P. 1
Laboratorul de Tehnica Dentara

Laboratorul de Tehnica Dentara

|Views: 51|Likes:
Published by Antonio Șalaru
laborator
laborator

More info:

Published by: Antonio Șalaru on Nov 27, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/15/2014

pdf

text

original

http://www.elitedent.

ro/informatii/implantologie/intrebari-frecvente-implantologie-6 Avand in vedere interesul acordat de catre pacineti implantului dentar, am incercat sa sintetizam cateva din cele mai des intalnite intrebari avute cu acestia de-a lungul timpului. In cazul in care aveti intrebari suplimentare, nu ezitati a ne contacta la adresa : implant@elitedent.ro 1. Este dureroasa interventia inserarii implantului dentar, doare? NU. Interventia este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala, la fel ca si anestezia pentru o extractie dentara. 2. Dar dupa interventie, doare? In unele cazuri, este posibila aparitia unei dureri minore, absolut normale, ce cedeaza imediat la orice analgezic recomandat de catre medicul implantolog. 3. Cat dureaza insertia unui implant? In general intre 30-45 de minute. 4. Dupa interventia de inserare a implantului, se poate continua activitatea sociala normala? DA. In general, la pacientul clinic sanatos si caruia ii sunt inserate un numar redus de implanturi, in zilele imediat urmatoare interventiei nici macar nu se observa modificari ale aspectului general facial, cum ar fi usoara tumefactie, care este absolut normala in cazul inserarii mai multor implanturi. 5. Dupa operatie, implantul dentar este vizibil? NU. Implantul dentar substituie radacina dintelui, asa incat se introduce in osul maxilar sau mandibular, iar dupa inserare, se face sutura mucoasei gingivale, putand fi evidentiat in intregime numai radiologic. 6. Avand in vedere ca implantul dentar substituie radacina dintelui, cat dureaza pana cand se aplica partea coronara, estetica, cea care este si vizibila? Avand in vedere ca implantul dentar necesita integrarea osoasa, este necesar un interval de timp cuprins intre 2-6 luni inainte de a se aplica partea coronara, coroana de ceramica sau zirconiu, ce imita dintele natural. Aplicarea coroanei de ceramica sau zirconiu reprezinta o faza distincta de tratament si nu trebuie confundata cu implantul propriu-zis. 7. Operatia de sinus lift este dureroasa? NU. La fel ca si in cazul inserarii implantului, operatia de ridicare de sinus este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala. O usoara durere care cedeaza la analgezicele uzuale, la scurt timp dupa interventia de sinus lift, este absolut normala. 8. Dupa interventia de sinus lift, se poate continua activitatea sociala normala? DA, dar trebuie tinut cont de faptul ca, fiind o interventie mai ampla, in zilele imediat urmatoare interventiei (in general a doua zi), se constata prezenta unei tumefactii (umflaturi) la nivel facial, ce difera ca amploare de la persoana la persoana. Astfel, desi nu este prezenta durere, este posibil ca unele persoane sa prezinte tumefactii mai ample, iar altele mai reduse. Dupa 72 ore, toate semnele clinice incep sa cedeze si deja incepand cu ziua a patra, a cincea, nici macar nu se mai observa din exterior, semnul vreunei interventii. 9. Sunt necesare analize speciale? Nu, analizele cerute sunt cele normale de sange, nimic special. 10. Oricine este candidat pentru interventia de inserare a implantului? NU. Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau a mai multor implanturi, nu pot beneficia de acest tratament. Aici ne referim la persoanele care prezinta o stare generala si/sau locala nefavorabila. Astfel, persoanele care au suferit un infarct miocardic recent, care au diabet gradul II, care prezinta osteoporoza, nu sunt candidate sub nici o forma pentru implantul dentar. De asemenea, local, cand exista situatia unui camp protetic nefavorabil, rezorbtii osoase ce nu permit aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa), vecinatatea unor structuri anatomice (canal mandibular, gaura mentoniera), nu este posibila inserarea implantului dentar. Bruxismul, adica strangerea cu o forta foarte mare a arcadelor dentare pe timpul noptii, duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului, ce face imposibila reusita sa. Totodata, avand in vedere ca pentru succesul in timp al unui implant dentar, se recomanda o intretinere foarte buna, o igiena orala corespunzatoare, in clinica noastra nu acceptam interventia de implant pentru pacientii care nu sunt dispusi sa asigure o igiena corespunzatoare, ulterioara inserarii implantului dentar. De asemenea, fumatorii inraiti, sunt sfatuiti sa renunte la fumat, intru-cat s-a constatat clinic ca pacientii care au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului, au scurtat semnificativ durata "de viata" a acestuia. 11. Care este rata de succes a implantului ? S-a constatat ca rata de succes a implantului este de 96 - 97%.

Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. Nu trebuie uitat ca implantul dentar protejeaza structurile anatomice. Toate acestea ne fac sa spunem ca implantul dentar reprezinta astazi o optiune prioritara in tratament fata de alte manopere. tipul implantului este bine sa fie ales de comun acord cu medicul implantolog. majoritatea practicienilor recomanda folosirea implanturilor realizate din titan) 19. (controale si igienizare profesionala de cel putin 2 ori pe an la medicul stomatolog) durata de viata este foarte mare. Care este durata „de viata” a unui implant. chiar si daca nu ar fi pentru o perioada foarte de mare de timp. in cazul in care un implant dentar se considera reusit (vezi intrebarea 12) si atunci cand pacientul mentine o igiena corespunzatoare. In clinica noastra avem pacienti care au beneficiat de implant dentar in urma cu 7 ani si la care. Astfel. Acesta este similar titaniului ca si biocompatibilitate in relatia cu tesuturile. implantul care prezinta osteointegrare completa (integrare in os). Fiecare implant modern. in cazuri in care nu avem conditii locale si generale ideale.Cand se considera reusit un implant dentar? Se considera un implant de succes. iar altele o perioada mai mica de timp. Ce se intampla daca se constata esecul implantului ? Implantul este indepartat. pierdere de structura osoasa (rezorbtie) mai mare 1. 18. Da. ar fi de circa 10 ani. de a favoriza oseteoacceptarea).12. dintii vecini (acolo unde este cazul) nefiind in niciun fel afectati. Ce marca / tip de implant sa aleg? Exista diferente? Este o intrebare cu care ne confruntam destul de des. sunt date de catre puritatea titanului din care sunt facute si de catre diversele substante ce se aplica pe suprafata lor (cu scopul de a grabi integrarea osoasa. doresc implant! Cum se procedeaza practic? . 15. Astfel. iar diferentele implanturilor moderne (osteointegrate endo-osoase). In clinica noastra folosim numai implanturi de ultima generatie de la producatorii de top la nivel mondiali: Nobel Biocare. stabilitate (reprezentat de coeficientul de stabilitate a implantului ISQ) si care in primul an de la inserare nu prezinta. implantul dentar neavand o perioada predeterminata „de viata”. 13. manifestata printr-un proces inflamator. in majoritatea cazurilor vorbim numai de rezorbtia osoasa fiziologica datorata inaintarii in varsta.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. insa are un plus la capitolul estetic. in afara de forma lor specifica fiecarui producator. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. bucuria fiecarui pacient la finalul tratamentului este evidenta. aduce satisfactii si beneficii evidente fiecarui pacient . Practic. Totusi. punti dentare mari. exista diferente. Implantul dentar va indeplini aceleasi functii si are acelasi rol ca si dintii existenti in cavitatea bucala sau ca si cei ce anteriori au fost prezenti pe arcada. Straumann . Implantul din zirconiu este indicat in special in zona frontala si de obicei acolo unde nu este necesara realizarea unei lucrari dentare ample (in cazurile lucrarilor dentare mai ample.0mm. se temporizeaza orice interventie si daca se considera necesar. fiind moderna. ce face ca osul de jur imprejurul implantului sa scada in calitate si cantitate. Fiind vorba de un proces fiziologic ce difera de la persoana la persoana. Care sunt complicatiile implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . produs de companii de renume pe plan mondial. BioHorizons . cat ma tine? Difera de la persoana la persoana. pe plan international se accepta ca. 17. in prezent. se observa implanturile dentare intr-o stare impecabila. tinand cont de particularitatile fiecarui pacient si caracteristicile fiecarui implant. Satisfactia. ce duce la pierderea acestuia. peste o perioada de timp rezonabila (cateva luni) se poate incerca o noua interventie. In afara de implanturile din titan. 16. afirmam fara niciun fel de rezerva ca reusita unui implant dentar. DA. 14. conforma sec. Care sunt beneficiile unui implant dentar ? Putem spune ca beneficiul cel mai mare este dat de recuperarea functiei masticatorii si nu in ultimul rand de functia estetica. zona se sterilizeaza. XXI. mai exista si alte materiale din care sunt realizate implanturile ? DA in ultima vreme din ce in ce mai des este adus in discutie implantul de zirconiu. durata medie a unui implant. Desi pentru multe persoane implantul dentar este o optiune secundara. in jurul implantului. exista persoane care se bucura de beneficiile implantului dentar intreaga viata. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu). pe implanturi.

in vederea unei aprecierii cat mai exacte si corecte a starii pacientului. Faza de amprentare: aceasta presupune indepartarea pentru scurt timp a „bontului de vindecare” si fixarea temporara (numai pe timpul amprentarii) a unei componente. material 100% biocompatibil. medicul face examinarea locala si apoi va cere pacientului efectuarea de examene complementare: radiografii si analize de sange uzuale. Aplicarea pe implant a unui mic „capacel”. numita „bont de transfer”. etapa de protezare.in jur de 3-9 luni.functionala. ofera indicii si este necesara realizarii suportului coroanei dentare.ro/intrebari-frecvente.Dupa aceasta perioada implantul este acoperit cu un bont de vindecare si o coroana provizorie care are rolul de a conforma gingia si a favoriza protezarea definitiva ulterioara. de ceramica sau zirconiu ( 2 faze). Daca se considera necesar . In cazul in care totul este in limitele normale. Ulterior. folosite cu succes in toata lumea. Dupa perioada de osteointegrare si dupa ce aceasta osteointegrare este confirmata si radiologic.231. se intra intr-o alta etapa de tratament.37 sau online la implant@elitedent. puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa. Dupa integrarea osoasa a implantului (2-6 luni).Acestea sunt ultimele tehnici din implantologie. numit „bont de vindecare”. Se realizeaza proba „bontului protetic” primit de la laboratorul de tehnica dentara si apoi se va trece la faza de executare propriu-zisa a coroanei dentare.in aceeasi sedinta pacientul poate primi si coroana provizorie-protezare imediata. Dupa operatia propriu-zisa. coroana de ceramica sau zirconiu. Dupa un timp. moment ce necesita colaborarea cu laboratorul de tehnica dentara si care presupune urmatoarele etape ce le vom expune extrem de succint : 1. necesar integrarii in os.Exista si posibiltatea plasarii unui implant imediat dupa extractia dintelui bolnav.ro si se stabileste o sedinta de consultatie. distincta. 2. http://www. etc) se stabileste o noua intalnire.pacientul fiind supus in prealabil unei interventii chirurgicale de aditionare osoasa.html . Se intra intr-o noua faza de tratament. cat mai dureaza pana voi avea si partea estetica . printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata.57.fildesdent. reprezentata de coroana dentara ? Aproximativ 3 saptamani. in urma analizarii acestora. 3. 20. Aceasta sedinta este gratuita in clinica noastra si are drept scop evaluarea tuturor aspectelor ce tin de examinarea starii locale si generale a pacientului. daca medicul apreciaza ca este oportuna interventia de inserare a unuia sau mai multor implanturi sau a unor interventii complementare (aditii de os. . pacientului i se va prescrie un tratament medicamentos si va fi chemat a doua si a treia zi la control. se considera ca implantul este apt pentru a primii partea estetica. Exista pacienti care au suferit extractii dentare in urma cu mult timp unde cantitatea si calitatea osului este scazuta. Amprentarea cu reperele realizate cu ajutorul „bontului de transfer”.Pana de curand in aceste cazuri implantele dentare erau contraindicate. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie. inaintea inserarii implantului. Implantul dentar este de fapt un surub de titan care este plasat prin tehnici speciale la nivelul osului maxilar/mandibular pentru a inlocui dintele/dintii lipsa de pe arcada. CE ESTE UN IMPLANT DENTAR? Implantul dentar reprezinta radacina unui dinte artificial ce urmeaza a inlocui dintele lipsa de pe arcada. tehnica folosita pentru a reduce timpul de tratament si a conserva osul care va primi implantul. In aceasta sedinta. pe implant se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic. medicul va sugera pacientului sa trateze eventuale alte probleme dentare (de obicei procese carioase) si sa realizeza asanarea cavitatii orale (igienizare) . sinus lift. Materialul din care este realizat este titanul. asa numitul „bont protetic”.Terapia pe implante de obicei necesita cateva etape impartite pe o durata mai lunga de timp. deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica. dupa completarea unei fise generale de consultatie. Astfel .Tehnicile moderne permit inserarea de implante chiar si in aceste cazuri.Se face o programare telefonica la nr 021. in care se realizeaza interventia propriu-zisa. Acesta va fi mentinut timp de circa 7 -14 zile si are rol in vindecarea completa a mucoasei gingivale. pacientul va astepta perioada de integrare osoasa a implantului (2-6 luni).

• Alergie la unul din materialele implantate. trebuie sa i se faca cunoscut pacientului si problemele care depind de el pentru mentinerea sanatatii tesuturilor periimplantare. deoarece aceasta poate influenta succesul de durata al implantului dentar. • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali. Diagnosticul si planul de tratament bazat pe analiza risc-beneficiu trebuie precedate de o examinare clinica dentara amanuntita. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida. Dupa ce implantul este inserat in os. Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare. si apoi inca 10 zile. • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica. asa numita perioada de osteointegrare.13. perioada in care implantul este gasit in gingie. • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei. solutia ideala este implantul dentar. O proteza provizorie poate fi realizata si poate fi folosita in aceasta perioada. Medicul stomatolog. CARE SUNT AVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE? • Aspectul fizionomic placut. dupa care urmeaza examinarile radiologice. Apoi este atasat bontul protetic. Colaborarea periodica in timp cu pacientii asigura succesul pe termen lung al protezarii dentare pe implante.Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar? . De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume 14. sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi. care dureaza de la 3 pana la 6 luni. se acopera cu gingie. • Osteoporoza intr-o forma usoara. Controlul placii bacteriene trebuie sa inceapa imediat dupa descoperirea implantelor. CARE SUNT CONTRAINDICATIILE IMPLANTULUI DENTAR? Starea de graviditate sau lactatia. • Stabilitatea totala a lucrarii protetice. igienistul dentar si pacientul trebuie sa inteleaga necesitatea controlului placii bacteriene. in cursul primei consultatii. osul corespunzator spatiului edentat continua sa se atrofieze pe cand un implant va continua sa transmita fortele fiziologic in os. • Diabet in forme usoare. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora. inserarea de implanturi cu conditia ca pacientul sa fie pe deplin constient de necesitatea mentinerii unei igiene dentare ireprosabile si a controalelor periodice (din 6 in 6 luni) la dentist pentru detartraj si periaj profesional. iar pacientul nu simte decat firele de sutura.ro/Intrebari-frecvente/ 6.6 saptamani. Recomandam. 17. CARE ESTE SECRETUL MENTINERII IMPLANTELOR CAT MAI MULT TIMP? Mentinerea de lunga durata a implantelor dentare depinde de efortul pacientilor si de modul prin care acestia isi ingrijesc lucrarea protetica acasa si de echipa medicala prin profilaxia profesionala asigurata in cabinetul stomatologic. deci cateva zile. mentinandu-i in timp volumul. Periimplantita http://www. 16. Din acest moment protezarea prin coroane. • Boli cardiace compensate. Daca pacientul ia anticoagulante. 7. punti sau proteze mai necesita cateva sedinte. sub anestezie. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore. Implant dentar sau lucrare protetica fixa ? Atunci cand ne lipsesc dinti .radionic. atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. • Nevralgia esentiala de trigemen. CARE SUNT ETAPELE UNUI IMPLANT SI CAT DUREAZA ? Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti. • Ca si orice inlocuire artificiala. pe langa datele privind starea de sanatate a pacientului si acceptul de a fi purtator de proteze dentare pe implante. • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice. CARE SUNT DEZAVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE ? Perioada de adaptare a implantului dentar e de 4 . Din acest motiv. • Timpul de vindecare este intre 3 si 6 luni. ce poate fi de la cateva saptamani la cateva luni. • Sunt placute la purtat si usor de igienizat 15. • Urmeaza perioada protetica (coroanele ceramice sau protezele dentare). • Senzatia de dinti naturali. O lucrare protetica fixa este o rezolvare mai rapida dar invaziva pentru ca necesita devitalizarea dintilor limitanti ai spatiului edentat. in organismul uman nu exista promisiuni si garantii pentru longevitatea implanturilor dentare si a lucrarilor pe implanturi. In acelasi timp. va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie. • Stimularea osoasa e de 95%. de cate ori este posibil.

realizarea acestor tipuri de proteze reprezinta o crestere sporita a stabilitatii comparativ cu stabilitatea pe care o au protezele clasice. Desi nu este la fel de sigur ca un dinte fix. .  Altenativ se pot insera implanturi si protezele pot fi montate pe acestea. o capa este insurubata in implant si este ingropata sub jet de apa. de obicei dureaza intre 14-16 saptamani. Urmeaza etapa chirurgicala propriu-zisa in care se insera implanturile si zona de mucoasa se sutureaza iar firele de sutura se indeparteaza la 10 zile.  Prima etapa este consultatia prin care medicul observa clinic si radiologic particularitatile fiecarui pacient si in care isi da acceptul pentru interventie.  Daca sunt inserate mai multe implanturi.  In timpul perioadei de vindecare. dar poate fi tinuta si prin aplicarea unui surub.  Capa de vindecare este scoasa apoi si se iau amprente pentru realizarea dintelui permanent.  Se face apoi coronita si se potriveste pe bont. in general este mai sigur sa nu se puna niciun fel de incarcatura in implant pana cand acesta nu se integreaza in osul in care a fost inserat. Cu exceptia catorva situatii. implantul este extrem de bine conectat in os si este foarte stabil. Aceasta este de obicei cimentata. In general este posibil sa avem un dinte provizoriu. acestea pot fi utilizate pentru a sustine mai multi dinti sub forma unei punti.In implant se insurubeaza un bont care va fi baza de sustinere a coronitei. desi in cazurile in care exista proteze s-ar putea sa fie nevoie sa le lasati deoparte pentru o scurta perioada de timp. Odata ce osteointegrarea s-a produs.

Sunt un candidat bun pentru implant dentar? Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau mai multor implanturi. . care reprezinta stimulul biologic ce determina o continua remodelare biofunctionala a tesutului receptor al implantului. ce face imposibila reusita sa . Se poate afirma ca mentinerea osteointegrarii este strîns legata de solicitarea functionala adecvata.prin fenomenul de constrictie al vaselor pe care il produce priveaza osul si celelalte tesuturi orale de nutrientii necesari pentru vindecare si osteointegrare a implantului. si niciodata in gura pacientului intrucat se incalzeste foarte tare si poate produce necroza la nivelul celulelor adiacente implantului dentar si astfel poate compromite rezultatul final. nu pot beneficia de acest tratament. a necrozei periimplantar. Implantul din titan pe care noi il recomandam este SUPERLINE DENTIUM . Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. fapt ce le ofera un contact implant .8. nefunctionale.implanturi destul de noi si inca insuficient cercetate ).Implanturile dentare difera in functie de forma. Acesta prezinta numeroase avantaje fata de implantul din titan atat din punct de vedere al biocompatibilitatii cat si din punct de vedere estetic fiind practic implantul de viitor in stomatologie.L. NUMAI IN LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA. bonturile protetice Implantium pe suprafata lor o pelicula de aur care protejeaza impotriva coroziunii si adeziunii. Comportamentul gingiei . De asemenea. cum ar fi materiale de regenerare osoasa folosite atat in ortopedie cat si in stomatologie dar si dspozitive medicale precum stenurile vasculare folosite in chirurgia cardiaca.Din experienta noastra clinica consideram acest implant ca fiind cel mai bun implant calitate . 10.Acest fenomen este cauzat in majoritatea cazurilor de nerespectarea indicatiilor medicului in vederea mentinerii unei igiene oro-dentare optime.deci o osteointegrare excelenta . iar rezultatele estetice si functionale sunt excelente. duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului. au scurtat semnificativ durata „de viata” a acestuia deoarece fumatul . produs in Koreea de Sud de catre compania Dentium Co LTD si sub licenta Statelor Unite si vandute de catre Dentium US. fiind o continua adaptare la intensitatea si directia sarcinilor exercitate. ( Sandblasting with large grit and acid etching ). concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu . De ultima ora in implantologie este folosirea implantului dentar din zirconiu.Sunt toate implanturile dentare de pe piata la fel? Nu. fumatorii inraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat sau macar sa reduca foarte mult numarul de tigari fumate pe zi.Compania produce si alte biomateriale . este rodul a multor ani de cercetari si evaluari.Pacientii purtatori de orice fel de lucrare si in mod special cei cu implanturi dentare sunt obligati sa aiba in vedere controalele periodice pentru profilaxie dentara iar acasa sa aiba o igiena excelenta pentru mentinerea unui timp cat mai indelungat a implantului sau lucrarii protetice in cauza. ce duce la pierderea acestuia. Fiecare implant modern.De asemenea .os foarte strans si accelereaza formarea osului in jurul implantului.pret de pe piata. toti pacientii sunt sfatuiti sa renunte sau sa reduca fumatul si sa adopte un stil de viata sanatos in general. Procedeul de inserare a unui implant dentar nu este dureros absolut deloc nici intraoperator nici post operator.O contraindicatie locala de data aceasta ar fi o rezorbtie osoasa ce nu permite aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa) sau bruxismul. ĂSPUNSUL GINGIEI LA IMPLANTUL DE TITAN (JONCŢIUNEA GINGIVALĂ ) Implantele stomatologice sunt 'implante-deschise'. adica strangera cu o forta foarte mare a arcadelor dentare sau scrasnitul din dinti cum e cunoscut popular.Este cazul persoanelor care au suferit un infarct miocardic recent sau care prezinta osteoporoza. aca sarcinile ocluzale sunt excesive. acesta fiind unul dintre punctele slabe ale implantelor. 9. manifestata printr-un proces inflamator. produs de companii de renume pe plan mondial. cu aparitia tesutului fibro-conjunctiv de aparare. premature . petru ca s-a constatat clinic ca pacientii ce au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului .Implanturile Dentium au la suprafata S.puritatea titanului si diversele materiale cu care sunt tratate pentru a grabi osteointergrarea si nu in ultimul rand de compania producatoare care dicteaza si pretul impantului in functie de rezonanta numelui ei si de vechimea si investitia ei in cercetare.De asemenea. urmate de mobilizarea si eliminarea implantului.înainte de cele 6 luni è efectul este invers.Care sunt cauzele esecului implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . fiind în contact permanent cu microorganismele cavitatii bucale.A.

Instrumentar adecvat. · supraîncalzirea ès-a demonstrat ca o temperatura de pîna la 41° C nu este nociva. factori care tin de actul chirurgical: · traumatismul operator mare è obligatoriu folosirea de tehnici chirurgicale corecte. sau impuritatile de la suprafata acestuia. adica sigilarea la 'coletul ' implantului. evidentiate pe preparate histologice. cu traumatism operator minim. prin prezenta epiteliului. Orientarea fibrelor conjunctive este diversa.deci si a implantelor. factori care tin de implant: · materiale nebiocompatibile è Ti. a tesutului conjunctiv care separa epiteliul de tesutul osos.periimplantare. fixe. fie chiar lipsesc. si. orientate aproximativ perpendicular pe os si atasate la suprafata rugoasa a implantului.interna. si. cu spatii intercelulare largi. acestea nepermitând ancorarea epiteliului la implant. respectiv capacitatea acesteia de a forma o bariera între mediul bucal si tesutul osos. factori care tin de substratul anatomic: . prin microscopie electronica. neputându-se vorbi de fibre Sharpey cu o orientare functionala. astfel încît sa acopere orice bresa. formînd un sant mai mult sau mai putin profund. · frezajul intempestiv è numai frezaj la viteza mica: 1200-1500 rotatii pe minut. si a anaerobilor compromitînd implantul. · frezele folosite è numai freze din Ti. indiferent daca sunt suprafete rugoase sau netede. producîndu-se 'cresterea verticala ' a epiteliului pe implant. Epiteliul prezinta o serie de particularitati care îi determina comportamentul fata de implant: · capacitatea de aderare è de la o celula epiteliala la alta. pentru evitarea contaminarii. Întrebarea care se pune este daca în jurul implantului se formeaza structuri similare cu cele din jurul dintelui. din Ti. 2. O adîncime mai mare a santului va favoriza o crestere a proportiei germenilor gram -. respectiv a osteointegrarii. apoi la nivelul tesutului conjunctiv -14 zile. este obligatoriu obtinerea ei prin mijloace chirurgicale. · lipsa stabilitatii primare è un implant care nu este fix imediat dupa inserare nu prezinta viabilitate în timp. deoarece gingia mobila are fibrele conjunctivale subepiteliale orientate paralel cu implantul. cu desmosomi care se orienteaza fie paralel. Daca gingia fixa este absenta. è dar dupa altii. comportamentul epiteliului este determinat de tesutul conjunctiv subiacent . Daca tesutul conjunctiv este de buna calitate è atunci fixarea epiteliului la implant este corespunzatoare. epiteliul gingival la nivelul jonctiunii are un aspect mai lax.5mm. este obligatorie irigatia continua . FACTORI CARE PERTURBĂ OSTEOINTEGRAREA 1. · solicitarea prematura è înainte de cele 3-6 luni necesare reconstructiei osului periimplantar. cu îngroparea implantului. a caror dimensiune creste progresiv.cu manunchiurile de fibre colagene care se insera în suprafata rugoasa . S-a demonstrat ca aderarea epiteliului la implant poate avea loc numai în cazul existentei unei gingii atasate. lama bazala. keratinizate. 3. Aceasta aderare se realizeaza prin intermediul desmosomilor si a laminei bazale. Se poate spune ca santul periimplantar poate fi asemanat cu santul gingivo-dentar. Cu alte cuvinte. respectiv aparitia pungilor si rejectia implantului. inclusiv la cele ale materialelor nebiologice . reducînd la maximum necroza periferica inevitabila. Cicatrizarea finala la 'coletul ' implantului se realizeaza secvential întîi la nivelul epiteliului -7 zile. externa. exista doua curente diferite: è unii au pus în evidenta celule epiteliale capabile de o atasare ferma la materiale nebiologice. · proprietatea de proliferare si migrare a celulelor epiteliale. asigurînd sigilarea adecvata între mediul bucal si cel intraosos. cu ser fiziologic la 4 ° C. Prezenta gingiei atasate de coletul implantului ar fi solutia ideala. hemidesmozomi si buchete de fibre colagene .neextnsibile. è aderare la alte suprafete. Se obtine un sant periimplantar cu o adîncime de pîna la 2. Între cele doua tesuturi se stabileste o 'cursa de urmarire ' epiteliul fiind mai rapid invaginându-se în tesutul conjunctiv. · aspectul. Daca acesta este inflamat . ramîne o problema foarte controversata. celulele epiteliale ale mucoasei bucale migreaza spre implant.PDM è fixarea epiteliului la implant este compromisa. neuzate. În ceea ce priveste structurile care apar si se organizeaza la nivelul coletului implantului. Totusi prezenta tesutului conjunctiv blocheaza invaginarea epiteliala. è aderare la tesutul conjunctiv . Obligatoriu tehnica în 2 timpi. exclude comunicarea între tesutul osos si mediul bucal. daca aceste structuri pot fi vizualizate pe preparatele histologice la microscop ? Gingia marginala care asigura în mod normal sigilarea este constituita din epiteliu si tesut conjunctiv subiacent.

antibioterapie de protectie. pacientul trebuie sa aiba o stare de sanatate buna. Durerea trebuie sa fie minima b. è lipsa solicitarii ocluzale a implantului timp de 3 luni. è igiena bucala riguroasa. precum si un angajament ferm cu privire la o igiena orala corecta. Studiul este posibil a fi efectuat numai pe o tomografie computerizata ce permite masurarea cu mare precizie a distantelor. La implanturi este important producatorul insa cel mai important este omul care le manuieste (chirurgul si proteticeanul) Sper sa va fie de folos raspunsul la problematica expusa si tratamentul Dvs sa se efectueze cu succes. iar formarea tesutului conjunctiv. nu face ceva mai complicat doar pentru ca. Inserarea de implanturi necesita cunoasterea temeinica a situatiei anatomice inaintea interventiei chirurgicale. Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile. mai simplu inseamna mai putin sigur. chiar daca.· pat osos neadecvat . lucioasa . pentru zona expusa în cavitatea bucala. Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare. ceea ce incetineste vindecarea osoasa. è tehnica chirurgicala atraumatica. iar vindecarea este mai lenta. Pentru a stabili lungimi si diametre de implanturi precum si pozitii ale implanturilor si formatiuni anatomice de intampinat utilizarea unei tomografii si nu numai a unei radiografii panoramice este esentiala. sa aiba gingii sanatoase. o structura osoasa buna si adecvata unui implant. · absenta gingiei fixe.defavorabila acumularii PDM. Desi exista si alte optiuni in ceea ce priveste odontologia restauratoare. lipsa procesului inflamator de la nivelul lui sunt posibile numai în prezenta unei ancorari anchilotice ferme în os a implantului. dimensiunilor osului si a densitatii tesutului ce va fi suport pentru implanturi. Medicii care mai insera implanturi folosind doar radiografii panoramice refuza fara motiv posibilitatea mariirii gradului de siguranta si reusita a tratamentului. cand este vorba de siguranta vietii pacientului sau macar a reusitei tratamentului sa un faci tot ce iti sta in putinta sa maresti posibilitatea de succes. sau generale. Specialistii odontologi considera ca pentru fumatori. è prevenirea infectiei . merge si mai simplu. Cel care concepe planul de tatament est cel ce isi asuma intreaga responsabilitate a proiectului. Nu cred sa fie cazul. Deterioararea sau eventual caderea implanturilor dentare se datoreaza incapacitatii acestora de a se integra printre tesuturile osoase .prin afectiuni locale. eoarece implanturile necesita o interventie chirurgicala. diversele lui faze interconditionându-se reciproc: structurarea unui epiteliu jonctional atasat de coletul implantului nu este posibila fara organizarea adecvata a tesutului conjunctiv subiacent.obtinerea unei ancorari anchilotice solide. è o suprafata 'osteoinductiva ' a implantului. Recapitulînd . fara interpunere de tesut conjunctiv-fibros. implantul fiind respins de organism. è prezenta gingiei fixe. keratinizate. financiare si de expectativa) c. pe masura investitiei (energetice. respectiv a osteointegrarii necesita: è congruenta între implant si patul osos al acestuia. Astfel zambetul persoanei in cauza va fi evident afectat (inestetic) si poate exista o potentiala pierdere de os din structura de sustinere a dintilor. riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori. si plasmata în zona în care se realizeaza contactul cu tesutul conjunctiv subepitelial. discutat si semnat -etapizare si cunoasterea limitelor fiecarui stagiu -stabilierea unui calendar cu toate etapele -comunicarea unui plan financiar cu finalitate in volum si timp In concluzie: a. Tratamentul Dvs necesita: -plan de tratament scris. eficienta si durabilitatea functionarii mai bine decat implanturile. a implantului în os. è un material biocompatibil . In finalul planificarii el va trebui sa comunice cu pacientul d. Nu cred ca este cineva indreptatit sa sustina ca. è suprafata corespunzatoare a gîtului implantului: neteda.Ti. CONCLUZIA OSTEOINTEGRĂRII Osteointegrarea este un proces deosebit de complex. Timpul conteaza mai putin cand se pune problema unei anumite calitati. nici una nu si-a dovedit mai bine.

si in special a structurilor de sustinere a dintilor. De asemenea fumatulimpiedica si transportul adecvat al oxigenului intre celule. Uneori zona care trebuie sa se vindece este suficient de mare pentru a permite vizualizarea unui progres. Cum influenteaza consumul de tutun vindecarea tesuturilor? Procesul de vindecare trece prin diferite stadii. Consumul de tutun determina alipirea excesiva a acestor trombocite. gingiilor. si trebuie sa aiba loc procesul de osteo integrare. ce conduc in cele din urma la pierderea dintilor. aceasta pelicula fie nu se formeaza corespunzator. Pentru o eficienta si durabilitate maxima a implanturilor dentare. in respectiva cavitate se formeaza o pelicula rezultata in urma coagularii sangelui de a carei vindecare depinde si realizarea altor proceduri cat si confortul dumneavoasra. fumatul este cu atat mai mult un factor nociv pentru tesuturile cavitatii orale. pentru a reduce riscul de infectie sau inflamare a tesuturilor. Complicatiile care pot aparea in timpul interventiei sunt legate de afectarea nervului. prin reducerea substantelor nutritive si minerale din tesut si reducerea fluxului sangvin in zona afectata. a cavitatii bucale in general. ce stopeaza sangerarea. In cazul unor afectiuni parodontale. pentru garantia implantului si a igienei sale dentare. respingerea acestuia de catre organism sau chiar distrugerea implantului. in ambele cazuri fumatorilor li se vor administra antibiotic inainte de realizarea interventiei. Studiile au aratat ca aceste efecte nocive depind si de cantitatea de tutun consumata zilnic. Fumatul este nociv in toate etapele de montare a implanturilor dentare: extractia dintelui lipsa sau pregatirea zonei pentru implant. insa consumul de tutun poate sa perturbe oricare din aceste stadii de vindecare. realizarea interventiei chirurigicale si vindecarea tesuturilor. In timpul procesului de integrare osoasa a implanturilor dentare. Printre alte efecte ale fumatului sunt si reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora. punte-care prezinta si acestea un risc mare de nereusita la fumatori) . Insuccesul interventiei chirurugicale necesare implantului are drept cauza principala selectia necorespunzatoare a pacientilor apti de a suporta aceasta interventie. Fumatul intervine si in acest caz prin a ingreuna procesul de vindecare si refacere a tesuturilor gingivale. In urma unei extractii dentare. fie este dislocata. Rata de succes a implanturilor este de 95 %. mocrobiologic. mult incetinit de consumul de tutun. In urma aplicarii procedurii de implantare dentara tesuturile trebuie sa se vindece. in stadiile initiale organismul incearca sa lupte cu infectia prin furnizarea unor numeroase celule apartinand sistemului imunitar si substante nutritive si minerale in zona afectata prin intermediul sistemului sangvin. Aceste complicatii. In urma sangerarii se formeaza o pelicula fina de sange coagulat. ceea ce incetineste vindecarea deoarece oxigenul este cel care asigura energia necesara in procesul de . Aceste afectiuni cauzeaza retractia gingivala si a tesuturilor moi din interiorul cavitatii bucale. ceea ce poate cauza durere si disconfort. In cazul in care pacientul nu se lasa de fumat (motive personale). pacientii sunt instruiti sa renunte la fumat definitiv sau cel putin o saptamana inainte de interventie si 8 saptamani dupa aceasta pentru a minimaliza pe cat posibil efectele fumatului in timpul primelor stagii ale procesului de osteo-integrare. ce reprezinta de fapt o infectie bacteriana. De asemenea specialistii odontologi trebuie sa prezinte riscurile existente pacientului fumator inainte de efectuarea procedurii. biomecanic. necorespunzator. Multi dintre odontoloi realizeaza aceasta procedura abia dupa ce pacientul a renuntat la acest viciu. Astfel. insa de cele mai multe ori acest progres este vizibil doar la microscop. Pentru a finaliza acest proces. precum si pierderea de masa osoasa marginala au o rata de freceventa mai ridicata la fumatori. se recomanda alte optiuni de tratament odontologic(restaurare protetica fixa.inconjuratoare. iar zona isi mobilizeaza toate resurselor pentru a lupta impotriva bacteriilor infectioase dupa care tesutul se auto-regenereaza. si este un proces similar indiferent ca ne referim la o rana sau a un tratament. fie se usuca si nu mai are capacitatea de autovindecare. In cazul aparitiei unor asemenea complicatii. bolile parodontale. trabuie inlaturat fumatul din obiceiurile de consum ale pacientului. Datorita fumatului. infectie. subliniind importanta si necesitatea de a renunta la fumat. biomaterial sau datorat tratamentelor de suprafata a implantului. Dat fiind ca fumatul perturba buna functionare a circuitului sangvin si fluxul sangvin la nivelul cavitatii bucale. Din nefericire. organismul angajeaza un numar variat de celule si proteine. se instaleaza la nivelul dintilor. si mai mult decat atat efectele sunt mai pronuntate la nivelul maxilarului superior si a suprafetelor aspre ale implanturilor. fiecare actionand conform functionalitatii sale in organism si intr-o anumita ordine naturala pentru ca rana sa se vindece corespunzator. pot aparea diverse complicatii sau posibilitatea ca interventia sa esueze. Motivele de nereusita pot fi de ordin biologic. In primul stadiu de vindecare trombocitele din sange se coalizeaza in zona suferinda pentru a forma acea pelicula de coagulare. marind astfel sansele ca pelicula rezultata din coagulare sa se formeaza anormal.

Vestea imbucuratoare insa. Reusita implantului plasat in fistula odontala a unui fumator este de aproape 3 ori mai mica decat in cazul unui nefumator. Si aici. Care sunt simptomele unui insucces al implantului dentar? Sangerarea nu reprezinta un indiciu al nereusitei implantului dentar. poate favoriza aparitia cicatricilor. acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc.implantodent. Toate acestea pot determina in cele din urma respingerea implantului dentar de catre organism. . tutunul scade din capacitatea sangelui de a forma noi vase de sange. atunci cand trebuie sa se formeze noi tesuturi. se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi). In scurt timp de la inserare.95%). Principalul simptom este durerea in zona implantului iar semnele ingrijoratoare ar fimobilitatea si posibilitatea de a misca implantul. pacientul nepercepand senzatia de "artificial". Consumul de tutun determina si o eficienta mai scazuta a antibioticelor si cremelor atat inaintea cat si dupa aplicarea tratamentelor dentare. Pret convenabil .  Avantajele protezarii pe implanturi: 1. Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic. In stadiul de regenerare. Pe langa acestea fumatul afecteaza grav si extractiile dentare si restaurarea dintilor (plombe) . un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice. Interferand in aceste doua ultime procese mentionate in formarea de tesut nou. iar cateva studii apreciaza ca aceste capacitati pot fi chiar recastigate integral dupa cativa ani de renuntare (cel putin 10 ani) . El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar. Acest lucru poate fi extrem de daunator mai ales in cazul tratarii afectiunilor gingivale deoarece bacteriile cauzatoare de boli parodontale sunt de tipul anaerob. avand forma de surub in general. nicotina reduce formarea de macrofagii. O simpla radiografie va confirma sau infirma starea buna a implantului. insa este necesara consultarea specialistului care a efectuat procedura. Capacitatea de vindecare si fluxul sangvin revin usor la nivelul normal. aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi. Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana. dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii. lipsa de oxigen incetineste procesul de vindecare pentru ca acesta ajuta la distrugerea bacteriilor anaerobe care ar putea infecta zona. Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati. in timpul stadiului de lupta antibacteriana. acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte. Cei mai multi dintre fumatori vor avea nevoie in decursul vietii de o inlocuire a plombelor. pe langa reducerea formarii acelor celule care produc proteinele necesare constructiei noului tesut.ro/sfaturi/totul-despre-implanturi-dentare Totul despre implanturi dentare Ce sunt implanturile dentare?     Implantul dentar este o piesa din titan pur (99. Apoi. Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraordinare. celule albe speciale care indeparteaza bacteriile si tesuturile moarte din zona afectata. In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod). este faptul ca renuntand la acest viciu se pot reduce aceste efecte dezastruoase. Fumatul are o contributie ingrijoratoare si la nivelul complicatiilor ce pot aparea in cazul implanturilor dentare: poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului.regenerare. De asemenea fumatul stimuleaza si formarea de numeroase chimicale care incetinesc mult formarea de noi celule epiteliale ce vor forma stratul de suprafata al noului tesut. o punte sau o proteza. extractii dentare si actiuni multiple de curatare majora la nivelul dintilor datorita bolilor parodontale. creste incidenta inflamatiilor in zona acestuia si afecteaza chiar si rata de succes al grefelor de os. http://www.deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti .

implantologul.implanturile dentare va permit sa zambiti. partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). 4. asemenea unui dinte natural. Indiferent de tipul de inlocuire. Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales.rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 . lucrarile dentare pe implanturi par naturale. Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora. Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu. tratament care implica sacrificarea a . pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa. 6. greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara. Fara o igiena corespunzatoare.95%-maxilar). La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului? Dupa cum stiti. osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism. Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma. atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului). 5. la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile. Implantul dentar. Cum se desfasoara tratamentul? Pentru un tratament de succes. deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului. Daca osul este initial insuficient. inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit. Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os. Fumatul este daunator pentru vindecare. acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite. Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. Eu sunt un candidat pentru un implant dentar? Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos.Este foarte important sa NU FUMATI. contraindicatiile si planificarile viitoare. Solid . Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor. cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator). deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi. in cazul pierderii unui dinte. Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte). Fiind o manopera chirurgicala pura. Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat. impiedicand totodata resorbtia osoasa. prezinta o igiena dentara buna. deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita. Salveaza dintii . puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare. nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna. dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi). poate una chiar mai buna. acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale. utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os. Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos. Sunt situatii care. dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire. exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica. cu incredere. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala. In mod normal. avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica. specializari si experienta). normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate. 3. Inlocuirea unui singur dinte Asa cum va informam mai sus.97%-mandibula si 92 . la fel si implanturile dentare. Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos. asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul. mai multi dinti sau toti dintii. Confortabil . folosirea atei si a periilor interdentare. sa vorbiti si sa mancati confortabil. tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament. Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza. atat pe termen scurt cat si pe termen lung. precum si un "pasaport" international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit. foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament. conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase. cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop. Periajul dentar matinal si inainte de culcare. in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului.2. dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste.implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara.

in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu "se aseaza" fix. realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei. dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia. Gingia se va vindeca frumos in cateva zile. prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os. dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura. de cele mai multe ori sanatosi. . Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie. in aceeasi sedinta. denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara. Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala. deoarece.. dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara. Micii stalpi de metal sau zirconiu. osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina). provoaca rani. constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula). proteze care in timp. Daca dintele este in regiunea frontala. dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti. Cum vor fi inserate implanturile ? Etapa 1: Implantul. cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. Experienta clinica ne arata ca. Pacientii care au pierdut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune). Pacientul va avea o senzatie de confort total. poate fi purtata o lucrare provizorie. rezultand spatieri inestetice. din pacate. cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel. pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic. denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune. exista varianta de protezare tip overdenture. in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi. scoasa si igienizata. Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana. in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. Inlocuirea tuturor dintilor Daca va lipsesc toti dintii. acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp. completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). Straumann. in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe.doi dinti. iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm. Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale. avem doua variante de rezolvare a problemei: 1. 2. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive'. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare. In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar. Neprotezarea imediata a acestei situatii. mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti. care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut. acolo unde nu avem vecinatati periculoase. inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni. Acum se conecteaza la implant o extensie. Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu. cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra. In acest timp. 3. puntea sau proteza dvs. din considerente mai mult sau mai putin obiective. etc. Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. la culcare. provoaca reflex de voma. peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare. fizionomia va fi perfecta. prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone. etc). coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare. numita bont protetic. conduce la resorbtie osoasa (topirea osului). Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile. Radiologic. permitand inregistrarea unei amprente corecte. Depinzand de numarul de implanturi amplasate. pentru a descoperi implantul. acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative. iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte. Pe termen lung.

La bolnavii psihici ca: superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala). ficatului. epileptici. TBC. tratament cu anticoagulante pe timp indelungat. Boli neurologice ca: boala Parkinson. intoxicatii medicamentoase. Maladii endocrine ca: acromegalia. o o o 4. o o o 5. intoxicatii profesionale manifeste. scleroza multipla. Maladii ale sistemului osos: infectii nespecifice persistente. 10. reumatism poliarticular. tratamentul citostatic. o o o o o o o 6. leucemie. Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave. nu pot primi un implant dentar in cazul unor: 1. afectiuni grave ale: inimii. infectii de focar. Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi. paralizia cerebrala. tratament cu corticoizi. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca: Iradieri dupa extirparea de tumori. actionomicoze. nevralgiile trigeminale. epilepsie. o o o o o 2. Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant. hipo si hipertiroidismul grav. cicatrici post iradiatii. rinichilor. . din motive de sanatate generala. splinei. In unele afectiuni dermatologice. infectii specifice ca: sifilis. Maladii generale acute si cronice ca: diabet insulinodependent. obezitatea exagerata.Contraindicatiile implantului dentar Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar. 9. Contraindicatii locale Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de: o o o 3. osteitele fibroase. 8. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic. foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala). SIDA. 7. o o o o    cancerul de maxilar sau mandibula.

planseul sinusal coborat. . poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice. procese osteitice minore si delimitate. Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale. In toate cazurile. deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe. hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare. care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. care pot aparea in timpul interventiei. Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. planseul foselor nazale coborat. Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant. sinuzitele maxilare. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii. pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral.). pozitia coronala a gaurii mentoniere. Trebuie luata o decizie daca este o idee buna. gradul de specializare a medicului. maladii generale cu sediul in maxilar. Dificultatile anatomice locale sunt date de:         inaltimea mica a osului alveolar. Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale. cat si tardive. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii. Indicatii In general orice zona cu dinti lipsa. cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent. igiena orala deficitara. Pacientii cu boli hematologice decompensate. ridicarea sinusului. in viitor cu un implant. Pacientii cu boli endocrine. nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. etc. Complicatii Ca si in orice alta interventie chirurgicala. utilizarea unor implanturi calitative. Contraindicatiile locale temporare sunt date de:          aftele bucale. existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung. dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale. dotarea clinicii. supuratii perimaxilare. In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata. pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. resturi radiculare incluse in os. inaltarea crestei. leziuni odontale (carii netratate) leziuni parodontale. Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient. Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare. bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului. putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare. starea nefavorabila a mucoperiostului. imediat dupa operatie. herpes. rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul. latimea foarte mica a osului alveolar.

Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice). Complicatii in timpul osteointegrarii. un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. Cel mai des semnalat este "deranjarea" implantului in perioada de vindecare. nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri). care poate duce la pierderea implantului. De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:    Complicatii post chirurgicale imediate. Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila. greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala. din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului. proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi. atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul. Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes. dureri. Mestecarea alimentelor foarte dure. posibile infectii. impiedicand fenomenul de osteointegrare). statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. membrana. De multe ori imediat dupa operatie. durerile. masticand alimente tari sau continuand fumatul. implantologi. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. Complicatiile dupa protezare Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune. Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os. greata. O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os. Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta. depinzand de procedura). De obicei. de obicei prin medicatie specifica. folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie. dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata. pentru maximum 2 zile. recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi. De aceea. deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic). Respingerea unui implant. Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. Infectiile nu reprezinta un pericol major. a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului . insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care. Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. sangerari. Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului.) si pierderea implantului. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara. de obicei. Complicatiile in timpul integrarii Nu sunt foarte extinse. grefa etc. Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie. Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile. Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile. Complicatiile postchirurgicale Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. Acestea includ de obicei edeme. apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular. Umflaturile. sau amorteli in unele zone. noi credem ca ar putea cauza aceasta problema.Pentru a evita aceste complicatii. Durerea poate fi redusa. Greata este. si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant. Complicatii dupa protezare. un efect secundar provocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta.

Puntile. Dar ar trebui evitate. Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact. Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune. constituie o alternativa la implant. Protezele totale. vindecarea implantului se desfasoara fara fenomene zgomotoase. iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. In timp. cel putin o perioada dupa operatie. Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete). amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare. daca v-au mai ramas dinti. In plus. acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. Atunci cand se pierde un dinte. Din pacate. trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani. masticatia si fonatia sunt alterate. articulatia maxilarului va avea de suferit. migrene sau dureri de ceafa. Proteza totala Daca acum purtati o proteza. Cu acesta ocazie. Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant. Amanarea tratamentului Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. Adreseaza-i o intrebare doctorului Chemal Complicatii ce pot aparea In mod normal. In orice caz. chiar si implantul. iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:     Protezele partiale. Daca muscatura se modifica. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii. dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice. clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. Igiena orala trebuie facuta zilnic. Va recomandam controale periodice la sase luni. prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist). este mai greu de curatat. protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora. De obicei. generand "pacanituri" dureroase in urechi. proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. Mentinere si curatire Cum am spus mai inainte. mai ales dupa ce ati pierdut dintii. periutele de dinti dure. intretinerea implantului este un factor deosebit de important. Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului. facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale. dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. Dintii au nevoie unii de altii. Exista multe tipuri de punti. Amanarea tratamentului. prin utilizarea atei si periilor interdentare. crosetele mobilizeaza dintii. . igienizarea profesionala este binevenita. nu trebuie uitat ca puntile. declansandu-se astfel probleme extrem de grave. placa bacteriana si tartrul se pot acumula. desi nu etiologic. Care sunt alternativele la implant. atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste? Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti. Senzatiile gustative. ca si pentru o dentatie naturala. fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente. Igiena orala defectuoasa. Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi. Puntile O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant. facandu-le incomode sau chiar inutilizabile.dumneavoastra. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta. insa spre deosebire de implant. poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). pentru a-si oferi suport. Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente. ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita. chiar daca nu deranjeaza "subiectiv". precum si clatirea puternica a gurii. poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant. preseaza asupra dintilor vecini spatiului. Protezele partiale Daca v-au mai ramas dinti. iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului.

suprasarcina .impladent. Ca si in natura. La fel de importanta este si echilibrarea lucrarii finale. arterelor sau penetrarea sinusurilor maxilare . .sectionarea nervilor. menţinerea stării de sănătate şi a unui stil de viaţă sănătos ( Fără fumat şi consum de alcool) . Totusi.apare atunci cand pe implant sau pe grupul de implante actioneaza forte mari. Foarte importantă este igiena pacientului.pot apare in cazul dintilor naturali (boala parodontala) dar si in jurul implanturilor dentare (intr-un procent mai mic). controalele periodice ( la 6 luni). Aceste fenomene nedorite apar si atunci cand dotarea cabinetului este deficitara si forarea in os nu s-a facut cu aparatura dedicata si s-au folosit freze de os uzate care au supraincalzit osul. perceptia organismului fiind cea de corp strain.E bine totusi sa fiti informati si in ceea ce priveste eventualele complicatii. etc). . După acest timp se trece la refacerea protetică adică la realizarea suprastructurii pe implante dentare. realizat din titan industrial si nu medical. Gingia este rosie. .html Urmează o periodă de aşteptare care variază de la 3-5 luni. nefiziologice. ideal ar fi ca implantul sa sustina o singura coroana. Impuritatea titanului si lipsa tratamentelor de suprafata a implantului va conduce in cele mai multe cazuri la respingere. atunci cand pacientul opteaza pentru acest tratament la cost derizoriu e foarte probabil ca implantul ales de medic sa fie unul foarte ieftin. timp în care are loc osteointegrarea.accidente rare si nedorite. Acest fenomen are loc atunci cand realizam structuri dentare multiple pe un numar mic de implanturi sau cand realizam extensii la coroana de pe un singur implant.inflamatia si infectia . Toate acestea pot conduce la pierderea sau ruperea implantului. dar care totusi apar atunci cand reperele anatomice sunt ignorate in lipsa unei examinari radiologice la indemana (tomografia dentara sau macar radiografia panoramica).pierderi ale osului . . De aceea. astfel incat implantul sa nu primeasca forte mai mari decat pot suporta.respingerea . Ruperea poate sa apara si atunci cand. http://www. titaniul dovedindu-si biocompatibilitatea pe parcursul anilor (ortopedie. Apare riscul osteitei si osteomielitei (infectii ale osului din jurul implantului) si chiar nervii pot fi afectati (uneori permanent). La fel de importante sunt controalele si examinarile radiologice periodice (din 6 in 6 luni). Durata de viaţă a unui implant dentar depinde în mare parte de pacient. nu se vindeca.ro/ro/servicii/implant-dentar-20. neurochirurgie. nepotrivit radacinii inlocuite (implant foarte subtire in regiunea maselelor).apar deobicei la pacientii neglijenti cu igiena orala sau la cei ce continua sa fumeze mult. Rata succesului unui implant dentar la 10 ani trece de 95 %. datorita unui os insuficient de lat (gros) nu s-a refacut osul prin augmentare ci s-a ales un implant prea subtire. igiena dentara este esentiala in cazul tratamentului prin implant. locul este dureros si poate chiar sa apara puroi. .nu apare de obicei la implanturile de calitate. punţi sau proteze.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->