http://www.elitedent.

ro/informatii/implantologie/intrebari-frecvente-implantologie-6 Avand in vedere interesul acordat de catre pacineti implantului dentar, am incercat sa sintetizam cateva din cele mai des intalnite intrebari avute cu acestia de-a lungul timpului. In cazul in care aveti intrebari suplimentare, nu ezitati a ne contacta la adresa : implant@elitedent.ro 1. Este dureroasa interventia inserarii implantului dentar, doare? NU. Interventia este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala, la fel ca si anestezia pentru o extractie dentara. 2. Dar dupa interventie, doare? In unele cazuri, este posibila aparitia unei dureri minore, absolut normale, ce cedeaza imediat la orice analgezic recomandat de catre medicul implantolog. 3. Cat dureaza insertia unui implant? In general intre 30-45 de minute. 4. Dupa interventia de inserare a implantului, se poate continua activitatea sociala normala? DA. In general, la pacientul clinic sanatos si caruia ii sunt inserate un numar redus de implanturi, in zilele imediat urmatoare interventiei nici macar nu se observa modificari ale aspectului general facial, cum ar fi usoara tumefactie, care este absolut normala in cazul inserarii mai multor implanturi. 5. Dupa operatie, implantul dentar este vizibil? NU. Implantul dentar substituie radacina dintelui, asa incat se introduce in osul maxilar sau mandibular, iar dupa inserare, se face sutura mucoasei gingivale, putand fi evidentiat in intregime numai radiologic. 6. Avand in vedere ca implantul dentar substituie radacina dintelui, cat dureaza pana cand se aplica partea coronara, estetica, cea care este si vizibila? Avand in vedere ca implantul dentar necesita integrarea osoasa, este necesar un interval de timp cuprins intre 2-6 luni inainte de a se aplica partea coronara, coroana de ceramica sau zirconiu, ce imita dintele natural. Aplicarea coroanei de ceramica sau zirconiu reprezinta o faza distincta de tratament si nu trebuie confundata cu implantul propriu-zis. 7. Operatia de sinus lift este dureroasa? NU. La fel ca si in cazul inserarii implantului, operatia de ridicare de sinus este complet nedureroasa, realizandu-se sub anestezie locala. O usoara durere care cedeaza la analgezicele uzuale, la scurt timp dupa interventia de sinus lift, este absolut normala. 8. Dupa interventia de sinus lift, se poate continua activitatea sociala normala? DA, dar trebuie tinut cont de faptul ca, fiind o interventie mai ampla, in zilele imediat urmatoare interventiei (in general a doua zi), se constata prezenta unei tumefactii (umflaturi) la nivel facial, ce difera ca amploare de la persoana la persoana. Astfel, desi nu este prezenta durere, este posibil ca unele persoane sa prezinte tumefactii mai ample, iar altele mai reduse. Dupa 72 ore, toate semnele clinice incep sa cedeze si deja incepand cu ziua a patra, a cincea, nici macar nu se mai observa din exterior, semnul vreunei interventii. 9. Sunt necesare analize speciale? Nu, analizele cerute sunt cele normale de sange, nimic special. 10. Oricine este candidat pentru interventia de inserare a implantului? NU. Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau a mai multor implanturi, nu pot beneficia de acest tratament. Aici ne referim la persoanele care prezinta o stare generala si/sau locala nefavorabila. Astfel, persoanele care au suferit un infarct miocardic recent, care au diabet gradul II, care prezinta osteoporoza, nu sunt candidate sub nici o forma pentru implantul dentar. De asemenea, local, cand exista situatia unui camp protetic nefavorabil, rezorbtii osoase ce nu permit aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa), vecinatatea unor structuri anatomice (canal mandibular, gaura mentoniera), nu este posibila inserarea implantului dentar. Bruxismul, adica strangerea cu o forta foarte mare a arcadelor dentare pe timpul noptii, duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului, ce face imposibila reusita sa. Totodata, avand in vedere ca pentru succesul in timp al unui implant dentar, se recomanda o intretinere foarte buna, o igiena orala corespunzatoare, in clinica noastra nu acceptam interventia de implant pentru pacientii care nu sunt dispusi sa asigure o igiena corespunzatoare, ulterioara inserarii implantului dentar. De asemenea, fumatorii inraiti, sunt sfatuiti sa renunte la fumat, intru-cat s-a constatat clinic ca pacientii care au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului, au scurtat semnificativ durata "de viata" a acestuia. 11. Care este rata de succes a implantului ? S-a constatat ca rata de succes a implantului este de 96 - 97%.

XXI.0mm. implantul dentar neavand o perioada predeterminata „de viata”. pierdere de structura osoasa (rezorbtie) mai mare 1. Practic. Ce marca / tip de implant sa aleg? Exista diferente? Este o intrebare cu care ne confruntam destul de des. sunt date de catre puritatea titanului din care sunt facute si de catre diversele substante ce se aplica pe suprafata lor (cu scopul de a grabi integrarea osoasa. 17. in majoritatea cazurilor vorbim numai de rezorbtia osoasa fiziologica datorata inaintarii in varsta. pe plan international se accepta ca. implantul care prezinta osteointegrare completa (integrare in os). dintii vecini (acolo unde este cazul) nefiind in niciun fel afectati. mai exista si alte materiale din care sunt realizate implanturile ? DA in ultima vreme din ce in ce mai des este adus in discutie implantul de zirconiu. produs de companii de renume pe plan mondial. Satisfactia. Care sunt complicatiile implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita . Astfel.Cand se considera reusit un implant dentar? Se considera un implant de succes. afirmam fara niciun fel de rezerva ca reusita unui implant dentar. 14. Desi pentru multe persoane implantul dentar este o optiune secundara. Da. in prezent. in cazul in care un implant dentar se considera reusit (vezi intrebarea 12) si atunci cand pacientul mentine o igiena corespunzatoare. bucuria fiecarui pacient la finalul tratamentului este evidenta. ar fi de circa 10 ani. manifestata printr-un proces inflamator. peste o perioada de timp rezonabila (cateva luni) se poate incerca o noua interventie. majoritatea practicienilor recomanda folosirea implanturilor realizate din titan) 19. ce duce la pierderea acestuia. insa are un plus la capitolul estetic. conforma sec. In clinica noastra folosim numai implanturi de ultima generatie de la producatorii de top la nivel mondiali: Nobel Biocare. se temporizeaza orice interventie si daca se considera necesar. 16. chiar si daca nu ar fi pentru o perioada foarte de mare de timp. BioHorizons . 18. se observa implanturile dentare intr-o stare impecabila. DA. 15. stabilitate (reprezentat de coeficientul de stabilitate a implantului ISQ) si care in primul an de la inserare nu prezinta. aduce satisfactii si beneficii evidente fiecarui pacient . exista diferente. in jurul implantului. tinand cont de particularitatile fiecarui pacient si caracteristicile fiecarui implant. Fiecare implant modern. este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. pe implanturi. punti dentare mari. in cazuri in care nu avem conditii locale si generale ideale. cat ma tine? Difera de la persoana la persoana. iar diferentele implanturilor moderne (osteointegrate endo-osoase). iar altele o perioada mai mica de timp. 13. (controale si igienizare profesionala de cel putin 2 ori pe an la medicul stomatolog) durata de viata este foarte mare. in afara de forma lor specifica fiecarui producator. In clinica noastra avem pacienti care au beneficiat de implant dentar in urma cu 7 ani si la care. de a favoriza oseteoacceptarea). Totusi.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. Acesta este similar titaniului ca si biocompatibilitate in relatia cu tesuturile. Care sunt beneficiile unui implant dentar ? Putem spune ca beneficiul cel mai mare este dat de recuperarea functiei masticatorii si nu in ultimul rand de functia estetica. zona se sterilizeaza. doresc implant! Cum se procedeaza practic? . Nu trebuie uitat ca implantul dentar protejeaza structurile anatomice. In afara de implanturile din titan. Implantul dentar va indeplini aceleasi functii si are acelasi rol ca si dintii existenti in cavitatea bucala sau ca si cei ce anteriori au fost prezenti pe arcada.12. durata medie a unui implant. Implantul din zirconiu este indicat in special in zona frontala si de obicei acolo unde nu este necesara realizarea unei lucrari dentare ample (in cazurile lucrarilor dentare mai ample. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. exista persoane care se bucura de beneficiile implantului dentar intreaga viata. fiind moderna. Astfel. Toate acestea ne fac sa spunem ca implantul dentar reprezinta astazi o optiune prioritara in tratament fata de alte manopere. Care este durata „de viata” a unui implant. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu). tipul implantului este bine sa fie ales de comun acord cu medicul implantolog. ce face ca osul de jur imprejurul implantului sa scada in calitate si cantitate. Ce se intampla daca se constata esecul implantului ? Implantul este indepartat. Straumann . Fiind vorba de un proces fiziologic ce difera de la persoana la persoana.

inaintea inserarii implantului. de ceramica sau zirconiu ( 2 faze). Faza de amprentare: aceasta presupune indepartarea pentru scurt timp a „bontului de vindecare” si fixarea temporara (numai pe timpul amprentarii) a unei componente. se considera ca implantul este apt pentru a primii partea estetica. coroana de ceramica sau zirconiu.Se face o programare telefonica la nr 021. reprezentata de coroana dentara ? Aproximativ 3 saptamani. http://www. In cazul in care totul este in limitele normale.231. moment ce necesita colaborarea cu laboratorul de tehnica dentara si care presupune urmatoarele etape ce le vom expune extrem de succint : 1. tehnica folosita pentru a reduce timpul de tratament si a conserva osul care va primi implantul. dupa completarea unei fise generale de consultatie. deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica. Daca se considera necesar . Dupa operatia propriu-zisa. material 100% biocompatibil. . asa numitul „bont protetic”. 20. in care se realizeaza interventia propriu-zisa. Dupa perioada de osteointegrare si dupa ce aceasta osteointegrare este confirmata si radiologic. necesar integrarii in os.pacientul fiind supus in prealabil unei interventii chirurgicale de aditionare osoasa.html . Se realizeaza proba „bontului protetic” primit de la laboratorul de tehnica dentara si apoi se va trece la faza de executare propriu-zisa a coroanei dentare. printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata.57. pacientul va astepta perioada de integrare osoasa a implantului (2-6 luni). Dupa integrarea osoasa a implantului (2-6 luni). CE ESTE UN IMPLANT DENTAR? Implantul dentar reprezinta radacina unui dinte artificial ce urmeaza a inlocui dintele lipsa de pe arcada.in aceeasi sedinta pacientul poate primi si coroana provizorie-protezare imediata.37 sau online la implant@elitedent.in jur de 3-9 luni.Dupa aceasta perioada implantul este acoperit cu un bont de vindecare si o coroana provizorie care are rolul de a conforma gingia si a favoriza protezarea definitiva ulterioara. numit „bont de vindecare”. Aceasta sedinta este gratuita in clinica noastra si are drept scop evaluarea tuturor aspectelor ce tin de examinarea starii locale si generale a pacientului. Se intra intr-o noua faza de tratament. Aplicarea pe implant a unui mic „capacel”. Astfel . Dupa un timp. folosite cu succes in toata lumea. Materialul din care este realizat este titanul.Pana de curand in aceste cazuri implantele dentare erau contraindicate.Terapia pe implante de obicei necesita cateva etape impartite pe o durata mai lunga de timp.Tehnicile moderne permit inserarea de implante chiar si in aceste cazuri. etapa de protezare. medicul va sugera pacientului sa trateze eventuale alte probleme dentare (de obicei procese carioase) si sa realizeza asanarea cavitatii orale (igienizare) . 3. etc) se stabileste o noua intalnire. in urma analizarii acestora. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie. Implantul dentar este de fapt un surub de titan care este plasat prin tehnici speciale la nivelul osului maxilar/mandibular pentru a inlocui dintele/dintii lipsa de pe arcada. In aceasta sedinta.ro si se stabileste o sedinta de consultatie.Acestea sunt ultimele tehnici din implantologie. Acesta va fi mentinut timp de circa 7 -14 zile si are rol in vindecarea completa a mucoasei gingivale.functionala. Ulterior. puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa. medicul face examinarea locala si apoi va cere pacientului efectuarea de examene complementare: radiografii si analize de sange uzuale. Amprentarea cu reperele realizate cu ajutorul „bontului de transfer”. sinus lift. pe implant se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic. daca medicul apreciaza ca este oportuna interventia de inserare a unuia sau mai multor implanturi sau a unor interventii complementare (aditii de os.fildesdent.ro/intrebari-frecvente. numita „bont de transfer”. distincta.Exista si posibiltatea plasarii unui implant imediat dupa extractia dintelui bolnav. 2. cat mai dureaza pana voi avea si partea estetica . pacientului i se va prescrie un tratament medicamentos si va fi chemat a doua si a treia zi la control. Exista pacienti care au suferit extractii dentare in urma cu mult timp unde cantitatea si calitatea osului este scazuta. in vederea unei aprecierii cat mai exacte si corecte a starii pacientului. ofera indicii si este necesara realizarii suportului coroanei dentare. se intra intr-o alta etapa de tratament.

Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora. • Nevralgia esentiala de trigemen.ro/Intrebari-frecvente/ 6. Colaborarea periodica in timp cu pacientii asigura succesul pe termen lung al protezarii dentare pe implante. De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume 14. In acelasi timp. • Urmeaza perioada protetica (coroanele ceramice sau protezele dentare). osul corespunzator spatiului edentat continua sa se atrofieze pe cand un implant va continua sa transmita fortele fiziologic in os. • Senzatia de dinti naturali. atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul. asa numita perioada de osteointegrare. Implant dentar sau lucrare protetica fixa ? Atunci cand ne lipsesc dinti . • Osteoporoza intr-o forma usoara. Periimplantita http://www. • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei. • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice. Din acest moment protezarea prin coroane. Diagnosticul si planul de tratament bazat pe analiza risc-beneficiu trebuie precedate de o examinare clinica dentara amanuntita. in cursul primei consultatii. Recomandam. • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali. de cate ori este posibil. in organismul uman nu exista promisiuni si garantii pentru longevitatea implanturilor dentare si a lucrarilor pe implanturi.Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar? . O lucrare protetica fixa este o rezolvare mai rapida dar invaziva pentru ca necesita devitalizarea dintilor limitanti ai spatiului edentat. Medicul stomatolog. dupa care urmeaza examinarile radiologice. 7. CARE ESTE SECRETUL MENTINERII IMPLANTELOR CAT MAI MULT TIMP? Mentinerea de lunga durata a implantelor dentare depinde de efortul pacientilor si de modul prin care acestia isi ingrijesc lucrarea protetica acasa si de echipa medicala prin profilaxia profesionala asigurata in cabinetul stomatologic. Apoi este atasat bontul protetic. • Diabet in forme usoare. ce poate fi de la cateva saptamani la cateva luni. deoarece aceasta poate influenta succesul de durata al implantului dentar. CARE SUNT DEZAVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE ? Perioada de adaptare a implantului dentar e de 4 . O proteza provizorie poate fi realizata si poate fi folosita in aceasta perioada. 17. Daca pacientul ia anticoagulante. inserarea de implanturi cu conditia ca pacientul sa fie pe deplin constient de necesitatea mentinerii unei igiene dentare ireprosabile si a controalelor periodice (din 6 in 6 luni) la dentist pentru detartraj si periaj profesional. Controlul placii bacteriene trebuie sa inceapa imediat dupa descoperirea implantelor. • Sunt placute la purtat si usor de igienizat 15. • Timpul de vindecare este intre 3 si 6 luni. • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica.13. Din acest motiv. care dureaza de la 3 pana la 6 luni. • Stabilitatea totala a lucrarii protetice. • Ca si orice inlocuire artificiala.radionic. punti sau proteze mai necesita cateva sedinte. se acopera cu gingie. trebuie sa i se faca cunoscut pacientului si problemele care depind de el pentru mentinerea sanatatii tesuturilor periimplantare. pe langa datele privind starea de sanatate a pacientului si acceptul de a fi purtator de proteze dentare pe implante. igienistul dentar si pacientul trebuie sa inteleaga necesitatea controlului placii bacteriene. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare. CARE SUNT AVANTAJELE IMPLANTELOR DENTARE? • Aspectul fizionomic placut. va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie. iar pacientul nu simte decat firele de sutura. si apoi inca 10 zile. • Boli cardiace compensate. Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul. • Alergie la unul din materialele implantate. solutia ideala este implantul dentar. deci cateva zile.6 saptamani. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida. perioada in care implantul este gasit in gingie. Dupa ce implantul este inserat in os. 16. mentinandu-i in timp volumul. • Stimularea osoasa e de 95%. CARE SUNT CONTRAINDICATIILE IMPLANTULUI DENTAR? Starea de graviditate sau lactatia. sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi. CARE SUNT ETAPELE UNUI IMPLANT SI CAT DUREAZA ? Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti. sub anestezie.

Desi nu este la fel de sigur ca un dinte fix. desi in cazurile in care exista proteze s-ar putea sa fie nevoie sa le lasati deoparte pentru o scurta perioada de timp.  Capa de vindecare este scoasa apoi si se iau amprente pentru realizarea dintelui permanent.  In timpul perioadei de vindecare. Cu exceptia catorva situatii. o capa este insurubata in implant si este ingropata sub jet de apa. . in general este mai sigur sa nu se puna niciun fel de incarcatura in implant pana cand acesta nu se integreaza in osul in care a fost inserat. In general este posibil sa avem un dinte provizoriu. de obicei dureaza intre 14-16 saptamani. Aceasta este de obicei cimentata. implantul este extrem de bine conectat in os si este foarte stabil. realizarea acestor tipuri de proteze reprezinta o crestere sporita a stabilitatii comparativ cu stabilitatea pe care o au protezele clasice.  Daca sunt inserate mai multe implanturi.  Altenativ se pot insera implanturi si protezele pot fi montate pe acestea. Odata ce osteointegrarea s-a produs. Urmeaza etapa chirurgicala propriu-zisa in care se insera implanturile si zona de mucoasa se sutureaza iar firele de sutura se indeparteaza la 10 zile.  Se face apoi coronita si se potriveste pe bont.In implant se insurubeaza un bont care va fi baza de sustinere a coronitei. acestea pot fi utilizate pentru a sustine mai multi dinti sub forma unei punti.  Prima etapa este consultatia prin care medicul observa clinic si radiologic particularitatile fiecarui pacient si in care isi da acceptul pentru interventie. dar poate fi tinuta si prin aplicarea unui surub.

Implanturile dentare difera in functie de forma.Din experienta noastra clinica consideram acest implant ca fiind cel mai bun implant calitate . care reprezinta stimulul biologic ce determina o continua remodelare biofunctionala a tesutului receptor al implantului. 10.Este cazul persoanelor care au suferit un infarct miocardic recent sau care prezinta osteoporoza. ĂSPUNSUL GINGIEI LA IMPLANTUL DE TITAN (JONCŢIUNEA GINGIVALĂ ) Implantele stomatologice sunt 'implante-deschise'. Cercetarea in domeniul implantologiei dentare moderne aduce beneficii continue. nu pot beneficia de acest tratament. cum ar fi materiale de regenerare osoasa folosite atat in ortopedie cat si in stomatologie dar si dspozitive medicale precum stenurile vasculare folosite in chirurgia cardiaca.Acest fenomen este cauzat in majoritatea cazurilor de nerespectarea indicatiilor medicului in vederea mentinerii unei igiene oro-dentare optime. 9. Acesta prezinta numeroase avantaje fata de implantul din titan atat din punct de vedere al biocompatibilitatii cat si din punct de vedere estetic fiind practic implantul de viitor in stomatologie. acesta fiind unul dintre punctele slabe ale implantelor. au scurtat semnificativ durata „de viata” a acestuia deoarece fumatul . cu aparitia tesutului fibro-conjunctiv de aparare.puritatea titanului si diversele materiale cu care sunt tratate pentru a grabi osteointergrarea si nu in ultimul rand de compania producatoare care dicteaza si pretul impantului in functie de rezonanta numelui ei si de vechimea si investitia ei in cercetare. ce face imposibila reusita sa . Se poate afirma ca mentinerea osteointegrarii este strîns legata de solicitarea functionala adecvata. si niciodata in gura pacientului intrucat se incalzeste foarte tare si poate produce necroza la nivelul celulelor adiacente implantului dentar si astfel poate compromite rezultatul final. iar rezultatele estetice si functionale sunt excelente. premature . produs de companii de renume pe plan mondial.os foarte strans si accelereaza formarea osului in jurul implantului. toti pacientii sunt sfatuiti sa renunte sau sa reduca fumatul si sa adopte un stil de viata sanatos in general. manifestata printr-un proces inflamator.De asemenea. Sunt un candidat bun pentru implant dentar? Exista persoane care desi isi doresc sa opteze pentru inserarea unuia sau mai multor implanturi.8. adica strangera cu o forta foarte mare a arcadelor dentare sau scrasnitul din dinti cum e cunoscut popular. fiind o continua adaptare la intensitatea si directia sarcinilor exercitate. Implantul din titan pe care noi il recomandam este SUPERLINE DENTIUM . De ultima ora in implantologie este folosirea implantului dentar din zirconiu.Implanturile Dentium au la suprafata S.Compania produce si alte biomateriale .înainte de cele 6 luni è efectul este invers. bonturile protetice Implantium pe suprafata lor o pelicula de aur care protejeaza impotriva coroziunii si adeziunii. De asemenea.deci o osteointegrare excelenta . ce duce la pierderea acestuia. duce la administrarea de forte disproportionate asupra implantului.infectios al mucoasei si osului din jurul implantului. concretizate prin imbunatatirea permanenta a implanturilor si prin crearea de noi tipuri de implanturi (de pilda implanturile din zirconiu .L.Care sunt cauzele esecului implantului dentar? Cea mai frecvent intalnita complicatie este periimplantita .Pacientii purtatori de orice fel de lucrare si in mod special cei cu implanturi dentare sunt obligati sa aiba in vedere controalele periodice pentru profilaxie dentara iar acasa sa aiba o igiena excelenta pentru mentinerea unui timp cat mai indelungat a implantului sau lucrarii protetice in cauza.pret de pe piata.Sunt toate implanturile dentare de pe piata la fel? Nu. nefunctionale. Comportamentul gingiei .prin fenomenul de constrictie al vaselor pe care il produce priveaza osul si celelalte tesuturi orale de nutrientii necesari pentru vindecare si osteointegrare a implantului.A. fumatorii inraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat sau macar sa reduca foarte mult numarul de tigari fumate pe zi. urmate de mobilizarea si eliminarea implantului. petru ca s-a constatat clinic ca pacientii ce au continuat sa fumeze dupa introducerea implantului . aca sarcinile ocluzale sunt excesive. NUMAI IN LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA. Fiecare implant modern. a necrozei periimplantar.implanturi destul de noi si inca insuficient cercetate ). ( Sandblasting with large grit and acid etching ). fapt ce le ofera un contact implant . produs in Koreea de Sud de catre compania Dentium Co LTD si sub licenta Statelor Unite si vandute de catre Dentium US. fiind în contact permanent cu microorganismele cavitatii bucale. . este rodul a multor ani de cercetari si evaluari. Procedeul de inserare a unui implant dentar nu este dureros absolut deloc nici intraoperator nici post operator.O contraindicatie locala de data aceasta ar fi o rezorbtie osoasa ce nu permite aditia osoasa (lipsa masiva de structura osoasa) sau bruxismul.De asemenea .

acestea nepermitând ancorarea epiteliului la implant. factori care tin de actul chirurgical: · traumatismul operator mare è obligatoriu folosirea de tehnici chirurgicale corecte. comportamentul epiteliului este determinat de tesutul conjunctiv subiacent .neextnsibile. evidentiate pe preparate histologice. Daca tesutul conjunctiv este de buna calitate è atunci fixarea epiteliului la implant este corespunzatoare. cu îngroparea implantului. 2. din Ti. este obligatorie irigatia continua . Între cele doua tesuturi se stabileste o 'cursa de urmarire ' epiteliul fiind mai rapid invaginându-se în tesutul conjunctiv. S-a demonstrat ca aderarea epiteliului la implant poate avea loc numai în cazul existentei unei gingii atasate. fixe. respectiv a osteointegrarii.interna. 3. cu traumatism operator minim. Prezenta gingiei atasate de coletul implantului ar fi solutia ideala. Obligatoriu tehnica în 2 timpi. cu desmosomi care se orienteaza fie paralel. pentru evitarea contaminarii. sau impuritatile de la suprafata acestuia. si. formînd un sant mai mult sau mai putin profund. inclusiv la cele ale materialelor nebiologice . O adîncime mai mare a santului va favoriza o crestere a proportiei germenilor gram -.5mm. è dar dupa altii. è aderare la tesutul conjunctiv . În ceea ce priveste structurile care apar si se organizeaza la nivelul coletului implantului. · supraîncalzirea ès-a demonstrat ca o temperatura de pîna la 41° C nu este nociva. Orientarea fibrelor conjunctive este diversa. Instrumentar adecvat. si. fie chiar lipsesc. indiferent daca sunt suprafete rugoase sau netede. ramîne o problema foarte controversata. Epiteliul prezinta o serie de particularitati care îi determina comportamentul fata de implant: · capacitatea de aderare è de la o celula epiteliala la alta. cu ser fiziologic la 4 ° C. respectiv capacitatea acesteia de a forma o bariera între mediul bucal si tesutul osos. externa. exclude comunicarea între tesutul osos si mediul bucal. daca aceste structuri pot fi vizualizate pe preparatele histologice la microscop ? Gingia marginala care asigura în mod normal sigilarea este constituita din epiteliu si tesut conjunctiv subiacent.PDM è fixarea epiteliului la implant este compromisa. Daca acesta este inflamat . lama bazala. FACTORI CARE PERTURBĂ OSTEOINTEGRAREA 1. neputându-se vorbi de fibre Sharpey cu o orientare functionala. Întrebarea care se pune este daca în jurul implantului se formeaza structuri similare cu cele din jurul dintelui. a tesutului conjunctiv care separa epiteliul de tesutul osos. Totusi prezenta tesutului conjunctiv blocheaza invaginarea epiteliala. exista doua curente diferite: è unii au pus în evidenta celule epiteliale capabile de o atasare ferma la materiale nebiologice. deoarece gingia mobila are fibrele conjunctivale subepiteliale orientate paralel cu implantul. · solicitarea prematura è înainte de cele 3-6 luni necesare reconstructiei osului periimplantar. a caror dimensiune creste progresiv. · lipsa stabilitatii primare è un implant care nu este fix imediat dupa inserare nu prezinta viabilitate în timp. keratinizate.cu manunchiurile de fibre colagene care se insera în suprafata rugoasa . cu spatii intercelulare largi. prin prezenta epiteliului. factori care tin de substratul anatomic: . è aderare la alte suprafete. si a anaerobilor compromitînd implantul. · frezajul intempestiv è numai frezaj la viteza mica: 1200-1500 rotatii pe minut. producîndu-se 'cresterea verticala ' a epiteliului pe implant.deci si a implantelor. prin microscopie electronica. Cu alte cuvinte. adica sigilarea la 'coletul ' implantului. este obligatoriu obtinerea ei prin mijloace chirurgicale. respectiv aparitia pungilor si rejectia implantului. Se obtine un sant periimplantar cu o adîncime de pîna la 2. · frezele folosite è numai freze din Ti. reducînd la maximum necroza periferica inevitabila. factori care tin de implant: · materiale nebiocompatibile è Ti. orientate aproximativ perpendicular pe os si atasate la suprafata rugoasa a implantului. · proprietatea de proliferare si migrare a celulelor epiteliale. Cicatrizarea finala la 'coletul ' implantului se realizeaza secvential întîi la nivelul epiteliului -7 zile. hemidesmozomi si buchete de fibre colagene .periimplantare. asigurînd sigilarea adecvata între mediul bucal si cel intraosos. apoi la nivelul tesutului conjunctiv -14 zile. astfel încît sa acopere orice bresa. · aspectul. Daca gingia fixa este absenta. Se poate spune ca santul periimplantar poate fi asemanat cu santul gingivo-dentar. Aceasta aderare se realizeaza prin intermediul desmosomilor si a laminei bazale. epiteliul gingival la nivelul jonctiunii are un aspect mai lax. celulele epiteliale ale mucoasei bucale migreaza spre implant. neuzate.

è un material biocompatibil . è tehnica chirurgicala atraumatica. Specialistii odontologi considera ca pentru fumatori. Desi exista si alte optiuni in ceea ce priveste odontologia restauratoare. precum si un angajament ferm cu privire la o igiena orala corecta.obtinerea unei ancorari anchilotice solide. eficienta si durabilitatea functionarii mai bine decat implanturile. In finalul planificarii el va trebui sa comunice cu pacientul d. è o suprafata 'osteoinductiva ' a implantului.antibioterapie de protectie. merge si mai simplu. Timpul conteaza mai putin cand se pune problema unei anumite calitati. respectiv a osteointegrarii necesita: è congruenta între implant si patul osos al acestuia. o structura osoasa buna si adecvata unui implant.Ti. chiar daca. Medicii care mai insera implanturi folosind doar radiografii panoramice refuza fara motiv posibilitatea mariirii gradului de siguranta si reusita a tratamentului. iar vindecarea este mai lenta. sau generale. Recapitulînd . implantul fiind respins de organism. CONCLUZIA OSTEOINTEGRĂRII Osteointegrarea este un proces deosebit de complex. nici una nu si-a dovedit mai bine. eoarece implanturile necesita o interventie chirurgicala. pe masura investitiei (energetice. nu face ceva mai complicat doar pentru ca. è igiena bucala riguroasa. lucioasa .defavorabila acumularii PDM. cand este vorba de siguranta vietii pacientului sau macar a reusitei tratamentului sa un faci tot ce iti sta in putinta sa maresti posibilitatea de succes. Astfel zambetul persoanei in cauza va fi evident afectat (inestetic) si poate exista o potentiala pierdere de os din structura de sustinere a dintilor. si plasmata în zona în care se realizeaza contactul cu tesutul conjunctiv subepitelial. pentru zona expusa în cavitatea bucala. sa aiba gingii sanatoase. diversele lui faze interconditionându-se reciproc: structurarea unui epiteliu jonctional atasat de coletul implantului nu este posibila fara organizarea adecvata a tesutului conjunctiv subiacent. keratinizate. Deterioararea sau eventual caderea implanturilor dentare se datoreaza incapacitatii acestora de a se integra printre tesuturile osoase . Pentru a stabili lungimi si diametre de implanturi precum si pozitii ale implanturilor si formatiuni anatomice de intampinat utilizarea unei tomografii si nu numai a unei radiografii panoramice este esentiala. fara interpunere de tesut conjunctiv-fibros. mai simplu inseamna mai putin sigur. è prevenirea infectiei . è lipsa solicitarii ocluzale a implantului timp de 3 luni. discutat si semnat -etapizare si cunoasterea limitelor fiecarui stagiu -stabilierea unui calendar cu toate etapele -comunicarea unui plan financiar cu finalitate in volum si timp In concluzie: a. ceea ce incetineste vindecarea osoasa. Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare. a implantului în os. Cel care concepe planul de tatament est cel ce isi asuma intreaga responsabilitate a proiectului.prin afectiuni locale. · absenta gingiei fixe. Nu cred ca este cineva indreptatit sa sustina ca. lipsa procesului inflamator de la nivelul lui sunt posibile numai în prezenta unei ancorari anchilotice ferme în os a implantului. iar formarea tesutului conjunctiv. dimensiunilor osului si a densitatii tesutului ce va fi suport pentru implanturi. Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile. Inserarea de implanturi necesita cunoasterea temeinica a situatiei anatomice inaintea interventiei chirurgicale. pacientul trebuie sa aiba o stare de sanatate buna. riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori. Studiul este posibil a fi efectuat numai pe o tomografie computerizata ce permite masurarea cu mare precizie a distantelor.· pat osos neadecvat . è prezenta gingiei fixe. financiare si de expectativa) c. Durerea trebuie sa fie minima b. La implanturi este important producatorul insa cel mai important este omul care le manuieste (chirurgul si proteticeanul) Sper sa va fie de folos raspunsul la problematica expusa si tratamentul Dvs sa se efectueze cu succes. Nu cred sa fie cazul. è suprafata corespunzatoare a gîtului implantului: neteda. Tratamentul Dvs necesita: -plan de tratament scris.

ceea ce poate cauza durere si disconfort. In timpul procesului de integrare osoasa a implanturilor dentare. Pentru o eficienta si durabilitate maxima a implanturilor dentare. In primul stadiu de vindecare trombocitele din sange se coalizeaza in zona suferinda pentru a forma acea pelicula de coagulare. Motivele de nereusita pot fi de ordin biologic. Rata de succes a implanturilor este de 95 %.inconjuratoare. Fumatul este nociv in toate etapele de montare a implanturilor dentare: extractia dintelui lipsa sau pregatirea zonei pentru implant. si trebuie sa aiba loc procesul de osteo integrare. ce stopeaza sangerarea. pacientii sunt instruiti sa renunte la fumat definitiv sau cel putin o saptamana inainte de interventie si 8 saptamani dupa aceasta pentru a minimaliza pe cat posibil efectele fumatului in timpul primelor stagii ale procesului de osteo-integrare. ce reprezinta de fapt o infectie bacteriana. Astfel. se instaleaza la nivelul dintilor. Pentru a finaliza acest proces. ceea ce incetineste vindecarea deoarece oxigenul este cel care asigura energia necesara in procesul de . In urma aplicarii procedurii de implantare dentara tesuturile trebuie sa se vindece. punte-care prezinta si acestea un risc mare de nereusita la fumatori) . iar zona isi mobilizeaza toate resurselor pentru a lupta impotriva bacteriilor infectioase dupa care tesutul se auto-regenereaza. prin reducerea substantelor nutritive si minerale din tesut si reducerea fluxului sangvin in zona afectata. In urma sangerarii se formeaza o pelicula fina de sange coagulat. fie se usuca si nu mai are capacitatea de autovindecare. realizarea interventiei chirurigicale si vindecarea tesuturilor. bolile parodontale. si este un proces similar indiferent ca ne referim la o rana sau a un tratament. ce conduc in cele din urma la pierderea dintilor. se recomanda alte optiuni de tratament odontologic(restaurare protetica fixa. si mai mult decat atat efectele sunt mai pronuntate la nivelul maxilarului superior si a suprafetelor aspre ale implanturilor. precum si pierderea de masa osoasa marginala au o rata de freceventa mai ridicata la fumatori. biomaterial sau datorat tratamentelor de suprafata a implantului. si in special a structurilor de sustinere a dintilor. Fumatul intervine si in acest caz prin a ingreuna procesul de vindecare si refacere a tesuturilor gingivale. Dat fiind ca fumatul perturba buna functionare a circuitului sangvin si fluxul sangvin la nivelul cavitatii bucale. fiecare actionand conform functionalitatii sale in organism si intr-o anumita ordine naturala pentru ca rana sa se vindece corespunzator. Uneori zona care trebuie sa se vindece este suficient de mare pentru a permite vizualizarea unui progres. necorespunzator. Printre alte efecte ale fumatului sunt si reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora. insa de cele mai multe ori acest progres este vizibil doar la microscop. in respectiva cavitate se formeaza o pelicula rezultata in urma coagularii sangelui de a carei vindecare depinde si realizarea altor proceduri cat si confortul dumneavoasra. subliniind importanta si necesitatea de a renunta la fumat. organismul angajeaza un numar variat de celule si proteine. trabuie inlaturat fumatul din obiceiurile de consum ale pacientului. fie este dislocata. Insuccesul interventiei chirurugicale necesare implantului are drept cauza principala selectia necorespunzatoare a pacientilor apti de a suporta aceasta interventie. De asemenea fumatulimpiedica si transportul adecvat al oxigenului intre celule. respingerea acestuia de catre organism sau chiar distrugerea implantului. Aceste afectiuni cauzeaza retractia gingivala si a tesuturilor moi din interiorul cavitatii bucale. infectie. Consumul de tutun determina alipirea excesiva a acestor trombocite. insa consumul de tutun poate sa perturbe oricare din aceste stadii de vindecare. mult incetinit de consumul de tutun. Multi dintre odontoloi realizeaza aceasta procedura abia dupa ce pacientul a renuntat la acest viciu. pentru a reduce riscul de infectie sau inflamare a tesuturilor. marind astfel sansele ca pelicula rezultata din coagulare sa se formeaza anormal. in ambele cazuri fumatorilor li se vor administra antibiotic inainte de realizarea interventiei. in stadiile initiale organismul incearca sa lupte cu infectia prin furnizarea unor numeroase celule apartinand sistemului imunitar si substante nutritive si minerale in zona afectata prin intermediul sistemului sangvin. pentru garantia implantului si a igienei sale dentare. In cazul unor afectiuni parodontale. aceasta pelicula fie nu se formeaza corespunzator. Studiile au aratat ca aceste efecte nocive depind si de cantitatea de tutun consumata zilnic. In cazul in care pacientul nu se lasa de fumat (motive personale). De asemenea specialistii odontologi trebuie sa prezinte riscurile existente pacientului fumator inainte de efectuarea procedurii. Cum influenteaza consumul de tutun vindecarea tesuturilor? Procesul de vindecare trece prin diferite stadii. biomecanic. Datorita fumatului. mocrobiologic. a cavitatii bucale in general. fumatul este cu atat mai mult un factor nociv pentru tesuturile cavitatii orale. Complicatiile care pot aparea in timpul interventiei sunt legate de afectarea nervului. pot aparea diverse complicatii sau posibilitatea ca interventia sa esueze. Din nefericire. In cazul aparitiei unor asemenea complicatii. In urma unei extractii dentare. gingiilor. Aceste complicatii.

Toate acestea pot determina in cele din urma respingerea implantului dentar de catre organism. se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi). http://www. poate favoriza aparitia cicatricilor.deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti . lipsa de oxigen incetineste procesul de vindecare pentru ca acesta ajuta la distrugerea bacteriilor anaerobe care ar putea infecta zona. . De asemenea fumatul stimuleaza si formarea de numeroase chimicale care incetinesc mult formarea de noi celule epiteliale ce vor forma stratul de suprafata al noului tesut. In stadiul de regenerare. Acest lucru poate fi extrem de daunator mai ales in cazul tratarii afectiunilor gingivale deoarece bacteriile cauzatoare de boli parodontale sunt de tipul anaerob. Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic. In scurt timp de la inserare.regenerare. nicotina reduce formarea de macrofagii. Capacitatea de vindecare si fluxul sangvin revin usor la nivelul normal. Interferand in aceste doua ultime procese mentionate in formarea de tesut nou. acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte. Care sunt simptomele unui insucces al implantului dentar? Sangerarea nu reprezinta un indiciu al nereusitei implantului dentar.ro/sfaturi/totul-despre-implanturi-dentare Totul despre implanturi dentare Ce sunt implanturile dentare?     Implantul dentar este o piesa din titan pur (99. iar cateva studii apreciaza ca aceste capacitati pot fi chiar recastigate integral dupa cativa ani de renuntare (cel putin 10 ani) . tutunul scade din capacitatea sangelui de a forma noi vase de sange. Fumatul are o contributie ingrijoratoare si la nivelul complicatiilor ce pot aparea in cazul implanturilor dentare: poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului. Vestea imbucuratoare insa. creste incidenta inflamatiilor in zona acestuia si afecteaza chiar si rata de succes al grefelor de os.95%). aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi.  Avantajele protezarii pe implanturi: 1. dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii. Principalul simptom este durerea in zona implantului iar semnele ingrijoratoare ar fimobilitatea si posibilitatea de a misca implantul. pe langa reducerea formarii acelor celule care produc proteinele necesare constructiei noului tesut. Consumul de tutun determina si o eficienta mai scazuta a antibioticelor si cremelor atat inaintea cat si dupa aplicarea tratamentelor dentare. este faptul ca renuntand la acest viciu se pot reduce aceste efecte dezastruoase. Pe langa acestea fumatul afecteaza grav si extractiile dentare si restaurarea dintilor (plombe) . acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc. Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana. Pret convenabil . un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice. avand forma de surub in general. o punte sau o proteza. pacientul nepercepand senzatia de "artificial". El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar. atunci cand trebuie sa se formeze noi tesuturi. In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod). in timpul stadiului de lupta antibacteriana. extractii dentare si actiuni multiple de curatare majora la nivelul dintilor datorita bolilor parodontale. Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraordinare. Reusita implantului plasat in fistula odontala a unui fumator este de aproape 3 ori mai mica decat in cazul unui nefumator. Cei mai multi dintre fumatori vor avea nevoie in decursul vietii de o inlocuire a plombelor. celule albe speciale care indeparteaza bacteriile si tesuturile moarte din zona afectata.implantodent. Apoi. O simpla radiografie va confirma sau infirma starea buna a implantului. Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati. insa este necesara consultarea specialistului care a efectuat procedura. Si aici.

pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa. acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale. Indiferent de tipul de inlocuire. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte). specializari si experienta). greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara. in cazul pierderii unui dinte. la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi. implantologul. Fara o igiena corespunzatoare. prezinta o igiena dentara buna. osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism. Eu sunt un candidat pentru un implant dentar? Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos. impiedicand totodata resorbtia osoasa. conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase. foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament. tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament. dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi).Este foarte important sa NU FUMATI. la fel si implanturile dentare.rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 . Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. cu incredere.95%-maxilar). cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator). dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului). sa vorbiti si sa mancati confortabil. Cum se desfasoara tratamentul? Pentru un tratament de succes. atat pe termen scurt cat si pe termen lung. precum si un "pasaport" international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit.implanturile dentare va permit sa zambiti. Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora. acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite. poate una chiar mai buna. utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. tratament care implica sacrificarea a . Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma. spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os.97%-mandibula si 92 . 6. In mod normal. asemenea unui dinte natural. folosirea atei si a periilor interdentare. Daca osul este initial insuficient. daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna. dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste.2. deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. contraindicatiile si planificarile viitoare. avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare. exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica. 3. deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului. Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu. Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte. Implantul dentar. deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita. asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul. Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala. normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate. Solid . partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos. lucrarile dentare pe implanturi par naturale. mai multi dinti sau toti dintii. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire. Fumatul este daunator pentru vindecare. Periajul dentar matinal si inainte de culcare. atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. 4. aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos. pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica. Salveaza dintii . Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales. Fiind o manopera chirurgicala pura. Sunt situatii care. in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului. nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului? Dupa cum stiti. Confortabil . inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit. Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os. 5. Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza. Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat. Inlocuirea unui singur dinte Asa cum va informam mai sus.implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara. in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata. cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop.

Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale. Neprotezarea imediata a acestei situatii. realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei. cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone. dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia. cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp. provoaca rani. Daca dintele este in regiunea frontala. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm. 2. cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. Pacientii care au pierdut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie. iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune). In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana. scoasa si igienizata.. se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel. Inlocuirea tuturor dintilor Daca va lipsesc toti dintii. fizionomia va fi perfecta. iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra. Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. etc). Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. Radiologic. osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina). Gingia se va vindeca frumos in cateva zile. de cele mai multe ori sanatosi. deoarece. constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula). provoaca reflex de voma. denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara. Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile. conduce la resorbtie osoasa (topirea osului). mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti. implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. permitand inregistrarea unei amprente corecte. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive'. proteze care in timp. Pacientul va avea o senzatie de confort total. in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi. dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura. In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar. din considerente mai mult sau mai putin obiective. peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare. exista varianta de protezare tip overdenture. Straumann. Experienta clinica ne arata ca. Micii stalpi de metal sau zirconiu. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare. coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare. in aceeasi sedinta. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut. Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala. inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni. in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). rezultand spatieri inestetice. cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe. la culcare. din pacate. in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu "se aseaza" fix. Acum se conecteaza la implant o extensie. pentru a descoperi implantul. puntea sau proteza dvs. acolo unde nu avem vecinatati periculoase. Depinzand de numarul de implanturi amplasate. . Pe termen lung. In acest timp. etc. prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os. denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune. in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent. 3. poate fi purtata o lucrare provizorie. Cum vor fi inserate implanturile ? Etapa 1: Implantul. dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti. numita bont protetic. acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative. care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice.doi dinti. avem doua variante de rezolvare a problemei: 1. pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic. Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu. Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie.

Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi. din motive de sanatate generala. Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant. Maladii endocrine ca: acromegalia. reumatism poliarticular. leucemie. epileptici. epilepsie. ficatului. infectii de focar. cicatrici post iradiatii. scleroza multipla. Contraindicatii locale Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de: o o o 3. In unele afectiuni dermatologice. afectiuni grave ale: inimii. o o o 5. splinei. paralizia cerebrala. tratament cu corticoizi. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca: Iradieri dupa extirparea de tumori. o o o o    cancerul de maxilar sau mandibula. La bolnavii psihici ca: superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala). hipo si hipertiroidismul grav. 8. . SIDA.Contraindicatiile implantului dentar Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar. tratament cu anticoagulante pe timp indelungat. infectii specifice ca: sifilis. Maladii ale sistemului osos: infectii nespecifice persistente. nevralgiile trigeminale. 9. o o o o o o o 6. Boli neurologice ca: boala Parkinson. o o o 4. osteitele fibroase. 10. TBC. intoxicatii medicamentoase. 7. obezitatea exagerata. Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave. tratamentul citostatic. foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala). rinichilor. Maladii generale acute si cronice ca: diabet insulinodependent. actionomicoze. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic. nu pot primi un implant dentar in cazul unor: 1. o o o o o 2. intoxicatii profesionale manifeste.

Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient. latimea foarte mica a osului alveolar. imediat dupa operatie. Indicatii In general orice zona cu dinti lipsa. starea nefavorabila a mucoperiostului. In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata. pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. maladii generale cu sediul in maxilar. . herpes. Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice. hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare. Pacientii cu boli endocrine. bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului. pozitia coronala a gaurii mentoniere. cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent. in viitor cu un implant. igiena orala deficitara. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii. rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul. ridicarea sinusului. Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale. leziuni odontale (carii netratate) leziuni parodontale. dotarea clinicii. planseul sinusal coborat. Pacientii cu boli hematologice decompensate. Contraindicatiile locale temporare sunt date de:          aftele bucale. supuratii perimaxilare. sinuzitele maxilare. inaltarea crestei. care pot aparea in timpul interventiei. poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. cat si tardive. care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii.). Trebuie luata o decizie daca este o idee buna. pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral. dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale. gradul de specializare a medicului. resturi radiculare incluse in os. deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe. Dificultatile anatomice locale sunt date de:         inaltimea mica a osului alveolar. In toate cazurile. etc. procese osteitice minore si delimitate. utilizarea unor implanturi calitative. putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare. Complicatii Ca si in orice alta interventie chirurgicala. planseul foselor nazale coborat. Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale. existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung. Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant.

proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi. Durerea poate fi redusa. Complicatiile postchirurgicale Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. care poate duce la pierderea implantului. Complicatiile in timpul integrarii Nu sunt foarte extinse. sangerari. Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila. dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata. noi credem ca ar putea cauza aceasta problema. Complicatiile dupa protezare Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune. un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. Acestea includ de obicei edeme. Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile. masticand alimente tari sau continuand fumatul. Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os. Cel mai des semnalat este "deranjarea" implantului in perioada de vindecare. apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular. dureri. De obicei. Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului. folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie. trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului. Infectiile nu reprezinta un pericol major. Mestecarea alimentelor foarte dure. insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care. greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala. atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul. Complicatii dupa protezare. Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes. Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri). posibile infectii. De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:    Complicatii post chirurgicale imediate. impiedicand fenomenul de osteointegrare). Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile. recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi. pentru maximum 2 zile. Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. durerile. Complicatii in timpul osteointegrarii. si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant. statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului . grefa etc. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta. un efect secundar provocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta. deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic). de obicei prin medicatie specifica. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. Greata este. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara. Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice). Umflaturile. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut. de obicei.Pentru a evita aceste complicatii. Respingerea unui implant. greata.) si pierderea implantului. De aceea. membrana. Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp. implantologi. sau amorteli in unele zone. Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie. depinzand de procedura). De multe ori imediat dupa operatie. O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os.

Mentinere si curatire Cum am spus mai inainte. Protezele totale. In orice caz.dumneavoastra. constituie o alternativa la implant. poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant. intretinerea implantului este un factor deosebit de important. Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune. Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant. articulatia maxilarului va avea de suferit. Senzatiile gustative. facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale. declansandu-se astfel probleme extrem de grave. Protezele partiale Daca v-au mai ramas dinti. Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi. Puntile. iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului. periutele de dinti dure. masticatia si fonatia sunt alterate. Puntile O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant. daca v-au mai ramas dinti. Amanarea tratamentului Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. Adreseaza-i o intrebare doctorului Chemal Complicatii ce pot aparea In mod normal. clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. Dar ar trebui evitate. prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist). nu trebuie uitat ca puntile. iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora. prin utilizarea atei si periilor interdentare. facandu-le incomode sau chiar inutilizabile. chiar daca nu deranjeaza "subiectiv". Igiena orala defectuoasa. igienizarea profesionala este binevenita. Atunci cand se pierde un dinte. desi nu etiologic. chiar si implantul. placa bacteriana si tartrul se pot acumula. Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului. acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita. In timp. Igiena orala trebuie facuta zilnic. poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete). iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:     Protezele partiale. ca si pentru o dentatie naturala. fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente. Amanarea tratamentului. Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact. Daca muscatura se modifica. Proteza totala Daca acum purtati o proteza. Cu acesta ocazie. migrene sau dureri de ceafa. . Care sunt alternativele la implant. dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii. cel putin o perioada dupa operatie. amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare. crosetele mobilizeaza dintii. preseaza asupra dintilor vecini spatiului. trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani. Exista multe tipuri de punti. Dintii au nevoie unii de altii. mai ales dupa ce ati pierdut dintii. Va recomandam controale periodice la sase luni. Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente. dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. pentru a-si oferi suport. De obicei. atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste? Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti. vindecarea implantului se desfasoara fara fenomene zgomotoase. aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice. precum si clatirea puternica a gurii. insa spre deosebire de implant. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta. In plus. generand "pacanituri" dureroase in urechi. este mai greu de curatat. Din pacate.

impladent. nu se vindeca.apar deobicei la pacientii neglijenti cu igiena orala sau la cei ce continua sa fumeze mult. perceptia organismului fiind cea de corp strain.respingerea . menţinerea stării de sănătate şi a unui stil de viaţă sănătos ( Fără fumat şi consum de alcool) . ideal ar fi ca implantul sa sustina o singura coroana. Rata succesului unui implant dentar la 10 ani trece de 95 %.sectionarea nervilor. Gingia este rosie. arterelor sau penetrarea sinusurilor maxilare . . De aceea. Foarte importantă este igiena pacientului. etc). . timp în care are loc osteointegrarea. titaniul dovedindu-si biocompatibilitatea pe parcursul anilor (ortopedie. La fel de importante sunt controalele si examinarile radiologice periodice (din 6 in 6 luni).pierderi ale osului . După acest timp se trece la refacerea protetică adică la realizarea suprastructurii pe implante dentare.inflamatia si infectia .html Urmează o periodă de aşteptare care variază de la 3-5 luni.E bine totusi sa fiti informati si in ceea ce priveste eventualele complicatii.pot apare in cazul dintilor naturali (boala parodontala) dar si in jurul implanturilor dentare (intr-un procent mai mic).apare atunci cand pe implant sau pe grupul de implante actioneaza forte mari. neurochirurgie. Durata de viaţă a unui implant dentar depinde în mare parte de pacient. nefiziologice. astfel incat implantul sa nu primeasca forte mai mari decat pot suporta.suprasarcina . . controalele periodice ( la 6 luni). Totusi. datorita unui os insuficient de lat (gros) nu s-a refacut osul prin augmentare ci s-a ales un implant prea subtire. . Ca si in natura. http://www. Acest fenomen are loc atunci cand realizam structuri dentare multiple pe un numar mic de implanturi sau cand realizam extensii la coroana de pe un singur implant. Impuritatea titanului si lipsa tratamentelor de suprafata a implantului va conduce in cele mai multe cazuri la respingere. igiena dentara este esentiala in cazul tratamentului prin implant.nu apare de obicei la implanturile de calitate. Apare riscul osteitei si osteomielitei (infectii ale osului din jurul implantului) si chiar nervii pot fi afectati (uneori permanent). .accidente rare si nedorite. nepotrivit radacinii inlocuite (implant foarte subtire in regiunea maselelor). punţi sau proteze.ro/ro/servicii/implant-dentar-20. La fel de importanta este si echilibrarea lucrarii finale. atunci cand pacientul opteaza pentru acest tratament la cost derizoriu e foarte probabil ca implantul ales de medic sa fie unul foarte ieftin. Toate acestea pot conduce la pierderea sau ruperea implantului. dar care totusi apar atunci cand reperele anatomice sunt ignorate in lipsa unei examinari radiologice la indemana (tomografia dentara sau macar radiografia panoramica). Aceste fenomene nedorite apar si atunci cand dotarea cabinetului este deficitara si forarea in os nu s-a facut cu aparatura dedicata si s-au folosit freze de os uzate care au supraincalzit osul. realizat din titan industrial si nu medical. locul este dureros si poate chiar sa apara puroi. Ruperea poate sa apara si atunci cand.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful