Proiect la biologie

Tema:Insuficienta renala.
Efectuat de:Munteanu Doinita

Insuficienta renala acuta
Insuficienta renala acuta= este definita ca fiind o conditie
patologica in care rata filtrarii glomerulare este redusa
brusc, ceea ce determina o retentie acuta a unor
metaboliti endogeni si exogeni (uree, creatinina, potasiu,
fosfati, sulfati, medicamente etc.), care sunt in mod
normal eliminati de rinichi.
apare brusc atunci cand rinichii nu mai pot sa isi
indeplineasca functiile - de filtrarare a produsilor de
metabolism si de eliminare a excesului de apa si electroliti
din organism.
Simptomele insuficientei renale

Simptomele care pot sa apara in caz
de insuficienta renala acutasunt:

- anuria (incetarea producerii de urina);
- oliguria (scaderea producerii de urina
sub 400 ml/zi);
- edeme ale membrelor inferioare;
- senzatie de sete;
- lipsa poftei de mancare
- greata si varsaturi;
- cefalee (durere de cap);
- dureri abdominale;
- somnolenta;
- confuzie;
- anxietate;
- hematurie (sange in urina);
- tulburari de ritm cardiac;
- convulsii;
- coma.
Cauzele aparitiei insuficientei renale

Cauzele care duc la apariia insuficienei renale acute pot fi
pierderea unei cantiti mari de snge, afeciunile cardiace
serioase (insuficiena cardiac, infarctul miocardic sau
aritmia), hipertensiunea arterial, afeciuni ale rinichilor sau
ale ficatului (sindrom nefrotic, ciroz hepatic), malnutriie,
arsuri sau apariia unei obstrucii la un anumit nivel pe
traiectul urinar care blocheaz eliminarea urinii prin rinichi.
Cu toate c insuficiena renal acut este o afeciune
serioas, care uneori necesit spitalizare i terapie
intensiv, rinichiul este, n general, capabil s-i conserve
funcia normal pe o perioad de cteva sptmni, pn la
cteva luni de la debut. Dac nu este tratat, insuficiena
renal acut poate fi letal.
Cum evolueaza insuficienta renala acuta
1. Faza preanurica (de agresiune renala): dureaza, in functie de cauza, intre 24 de ore si
cateva zile. De exemplu: socul hemoragic are durata scurta, iar toxicitatea prin
aminoglicozide are durata prelungita In functie de cauza, aceasta faza se caracterizeaza
prin: hemoragii abundente, stare septica, colica renala etc.
2. Faza de instalare a oligoanuriei
Are durata intre 24-72 ore. Se caracterizeaza prin retentie de apa si saruri. Poate fi
agravat de manevre terapeutice intempestive care urmaresc fortarea diurezei. Se pot
constata: aparitia umflaturilor cauzate de iesirea lichidelor in tesuturi, greutate in
respiratie la efort fizic, crestere in greutate.
3. Faza oligoanurica constituita
Are durata intre 7-21 de zile, cu extreme intre 2 si 40 de zile. Durata poate fi scurta in cele
prerenale sau postrenale sau mai lunga in insuficienta renala acuta de cauza renala
intrinseca.
4. Faza poliurica - de reluare a diurezei
Are durata intre 8-10 zile. In aceasta faza, se reia diureza de obicei brusc, in 1-2 zile
ajungandu-se la 3000-4000 ml/zi. In insuficienta renala acuta de cauza renala reluarea
diurezei poate avea loc si progresiv cu o crestere de 300-400 ml/zi. Starea generala a
bolnavilor se amelioreaza usor inregistrandu-se o scadere ponderala marcata.
5. Faza de recuperare functionala
Are durata intre 3-12 luni la persoanele tinere, iar la varstnici pana la 1-2 ani. Poliuria se
mentine intial. Celelalte manifestari clinice dispar progresiv.
Diagnosticul insuficienei renale
acute
Pentru stablirea diagnosticului de insuficien renal acut, medicul va
efectua teste de snge sau urin care pot detecta valori crescute ale produilor
de metabolism. Excesul de proteine n urin (proteinuria) este un semn comun
al afectrii nefronilor din rinichi. De asemenea, medicul poate recomanda
o radiografie pentru a verifica prezena de lichid n plmni (edem pulmonar),
precum i alte teste care s elimine cauzele poteniale ale existenei semnelor
i simptomelor, cum ar fi infecia de tract urinar. De asemenea, poate fi
necesar o examinare ecografica abdominal pentru evaluarea insuficientei
renale sau pentru a exclude existena unei obstrucii. n anumite cazuri, poate
fi necesar efectuarea unei tomografii computerizate (CT) sau a
unei rezonane magnetice nucleare (RMN).
Ct de grav este insuficiena renal
acut?
Netratat, insuficiena renal acut poate fi fatal. Administrarea unui
tratament corespunztor, ns, contribuie cu succes la tratarea afeciunii.
Spre deosebire de insuficiena renal cronic, forma acut a bolii este
reversibil, muli pacieni refcndu-se dup cteva luni de la nceperea
tratamentului. La unele persoane, insuficiena renal acut poate evolua spre
insuficien renal cronic. Rata mortalitii este crescut la persoanele a
cror insuficien renal a aprut dup o operaie sau un traumatism sau n
cazul persoanelor cu afeciuni medicale cronice severe. Factorii care pot
influena negativ evoluia insuficientei renale acute sunt vrst naintat,
infeciile i sngerrile gastrointestinale.
Tratamentul insuficientei renale acute

ntr-o prim faz a tratamentului, medicul va ncerca corectarea
sau tratarea cauzei care a provocat insuficiena renal acut.
Urmtorul pas este acela de a preveni acumularea excesului de lichide
i de produi de degradare n snge. Un mod de preveni acumularea
excesului de lichide este limitarea cantitii de lichide consumate i
urmarea unei diete srace n potasiu i bogat n carbohidrai.
Cantitatea mare de potasiu poate fi periculoas pentru inim, n timp
ce carbohidraii aduc organismului caloriile necesare, limitnd aportul
de grsimi i proteine. Dac aportul nutriional al pacientului este unul
necorespunztor, medicul poate recomanda amnioacizi eseniali i
administrarea intravenoas de glucoz.Aportul de sare poate fi
restricionat deoarece sarea sporete senzaia de sete i nevoia de a
consuma lichide. Medicul va monitoriza starea de sntate pentru a
preveni unele complicaii precum infecia, problemele neurologice sau
cardiace, hipertensiunea arterial sau hemoragia gastrointestinal.
Medicul poate prescrie medicamente cum ar fi calciul, glucoza sau
sulfonatul de polistiren sodic pentru a preveni acumularea excesiv de
potasiu n organism. n unele cazuri este necesar dializa pentru a
ndeprta toxinele i excesul de lichide din organism.
Prevenirea insuficienei renale
acute
Prevenirea insuficienei renale acute const
n monitorizarea permanent a afeciunilor
care pot declana apariia bolii. Astfel, vor
trebuie inute sub control afeciunile cardiace,
hipertensiunea arterial sau afeciunile
rinichilor sau ale ficatului.