Evaluarea unui procedeu diagnostic

Dr. Vladimir Bacrea

Logica

Este necesar ca fiecare test diagnostic sau chiar test screening s aib parametrii de performa calculai

Metoda de evaluare

Scop:

S evalum testul din punct de vedere a performanelor lui diagnostice Testul propus este bun de a fi utilizat n practica curent medical

Obiectiv principal:

Metoda de evaluare

Obiective secundare

Definirea standardului de aur Compararea testului propus cu standardul de aur Calcularea parametrilor de performan a testului

Metoda de evaluare

Ipoteza de testat:

Testul diagnostic propus este suficient de sensibil i specific pentru a fi utilizat n practica medical cureant

Culegerea datelor

Tip eantion reprezentativ

Un lot reprezentativ la care se aplic consecutiv sau la interval definit de timp cele dou teste

Testul diagnostic de evaluat standardul de aur

Rezultate

Apar patru variante posibile care vor fi introduse n tabel constingen 2 x 2

Boal prezent Boal absent fals pozitiv b Negativ d total persoane fr boal b+d total persoane cu teste + a+b total persoane cu teste c+d total persoane n studiu a+b+c+d

Test pozitiv Test negativ

Pozitiv a fals negativ c total bolnavi a+c

Metoda de evaluare

Calcularea sensibilitii Se = bonavi cu teste +/total bolnavi = a / a+c

Calcularea specificitii Sp = persoane sntoase cu teste -/total persoane sntoase = d / b+d

Metoda de evaluare

Calcularea ratelor false RFP = nr. persoane fr boal cu teste +/total persoane fr boal = (1-Sp) = b / b+d i RFN = nr. bolnavi cu teste -/nr. bolnavi = (1-Se) = c / a+c

Calcul statistic

Intevale de confiden IC = ((n-1)s2/2i , (n-1)s2/2s) Testul aplicat pentru detectarea asocierii este Chi2 pentru testarea independenei a dou variabile.