Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu Cluj Napoca

Substana nervoas cenuie

!Fragmentat! decusaia motorie (i senzitiv) canal ependimar ventricul IV formaiunea reticular

Clasificarea nucleilor
A. N. Echivaleni
Motorii (somatici i vegetativi) Senzitivi (somatici i vegetativi) Bulb

B. N. Proprii

Punte
Mezencefal

C. N. Formaiunea reticulat

Nuclei echivaleni somatomotori somitici

XII, VI, IV, III

Echivaleni ai nucleilor mediali (cornul anterior al

mduvei spinrii)
Mediali (paramedian) Sub ependimul ventricul IV Originea aparent (nervul IV!) Efectori: muchi derivai din somite

Nucleul hipoglosului (XII)

Bulbar
Sub aripa alb intern an preolivar limb Aferene

Fascicul geniculat (corticonuclear) (i fascicule extrapiramidale)

! Funcia reflex

Masticaie Supt Deglutiie

Nucleii senzitivi: V, IX, X

Nucleul abducensului - VI
Punte

Eminena TERES
an bulbopontin m. drept lateral

Nucleul trohlearului - IV
Mezencefal Coliculul cvadrigemen inferior

f. cenuie perisylvian
lateral de vrful vlului medular superior

muchiul oblic superior

Nucleul oculomotorului - III

Coliculul cvadrigemen superior
Complex nuclear! nucleul convergenei PERLIA anul ponto-mezencefalic pedunculul cerebral (fosa

interpeduncular)
Muchii

drepi (medial, superior, inferior) Oblic inferior + ridictorul pleoapei superioare

Aferene pentru III, IV, VI

Fasciculul corticonuclear Cale polisinaptic ariile vizuale occipitale: 17, 18, 19 Fasciculul longitudinal medial hetero- i homolateral micrile

conjugate
Coliculii cvadrigemeni reflexe vizuooculogire Nucleii vestibulari reflexe vestibulooculogire Nucleul senzitiv al nervului trigemen reflexe trigeminooculogire

Nuclei echivaleni somatomotori branhiali

V, VII, IX, X, XI
Echivaleni ai nucleilor laterali Poziia: profund i lateral calota

Traiect n bucl, cu excepia nervului V

Efectori: m. derivai din mezenchimul arcurilor

faringiene (branhiale)

Nucleul ambiguu IX, X, XI

Calota bulbar bucl
an retroolivar XI X IX

Aferene:

muchii sternocleidomastioidian i trapez muchii vlului palatin, muchii intrinseci ai laringelui, muchii constrictori ai faringelui muchii constrictori ai faringelui (superiori)

Fasciculul corticonuclear Fasciculul longitudinal medial (XI) reflexe vizuo- i acusticogire Nucleul tractului solitar (IX, X) reflexe de deglutiie

Nucleul facialului
Calota pontin Genunchiul intranevraxial al facialului eminena TERES Foseta supraolivar (anul bulbopontin) muchii

mimicii Aferene

Piramidale i extrapiramidale Nucleul senzitiv al nervului V reflexul corneean Coliculii cvadrigemeni (prin fasciculul longitudinal medial) reflexul de clipire Corticale mimica automat Extrapiramidale mimica voluntar

Clinic Leziuni

Nucleul motor al nervului V nucleul masticator

Fosa romboid anul limitant Piramida pontin rdcina mic, motorie, medial

Muchii masticatori
Aferene

Fasciculul geniculat Fascicule extrapiramidale Nucleul senzitiv al nervului V

Nucleii echivaleni somatosenzitivi

Coarnele posterioare Poziie lateral n calot, relativ profund

Aferene LATERALE

Nucleul tractului solitar

De terminaie VIIbis, IX, X Nucleul gustativ NAGEOTTE Nucleul comisural CAJAL Aferene

ganglionul superior (jugular)

X IX VII

ganglionul inferior (plexiform) ganglionul superior Ehrenritter

ganglionul inferior Andersch ganglionul geniculat
Fibre ncruciate lemniscul solitaro-talamic lemniscul medial Nucleul motor al trigemenului Prin fasc. longitudinal medial arcuri reflexe

Eferene

Nucleul senzitiv al nervului V

Cel mai lung
Aferene

Ganglionul Gasser nervii oftalmic, maxilar, mandibular

Proprioceptive Sensibilitatea epicritic Pentru muchii masticatori, mimicii, globului ocular

Impulsuri Eferene

Sensibilitatea protopatic i termoalgesic

ncruciate lemniscul trigeminal cvintotalamic Directe fasciculul longitudinal medial pentru reflexele
Supt Clipit Deglutiie Conjunctival Salivar Trigemino-oculogire Corneean Masticaie

Nucleii vestibulari
Aria vestibular limita bulb-punte Aferene

sup. Bechterew Schwalbe med. Deiters lat. Roller inf.

Ganglionul Scarpa Arhicerebel

Eferene

Cerebel arhicerebel Fasciculul longitudinal medial nucleii motori Fasciculul vestibulomezencefalic Reflexe vestibulooculogire Talamus

Sistemul vestibular controleaz micrile necesare

meninerii echilibrului

Nucleii cohleari
Deutoneuronul cii acustice 2 nuclei pontini:

Nucleul anterior Nucleul posterior

Aferene: ganglionul Corti Eferene:

Fasciculul cohlear anterior decusaia cohlear anterioar Oliva pontin Nucleii corpului trapezoid Fasciculul cohlear intermediar - decusaia cohlear intermediar Fasciculul cohlear posterior - Striile acustice Fasciculele cohleare Olivele pontine Nucleii corpului trapezoid

Corpul trapezoid

Nucleii echivaleni visceromotori

+ nucleii viscero-senzitivi PARASIMPATICUL

CRANIAN Topografie

Sub ependimul fosei romboide Lateral de nucleii somatomotori

Fibre preganglionare mprumut traiectul unor nervi

cranieni

Nucleul cardiopneumoenteric
Aripa cenuie Fibre preganglionare neuronul postganglionar

plexurile previscerale din TORACE si ABDOMEN

Nucleul salivator inferior

Aripa cenuie (vrf) Fibre preganglionare

Nervul timpanic al lui Jacobson Nervul pietros mic

Ganglionul otic glanda parotid

Nucleul salivator superior

Nervul coarda timpanului Glanda submandibular Glanda sublingual

Nervul lingual

gg. Submand. gg. Subling.

Nucleul lacrimomuconazal
Nervul marele pietros i nervul canalului pterigoidian

ganglionul pterigopalatin Ramura orbitar a nervului maxilar nervul lacrimal glanda lacrimal Nervii nazali posteriori superiori mucoasa nazal Nervii palatini mucoasa palatin Nervii faringieni mucoasa faringian

Nucleul accesor al oculomotorului

Nervul III ramura oblicului inferior ganglionul

ciliar
Muchii ciliari

Nervii ciliari scuri

Muchii circulari ai irisului

Aferene comune prin fasciculul longitudinal posterior

de la hipotalamus i nucleii reticulari dorsali

Nucleii viscerosenzitivi
Topografia: lateral de visceromotori

Nucleul dorsal al vagului

Impulsuri interoceptive

Cardioaortice Tractul digestiv Arborele bronic

Nuclei viscerosenzitivi Nuclei somatomotori

Conexiuni

interoceptive

reflexe cu punct de plecare

Nucleul rotund al glosofaringianului

Impulsuri de la vase i sinusul carotidian

Nucleii proprii bulbari

Nucleii gracil, cuneat, cuneat accesor
n treimea inferioar a bulbului Aferene:

Fasciculele spinobulbare

Eferene:

Decusaia senzitiv tractul bulbotalamic lemniscul medial Fasciculul cuneocerebelos

Corpul olivar
Oliva bulbar + dou paraolive (medial i dorsal)
Anterolateral de lama plicaturat
Complex neoolivar Paleooliva

Aferene:

Fasciculul central al calotei Fasciculul cerebeloolivar Fasciculul spinoolivar

Fasciculul olivocerebelos Fasciculul olivospinal

Eferene:

Rol n sistemul extrapiramidal CEREBEL

Nuclei proprii pontini

Mase cenuii
Piciorul punii Aferene:

Scoara fronto-, temporo-, i parietopontine

Eferene:

ncruciate fibre pontocerebeloase Calea motorie SECUNDAR

Oliva pontin i nucleii corpului trapezoid

Limita picior-calot n treimea inferioar a punii Releu pe calea acustic Aferene:

nucleii cohleari

Eferene:

lemniscul lateral acustic

Nuclei proprii ai mezencefalului

Substana neagr
Limita picior-calot regiunea subtalamic
Aferene:

Fibre corticonigrice Fibre strionigrice Fibre subtalamonigrice Curentul piciorului (puntea, bulbul, mduva spinrii) Curentul calotei (formaiunea reticulat, nucleul rou, talamusul, corpii striai) extrapiramidal Micri automate asociate micrilor voluntare

Eferene:

Rol

Reglarea tonusului muscular

 Calot (coliculii cvadrigemeni superiori regiunea subtalamic) Posterior de substana neagr Filogenetic Aferene:

Nucleul rou

Paleorubrum Neorubrum Fasciculul rubrospinal

Corticorubrice Striorubrice Talamorubrice Dentorubrice Paleorubrum Neorubrum

Fasciculul rubroreticular
Fasciculul central al calotei (pentru oliva i
formaiunea reticulat bulbar)

Eferene:

Fasciculul rubrotalamic

Rol

Fasciculul rubrocerebelos Sinergizarea micrilor Coordonarea micrilor automate i semiautomate i de redresare Inhibitor al tonusului muscular

Lama tectal
Coliculii cvadrigemeni superiori
alternan substan cenuie i alb
Aferene:

Fibre pupilare reflexe fotomotoare Fibre geniculotectale reflexe de orientare ale ochilor Fibre corticotectale (lob occipital) Controlul micrii n reflexele ochilor Reflexe de divergen Cristalin vedere de aproape Fasciculul tectospinal Fibre tectomezencefalice, pontine i bulbare prin fasciculul longitudinal medial Pentru nucleii III, IV, VI, XI Oculocefalogir i micrile sinergice

Eferene:

Coliculii cvadrigemeni inferiori

substan cenuie Aferene:

Lemniscul lateral Pentru reflexele acustico- i oculocefalogire Reflexe de orientare a globilor oculari i a capului (excitaii acustice)

Eferene:

Nucleul comisural DARKSCHEWITSCH

n substana cenuie perisylvian Aferene:

Corpii striai Substana neagr Nucleii vestibulari

Eferene: Originea fasciculului longitudinal medial

Nucleul interstiial
ntre nucleul comisural i nucleul nervului III

Nucleul interpeduncular
Top: fosa interpeduncular

Aferene:

Fasciculul retroreflex Meynert (nucleul habenulei)

Eferene:

Fasciculul central al calotei formaiunea reticular Hipotalamus

Substana alb
periferic; fascicule => ASCENDENTE (DESC.)

i orizontale - originea - terminaia - releu

clasificare funcional!

- Motorii - Senzitive - Asociative

A. MOTRICITATE VOLUNTAR FASCICULE MOTORII B. MOTRICITATE AUTOMAT

A. Motricitate voluntar
1. f. piramidal origine CORTICO SPINAL 4 ! 6 F. PARAPIRAMIDALE! direct ncruciat 80% bulb

- terminaie MS

2. f. geniculat cortico-nuclear 4 i 8 nuclei SOMATOMOTORI fibre ncruciate ! homo ! bilateral ( Faringe, Laringe, masticatori , m. extrinseci glob oc. ) ! fibre aberante ale cii pedunc. oculo i cefalogiria VOLUNTAR

B. Motricitate involuntar

1. CORTICO PONTINE (temporo, parieto, frontopontin) PCM NEOCEREBEL SCOAR

Circuit multineuronal complex efect facilatator

cortex motor

c. NIGRICE, c. RUBRICE, c. TECTALE

2. SUBCORTICALE

TAL. SUBTAL. C. STRIAI

S. NEAGR N. ROU OLIVA B. F. R.

3. Originea n TC
eferene nigrice ale curentului piciorului
eferene nigrice ale curentului calotei fibre tecto-mezencefalice/ punte/ bulb r. oculo i cefalogire f. tectospinal

f. rubroolivare i rubroreticulare
f. rubrospinal (decusaia Forell) f. vestibulospinale (ant. i lat.) f. olivospinal f. reticulospinale: ant. (n. retic. central B) i lat. (n. retic. centrali

Punte + Mezencefal)

Fasciculele ascendente
1. Lemniscul medial P. Reil f. bulbotalamic decusaia senzitiv Spitzka n. Goll + Burdach f. spinotal. ant. (spinoreticulotal.) f. spinotal. lat. (lemniscul spinal) f. trigeminotal. (lemniscul trigeminal) f. solitarotal. (lemniscul gustativ)

fibre n contracurent:
fibre nigroreticulare curentul calotei fibre aberante ale fasciculului geniculat

2. Lemniscul lateral (acustic) eferenele nucleilor cohleari c. genic. med. - colaterale colic. cv. inf.

3. F. spinocerebelos direct i ncruciat PCI PCS 4. F. vestibulocerebeloase - periferic - PCI - central - PCI spinal mezencefalic

5. F. bulbocerebelos 6. F. olivocerebelos 7. fibre solitarocerebeloase

Fascicule de asociaie
1. F. logitudonal medial - BLP nuclei somatoSENZ. nuclei proprii Arcuri reflexe!
fibre ascendente

nuclei somato MOTORI

f. vestibulomezencefalice corp trapezoid n. V, VII n. motori VII, XII buze limb - n. Tectali, n. oculomotori, n. XI reflexe vizuale oculogire reflexe vizuale cefalogire dar i ACUSTICE

fibre descendente - n. Oculomotori

ax || vedere clar

n. vestibulari - TR - nucleul CPE = r. vegetative (vestibulare) ! tract reticulospinal ant. - inhib tonusul + reflexele MS

2. F. central al CALOTEI homolateral (talamo i olivobulbar) ascendent i descendent SRAA 3. F. longitudonal posterior f. SCHUTZ vegetativ: hipotal. ant. - N. retic. dors. - n. veget. TC format viscerosenzitiv medular (TC) subst. cenuie periepend. Hipotalamus

Def: (filogentic!) Structur: Nr. A. Forme Dimensiuni neuroni nuclei

B. fibre - amilinice - mielinice - lungi/scurte - directe/ncruciate

SISTEM MULTINEURONAL - POLISINAPTIC INFLUX NERVOS LENT

C. Aspect MACROSCOPIC!

Nucleii FR Nucleii reticulari (NR)

Nucleii reticulari mediani Nucleii reticulari centrali (paramediani) Nucleii reticulari dorsali Nucleii reticulari laterali

I. Nucleii reticulari mediani

- ai rafeului (B i P) - subst. cenuie perisylvian (Mez.) CORTICALE! Conexiuni: Aferene senzitiv - senzoriale - colaterale rapide (paucis) - staii de releu (fasc. spinotal. ant.) Acelai NEURON IMPULS => NESPECIFIC impulsuri specifice heterogene

Eferene

scoar + - Talamus

proiecie DIFUZ

Impuls nespecific - Proiecie difuz!

ntreinerea strii de activitate CORTICAL = VEGHE ! Infomaional SRAA nucleii mediani + conexiunile lor
SCOARA C. utilizeaz OPTIM informaiile Specifice n mod CONCOMITENT

Def: SOMN - fiziologic - periodic - reversibil - inactivitate somatic relativ - abolirea i a CONSTIENEI temporar Cauze: lipsa de aferene nervoase Mecanisme neuroumorale ACTIVE + factori exogeni reflexe condiionate

RITM NICTEMERAL (FR) Stare de veghe alternana somn

Mezencefal Bulb

Rezistena la SOMN! voluntar Circuit CORTICO RETICULO - CORTICAL

II. NR. centrali (PARAMEDIANI)

Aferene - colaterale ( ascendete dar i desecendente) - cortex - c striai - n. rou - s. neagr - cerebel

- conex. DIRECTE!

Eferene

MS

fasc. reticulospinal lat. (FR din P + M) facilatator ! fasc. reticulospinal ant. (FR din B)

Sistemul inhibitor descendent !!!! formaiuni suprajacente INHIBITORII - Arii supresive scoara cerebral - Cerebel - C. Striai - N. Rou Fibre RETICULO - NUCLEARE ! nucleii senzitivi ai T.C. receptori n. cohlear n. tractului solitar n. V SELECIA AFERENELOR

III. Nucleii reticulari dorsali

- n. intercalar STADERINI (ntre n. XII i n. dorsal X) - locus caruleus (n. masticator vecin) - nucleul difuz sub ependimul fosei romboide Aferene HIPOTALAMUS f. long. post SCHUTZ

Eferene

SNV

PS cranian MS componenta simpatic

Rol:

reglarea mecanismelor vegetative

RESPIRAIE CARDIO-VASC DEGLUTIIE SALIVAIE VOM

IV. Nucleii reticulari laterali (B+P) CEREBEL Bulb

controlul micrilor automate

CALEA ACUSTIC - RELEU

Punte