Sunteți pe pagina 1din 6

ANEXA 1 Caietul chestionarului AP

Vi se vor prezenta 36 de afirma ii (itemi). Va trebui s aprecia i n ce m sur acestea se potrivesc felului n care dumneavoastr v comporta i de obicei i s nota i r spunsurile pe Foaia de r spuns. Pentru fiecare afirma ie aprecia i dac vi se potrive te foarte pu in , pu in , nici prea mult, nici prea pu in , mult sau foarte mult i nota i un X n dreptul num rului de ordine al itemului, n coloana corespunz toare r spunsului ales. Exemplu Afirma iile din chestionar sunt de urm toarea form : 40. Renun s port o hain care mi place, dac prietenii mi spun c este demodat . Aprecia i ct de mult vi se potrive te aceast afirma ie. Dac corespunz toare r spunsului mult . Dac , din gre eal , a i scris r spunsul n alt linie sau n alt coloan dect a i dorit, ncercui i semnul X gre it i nota i r spunsul corect. R spunde i la fiecare item! Nu scrie i nimic n caiet! R spunsurile dumneavoastr sunt confiden iale. Timpul de r spuns nu este limitat. vi se pare c ea vi se

potrive te mult , nota i un X n dreptul num rului de ordine al itemului (40) i n coloana

55

1.

Familia i prietenii apropia i sunt cei care au o mare influen ntre bine i r u.

asupra felului n care aleg

2. 3.

Procedez cum cred eu c este mai bine, f r a ine cont de p rerea celorlal i. mi exprim sentimentele, chiar dac cei din jurul meu nu ndr znesc sau nu vor s exprime. i le

4.

Dac punctul meu de vedere este diferit de cel al majorit ii, nclin s cred c ceilal i au dreptate.

5. 6. 7. 8.

mi place s iau decizii singur, f r a depinde de ceilal i. mi exprim f r ezitare sentimentele, chiar dac ceilal i nu sunt de acord cu acestea. mi sus in principiile n orice situa ie. Nu mi schimb convingerile personale doar pentru c marea majoritate a celor din jur cred altceva dect ceea ce cred eu.

9.

Atunci cnd trebuie s iau o hot rre, m consult cu cei apropia i, dar n final eu iau decizia.

10. Fac ce vreau, f r a ine cont de p rerile celor din jur. 11. in la convingerile mele, chiar dac prietenii mei le consider demodate.

12. Cnd nu sunt sigur de ceea ce simt, exprim i eu sentimentele pe care le manifest cei din jur. 13. Am nevoie de cineva care s m ghideze n alegerile pe care trebuie s le fac. 14. mi este greu s continui s fac un anumit lucru dac nu mi se spune pe parcurs c l fac bine. 15. mi exprim emo iile doar dup ce am v zut care au fost reac iile celor din jur. 16. Lupt pentru drepturile mele dac acestea au fost nc lcate. 17. n ac iunile mele nu m las influen at de deciziile i p rerile celorlal i. 18. Analizez critic informa iile noi.

56

19. Cnd ceilal i au alte tr iri dect mine, prefer s nu-mi exprim sentimentele. 20. Am ncredere c pot realiza ce mi propun. 21. Nu-mi schimb principiile de via dect dac eu cred c nu sunt bune. i emo iilor fa de persoane i

22. Nu ntmpin dificult i n exprimarea sentimentelor situa ii.

23. mi formez opiniile f r a m l sa influen at de p rerile celorlal i. 24. mi mobilizez toate for ele pentru a duce la ndeplinire deciziile pe care le-am luat, f r a conta pe ceilal i. 25. Nu renun la obiceiurile mele, chiar dac i sup r pe ceilal i. 26. Cred n capacitatea mea de a lua decizii cu privire la propria persoan . 27. Nu m deranjeaz s am alte principii de via dect prietenii mei.

28. Nu renun la ideile mele, chiar dac ceilal i nu sunt de acord cu ele. 29. Chiar dac sunt con tient de sentimentele mele mi este foarte greu s le exprim n fa a altora. 30. Ac ionez conform planurilor i deciziilor personale. 31. Cnd mi propun s fac ceva, duc treaba pn la cap t, indiferent de consecin e. 32. Renun s fac un lucru dificil dac nu m ajut nimeni. 33. mi cunosc calit ile i defectele. 34. Dac cineva reu e te s m conving , sunt gata s renun la principiile mele. 35. n situa ii conflictuale, prefer s nu-mi exprim sentimentele. 36. Nu ac ionez cum mi doresc, de team c -i sup r pe ceilal i.

57

ANEXA 2
CHESTIONARUL DE EVALUARE A AUTONOMIEI PERSONALE (AP) Foaie de r spuns
NUMELE:_____________________ PRENUMELE: ______________________________
DATA NA TERII: DATA EVALU RII:

zi SEXUL: M F

lun

an

zi

lun

an

Fp = foarte pu in; P = pu in; N = nici prea mult, nici prea pu in; M = mult; Fm = foarte mult. Nr. item 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. SCORURI: Scala Autonomie valoric : ___ Scala Autonomie comportamental : ___ Scala Autonomie cognitiv : ___ Scala Autonomie emo ional : ___ Chestionarul AP : ___ Fp P N M Fm Nr. item 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. Fp P N M Fm

58

ANEXA 3 Grila de cotare a chestionarului AP


Modul de cotare: D = cotare direct : 1= foarte pu in , 2= pu in , 3= nici prea mult, nici prea pu in , 4= mult , 5= foarte mult I = cotare invers : 5= foarte pu in , 4= pu in , 3= nici prea mult, nici prea pu in , 2= mult , 1= foarte mult

59

Nr. item

Cotare A. cognitiv A. comportamental X

Scala A. emo ional

A. valoric

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.

I D D I D D D D D D D I I I I D D D I D D D D D D D D D I D D I D I I I

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

60