Sistemul de sanatate in Italia

Lupu Ana-Maria An 3, Gr. 2, FB

Infiintarea sistemului de sanatate in Italia

Serviciul naional de sntate italian (Servizio Sanitario Nazionale-SSN) a fost nfiinat n anul 1978, i asigur accesul universal i gratuit la ngrijirile de sntate.

Finanarea sistemului este public, combinnd fiscalitatea cu asigurrile sociale. Oferta de ngrijiri este mixt (public i privat). Guvernul fixeaz nivelul minim de servicii care trebuie s fie garantat pe tot ansamblul rii, i precizeaza condiiile n care utilizatorii pot recurge la sectorul privat.

Serviciile de sntate italiene sunt considerate inferioare nivelului mediu al UE. Inegalitile de repartizare a resurselor sanitare sunt foarte pronunate ntre regiunea de Nord i ceea de Sud.

n ciuda dezvoltrii economice din a doua parte a secolului trecut,diferena de venit ntre nord i sud rmne una dintre problemele economice i sociale cele mai dificile ale Italiei. n prezent, ara continu s fie divizat ntre nordul industrializat i sudul subdezvoltat, preponderent agricol.

Aproximativ 75% din PIB este produs n centru i nord i doar 25% n sud, rata angajrii este mai ridicat n centru i nord dect n sud, omajul este mult mai mare n sud, situaie care se menine n aceiai termeni de cteva decenii

Populatia si starea de sanatate

Populaia n Italia se ridica n anul 1997 la 57 milioane de locuitori. Proporia tinerilor sub 20 de ani este sub 21% mult inferioar mediei europene-24.6%. Persoanele cu vrst de peste 65 ani reprezinta 16.4%, cifr comparativ ridicat fa de media UE-15%. Proporia celor de peste 75 ani a fost estimat la 6.2% (media UE-6.1%). Se ateapt ca n anul 2020 s existe o cretere pn la 10.7%.

Sperana de via este de 74.9 ani pentru brbai (73.9ani-UE) i de 81.3 ani pentru femei (80.2 ani- UE) Rata mortalitii este de 7.1 la 1.000 locuitori (8.2-UE). Rata mortalitii infantile este de 5.8 decese la 1.000 de nscui vii (media UE- 5.4). Principalele cauze de deces sunt bolile cardiovasculare i cancerul. Rata deceselor cauzate de traumatisme sau otrviri este ridicat de 16.7 pentru 100 000 de locuitori Incidena SIDA este de 91.8 cazuri noi diagnosticate la un million de locuitori (este cea mai ridicat dup Spania (media UE- 42.7)). Consumul de alcool este de 10.9 litri pe persoan (media UE de 11.2 litri). Consumul de tutun este relativ ridicat fa de media UE pentru ambele sexe la femei -26% si la brbai -38% toi fumtori de mai mult de 15 ani, (media UE 37.1%-brbai, 25.1%-femei).

Potrivit Comisiei Europene de sntate, cheltuielile totale (publice i private) cu sntatea n rile UE se ridic la peste 10% din PIB, n Italia ajungnd la 9,3% din PIB. Doar cheltuielile publice n UE sunt de aproximativ 8% din PIB, n timp ce n Italia se situeaz n jurul a 7%.

Finantarea sistemului de sanatate din Italia

Finanarea sistemului de sntate este n proporie de 40.8% public i se bazeaz pe asigurrile sociale i 37.5% pe impozit. Diferena este finanat prin cheltuieli private care rezulta din coplata serviciilor SSN. Partea cotizaiilor de sntate n finanarea sistemului rmne important, n care angajatorii pltesc n medie 9.6% din venitul brut i salariaii 0.9% dar taxele efective sunt variabile pe regiuni.

Personalul medical in sistem

Medicii de familie sunt pltii integral de ctre stat, sunt obligai s aib program cel puin cinci zile pe sptmn i au o limit de 1500 de pacieni nscrii. Acetia sunt distribuii automat ctre un medic de familie pe care l pot schimba dac sunt nemulumii de serviciile sale.

Ultima reform a Italiei, iniiat de fostul ministru al Sntii, Renato Balduzzi, nu a majorat bugetul public alocat sntii, dar sper s mbunteasc nivelul cheltuielilor cu serviciile medicale. Astfel, principala schimbare este c se asigur servicii medicale primare 24 de ore din 24 n clinici gestionate de autoriti regionale, unde italienii pot consulta medici generaliti, dar i pediatri.

Medicamentele prescrise de medicul de familie sunt, n general, finanate de ctre sistem, pacientul achitnd o coplat diferit n funcie de tipul de medicament i de venitul su (n multe regiuni, toate medicamentele cu prescripie sunt gratuite pentru cei cu posibiliti materiale reduse). Medicamentele eliberate fr reet sunt pltite de ctre pacient.

Interveniile medicale i spitalizarea n unitile medicale de stat sau n cele private care au contract cu statul sunt gratuite pentru toi pacienii, indiferent de venit, ns pentru operaiile care nu reprezint o urgen timpul de ateptare depete cteva luni, mai ales n oraele mari. Serviciile medicale de urgen din Italia sunt asigurate att pe baza voluntariatului, ct i de ctre companii private care asigur servicii de ambulan.

Concluzii
Serviciile medicale din Italia sunt, n general, considerate a fi de bun calitate i relativ ieftine la nivel european, ns sistemul sanitar care le gestioneaz are cteva probleme, cum ar fi conflictul ntre autonomia local a regiunilor i deciziile centralizatoare ale guvernului, puternicele diferene economice dintre nord i sud sau timpul de ateptare pentru consultarea unui specialist, care poate fi de ordinul lunilor.