http://www.elitedent.

ro/informatii/implantologie/intrebari-frecvente-implantologie-6 Avand in vedere interesul acordat de catre pacineti implantului dentar, am incercat sa sintetizam cateva din cele mai des intalnite intrebari avute cu acestia de-a lungul timpului. In cazul in care aveti intrebari suplimentare, nu ezitati a ne contacta la adresa : implant@elitedent.ro 1. Este dureroasa interventia inserarii implantului dentar, doare? NU. Interventia este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala, la fel ca si anestezia pentru o extractie dentara. 2. Dar dupa interventie, doare? In unele cazuri, este posibila aparitia unei dureri minore, absolut normale, ce cedeaza imediat la orice analgezic recomandat de catre medicul implantolog. 3. Cat dureaza insertia unui implant? In general intre 30-45 de minute. 4. Dupa interventia de inserare a implantului, se poate continua activitatea sociala normala? DA. In general, la pacientul clinic sanatos si caruia ii sunt inserate un numar redus de implanturi, in zilele imediat urmatoare interventiei nici macar nu se observa modificari ale aspectului general facial, cum ar fi usoara tumefactie, care este absolut normala in cazul inserarii mai multor implanturi. 5. Dupa operatie, implantul dentar este vizibil? NU. Implantul dentar substituie radacina dintelui, asa incat se introduce in osul maxilar sau mandibular, iar dupa inserare, se face sutura mucoasei gingivale, putand fi evidentiat in intregime numai radiologic. 6. Avand in vedere ca implantul dentar substituie radacina dintelui, cat dureaza pana cand se aplica partea coronara, estetica, cea care este si vizibila? Avand in vedere ca implantul dentar necesita integrarea osoasa, este necesar un interval de timp cuprins intre 2-6 luni inainte de a se aplica partea coronara, coroana de ceramica sau zirconiu, ce imita dintele natural. Aplicarea coroanei de ceramica sau zirconiu reprezinta o faza distincta de tratament si nu trebuie confundata cu implantul propriu-zis. 7. Operatia de sinus lift este dureroasa? NU. La fel ca si in cazul inserarii implantului, operatia de ridicare de sinus este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala. O usoara durere care cedeaza la analgezicele uzuale, la scurt timp dupa interventia de sinus lift, este absolut normala. 8. Dupa interventia de sinus lift, se poate continua activitatea sociala normala? DA, dar trebuie tinut cont de faptul ca, fiind o interventie mai ampla, in zilele imediat urmatoare interventiei (in general a doua zi), se constata prezenta unei tumefactii (umflaturi) la nivel facial, ce difera ca amploare de la persoana la persoana. Astfel, desi nu este prezenta durere, este posibil ca unele persoane sa prezinte tumefactii mai ample, iar altele mai reduse. Dupa 72 ore, toate semnele clinice incep sa cedeze si deja incepand cu ziua a patra, a cincea, nici macar nu se mai observa din exterior, semnul vreunei interventii. 9. Sunt necesare analize speciale? Nu, analizele cerute sunt cele normale de sange, nimic special. 10. Oricine este candidat pentru interventia de inserare a implantului? NU. Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau a mai multor implanturi, nu pot beneficia de acest tratament. Aici ne referim la persoanele care prezinta o stare generala si/sau locala nefavorabila. Astfel, persoanele care au suferit un infarct miocardic recent, care au diabet gradul II, care prezinta osteoporoza, nu sunt candidate sub nici o forma pentru implantul dentar. De asemenea, local, cand exista situatia unui camp protetic nefavorabil, rezorbtii osoase ce nu permit aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa), vecinatatea unor structuri anatomice (canal mandibular, gaura mentoniera), nu este posibila inserarea implantului dentar. Bruxismul, adica strangerea cu o forta foarte mare a arcadelor dentare pe timpul noptii, duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului, ce face imposibila reusita sa. Totodata, avand in vedere ca pentru succesul in timp al unui implant dentar, se recomanda o intretinere foarte buna, o igiena orala corespunzatoare, in clinica noastra nu acceptam interventia de implant pentru pacientii care nu sunt dispusi sa asigure o igiena corespunzatoare, ulterioara inserarii implantului dentar. De asemenea, fumatorii inraiti, sunt sfatuiti sa renunte la fumat, intru-cat s-a constatat clinic ca pacientii care au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului, au scurtat semnificativ durata "de viata" a acestuia. 11. Care este rata de succes a implantului ? S-a constatat ca rata de succes a implantului este de 96 - 97%.

Implantul din zirconiu este indicat in special in zona frontala si de obicei acolo unde nu este necesara realizarea unei lucrari dentare ample (in cazurile lucrarilor dentare mai ample. pe plan international se accepta ca. se temporizeaza orice interventie si daca se considera necesar. Fiind vorba de un proces fiziologic ce difera de la persoana la persoana. majoritatea practicienilor recomanda folosirea implanturilor realizate din titan) 19. chiar si daca nu ar fi pentru o perioada foarte de mare de timp. tipul implantului este bine sa fie ales de comun acord cu medicul implantolog. Ce se intampla daca se constata esecul implantului ? Implantul este indepartat.12. implantul dentar neavand o perioada predeterminata „de viata”. Care sunt complicatiile implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . iar diferentele implanturilor moderne (osteointegrate endo-osoase). Ce marca / tip de implant sa aleg? Exista diferente? Este o intrebare cu care ne confruntam destul de des.0mm. aduce satisfactii si beneficii evidente fiecarui pacient . fiind moderna. In clinica noastra folosim numai implanturi de ultima generatie de la producatorii de top la nivel mondiali: Nobel Biocare. Practic. se observa implanturile dentare intr-o stare impecabila. ce face ca osul de jur imprejurul implantului sa scada in calitate si cantitate. durata medie a unui implant. pierdere de structura osoasa (rezorbtie) mai mare 1. Care este durata „de viata” a unui implant. zona se sterilizeaza. peste o perioada de timp rezonabila (cateva luni) se poate incerca o noua interventie. ce duce la pierderea acestuia. Astfel. Straumann . Nu trebuie uitat ca implantul dentar protejeaza structurile anatomice. In clinica noastra avem pacienti care au beneficiat de implant dentar in urma cu 7 ani si la care. DA. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. afirmam fara niciun fel de rezerva ca reusita unui implant dentar. exista persoane care se bucura de beneficiile implantului dentar intreaga viata. 15. 18. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu). ar fi de circa 10 ani. Care sunt beneficiile unui implant dentar ? Putem spune ca beneficiul cel mai mare este dat de recuperarea functiei masticatorii si nu in ultimul rand de functia estetica. stabilitate (reprezentat de coeficientul de stabilitate a implantului ISQ) si care in primul an de la inserare nu prezinta. punti dentare mari. conforma sec. produs de companii de renume pe plan mondial. implantul care prezinta osteointegrare completa (integrare in os). dintii vecini (acolo unde este cazul) nefiind in niciun fel afectati. Toate acestea ne fac sa spunem ca implantul dentar reprezinta astazi o optiune prioritara in tratament fata de alte manopere. Da. Implantul dentar va indeplini aceleasi functii si are acelasi rol ca si dintii existenti in cavitatea bucala sau ca si cei ce anteriori au fost prezenti pe arcada. BioHorizons . in cazuri in care nu avem conditii locale si generale ideale. 13. doresc implant! Cum se procedeaza practic? . exista diferente. in majoritatea cazurilor vorbim numai de rezorbtia osoasa fiziologica datorata inaintarii in varsta. 16. in prezent. XXI. tinand cont de particularitatile fiecarui pacient si caracteristicile fiecarui implant. Astfel. pe implanturi. mai exista si alte materiale din care sunt realizate implanturile ? DA in ultima vreme din ce in ce mai des este adus in discutie implantul de zirconiu. sunt date de catre puritatea titanului din care sunt facute si de catre diversele substante ce se aplica pe suprafata lor (cu scopul de a grabi integrarea osoasa.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. bucuria fiecarui pacient la finalul tratamentului este evidenta. 17. Satisfactia. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. iar altele o perioada mai mica de timp. 14. in jurul implantului.Cand se considera reusit un implant dentar? Se considera un implant de succes. (controale si igienizare profesionala de cel putin 2 ori pe an la medicul stomatolog) durata de viata este foarte mare. de a favoriza oseteoacceptarea). Totusi. cat ma tine? Difera de la persoana la persoana. Acesta este similar titaniului ca si biocompatibilitate in relatia cu tesuturile. Desi pentru multe persoane implantul dentar este o optiune secundara. insa are un plus la capitolul estetic. in afara de forma lor specifica fiecarui producator. In afara de implanturile din titan. Fiecare implant modern. in cazul in care un implant dentar se considera reusit (vezi intrebarea 12) si atunci cand pacientul mentine o igiena corespunzatoare. manifestata printr-un proces inflamator.

moment ce necesita colaborarea cu laboratorul de tehnica dentara si care presupune urmatoarele etape ce le vom expune extrem de succint : 1.fildesdent. se considera ca implantul este apt pentru a primii partea estetica.ro si se stabileste o sedinta de consultatie. etc) se stabileste o noua intalnire. tehnica folosita pentru a reduce timpul de tratament si a conserva osul care va primi implantul. In cazul in care totul este in limitele normale. puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa. Se intra intr-o noua faza de tratament. daca medicul apreciaza ca este oportuna interventia de inserare a unuia sau mai multor implanturi sau a unor interventii complementare (aditii de os. Astfel .Terapia pe implante de obicei necesita cateva etape impartite pe o durata mai lunga de timp. cat mai dureaza pana voi avea si partea estetica .Se face o programare telefonica la nr 021. 20.in jur de 3-9 luni. Materialul din care este realizat este titanul. Ulterior. Acesta va fi mentinut timp de circa 7 -14 zile si are rol in vindecarea completa a mucoasei gingivale. pacientul va astepta perioada de integrare osoasa a implantului (2-6 luni). 3. ofera indicii si este necesara realizarii suportului coroanei dentare. pacientului i se va prescrie un tratament medicamentos si va fi chemat a doua si a treia zi la control. In aceasta sedinta. Se realizeaza proba „bontului protetic” primit de la laboratorul de tehnica dentara si apoi se va trece la faza de executare propriu-zisa a coroanei dentare. Aplicarea pe implant a unui mic „capacel”. Dupa integrarea osoasa a implantului (2-6 luni). de ceramica sau zirconiu ( 2 faze). necesar integrarii in os.Pana de curand in aceste cazuri implantele dentare erau contraindicate. Amprentarea cu reperele realizate cu ajutorul „bontului de transfer”. Dupa un timp. asa numitul „bont protetic”. material 100% biocompatibil. in vederea unei aprecierii cat mai exacte si corecte a starii pacientului.ro/intrebari-frecvente.37 sau online la implant@elitedent. in urma analizarii acestora.html . reprezentata de coroana dentara ? Aproximativ 3 saptamani. Dupa perioada de osteointegrare si dupa ce aceasta osteointegrare este confirmata si radiologic. Aceasta sedinta este gratuita in clinica noastra si are drept scop evaluarea tuturor aspectelor ce tin de examinarea starii locale si generale a pacientului. inaintea inserarii implantului. Daca se considera necesar .in aceeasi sedinta pacientul poate primi si coroana provizorie-protezare imediata.Dupa aceasta perioada implantul este acoperit cu un bont de vindecare si o coroana provizorie care are rolul de a conforma gingia si a favoriza protezarea definitiva ulterioara. etapa de protezare. 2. distincta. numita „bont de transfer”. dupa completarea unei fise generale de consultatie. medicul face examinarea locala si apoi va cere pacientului efectuarea de examene complementare: radiografii si analize de sange uzuale.functionala. printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata. se intra intr-o alta etapa de tratament. Implantul dentar este de fapt un surub de titan care este plasat prin tehnici speciale la nivelul osului maxilar/mandibular pentru a inlocui dintele/dintii lipsa de pe arcada. in care se realizeaza interventia propriu-zisa. http://www. pe implant se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic. Exista pacienti care au suferit extractii dentare in urma cu mult timp unde cantitatea si calitatea osului este scazuta.231. folosite cu succes in toata lumea. Dupa operatia propriu-zisa. sinus lift.Acestea sunt ultimele tehnici din implantologie.Tehnicile moderne permit inserarea de implante chiar si in aceste cazuri.57. Faza de amprentare: aceasta presupune indepartarea pentru scurt timp a „bontului de vindecare” si fixarea temporara (numai pe timpul amprentarii) a unei componente. medicul va sugera pacientului sa trateze eventuale alte probleme dentare (de obicei procese carioase) si sa realizeza asanarea cavitatii orale (igienizare) . coroana de ceramica sau zirconiu. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie. numit „bont de vindecare”.pacientul fiind supus in prealabil unei interventii chirurgicale de aditionare osoasa. deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica.Exista si posibiltatea plasarii unui implant imediat dupa extractia dintelui bolnav. . CE ESTE UN IMPLANT DENTAR? Implantul dentar reprezinta radacina unui dinte artificial ce urmeaza a inlocui dintele lipsa de pe arcada.

inserarea de implanturi cu conditia ca pacientul sa fie pe deplin constient de necesitatea mentinerii unei igiene dentare ireprosabile si a controalelor periodice (din 6 in 6 luni) la dentist pentru detartraj si periaj profesional. O lucrare protetica fixa este o rezolvare mai rapida dar invaziva pentru ca necesita devitalizarea dintilor limitanti ai spatiului edentat. Implant dentar sau lucrare protetica fixa ? Atunci cand ne lipsesc dinti . trebuie sa i se faca cunoscut pacientului si problemele care depind de el pentru mentinerea sanatatii tesuturilor periimplantare. Daca pacientul ia anticoagulante. perioada in care implantul este gasit in gingie. CARE ESTE SECRETUL MENTINERII IMPLANTELOR CAT MAI MULT TIMP? Mentinerea de lunga durata a implantelor dentare depinde de efortul pacientilor si de modul prin care acestia isi ingrijesc lucrarea protetica acasa si de echipa medicala prin profilaxia profesionala asigurata in cabinetul stomatologic. Recomandam. 7. CARE SUNT AVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE? • Aspectul fizionomic placut. Din acest motiv. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida. • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica. asa numita perioada de osteointegrare. se acopera cu gingie.radionic. Medicul stomatolog. ce poate fi de la cateva saptamani la cateva luni. • Ca si orice inlocuire artificiala.ro/Intrebari-frecvente/ 6. Controlul placii bacteriene trebuie sa inceapa imediat dupa descoperirea implantelor. atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. Apoi este atasat bontul protetic.6 saptamani. solutia ideala este implantul dentar. dupa care urmeaza examinarile radiologice. va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie. care dureaza de la 3 pana la 6 luni. 16. sub anestezie. sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi. Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul. CARE SUNT ETAPELE UNUI IMPLANT SI CAT DUREAZA ? Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti. • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice. • Boli cardiace compensate. • Urmeaza perioada protetica (coroanele ceramice sau protezele dentare). mentinandu-i in timp volumul. CARE SUNT DEZAVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE ? Perioada de adaptare a implantului dentar e de 4 . Din acest moment protezarea prin coroane. Colaborarea periodica in timp cu pacientii asigura succesul pe termen lung al protezarii dentare pe implante. In acelasi timp. • Stimularea osoasa e de 95%. deci cateva zile. • Alergie la unul din materialele implantate. 17. in organismul uman nu exista promisiuni si garantii pentru longevitatea implanturilor dentare si a lucrarilor pe implanturi. punti sau proteze mai necesita cateva sedinte. De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume 14. de cate ori este posibil. Periimplantita http://www. • Stabilitatea totala a lucrarii protetice. • Nevralgia esentiala de trigemen. igienistul dentar si pacientul trebuie sa inteleaga necesitatea controlului placii bacteriene. O proteza provizorie poate fi realizata si poate fi folosita in aceasta perioada. • Diabet in forme usoare. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare. si apoi inca 10 zile. Dupa ce implantul este inserat in os. pe langa datele privind starea de sanatate a pacientului si acceptul de a fi purtator de proteze dentare pe implante. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore. • Timpul de vindecare este intre 3 si 6 luni. CARE SUNT CONTRAINDICATIILE IMPLANTULUI DENTAR? Starea de graviditate sau lactatia. deoarece aceasta poate influenta succesul de durata al implantului dentar. • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei. osul corespunzator spatiului edentat continua sa se atrofieze pe cand un implant va continua sa transmita fortele fiziologic in os.13. • Senzatia de dinti naturali. iar pacientul nu simte decat firele de sutura. • Sunt placute la purtat si usor de igienizat 15. in cursul primei consultatii. • Osteoporoza intr-o forma usoara. • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali.Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar? . Diagnosticul si planul de tratament bazat pe analiza risc-beneficiu trebuie precedate de o examinare clinica dentara amanuntita.

de obicei dureaza intre 14-16 saptamani.  Altenativ se pot insera implanturi si protezele pot fi montate pe acestea. o capa este insurubata in implant si este ingropata sub jet de apa.  Se face apoi coronita si se potriveste pe bont. Odata ce osteointegrarea s-a produs. implantul este extrem de bine conectat in os si este foarte stabil. realizarea acestor tipuri de proteze reprezinta o crestere sporita a stabilitatii comparativ cu stabilitatea pe care o au protezele clasice. Aceasta este de obicei cimentata. Cu exceptia catorva situatii. acestea pot fi utilizate pentru a sustine mai multi dinti sub forma unei punti. dar poate fi tinuta si prin aplicarea unui surub. desi in cazurile in care exista proteze s-ar putea sa fie nevoie sa le lasati deoparte pentru o scurta perioada de timp. Desi nu este la fel de sigur ca un dinte fix. in general este mai sigur sa nu se puna niciun fel de incarcatura in implant pana cand acesta nu se integreaza in osul in care a fost inserat. Urmeaza etapa chirurgicala propriu-zisa in care se insera implanturile si zona de mucoasa se sutureaza iar firele de sutura se indeparteaza la 10 zile.  Prima etapa este consultatia prin care medicul observa clinic si radiologic particularitatile fiecarui pacient si in care isi da acceptul pentru interventie.  Daca sunt inserate mai multe implanturi.  Capa de vindecare este scoasa apoi si se iau amprente pentru realizarea dintelui permanent.  In timpul perioadei de vindecare. .In implant se insurubeaza un bont care va fi baza de sustinere a coronitei. In general este posibil sa avem un dinte provizoriu.

De asemenea. petru ca s-a constatat clinic ca pacientii ce au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului . ce face imposibila reusita sa . NUMAI IN LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA. aca sarcinile ocluzale sunt excesive.O contraindicatie locala de data aceasta ar fi o rezorbtie osoasa ce nu permite aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa) sau bruxismul.înainte de cele 6 luni è efectul este invers. ce duce la pierderea acestuia.Din experienta noastra clinica consideram acest implant ca fiind cel mai bun implant calitate . ĂSPUNSUL GINGIEI LA IMPLANTUL DE TITAN (JONCŢIUNEA GINGIVALĂ ) Implantele stomatologice sunt 'implante-deschise'. cu aparitia tesutului fibro-conjunctiv de aparare. De ultima ora in implantologie este folosirea implantului dentar din zirconiu. toti pacientii sunt sfatuiti sa renunte sau sa reduca fumatul si sa adopte un stil de viata sanatos in general. adica strangera cu o forta foarte mare a arcadelor dentare sau scrasnitul din dinti cum e cunoscut popular.Pacientii purtatori de orice fel de lucrare si in mod special cei cu implanturi dentare sunt obligati sa aiba in vedere controalele periodice pentru profilaxie dentara iar acasa sa aiba o igiena excelenta pentru mentinerea unui timp cat mai indelungat a implantului sau lucrarii protetice in cauza. nu pot beneficia de acest tratament. premature .8. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. .puritatea titanului si diversele materiale cu care sunt tratate pentru a grabi osteointergrarea si nu in ultimul rand de compania producatoare care dicteaza si pretul impantului in functie de rezonanta numelui ei si de vechimea si investitia ei in cercetare.De asemenea . Implantul din titan pe care noi il recomandam este SUPERLINE DENTIUM .Sunt toate implanturile dentare de pe piata la fel? Nu.deci o osteointegrare excelenta .A.Implanturile Dentium au la suprafata S. bonturile protetice Implantium pe suprafata lor o pelicula de aur care protejeaza impotriva coroziunii si adeziunii. nefunctionale. fapt ce le ofera un contact implant .os foarte strans si accelereaza formarea osului in jurul implantului. manifestata printr-un proces inflamator. duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului.Implanturile dentare difera in functie de forma.Compania produce si alte biomateriale . Sunt un candidat bun pentru implant dentar? Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau mai multor implanturi. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu .Acest fenomen este cauzat in majoritatea cazurilor de nerespectarea indicatiilor medicului in vederea mentinerii unei igiene oro-dentare optime. fiind în contact permanent cu microorganismele cavitatii bucale. produs in Koreea de Sud de catre compania Dentium Co LTD si sub licenta Statelor Unite si vandute de catre Dentium US.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. 10. De asemenea.L. Acesta prezinta numeroase avantaje fata de implantul din titan atat din punct de vedere al biocompatibilitatii cat si din punct de vedere estetic fiind practic implantul de viitor in stomatologie. au scurtat semnificativ durata „de viata” a acestuia deoarece fumatul . 9. Fiecare implant modern. fiind o continua adaptare la intensitatea si directia sarcinilor exercitate. a necrozei periimplantar. Procedeul de inserare a unui implant dentar nu este dureros absolut deloc nici intraoperator nici post operator. cum ar fi materiale de regenerare osoasa folosite atat in ortopedie cat si in stomatologie dar si dspozitive medicale precum stenurile vasculare folosite in chirurgia cardiaca. si niciodata in gura pacientului intrucat se incalzeste foarte tare si poate produce necroza la nivelul celulelor adiacente implantului dentar si astfel poate compromite rezultatul final.implanturi destul de noi si inca insuficient cercetate ).pret de pe piata. fumatorii inraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat sau macar sa reduca foarte mult numarul de tigari fumate pe zi.prin fenomenul de constrictie al vaselor pe care il produce priveaza osul si celelalte tesuturi orale de nutrientii necesari pentru vindecare si osteointegrare a implantului. produs de companii de renume pe plan mondial.Este cazul persoanelor care au suferit un infarct miocardic recent sau care prezinta osteoporoza. ( Sandblasting with large grit and acid etching ). Se poate afirma ca mentinerea osteointegrarii este strîns legata de solicitarea functionala adecvata. acesta fiind unul dintre punctele slabe ale implantelor. iar rezultatele estetice si functionale sunt excelente.Care sunt cauzele esecului implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . urmate de mobilizarea si eliminarea implantului. care reprezinta stimulul biologic ce determina o continua remodelare biofunctionala a tesutului receptor al implantului. Comportamentul gingiei .

lama bazala. neuzate. Aceasta aderare se realizeaza prin intermediul desmosomilor si a laminei bazale. Se obtine un sant periimplantar cu o adîncime de pîna la 2. Obligatoriu tehnica în 2 timpi. fixe. daca aceste structuri pot fi vizualizate pe preparatele histologice la microscop ? Gingia marginala care asigura în mod normal sigilarea este constituita din epiteliu si tesut conjunctiv subiacent. fie chiar lipsesc. · supraîncalzirea ès-a demonstrat ca o temperatura de pîna la 41° C nu este nociva. formînd un sant mai mult sau mai putin profund. · lipsa stabilitatii primare è un implant care nu este fix imediat dupa inserare nu prezinta viabilitate în timp. factori care tin de substratul anatomic: . cu traumatism operator minim. apoi la nivelul tesutului conjunctiv -14 zile. celulele epiteliale ale mucoasei bucale migreaza spre implant. Se poate spune ca santul periimplantar poate fi asemanat cu santul gingivo-dentar. În ceea ce priveste structurile care apar si se organizeaza la nivelul coletului implantului. orientate aproximativ perpendicular pe os si atasate la suprafata rugoasa a implantului. reducînd la maximum necroza periferica inevitabila. cu ser fiziologic la 4 ° C. este obligatoriu obtinerea ei prin mijloace chirurgicale. exista doua curente diferite: è unii au pus în evidenta celule epiteliale capabile de o atasare ferma la materiale nebiologice. Instrumentar adecvat. cu desmosomi care se orienteaza fie paralel. è dar dupa altii. Totusi prezenta tesutului conjunctiv blocheaza invaginarea epiteliala. è aderare la tesutul conjunctiv . Cicatrizarea finala la 'coletul ' implantului se realizeaza secvential întîi la nivelul epiteliului -7 zile. Daca acesta este inflamat . a caror dimensiune creste progresiv. · frezajul intempestiv è numai frezaj la viteza mica: 1200-1500 rotatii pe minut.cu manunchiurile de fibre colagene care se insera în suprafata rugoasa . deoarece gingia mobila are fibrele conjunctivale subepiteliale orientate paralel cu implantul. pentru evitarea contaminarii. Prezenta gingiei atasate de coletul implantului ar fi solutia ideala. ramîne o problema foarte controversata.periimplantare. a tesutului conjunctiv care separa epiteliul de tesutul osos.interna. inclusiv la cele ale materialelor nebiologice .neextnsibile.PDM è fixarea epiteliului la implant este compromisa. Cu alte cuvinte. respectiv a osteointegrarii. externa. acestea nepermitând ancorarea epiteliului la implant.deci si a implantelor. Întrebarea care se pune este daca în jurul implantului se formeaza structuri similare cu cele din jurul dintelui. si. · aspectul. factori care tin de actul chirurgical: · traumatismul operator mare è obligatoriu folosirea de tehnici chirurgicale corecte. è aderare la alte suprafete. Daca tesutul conjunctiv este de buna calitate è atunci fixarea epiteliului la implant este corespunzatoare. Între cele doua tesuturi se stabileste o 'cursa de urmarire ' epiteliul fiind mai rapid invaginându-se în tesutul conjunctiv. Daca gingia fixa este absenta. astfel încît sa acopere orice bresa. factori care tin de implant: · materiale nebiocompatibile è Ti. comportamentul epiteliului este determinat de tesutul conjunctiv subiacent . si a anaerobilor compromitînd implantul. 3. epiteliul gingival la nivelul jonctiunii are un aspect mai lax. cu spatii intercelulare largi. prin prezenta epiteliului. din Ti. · proprietatea de proliferare si migrare a celulelor epiteliale. O adîncime mai mare a santului va favoriza o crestere a proportiei germenilor gram -. keratinizate. asigurînd sigilarea adecvata între mediul bucal si cel intraosos. sau impuritatile de la suprafata acestuia. si. este obligatorie irigatia continua . S-a demonstrat ca aderarea epiteliului la implant poate avea loc numai în cazul existentei unei gingii atasate. Epiteliul prezinta o serie de particularitati care îi determina comportamentul fata de implant: · capacitatea de aderare è de la o celula epiteliala la alta. adica sigilarea la 'coletul ' implantului. 2.5mm. indiferent daca sunt suprafete rugoase sau netede. neputându-se vorbi de fibre Sharpey cu o orientare functionala. producîndu-se 'cresterea verticala ' a epiteliului pe implant. hemidesmozomi si buchete de fibre colagene . evidentiate pe preparate histologice. FACTORI CARE PERTURBĂ OSTEOINTEGRAREA 1. respectiv capacitatea acesteia de a forma o bariera între mediul bucal si tesutul osos. · solicitarea prematura è înainte de cele 3-6 luni necesare reconstructiei osului periimplantar. prin microscopie electronica. cu îngroparea implantului. Orientarea fibrelor conjunctive este diversa. · frezele folosite è numai freze din Ti. exclude comunicarea între tesutul osos si mediul bucal. respectiv aparitia pungilor si rejectia implantului.

implantul fiind respins de organism. eoarece implanturile necesita o interventie chirurgicala.prin afectiuni locale. respectiv a osteointegrarii necesita: è congruenta între implant si patul osos al acestuia. sau generale. Specialistii odontologi considera ca pentru fumatori. è igiena bucala riguroasa. merge si mai simplu. La implanturi este important producatorul insa cel mai important este omul care le manuieste (chirurgul si proteticeanul) Sper sa va fie de folos raspunsul la problematica expusa si tratamentul Dvs sa se efectueze cu succes. lucioasa .Ti. Studiul este posibil a fi efectuat numai pe o tomografie computerizata ce permite masurarea cu mare precizie a distantelor. mai simplu inseamna mai putin sigur. è tehnica chirurgicala atraumatica. Pentru a stabili lungimi si diametre de implanturi precum si pozitii ale implanturilor si formatiuni anatomice de intampinat utilizarea unei tomografii si nu numai a unei radiografii panoramice este esentiala. nici una nu si-a dovedit mai bine. pacientul trebuie sa aiba o stare de sanatate buna. iar vindecarea este mai lenta.obtinerea unei ancorari anchilotice solide.defavorabila acumularii PDM. a implantului în os. keratinizate. Cel care concepe planul de tatament est cel ce isi asuma intreaga responsabilitate a proiectului. Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare. · absenta gingiei fixe. sa aiba gingii sanatoase. Nu cred sa fie cazul. financiare si de expectativa) c. è o suprafata 'osteoinductiva ' a implantului. è prezenta gingiei fixe. dimensiunilor osului si a densitatii tesutului ce va fi suport pentru implanturi. riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori. nu face ceva mai complicat doar pentru ca. Astfel zambetul persoanei in cauza va fi evident afectat (inestetic) si poate exista o potentiala pierdere de os din structura de sustinere a dintilor. Nu cred ca este cineva indreptatit sa sustina ca. Desi exista si alte optiuni in ceea ce priveste odontologia restauratoare. fara interpunere de tesut conjunctiv-fibros.antibioterapie de protectie. Inserarea de implanturi necesita cunoasterea temeinica a situatiei anatomice inaintea interventiei chirurgicale.· pat osos neadecvat . è suprafata corespunzatoare a gîtului implantului: neteda. è lipsa solicitarii ocluzale a implantului timp de 3 luni. Durerea trebuie sa fie minima b. è prevenirea infectiei . pe masura investitiei (energetice. precum si un angajament ferm cu privire la o igiena orala corecta. è un material biocompatibil . Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile. Timpul conteaza mai putin cand se pune problema unei anumite calitati. chiar daca. ceea ce incetineste vindecarea osoasa. In finalul planificarii el va trebui sa comunice cu pacientul d. si plasmata în zona în care se realizeaza contactul cu tesutul conjunctiv subepitelial. Deterioararea sau eventual caderea implanturilor dentare se datoreaza incapacitatii acestora de a se integra printre tesuturile osoase . Tratamentul Dvs necesita: -plan de tratament scris. diversele lui faze interconditionându-se reciproc: structurarea unui epiteliu jonctional atasat de coletul implantului nu este posibila fara organizarea adecvata a tesutului conjunctiv subiacent. discutat si semnat -etapizare si cunoasterea limitelor fiecarui stagiu -stabilierea unui calendar cu toate etapele -comunicarea unui plan financiar cu finalitate in volum si timp In concluzie: a. lipsa procesului inflamator de la nivelul lui sunt posibile numai în prezenta unei ancorari anchilotice ferme în os a implantului. cand este vorba de siguranta vietii pacientului sau macar a reusitei tratamentului sa un faci tot ce iti sta in putinta sa maresti posibilitatea de succes. eficienta si durabilitatea functionarii mai bine decat implanturile. CONCLUZIA OSTEOINTEGRĂRII Osteointegrarea este un proces deosebit de complex. o structura osoasa buna si adecvata unui implant. iar formarea tesutului conjunctiv. Recapitulînd . pentru zona expusa în cavitatea bucala. Medicii care mai insera implanturi folosind doar radiografii panoramice refuza fara motiv posibilitatea mariirii gradului de siguranta si reusita a tratamentului.

Rata de succes a implanturilor este de 95 %. Uneori zona care trebuie sa se vindece este suficient de mare pentru a permite vizualizarea unui progres. In cazul in care pacientul nu se lasa de fumat (motive personale). Complicatiile care pot aparea in timpul interventiei sunt legate de afectarea nervului. in respectiva cavitate se formeaza o pelicula rezultata in urma coagularii sangelui de a carei vindecare depinde si realizarea altor proceduri cat si confortul dumneavoasra. Aceste afectiuni cauzeaza retractia gingivala si a tesuturilor moi din interiorul cavitatii bucale. bolile parodontale. prin reducerea substantelor nutritive si minerale din tesut si reducerea fluxului sangvin in zona afectata. Motivele de nereusita pot fi de ordin biologic. Datorita fumatului. in ambele cazuri fumatorilor li se vor administra antibiotic inainte de realizarea interventiei. organismul angajeaza un numar variat de celule si proteine. ceea ce poate cauza durere si disconfort. In primul stadiu de vindecare trombocitele din sange se coalizeaza in zona suferinda pentru a forma acea pelicula de coagulare. In cazul unor afectiuni parodontale. trabuie inlaturat fumatul din obiceiurile de consum ale pacientului. ceea ce incetineste vindecarea deoarece oxigenul este cel care asigura energia necesara in procesul de . punte-care prezinta si acestea un risc mare de nereusita la fumatori) . fie se usuca si nu mai are capacitatea de autovindecare. pacientii sunt instruiti sa renunte la fumat definitiv sau cel putin o saptamana inainte de interventie si 8 saptamani dupa aceasta pentru a minimaliza pe cat posibil efectele fumatului in timpul primelor stagii ale procesului de osteo-integrare. respingerea acestuia de catre organism sau chiar distrugerea implantului. mocrobiologic. De asemenea specialistii odontologi trebuie sa prezinte riscurile existente pacientului fumator inainte de efectuarea procedurii. si trebuie sa aiba loc procesul de osteo integrare. si este un proces similar indiferent ca ne referim la o rana sau a un tratament. a cavitatii bucale in general. precum si pierderea de masa osoasa marginala au o rata de freceventa mai ridicata la fumatori. Consumul de tutun determina alipirea excesiva a acestor trombocite.inconjuratoare. Insuccesul interventiei chirurugicale necesare implantului are drept cauza principala selectia necorespunzatoare a pacientilor apti de a suporta aceasta interventie. In timpul procesului de integrare osoasa a implanturilor dentare. Fumatul este nociv in toate etapele de montare a implanturilor dentare: extractia dintelui lipsa sau pregatirea zonei pentru implant. Astfel. In urma aplicarii procedurii de implantare dentara tesuturile trebuie sa se vindece. in stadiile initiale organismul incearca sa lupte cu infectia prin furnizarea unor numeroase celule apartinand sistemului imunitar si substante nutritive si minerale in zona afectata prin intermediul sistemului sangvin. ce reprezinta de fapt o infectie bacteriana. se instaleaza la nivelul dintilor. si in special a structurilor de sustinere a dintilor. De asemenea fumatulimpiedica si transportul adecvat al oxigenului intre celule. Pentru o eficienta si durabilitate maxima a implanturilor dentare. Aceste complicatii. infectie. Dat fiind ca fumatul perturba buna functionare a circuitului sangvin si fluxul sangvin la nivelul cavitatii bucale. fumatul este cu atat mai mult un factor nociv pentru tesuturile cavitatii orale. gingiilor. marind astfel sansele ca pelicula rezultata din coagulare sa se formeaza anormal. subliniind importanta si necesitatea de a renunta la fumat. iar zona isi mobilizeaza toate resurselor pentru a lupta impotriva bacteriilor infectioase dupa care tesutul se auto-regenereaza. aceasta pelicula fie nu se formeaza corespunzator. Multi dintre odontoloi realizeaza aceasta procedura abia dupa ce pacientul a renuntat la acest viciu. In urma unei extractii dentare. In urma sangerarii se formeaza o pelicula fina de sange coagulat. biomaterial sau datorat tratamentelor de suprafata a implantului. ce stopeaza sangerarea. fie este dislocata. fiecare actionand conform functionalitatii sale in organism si intr-o anumita ordine naturala pentru ca rana sa se vindece corespunzator. ce conduc in cele din urma la pierderea dintilor. pentru a reduce riscul de infectie sau inflamare a tesuturilor. insa consumul de tutun poate sa perturbe oricare din aceste stadii de vindecare. Studiile au aratat ca aceste efecte nocive depind si de cantitatea de tutun consumata zilnic. Printre alte efecte ale fumatului sunt si reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora. pentru garantia implantului si a igienei sale dentare. pot aparea diverse complicatii sau posibilitatea ca interventia sa esueze. Cum influenteaza consumul de tutun vindecarea tesuturilor? Procesul de vindecare trece prin diferite stadii. realizarea interventiei chirurigicale si vindecarea tesuturilor. Din nefericire. se recomanda alte optiuni de tratament odontologic(restaurare protetica fixa. insa de cele mai multe ori acest progres este vizibil doar la microscop. necorespunzator. Fumatul intervine si in acest caz prin a ingreuna procesul de vindecare si refacere a tesuturilor gingivale. biomecanic. si mai mult decat atat efectele sunt mai pronuntate la nivelul maxilarului superior si a suprafetelor aspre ale implanturilor. In cazul aparitiei unor asemenea complicatii. mult incetinit de consumul de tutun. Pentru a finaliza acest proces.

nicotina reduce formarea de macrofagii. creste incidenta inflamatiilor in zona acestuia si afecteaza chiar si rata de succes al grefelor de os.ro/sfaturi/totul-despre-implanturi-dentare Totul despre implanturi dentare Ce sunt implanturile dentare?     Implantul dentar este o piesa din titan pur (99. pe langa reducerea formarii acelor celule care produc proteinele necesare constructiei noului tesut. Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic. poate favoriza aparitia cicatricilor. Apoi. tutunul scade din capacitatea sangelui de a forma noi vase de sange. lipsa de oxigen incetineste procesul de vindecare pentru ca acesta ajuta la distrugerea bacteriilor anaerobe care ar putea infecta zona. este faptul ca renuntand la acest viciu se pot reduce aceste efecte dezastruoase.  Avantajele protezarii pe implanturi: 1. extractii dentare si actiuni multiple de curatare majora la nivelul dintilor datorita bolilor parodontale. Principalul simptom este durerea in zona implantului iar semnele ingrijoratoare ar fimobilitatea si posibilitatea de a misca implantul. Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati. Acest lucru poate fi extrem de daunator mai ales in cazul tratarii afectiunilor gingivale deoarece bacteriile cauzatoare de boli parodontale sunt de tipul anaerob. O simpla radiografie va confirma sau infirma starea buna a implantului. insa este necesara consultarea specialistului care a efectuat procedura. http://www. Toate acestea pot determina in cele din urma respingerea implantului dentar de catre organism. Si aici. aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi. in timpul stadiului de lupta antibacteriana. atunci cand trebuie sa se formeze noi tesuturi. In scurt timp de la inserare. Interferand in aceste doua ultime procese mentionate in formarea de tesut nou. Capacitatea de vindecare si fluxul sangvin revin usor la nivelul normal. Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraordinare. In stadiul de regenerare. o punte sau o proteza. Consumul de tutun determina si o eficienta mai scazuta a antibioticelor si cremelor atat inaintea cat si dupa aplicarea tratamentelor dentare. acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc. Care sunt simptomele unui insucces al implantului dentar? Sangerarea nu reprezinta un indiciu al nereusitei implantului dentar. celule albe speciale care indeparteaza bacteriile si tesuturile moarte din zona afectata. acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte. El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar.95%).regenerare. De asemenea fumatul stimuleaza si formarea de numeroase chimicale care incetinesc mult formarea de noi celule epiteliale ce vor forma stratul de suprafata al noului tesut. Pret convenabil . In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod). . Vestea imbucuratoare insa. avand forma de surub in general. iar cateva studii apreciaza ca aceste capacitati pot fi chiar recastigate integral dupa cativa ani de renuntare (cel putin 10 ani) . se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi). Fumatul are o contributie ingrijoratoare si la nivelul complicatiilor ce pot aparea in cazul implanturilor dentare: poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului. Cei mai multi dintre fumatori vor avea nevoie in decursul vietii de o inlocuire a plombelor. pacientul nepercepand senzatia de "artificial".implantodent. Pe langa acestea fumatul afecteaza grav si extractiile dentare si restaurarea dintilor (plombe) . dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii.deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti . Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana. Reusita implantului plasat in fistula odontala a unui fumator este de aproape 3 ori mai mica decat in cazul unui nefumator. un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice.

Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu. Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos. Indiferent de tipul de inlocuire. Salveaza dintii . asemenea unui dinte natural. Fara o igiena corespunzatoare. tratament care implica sacrificarea a . avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. 6. deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita.97%-mandibula si 92 . Inlocuirea unui singur dinte Asa cum va informam mai sus. cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop. atat pe termen scurt cat si pe termen lung. Solid . aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului? Dupa cum stiti.2. in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului. greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi. Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor.implanturile dentare va permit sa zambiti. osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire. conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase. Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului). Fiind o manopera chirurgicala pura.Este foarte important sa NU FUMATI. dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste. Confortabil . Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala. Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales. pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa. 4. In mod normal. daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna. pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica. la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile. 5. specializari si experienta). Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os. 3. cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator). Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza.implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara. impiedicand totodata resorbtia osoasa. inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit. Periajul dentar matinal si inainte de culcare. Fumatul este daunator pentru vindecare. Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos. normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate. acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale. sa vorbiti si sa mancati confortabil. exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica. nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. folosirea atei si a periilor interdentare. Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora. Eu sunt un candidat pentru un implant dentar? Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos. atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. Cum se desfasoara tratamentul? Pentru un tratament de succes. Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat. implantologul. asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul. tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament. Sunt situatii care. lucrarile dentare pe implanturi par naturale.95%-maxilar). Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma. utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte). spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os. cu incredere. in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata. partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi). deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite. puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare. precum si un "pasaport" international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit. contraindicatiile si planificarile viitoare. foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament. dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. mai multi dinti sau toti dintii. Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte. prezinta o igiena dentara buna. poate una chiar mai buna. la fel si implanturile dentare. in cazul pierderii unui dinte.rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 . Implantul dentar. Daca osul este initial insuficient.

Acum se conecteaza la implant o extensie. etc. dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia. Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile. cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp. avem doua variante de rezolvare a problemei: 1. provoaca reflex de voma. acolo unde nu avem vecinatati periculoase. 3. peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare. care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice. proteze care in timp. dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura. Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. poate fi purtata o lucrare provizorie. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut.doi dinti. din considerente mai mult sau mai putin obiective. Neprotezarea imediata a acestei situatii. Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune). implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. Daca dintele este in regiunea frontala. Straumann. denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara. Pe termen lung. dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara. denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune. prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os. 2. iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte. puntea sau proteza dvs. exista varianta de protezare tip overdenture. dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti. pentru a descoperi implantul. completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm. Inlocuirea tuturor dintilor Daca va lipsesc toti dintii. constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula). rezultand spatieri inestetice. Depinzand de numarul de implanturi amplasate. mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti. in aceeasi sedinta. Radiologic. iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa.. acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. fizionomia va fi perfecta. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare. coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare. la culcare. pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic. Cum vor fi inserate implanturile ? Etapa 1: Implantul. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. deoarece. inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni. In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana. Pacientul va avea o senzatie de confort total. in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. conduce la resorbtie osoasa (topirea osului). prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone. numita bont protetic. scoasa si igienizata. In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive'. se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel. permitand inregistrarea unei amprente corecte. Experienta clinica ne arata ca. . din pacate. acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative. etc). osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina). Micii stalpi de metal sau zirconiu. Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie. in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent. in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu "se aseaza" fix. Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu. de cele mai multe ori sanatosi. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra. provoaca rani. cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe. realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei. cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). Gingia se va vindeca frumos in cateva zile. In acest timp. Pacientii care au pierdut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie. Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala.

reumatism poliarticular. 10. Maladii generale acute si cronice ca: diabet insulinodependent. o o o 4. o o o o    cancerul de maxilar sau mandibula. cicatrici post iradiatii. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic. foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala). o o o 5. . Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave. tratament cu anticoagulante pe timp indelungat. scleroza multipla. afectiuni grave ale: inimii. actionomicoze. 8. infectii specifice ca: sifilis. paralizia cerebrala. rinichilor. Maladii endocrine ca: acromegalia. leucemie. In unele afectiuni dermatologice. hipo si hipertiroidismul grav. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca: Iradieri dupa extirparea de tumori. osteitele fibroase. Boli neurologice ca: boala Parkinson. Contraindicatii locale Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de: o o o 3. tratament cu corticoizi. La bolnavii psihici ca: superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala). o o o o o 2. obezitatea exagerata. tratamentul citostatic. Maladii ale sistemului osos: infectii nespecifice persistente. Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi.Contraindicatiile implantului dentar Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar. din motive de sanatate generala. infectii de focar. ficatului. SIDA. nu pot primi un implant dentar in cazul unor: 1. Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant. intoxicatii profesionale manifeste. o o o o o o o 6. epilepsie. 7. 9. nevralgiile trigeminale. intoxicatii medicamentoase. epileptici. splinei. TBC.

nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. planseul foselor nazale coborat. starea nefavorabila a mucoperiostului. latimea foarte mica a osului alveolar. dotarea clinicii. Dificultatile anatomice locale sunt date de:         inaltimea mica a osului alveolar. pozitia coronala a gaurii mentoniere. ridicarea sinusului. etc. existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii. cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent. inaltarea crestei. in viitor cu un implant. Pacientii cu boli endocrine. care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient. poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. utilizarea unor implanturi calitative. planseul sinusal coborat. Indicatii In general orice zona cu dinti lipsa. Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale.). Complicatii Ca si in orice alta interventie chirurgicala. hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare. care pot aparea in timpul interventiei. Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare. . Contraindicatiile locale temporare sunt date de:          aftele bucale. imediat dupa operatie. supuratii perimaxilare. bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului. gradul de specializare a medicului. sinuzitele maxilare. Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. procese osteitice minore si delimitate. rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul. herpes. In toate cazurile. cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice. Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale. In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata. putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare. Pacientii cu boli hematologice decompensate. Trebuie luata o decizie daca este o idee buna. maladii generale cu sediul in maxilar. resturi radiculare incluse in os. dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale. deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe. pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral. Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii. leziuni odontale (carii netratate) leziuni parodontale. pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. cat si tardive. igiena orala deficitara.

trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului. Cel mai des semnalat este "deranjarea" implantului in perioada de vindecare. Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie.) si pierderea implantului. greata. Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut. proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi. dureri. greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala. masticand alimente tari sau continuand fumatul. apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular. Complicatii in timpul osteointegrarii. De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:    Complicatii post chirurgicale imediate. Acestea includ de obicei edeme. sangerari. Complicatii dupa protezare. a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului . De multe ori imediat dupa operatie. Respingerea unui implant. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. Complicatiile in timpul integrarii Nu sunt foarte extinse. Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. Mestecarea alimentelor foarte dure. Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi. sau amorteli in unele zone. de obicei prin medicatie specifica. Durerea poate fi redusa. deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic). pentru maximum 2 zile. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta. un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care. durerile. Umflaturile. O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os.Pentru a evita aceste complicatii. un efect secundar provocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta. posibile infectii. Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila. membrana. noi credem ca ar putea cauza aceasta problema. de obicei. Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata. De obicei. De aceea. implantologi. folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie. grefa etc. Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os. impiedicand fenomenul de osteointegrare). Greata este. si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant. Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara. nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri). Infectiile nu reprezinta un pericol major. Complicatiile dupa protezare Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune. Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp. Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice). depinzand de procedura). Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile. atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul. Complicatiile postchirurgicale Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului. care poate duce la pierderea implantului.

Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului. igienizarea profesionala este binevenita.dumneavoastra. Proteza totala Daca acum purtati o proteza. daca v-au mai ramas dinti. Igiena orala trebuie facuta zilnic. precum si clatirea puternica a gurii. amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare. chiar daca nu deranjeaza "subiectiv". . facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale. prin utilizarea atei si periilor interdentare. periutele de dinti dure. In plus. Atunci cand se pierde un dinte. mai ales dupa ce ati pierdut dintii. Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant. poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita. nu trebuie uitat ca puntile. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii. Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune. Mentinere si curatire Cum am spus mai inainte. constituie o alternativa la implant. In timp. clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi. acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. Care sunt alternativele la implant. pentru a-si oferi suport. crosetele mobilizeaza dintii. In orice caz. dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. articulatia maxilarului va avea de suferit. fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente. facandu-le incomode sau chiar inutilizabile. iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:     Protezele partiale. insa spre deosebire de implant. cel putin o perioada dupa operatie. iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului. vindecarea implantului se desfasoara fara fenomene zgomotoase. Dar ar trebui evitate. migrene sau dureri de ceafa. Puntile. Protezele totale. ca si pentru o dentatie naturala. Cu acesta ocazie. preseaza asupra dintilor vecini spatiului. atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste? Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti. intretinerea implantului este un factor deosebit de important. proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. Amanarea tratamentului. este mai greu de curatat. masticatia si fonatia sunt alterate. Amanarea tratamentului Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. Senzatiile gustative. desi nu etiologic. placa bacteriana si tartrul se pot acumula. Protezele partiale Daca v-au mai ramas dinti. Dintii au nevoie unii de altii. De obicei. Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente. Igiena orala defectuoasa. poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant. Exista multe tipuri de punti. generand "pacanituri" dureroase in urechi. Va recomandam controale periodice la sase luni. Daca muscatura se modifica. Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact. aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice. protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora. Din pacate. declansandu-se astfel probleme extrem de grave. Adreseaza-i o intrebare doctorului Chemal Complicatii ce pot aparea In mod normal. dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. chiar si implantul. trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani. iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. Puntile O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta. prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist). Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete).

perceptia organismului fiind cea de corp strain. După acest timp se trece la refacerea protetică adică la realizarea suprastructurii pe implante dentare. Durata de viaţă a unui implant dentar depinde în mare parte de pacient.nu apare de obicei la implanturile de calitate. realizat din titan industrial si nu medical. astfel incat implantul sa nu primeasca forte mai mari decat pot suporta. timp în care are loc osteointegrarea. datorita unui os insuficient de lat (gros) nu s-a refacut osul prin augmentare ci s-a ales un implant prea subtire. punţi sau proteze. menţinerea stării de sănătate şi a unui stil de viaţă sănătos ( Fără fumat şi consum de alcool) . Aceste fenomene nedorite apar si atunci cand dotarea cabinetului este deficitara si forarea in os nu s-a facut cu aparatura dedicata si s-au folosit freze de os uzate care au supraincalzit osul.sectionarea nervilor. controalele periodice ( la 6 luni). igiena dentara este esentiala in cazul tratamentului prin implant. Gingia este rosie. neurochirurgie. dar care totusi apar atunci cand reperele anatomice sunt ignorate in lipsa unei examinari radiologice la indemana (tomografia dentara sau macar radiografia panoramica). nu se vindeca. nepotrivit radacinii inlocuite (implant foarte subtire in regiunea maselelor). http://www. titaniul dovedindu-si biocompatibilitatea pe parcursul anilor (ortopedie.pot apare in cazul dintilor naturali (boala parodontala) dar si in jurul implanturilor dentare (intr-un procent mai mic).ro/ro/servicii/implant-dentar-20. arterelor sau penetrarea sinusurilor maxilare . La fel de importanta este si echilibrarea lucrarii finale. La fel de importante sunt controalele si examinarile radiologice periodice (din 6 in 6 luni). . Apare riscul osteitei si osteomielitei (infectii ale osului din jurul implantului) si chiar nervii pot fi afectati (uneori permanent).inflamatia si infectia .apare atunci cand pe implant sau pe grupul de implante actioneaza forte mari. ideal ar fi ca implantul sa sustina o singura coroana.respingerea . De aceea. Acest fenomen are loc atunci cand realizam structuri dentare multiple pe un numar mic de implanturi sau cand realizam extensii la coroana de pe un singur implant. Impuritatea titanului si lipsa tratamentelor de suprafata a implantului va conduce in cele mai multe cazuri la respingere. Totusi.html Urmează o periodă de aşteptare care variază de la 3-5 luni.E bine totusi sa fiti informati si in ceea ce priveste eventualele complicatii. locul este dureros si poate chiar sa apara puroi. nefiziologice. Foarte importantă este igiena pacientului.pierderi ale osului . Ruperea poate sa apara si atunci cand. atunci cand pacientul opteaza pentru acest tratament la cost derizoriu e foarte probabil ca implantul ales de medic sa fie unul foarte ieftin. . . .suprasarcina .apar deobicei la pacientii neglijenti cu igiena orala sau la cei ce continua sa fumeze mult.accidente rare si nedorite. Ca si in natura. Rata succesului unui implant dentar la 10 ani trece de 95 %. etc). Toate acestea pot conduce la pierderea sau ruperea implantului. .impladent.