http://www.elitedent.

ro/informatii/implantologie/intrebari-frecvente-implantologie-6 Avand in vedere interesul acordat de catre pacineti implantului dentar, am incercat sa sintetizam cateva din cele mai des intalnite intrebari avute cu acestia de-a lungul timpului. In cazul in care aveti intrebari suplimentare, nu ezitati a ne contacta la adresa : implant@elitedent.ro 1. Este dureroasa interventia inserarii implantului dentar, doare? NU. Interventia este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala, la fel ca si anestezia pentru o extractie dentara. 2. Dar dupa interventie, doare? In unele cazuri, este posibila aparitia unei dureri minore, absolut normale, ce cedeaza imediat la orice analgezic recomandat de catre medicul implantolog. 3. Cat dureaza insertia unui implant? In general intre 30-45 de minute. 4. Dupa interventia de inserare a implantului, se poate continua activitatea sociala normala? DA. In general, la pacientul clinic sanatos si caruia ii sunt inserate un numar redus de implanturi, in zilele imediat urmatoare interventiei nici macar nu se observa modificari ale aspectului general facial, cum ar fi usoara tumefactie, care este absolut normala in cazul inserarii mai multor implanturi. 5. Dupa operatie, implantul dentar este vizibil? NU. Implantul dentar substituie radacina dintelui, asa incat se introduce in osul maxilar sau mandibular, iar dupa inserare, se face sutura mucoasei gingivale, putand fi evidentiat in intregime numai radiologic. 6. Avand in vedere ca implantul dentar substituie radacina dintelui, cat dureaza pana cand se aplica partea coronara, estetica, cea care este si vizibila? Avand in vedere ca implantul dentar necesita integrarea osoasa, este necesar un interval de timp cuprins intre 2-6 luni inainte de a se aplica partea coronara, coroana de ceramica sau zirconiu, ce imita dintele natural. Aplicarea coroanei de ceramica sau zirconiu reprezinta o faza distincta de tratament si nu trebuie confundata cu implantul propriu-zis. 7. Operatia de sinus lift este dureroasa? NU. La fel ca si in cazul inserarii implantului, operatia de ridicare de sinus este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala. O usoara durere care cedeaza la analgezicele uzuale, la scurt timp dupa interventia de sinus lift, este absolut normala. 8. Dupa interventia de sinus lift, se poate continua activitatea sociala normala? DA, dar trebuie tinut cont de faptul ca, fiind o interventie mai ampla, in zilele imediat urmatoare interventiei (in general a doua zi), se constata prezenta unei tumefactii (umflaturi) la nivel facial, ce difera ca amploare de la persoana la persoana. Astfel, desi nu este prezenta durere, este posibil ca unele persoane sa prezinte tumefactii mai ample, iar altele mai reduse. Dupa 72 ore, toate semnele clinice incep sa cedeze si deja incepand cu ziua a patra, a cincea, nici macar nu se mai observa din exterior, semnul vreunei interventii. 9. Sunt necesare analize speciale? Nu, analizele cerute sunt cele normale de sange, nimic special. 10. Oricine este candidat pentru interventia de inserare a implantului? NU. Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau a mai multor implanturi, nu pot beneficia de acest tratament. Aici ne referim la persoanele care prezinta o stare generala si/sau locala nefavorabila. Astfel, persoanele care au suferit un infarct miocardic recent, care au diabet gradul II, care prezinta osteoporoza, nu sunt candidate sub nici o forma pentru implantul dentar. De asemenea, local, cand exista situatia unui camp protetic nefavorabil, rezorbtii osoase ce nu permit aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa), vecinatatea unor structuri anatomice (canal mandibular, gaura mentoniera), nu este posibila inserarea implantului dentar. Bruxismul, adica strangerea cu o forta foarte mare a arcadelor dentare pe timpul noptii, duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului, ce face imposibila reusita sa. Totodata, avand in vedere ca pentru succesul in timp al unui implant dentar, se recomanda o intretinere foarte buna, o igiena orala corespunzatoare, in clinica noastra nu acceptam interventia de implant pentru pacientii care nu sunt dispusi sa asigure o igiena corespunzatoare, ulterioara inserarii implantului dentar. De asemenea, fumatorii inraiti, sunt sfatuiti sa renunte la fumat, intru-cat s-a constatat clinic ca pacientii care au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului, au scurtat semnificativ durata "de viata" a acestuia. 11. Care este rata de succes a implantului ? S-a constatat ca rata de succes a implantului este de 96 - 97%.

Nu trebuie uitat ca implantul dentar protejeaza structurile anatomice. Toate acestea ne fac sa spunem ca implantul dentar reprezinta astazi o optiune prioritara in tratament fata de alte manopere. se observa implanturile dentare intr-o stare impecabila. peste o perioada de timp rezonabila (cateva luni) se poate incerca o noua interventie. pe plan international se accepta ca. in jurul implantului. ce duce la pierderea acestuia. Totusi. Ce se intampla daca se constata esecul implantului ? Implantul este indepartat. Fiecare implant modern. 13. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. 16. 17. Astfel. stabilitate (reprezentat de coeficientul de stabilitate a implantului ISQ) si care in primul an de la inserare nu prezinta. in prezent. mai exista si alte materiale din care sunt realizate implanturile ? DA in ultima vreme din ce in ce mai des este adus in discutie implantul de zirconiu.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. Satisfactia.12. bucuria fiecarui pacient la finalul tratamentului este evidenta.Cand se considera reusit un implant dentar? Se considera un implant de succes. (controale si igienizare profesionala de cel putin 2 ori pe an la medicul stomatolog) durata de viata este foarte mare. 14. Implantul dentar va indeplini aceleasi functii si are acelasi rol ca si dintii existenti in cavitatea bucala sau ca si cei ce anteriori au fost prezenti pe arcada. ce face ca osul de jur imprejurul implantului sa scada in calitate si cantitate. produs de companii de renume pe plan mondial. Ce marca / tip de implant sa aleg? Exista diferente? Este o intrebare cu care ne confruntam destul de des. Implantul din zirconiu este indicat in special in zona frontala si de obicei acolo unde nu este necesara realizarea unei lucrari dentare ample (in cazurile lucrarilor dentare mai ample. Practic. conforma sec.0mm. manifestata printr-un proces inflamator. XXI. majoritatea practicienilor recomanda folosirea implanturilor realizate din titan) 19. Care sunt complicatiile implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . punti dentare mari. in afara de forma lor specifica fiecarui producator. cat ma tine? Difera de la persoana la persoana. de a favoriza oseteoacceptarea). afirmam fara niciun fel de rezerva ca reusita unui implant dentar. implantul care prezinta osteointegrare completa (integrare in os). Astfel. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu). 18. durata medie a unui implant. dintii vecini (acolo unde este cazul) nefiind in niciun fel afectati. aduce satisfactii si beneficii evidente fiecarui pacient . tinand cont de particularitatile fiecarui pacient si caracteristicile fiecarui implant. DA. pierdere de structura osoasa (rezorbtie) mai mare 1. exista persoane care se bucura de beneficiile implantului dentar intreaga viata. Desi pentru multe persoane implantul dentar este o optiune secundara. Care sunt beneficiile unui implant dentar ? Putem spune ca beneficiul cel mai mare este dat de recuperarea functiei masticatorii si nu in ultimul rand de functia estetica. tipul implantului este bine sa fie ales de comun acord cu medicul implantolog. insa are un plus la capitolul estetic. in cazuri in care nu avem conditii locale si generale ideale. doresc implant! Cum se procedeaza practic? . in majoritatea cazurilor vorbim numai de rezorbtia osoasa fiziologica datorata inaintarii in varsta. implantul dentar neavand o perioada predeterminata „de viata”. se temporizeaza orice interventie si daca se considera necesar. chiar si daca nu ar fi pentru o perioada foarte de mare de timp. in cazul in care un implant dentar se considera reusit (vezi intrebarea 12) si atunci cand pacientul mentine o igiena corespunzatoare. zona se sterilizeaza. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. BioHorizons . In afara de implanturile din titan. sunt date de catre puritatea titanului din care sunt facute si de catre diversele substante ce se aplica pe suprafata lor (cu scopul de a grabi integrarea osoasa. pe implanturi. ar fi de circa 10 ani. Straumann . In clinica noastra folosim numai implanturi de ultima generatie de la producatorii de top la nivel mondiali: Nobel Biocare. Acesta este similar titaniului ca si biocompatibilitate in relatia cu tesuturile. iar diferentele implanturilor moderne (osteointegrate endo-osoase). exista diferente. 15. fiind moderna. In clinica noastra avem pacienti care au beneficiat de implant dentar in urma cu 7 ani si la care. Da. Fiind vorba de un proces fiziologic ce difera de la persoana la persoana. iar altele o perioada mai mica de timp. Care este durata „de viata” a unui implant.

etc) se stabileste o noua intalnire. Dupa integrarea osoasa a implantului (2-6 luni). In cazul in care totul este in limitele normale. coroana de ceramica sau zirconiu.Acestea sunt ultimele tehnici din implantologie.Exista si posibiltatea plasarii unui implant imediat dupa extractia dintelui bolnav. pe implant se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic. material 100% biocompatibil.Terapia pe implante de obicei necesita cateva etape impartite pe o durata mai lunga de timp.Se face o programare telefonica la nr 021. tehnica folosita pentru a reduce timpul de tratament si a conserva osul care va primi implantul. Daca se considera necesar .ro si se stabileste o sedinta de consultatie. medicul face examinarea locala si apoi va cere pacientului efectuarea de examene complementare: radiografii si analize de sange uzuale. folosite cu succes in toata lumea. asa numitul „bont protetic”.in jur de 3-9 luni. dupa completarea unei fise generale de consultatie.231. pacientul va astepta perioada de integrare osoasa a implantului (2-6 luni).pacientul fiind supus in prealabil unei interventii chirurgicale de aditionare osoasa. pacientului i se va prescrie un tratament medicamentos si va fi chemat a doua si a treia zi la control. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie. Amprentarea cu reperele realizate cu ajutorul „bontului de transfer”. deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica. Se realizeaza proba „bontului protetic” primit de la laboratorul de tehnica dentara si apoi se va trece la faza de executare propriu-zisa a coroanei dentare.57. Faza de amprentare: aceasta presupune indepartarea pentru scurt timp a „bontului de vindecare” si fixarea temporara (numai pe timpul amprentarii) a unei componente. Exista pacienti care au suferit extractii dentare in urma cu mult timp unde cantitatea si calitatea osului este scazuta. Astfel .Dupa aceasta perioada implantul este acoperit cu un bont de vindecare si o coroana provizorie care are rolul de a conforma gingia si a favoriza protezarea definitiva ulterioara. in urma analizarii acestora. reprezentata de coroana dentara ? Aproximativ 3 saptamani. Implantul dentar este de fapt un surub de titan care este plasat prin tehnici speciale la nivelul osului maxilar/mandibular pentru a inlocui dintele/dintii lipsa de pe arcada.Tehnicile moderne permit inserarea de implante chiar si in aceste cazuri. 20. medicul va sugera pacientului sa trateze eventuale alte probleme dentare (de obicei procese carioase) si sa realizeza asanarea cavitatii orale (igienizare) . 3. sinus lift.fildesdent. Dupa perioada de osteointegrare si dupa ce aceasta osteointegrare este confirmata si radiologic. in care se realizeaza interventia propriu-zisa. distincta. ofera indicii si este necesara realizarii suportului coroanei dentare. moment ce necesita colaborarea cu laboratorul de tehnica dentara si care presupune urmatoarele etape ce le vom expune extrem de succint : 1. http://www. necesar integrarii in os. Acesta va fi mentinut timp de circa 7 -14 zile si are rol in vindecarea completa a mucoasei gingivale. Dupa operatia propriu-zisa.ro/intrebari-frecvente. numit „bont de vindecare”. numita „bont de transfer”. In aceasta sedinta. . in vederea unei aprecierii cat mai exacte si corecte a starii pacientului. CE ESTE UN IMPLANT DENTAR? Implantul dentar reprezinta radacina unui dinte artificial ce urmeaza a inlocui dintele lipsa de pe arcada.functionala.in aceeasi sedinta pacientul poate primi si coroana provizorie-protezare imediata. Dupa un timp. Ulterior. printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata. Aceasta sedinta este gratuita in clinica noastra si are drept scop evaluarea tuturor aspectelor ce tin de examinarea starii locale si generale a pacientului. daca medicul apreciaza ca este oportuna interventia de inserare a unuia sau mai multor implanturi sau a unor interventii complementare (aditii de os. etapa de protezare.html . inaintea inserarii implantului. se intra intr-o alta etapa de tratament. se considera ca implantul este apt pentru a primii partea estetica. cat mai dureaza pana voi avea si partea estetica . Materialul din care este realizat este titanul. puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa. Se intra intr-o noua faza de tratament. 2.Pana de curand in aceste cazuri implantele dentare erau contraindicate. de ceramica sau zirconiu ( 2 faze). Aplicarea pe implant a unui mic „capacel”.37 sau online la implant@elitedent.

si apoi inca 10 zile. 7. • Ca si orice inlocuire artificiala. • Diabet in forme usoare. va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie. trebuie sa i se faca cunoscut pacientului si problemele care depind de el pentru mentinerea sanatatii tesuturilor periimplantare. • Urmeaza perioada protetica (coroanele ceramice sau protezele dentare). solutia ideala este implantul dentar. deci cateva zile. se acopera cu gingie. sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi. 17. • Alergie la unul din materialele implantate. • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice. de cate ori este posibil. • Senzatia de dinti naturali. punti sau proteze mai necesita cateva sedinte. • Timpul de vindecare este intre 3 si 6 luni. Implant dentar sau lucrare protetica fixa ? Atunci cand ne lipsesc dinti . • Sunt placute la purtat si usor de igienizat 15. ce poate fi de la cateva saptamani la cateva luni. O proteza provizorie poate fi realizata si poate fi folosita in aceasta perioada. In acelasi timp. Din acest moment protezarea prin coroane. • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora. CARE SUNT ETAPELE UNUI IMPLANT SI CAT DUREAZA ? Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti. atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. O lucrare protetica fixa este o rezolvare mai rapida dar invaziva pentru ca necesita devitalizarea dintilor limitanti ai spatiului edentat. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida. sub anestezie. • Boli cardiace compensate. • Stabilitatea totala a lucrarii protetice. Colaborarea periodica in timp cu pacientii asigura succesul pe termen lung al protezarii dentare pe implante.radionic. Periimplantita http://www. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare. CARE ESTE SECRETUL MENTINERII IMPLANTELOR CAT MAI MULT TIMP? Mentinerea de lunga durata a implantelor dentare depinde de efortul pacientilor si de modul prin care acestia isi ingrijesc lucrarea protetica acasa si de echipa medicala prin profilaxia profesionala asigurata in cabinetul stomatologic. • Osteoporoza intr-o forma usoara. asa numita perioada de osteointegrare. Medicul stomatolog. • Stimularea osoasa e de 95%. CARE SUNT AVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE? • Aspectul fizionomic placut. Daca pacientul ia anticoagulante. Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul. in organismul uman nu exista promisiuni si garantii pentru longevitatea implanturilor dentare si a lucrarilor pe implanturi. De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume 14. Dupa ce implantul este inserat in os. deoarece aceasta poate influenta succesul de durata al implantului dentar.Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar? . CARE SUNT DEZAVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE ? Perioada de adaptare a implantului dentar e de 4 . care dureaza de la 3 pana la 6 luni. osul corespunzator spatiului edentat continua sa se atrofieze pe cand un implant va continua sa transmita fortele fiziologic in os. perioada in care implantul este gasit in gingie.13. Din acest motiv. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore.6 saptamani. • Nevralgia esentiala de trigemen. Controlul placii bacteriene trebuie sa inceapa imediat dupa descoperirea implantelor. dupa care urmeaza examinarile radiologice. Diagnosticul si planul de tratament bazat pe analiza risc-beneficiu trebuie precedate de o examinare clinica dentara amanuntita. • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei. pe langa datele privind starea de sanatate a pacientului si acceptul de a fi purtator de proteze dentare pe implante. igienistul dentar si pacientul trebuie sa inteleaga necesitatea controlului placii bacteriene. iar pacientul nu simte decat firele de sutura. Apoi este atasat bontul protetic. 16. Recomandam. CARE SUNT CONTRAINDICATIILE IMPLANTULUI DENTAR? Starea de graviditate sau lactatia.ro/Intrebari-frecvente/ 6. mentinandu-i in timp volumul. in cursul primei consultatii. inserarea de implanturi cu conditia ca pacientul sa fie pe deplin constient de necesitatea mentinerii unei igiene dentare ireprosabile si a controalelor periodice (din 6 in 6 luni) la dentist pentru detartraj si periaj profesional. • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali.

Urmeaza etapa chirurgicala propriu-zisa in care se insera implanturile si zona de mucoasa se sutureaza iar firele de sutura se indeparteaza la 10 zile. implantul este extrem de bine conectat in os si este foarte stabil.  In timpul perioadei de vindecare.  Se face apoi coronita si se potriveste pe bont.  Daca sunt inserate mai multe implanturi. acestea pot fi utilizate pentru a sustine mai multi dinti sub forma unei punti. de obicei dureaza intre 14-16 saptamani. in general este mai sigur sa nu se puna niciun fel de incarcatura in implant pana cand acesta nu se integreaza in osul in care a fost inserat. In general este posibil sa avem un dinte provizoriu. o capa este insurubata in implant si este ingropata sub jet de apa. dar poate fi tinuta si prin aplicarea unui surub. Aceasta este de obicei cimentata. desi in cazurile in care exista proteze s-ar putea sa fie nevoie sa le lasati deoparte pentru o scurta perioada de timp.  Prima etapa este consultatia prin care medicul observa clinic si radiologic particularitatile fiecarui pacient si in care isi da acceptul pentru interventie. Cu exceptia catorva situatii. Desi nu este la fel de sigur ca un dinte fix. Odata ce osteointegrarea s-a produs. realizarea acestor tipuri de proteze reprezinta o crestere sporita a stabilitatii comparativ cu stabilitatea pe care o au protezele clasice.  Altenativ se pot insera implanturi si protezele pot fi montate pe acestea. .In implant se insurubeaza un bont care va fi baza de sustinere a coronitei.  Capa de vindecare este scoasa apoi si se iau amprente pentru realizarea dintelui permanent.

produs de companii de renume pe plan mondial. 10.pret de pe piata.Este cazul persoanelor care au suferit un infarct miocardic recent sau care prezinta osteoporoza. Acesta prezinta numeroase avantaje fata de implantul din titan atat din punct de vedere al biocompatibilitatii cat si din punct de vedere estetic fiind practic implantul de viitor in stomatologie. au scurtat semnificativ durata „de viata” a acestuia deoarece fumatul . concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu .De asemenea. manifestata printr-un proces inflamator.Acest fenomen este cauzat in majoritatea cazurilor de nerespectarea indicatiilor medicului in vederea mentinerii unei igiene oro-dentare optime. fiind o continua adaptare la intensitatea si directia sarcinilor exercitate. fiind în contact permanent cu microorganismele cavitatii bucale. nefunctionale. ce face imposibila reusita sa .A. premature .Implanturile dentare difera in functie de forma.Din experienta noastra clinica consideram acest implant ca fiind cel mai bun implant calitate . fumatorii inraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat sau macar sa reduca foarte mult numarul de tigari fumate pe zi.Pacientii purtatori de orice fel de lucrare si in mod special cei cu implanturi dentare sunt obligati sa aiba in vedere controalele periodice pentru profilaxie dentara iar acasa sa aiba o igiena excelenta pentru mentinerea unui timp cat mai indelungat a implantului sau lucrarii protetice in cauza. si niciodata in gura pacientului intrucat se incalzeste foarte tare si poate produce necroza la nivelul celulelor adiacente implantului dentar si astfel poate compromite rezultatul final. cu aparitia tesutului fibro-conjunctiv de aparare. fapt ce le ofera un contact implant . ĂSPUNSUL GINGIEI LA IMPLANTUL DE TITAN (JONCŢIUNEA GINGIVALĂ ) Implantele stomatologice sunt 'implante-deschise'.os foarte strans si accelereaza formarea osului in jurul implantului. . duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului.prin fenomenul de constrictie al vaselor pe care il produce priveaza osul si celelalte tesuturi orale de nutrientii necesari pentru vindecare si osteointegrare a implantului. petru ca s-a constatat clinic ca pacientii ce au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului . Se poate afirma ca mentinerea osteointegrarii este strîns legata de solicitarea functionala adecvata.L. De asemenea. produs in Koreea de Sud de catre compania Dentium Co LTD si sub licenta Statelor Unite si vandute de catre Dentium US. care reprezinta stimulul biologic ce determina o continua remodelare biofunctionala a tesutului receptor al implantului. 9.Implanturile Dentium au la suprafata S.deci o osteointegrare excelenta . ce duce la pierderea acestuia. Implantul din titan pe care noi il recomandam este SUPERLINE DENTIUM . acesta fiind unul dintre punctele slabe ale implantelor.Care sunt cauzele esecului implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . aca sarcinile ocluzale sunt excesive. Sunt un candidat bun pentru implant dentar? Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau mai multor implanturi.puritatea titanului si diversele materiale cu care sunt tratate pentru a grabi osteointergrarea si nu in ultimul rand de compania producatoare care dicteaza si pretul impantului in functie de rezonanta numelui ei si de vechimea si investitia ei in cercetare. iar rezultatele estetice si functionale sunt excelente. bonturile protetice Implantium pe suprafata lor o pelicula de aur care protejeaza impotriva coroziunii si adeziunii. nu pot beneficia de acest tratament.implanturi destul de noi si inca insuficient cercetate ).O contraindicatie locala de data aceasta ar fi o rezorbtie osoasa ce nu permite aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa) sau bruxismul. NUMAI IN LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA.De asemenea .Sunt toate implanturile dentare de pe piata la fel? Nu. urmate de mobilizarea si eliminarea implantului. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. Comportamentul gingiei . adica strangera cu o forta foarte mare a arcadelor dentare sau scrasnitul din dinti cum e cunoscut popular. De ultima ora in implantologie este folosirea implantului dentar din zirconiu. cum ar fi materiale de regenerare osoasa folosite atat in ortopedie cat si in stomatologie dar si dspozitive medicale precum stenurile vasculare folosite in chirurgia cardiaca. ( Sandblasting with large grit and acid etching ).infectios al mucoasei si osului din jurul implantului.înainte de cele 6 luni è efectul este invers.Compania produce si alte biomateriale . a necrozei periimplantar. toti pacientii sunt sfatuiti sa renunte sau sa reduca fumatul si sa adopte un stil de viata sanatos in general. Procedeul de inserare a unui implant dentar nu este dureros absolut deloc nici intraoperator nici post operator. Fiecare implant modern.8.

externa. · supraîncalzirea ès-a demonstrat ca o temperatura de pîna la 41° C nu este nociva. este obligatorie irigatia continua .interna. si. acestea nepermitând ancorarea epiteliului la implant. astfel încît sa acopere orice bresa. din Ti. prin prezenta epiteliului.5mm. si a anaerobilor compromitînd implantul. factori care tin de substratul anatomic: . ramîne o problema foarte controversata. sau impuritatile de la suprafata acestuia. · solicitarea prematura è înainte de cele 3-6 luni necesare reconstructiei osului periimplantar. formînd un sant mai mult sau mai putin profund. cu îngroparea implantului. fixe. keratinizate. Cicatrizarea finala la 'coletul ' implantului se realizeaza secvential întîi la nivelul epiteliului -7 zile. Daca acesta este inflamat . deoarece gingia mobila are fibrele conjunctivale subepiteliale orientate paralel cu implantul. · lipsa stabilitatii primare è un implant care nu este fix imediat dupa inserare nu prezinta viabilitate în timp. a tesutului conjunctiv care separa epiteliul de tesutul osos. adica sigilarea la 'coletul ' implantului. exista doua curente diferite: è unii au pus în evidenta celule epiteliale capabile de o atasare ferma la materiale nebiologice. Cu alte cuvinte. cu desmosomi care se orienteaza fie paralel. cu ser fiziologic la 4 ° C. è dar dupa altii. · frezajul intempestiv è numai frezaj la viteza mica: 1200-1500 rotatii pe minut. respectiv aparitia pungilor si rejectia implantului. Daca tesutul conjunctiv este de buna calitate è atunci fixarea epiteliului la implant este corespunzatoare. asigurînd sigilarea adecvata între mediul bucal si cel intraosos.neextnsibile. cu spatii intercelulare largi. · frezele folosite è numai freze din Ti. exclude comunicarea între tesutul osos si mediul bucal. este obligatoriu obtinerea ei prin mijloace chirurgicale.periimplantare. producîndu-se 'cresterea verticala ' a epiteliului pe implant. 3. è aderare la alte suprafete. O adîncime mai mare a santului va favoriza o crestere a proportiei germenilor gram -. respectiv capacitatea acesteia de a forma o bariera între mediul bucal si tesutul osos. Se obtine un sant periimplantar cu o adîncime de pîna la 2. inclusiv la cele ale materialelor nebiologice . În ceea ce priveste structurile care apar si se organizeaza la nivelul coletului implantului. è aderare la tesutul conjunctiv . comportamentul epiteliului este determinat de tesutul conjunctiv subiacent . cu traumatism operator minim. Epiteliul prezinta o serie de particularitati care îi determina comportamentul fata de implant: · capacitatea de aderare è de la o celula epiteliala la alta. epiteliul gingival la nivelul jonctiunii are un aspect mai lax. neuzate. Aceasta aderare se realizeaza prin intermediul desmosomilor si a laminei bazale. Se poate spune ca santul periimplantar poate fi asemanat cu santul gingivo-dentar. Obligatoriu tehnica în 2 timpi. daca aceste structuri pot fi vizualizate pe preparatele histologice la microscop ? Gingia marginala care asigura în mod normal sigilarea este constituita din epiteliu si tesut conjunctiv subiacent. Întrebarea care se pune este daca în jurul implantului se formeaza structuri similare cu cele din jurul dintelui. pentru evitarea contaminarii. Orientarea fibrelor conjunctive este diversa. Totusi prezenta tesutului conjunctiv blocheaza invaginarea epiteliala. si. factori care tin de actul chirurgical: · traumatismul operator mare è obligatoriu folosirea de tehnici chirurgicale corecte. FACTORI CARE PERTURBĂ OSTEOINTEGRAREA 1.cu manunchiurile de fibre colagene care se insera în suprafata rugoasa . a caror dimensiune creste progresiv. Între cele doua tesuturi se stabileste o 'cursa de urmarire ' epiteliul fiind mai rapid invaginându-se în tesutul conjunctiv.deci si a implantelor. apoi la nivelul tesutului conjunctiv -14 zile. S-a demonstrat ca aderarea epiteliului la implant poate avea loc numai în cazul existentei unei gingii atasate. factori care tin de implant: · materiale nebiocompatibile è Ti. celulele epiteliale ale mucoasei bucale migreaza spre implant. lama bazala. evidentiate pe preparate histologice. respectiv a osteointegrarii. neputându-se vorbi de fibre Sharpey cu o orientare functionala. Daca gingia fixa este absenta.PDM è fixarea epiteliului la implant este compromisa. Instrumentar adecvat. · aspectul. Prezenta gingiei atasate de coletul implantului ar fi solutia ideala. reducînd la maximum necroza periferica inevitabila. indiferent daca sunt suprafete rugoase sau netede. 2. hemidesmozomi si buchete de fibre colagene . fie chiar lipsesc. orientate aproximativ perpendicular pe os si atasate la suprafata rugoasa a implantului. prin microscopie electronica. · proprietatea de proliferare si migrare a celulelor epiteliale.

è prezenta gingiei fixe. mai simplu inseamna mai putin sigur. Desi exista si alte optiuni in ceea ce priveste odontologia restauratoare.· pat osos neadecvat . Deterioararea sau eventual caderea implanturilor dentare se datoreaza incapacitatii acestora de a se integra printre tesuturile osoase . implantul fiind respins de organism. Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare. Recapitulînd . è un material biocompatibil . è tehnica chirurgicala atraumatica. Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile. Specialistii odontologi considera ca pentru fumatori. Medicii care mai insera implanturi folosind doar radiografii panoramice refuza fara motiv posibilitatea mariirii gradului de siguranta si reusita a tratamentului.defavorabila acumularii PDM. nu face ceva mai complicat doar pentru ca. precum si un angajament ferm cu privire la o igiena orala corecta. respectiv a osteointegrarii necesita: è congruenta între implant si patul osos al acestuia. pacientul trebuie sa aiba o stare de sanatate buna. ceea ce incetineste vindecarea osoasa. nici una nu si-a dovedit mai bine. eficienta si durabilitatea functionarii mai bine decat implanturile. sau generale. Inserarea de implanturi necesita cunoasterea temeinica a situatiei anatomice inaintea interventiei chirurgicale. Durerea trebuie sa fie minima b. eoarece implanturile necesita o interventie chirurgicala. si plasmata în zona în care se realizeaza contactul cu tesutul conjunctiv subepitelial.prin afectiuni locale. pentru zona expusa în cavitatea bucala. Studiul este posibil a fi efectuat numai pe o tomografie computerizata ce permite masurarea cu mare precizie a distantelor. Tratamentul Dvs necesita: -plan de tratament scris. è o suprafata 'osteoinductiva ' a implantului. iar formarea tesutului conjunctiv. o structura osoasa buna si adecvata unui implant. Timpul conteaza mai putin cand se pune problema unei anumite calitati. è prevenirea infectiei .obtinerea unei ancorari anchilotice solide. chiar daca. Cel care concepe planul de tatament est cel ce isi asuma intreaga responsabilitate a proiectului. Astfel zambetul persoanei in cauza va fi evident afectat (inestetic) si poate exista o potentiala pierdere de os din structura de sustinere a dintilor. Nu cred sa fie cazul. CONCLUZIA OSTEOINTEGRĂRII Osteointegrarea este un proces deosebit de complex. Nu cred ca este cineva indreptatit sa sustina ca.Ti. sa aiba gingii sanatoase. è lipsa solicitarii ocluzale a implantului timp de 3 luni. dimensiunilor osului si a densitatii tesutului ce va fi suport pentru implanturi.antibioterapie de protectie. è igiena bucala riguroasa. keratinizate. · absenta gingiei fixe. Pentru a stabili lungimi si diametre de implanturi precum si pozitii ale implanturilor si formatiuni anatomice de intampinat utilizarea unei tomografii si nu numai a unei radiografii panoramice este esentiala. è suprafata corespunzatoare a gîtului implantului: neteda. lucioasa . fara interpunere de tesut conjunctiv-fibros. iar vindecarea este mai lenta. riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori. diversele lui faze interconditionându-se reciproc: structurarea unui epiteliu jonctional atasat de coletul implantului nu este posibila fara organizarea adecvata a tesutului conjunctiv subiacent. merge si mai simplu. pe masura investitiei (energetice. financiare si de expectativa) c. a implantului în os. cand este vorba de siguranta vietii pacientului sau macar a reusitei tratamentului sa un faci tot ce iti sta in putinta sa maresti posibilitatea de succes. discutat si semnat -etapizare si cunoasterea limitelor fiecarui stagiu -stabilierea unui calendar cu toate etapele -comunicarea unui plan financiar cu finalitate in volum si timp In concluzie: a. In finalul planificarii el va trebui sa comunice cu pacientul d. lipsa procesului inflamator de la nivelul lui sunt posibile numai în prezenta unei ancorari anchilotice ferme în os a implantului. La implanturi este important producatorul insa cel mai important este omul care le manuieste (chirurgul si proteticeanul) Sper sa va fie de folos raspunsul la problematica expusa si tratamentul Dvs sa se efectueze cu succes.

Consumul de tutun determina alipirea excesiva a acestor trombocite. Multi dintre odontoloi realizeaza aceasta procedura abia dupa ce pacientul a renuntat la acest viciu. biomaterial sau datorat tratamentelor de suprafata a implantului. organismul angajeaza un numar variat de celule si proteine. si mai mult decat atat efectele sunt mai pronuntate la nivelul maxilarului superior si a suprafetelor aspre ale implanturilor. gingiilor. mocrobiologic. Dat fiind ca fumatul perturba buna functionare a circuitului sangvin si fluxul sangvin la nivelul cavitatii bucale. se instaleaza la nivelul dintilor. In cazul in care pacientul nu se lasa de fumat (motive personale). In urma sangerarii se formeaza o pelicula fina de sange coagulat. trabuie inlaturat fumatul din obiceiurile de consum ale pacientului. ceea ce poate cauza durere si disconfort. Din nefericire. insa consumul de tutun poate sa perturbe oricare din aceste stadii de vindecare. iar zona isi mobilizeaza toate resurselor pentru a lupta impotriva bacteriilor infectioase dupa care tesutul se auto-regenereaza. pentru garantia implantului si a igienei sale dentare. Uneori zona care trebuie sa se vindece este suficient de mare pentru a permite vizualizarea unui progres. In cazul aparitiei unor asemenea complicatii. ceea ce incetineste vindecarea deoarece oxigenul este cel care asigura energia necesara in procesul de . Fumatul este nociv in toate etapele de montare a implanturilor dentare: extractia dintelui lipsa sau pregatirea zonei pentru implant. a cavitatii bucale in general. pacientii sunt instruiti sa renunte la fumat definitiv sau cel putin o saptamana inainte de interventie si 8 saptamani dupa aceasta pentru a minimaliza pe cat posibil efectele fumatului in timpul primelor stagii ale procesului de osteo-integrare. fie se usuca si nu mai are capacitatea de autovindecare. respingerea acestuia de catre organism sau chiar distrugerea implantului. in stadiile initiale organismul incearca sa lupte cu infectia prin furnizarea unor numeroase celule apartinand sistemului imunitar si substante nutritive si minerale in zona afectata prin intermediul sistemului sangvin. Aceste afectiuni cauzeaza retractia gingivala si a tesuturilor moi din interiorul cavitatii bucale. subliniind importanta si necesitatea de a renunta la fumat.inconjuratoare. precum si pierderea de masa osoasa marginala au o rata de freceventa mai ridicata la fumatori. In urma aplicarii procedurii de implantare dentara tesuturile trebuie sa se vindece. insa de cele mai multe ori acest progres este vizibil doar la microscop. si trebuie sa aiba loc procesul de osteo integrare. Pentru o eficienta si durabilitate maxima a implanturilor dentare. Insuccesul interventiei chirurugicale necesare implantului are drept cauza principala selectia necorespunzatoare a pacientilor apti de a suporta aceasta interventie. aceasta pelicula fie nu se formeaza corespunzator. Astfel. si in special a structurilor de sustinere a dintilor. Printre alte efecte ale fumatului sunt si reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora. Datorita fumatului. Aceste complicatii. pentru a reduce riscul de infectie sau inflamare a tesuturilor. realizarea interventiei chirurigicale si vindecarea tesuturilor. biomecanic. De asemenea specialistii odontologi trebuie sa prezinte riscurile existente pacientului fumator inainte de efectuarea procedurii. mult incetinit de consumul de tutun. infectie. prin reducerea substantelor nutritive si minerale din tesut si reducerea fluxului sangvin in zona afectata. De asemenea fumatulimpiedica si transportul adecvat al oxigenului intre celule. si este un proces similar indiferent ca ne referim la o rana sau a un tratament. necorespunzator. Pentru a finaliza acest proces. In timpul procesului de integrare osoasa a implanturilor dentare. Studiile au aratat ca aceste efecte nocive depind si de cantitatea de tutun consumata zilnic. Motivele de nereusita pot fi de ordin biologic. fiecare actionand conform functionalitatii sale in organism si intr-o anumita ordine naturala pentru ca rana sa se vindece corespunzator. Fumatul intervine si in acest caz prin a ingreuna procesul de vindecare si refacere a tesuturilor gingivale. punte-care prezinta si acestea un risc mare de nereusita la fumatori) . in respectiva cavitate se formeaza o pelicula rezultata in urma coagularii sangelui de a carei vindecare depinde si realizarea altor proceduri cat si confortul dumneavoasra. pot aparea diverse complicatii sau posibilitatea ca interventia sa esueze. ce conduc in cele din urma la pierderea dintilor. fie este dislocata. In cazul unor afectiuni parodontale. marind astfel sansele ca pelicula rezultata din coagulare sa se formeaza anormal. Cum influenteaza consumul de tutun vindecarea tesuturilor? Procesul de vindecare trece prin diferite stadii. fumatul este cu atat mai mult un factor nociv pentru tesuturile cavitatii orale. in ambele cazuri fumatorilor li se vor administra antibiotic inainte de realizarea interventiei. In urma unei extractii dentare. Rata de succes a implanturilor este de 95 %. ce stopeaza sangerarea. Complicatiile care pot aparea in timpul interventiei sunt legate de afectarea nervului. se recomanda alte optiuni de tratament odontologic(restaurare protetica fixa. bolile parodontale. ce reprezinta de fapt o infectie bacteriana. In primul stadiu de vindecare trombocitele din sange se coalizeaza in zona suferinda pentru a forma acea pelicula de coagulare.

Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic. lipsa de oxigen incetineste procesul de vindecare pentru ca acesta ajuta la distrugerea bacteriilor anaerobe care ar putea infecta zona. aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi. Acest lucru poate fi extrem de daunator mai ales in cazul tratarii afectiunilor gingivale deoarece bacteriile cauzatoare de boli parodontale sunt de tipul anaerob. De asemenea fumatul stimuleaza si formarea de numeroase chimicale care incetinesc mult formarea de noi celule epiteliale ce vor forma stratul de suprafata al noului tesut. acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc. Principalul simptom este durerea in zona implantului iar semnele ingrijoratoare ar fimobilitatea si posibilitatea de a misca implantul. Reusita implantului plasat in fistula odontala a unui fumator este de aproape 3 ori mai mica decat in cazul unui nefumator. In scurt timp de la inserare.deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti . celule albe speciale care indeparteaza bacteriile si tesuturile moarte din zona afectata. Si aici.  Avantajele protezarii pe implanturi: 1. Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraordinare. Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana. Pret convenabil . iar cateva studii apreciaza ca aceste capacitati pot fi chiar recastigate integral dupa cativa ani de renuntare (cel putin 10 ani) . in timpul stadiului de lupta antibacteriana. Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati. o punte sau o proteza. In stadiul de regenerare. Apoi. . creste incidenta inflamatiilor in zona acestuia si afecteaza chiar si rata de succes al grefelor de os. avand forma de surub in general. dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii. nicotina reduce formarea de macrofagii. Cei mai multi dintre fumatori vor avea nevoie in decursul vietii de o inlocuire a plombelor. un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice. Care sunt simptomele unui insucces al implantului dentar? Sangerarea nu reprezinta un indiciu al nereusitei implantului dentar. Consumul de tutun determina si o eficienta mai scazuta a antibioticelor si cremelor atat inaintea cat si dupa aplicarea tratamentelor dentare. pacientul nepercepand senzatia de "artificial". atunci cand trebuie sa se formeze noi tesuturi. tutunul scade din capacitatea sangelui de a forma noi vase de sange.regenerare. Pe langa acestea fumatul afecteaza grav si extractiile dentare si restaurarea dintilor (plombe) . O simpla radiografie va confirma sau infirma starea buna a implantului. Capacitatea de vindecare si fluxul sangvin revin usor la nivelul normal. insa este necesara consultarea specialistului care a efectuat procedura. Vestea imbucuratoare insa.ro/sfaturi/totul-despre-implanturi-dentare Totul despre implanturi dentare Ce sunt implanturile dentare?     Implantul dentar este o piesa din titan pur (99. se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi). extractii dentare si actiuni multiple de curatare majora la nivelul dintilor datorita bolilor parodontale. acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte. este faptul ca renuntand la acest viciu se pot reduce aceste efecte dezastruoase. El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar. pe langa reducerea formarii acelor celule care produc proteinele necesare constructiei noului tesut. Fumatul are o contributie ingrijoratoare si la nivelul complicatiilor ce pot aparea in cazul implanturilor dentare: poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului. In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod). poate favoriza aparitia cicatricilor. Toate acestea pot determina in cele din urma respingerea implantului dentar de catre organism. http://www. Interferand in aceste doua ultime procese mentionate in formarea de tesut nou.95%).implantodent.

asemenea unui dinte natural.Este foarte important sa NU FUMATI. la fel si implanturile dentare.2. 3. atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. precum si un "pasaport" international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit. mai multi dinti sau toti dintii. Indiferent de tipul de inlocuire. pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa. tratament care implica sacrificarea a . folosirea atei si a periilor interdentare. Cum se desfasoara tratamentul? Pentru un tratament de succes. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala. Confortabil . Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos. In mod normal. Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului). cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator).implanturile dentare va permit sa zambiti. 6. utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita. Implantul dentar. cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop. Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica. impiedicand totodata resorbtia osoasa. puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare. Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor. normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate. acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale. deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului. daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna. in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului. Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma. 4. prezinta o igiena dentara buna. la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile. Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales. foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament. Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu. La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului? Dupa cum stiti. nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi). in cazul pierderii unui dinte. Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat. poate una chiar mai buna.97%-mandibula si 92 . Periajul dentar matinal si inainte de culcare. in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata. Eu sunt un candidat pentru un implant dentar? Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos. Daca osul este initial insuficient. cu incredere. inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit. avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. sa vorbiti si sa mancati confortabil. Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte. spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os.95%-maxilar). conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase. asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul. lucrarile dentare pe implanturi par naturale. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte). partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). implantologul. Sunt situatii care. deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos. Fara o igiena corespunzatoare. specializari si experienta). osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism. aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os.implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara. Inlocuirea unui singur dinte Asa cum va informam mai sus. exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica. Solid . Fiind o manopera chirurgicala pura. atat pe termen scurt cat si pe termen lung. contraindicatiile si planificarile viitoare. dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire. Salveaza dintii . acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi. tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament. Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza.rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 . Fumatul este daunator pentru vindecare. dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste. greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara. 5. Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora.

completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti. care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice. Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile. proteze care in timp.. denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara. implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. fizionomia va fi perfecta. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra. iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa. numita bont protetic. In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar. dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia. Pacientul va avea o senzatie de confort total. pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic. Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala. prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os. Neprotezarea imediata a acestei situatii. Radiologic. Acum se conecteaza la implant o extensie. rezultand spatieri inestetice. in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut. deoarece. avem doua variante de rezolvare a problemei: 1. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte. Depinzand de numarul de implanturi amplasate. Pacientii care au pierdut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie. In acest timp. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive'. conduce la resorbtie osoasa (topirea osului). cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare. permitand inregistrarea unei amprente corecte. Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu. 2. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe. dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura. acolo unde nu avem vecinatati periculoase. scoasa si igienizata. in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent. acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. 3. Straumann. din pacate. cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina). dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara. constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula). cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). de cele mai multe ori sanatosi. etc). inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni. Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale. . exista varianta de protezare tip overdenture. cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare. etc.doi dinti. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm. acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative. Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie. puntea sau proteza dvs. dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti. Micii stalpi de metal sau zirconiu. Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu "se aseaza" fix. coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare. in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi. provoaca reflex de voma. se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel. Daca dintele este in regiunea frontala. din considerente mai mult sau mai putin obiective. In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana. pentru a descoperi implantul. Cum vor fi inserate implanturile ? Etapa 1: Implantul. Experienta clinica ne arata ca. Inlocuirea tuturor dintilor Daca va lipsesc toti dintii. prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone. Pe termen lung. la culcare. provoaca rani. poate fi purtata o lucrare provizorie. Gingia se va vindeca frumos in cateva zile. in aceeasi sedinta. denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune). realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei.

o o o o o 2. Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant. intoxicatii medicamentoase. TBC. . 10. 7. Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi. o o o o o o o 6. leucemie. foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala). intoxicatii profesionale manifeste. tratament cu corticoizi. o o o 4. din motive de sanatate generala.Contraindicatiile implantului dentar Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar. o o o o    cancerul de maxilar sau mandibula. o o o 5. ficatului. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic. In unele afectiuni dermatologice. SIDA. paralizia cerebrala. 8. epilepsie. rinichilor. Contraindicatii locale Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de: o o o 3. Maladii generale acute si cronice ca: diabet insulinodependent. nevralgiile trigeminale. infectii de focar. 9. La bolnavii psihici ca: superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala). Boli neurologice ca: boala Parkinson. Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave. actionomicoze. tratamentul citostatic. nu pot primi un implant dentar in cazul unor: 1. epileptici. Maladii ale sistemului osos: infectii nespecifice persistente. Maladii endocrine ca: acromegalia. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca: Iradieri dupa extirparea de tumori. tratament cu anticoagulante pe timp indelungat. splinei. obezitatea exagerata. hipo si hipertiroidismul grav. osteitele fibroase. scleroza multipla. afectiuni grave ale: inimii. reumatism poliarticular. cicatrici post iradiatii. infectii specifice ca: sifilis.

in viitor cu un implant. Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient. latimea foarte mica a osului alveolar. nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. leziuni odontale (carii netratate) leziuni parodontale. Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare. Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale. deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe. ridicarea sinusului. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii. rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul. gradul de specializare a medicului. care pot aparea in timpul interventiei. sinuzitele maxilare. putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare. procese osteitice minore si delimitate.). igiena orala deficitara. existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung. cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent. . cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice. Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. herpes. imediat dupa operatie. Pacientii cu boli endocrine. maladii generale cu sediul in maxilar. poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral. bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului. pozitia coronala a gaurii mentoniere. inaltarea crestei. Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale. resturi radiculare incluse in os. pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. utilizarea unor implanturi calitative. cat si tardive. Dificultatile anatomice locale sunt date de:         inaltimea mica a osului alveolar. In toate cazurile. hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare. Trebuie luata o decizie daca este o idee buna. planseul sinusal coborat. Pacientii cu boli hematologice decompensate. Indicatii In general orice zona cu dinti lipsa. starea nefavorabila a mucoperiostului. supuratii perimaxilare. dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale. In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata. dotarea clinicii. Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant. Complicatii Ca si in orice alta interventie chirurgicala. planseul foselor nazale coborat. Contraindicatiile locale temporare sunt date de:          aftele bucale. etc.

Greata este. si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant. Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os. De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:    Complicatii post chirurgicale imediate. Infectiile nu reprezinta un pericol major. membrana. Cel mai des semnalat este "deranjarea" implantului in perioada de vindecare. dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata. masticand alimente tari sau continuand fumatul. De multe ori imediat dupa operatie.) si pierderea implantului. durerile. trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. un efect secundar provocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta. posibile infectii. deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic). folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie. din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului. Durerea poate fi redusa. nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri). greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala. Complicatiile postchirurgicale Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. dureri. Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp. Acestea includ de obicei edeme.Pentru a evita aceste complicatii. pentru maximum 2 zile. Complicatiile in timpul integrarii Nu sunt foarte extinse. greata. Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile. Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. Complicatii dupa protezare. de obicei prin medicatie specifica. insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care. proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi. Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie. impiedicand fenomenul de osteointegrare). Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila. grefa etc. Complicatiile dupa protezare Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune. Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile. atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul. sau amorteli in unele zone. Mestecarea alimentelor foarte dure. sangerari. Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. noi credem ca ar putea cauza aceasta problema. implantologi. Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. depinzand de procedura). De aceea. statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. Umflaturile. un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes. Respingerea unui implant. de obicei. care poate duce la pierderea implantului. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara. recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi. O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os. Complicatii in timpul osteointegrarii. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut. apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta. Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice). De obicei. a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului .

Exista multe tipuri de punti. . Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune.dumneavoastra. clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. migrene sau dureri de ceafa. Igiena orala trebuie facuta zilnic. proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:     Protezele partiale. insa spre deosebire de implant. Puntile O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant. vindecarea implantului se desfasoara fara fenomene zgomotoase. articulatia maxilarului va avea de suferit. declansandu-se astfel probleme extrem de grave. De obicei. dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. Protezele totale. facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale. constituie o alternativa la implant. In plus. pentru a-si oferi suport. chiar daca nu deranjeaza "subiectiv". dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. este mai greu de curatat. Igiena orala defectuoasa. iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului. Adreseaza-i o intrebare doctorului Chemal Complicatii ce pot aparea In mod normal. generand "pacanituri" dureroase in urechi. Va recomandam controale periodice la sase luni. prin utilizarea atei si periilor interdentare. trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani. prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist). Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact. iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice. Mentinere si curatire Cum am spus mai inainte. precum si clatirea puternica a gurii. amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare. In orice caz. nu trebuie uitat ca puntile. Dar ar trebui evitate. Dintii au nevoie unii de altii. In timp. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii. cel putin o perioada dupa operatie. fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente. Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului. Protezele partiale Daca v-au mai ramas dinti. acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant. Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente. Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi. Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant. ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita. Proteza totala Daca acum purtati o proteza. protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora. facandu-le incomode sau chiar inutilizabile. chiar si implantul. Daca muscatura se modifica. Atunci cand se pierde un dinte. desi nu etiologic. periutele de dinti dure. Amanarea tratamentului. atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste? Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti. placa bacteriana si tartrul se pot acumula. mai ales dupa ce ati pierdut dintii. crosetele mobilizeaza dintii. intretinerea implantului este un factor deosebit de important. preseaza asupra dintilor vecini spatiului. Amanarea tratamentului Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. Puntile. poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). Din pacate. ca si pentru o dentatie naturala. Care sunt alternativele la implant. Cu acesta ocazie. Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete). igienizarea profesionala este binevenita. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta. masticatia si fonatia sunt alterate. Senzatiile gustative. daca v-au mai ramas dinti.

perceptia organismului fiind cea de corp strain.E bine totusi sa fiti informati si in ceea ce priveste eventualele complicatii. realizat din titan industrial si nu medical. timp în care are loc osteointegrarea.sectionarea nervilor.html Urmează o periodă de aşteptare care variază de la 3-5 luni. Totusi. . De aceea. nepotrivit radacinii inlocuite (implant foarte subtire in regiunea maselelor).inflamatia si infectia . locul este dureros si poate chiar sa apara puroi. La fel de importante sunt controalele si examinarile radiologice periodice (din 6 in 6 luni). .apare atunci cand pe implant sau pe grupul de implante actioneaza forte mari. După acest timp se trece la refacerea protetică adică la realizarea suprastructurii pe implante dentare. nefiziologice. menţinerea stării de sănătate şi a unui stil de viaţă sănătos ( Fără fumat şi consum de alcool) . igiena dentara este esentiala in cazul tratamentului prin implant. dar care totusi apar atunci cand reperele anatomice sunt ignorate in lipsa unei examinari radiologice la indemana (tomografia dentara sau macar radiografia panoramica). . Gingia este rosie. astfel incat implantul sa nu primeasca forte mai mari decat pot suporta. Aceste fenomene nedorite apar si atunci cand dotarea cabinetului este deficitara si forarea in os nu s-a facut cu aparatura dedicata si s-au folosit freze de os uzate care au supraincalzit osul. controalele periodice ( la 6 luni). punţi sau proteze. . Durata de viaţă a unui implant dentar depinde în mare parte de pacient. datorita unui os insuficient de lat (gros) nu s-a refacut osul prin augmentare ci s-a ales un implant prea subtire. Rata succesului unui implant dentar la 10 ani trece de 95 %. La fel de importanta este si echilibrarea lucrarii finale. neurochirurgie. atunci cand pacientul opteaza pentru acest tratament la cost derizoriu e foarte probabil ca implantul ales de medic sa fie unul foarte ieftin. Apare riscul osteitei si osteomielitei (infectii ale osului din jurul implantului) si chiar nervii pot fi afectati (uneori permanent).apar deobicei la pacientii neglijenti cu igiena orala sau la cei ce continua sa fumeze mult. Impuritatea titanului si lipsa tratamentelor de suprafata a implantului va conduce in cele mai multe cazuri la respingere. Foarte importantă este igiena pacientului.suprasarcina . etc). Acest fenomen are loc atunci cand realizam structuri dentare multiple pe un numar mic de implanturi sau cand realizam extensii la coroana de pe un singur implant. ideal ar fi ca implantul sa sustina o singura coroana.pot apare in cazul dintilor naturali (boala parodontala) dar si in jurul implanturilor dentare (intr-un procent mai mic). Toate acestea pot conduce la pierderea sau ruperea implantului. nu se vindeca.nu apare de obicei la implanturile de calitate. arterelor sau penetrarea sinusurilor maxilare . Ruperea poate sa apara si atunci cand.ro/ro/servicii/implant-dentar-20.pierderi ale osului .respingerea . titaniul dovedindu-si biocompatibilitatea pe parcursul anilor (ortopedie. .accidente rare si nedorite. http://www. Ca si in natura.impladent.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful