DISHIDROZA

Dishidroza palmar sau plantar este o condiie cutanata

caracterizat de apariia unor mici vezicule pe mini sau
tlpi.

Este o dermatoz acut, cronic sau recurent a
degetelor, palmelor i tlpilor , caracterizat de un debut
brusc cu apariia mai multor vezicule clare, profunde
pruriginoase, fisuri, descuamare i lichenificare.

Se pot dezvolta modificri distrofice ale unghiilor cu
apariia ngrorilor, a strurilor transverse, hiper sau
hipopigmentarii i a pitting-ului.
CAUZE I FACTORI DE RISC
Exist multipli factori diferii care pot declana
dishidroza, cum sunt alergenii, stresul fizic sau psihic,
schimbarea anotimpurilor , contactul cu diferite substane
chimice, precum srurile matalice, crom, cobalt, nichel.

Unii pacieni dezvolt leziuni morfologic i histologic
similare dermatitei veziculare dup expunerea la
ultraviolete A cu band lung.
INCIDEN
Dishidroza apare la 5-20% dintre pacienii cu
eczema a mainilor, cu o inciden ridicat n
climatele calduroase n timpul lunilor de primavar
i var.
Condiia nu este contagioasa,dar tegumentul
afectat poate crete succeptibilitatea la incfecie, iar
pruritul asociat poate fi o cauz de disconfort pentru
pacient.
Incidena maxim a condiiei apare la pacienii ntre
20-40 ani. Dup 40 ani, frecvena episoadelor
eczemei dishidrotice tinde s scad.
TABLOU CLINIC
Pacienii raportez prurit al palmelor i plantelor cu
apariie brusc a veziculelor. Durerea sub form de
arsur poate fi resimit nainte de vezicule. Mai
ntai erup vezicule mici de-a lungul marginilor
degetelor i apoi pe palme i plante.
Zonele afectate pot fi eritematoase i umede prin
perspiraie.
Eczema dishidrotic variaz n frecven de la un
episod pe lun la un episod pe an. Pacienii afectai
pot raporta o varietate de factori care sunt posibili
legai de erupie cuprinznd:
-stresul emoional
-expunerea la iritani de contatct

-diatezele atopice personale sau familiale
-expunerea recent la bijuterii sau eccesorii din metal
-unele expuneri profesionale
Veziculele persist de obicei 3-4 spatmni.Erupiile
veziculare pot reapare n valuri.
n cadrul cadrul bolii cu evoluie prelungit, unghiile
pacienilor pot prezenta modificri distrofice( pitting,
decolorare, ngroare, margine neregulat, struri
transverse). Macerarea interdigital i descuamarea
spaiilor interdigitale este prezent adesea, n ciuda
absenei posibile a infeciei dermatofitice.
TRATAMENT
n eczema dishidrotic , primul tratament cuprinde
steroizi topici poteni i aplicarea de comprese reci.
Curee scurte de steroizi orali sunt cea de-a doua
opiune terapeutic pentru episoadele acute.
Un tratament nou i eficient pare a fi injectarea
intradermic a toxinei botulinice.
Identificarea cauzei stresului i folosirea tehnicilor
de relaxare pot ajuta la unii pacieni. Terapia prin
biofeedback pentru reducerea stresului a avut
succes la muli pacieni.
BIBLIOGRAFIE
http://www.romedic.ro/dishidroza
http://www.referatele.com/medicina/DERMATOLOGIE-
LEZIUNILE-ELEMENT149.php
http://www.dermis.net/dermisroot/en/14738/diagnose.htm
http://www.dermatoblog.com/2008/01/01/what-are-the-
causes-of-pompholyx-dyshidrosis/
http://emedicine.medscape.com/article/1122527-overview
http://www.everydayhealth.com/eczema/dyshidrotic-
eczema.aspx