http://www.elitedent.

ro/informatii/implantologie/intrebari-frecvente-implantologie-6 Avand in vedere interesul acordat de catre pacineti implantului dentar, am incercat sa sintetizam cateva din cele mai des intalnite intrebari avute cu acestia de-a lungul timpului. In cazul in care aveti intrebari suplimentare, nu ezitati a ne contacta la adresa : implant@elitedent.ro 1. Este dureroasa interventia inserarii implantului dentar, doare? NU. Interventia este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala, la fel ca si anestezia pentru o extractie dentara. 2. Dar dupa interventie, doare? In unele cazuri, este posibila aparitia unei dureri minore, absolut normale, ce cedeaza imediat la orice analgezic recomandat de catre medicul implantolog. 3. Cat dureaza insertia unui implant? In general intre 30-45 de minute. 4. Dupa interventia de inserare a implantului, se poate continua activitatea sociala normala? DA. In general, la pacientul clinic sanatos si caruia ii sunt inserate un numar redus de implanturi, in zilele imediat urmatoare interventiei nici macar nu se observa modificari ale aspectului general facial, cum ar fi usoara tumefactie, care este absolut normala in cazul inserarii mai multor implanturi. 5. Dupa operatie, implantul dentar este vizibil? NU. Implantul dentar substituie radacina dintelui, asa incat se introduce in osul maxilar sau mandibular, iar dupa inserare, se face sutura mucoasei gingivale, putand fi evidentiat in intregime numai radiologic. 6. Avand in vedere ca implantul dentar substituie radacina dintelui, cat dureaza pana cand se aplica partea coronara, estetica, cea care este si vizibila? Avand in vedere ca implantul dentar necesita integrarea osoasa, este necesar un interval de timp cuprins intre 2-6 luni inainte de a se aplica partea coronara, coroana de ceramica sau zirconiu, ce imita dintele natural. Aplicarea coroanei de ceramica sau zirconiu reprezinta o faza distincta de tratament si nu trebuie confundata cu implantul propriu-zis. 7. Operatia de sinus lift este dureroasa? NU. La fel ca si in cazul inserarii implantului, operatia de ridicare de sinus este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala. O usoara durere care cedeaza la analgezicele uzuale, la scurt timp dupa interventia de sinus lift, este absolut normala. 8. Dupa interventia de sinus lift, se poate continua activitatea sociala normala? DA, dar trebuie tinut cont de faptul ca, fiind o interventie mai ampla, in zilele imediat urmatoare interventiei (in general a doua zi), se constata prezenta unei tumefactii (umflaturi) la nivel facial, ce difera ca amploare de la persoana la persoana. Astfel, desi nu este prezenta durere, este posibil ca unele persoane sa prezinte tumefactii mai ample, iar altele mai reduse. Dupa 72 ore, toate semnele clinice incep sa cedeze si deja incepand cu ziua a patra, a cincea, nici macar nu se mai observa din exterior, semnul vreunei interventii. 9. Sunt necesare analize speciale? Nu, analizele cerute sunt cele normale de sange, nimic special. 10. Oricine este candidat pentru interventia de inserare a implantului? NU. Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau a mai multor implanturi, nu pot beneficia de acest tratament. Aici ne referim la persoanele care prezinta o stare generala si/sau locala nefavorabila. Astfel, persoanele care au suferit un infarct miocardic recent, care au diabet gradul II, care prezinta osteoporoza, nu sunt candidate sub nici o forma pentru implantul dentar. De asemenea, local, cand exista situatia unui camp protetic nefavorabil, rezorbtii osoase ce nu permit aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa), vecinatatea unor structuri anatomice (canal mandibular, gaura mentoniera), nu este posibila inserarea implantului dentar. Bruxismul, adica strangerea cu o forta foarte mare a arcadelor dentare pe timpul noptii, duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului, ce face imposibila reusita sa. Totodata, avand in vedere ca pentru succesul in timp al unui implant dentar, se recomanda o intretinere foarte buna, o igiena orala corespunzatoare, in clinica noastra nu acceptam interventia de implant pentru pacientii care nu sunt dispusi sa asigure o igiena corespunzatoare, ulterioara inserarii implantului dentar. De asemenea, fumatorii inraiti, sunt sfatuiti sa renunte la fumat, intru-cat s-a constatat clinic ca pacientii care au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului, au scurtat semnificativ durata "de viata" a acestuia. 11. Care este rata de succes a implantului ? S-a constatat ca rata de succes a implantului este de 96 - 97%.

pe implanturi. Astfel. doresc implant! Cum se procedeaza practic? . ar fi de circa 10 ani. mai exista si alte materiale din care sunt realizate implanturile ? DA in ultima vreme din ce in ce mai des este adus in discutie implantul de zirconiu. chiar si daca nu ar fi pentru o perioada foarte de mare de timp. zona se sterilizeaza. in cazul in care un implant dentar se considera reusit (vezi intrebarea 12) si atunci cand pacientul mentine o igiena corespunzatoare. Ce se intampla daca se constata esecul implantului ? Implantul este indepartat. Da. Straumann . ce face ca osul de jur imprejurul implantului sa scada in calitate si cantitate. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. Implantul din zirconiu este indicat in special in zona frontala si de obicei acolo unde nu este necesara realizarea unei lucrari dentare ample (in cazurile lucrarilor dentare mai ample. sunt date de catre puritatea titanului din care sunt facute si de catre diversele substante ce se aplica pe suprafata lor (cu scopul de a grabi integrarea osoasa.Cand se considera reusit un implant dentar? Se considera un implant de succes. iar diferentele implanturilor moderne (osteointegrate endo-osoase).0mm. exista diferente. in jurul implantului. manifestata printr-un proces inflamator. XXI. Ce marca / tip de implant sa aleg? Exista diferente? Este o intrebare cu care ne confruntam destul de des. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. In afara de implanturile din titan. iar altele o perioada mai mica de timp. se temporizeaza orice interventie si daca se considera necesar. Astfel. In clinica noastra folosim numai implanturi de ultima generatie de la producatorii de top la nivel mondiali: Nobel Biocare. implantul care prezinta osteointegrare completa (integrare in os). aduce satisfactii si beneficii evidente fiecarui pacient .infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. Toate acestea ne fac sa spunem ca implantul dentar reprezinta astazi o optiune prioritara in tratament fata de alte manopere. pierdere de structura osoasa (rezorbtie) mai mare 1. (controale si igienizare profesionala de cel putin 2 ori pe an la medicul stomatolog) durata de viata este foarte mare. se observa implanturile dentare intr-o stare impecabila. tipul implantului este bine sa fie ales de comun acord cu medicul implantolog. Totusi. Implantul dentar va indeplini aceleasi functii si are acelasi rol ca si dintii existenti in cavitatea bucala sau ca si cei ce anteriori au fost prezenti pe arcada. fiind moderna. afirmam fara niciun fel de rezerva ca reusita unui implant dentar. implantul dentar neavand o perioada predeterminata „de viata”. Nu trebuie uitat ca implantul dentar protejeaza structurile anatomice. durata medie a unui implant.12. punti dentare mari. stabilitate (reprezentat de coeficientul de stabilitate a implantului ISQ) si care in primul an de la inserare nu prezinta. Acesta este similar titaniului ca si biocompatibilitate in relatia cu tesuturile. DA. insa are un plus la capitolul estetic. Fiecare implant modern. ce duce la pierderea acestuia. Care sunt beneficiile unui implant dentar ? Putem spune ca beneficiul cel mai mare este dat de recuperarea functiei masticatorii si nu in ultimul rand de functia estetica. In clinica noastra avem pacienti care au beneficiat de implant dentar in urma cu 7 ani si la care. tinand cont de particularitatile fiecarui pacient si caracteristicile fiecarui implant. Practic. in afara de forma lor specifica fiecarui producator. 13. Care sunt complicatiile implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . BioHorizons . Desi pentru multe persoane implantul dentar este o optiune secundara. in prezent. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu). bucuria fiecarui pacient la finalul tratamentului este evidenta. in majoritatea cazurilor vorbim numai de rezorbtia osoasa fiziologica datorata inaintarii in varsta. 17. Care este durata „de viata” a unui implant. de a favoriza oseteoacceptarea). Fiind vorba de un proces fiziologic ce difera de la persoana la persoana. exista persoane care se bucura de beneficiile implantului dentar intreaga viata. 14. conforma sec. 16. in cazuri in care nu avem conditii locale si generale ideale. 18. Satisfactia. produs de companii de renume pe plan mondial. pe plan international se accepta ca. peste o perioada de timp rezonabila (cateva luni) se poate incerca o noua interventie. dintii vecini (acolo unde este cazul) nefiind in niciun fel afectati. majoritatea practicienilor recomanda folosirea implanturilor realizate din titan) 19. cat ma tine? Difera de la persoana la persoana. 15.

pe implant se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic. pacientului i se va prescrie un tratament medicamentos si va fi chemat a doua si a treia zi la control. distincta. in urma analizarii acestora. Acesta va fi mentinut timp de circa 7 -14 zile si are rol in vindecarea completa a mucoasei gingivale. http://www. Materialul din care este realizat este titanul. Faza de amprentare: aceasta presupune indepartarea pentru scurt timp a „bontului de vindecare” si fixarea temporara (numai pe timpul amprentarii) a unei componente. sinus lift. puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa. Se realizeaza proba „bontului protetic” primit de la laboratorul de tehnica dentara si apoi se va trece la faza de executare propriu-zisa a coroanei dentare. material 100% biocompatibil.fildesdent. daca medicul apreciaza ca este oportuna interventia de inserare a unuia sau mai multor implanturi sau a unor interventii complementare (aditii de os. in vederea unei aprecierii cat mai exacte si corecte a starii pacientului. 2. se considera ca implantul este apt pentru a primii partea estetica. pacientul va astepta perioada de integrare osoasa a implantului (2-6 luni). se intra intr-o alta etapa de tratament. de ceramica sau zirconiu ( 2 faze).functionala. Dupa un timp. Se intra intr-o noua faza de tratament. Amprentarea cu reperele realizate cu ajutorul „bontului de transfer”. inaintea inserarii implantului. reprezentata de coroana dentara ? Aproximativ 3 saptamani. etc) se stabileste o noua intalnire.html . in care se realizeaza interventia propriu-zisa. Daca se considera necesar .231.Pana de curand in aceste cazuri implantele dentare erau contraindicate. folosite cu succes in toata lumea. tehnica folosita pentru a reduce timpul de tratament si a conserva osul care va primi implantul.Dupa aceasta perioada implantul este acoperit cu un bont de vindecare si o coroana provizorie care are rolul de a conforma gingia si a favoriza protezarea definitiva ulterioara. deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica. asa numitul „bont protetic”. In aceasta sedinta. etapa de protezare. coroana de ceramica sau zirconiu.in jur de 3-9 luni. numit „bont de vindecare”. Ulterior. Dupa perioada de osteointegrare si dupa ce aceasta osteointegrare este confirmata si radiologic. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie.Exista si posibiltatea plasarii unui implant imediat dupa extractia dintelui bolnav.Terapia pe implante de obicei necesita cateva etape impartite pe o durata mai lunga de timp.ro/intrebari-frecvente. printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata. Implantul dentar este de fapt un surub de titan care este plasat prin tehnici speciale la nivelul osului maxilar/mandibular pentru a inlocui dintele/dintii lipsa de pe arcada. Astfel . Dupa integrarea osoasa a implantului (2-6 luni). Exista pacienti care au suferit extractii dentare in urma cu mult timp unde cantitatea si calitatea osului este scazuta.Se face o programare telefonica la nr 021. moment ce necesita colaborarea cu laboratorul de tehnica dentara si care presupune urmatoarele etape ce le vom expune extrem de succint : 1. Aceasta sedinta este gratuita in clinica noastra si are drept scop evaluarea tuturor aspectelor ce tin de examinarea starii locale si generale a pacientului. necesar integrarii in os. CE ESTE UN IMPLANT DENTAR? Implantul dentar reprezinta radacina unui dinte artificial ce urmeaza a inlocui dintele lipsa de pe arcada.Acestea sunt ultimele tehnici din implantologie.37 sau online la implant@elitedent. 3. dupa completarea unei fise generale de consultatie.57.Tehnicile moderne permit inserarea de implante chiar si in aceste cazuri. Dupa operatia propriu-zisa. 20. ofera indicii si este necesara realizarii suportului coroanei dentare. Aplicarea pe implant a unui mic „capacel”. In cazul in care totul este in limitele normale. numita „bont de transfer”. .ro si se stabileste o sedinta de consultatie. medicul face examinarea locala si apoi va cere pacientului efectuarea de examene complementare: radiografii si analize de sange uzuale.pacientul fiind supus in prealabil unei interventii chirurgicale de aditionare osoasa. medicul va sugera pacientului sa trateze eventuale alte probleme dentare (de obicei procese carioase) si sa realizeza asanarea cavitatii orale (igienizare) . cat mai dureaza pana voi avea si partea estetica .in aceeasi sedinta pacientul poate primi si coroana provizorie-protezare imediata.

• Nevralgia esentiala de trigemen. punti sau proteze mai necesita cateva sedinte. sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi. O proteza provizorie poate fi realizata si poate fi folosita in aceasta perioada. sub anestezie. • Diabet in forme usoare. in organismul uman nu exista promisiuni si garantii pentru longevitatea implanturilor dentare si a lucrarilor pe implanturi. 7. • Senzatia de dinti naturali. deoarece aceasta poate influenta succesul de durata al implantului dentar. pe langa datele privind starea de sanatate a pacientului si acceptul de a fi purtator de proteze dentare pe implante. • Osteoporoza intr-o forma usoara. • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica. de cate ori este posibil. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora. • Urmeaza perioada protetica (coroanele ceramice sau protezele dentare).6 saptamani. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida. Dupa ce implantul este inserat in os. O lucrare protetica fixa este o rezolvare mai rapida dar invaziva pentru ca necesita devitalizarea dintilor limitanti ai spatiului edentat. • Stabilitatea totala a lucrarii protetice. 17. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore.ro/Intrebari-frecvente/ 6. Recomandam. • Alergie la unul din materialele implantate. • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei. osul corespunzator spatiului edentat continua sa se atrofieze pe cand un implant va continua sa transmita fortele fiziologic in os. • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali. ce poate fi de la cateva saptamani la cateva luni. • Ca si orice inlocuire artificiala. Apoi este atasat bontul protetic. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare. inserarea de implanturi cu conditia ca pacientul sa fie pe deplin constient de necesitatea mentinerii unei igiene dentare ireprosabile si a controalelor periodice (din 6 in 6 luni) la dentist pentru detartraj si periaj profesional. CARE SUNT DEZAVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE ? Perioada de adaptare a implantului dentar e de 4 . iar pacientul nu simte decat firele de sutura. Implant dentar sau lucrare protetica fixa ? Atunci cand ne lipsesc dinti . CARE ESTE SECRETUL MENTINERII IMPLANTELOR CAT MAI MULT TIMP? Mentinerea de lunga durata a implantelor dentare depinde de efortul pacientilor si de modul prin care acestia isi ingrijesc lucrarea protetica acasa si de echipa medicala prin profilaxia profesionala asigurata in cabinetul stomatologic. • Sunt placute la purtat si usor de igienizat 15. Din acest moment protezarea prin coroane. in cursul primei consultatii. mentinandu-i in timp volumul. trebuie sa i se faca cunoscut pacientului si problemele care depind de el pentru mentinerea sanatatii tesuturilor periimplantare.13. De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume 14. Din acest motiv. CARE SUNT CONTRAINDICATIILE IMPLANTULUI DENTAR? Starea de graviditate sau lactatia. care dureaza de la 3 pana la 6 luni. CARE SUNT AVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE? • Aspectul fizionomic placut. atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. igienistul dentar si pacientul trebuie sa inteleaga necesitatea controlului placii bacteriene. • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice. In acelasi timp. se acopera cu gingie. • Timpul de vindecare este intre 3 si 6 luni. Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul.radionic. CARE SUNT ETAPELE UNUI IMPLANT SI CAT DUREAZA ? Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti. Medicul stomatolog. Colaborarea periodica in timp cu pacientii asigura succesul pe termen lung al protezarii dentare pe implante. va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie. perioada in care implantul este gasit in gingie. Controlul placii bacteriene trebuie sa inceapa imediat dupa descoperirea implantelor. • Boli cardiace compensate. Periimplantita http://www. dupa care urmeaza examinarile radiologice. Diagnosticul si planul de tratament bazat pe analiza risc-beneficiu trebuie precedate de o examinare clinica dentara amanuntita. solutia ideala este implantul dentar. Daca pacientul ia anticoagulante.Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar? . deci cateva zile. 16. si apoi inca 10 zile. asa numita perioada de osteointegrare. • Stimularea osoasa e de 95%.

dar poate fi tinuta si prin aplicarea unui surub. realizarea acestor tipuri de proteze reprezinta o crestere sporita a stabilitatii comparativ cu stabilitatea pe care o au protezele clasice. Aceasta este de obicei cimentata. de obicei dureaza intre 14-16 saptamani. o capa este insurubata in implant si este ingropata sub jet de apa.  Altenativ se pot insera implanturi si protezele pot fi montate pe acestea.  In timpul perioadei de vindecare. In general este posibil sa avem un dinte provizoriu. desi in cazurile in care exista proteze s-ar putea sa fie nevoie sa le lasati deoparte pentru o scurta perioada de timp. .  Prima etapa este consultatia prin care medicul observa clinic si radiologic particularitatile fiecarui pacient si in care isi da acceptul pentru interventie. Desi nu este la fel de sigur ca un dinte fix. acestea pot fi utilizate pentru a sustine mai multi dinti sub forma unei punti.  Daca sunt inserate mai multe implanturi. implantul este extrem de bine conectat in os si este foarte stabil. Odata ce osteointegrarea s-a produs. Urmeaza etapa chirurgicala propriu-zisa in care se insera implanturile si zona de mucoasa se sutureaza iar firele de sutura se indeparteaza la 10 zile.  Capa de vindecare este scoasa apoi si se iau amprente pentru realizarea dintelui permanent.In implant se insurubeaza un bont care va fi baza de sustinere a coronitei. in general este mai sigur sa nu se puna niciun fel de incarcatura in implant pana cand acesta nu se integreaza in osul in care a fost inserat.  Se face apoi coronita si se potriveste pe bont. Cu exceptia catorva situatii.

Implanturile dentare difera in functie de forma. 10.înainte de cele 6 luni è efectul este invers.deci o osteointegrare excelenta .Implanturile Dentium au la suprafata S. De asemenea. produs de companii de renume pe plan mondial.Pacientii purtatori de orice fel de lucrare si in mod special cei cu implanturi dentare sunt obligati sa aiba in vedere controalele periodice pentru profilaxie dentara iar acasa sa aiba o igiena excelenta pentru mentinerea unui timp cat mai indelungat a implantului sau lucrarii protetice in cauza.puritatea titanului si diversele materiale cu care sunt tratate pentru a grabi osteointergrarea si nu in ultimul rand de compania producatoare care dicteaza si pretul impantului in functie de rezonanta numelui ei si de vechimea si investitia ei in cercetare. adica strangera cu o forta foarte mare a arcadelor dentare sau scrasnitul din dinti cum e cunoscut popular. si niciodata in gura pacientului intrucat se incalzeste foarte tare si poate produce necroza la nivelul celulelor adiacente implantului dentar si astfel poate compromite rezultatul final.8. Comportamentul gingiei . produs in Koreea de Sud de catre compania Dentium Co LTD si sub licenta Statelor Unite si vandute de catre Dentium US.pret de pe piata. cum ar fi materiale de regenerare osoasa folosite atat in ortopedie cat si in stomatologie dar si dspozitive medicale precum stenurile vasculare folosite in chirurgia cardiaca. duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului. a necrozei periimplantar. premature .implanturi destul de noi si inca insuficient cercetate ). ĂSPUNSUL GINGIEI LA IMPLANTUL DE TITAN (JONCŢIUNEA GINGIVALĂ ) Implantele stomatologice sunt 'implante-deschise'. . aca sarcinile ocluzale sunt excesive. fiind în contact permanent cu microorganismele cavitatii bucale. cu aparitia tesutului fibro-conjunctiv de aparare.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu . iar rezultatele estetice si functionale sunt excelente. NUMAI IN LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA. Procedeul de inserare a unui implant dentar nu este dureros absolut deloc nici intraoperator nici post operator. care reprezinta stimulul biologic ce determina o continua remodelare biofunctionala a tesutului receptor al implantului. nefunctionale. nu pot beneficia de acest tratament. Se poate afirma ca mentinerea osteointegrarii este strîns legata de solicitarea functionala adecvata. au scurtat semnificativ durata „de viata” a acestuia deoarece fumatul .Din experienta noastra clinica consideram acest implant ca fiind cel mai bun implant calitate . Acesta prezinta numeroase avantaje fata de implantul din titan atat din punct de vedere al biocompatibilitatii cat si din punct de vedere estetic fiind practic implantul de viitor in stomatologie. acesta fiind unul dintre punctele slabe ale implantelor. fumatorii inraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat sau macar sa reduca foarte mult numarul de tigari fumate pe zi.os foarte strans si accelereaza formarea osului in jurul implantului.Acest fenomen este cauzat in majoritatea cazurilor de nerespectarea indicatiilor medicului in vederea mentinerii unei igiene oro-dentare optime. urmate de mobilizarea si eliminarea implantului. Fiecare implant modern.Sunt toate implanturile dentare de pe piata la fel? Nu. Sunt un candidat bun pentru implant dentar? Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau mai multor implanturi. fapt ce le ofera un contact implant .Compania produce si alte biomateriale .Care sunt cauzele esecului implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . petru ca s-a constatat clinic ca pacientii ce au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului .Este cazul persoanelor care au suferit un infarct miocardic recent sau care prezinta osteoporoza. ce face imposibila reusita sa .De asemenea . ce duce la pierderea acestuia. Implantul din titan pe care noi il recomandam este SUPERLINE DENTIUM .De asemenea.L.prin fenomenul de constrictie al vaselor pe care il produce priveaza osul si celelalte tesuturi orale de nutrientii necesari pentru vindecare si osteointegrare a implantului.A. manifestata printr-un proces inflamator. ( Sandblasting with large grit and acid etching ). Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. De ultima ora in implantologie este folosirea implantului dentar din zirconiu.O contraindicatie locala de data aceasta ar fi o rezorbtie osoasa ce nu permite aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa) sau bruxismul. 9. bonturile protetice Implantium pe suprafata lor o pelicula de aur care protejeaza impotriva coroziunii si adeziunii. toti pacientii sunt sfatuiti sa renunte sau sa reduca fumatul si sa adopte un stil de viata sanatos in general. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. fiind o continua adaptare la intensitatea si directia sarcinilor exercitate.

externa. lama bazala. · solicitarea prematura è înainte de cele 3-6 luni necesare reconstructiei osului periimplantar. evidentiate pe preparate histologice. daca aceste structuri pot fi vizualizate pe preparatele histologice la microscop ? Gingia marginala care asigura în mod normal sigilarea este constituita din epiteliu si tesut conjunctiv subiacent. ramîne o problema foarte controversata. indiferent daca sunt suprafete rugoase sau netede. 2. fixe. sau impuritatile de la suprafata acestuia. neputându-se vorbi de fibre Sharpey cu o orientare functionala. cu ser fiziologic la 4 ° C. è dar dupa altii. prin prezenta epiteliului. asigurînd sigilarea adecvata între mediul bucal si cel intraosos. reducînd la maximum necroza periferica inevitabila. a tesutului conjunctiv care separa epiteliul de tesutul osos. FACTORI CARE PERTURBĂ OSTEOINTEGRAREA 1. · frezajul intempestiv è numai frezaj la viteza mica: 1200-1500 rotatii pe minut. deoarece gingia mobila are fibrele conjunctivale subepiteliale orientate paralel cu implantul. 3. cu desmosomi care se orienteaza fie paralel. Se obtine un sant periimplantar cu o adîncime de pîna la 2. factori care tin de implant: · materiale nebiocompatibile è Ti. din Ti. a caror dimensiune creste progresiv. factori care tin de actul chirurgical: · traumatismul operator mare è obligatoriu folosirea de tehnici chirurgicale corecte. adica sigilarea la 'coletul ' implantului. producîndu-se 'cresterea verticala ' a epiteliului pe implant. è aderare la tesutul conjunctiv . În ceea ce priveste structurile care apar si se organizeaza la nivelul coletului implantului. Daca gingia fixa este absenta. Obligatoriu tehnica în 2 timpi. · lipsa stabilitatii primare è un implant care nu este fix imediat dupa inserare nu prezinta viabilitate în timp. prin microscopie electronica. Cu alte cuvinte. cu traumatism operator minim. pentru evitarea contaminarii. neuzate. keratinizate. Orientarea fibrelor conjunctive este diversa. respectiv aparitia pungilor si rejectia implantului. si. apoi la nivelul tesutului conjunctiv -14 zile. respectiv capacitatea acesteia de a forma o bariera între mediul bucal si tesutul osos. inclusiv la cele ale materialelor nebiologice . factori care tin de substratul anatomic: . formînd un sant mai mult sau mai putin profund. comportamentul epiteliului este determinat de tesutul conjunctiv subiacent . · supraîncalzirea ès-a demonstrat ca o temperatura de pîna la 41° C nu este nociva. S-a demonstrat ca aderarea epiteliului la implant poate avea loc numai în cazul existentei unei gingii atasate. hemidesmozomi si buchete de fibre colagene . orientate aproximativ perpendicular pe os si atasate la suprafata rugoasa a implantului.neextnsibile.interna. Se poate spune ca santul periimplantar poate fi asemanat cu santul gingivo-dentar. Daca acesta este inflamat . respectiv a osteointegrarii. celulele epiteliale ale mucoasei bucale migreaza spre implant. este obligatoriu obtinerea ei prin mijloace chirurgicale.5mm.deci si a implantelor.periimplantare. astfel încît sa acopere orice bresa. epiteliul gingival la nivelul jonctiunii are un aspect mai lax. Între cele doua tesuturi se stabileste o 'cursa de urmarire ' epiteliul fiind mai rapid invaginându-se în tesutul conjunctiv. Aceasta aderare se realizeaza prin intermediul desmosomilor si a laminei bazale. Daca tesutul conjunctiv este de buna calitate è atunci fixarea epiteliului la implant este corespunzatoare. Întrebarea care se pune este daca în jurul implantului se formeaza structuri similare cu cele din jurul dintelui. O adîncime mai mare a santului va favoriza o crestere a proportiei germenilor gram -.PDM è fixarea epiteliului la implant este compromisa. si a anaerobilor compromitînd implantul. exista doua curente diferite: è unii au pus în evidenta celule epiteliale capabile de o atasare ferma la materiale nebiologice.cu manunchiurile de fibre colagene care se insera în suprafata rugoasa . Cicatrizarea finala la 'coletul ' implantului se realizeaza secvential întîi la nivelul epiteliului -7 zile. Prezenta gingiei atasate de coletul implantului ar fi solutia ideala. Instrumentar adecvat. cu îngroparea implantului. è aderare la alte suprafete. acestea nepermitând ancorarea epiteliului la implant. · proprietatea de proliferare si migrare a celulelor epiteliale. Totusi prezenta tesutului conjunctiv blocheaza invaginarea epiteliala. exclude comunicarea între tesutul osos si mediul bucal. cu spatii intercelulare largi. fie chiar lipsesc. Epiteliul prezinta o serie de particularitati care îi determina comportamentul fata de implant: · capacitatea de aderare è de la o celula epiteliala la alta. este obligatorie irigatia continua . si. · frezele folosite è numai freze din Ti. · aspectul.

implantul fiind respins de organism.prin afectiuni locale.Ti. fara interpunere de tesut conjunctiv-fibros. o structura osoasa buna si adecvata unui implant. è lipsa solicitarii ocluzale a implantului timp de 3 luni. respectiv a osteointegrarii necesita: è congruenta între implant si patul osos al acestuia. Studiul este posibil a fi efectuat numai pe o tomografie computerizata ce permite masurarea cu mare precizie a distantelor. pentru zona expusa în cavitatea bucala. Deterioararea sau eventual caderea implanturilor dentare se datoreaza incapacitatii acestora de a se integra printre tesuturile osoase . Timpul conteaza mai putin cand se pune problema unei anumite calitati. pacientul trebuie sa aiba o stare de sanatate buna. Inserarea de implanturi necesita cunoasterea temeinica a situatiei anatomice inaintea interventiei chirurgicale. sau generale. è igiena bucala riguroasa. è suprafata corespunzatoare a gîtului implantului: neteda. · absenta gingiei fixe. Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare. è tehnica chirurgicala atraumatica. Durerea trebuie sa fie minima b. Recapitulînd . ceea ce incetineste vindecarea osoasa.defavorabila acumularii PDM.antibioterapie de protectie. Nu cred sa fie cazul. keratinizate. In finalul planificarii el va trebui sa comunice cu pacientul d. sa aiba gingii sanatoase. Cel care concepe planul de tatament est cel ce isi asuma intreaga responsabilitate a proiectului. è prezenta gingiei fixe. Specialistii odontologi considera ca pentru fumatori. lucioasa . diversele lui faze interconditionându-se reciproc: structurarea unui epiteliu jonctional atasat de coletul implantului nu este posibila fara organizarea adecvata a tesutului conjunctiv subiacent.obtinerea unei ancorari anchilotice solide. Astfel zambetul persoanei in cauza va fi evident afectat (inestetic) si poate exista o potentiala pierdere de os din structura de sustinere a dintilor. discutat si semnat -etapizare si cunoasterea limitelor fiecarui stagiu -stabilierea unui calendar cu toate etapele -comunicarea unui plan financiar cu finalitate in volum si timp In concluzie: a. iar vindecarea este mai lenta. eoarece implanturile necesita o interventie chirurgicala. Medicii care mai insera implanturi folosind doar radiografii panoramice refuza fara motiv posibilitatea mariirii gradului de siguranta si reusita a tratamentului. a implantului în os. è prevenirea infectiei . pe masura investitiei (energetice. Tratamentul Dvs necesita: -plan de tratament scris. CONCLUZIA OSTEOINTEGRĂRII Osteointegrarea este un proces deosebit de complex. Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile. è un material biocompatibil . si plasmata în zona în care se realizeaza contactul cu tesutul conjunctiv subepitelial. iar formarea tesutului conjunctiv. Nu cred ca este cineva indreptatit sa sustina ca. Desi exista si alte optiuni in ceea ce priveste odontologia restauratoare. Pentru a stabili lungimi si diametre de implanturi precum si pozitii ale implanturilor si formatiuni anatomice de intampinat utilizarea unei tomografii si nu numai a unei radiografii panoramice este esentiala. riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori. cand este vorba de siguranta vietii pacientului sau macar a reusitei tratamentului sa un faci tot ce iti sta in putinta sa maresti posibilitatea de succes. è o suprafata 'osteoinductiva ' a implantului. financiare si de expectativa) c. merge si mai simplu. La implanturi este important producatorul insa cel mai important este omul care le manuieste (chirurgul si proteticeanul) Sper sa va fie de folos raspunsul la problematica expusa si tratamentul Dvs sa se efectueze cu succes. chiar daca. lipsa procesului inflamator de la nivelul lui sunt posibile numai în prezenta unei ancorari anchilotice ferme în os a implantului. eficienta si durabilitatea functionarii mai bine decat implanturile.· pat osos neadecvat . nici una nu si-a dovedit mai bine. dimensiunilor osului si a densitatii tesutului ce va fi suport pentru implanturi. nu face ceva mai complicat doar pentru ca. precum si un angajament ferm cu privire la o igiena orala corecta. mai simplu inseamna mai putin sigur.

aceasta pelicula fie nu se formeaza corespunzator. precum si pierderea de masa osoasa marginala au o rata de freceventa mai ridicata la fumatori.inconjuratoare. ce stopeaza sangerarea. In urma unei extractii dentare. In primul stadiu de vindecare trombocitele din sange se coalizeaza in zona suferinda pentru a forma acea pelicula de coagulare. pacientii sunt instruiti sa renunte la fumat definitiv sau cel putin o saptamana inainte de interventie si 8 saptamani dupa aceasta pentru a minimaliza pe cat posibil efectele fumatului in timpul primelor stagii ale procesului de osteo-integrare. pentru garantia implantului si a igienei sale dentare. Insuccesul interventiei chirurugicale necesare implantului are drept cauza principala selectia necorespunzatoare a pacientilor apti de a suporta aceasta interventie. De asemenea specialistii odontologi trebuie sa prezinte riscurile existente pacientului fumator inainte de efectuarea procedurii. Consumul de tutun determina alipirea excesiva a acestor trombocite. infectie. si in special a structurilor de sustinere a dintilor. necorespunzator. In timpul procesului de integrare osoasa a implanturilor dentare. marind astfel sansele ca pelicula rezultata din coagulare sa se formeaza anormal. Pentru o eficienta si durabilitate maxima a implanturilor dentare. Complicatiile care pot aparea in timpul interventiei sunt legate de afectarea nervului. si trebuie sa aiba loc procesul de osteo integrare. si este un proces similar indiferent ca ne referim la o rana sau a un tratament. ce reprezinta de fapt o infectie bacteriana. ce conduc in cele din urma la pierderea dintilor. insa de cele mai multe ori acest progres este vizibil doar la microscop. se recomanda alte optiuni de tratament odontologic(restaurare protetica fixa. Cum influenteaza consumul de tutun vindecarea tesuturilor? Procesul de vindecare trece prin diferite stadii. Fumatul este nociv in toate etapele de montare a implanturilor dentare: extractia dintelui lipsa sau pregatirea zonei pentru implant. ceea ce incetineste vindecarea deoarece oxigenul este cel care asigura energia necesara in procesul de . fiecare actionand conform functionalitatii sale in organism si intr-o anumita ordine naturala pentru ca rana sa se vindece corespunzator. in respectiva cavitate se formeaza o pelicula rezultata in urma coagularii sangelui de a carei vindecare depinde si realizarea altor proceduri cat si confortul dumneavoasra. organismul angajeaza un numar variat de celule si proteine. trabuie inlaturat fumatul din obiceiurile de consum ale pacientului. Din nefericire. Printre alte efecte ale fumatului sunt si reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora. insa consumul de tutun poate sa perturbe oricare din aceste stadii de vindecare. biomaterial sau datorat tratamentelor de suprafata a implantului. in ambele cazuri fumatorilor li se vor administra antibiotic inainte de realizarea interventiei. Uneori zona care trebuie sa se vindece este suficient de mare pentru a permite vizualizarea unui progres. Rata de succes a implanturilor este de 95 %. si mai mult decat atat efectele sunt mai pronuntate la nivelul maxilarului superior si a suprafetelor aspre ale implanturilor. Dat fiind ca fumatul perturba buna functionare a circuitului sangvin si fluxul sangvin la nivelul cavitatii bucale. iar zona isi mobilizeaza toate resurselor pentru a lupta impotriva bacteriilor infectioase dupa care tesutul se auto-regenereaza. fumatul este cu atat mai mult un factor nociv pentru tesuturile cavitatii orale. Astfel. In urma sangerarii se formeaza o pelicula fina de sange coagulat. biomecanic. Studiile au aratat ca aceste efecte nocive depind si de cantitatea de tutun consumata zilnic. subliniind importanta si necesitatea de a renunta la fumat. Fumatul intervine si in acest caz prin a ingreuna procesul de vindecare si refacere a tesuturilor gingivale. In cazul in care pacientul nu se lasa de fumat (motive personale). punte-care prezinta si acestea un risc mare de nereusita la fumatori) . se instaleaza la nivelul dintilor. prin reducerea substantelor nutritive si minerale din tesut si reducerea fluxului sangvin in zona afectata. mocrobiologic. De asemenea fumatulimpiedica si transportul adecvat al oxigenului intre celule. in stadiile initiale organismul incearca sa lupte cu infectia prin furnizarea unor numeroase celule apartinand sistemului imunitar si substante nutritive si minerale in zona afectata prin intermediul sistemului sangvin. Motivele de nereusita pot fi de ordin biologic. fie este dislocata. Aceste complicatii. In urma aplicarii procedurii de implantare dentara tesuturile trebuie sa se vindece. gingiilor. respingerea acestuia de catre organism sau chiar distrugerea implantului. realizarea interventiei chirurigicale si vindecarea tesuturilor. ceea ce poate cauza durere si disconfort. fie se usuca si nu mai are capacitatea de autovindecare. mult incetinit de consumul de tutun. pentru a reduce riscul de infectie sau inflamare a tesuturilor. In cazul unor afectiuni parodontale. Pentru a finaliza acest proces. In cazul aparitiei unor asemenea complicatii. a cavitatii bucale in general. Multi dintre odontoloi realizeaza aceasta procedura abia dupa ce pacientul a renuntat la acest viciu. Datorita fumatului. Aceste afectiuni cauzeaza retractia gingivala si a tesuturilor moi din interiorul cavitatii bucale. bolile parodontale. pot aparea diverse complicatii sau posibilitatea ca interventia sa esueze.

De asemenea fumatul stimuleaza si formarea de numeroase chimicale care incetinesc mult formarea de noi celule epiteliale ce vor forma stratul de suprafata al noului tesut. In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod). Interferand in aceste doua ultime procese mentionate in formarea de tesut nou. Care sunt simptomele unui insucces al implantului dentar? Sangerarea nu reprezinta un indiciu al nereusitei implantului dentar. iar cateva studii apreciaza ca aceste capacitati pot fi chiar recastigate integral dupa cativa ani de renuntare (cel putin 10 ani) . Capacitatea de vindecare si fluxul sangvin revin usor la nivelul normal. Pret convenabil .regenerare. se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi). insa este necesara consultarea specialistului care a efectuat procedura. atunci cand trebuie sa se formeze noi tesuturi. acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte. In scurt timp de la inserare. Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana. pacientul nepercepand senzatia de "artificial". . In stadiul de regenerare. Acest lucru poate fi extrem de daunator mai ales in cazul tratarii afectiunilor gingivale deoarece bacteriile cauzatoare de boli parodontale sunt de tipul anaerob.ro/sfaturi/totul-despre-implanturi-dentare Totul despre implanturi dentare Ce sunt implanturile dentare?     Implantul dentar este o piesa din titan pur (99. http://www. Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic. extractii dentare si actiuni multiple de curatare majora la nivelul dintilor datorita bolilor parodontale. Si aici. acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc. Consumul de tutun determina si o eficienta mai scazuta a antibioticelor si cremelor atat inaintea cat si dupa aplicarea tratamentelor dentare. Reusita implantului plasat in fistula odontala a unui fumator este de aproape 3 ori mai mica decat in cazul unui nefumator. lipsa de oxigen incetineste procesul de vindecare pentru ca acesta ajuta la distrugerea bacteriilor anaerobe care ar putea infecta zona. pe langa reducerea formarii acelor celule care produc proteinele necesare constructiei noului tesut. aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi. Cei mai multi dintre fumatori vor avea nevoie in decursul vietii de o inlocuire a plombelor. avand forma de surub in general. El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar. creste incidenta inflamatiilor in zona acestuia si afecteaza chiar si rata de succes al grefelor de os. O simpla radiografie va confirma sau infirma starea buna a implantului. Principalul simptom este durerea in zona implantului iar semnele ingrijoratoare ar fimobilitatea si posibilitatea de a misca implantul.  Avantajele protezarii pe implanturi: 1. tutunul scade din capacitatea sangelui de a forma noi vase de sange. in timpul stadiului de lupta antibacteriana. Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraordinare.deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti . Toate acestea pot determina in cele din urma respingerea implantului dentar de catre organism. Apoi. nicotina reduce formarea de macrofagii. un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice. Vestea imbucuratoare insa. celule albe speciale care indeparteaza bacteriile si tesuturile moarte din zona afectata.implantodent. Pe langa acestea fumatul afecteaza grav si extractiile dentare si restaurarea dintilor (plombe) . Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati.95%). dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii. o punte sau o proteza. Fumatul are o contributie ingrijoratoare si la nivelul complicatiilor ce pot aparea in cazul implanturilor dentare: poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului. poate favoriza aparitia cicatricilor. este faptul ca renuntand la acest viciu se pot reduce aceste efecte dezastruoase.

Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop. In mod normal. Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului). Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu. Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os. mai multi dinti sau toti dintii. folosirea atei si a periilor interdentare. greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara. Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza. dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste. tratament care implica sacrificarea a . nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. Indiferent de tipul de inlocuire. foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte). Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat. Solid . asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul. Eu sunt un candidat pentru un implant dentar? Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos. Confortabil . 5. acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale. la fel si implanturile dentare. specializari si experienta). Daca osul este initial insuficient.95%-maxilar). la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile. tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament.implanturile dentare va permit sa zambiti. inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit.97%-mandibula si 92 . aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare. Sunt situatii care. Implantul dentar. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire.implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara. lucrarile dentare pe implanturi par naturale.rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 . spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os. precum si un "pasaport" international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit. pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa. Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor. contraindicatiile si planificarile viitoare. in cazul pierderii unui dinte. La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului? Dupa cum stiti. Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos. Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos. Fumatul este daunator pentru vindecare. Fara o igiena corespunzatoare.2. atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. sa vorbiti si sa mancati confortabil. Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora. 3. implantologul. in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata. deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi). acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite. pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica. Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma. deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita. 4. normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate. poate una chiar mai buna. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi. prezinta o igiena dentara buna. Salveaza dintii . Cum se desfasoara tratamentul? Pentru un tratament de succes. Periajul dentar matinal si inainte de culcare. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala. deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului. in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului. cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator). cu incredere. Fiind o manopera chirurgicala pura. 6. dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. impiedicand totodata resorbtia osoasa. Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales. Inlocuirea unui singur dinte Asa cum va informam mai sus. exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica. atat pe termen scurt cat si pe termen lung. daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna. osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism. partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). asemenea unui dinte natural. Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte.Este foarte important sa NU FUMATI. conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase.

prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os. avem doua variante de rezolvare a problemei: 1. etc. denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune. provoaca rani. la culcare. Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. Gingia se va vindeca frumos in cateva zile. Micii stalpi de metal sau zirconiu. cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. scoasa si igienizata. cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. Pacientul va avea o senzatie de confort total. Inlocuirea tuturor dintilor Daca va lipsesc toti dintii. Daca dintele este in regiunea frontala. deoarece. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp. iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa. proteze care in timp. care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice. Pe termen lung. Cum vor fi inserate implanturile ? Etapa 1: Implantul. se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel. Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale. osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina). puntea sau proteza dvs. permitand inregistrarea unei amprente corecte. Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive'. In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar. numita bont protetic. 3. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe. Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie. Radiologic. Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. Depinzand de numarul de implanturi amplasate. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra. in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi. . provoaca reflex de voma. coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune). completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). etc). din considerente mai mult sau mai putin obiective. dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia. pentru a descoperi implantul. Pacientii care au pierdut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie. conduce la resorbtie osoasa (topirea osului). In acest timp. poate fi purtata o lucrare provizorie. in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent. 2. denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara. rezultand spatieri inestetice. acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. fizionomia va fi perfecta. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut. de cele mai multe ori sanatosi. implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte. acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative. Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu. cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). Neprotezarea imediata a acestei situatii. in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu "se aseaza" fix. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare. Experienta clinica ne arata ca. prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone.doi dinti. Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile. Acum se conecteaza la implant o extensie. realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei. In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana. dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara. acolo unde nu avem vecinatati periculoase. mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti. peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare. dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti. in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni. Straumann. in aceeasi sedinta.. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm. pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic. constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula). din pacate. exista varianta de protezare tip overdenture. dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura.

splinei. leucemie. reumatism poliarticular. Contraindicatii locale Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de: o o o 3. La bolnavii psihici ca: superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala). Maladii endocrine ca: acromegalia. tratamentul citostatic. Maladii generale acute si cronice ca: diabet insulinodependent. scleroza multipla. 7. Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave. osteitele fibroase. ficatului. o o o 4. TBC. foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala). Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi. epilepsie. 10. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca: Iradieri dupa extirparea de tumori. infectii specifice ca: sifilis. obezitatea exagerata. hipo si hipertiroidismul grav. 8. Boli neurologice ca: boala Parkinson. nu pot primi un implant dentar in cazul unor: 1. paralizia cerebrala. actionomicoze. intoxicatii profesionale manifeste.Contraindicatiile implantului dentar Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar. tratament cu corticoizi. . In unele afectiuni dermatologice. Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant. rinichilor. din motive de sanatate generala. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic. o o o 5. o o o o o o o 6. cicatrici post iradiatii. o o o o o 2. o o o o    cancerul de maxilar sau mandibula. intoxicatii medicamentoase. infectii de focar. SIDA. tratament cu anticoagulante pe timp indelungat. 9. afectiuni grave ale: inimii. epileptici. Maladii ale sistemului osos: infectii nespecifice persistente. nevralgiile trigeminale.

nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. supuratii perimaxilare. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii. Dificultatile anatomice locale sunt date de:         inaltimea mica a osului alveolar. dotarea clinicii. deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe. Pacientii cu boli endocrine. sinuzitele maxilare. Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare. starea nefavorabila a mucoperiostului. existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung. poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient. Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant. utilizarea unor implanturi calitative. cat si tardive.). in viitor cu un implant. imediat dupa operatie. planseul sinusal coborat. Contraindicatiile locale temporare sunt date de:          aftele bucale. cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice. herpes. hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare. Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale. care pot aparea in timpul interventiei. dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale. etc. bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului. In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata. maladii generale cu sediul in maxilar. Pacientii cu boli hematologice decompensate. pozitia coronala a gaurii mentoniere. ridicarea sinusului. In toate cazurile. putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii. igiena orala deficitara. Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. planseul foselor nazale coborat. care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral. Trebuie luata o decizie daca este o idee buna. . Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale. Indicatii In general orice zona cu dinti lipsa. leziuni odontale (carii netratate) leziuni parodontale. Complicatii Ca si in orice alta interventie chirurgicala. inaltarea crestei. latimea foarte mica a osului alveolar. resturi radiculare incluse in os. procese osteitice minore si delimitate. cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent. rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul. gradul de specializare a medicului.

Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice). si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant. un efect secundar provocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta. masticand alimente tari sau continuand fumatul. Complicatii in timpul osteointegrarii. Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile. Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul. sau amorteli in unele zone. posibile infectii. grefa etc. Complicatii dupa protezare. insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care. Durerea poate fi redusa. noi credem ca ar putea cauza aceasta problema. De aceea. Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile. de obicei.) si pierderea implantului. dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata. Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. Complicatiile postchirurgicale Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului. Mestecarea alimentelor foarte dure. Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila. De multe ori imediat dupa operatie. statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. durerile. Complicatiile in timpul integrarii Nu sunt foarte extinse. de obicei prin medicatie specifica. un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os. Umflaturile. membrana. De obicei. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut. depinzand de procedura). nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri). greata. Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie. Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os. folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie. Cel mai des semnalat este "deranjarea" implantului in perioada de vindecare. Respingerea unui implant. recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi. apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular. impiedicand fenomenul de osteointegrare). a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului . care poate duce la pierderea implantului.Pentru a evita aceste complicatii. Greata este. De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:    Complicatii post chirurgicale imediate. Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp. deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic). Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. Acestea includ de obicei edeme. dureri. Infectiile nu reprezinta un pericol major. Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala. proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi. sangerari. trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului. pentru maximum 2 zile. Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. implantologi. Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta. Complicatiile dupa protezare Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune.

Puntile O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant. Protezele partiale Daca v-au mai ramas dinti. In orice caz.dumneavoastra. generand "pacanituri" dureroase in urechi. poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant. Din pacate. Va recomandam controale periodice la sase luni. Amanarea tratamentului Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. Dintii au nevoie unii de altii. masticatia si fonatia sunt alterate. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii. migrene sau dureri de ceafa. dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. periutele de dinti dure. placa bacteriana si tartrul se pot acumula. Igiena orala trebuie facuta zilnic. De obicei. atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste? Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti. trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani. facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale. Mentinere si curatire Cum am spus mai inainte. prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist). declansandu-se astfel probleme extrem de grave. Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete). Amanarea tratamentului. aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice. Atunci cand se pierde un dinte. Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact. Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului. pentru a-si oferi suport. amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare. clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. facandu-le incomode sau chiar inutilizabile. dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. nu trebuie uitat ca puntile. Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente. chiar daca nu deranjeaza "subiectiv". acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. In timp. chiar si implantul. Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune. Daca muscatura se modifica. este mai greu de curatat. fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente. Proteza totala Daca acum purtati o proteza. desi nu etiologic. daca v-au mai ramas dinti. . Exista multe tipuri de punti. preseaza asupra dintilor vecini spatiului. Protezele totale. ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita. insa spre deosebire de implant. Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta. Puntile. igienizarea profesionala este binevenita. protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora. Dar ar trebui evitate. crosetele mobilizeaza dintii. iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. Cu acesta ocazie. poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). constituie o alternativa la implant. Care sunt alternativele la implant. Senzatiile gustative. ca si pentru o dentatie naturala. mai ales dupa ce ati pierdut dintii. Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant. vindecarea implantului se desfasoara fara fenomene zgomotoase. prin utilizarea atei si periilor interdentare. iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:     Protezele partiale. In plus. Igiena orala defectuoasa. iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului. cel putin o perioada dupa operatie. intretinerea implantului este un factor deosebit de important. precum si clatirea puternica a gurii. Adreseaza-i o intrebare doctorului Chemal Complicatii ce pot aparea In mod normal. articulatia maxilarului va avea de suferit.

perceptia organismului fiind cea de corp strain. Rata succesului unui implant dentar la 10 ani trece de 95 %.E bine totusi sa fiti informati si in ceea ce priveste eventualele complicatii. Foarte importantă este igiena pacientului.sectionarea nervilor.suprasarcina .html Urmează o periodă de aşteptare care variază de la 3-5 luni.apar deobicei la pacientii neglijenti cu igiena orala sau la cei ce continua sa fumeze mult.accidente rare si nedorite. titaniul dovedindu-si biocompatibilitatea pe parcursul anilor (ortopedie. astfel incat implantul sa nu primeasca forte mai mari decat pot suporta. punţi sau proteze.nu apare de obicei la implanturile de calitate. arterelor sau penetrarea sinusurilor maxilare . Gingia este rosie. Ruperea poate sa apara si atunci cand. timp în care are loc osteointegrarea.respingerea . nepotrivit radacinii inlocuite (implant foarte subtire in regiunea maselelor). .pot apare in cazul dintilor naturali (boala parodontala) dar si in jurul implanturilor dentare (intr-un procent mai mic). De aceea. .inflamatia si infectia . La fel de importanta este si echilibrarea lucrarii finale. Apare riscul osteitei si osteomielitei (infectii ale osului din jurul implantului) si chiar nervii pot fi afectati (uneori permanent). După acest timp se trece la refacerea protetică adică la realizarea suprastructurii pe implante dentare. menţinerea stării de sănătate şi a unui stil de viaţă sănătos ( Fără fumat şi consum de alcool) . realizat din titan industrial si nu medical. atunci cand pacientul opteaza pentru acest tratament la cost derizoriu e foarte probabil ca implantul ales de medic sa fie unul foarte ieftin. .pierderi ale osului . http://www. Toate acestea pot conduce la pierderea sau ruperea implantului. controalele periodice ( la 6 luni).impladent. igiena dentara este esentiala in cazul tratamentului prin implant. ideal ar fi ca implantul sa sustina o singura coroana. Impuritatea titanului si lipsa tratamentelor de suprafata a implantului va conduce in cele mai multe cazuri la respingere. datorita unui os insuficient de lat (gros) nu s-a refacut osul prin augmentare ci s-a ales un implant prea subtire. nefiziologice. . . La fel de importante sunt controalele si examinarile radiologice periodice (din 6 in 6 luni).ro/ro/servicii/implant-dentar-20. Aceste fenomene nedorite apar si atunci cand dotarea cabinetului este deficitara si forarea in os nu s-a facut cu aparatura dedicata si s-au folosit freze de os uzate care au supraincalzit osul. etc). locul este dureros si poate chiar sa apara puroi.apare atunci cand pe implant sau pe grupul de implante actioneaza forte mari. Durata de viaţă a unui implant dentar depinde în mare parte de pacient. dar care totusi apar atunci cand reperele anatomice sunt ignorate in lipsa unei examinari radiologice la indemana (tomografia dentara sau macar radiografia panoramica). Ca si in natura. Totusi. neurochirurgie. Acest fenomen are loc atunci cand realizam structuri dentare multiple pe un numar mic de implanturi sau cand realizam extensii la coroana de pe un singur implant. nu se vindeca.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful