Contraste economice intre nord si sud

Nord i Sud: diferite culturi, aceeai ar Rzboiul civil care a durat intreaga natiune 1861-1865 a fost concluzia violent a zeci de ani de diversificare. Treptat, de-a lungul nceputul secolului al XIX-lea, de Nord i de Sud au urmat ci diferite, n curs de dezvoltare n dou regiuni distincte i foarte diferite.

NORD Solul de nord i clima a favorizat gospodrii mici, mai degrab dect de plantaii de mari. Industrie nflorit, alimentat de resurse naturale, mai abundente dect n sud, i s-au stabilit mai multe orae mari (New York a fost cel mai mare oras cu mai mult de 800.000 de locuitori). Prin 1860, un sfert din toate din Nord a trit n zonele urbane. ntre 1800 i 1860, procentul de muncitori care lucreaz n ocupaii agricole a sczut drastic de la 70% la doar 40%. Sclavia a murit, nlocuit n orae i fabricile de munc imigrante din

Europa. De fapt, o majoritate covritoare de imigrani, apte din fiecare opt, stabilit n partea de nord, mai degrab dect de Sud. Transport a fost mai uor n partea de nord, care se luda mai mult de dou treimi din inele de cale ferat din ar i economia era pe o ascensiune. Mult mai mult dect din Nord sudisti au apartinut partidului politic republican Whig i acestea au fost mult mai susceptibile de a avea o carier n afaceri, medicin, sau educaie. De fapt, un inginer a fost de sase ori mai susceptibile de a fi din nord i din sud. Copii nordice au fost usor mai predispuse s mearg la coal dect copiii de Sud. SUD Solul fertil i climatul cald din sud a fcut ideal pentru ferme i culturi , cum ar fi tutun i bumbac pe scar larg . Pentru c agricultura a fost att de profitabile cteva sudisti vazut o nevoie pentru dezvoltarea industrial . Optzeci la sut din fora de munc a lucrat la ferma . Dei dou treimi din sudisti deinut nici sclavi , la toate , de 1860 de Sud de " instituie ciudat ", a fost indisolubil legat de economia i cultura regiunii . De fapt , au fost aproape la fel de multe negrii - dar sclavi i liber - n sud , deoarece nu au fost albi ( 4 milioane de negri i 5,5 milioane de albi ) . Nu au existat orae mari n afar de New Orleans , i cele mai multe dintre cele care au existat au fost amplasate pe ruri i zonele de coast ar fi porturile maritime pentru a trimite produse agricole pentru destinatii europene sau nord . Doar o zecime de sudisti locuit n zonele urbane i de transport ntre orae a fost dificil , cu excepia de ap . Doar 35 % din piese de tren naiunii s -au situat n partea de sud . De asemenea , n 1860 , economia agricol de Sud a fost nceput s stagneze n timp ce productorii de Nord au fost confrunta cu un boom . Un procent ceva mai mic de suditi albi au fost alfabetizai dect omologii lor de Nord , de Sud i de copii au avut tendinta de a petrece mai puin timp la coal . Ca adulti , oamenii de Sud au avut tendina s aparin partidului politic democratic i a gravitat spre cariere militare, precum i agricultura .

Nord i Sud dou fee contrastante ale economiei italiene, vizibile i n sistemul sanitar Serviciile medicale din Italia sunt, n general, considerate a fi de bun calitate i relativ ieftine la nivel european, ns sistemul sanitar care le gestioneaz are cteva probleme, cum ar fi conflictul ntre autonomia local a regiunilor i deciziile centralizatoare ale guvernului, puternicele diferene economice dintre nord i sud sau timpul de ateptare pentru consultarea unui specialist, care poate fi de ordinul lunilor.

Medicina privat, alternativa pentru timpii lungi de ateptare de la stat nc de la finalul anilor `70, sistemul sanitar italian a oferit cetenilor acoperire universal, fiind finanat prin intermediul taxelor. Italienii pot merge la un spital public fr s fie nevoie ca o companie de asigurri s intermedieze acest lucru. Uneori trebuie s achite o coplat, ns cea mai mare parte a serviciilor medicale este pltit de ctre stat. Aadar, teoretic, majoritatea italienilor nu au nevoie s cumpere o asigurare privat, dei aproximativ 35% potrivit estimrilor utilizeaz serviciile medicale private i le pltesc din propriul buzunar, se menioneaz ntr-un articol publicat n revista The Lancet.

Timpul lung de ateptare care poate ajunge pn la luni de zile pentru a fi examinat de un specialist, fie el stomatolog sau cardiolog, este cauza pentru care italienii apeleaz frecvent la serviciile medicale private. 75% din PIB, produs n centru i nord n ciuda dezvoltrii economice din a doua parte a secolului trecut,diferena de venit ntre nord i sud rmne una dintre problemele economice i sociale cele mai dificile ale Italiei. n prezent, ara continu s fie

divizat ntre nordul industrializat i sudul subdezvoltat, preponderent agricol. Aproximativ 75% din PIB este produs n centru i nord i doar 25% n sud, rata angajrii este mai ridicat n centru i nord dect n sud, omajul este mult mai mare n sud, situaie care se menine n aceiai termeni de cteva decenii, noteaz raportul despre Italia al Observatorului European pentru Sisteme i Politici de Sntate. ntre regiunile nordice ale Italiei i cele sudice sunt vizibile i diferene importante n organizarea i asigurarea serviciilor medicale publice i private. n plus, peste tot n Italia, o problem comun o reprezint corupia la nivelul administraiilor locale n domeniul sntii, ceea ce genereaz o imens risip de resurse, noteaz The Lancet. Directive centrale, autonomie local Dei Ministerul Sntii este responsabil de gestionarea serviciilor medicale, controlul su s-a dizolvat treptat ntr-o descentralizare care a acordat putere de decizie celor douzeci de regiuni ale rii. Banii vin n continuare de la Minister care hotrte ce metode i medicamente trebuie utilizate n tratamentul afeciunilor astfel nct standardele naionale s fie respectate. Dar fiecare regiune poate adopta standarde de calitate suplimentare, i poate stabili propriile rate de decontare, poate decide care spitale sunt prioritare pentru folosirea fondurilor publice i care nu ndeplinesc cerinele.

Bugetul sntii, redus cu 13 milioane de euro n ultimii ani, reformele din sistemul sanitar au avut un numitor comun: reducerea costurilor. nainte de demisia lui Berlusconi (noiembrie 2011), bugetul pentru sntate alocat perioadei 2012-2014 a fost redus cu 7,95 milioane de euro, a fost reintrodus coplata pentru ngrijirile ambulatorii (10 euro), precum i pentru

tratamentele realizate n departamentele de urgen, dar neconsiderate absolut necesare n regim de urgen (25 de euro). La scurt timp, sub presiunea austeritii, guvernul de tehnocrai condus de prim-ministrul Mario Monti a revizuit bugetul, ceea ce a dus la o nou scdere a finanrii sntii ncepnd din 2012 cu 4,7 milioane de euro, suplimentar fa de cei 7,95 milioane. De asemenea, medicii au fost obligai s prescrie medicamente generice, s-a redus plafonul pentru cheltuielile cu produsele farmaceutice, precum i cheltuielile cu personalul i achiziionarea de materiale, servicii i dispozitive medicale. Sumele investite de Italia n sntate erau deja ceva mai mici dect n alte state europene. Potrivit Comisiei Europene de sntate, cheltuielile totale (publice i private) cu sntatea n rile UE se ridic la peste 10% din PIB, n Italia ajungnd la 9,3% din PIB. Doar cheltuielile publice n UE sunt de aproximativ 8% din PIB, n timp ce n Italia se situeaz n jurul a 7%. Ultima reform a Italiei, iniiat de fostul ministru al Sntii, Renato Balduzzi, nu a majorat bugetul public alocat sntii, dar sper s mbunteasc nivelul cheltuielilor cu serviciile medicale. Astfel, principala schimbare este c se asigur servicii medicale primare 24 de ore din 24 n clinici gestionate de autoriti regionale, unde italienii pot consulta medici generaliti, dar i pediatri. Criticii reformei au afirmat c aceasta reprezint o tendin de centralizare care nu ine cont de diferenele strucurale dintre modelele de organizare regionale, alimentnd tensiunea dintre guvern i autoritile locale. Sistemului sanitar italian i se reproeaz c este incapabil s reacioneze corect atunci cnd un cetean se mbolnvete: astfel, regiunile bogate i bine organizate beneficiaz de pe urma sistemului, n timp ce zonele mai srace i mai puin organizate sunt afectate de structura sa.

Luni de ateptare pentru operaiile care nu sunt urgente Medicii de familie sunt pltii integral de ctre stat, sunt obligai s aib program cel puin cinci zile pe sptmn i au o limit de 1500 de pacieni nscrii. Acetia sunt distribuii automat ctre un medic de familie pe care l pot schimba dac sunt nemulumii de serviciile sale.

Medicamentele prescrise de medicul de familie sunt, n general, finanate de ctre sistem, pacientul achitnd o coplat diferit n funcie de tipul de medicament i de venitul su (n multe regiuni, toate medicamentele cu prescripie sunt gratuite pentru cei cu posibiliti materiale reduse). Medicamentele eliberate fr reet sunt pltite de ctre pacient. Interveniile medicale i spitalizarea n unitile medicale de stat sau n cele private care au contract cu statul sunt gratuite pentru toi pacienii, indiferent de venit, ns pentru operaiile care nu reprezint o urgen timpul de ateptare depete cteva luni, mai ales n oraele mari. Serviciile medicale de urgen din Italia sunt asigurate att pe baza voluntariatului, ct i de ctre companii private care asigur servicii de ambulan, potrivit wikipedia.org.

Populaie mbtrnit, mortalitate infantil ridicat Structura populaiei s-a schimbat semnificativ n ultimele decenii din cauza scderii ratei fertilitii i a creterii speranei de via, noteaz Observatorul European. Italia are una dintre cele mai reduse rate a fertilitii din lume, aadar rata de cretere a populaiei este foarte redus, printre cele mai mici din UE i cea mai mare parte a creterii este datorat imigraiei. n toate rile industrializate, populaia mbtrnete: la finalul anilor `90, n Italia triau 125 de persoane de peste 65 de ani la fiecare 100 de persoane de 14 ani sau mai tinere, cel mai ridicat raport din UE, rezultat al fertilitii sczute. Pe de alt parte, populaia de peste 65 de ani crete constant, reprezentnd 18% din populaie n 1999, 22% dintre acetia avnd peste 80 de ani sau chiar mai mult. Sperana de via a italienilor a crescut semnificativ pe parcursul anilor `80 i a continuat s creasc pn peste media UE. Pe de alt parte, rata mortalitii infantile a rmas una dintre cele mai ridicate din Europa, dei a sczut mult n anii `90, potrivit Observatorului European. Cancerul este cea mai frecvent cauz a decesului la persoanele de peste 64 de ani, urmat de bolile cardiovasculare; acestea din urm produc cele mai multe decese la nivelul

tuturor categoriilor de vrst. Pn la vrsta de 35 de ani, principala cauz a deceselor este reprezentat de accidente sau alte tipuri de rni.