Implanturi dentare

Moscal Andrei, Medicina Dentara, grupa 8

Implantul dentar este o mica “ancora” din titan care se insera in osul maxilar asa cum radacina unui
dinte natural se insera in osul maxilar. Dupa osteo-integrarea implantului sau cand osul inconjurator s-a
atasat de implant, un coroana dentara este plasata deasupra implantului. Noua coroana dentara se vede,
se simte si are aceleasi functii ca si dintele dumneavoastra natural.

Implanturile dentare pot fi folosite in mai multe situatii, in cazul in

care avem de inlocuit unul sau mai multi dinti lipsa. De asemenea
pot fi folosite pentru a inlocui o intreaga arcada. De asemenea le
putem folosi ca si puncte de ancorare pentru punti dentare sau
proteze partiale.

“Bontul” protetic al implantului se insurubeaza, foarte precis, pe

varful implantului dentar. O coroana protetica  se poate realiza sa se
potriveasca foarte fix deasupra bontului protetic. Cei mai multi
pacienti prefera coroane de portelan puse pe un metal nobil (aur) deoarece acestea seamana foarte bine
cu dintii naturali.

Tesuturile moi din jurul unui implant dentar “imbratiseaza” varful acestuia. Partea superioara a
implanturilor este o suprafata foarte neteda, de care partile moi adera foarte bine si creaza o bariera
impotriva retentiilor alimentare, a depunerilor bacteriene si a tartrului.

Osul maxilar din jurul implantului il mentine strict in

pozitia pe care chirurgul a ales-o pentru inserare.
Presiunea masticatorie aplicata pe coroana protetica de
deasupra implantului este transmisa osului subiacent  si 
il mentine sanatos. Osului maxilar ii este necesara
stimularea data de implanturi respectiv dintii naturali
altfel se va ”topi”. Acesta este fenomenul recunoscut
drept imbatranire a fetei. 

Avantajele implantului dentar:

Inlocuirea dintilor lipsa reda procesele de fonatie,

masticatie si fizionomia faciala. Redobandeste starea
psihica a bolnavului prin indepartarea protezelor mobile
si inlocuirea lor prin implante cu lucrari fixe. In cazul
unui dinte lipsa, prin introducerea implantului dentar, evitam slefuirea celor doi dinti invecinati in locul
extractiei;

Introducerea implantului dentar se face sub anestezie, ca si act chirurgical, nu este laborios, este usor
suportat de pacient. O data cu introducerea implantului in os, se acopera cu mucoase, creste alveolare
prin sudura, lasandu-se o perioada de timp necesara vindecarii osului si crearii de tesut osos nou la
nivelul interfata os-implant.
In final in lipsa dintilor de pe arcade, implantul dentar ramane o solutie ideala pentru a rezolva toate
problemele create in lipsa dintilor.

In general, orice pacient poate fi candidat pentru un

implant dar mai ales pacientii tineri care are unul sau
mai multi dinti lipsa. Fiecare situatie clinica este
evaluata in parte, pentru a informa pacientul de cate
implante are nevoie, daca sunt si alte variante de
tratament, care este costul estimat al tratamentului etc.
Totusi, sunt cazuri in care pacientul nu poate fi candidat pentru implant dentar. Contraindicatiile pot fi
locale, cand au legatura cu cavitatea bucala (cantitatea sau calitatea osului receptor, pozitia sinusului
maxilar sau a unor vase si nervi, igiena deficitara etc.), sau generale, cand au legatura cu starea
generala a organismului (pacientul este inca in crestere sau sufera de boli ca diabetul, anumite afectiuni
ale sangelui, ale tesutului osos etc.). De aceea, inainte de plasarea implantelor dentare, se fac radiografii
speciale si un set de analize de sange.

Contra Indicatii:
1. Persoanele Hemofilici
2. Persoanele cu diabet zaharat decompesat
3. persoanele cu structura osoasa, cu densitate osoasa mica si cu grosimea osului mai mica de 3mm
4. In timpul menstruatiei la femei

Dupa testele de care vorbeam, se incepe cu interventia de plasare a implantului. Dupa ce acesta este
inserat in os, se acopera cu gingie, iar pacientul nu simte sau observa, in afara de firele de sutura, nimic
in plus. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora, poate putin mai mult daca trebuie plasat un
numar mare de implante. Pacientul poate merge la serviciu chiar in dupa amiaza respectiva.

Urmeaza o perioada de asteptare in care implantul face legatura cu osul, asa numita perioada de
osteoacceptare, care este de 3 luni pentru mandibula si 4-6 luni pentru maxilar. Apoi, implantul este
descoperit si i se ataseaza bontul protetic, prin insurubare. De acum, protezarea prin coroane, punti sau
proteze mobilizabile necesita cateva sedinte, deci cateva zile, similar cu tratamentele pe dinti naturali.

O intrebare scurta, dar foarte importanta: doare?

Nu. Pentru interventiile chirurgicale se utilizeaza anestezic local (injectabil), astfel ca nu veti simti
nimic in timpul operatiei. Disconfortul moderat ce poate aparea dupa aproximativ 3 ore, atunci cand
trece anestezia, este foarte usor de controlat cu medicamente analgezice si antiinflamatoare.

Cat costa tratamentul prin implante dentare?

Depinde, bineinteles, de cate implante este nevoie. Din pacate, implantul dentar se situeaza inca, din
punct de vedere al pretului, in zona tratamentelor de lux. Aceasta se intampla deoarece atat implantul in
sine, toate accesoriile sale, cat si instrumentarul si aparatura sunt foarte scumpe, fiind executate cu
precizie microscopica, din materiale speciale, de inalta puritate, pentru a asigura acceptarea de catre
organism intr-un procent cat mai mare, care poate atinge 99%. In tarile mai bogate, pretul unui implant
este de 1.000 - 3.000 USD. In conditiile in care se utilizeaza exact aceleasi produse, in Romania pretul
variaza intre 200 si 1.500 USD.

Ce inseamna, practic, pentru pacient, aceasta inserare chirurgicala a implantului dentar? Trebuie sa se
interneze? Trebuie sa lipseasca de la serviciu? Cat de tare doare?

Nu trebuie sa va sperie acest termen – „chirurgical”. Plasarea unui implant se poate compara, ca impact
asupra pacientului, cu o extractie obisnuita. De aceea, raspunsurile mele sunt simple: nu se interneaza,
nu lipseste de la serviciu, nu doare. Ca sa detailez, va pot spune ca interventia are loc pe scaunul
stomatologic si pacientul pleaca imediat acasa. Interventia se desfasoara sub anestezie locala (prin
injectie) si nu doare de loc. Cat despre disconfortul moderat ce poate aparea dupa aproximativ 3 ore,
atunci cand trece anestezia, acesta este foarte usor de controlat cu medicamente analgezice si
antiinflamatoare.

Cine poate beneficia de implant dentar?

Orice pacient cu o stare rezonabil buna de sanatate, caruia medicul stomatolog ii indica implantul
dentar si care are indeajuns tesut osos pentru a se putea insera respectivul implant. Asta inseamna ca
fiecare pacient face analizele normale de sange si o radiografie speciala, numita ortopantomografie,
care stabileste in linii mari zestrea de os. Candidatul ideal pentru un implant dentar este pacientul tinar
25-35 ani in stare de plina sanatate, cu lipsuri dentare multe in special lipsa stilpilor posteriori de
sustinere.

Ce ii raspundeti unui pacient care se ingrijoreaza despre cantitatea mare de metal pe care o va avea in
gura in cazul tratamentului cu implant?

Ca nu trebuie sa se ingrijoreze, deoarece mai mult ca sigur si dumnealui are deja in gura lucrari
protetice care contin o infrastructura din metal sau obturatii (plombe) din amalgam, care este, la randul
sau, un aliaj metalic.

Multe din intrebari au ca subiect respingerea de catre organism a implantului.

Acesta este unul din cele mai des intalnite zvonuri legate de implante. Exista numerosi candidati la
implant dentar care nu accepta tratamentul din cauza asa-zisei respingeri a implantului de catre
organism. Ei isi inchipuie ceva la fel de dramatic precum respingerea imuna a unui transplant hepatic.
Nu este nici pe departe asa. Un organ transplantat contine multa informatie antigenica ce poate
determina respingerea imuna. De asemenea, pus in organismul receptor, el trebuie sa si functioneze la
parametrii normali pentru a evita esecul. Implantul dentar este doar un surub din titan de inalta puritate.
Acest metal este ales special pentru ca are o capacitate foarte mare de a fi acceptat de organism. In ceea
ce priveste functionarea sa, implantul, spre deosebire de un rinichi sau un ficat, trebuie doar sa ramana
la locul sau si sa sustina o lucrare protetica. Daca este sa argumentam statistic, rata de succes
inregistrata pentru implant dentar, pe plan mondial (dar si in Romania pentru implante care se supun
tuturor normativelor – ISO si altele) este de peste 95-97% dupa 5 ani, similara cu cea pentru orice alta
manopera stomatologica (obturatie, obturatie de canal, lucrare protetica etc.). Eventualul esec este
cauzat, in primul rand, nu de respingerea organismului, ci de alti factori cum ar fi: igiena bucala
deficitara, neprezentarea la controale periodice, incarcarea protetica gresita etc.
Exista pacienti care sustin ca au lucrari protetice pe implante, dar nu au fost supusi unei operatii.

Este vorba de o confuzie. Exista niste dispozitive, tot din metal, confectionate de tehnicianul dentar,
care se cimenteaza pe canalul unui rest radicular (unei radacini dentare). Acestea se numesc
reconstituiri corono-radiculare si sunt tot implante dar de alta natura. De asemenea, mai exista si
suruburi prefabricate care se insera in sau langa canalul radicular, pentru a arma o obturatie. Si acestea
sunt tot implante pentru ca un implant inseamna conform dictionarului, introducerea intr-un organ sau
tesut (aici: dinte sau os) a unui corp strain sau medicament in scop terapeutic.

Referinte:

http://www.implantdentar.com/

http://www.estetx.ro/implante_si_impantologie.html

http://www.emedonline.ro/cuprins/sanatate/view.article.php/article=9