. 7. Operatia de sinus lift este dureroasa? NU. La fel ca si in cazul inserarii implantului, operatia de ridicare de sinus este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala. O usoara durere care cedeaza la analgezicele uzuale, la scurt timp dupa interventia de sinus lift, este absolut normala. 8. Dupa interventia de sinus lift, se poate continua activitatea sociala normala? DA, dar trebuie tinut cont de faptul ca, fiind o interventie mai ampla, in zilele imediat urmatoare interventiei (in general a doua zi), se constata prezenta unei tumefactii (umflaturi) la nivel facial, ce difera ca amploare de la persoana la persoana. Astfel, desi nu este prezenta durere, este posibil ca unele persoane sa prezinte tumefactii mai ample, iar altele mai reduse. Dupa 72 ore, toate semnele clinice incep sa cedeze si deja incepand cu ziua a patra, a cincea, nici macar nu se mai observa din exterior, semnul vreunei interventii. 9. Sunt necesare analize speciale? Nu, analizele cerute sunt cele normale de sange, nimic special. 10. Oricine este candidat pentru interventia de inserare a implantului? NU. Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau a mai multor implanturi, nu pot beneficia de acest tratament. Aici ne referim la persoanele care prezinta o stare generala si/sau locala nefavorabila. Astfel, persoanele care au suferit un infarct miocardic recent, care au diabet gradul II, care prezinta osteoporoza, nu sunt candidate sub nici o forma pentru implantul dentar. De asemenea, local, cand exista situatia unui camp protetic nefavorabil, rezorbtii osoase ce nu permit aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa), vecinatatea unor structuri anatomice (canal mandibular, gaura mentoniera), nu este posibila inserarea implantului dentar. Bruxismul, adica strangerea cu o forta foarte mare a arcadelor dentare pe timpul noptii, duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului, ce face imposibila reusita sa. Totodata, avand in vedere ca pentru succesul in timp al unui implant dentar, se recomanda o intretinere foarte buna, o igiena orala corespunzatoare, in clinica noastra nu acceptam interventia de implant pentru pacientii care nu sunt dispusi sa asigure o igiena corespunzatoare, ulterioara inserarii implantului dentar. De asemenea, fumatorii inraiti, sunt sfatuiti sa renunte la fumat, intru-cat s-a constatat clinic ca pacientii care au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului, au scurtat semnificativ durata "de viata" a acestuia. 11. Care este rata de succes a implantului ? S-a constatat ca rata de succes a implantului este de 96 - 97%.

exista persoane care se bucura de beneficiile implantului dentar intreaga viata. chiar si daca nu ar fi pentru o perioada foarte de mare de timp. (controale si igienizare profesionala de cel putin 2 ori pe an la medicul stomatolog) durata de viata este foarte mare. tinand cont de particularitatile fiecarui pacient si caracteristicile fiecarui implant. Da. iar altele o perioada mai mica de timp. 18. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. durata medie a unui implant. Ce marca / tip de implant sa aleg? Exista diferente? Este o intrebare cu care ne confruntam destul de des. se observa implanturile dentare intr-o stare impecabila.12. tipul implantului este bine sa fie ales de comun acord cu medicul implantolog.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. Toate acestea ne fac sa spunem ca implantul dentar reprezinta astazi o optiune prioritara in tratament fata de alte manopere. zona se sterilizeaza. implantul care prezinta osteointegrare completa (integrare in os). Care sunt beneficiile unui implant dentar ? Putem spune ca beneficiul cel mai mare este dat de recuperarea functiei masticatorii si nu in ultimul rand de functia estetica. ce face ca osul de jur imprejurul implantului sa scada in calitate si cantitate. 14. BioHorizons . doresc implant! Cum se procedeaza practic? .Cand se considera reusit un implant dentar? Se considera un implant de succes. de a favoriza oseteoacceptarea). pe implanturi. In afara de implanturile din titan. DA. majoritatea practicienilor recomanda folosirea implanturilor realizate din titan) 19. bucuria fiecarui pacient la finalul tratamentului este evidenta. se temporizeaza orice interventie si daca se considera necesar. in cazul in care un implant dentar se considera reusit (vezi intrebarea 12) si atunci cand pacientul mentine o igiena corespunzatoare. 16. XXI. In clinica noastra folosim numai implanturi de ultima generatie de la producatorii de top la nivel mondiali: Nobel Biocare. Desi pentru multe persoane implantul dentar este o optiune secundara. Nu trebuie uitat ca implantul dentar protejeaza structurile anatomice. afirmam fara niciun fel de rezerva ca reusita unui implant dentar. Ce se intampla daca se constata esecul implantului ? Implantul este indepartat. dintii vecini (acolo unde este cazul) nefiind in niciun fel afectati. produs de companii de renume pe plan mondial. in jurul implantului. 17. in cazuri in care nu avem conditii locale si generale ideale. Fiind vorba de un proces fiziologic ce difera de la persoana la persoana. punti dentare mari. insa are un plus la capitolul estetic. in afara de forma lor specifica fiecarui producator. Astfel. conforma sec. Satisfactia. 13. stabilitate (reprezentat de coeficientul de stabilitate a implantului ISQ) si care in primul an de la inserare nu prezinta. fiind moderna.0mm. peste o perioada de timp rezonabila (cateva luni) se poate incerca o noua interventie. Acesta este similar titaniului ca si biocompatibilitate in relatia cu tesuturile. ar fi de circa 10 ani. exista diferente. mai exista si alte materiale din care sunt realizate implanturile ? DA in ultima vreme din ce in ce mai des este adus in discutie implantul de zirconiu. Totusi. Straumann . Care este durata „de viata” a unui implant. in prezent. Implantul din zirconiu este indicat in special in zona frontala si de obicei acolo unde nu este necesara realizarea unei lucrari dentare ample (in cazurile lucrarilor dentare mai ample. cat ma tine? Difera de la persoana la persoana. manifestata printr-un proces inflamator. pierdere de structura osoasa (rezorbtie) mai mare 1. ce duce la pierderea acestuia. pe plan international se accepta ca. sunt date de catre puritatea titanului din care sunt facute si de catre diversele substante ce se aplica pe suprafata lor (cu scopul de a grabi integrarea osoasa. Implantul dentar va indeplini aceleasi functii si are acelasi rol ca si dintii existenti in cavitatea bucala sau ca si cei ce anteriori au fost prezenti pe arcada. implantul dentar neavand o perioada predeterminata „de viata”. iar diferentele implanturilor moderne (osteointegrate endo-osoase). aduce satisfactii si beneficii evidente fiecarui pacient . Practic. in majoritatea cazurilor vorbim numai de rezorbtia osoasa fiziologica datorata inaintarii in varsta. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu). Astfel. Care sunt complicatiile implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . 15. Fiecare implant modern. In clinica noastra avem pacienti care au beneficiat de implant dentar in urma cu 7 ani si la care.

tehnica folosita pentru a reduce timpul de tratament si a conserva osul care va primi implantul. pe implant se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie.37 sau online la implant@elitedent. pacientul va astepta perioada de integrare osoasa a implantului (2-6 luni).Tehnicile moderne permit inserarea de implante chiar si in aceste cazuri. folosite cu succes in toata lumea.Exista si posibiltatea plasarii unui implant imediat dupa extractia dintelui bolnav. Faza de amprentare: aceasta presupune indepartarea pentru scurt timp a „bontului de vindecare” si fixarea temporara (numai pe timpul amprentarii) a unei componente. etapa de protezare. Ulterior. pacientului i se va prescrie un tratament medicamentos si va fi chemat a doua si a treia zi la control. necesar integrarii in os.pacientul fiind supus in prealabil unei interventii chirurgicale de aditionare osoasa. inaintea inserarii implantului. Exista pacienti care au suferit extractii dentare in urma cu mult timp unde cantitatea si calitatea osului este scazuta. . distincta. 20.in jur de 3-9 luni. Aceasta sedinta este gratuita in clinica noastra si are drept scop evaluarea tuturor aspectelor ce tin de examinarea starii locale si generale a pacientului.Se face o programare telefonica la nr 021.Dupa aceasta perioada implantul este acoperit cu un bont de vindecare si o coroana provizorie care are rolul de a conforma gingia si a favoriza protezarea definitiva ulterioara. etc) se stabileste o noua intalnire. Materialul din care este realizat este titanul.Pana de curand in aceste cazuri implantele dentare erau contraindicate.57. Se intra intr-o noua faza de tratament. material 100% biocompatibil. coroana de ceramica sau zirconiu.fildesdent. Aplicarea pe implant a unui mic „capacel”. in urma analizarii acestora. sinus lift. asa numitul „bont protetic”. in care se realizeaza interventia propriu-zisa.Terapia pe implante de obicei necesita cateva etape impartite pe o durata mai lunga de timp. In aceasta sedinta. 2. Dupa operatia propriu-zisa. moment ce necesita colaborarea cu laboratorul de tehnica dentara si care presupune urmatoarele etape ce le vom expune extrem de succint : 1. medicul va sugera pacientului sa trateze eventuale alte probleme dentare (de obicei procese carioase) si sa realizeza asanarea cavitatii orale (igienizare) .functionala. In cazul in care totul este in limitele normale. numita „bont de transfer”. Dupa integrarea osoasa a implantului (2-6 luni). CE ESTE UN IMPLANT DENTAR? Implantul dentar reprezinta radacina unui dinte artificial ce urmeaza a inlocui dintele lipsa de pe arcada. de ceramica sau zirconiu ( 2 faze). daca medicul apreciaza ca este oportuna interventia de inserare a unuia sau mai multor implanturi sau a unor interventii complementare (aditii de os. printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata. dupa completarea unei fise generale de consultatie.ro/intrebari-frecvente. se considera ca implantul este apt pentru a primii partea estetica. Acesta va fi mentinut timp de circa 7 -14 zile si are rol in vindecarea completa a mucoasei gingivale. se intra intr-o alta etapa de tratament. Amprentarea cu reperele realizate cu ajutorul „bontului de transfer”. ofera indicii si este necesara realizarii suportului coroanei dentare.231. http://www. cat mai dureaza pana voi avea si partea estetica .ro si se stabileste o sedinta de consultatie. Dupa un timp. puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa. in vederea unei aprecierii cat mai exacte si corecte a starii pacientului. Astfel . medicul face examinarea locala si apoi va cere pacientului efectuarea de examene complementare: radiografii si analize de sange uzuale.html . Implantul dentar este de fapt un surub de titan care este plasat prin tehnici speciale la nivelul osului maxilar/mandibular pentru a inlocui dintele/dintii lipsa de pe arcada.in aceeasi sedinta pacientul poate primi si coroana provizorie-protezare imediata. Daca se considera necesar .Acestea sunt ultimele tehnici din implantologie. 3. numit „bont de vindecare”. deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica. reprezentata de coroana dentara ? Aproximativ 3 saptamani. Dupa perioada de osteointegrare si dupa ce aceasta osteointegrare este confirmata si radiologic. Se realizeaza proba „bontului protetic” primit de la laboratorul de tehnica dentara si apoi se va trece la faza de executare propriu-zisa a coroanei dentare.

Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore. asa numita perioada de osteointegrare.ro/Intrebari-frecvente/ 6. • Ca si orice inlocuire artificiala. • Stimularea osoasa e de 95%. • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali. se acopera cu gingie. • Alergie la unul din materialele implantate. 16. perioada in care implantul este gasit in gingie. pe langa datele privind starea de sanatate a pacientului si acceptul de a fi purtator de proteze dentare pe implante. trebuie sa i se faca cunoscut pacientului si problemele care depind de el pentru mentinerea sanatatii tesuturilor periimplantare. CARE SUNT AVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE? • Aspectul fizionomic placut. deoarece aceasta poate influenta succesul de durata al implantului dentar. CARE ESTE SECRETUL MENTINERII IMPLANTELOR CAT MAI MULT TIMP? Mentinerea de lunga durata a implantelor dentare depinde de efortul pacientilor si de modul prin care acestia isi ingrijesc lucrarea protetica acasa si de echipa medicala prin profilaxia profesionala asigurata in cabinetul stomatologic. Implant dentar sau lucrare protetica fixa ? Atunci cand ne lipsesc dinti . • Nevralgia esentiala de trigemen. Dupa ce implantul este inserat in os. Diagnosticul si planul de tratament bazat pe analiza risc-beneficiu trebuie precedate de o examinare clinica dentara amanuntita. • Diabet in forme usoare. in organismul uman nu exista promisiuni si garantii pentru longevitatea implanturilor dentare si a lucrarilor pe implanturi. • Senzatia de dinti naturali. • Sunt placute la purtat si usor de igienizat 15. iar pacientul nu simte decat firele de sutura. dupa care urmeaza examinarile radiologice. Recomandam. • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica. • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice. mentinandu-i in timp volumul. O lucrare protetica fixa este o rezolvare mai rapida dar invaziva pentru ca necesita devitalizarea dintilor limitanti ai spatiului edentat. • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei. 17. Periimplantita http://www. ce poate fi de la cateva saptamani la cateva luni. igienistul dentar si pacientul trebuie sa inteleaga necesitatea controlului placii bacteriene. sub anestezie. inserarea de implanturi cu conditia ca pacientul sa fie pe deplin constient de necesitatea mentinerii unei igiene dentare ireprosabile si a controalelor periodice (din 6 in 6 luni) la dentist pentru detartraj si periaj profesional. O proteza provizorie poate fi realizata si poate fi folosita in aceasta perioada. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare. va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie. CARE SUNT ETAPELE UNUI IMPLANT SI CAT DUREAZA ? Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti. • Boli cardiace compensate. deci cateva zile. CARE SUNT DEZAVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE ? Perioada de adaptare a implantului dentar e de 4 . Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul.6 saptamani. sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi. de cate ori este posibil. 7. Apoi este atasat bontul protetic. solutia ideala este implantul dentar.radionic. Colaborarea periodica in timp cu pacientii asigura succesul pe termen lung al protezarii dentare pe implante.13. care dureaza de la 3 pana la 6 luni. Din acest motiv. • Osteoporoza intr-o forma usoara. • Urmeaza perioada protetica (coroanele ceramice sau protezele dentare). osul corespunzator spatiului edentat continua sa se atrofieze pe cand un implant va continua sa transmita fortele fiziologic in os. Controlul placii bacteriene trebuie sa inceapa imediat dupa descoperirea implantelor. Medicul stomatolog. atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora. • Stabilitatea totala a lucrarii protetice. De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume 14. Din acest moment protezarea prin coroane. punti sau proteze mai necesita cateva sedinte. in cursul primei consultatii. In acelasi timp. si apoi inca 10 zile.Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar? . Daca pacientul ia anticoagulante. • Timpul de vindecare este intre 3 si 6 luni. CARE SUNT CONTRAINDICATIILE IMPLANTULUI DENTAR? Starea de graviditate sau lactatia. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida.

Cu exceptia catorva situatii.  Altenativ se pot insera implanturi si protezele pot fi montate pe acestea.  Se face apoi coronita si se potriveste pe bont. Urmeaza etapa chirurgicala propriu-zisa in care se insera implanturile si zona de mucoasa se sutureaza iar firele de sutura se indeparteaza la 10 zile. dar poate fi tinuta si prin aplicarea unui surub. Desi nu este la fel de sigur ca un dinte fix. desi in cazurile in care exista proteze s-ar putea sa fie nevoie sa le lasati deoparte pentru o scurta perioada de timp. acestea pot fi utilizate pentru a sustine mai multi dinti sub forma unei punti. o capa este insurubata in implant si este ingropata sub jet de apa.  In timpul perioadei de vindecare.  Capa de vindecare este scoasa apoi si se iau amprente pentru realizarea dintelui permanent. in general este mai sigur sa nu se puna niciun fel de incarcatura in implant pana cand acesta nu se integreaza in osul in care a fost inserat. de obicei dureaza intre 14-16 saptamani. In general este posibil sa avem un dinte provizoriu.  Daca sunt inserate mai multe implanturi.In implant se insurubeaza un bont care va fi baza de sustinere a coronitei. realizarea acestor tipuri de proteze reprezinta o crestere sporita a stabilitatii comparativ cu stabilitatea pe care o au protezele clasice.  Prima etapa este consultatia prin care medicul observa clinic si radiologic particularitatile fiecarui pacient si in care isi da acceptul pentru interventie. . Aceasta este de obicei cimentata. Odata ce osteointegrarea s-a produs. implantul este extrem de bine conectat in os si este foarte stabil.

urmate de mobilizarea si eliminarea implantului. acesta fiind unul dintre punctele slabe ale implantelor. 9.os foarte strans si accelereaza formarea osului in jurul implantului.Este cazul persoanelor care au suferit un infarct miocardic recent sau care prezinta osteoporoza. care reprezinta stimulul biologic ce determina o continua remodelare biofunctionala a tesutului receptor al implantului.Acest fenomen este cauzat in majoritatea cazurilor de nerespectarea indicatiilor medicului in vederea mentinerii unei igiene oro-dentare optime.înainte de cele 6 luni è efectul este invers. toti pacientii sunt sfatuiti sa renunte sau sa reduca fumatul si sa adopte un stil de viata sanatos in general. NUMAI IN LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA. ce duce la pierderea acestuia. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue.De asemenea. Acesta prezinta numeroase avantaje fata de implantul din titan atat din punct de vedere al biocompatibilitatii cat si din punct de vedere estetic fiind practic implantul de viitor in stomatologie. fiind o continua adaptare la intensitatea si directia sarcinilor exercitate. si niciodata in gura pacientului intrucat se incalzeste foarte tare si poate produce necroza la nivelul celulelor adiacente implantului dentar si astfel poate compromite rezultatul final.Din experienta noastra clinica consideram acest implant ca fiind cel mai bun implant calitate . adica strangera cu o forta foarte mare a arcadelor dentare sau scrasnitul din dinti cum e cunoscut popular. petru ca s-a constatat clinic ca pacientii ce au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului . fiind în contact permanent cu microorganismele cavitatii bucale. 10. ce face imposibila reusita sa . duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului. Se poate afirma ca mentinerea osteointegrarii este strîns legata de solicitarea functionala adecvata. Comportamentul gingiei .De asemenea . au scurtat semnificativ durata „de viata” a acestuia deoarece fumatul .Sunt toate implanturile dentare de pe piata la fel? Nu.Compania produce si alte biomateriale . aca sarcinile ocluzale sunt excesive.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului.Care sunt cauzele esecului implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . a necrozei periimplantar. cum ar fi materiale de regenerare osoasa folosite atat in ortopedie cat si in stomatologie dar si dspozitive medicale precum stenurile vasculare folosite in chirurgia cardiaca. Implantul din titan pe care noi il recomandam este SUPERLINE DENTIUM . nefunctionale. Procedeul de inserare a unui implant dentar nu este dureros absolut deloc nici intraoperator nici post operator.Implanturile Dentium au la suprafata S. premature . produs in Koreea de Sud de catre compania Dentium Co LTD si sub licenta Statelor Unite si vandute de catre Dentium US. . iar rezultatele estetice si functionale sunt excelente.8. produs de companii de renume pe plan mondial. Sunt un candidat bun pentru implant dentar? Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau mai multor implanturi. ĂSPUNSUL GINGIEI LA IMPLANTUL DE TITAN (JONCŢIUNEA GINGIVALĂ ) Implantele stomatologice sunt 'implante-deschise'.deci o osteointegrare excelenta .puritatea titanului si diversele materiale cu care sunt tratate pentru a grabi osteointergrarea si nu in ultimul rand de compania producatoare care dicteaza si pretul impantului in functie de rezonanta numelui ei si de vechimea si investitia ei in cercetare.L.implanturi destul de noi si inca insuficient cercetate ).O contraindicatie locala de data aceasta ar fi o rezorbtie osoasa ce nu permite aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa) sau bruxismul. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu .Implanturile dentare difera in functie de forma.prin fenomenul de constrictie al vaselor pe care il produce priveaza osul si celelalte tesuturi orale de nutrientii necesari pentru vindecare si osteointegrare a implantului.Pacientii purtatori de orice fel de lucrare si in mod special cei cu implanturi dentare sunt obligati sa aiba in vedere controalele periodice pentru profilaxie dentara iar acasa sa aiba o igiena excelenta pentru mentinerea unui timp cat mai indelungat a implantului sau lucrarii protetice in cauza. Fiecare implant modern. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. De asemenea.pret de pe piata. fumatorii inraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat sau macar sa reduca foarte mult numarul de tigari fumate pe zi. manifestata printr-un proces inflamator. ( Sandblasting with large grit and acid etching ). bonturile protetice Implantium pe suprafata lor o pelicula de aur care protejeaza impotriva coroziunii si adeziunii. De ultima ora in implantologie este folosirea implantului dentar din zirconiu. nu pot beneficia de acest tratament. cu aparitia tesutului fibro-conjunctiv de aparare.A. fapt ce le ofera un contact implant .

· aspectul. Prezenta gingiei atasate de coletul implantului ar fi solutia ideala. · solicitarea prematura è înainte de cele 3-6 luni necesare reconstructiei osului periimplantar. · frezajul intempestiv è numai frezaj la viteza mica: 1200-1500 rotatii pe minut. celulele epiteliale ale mucoasei bucale migreaza spre implant. prin microscopie electronica. Instrumentar adecvat. hemidesmozomi si buchete de fibre colagene . · lipsa stabilitatii primare è un implant care nu este fix imediat dupa inserare nu prezinta viabilitate în timp.5mm. respectiv aparitia pungilor si rejectia implantului. Totusi prezenta tesutului conjunctiv blocheaza invaginarea epiteliala. apoi la nivelul tesutului conjunctiv -14 zile. fie chiar lipsesc. evidentiate pe preparate histologice. cu spatii intercelulare largi. cu traumatism operator minim. este obligatorie irigatia continua . Întrebarea care se pune este daca în jurul implantului se formeaza structuri similare cu cele din jurul dintelui. a caror dimensiune creste progresiv. Daca acesta este inflamat . formînd un sant mai mult sau mai putin profund. În ceea ce priveste structurile care apar si se organizeaza la nivelul coletului implantului.cu manunchiurile de fibre colagene care se insera în suprafata rugoasa . è dar dupa altii. · proprietatea de proliferare si migrare a celulelor epiteliale. fixe. keratinizate. Aceasta aderare se realizeaza prin intermediul desmosomilor si a laminei bazale. Daca gingia fixa este absenta. sau impuritatile de la suprafata acestuia. externa. · frezele folosite è numai freze din Ti. neputându-se vorbi de fibre Sharpey cu o orientare functionala. cu desmosomi care se orienteaza fie paralel. factori care tin de implant: · materiale nebiocompatibile è Ti. neuzate. Se poate spune ca santul periimplantar poate fi asemanat cu santul gingivo-dentar. · supraîncalzirea ès-a demonstrat ca o temperatura de pîna la 41° C nu este nociva. si.deci si a implantelor. factori care tin de actul chirurgical: · traumatismul operator mare è obligatoriu folosirea de tehnici chirurgicale corecte. lama bazala. è aderare la tesutul conjunctiv . exista doua curente diferite: è unii au pus în evidenta celule epiteliale capabile de o atasare ferma la materiale nebiologice. Cu alte cuvinte. cu ser fiziologic la 4 ° C. exclude comunicarea între tesutul osos si mediul bucal. respectiv capacitatea acesteia de a forma o bariera între mediul bucal si tesutul osos. a tesutului conjunctiv care separa epiteliul de tesutul osos. FACTORI CARE PERTURBĂ OSTEOINTEGRAREA 1. Cicatrizarea finala la 'coletul ' implantului se realizeaza secvential întîi la nivelul epiteliului -7 zile. prin prezenta epiteliului. S-a demonstrat ca aderarea epiteliului la implant poate avea loc numai în cazul existentei unei gingii atasate. adica sigilarea la 'coletul ' implantului. si. daca aceste structuri pot fi vizualizate pe preparatele histologice la microscop ? Gingia marginala care asigura în mod normal sigilarea este constituita din epiteliu si tesut conjunctiv subiacent. din Ti. pentru evitarea contaminarii. Obligatoriu tehnica în 2 timpi. è aderare la alte suprafete. astfel încît sa acopere orice bresa. deoarece gingia mobila are fibrele conjunctivale subepiteliale orientate paralel cu implantul. Epiteliul prezinta o serie de particularitati care îi determina comportamentul fata de implant: · capacitatea de aderare è de la o celula epiteliala la alta. Daca tesutul conjunctiv este de buna calitate è atunci fixarea epiteliului la implant este corespunzatoare. Se obtine un sant periimplantar cu o adîncime de pîna la 2. acestea nepermitând ancorarea epiteliului la implant. 3. producîndu-se 'cresterea verticala ' a epiteliului pe implant. inclusiv la cele ale materialelor nebiologice . indiferent daca sunt suprafete rugoase sau netede. Între cele doua tesuturi se stabileste o 'cursa de urmarire ' epiteliul fiind mai rapid invaginându-se în tesutul conjunctiv. si a anaerobilor compromitînd implantul.PDM è fixarea epiteliului la implant este compromisa. cu îngroparea implantului. reducînd la maximum necroza periferica inevitabila. asigurînd sigilarea adecvata între mediul bucal si cel intraosos.neextnsibile. O adîncime mai mare a santului va favoriza o crestere a proportiei germenilor gram -. Orientarea fibrelor conjunctive este diversa. orientate aproximativ perpendicular pe os si atasate la suprafata rugoasa a implantului. ramîne o problema foarte controversata. epiteliul gingival la nivelul jonctiunii are un aspect mai lax. respectiv a osteointegrarii. factori care tin de substratul anatomic: . este obligatoriu obtinerea ei prin mijloace chirurgicale.periimplantare. comportamentul epiteliului este determinat de tesutul conjunctiv subiacent .interna. 2.

lipsa procesului inflamator de la nivelul lui sunt posibile numai în prezenta unei ancorari anchilotice ferme în os a implantului. respectiv a osteointegrarii necesita: è congruenta între implant si patul osos al acestuia. CONCLUZIA OSTEOINTEGRĂRII Osteointegrarea este un proces deosebit de complex. dimensiunilor osului si a densitatii tesutului ce va fi suport pentru implanturi. Pentru a stabili lungimi si diametre de implanturi precum si pozitii ale implanturilor si formatiuni anatomice de intampinat utilizarea unei tomografii si nu numai a unei radiografii panoramice este esentiala. iar formarea tesutului conjunctiv. è un material biocompatibil . La implanturi este important producatorul insa cel mai important este omul care le manuieste (chirurgul si proteticeanul) Sper sa va fie de folos raspunsul la problematica expusa si tratamentul Dvs sa se efectueze cu succes. Studiul este posibil a fi efectuat numai pe o tomografie computerizata ce permite masurarea cu mare precizie a distantelor. chiar daca. Astfel zambetul persoanei in cauza va fi evident afectat (inestetic) si poate exista o potentiala pierdere de os din structura de sustinere a dintilor. fara interpunere de tesut conjunctiv-fibros. è tehnica chirurgicala atraumatica. Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile.prin afectiuni locale. diversele lui faze interconditionându-se reciproc: structurarea unui epiteliu jonctional atasat de coletul implantului nu este posibila fara organizarea adecvata a tesutului conjunctiv subiacent. Tratamentul Dvs necesita: -plan de tratament scris. pe masura investitiei (energetice. sau generale. è lipsa solicitarii ocluzale a implantului timp de 3 luni. eficienta si durabilitatea functionarii mai bine decat implanturile. Timpul conteaza mai putin cand se pune problema unei anumite calitati. Inserarea de implanturi necesita cunoasterea temeinica a situatiei anatomice inaintea interventiei chirurgicale. sa aiba gingii sanatoase. o structura osoasa buna si adecvata unui implant. pentru zona expusa în cavitatea bucala. Desi exista si alte optiuni in ceea ce priveste odontologia restauratoare. implantul fiind respins de organism.antibioterapie de protectie. Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare. merge si mai simplu. financiare si de expectativa) c. Nu cred ca este cineva indreptatit sa sustina ca. precum si un angajament ferm cu privire la o igiena orala corecta. Durerea trebuie sa fie minima b. · absenta gingiei fixe. lucioasa . nu face ceva mai complicat doar pentru ca. si plasmata în zona în care se realizeaza contactul cu tesutul conjunctiv subepitelial. è o suprafata 'osteoinductiva ' a implantului. discutat si semnat -etapizare si cunoasterea limitelor fiecarui stagiu -stabilierea unui calendar cu toate etapele -comunicarea unui plan financiar cu finalitate in volum si timp In concluzie: a. a implantului în os. è igiena bucala riguroasa. nici una nu si-a dovedit mai bine. eoarece implanturile necesita o interventie chirurgicala. è suprafata corespunzatoare a gîtului implantului: neteda. Medicii care mai insera implanturi folosind doar radiografii panoramice refuza fara motiv posibilitatea mariirii gradului de siguranta si reusita a tratamentului. pacientul trebuie sa aiba o stare de sanatate buna.Ti. Recapitulînd . Specialistii odontologi considera ca pentru fumatori. mai simplu inseamna mai putin sigur. keratinizate. Nu cred sa fie cazul. è prevenirea infectiei . Cel care concepe planul de tatament est cel ce isi asuma intreaga responsabilitate a proiectului. Deterioararea sau eventual caderea implanturilor dentare se datoreaza incapacitatii acestora de a se integra printre tesuturile osoase .defavorabila acumularii PDM. cand este vorba de siguranta vietii pacientului sau macar a reusitei tratamentului sa un faci tot ce iti sta in putinta sa maresti posibilitatea de succes. ceea ce incetineste vindecarea osoasa. è prezenta gingiei fixe. riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori. In finalul planificarii el va trebui sa comunice cu pacientul d. iar vindecarea este mai lenta.obtinerea unei ancorari anchilotice solide.· pat osos neadecvat .

Dat fiind ca fumatul perturba buna functionare a circuitului sangvin si fluxul sangvin la nivelul cavitatii bucale. Fumatul intervine si in acest caz prin a ingreuna procesul de vindecare si refacere a tesuturilor gingivale.inconjuratoare. Cum influenteaza consumul de tutun vindecarea tesuturilor? Procesul de vindecare trece prin diferite stadii. organismul angajeaza un numar variat de celule si proteine. Insuccesul interventiei chirurugicale necesare implantului are drept cauza principala selectia necorespunzatoare a pacientilor apti de a suporta aceasta interventie. respingerea acestuia de catre organism sau chiar distrugerea implantului. Pentru a finaliza acest proces. precum si pierderea de masa osoasa marginala au o rata de freceventa mai ridicata la fumatori. in stadiile initiale organismul incearca sa lupte cu infectia prin furnizarea unor numeroase celule apartinand sistemului imunitar si substante nutritive si minerale in zona afectata prin intermediul sistemului sangvin. infectie. subliniind importanta si necesitatea de a renunta la fumat. bolile parodontale. in respectiva cavitate se formeaza o pelicula rezultata in urma coagularii sangelui de a carei vindecare depinde si realizarea altor proceduri cat si confortul dumneavoasra. mult incetinit de consumul de tutun. realizarea interventiei chirurigicale si vindecarea tesuturilor. Pentru o eficienta si durabilitate maxima a implanturilor dentare. Printre alte efecte ale fumatului sunt si reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora. Din nefericire. ceea ce poate cauza durere si disconfort. aceasta pelicula fie nu se formeaza corespunzator. si in special a structurilor de sustinere a dintilor. Fumatul este nociv in toate etapele de montare a implanturilor dentare: extractia dintelui lipsa sau pregatirea zonei pentru implant. In cazul in care pacientul nu se lasa de fumat (motive personale). trabuie inlaturat fumatul din obiceiurile de consum ale pacientului. Datorita fumatului. se recomanda alte optiuni de tratament odontologic(restaurare protetica fixa. biomecanic. In cazul unor afectiuni parodontale. in ambele cazuri fumatorilor li se vor administra antibiotic inainte de realizarea interventiei. In cazul aparitiei unor asemenea complicatii. pentru garantia implantului si a igienei sale dentare. Astfel. In urma unei extractii dentare. Rata de succes a implanturilor este de 95 %. fiecare actionand conform functionalitatii sale in organism si intr-o anumita ordine naturala pentru ca rana sa se vindece corespunzator. fie se usuca si nu mai are capacitatea de autovindecare. fumatul este cu atat mai mult un factor nociv pentru tesuturile cavitatii orale. Aceste afectiuni cauzeaza retractia gingivala si a tesuturilor moi din interiorul cavitatii bucale. marind astfel sansele ca pelicula rezultata din coagulare sa se formeaza anormal. ceea ce incetineste vindecarea deoarece oxigenul este cel care asigura energia necesara in procesul de . In urma aplicarii procedurii de implantare dentara tesuturile trebuie sa se vindece. prin reducerea substantelor nutritive si minerale din tesut si reducerea fluxului sangvin in zona afectata. a cavitatii bucale in general. insa consumul de tutun poate sa perturbe oricare din aceste stadii de vindecare. fie este dislocata. Uneori zona care trebuie sa se vindece este suficient de mare pentru a permite vizualizarea unui progres. pentru a reduce riscul de infectie sau inflamare a tesuturilor. si mai mult decat atat efectele sunt mai pronuntate la nivelul maxilarului superior si a suprafetelor aspre ale implanturilor. ce reprezinta de fapt o infectie bacteriana. insa de cele mai multe ori acest progres este vizibil doar la microscop. Complicatiile care pot aparea in timpul interventiei sunt legate de afectarea nervului. De asemenea fumatulimpiedica si transportul adecvat al oxigenului intre celule. si este un proces similar indiferent ca ne referim la o rana sau a un tratament. Multi dintre odontoloi realizeaza aceasta procedura abia dupa ce pacientul a renuntat la acest viciu. punte-care prezinta si acestea un risc mare de nereusita la fumatori) . biomaterial sau datorat tratamentelor de suprafata a implantului. Motivele de nereusita pot fi de ordin biologic. pacientii sunt instruiti sa renunte la fumat definitiv sau cel putin o saptamana inainte de interventie si 8 saptamani dupa aceasta pentru a minimaliza pe cat posibil efectele fumatului in timpul primelor stagii ale procesului de osteo-integrare. gingiilor. In timpul procesului de integrare osoasa a implanturilor dentare. In urma sangerarii se formeaza o pelicula fina de sange coagulat. Aceste complicatii. necorespunzator. se instaleaza la nivelul dintilor. De asemenea specialistii odontologi trebuie sa prezinte riscurile existente pacientului fumator inainte de efectuarea procedurii. iar zona isi mobilizeaza toate resurselor pentru a lupta impotriva bacteriilor infectioase dupa care tesutul se auto-regenereaza. ce conduc in cele din urma la pierderea dintilor. In primul stadiu de vindecare trombocitele din sange se coalizeaza in zona suferinda pentru a forma acea pelicula de coagulare. mocrobiologic. Studiile au aratat ca aceste efecte nocive depind si de cantitatea de tutun consumata zilnic. ce stopeaza sangerarea. si trebuie sa aiba loc procesul de osteo integrare. Consumul de tutun determina alipirea excesiva a acestor trombocite. pot aparea diverse complicatii sau posibilitatea ca interventia sa esueze.

dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii. Fumatul are o contributie ingrijoratoare si la nivelul complicatiilor ce pot aparea in cazul implanturilor dentare: poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului. Apoi. In scurt timp de la inserare. El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar. Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati. Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic. Consumul de tutun determina si o eficienta mai scazuta a antibioticelor si cremelor atat inaintea cat si dupa aplicarea tratamentelor dentare. extractii dentare si actiuni multiple de curatare majora la nivelul dintilor datorita bolilor parodontale. este faptul ca renuntand la acest viciu se pot reduce aceste efecte dezastruoase. un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice. o punte sau o proteza. Cei mai multi dintre fumatori vor avea nevoie in decursul vietii de o inlocuire a plombelor. .regenerare. se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi). atunci cand trebuie sa se formeze noi tesuturi. pacientul nepercepand senzatia de "artificial". Pret convenabil . avand forma de surub in general. Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana.  Avantajele protezarii pe implanturi: 1. tutunul scade din capacitatea sangelui de a forma noi vase de sange. lipsa de oxigen incetineste procesul de vindecare pentru ca acesta ajuta la distrugerea bacteriilor anaerobe care ar putea infecta zona. poate favoriza aparitia cicatricilor. Toate acestea pot determina in cele din urma respingerea implantului dentar de catre organism. acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte. De asemenea fumatul stimuleaza si formarea de numeroase chimicale care incetinesc mult formarea de noi celule epiteliale ce vor forma stratul de suprafata al noului tesut. in timpul stadiului de lupta antibacteriana. Interferand in aceste doua ultime procese mentionate in formarea de tesut nou. http://www. celule albe speciale care indeparteaza bacteriile si tesuturile moarte din zona afectata. Reusita implantului plasat in fistula odontala a unui fumator este de aproape 3 ori mai mica decat in cazul unui nefumator.deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti . Care sunt simptomele unui insucces al implantului dentar? Sangerarea nu reprezinta un indiciu al nereusitei implantului dentar. pe langa reducerea formarii acelor celule care produc proteinele necesare constructiei noului tesut.95%). aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi. In stadiul de regenerare.implantodent. In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod). acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc.ro/sfaturi/totul-despre-implanturi-dentare Totul despre implanturi dentare Ce sunt implanturile dentare?     Implantul dentar este o piesa din titan pur (99. Capacitatea de vindecare si fluxul sangvin revin usor la nivelul normal. Acest lucru poate fi extrem de daunator mai ales in cazul tratarii afectiunilor gingivale deoarece bacteriile cauzatoare de boli parodontale sunt de tipul anaerob. iar cateva studii apreciaza ca aceste capacitati pot fi chiar recastigate integral dupa cativa ani de renuntare (cel putin 10 ani) . nicotina reduce formarea de macrofagii. Pe langa acestea fumatul afecteaza grav si extractiile dentare si restaurarea dintilor (plombe) . Vestea imbucuratoare insa. Principalul simptom este durerea in zona implantului iar semnele ingrijoratoare ar fimobilitatea si posibilitatea de a misca implantul. Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraordinare. insa este necesara consultarea specialistului care a efectuat procedura. creste incidenta inflamatiilor in zona acestuia si afecteaza chiar si rata de succes al grefelor de os. Si aici. O simpla radiografie va confirma sau infirma starea buna a implantului.

poate una chiar mai buna. deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului. la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile. Fara o igiena corespunzatoare. osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism. Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os. foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament. Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului. sa vorbiti si sa mancati confortabil. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi. 3. la fel si implanturile dentare. Periajul dentar matinal si inainte de culcare. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire. aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop. Implantul dentar. in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata. exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica. cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator). Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului). In mod normal. Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza. Sunt situatii care. atat pe termen scurt cat si pe termen lung. 4. deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. prezinta o igiena dentara buna. nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. specializari si experienta). avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). precum si un "pasaport" international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit. Confortabil . Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos. Eu sunt un candidat pentru un implant dentar? Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos. La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului? Dupa cum stiti. Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte. implantologul. Fumatul este daunator pentru vindecare. Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala. tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament.97%-mandibula si 92 . inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit. contraindicatiile si planificarile viitoare.2. pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa. Indiferent de tipul de inlocuire. normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate. Cum se desfasoara tratamentul? Pentru un tratament de succes. 5.Este foarte important sa NU FUMATI. Fiind o manopera chirurgicala pura. Daca osul este initial insuficient. impiedicand totodata resorbtia osoasa. Solid . cu incredere. asemenea unui dinte natural. deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita. dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma. Inlocuirea unui singur dinte Asa cum va informam mai sus. mai multi dinti sau toti dintii. utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat.implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara. in cazul pierderii unui dinte. 6. atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. tratament care implica sacrificarea a .95%-maxilar). dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste. daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna. lucrarile dentare pe implanturi par naturale. folosirea atei si a periilor interdentare. puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare.rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 . Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos.implanturile dentare va permit sa zambiti. conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase. acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte). asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul. greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara. dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi). spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os. pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica. Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor. Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu. Salveaza dintii . Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora. acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale.

deoarece. puntea sau proteza dvs. denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune. Cum vor fi inserate implanturile ? Etapa 1: Implantul. Gingia se va vindeca frumos in cateva zile.doi dinti. dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia. Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile. constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula). acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale. Pacientii care au pierdut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie. Pe termen lung. Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune). poate fi purtata o lucrare provizorie. se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel. In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana. pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra. mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti. scoasa si igienizata. . in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent. pentru a descoperi implantul. realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei. fizionomia va fi perfecta. numita bont protetic. dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara. cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. la culcare. coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm. prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone. Depinzand de numarul de implanturi amplasate. rezultand spatieri inestetice. provoaca reflex de voma. cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp.. iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa. denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara. Neprotezarea imediata a acestei situatii. iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte. 3. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut. dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura. dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive'. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare. Pacientul va avea o senzatie de confort total. implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie. care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice. In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar. prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os. de cele mai multe ori sanatosi. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. Straumann. conduce la resorbtie osoasa (topirea osului). Experienta clinica ne arata ca. acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative. Inlocuirea tuturor dintilor Daca va lipsesc toti dintii. exista varianta de protezare tip overdenture. etc). inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni. Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu. In acest timp. osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina). in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). permitand inregistrarea unei amprente corecte. avem doua variante de rezolvare a problemei: 1. completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. din considerente mai mult sau mai putin obiective. Daca dintele este in regiunea frontala. Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala. in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi. in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu "se aseaza" fix. proteze care in timp. 2. peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare. etc. Acum se conecteaza la implant o extensie. Micii stalpi de metal sau zirconiu. provoaca rani. Radiologic. in aceeasi sedinta. din pacate. acolo unde nu avem vecinatati periculoase.

scleroza multipla. TBC. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic. Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant. intoxicatii medicamentoase. infectii de focar. nu pot primi un implant dentar in cazul unor: 1. ficatului. hipo si hipertiroidismul grav. epilepsie. Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave. o o o 5. leucemie. actionomicoze. o o o o    cancerul de maxilar sau mandibula. splinei. Maladii generale acute si cronice ca: diabet insulinodependent. Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi. In unele afectiuni dermatologice. foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala). o o o 4.Contraindicatiile implantului dentar Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar. paralizia cerebrala. SIDA. osteitele fibroase. 8. intoxicatii profesionale manifeste. La bolnavii psihici ca: superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala). 9. Boli neurologice ca: boala Parkinson. reumatism poliarticular. cicatrici post iradiatii. 7. nevralgiile trigeminale. tratament cu corticoizi. rinichilor. Maladii ale sistemului osos: infectii nespecifice persistente. tratamentul citostatic. o o o o o 2. tratament cu anticoagulante pe timp indelungat. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca: Iradieri dupa extirparea de tumori. Maladii endocrine ca: acromegalia. afectiuni grave ale: inimii. o o o o o o o 6. epileptici. obezitatea exagerata. infectii specifice ca: sifilis. 10. Contraindicatii locale Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de: o o o 3. . din motive de sanatate generala.

). supuratii perimaxilare. putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare. in viitor cu un implant. Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale. pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral. Dificultatile anatomice locale sunt date de:         inaltimea mica a osului alveolar. Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient. pozitia coronala a gaurii mentoniere. Contraindicatiile locale temporare sunt date de:          aftele bucale. In toate cazurile. etc. nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice. Pacientii cu boli hematologice decompensate. poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. procese osteitice minore si delimitate. cat si tardive. dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale. maladii generale cu sediul in maxilar. utilizarea unor implanturi calitative. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii. dotarea clinicii. pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. planseul foselor nazale coborat. Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare. Pacientii cu boli endocrine. deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe. Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale. imediat dupa operatie. hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare. care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. . planseul sinusal coborat. existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung. Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant. Trebuie luata o decizie daca este o idee buna. resturi radiculare incluse in os. leziuni odontale (carii netratate) leziuni parodontale. latimea foarte mica a osului alveolar. sinuzitele maxilare. Complicatii Ca si in orice alta interventie chirurgicala. inaltarea crestei. bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului. ridicarea sinusului. herpes. care pot aparea in timpul interventiei. igiena orala deficitara. starea nefavorabila a mucoperiostului. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii. cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent. In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata. Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. gradul de specializare a medicului. rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul. Indicatii In general orice zona cu dinti lipsa.

un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. membrana.) si pierderea implantului. recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi. Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp. Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila. Mestecarea alimentelor foarte dure. impiedicand fenomenul de osteointegrare). nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri). durerile. greata. grefa etc. Infectiile nu reprezinta un pericol major. posibile infectii. Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. Respingerea unui implant. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut. de obicei prin medicatie specifica. Durerea poate fi redusa. apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular. a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului . sangerari. si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant. greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala. proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi. De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:    Complicatii post chirurgicale imediate. Greata este. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara. implantologi. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. sau amorteli in unele zone. folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie. de obicei. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta. Complicatii dupa protezare. Complicatiile postchirurgicale Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. pentru maximum 2 zile. Complicatii in timpul osteointegrarii. Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie.Pentru a evita aceste complicatii. trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului. De aceea. Complicatiile dupa protezare Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune. De obicei. deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic). Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice). insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care. depinzand de procedura). Complicatiile in timpul integrarii Nu sunt foarte extinse. dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata. un efect secundar provocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta. care poate duce la pierderea implantului. Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. masticand alimente tari sau continuand fumatul. De multe ori imediat dupa operatie. Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile. Acestea includ de obicei edeme. Cel mai des semnalat este "deranjarea" implantului in perioada de vindecare. O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os. Umflaturile. Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes. atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul. din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului. statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os. Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile. noi credem ca ar putea cauza aceasta problema. dureri.

In plus. articulatia maxilarului va avea de suferit. protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora. este mai greu de curatat. preseaza asupra dintilor vecini spatiului. ca si pentru o dentatie naturala. placa bacteriana si tartrul se pot acumula. poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant. Va recomandam controale periodice la sase luni. acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. Dar ar trebui evitate. pentru a-si oferi suport. Amanarea tratamentului. De obicei. fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente. Din pacate. Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete). precum si clatirea puternica a gurii. Igiena orala defectuoasa.dumneavoastra. declansandu-se astfel probleme extrem de grave. Igiena orala trebuie facuta zilnic. ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita. poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente. cel putin o perioada dupa operatie. igienizarea profesionala este binevenita. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta. Amanarea tratamentului Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. Protezele totale. prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist). dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. prin utilizarea atei si periilor interdentare. generand "pacanituri" dureroase in urechi. chiar daca nu deranjeaza "subiectiv". desi nu etiologic. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii. Senzatiile gustative. Cu acesta ocazie. crosetele mobilizeaza dintii. aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice. Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact. facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale. Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului. In timp. mai ales dupa ce ati pierdut dintii. dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. Exista multe tipuri de punti. Proteza totala Daca acum purtati o proteza. Daca muscatura se modifica. amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare. migrene sau dureri de ceafa. Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant. . nu trebuie uitat ca puntile. insa spre deosebire de implant. Atunci cand se pierde un dinte. Adreseaza-i o intrebare doctorului Chemal Complicatii ce pot aparea In mod normal. periutele de dinti dure. proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste? Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti. iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:     Protezele partiale. daca v-au mai ramas dinti. vindecarea implantului se desfasoara fara fenomene zgomotoase. Mentinere si curatire Cum am spus mai inainte. In orice caz. Care sunt alternativele la implant. intretinerea implantului este un factor deosebit de important. Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi. clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. Dintii au nevoie unii de altii. chiar si implantul. iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului. Puntile. trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani. constituie o alternativa la implant. masticatia si fonatia sunt alterate. Protezele partiale Daca v-au mai ramas dinti. facandu-le incomode sau chiar inutilizabile. Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune. Puntile O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant.

accidente rare si nedorite. . etc).pierderi ale osului . Apare riscul osteitei si osteomielitei (infectii ale osului din jurul implantului) si chiar nervii pot fi afectati (uneori permanent).inflamatia si infectia . Acest fenomen are loc atunci cand realizam structuri dentare multiple pe un numar mic de implanturi sau cand realizam extensii la coroana de pe un singur implant. Rata succesului unui implant dentar la 10 ani trece de 95 %. Toate acestea pot conduce la pierderea sau ruperea implantului. igiena dentara este esentiala in cazul tratamentului prin implant.E bine totusi sa fiti informati si in ceea ce priveste eventualele complicatii. astfel incat implantul sa nu primeasca forte mai mari decat pot suporta. timp în care are loc osteointegrarea. .html Urmează o periodă de aşteptare care variază de la 3-5 luni. nu se vindeca. .ro/ro/servicii/implant-dentar-20.respingerea . nefiziologice. nepotrivit radacinii inlocuite (implant foarte subtire in regiunea maselelor). La fel de importante sunt controalele si examinarile radiologice periodice (din 6 in 6 luni). realizat din titan industrial si nu medical. titaniul dovedindu-si biocompatibilitatea pe parcursul anilor (ortopedie. punţi sau proteze. atunci cand pacientul opteaza pentru acest tratament la cost derizoriu e foarte probabil ca implantul ales de medic sa fie unul foarte ieftin.impladent. . controalele periodice ( la 6 luni). menţinerea stării de sănătate şi a unui stil de viaţă sănătos ( Fără fumat şi consum de alcool) . Aceste fenomene nedorite apar si atunci cand dotarea cabinetului este deficitara si forarea in os nu s-a facut cu aparatura dedicata si s-au folosit freze de os uzate care au supraincalzit osul. ideal ar fi ca implantul sa sustina o singura coroana.sectionarea nervilor. La fel de importanta este si echilibrarea lucrarii finale.pot apare in cazul dintilor naturali (boala parodontala) dar si in jurul implanturilor dentare (intr-un procent mai mic). Gingia este rosie. . neurochirurgie. datorita unui os insuficient de lat (gros) nu s-a refacut osul prin augmentare ci s-a ales un implant prea subtire. După acest timp se trece la refacerea protetică adică la realizarea suprastructurii pe implante dentare. Impuritatea titanului si lipsa tratamentelor de suprafata a implantului va conduce in cele mai multe cazuri la respingere. http://www. De aceea. Totusi.apar deobicei la pacientii neglijenti cu igiena orala sau la cei ce continua sa fumeze mult. arterelor sau penetrarea sinusurilor maxilare .nu apare de obicei la implanturile de calitate. locul este dureros si poate chiar sa apara puroi.apare atunci cand pe implant sau pe grupul de implante actioneaza forte mari. Ruperea poate sa apara si atunci cand. dar care totusi apar atunci cand reperele anatomice sunt ignorate in lipsa unei examinari radiologice la indemana (tomografia dentara sau macar radiografia panoramica).suprasarcina . Foarte importantă este igiena pacientului. Ca si in natura. Durata de viaţă a unui implant dentar depinde în mare parte de pacient. perceptia organismului fiind cea de corp strain.