BOLILE PROFESIONALE

N SFERA PRODUCTIV I N
FOLOSIREA PESTICIDELOR
sunt nite compui chimici, care sunt utilizai
cu scopul nimicirii organismelor bacterici,
virui, culturi de spori, ciuperci, insecte,
roztoare, precum i plante, care aduc daune
culturilor agricole i animalelor.
PESTICIDELE
Insecte - insecticide
Bacterii - bactericide
Ciuperci - fungicide
Plante - erbicide
Roztoare - zoo sau rodenticide

Industrial
La baza clasificrii stau indicaiile pesticidelor,
scopul i direcia folosirii lor.
CLASIFICAREA
PESTICIDELOR
Din punct de vedere al caracteristicii IGIENICE
clasificarea prevede divizarea preparatelor pesticide dup
gradul lor de toxicitate.
dup gradul de evaporare
dup cumulaie
dup rezisten
Distingem substane:

cu aciune drastic (fulger)
cu aciune de intensitate nalt
cu aciune de intensitate medie
substane puin toxice
CLASIFICAREA PESTICIDELOR
N BAZA STRUCTURII CHIMICE
deosebim pesticide:
Clororganice
Complexe cianhidrice
Fosfororganice
Guanice
Mercurororganice
Preparate de Sulf,
Preparate de Cupru,
Preparate de Arsen
Ureice
Alcaloizi
CLASIFICAREA PESTICIDELOR
organele aparatului respirator
tractul gastro-intestinal
tegumentele
CILE PRINCIPALE DE
PTRUNDERE A
PESTICIDELOR N
ORGANISM SUNT:
INTOXICAIILE ACUTE
se dezvolt n rezultatul ptrunderii n organismul a
unei catiti mari de pesticide.
Perioada tears, care se include de la ptrunderea toxinului n
organism, pn la apariia primelor semne ale intoxicaiei
Perioada preclinic pentru care sunt caracteristice particulariti
nespecifice, echivalente pentru aciune multor substane chimice,
cum sunt : voma, greaa, cefalee, slbiciune general.
Perioada intoxicaiei pronunate, care are semne specifice ce
apar n rezultatul aciunii toxinului asupa organismului.
Pentru intoxicaiile subacute este
caracteristic reacia mai puin
pronunat dect n cele acute. Aici
procesul patologic are evoluie mai
ndelungat.

Intoxicaiile cronice apar la
aciunea ndelungat a cantitilor
moderate de pesticide.
GRUP COMPLECII
MERCUROORGANICI
Pesticidele din acest grup se
claseaz n grupul substanelor
chimice cu efect toxic nalt, posednd
rezisten i capacitatea de
cumulare. Datorit evaporrii,
majoritatea dintre ele (granozan,
mercuran) prezint pericol pentru
persoanele ce sunt n contact cu ele.
PATOGENEZA
Mecanismul de aciune al complexelor meccuroorganice st la
baza interaciunii mercurului cu grupele SH ale proteinelor
celulare. n rezultat se deregleaz activitatea sistemelor
fermentative de baz, pentru funcionarea crora sunt necesare
grupele SH libere. n rezultat apar modificri n organism cu
afectarea predominant a SNC. n patogeneza intoxicaiei are
importan aciunea capilarotoxic a substanelor
mercuroorganice. Datorit particularitilor complexelor
mercuroorganice de a se lega cu proteinele celulare (tisulare),
formnd complexul antigen-albuminat ai mercurului este posibil
apariia reaciilor alergice.
GRUP COMPLECII
MERCUROORGANICI
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
Este dependent de cile de ptrundere a toxinului n
organism. La ptrunderea prin tractul gastro-intestinal semnele
specifice ale intoxicaiei apar dup o perioad latent, ce
dureaz de la cteva ore la cteva zile.
Tabloul clinic al intoxicaiei ce decurge sub form uoar se
caracterizeaz prin apariia:

gingivitei
gastroenterocolitei
sindromului asteno-vegetativ nsoit de disocierea dintre
tonusul muscular sczut i reflexele tendinoase exagerate.
n intoxicaiile de gravitate medie predomin dereglri
neurologice caracteristice pentru encefalita toxic acut cu
afectarea cerebelului, poriunii trunculare a creerului,
caracterizndu-se prin nistagm, tremor intenionat, poza
Romberg pozitiv. Deseori se dezvolt mialgii, artralgii, neurit
retrobulbar i trohlear, dereglri neuro-psihice. n aceast
stadie procesul patologic este reversibil, n unele cazri are
caracter recidivant, nrutirea strii avnd loc la folosirea
alcoolului, infeciilor suportate, precum i ali factori ce
influeneaz asupra organsimului.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
FORMA GRAV a intoxicaiei acute se caracterizeaz prin
schimbri difuze n SNC, dezvoltndu-se encefalopolineurita
toxic. Cu predominare n tabloul clinic evolueaz semnele
afectrii diencefalului (poliurie, adinamie, anorexie, pierdere
ponderal progresiv). n procesul patologic se includ i nervii
cranieni: ocolomotor, trigemen facial, vag, vestibulo-cohlear.
Este posibil apariia parezei membrelor, datorit afectrii
nervilor periferici, cilor piramidale i cerebelului. La afectarea
cerebelului apare tremor intenionat, dizartrie, ataxie. La unii
pacieni depistm semne meningiene, hiperchinezia
membrelor, accese epileptiforme.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
Deseori sufer starea psihic: apar halucinaii auditive i
vizuale, stri de delir, sindrom schizofreniform.
Se determin afectarea SCV pentru care e tipic apariia
capilarotoxicozei, miocardiei toxice sau toxico-alergice.
Este posibil apariia fenomenelor afectrii toxice a ficatului,
rinichiilor.
n hemoleucogram: leucocitoz, VSH accelerat.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
Pentru intoxicaii cronice provocate de granozan, n
stadiile iniiale este caracteristic apariia sindromului
asteno-vegetativ, polineuropatiilor. La aciunea
ndelungat a pesticidelor semnele distoniei neuro-
vegetative cresc, se intensific tremorul minilor.
CLINICA INTOXICAIEI CRONICE
n stadiul II al intoxicaiei n tabloul clinic predomin
semnele afectrii regiunii hipotalamice (casexia, crize
vegeto-vasculare).
CLINICA INTOXICAIEI CRONICE
n stadiul III pe prim plan sunt prezente semnele
afectrii organice de focar sau difuze ale SNC:
encefalopatia toxic, rar encefalopolineurit. La
includerea n procesul patologic a mduvei spinrii
sufer cile de conducere, ceea ce duce la
apariiaparaparezei spastice, fr dereglarea
sensibilitii. Dereglrile sistemului nervos periferic
apar dup cele ale SNC. Modificrile sensibilitii
dup tipul polineuritic sunt nsoite de diminuarea
reflexelor carpo-radiale i ahiliene.
CLINICA INTOXICAIEI CRONICE
Debutul polineuritei este lent sau progresant.
Procesul patologic n acest stadiu cptt caracter
rezistent. n LCR este sczut cantitatea de proteine,
clorizi, este moderat mrit nivelul de glucoz.
Pe lng patologia SNC se asociaz i distrofia
miocardului, uneori afectarea ficatului, ce se
deosebete prin debut progresant cu apariia icterului
manifest.
.
CLINICA INTOXICAIEI CRONICE
Deseori apare anemia hipocrom, cantitatea
leucocitelor la nceput este modrat mrit, apoi apare
leucopenia, n protoplasma leucocitelor se determin
granulaie toxic. Cantitatea de trombocite scade, se
deregleaz coagulabilitatea sangvin, se accelereaz
VSH.
Aciunea local a substanelor mercuroorganice este
slab exprimat, dar la contactul ndelungat cu ele este
posibil apariia iritrii mucoaselor, dezvoltarea
blefaroconjunctivitei, dermatitei.
CLINICA INTOXICAIEI CRONICE
SEMNUL DE BAZ n intoxicaiile cu substanele
mercuroorganice este coninutul mercurului n
mediile biologice: snge, urin, iar n intoxicaiile
grave i n LCR.

CLINICA INTOXICAIEI CRONICE
COMPUII
FOSFOROORGANICI
Dup structura chimic compuii
acestei grupe sunt eterii acizilor
fosforici, tiofosforici, ditiofosforici,
fosfonici.
COMPUII
FOSFOROORGANICI
PATOGENEZA
n mecanismul de aciune toxic a substanelor
fosforoorganice st la baza blocarea unor fermeni ce se refer
la esteraze (colinesteraze), n legtur cu fosforilarea lor. n
rezultat se acumuleaz mediatorul SN acetilcolina, ceea ce
duce la dereglarea transmiterii impulsului nervos prin celule
nervoase i sinapsele ganglionare.
Simptomele de baz ale intoxicaiei cu pesticide
fosforoorganice se determin prin prezena:
efectului muscarinic
efectului nicotinic
aciunii centrale a acetilcolinei
Bradicardie,
Mioz,
Contracturi musculare ale musculaturii netede a
intestinului,
vezicii urinare,
broniilor,
Stimularea secreiei
Glandelor salivare,
Glandelor Lacrimale,
Bronice
Efectul muscarinic
are aciune
parasimpatomimetic
Efectul nicotinic
const n dereglarea transmiterii
impulsului n fibra postganglionar
contracturile pleoapelor,
contracturile limbii,
contracturile gtului,
(procesul toxic capt caracter generalizat,)
hipertenzie arterial.
Aciunea central
se determin prin aciunea toxic a
acetilcolinei asupra scoarei cerebrale,
bulbului rahidian, care se manifest prin
Cefalee,
Insomnie,
Excitaie,
Dereglarea psihicului,
Dereglarea a cunotinei,
Convulsii,
Paralizia centrilor de importan vital
din bulbul rahidian.
CLINICA
n dezvoltarea tabloului clinic al intoxicaiei acute
distingem perioada preclinic, care dureaz
cteva ore.
Formele uoare ale intoxicaiei acute decurg cu acuze la
cefalee, vertije, slbiciuni n membre, scderea vzului,
nelinite, grea, hipersalivaie, colici abdominale, diaree.
Suferinzii sunt ngrijorai, pulpilele ngustate, reacia la
lumin slab, se dezvolt spasmul acomodaiei, care duce
la dereglarea vederii la distan, dereglarea vederii la
distan, dereglarea adaptaiei nocterne i n ncperile
slab luminte.
CLINICA
Apare nistagmul, edemaierea feii, hipertranspiraie.
La aciune ndelungat este ngreuiat respiraia
(predominant n actul inspirator), jena toracic nsoit
de insuficien respiratorie, tuse sub form de accese.
Pe ntreaga arie pulmonar se ascult respiraie
sapr, raluri uscate, tahicardie, are loc mrirea TA.
Este evident scderea activitii colinesterazelor
eritrocitare n serul sangvin.
CLINICA
Pentru forma medie a intoxicaiei acute sunt tipice
excitaie, anxietate, reacii neadecvate la excitani
externi, cefalee pronunat, slbiciuni musculare.
Dereglarea respiraiei devine mai pronunat att n
actul inspirator, n actul expirator, respiraia devine
uiertoare, clocotant, n pulmoni se ascult raluri
umede. Apar semne ale insuficienei respiratorii
(cianoza). n acest stadiu tahicardia poate trece n
bradicardie, TA rmne ridicat, hipertemie nsoit de
frison.
CLINICA
Forma grav a intoxicaiei acute se manifest prin
starea ce amintete edemul pulmonar (respiraie
clocotant, numeroase raluri umede, tuse umed
spumoas n legtur cu hipersecreia gladelor
bronice).
Staea se agraveaz prin apariia paraliziei
musculaturii intercostale, respiraia se realizeaz pe
baza diafragmului i are un caracter de sughi.
Bradicardia de scurt durat trece n tahicardie, TA
rmne mrit.
CLINICA
Pe acest fon poate s apar starea colaptoid:
cunotina tulburat, pupilele ngustate, la lumin nu
reacioneaz. Periodic apar convulsii generalizate. Se
dezvolt stare comatoas. n aceast stadie apare loc
inactivarea total a colinesterazei eritrocitare i serice.
Decesul apre n rezultatul asfixiei i scderii
activitii cardiace pe fonul schimbrilor difuze ale
creierului cu predominare n poriunele trunculare i a
diencefalului.

CLINICA
Compuii solitari fosforoorganici (clorofosul) au
aciune asupra sistemului nervos periferic. Se
dezvolt polineurite cu dereglarea micrilor
preponderent n membrele inferioare. Dezvoltarea
polineuritei este lent, manifesteile clinice sunt mai
evidente peste cteva sptmni dup intoxicaia
acut, debutul este lent, perioada de recuperare
dureaz un an i mai mult.
TABLOUL CLINIC AL
INTOXICAIEI CRONICE
Se manifest prin cefalee pronunat, cu predominare n
regiunea temporal, vertige, scderea memoriei, dereglri de
somn, anirexie, grea, slbiciune general, uneori se
determin mioz, dereglarea inervaiei vegeto-vasculare cu
predominarea sistemului parasimpatic. n formele pronunate
se observ scderea intelectului, pot fi prezente lipotomii de
scurt durat. La persoanele ce lucreaz cu tiofos se
ntlnete afectarea toxic a ficatului. n analiza general a
sngelui se determin leucocitoz neutrofil, granulaie toxic
leucocitar.
TABLOUL CLINIC AL
INTOXICAIEI CRONICE
Activitatea colinesterazei n intoxicaiile cronice nu este
modificat sau moderat sczut.
Aciunea local posed urmtorii compui fosforoorganici:
carbofos, clorofos, bromofos, care duc la apariia
conjunctivitelor, dermatitelor.
COMPUII
CLORORGANICI
Aceti compui sunt pe larg utilizai n diferite ramuri ale
agriculturii, ca insecticide, acaricide, pentru prelucrarea
seminelor, culturilor compui ce difer dup structura chimic:
benzen (clorbenzen, terpene (policlorpinen), compuii irului
tienic (aldrin, heptalcor, tiodan), .a. Specificul acestor
compui este rezistena n mediul ambiant, solubilitatea mare
n grsimi i lipide, capacitatea de cumulare n esuturile
organismului.
PATOGENEZA
Aiunea toxic a complexelor clororganice este legat
de modificarea sistemelor fermentative i dereglarea
respiraiei tisulare. Curciatov privete acest grup de
compui ca nite neelectrolii lipoidosolubili, care
sunt n stare s penetreze toate barierele protectoare
a organismului.
Simptomatologia clinic a intoxicaiilor cu compui
clororganici de natur acut i cronic se
caracterizeaz printr-o varietate de simptome i
complexe simptomatice, care ne confirm
politropizmul lor.
CLINICA INTOXICAIILOR ACUTE
Caracteristica semnelor clinice n intoxicaiile clinice
acute depind de calea de ptrundere a toxinului n
organism. La ptrunderea pe cale inspiratorie n primul
rnd apar semn de excitare a cilor respiratorii
superioare i broniilor (traheobronit acut), n cazul
ptrunderii prin tractul gastro-intestinal- fenomene
dispeptice, gastroenterocolite acute, ptrunderea prin
piele este nsoir de inflamaie acut pn la apariia
necrozei. Pe lng fenomene locale ale aciunii toxice
apar semne generale afectarea SNC: cefalee, vertije,
vuiet n urechi, cu asocierea cianozei, pot aprea
hemoragii cutanate.
CLINICA INTOXICAIILOR ACUTE
Forma principal de manifestare a intoxicaiei acute
din partea SNC este encefalita toxic cu afectarea
compartimentului subcortical. n cazuri grave apar
accese de convulsii, uneori epileptiforme, stri
colaptoide i comatoase. La ptrunderea n organism
a cantitilor mari de toxic este posibil apariia
miocarditei toxico-alergice, hepatitei toxice, nefritei
toxice. Uneori, la ptrunderea repetat a toxicului,
dup suportarea unei intoxicaii acute, pot aprea
modificri ale sistemului sangvin (anemie hipo- i
aplastic).
CLINICA INTOXICAIILOR ACUTE
n perioada de remisie dup suportarea unei
intoxicaii acute cu hexacloran sau alii compui
analogi pot aprea semne de afectare a sistemului
nervos periferic cu dezvoltarea polineuritei vegeto-
sensoriale. Procesul patologic n aa cazuri se
caracterizeaz prin afectarea difuz a sistemului
nervos de tipul encefalopolineuritei.
CLINICA INTOXICAIILOR CRONICE
Intoxicaiile cu pesticide clororganice se
caracterizeaz prin dezvoltarea asteniei toxice,
sindromului asteno-vegetativ sau asteno-organic. n
sindromul asteno-organic sunt evidente simptome
microorganice, care indic localizarea procesului
patologic n trunchiul cerebral. De asemenea apar
semne ale asteniei cu paroxisme cerebrale angio-
distonice: pe neateptate survine cefalea, nsoit de
grea, slbiciune general, hipertranspiraie, vertige,
paliditate accesiform, bradicardie.
CLINICA INTOXICAIILOR CRONICE
n stadiile mai tardive n procesul patologic este
implicat sistemul nervos periferic cu polineurit
vegeto-sensorial sau form mixt.
n formele grave este posibil afectarea difuz a SN
(de tipul encefalopolineurit) cu simptoame organice
mctofocare sclerozate, dereglri de statistic cu
implicare n procesul toxic aregiunilor extrapiramidal
i hipotalamic, nervilor auditivi, nodulilor cervicali
vegetativi.
CLINICA INTOXICAIILOR CRONICE
Dereglarea sistemului nervos este nsoit de dereglri
endocrine (dereglarea secreiei corticosuprarenalelor,
sistemului insulinic pancreatic, hiperfuncia tiroidei). Un
loc aparte l ocup dereglrile SCV (distonie vegetativo-
vascular), hipo- sau hipertonie, distrofia miocardului,
miocardita toxico-alergic.
Stadiile iniiale ale intoxicaiei cronice se caracterizeaz
prin dereglarea funciei stomacale, a ficatului, rinichilor.
n stadiile tardive apar semnele gastritei cronice cu
secreie hipoacid, au o evoluie mai favorabil dect n
intoxicaiile acute.
INTOXICAII CU ACIDUL
CARBAMINIC
Sunt carbamide (baigon, dicrezil, sevin, carbin,
primor), tiocarbamide (ronit, tillam, eptam),
ditiocarbamide (carbotion, cuprozan, eneb, tirma).

Aceste substane se folosesc n calitate de insecticide,
acaricide, bactericide, erbicide, fungicide. Compuii
acidului carbaminic se deosebesc dup proprietile
fizico-chimice, rezisten i mecanismul de aciune
asupra organismului.
CLINICA INTOXICAIEI
ACUTE
Este caracteristic aciunea anticolinesterazic
exprimat prin excitarea M- i N- colinereceptorilor,
ceea ce duce la apariia de cefalee, vertij, tuse,
fibrilaie muscular. n formele grave sunt posibile
convulsii tonice i clonice, paralizi, stri comatoase.
Activitatea colinesterazei scade pe o perioad de
timp, inactivarea ei poate fi stavilit n primele ore
dup intoxicaie.
CLINICA INTOXICAIEI
CRONICE
Se caracterizeaz prin semne nespecifice, dintre
care domin ereglarea glandelor cu secreie intern
(diminuaea activitii glandelor sexuale, tiroid,
ridicarea activitii gluco- i mineralocorticoizilor).
Multor carbonai le sunt caracteristice proprieti
alergene, fapt ce duce la apariia reaciilor alergice la
persoanele, ce sunt n contact cu aceste substane.
COMPUII ARSENULUI (AS)
Compuii As aparin toxicilor tiolici, blocnd grupele SH ale
fermenilor i formnd cu ele compleci toxici. As deregleaz
metabolsimul proteic, lipidic, glucidic, respiraia tisular. n
patogeneza intoxicaiei cu compui As au importan efectele
capilarotoxic i hemolitic i deasemenea aciunea local
asupra tegumentelor i mucoaselor vizibile. Arsenatul de
calciu posed proprieti cumulative, penetreaz bariera
hematoencefalic.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
Poate evolua sub 3 forme n dependen de calea de
ptrundere a toxinului n organism, doza i
sensibilitatea organismului.
Ptrunderea prin organele respiratorii intoxicaia se
manfiest prin semne de excitaie a mucoasei
cilor respiratorii i a ochilor (lacrimaie, strnut,
epistaxis, tuse), dureri toracice, hipertermie. Uneori
ader dermatita arsenic sub form de erupii
papuloase, localizate preponderent pe suprafaa
intern a coapselor i pe organele genitale.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
Forma gastro-intestinal se dezvolt la
ptrunderea toxinului n tractul gastrointestinal,
dup o anumit perioad de timp. Apare ust
metalic, senzaie de arsur n cavitatea bucal,
palat, deglutiie dureroas i ngreunat, dureri
acute n abdomen, vom imperioas, diaree.
Masele vomitive capt culoare verzuie din
cauza prezenei compuilor arsenici, scaunul
sub form de zeam de orez, cu striuri
sangvine.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
Pierderea de lichid duce la deshidratarea
organismului, slbiciune pronunat, cefalee,
hipotermie, scderea TA, se dezvolt o stare
colaptoid, pot aprea convulsii n muchii
gastrocnemieni, se micioreaz diureza pn la
anurie. Forma gastro-inestinal a intoxicaiei
acute deseori are un sfrit letal.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
La ptrunderea toxinului n cantiti mari se pot
dezvolta forma paralitic fr apariia semnelor
de afectare a tractului, gastrintestinal. Este
caracteristic slbiciune pronunat,
somnolen, cefalee, contracii musculare, ce
duc la aparena scderii activitii cardiace, stri
comatoase i convulsii.
CLINICA INTOXICAIEI ACUTE
Decesul survine de obicei n primele zile, dac
pacientul supravieuiete el rmne, de obicei,
cu srchele sub form de encefalopatie toxic
(dereglarea vobirii, coordonrii n spaiu,
convulsii epileptiforme sau stare hiperchinetic
de tipul horeei, cderea memoriei, psihoze).
Mielopolineuritele de origine arsenic se
caracterizeaz prin sindromul dolor pronunat,
paralizia simetric i difuz, apariia
contracturilor secundare.
Intoxicaia cronic se caracterizeaz prin simptomatic clinic
polimorf. Semnul patognomic al ei este pierderea n pondere
progresant, melanodermia arsenic, hipercheratoza palmar
i plantar, cderea prului, exema, manifestri cutanate,
dereglarea creterii unghiilor, posibil apariia cancerului pielii.
Deseori n intoxicaiile cronice sufer sistemulg sangvin,
dezvoltndu-se anemie (hemolitic sau hipercrom) nsoit
de leucopenii, uneori agranulocitoz, poliglobulinemii. Poate
s se dezvolte afectare toxic a ficatului
CLINICA INTOXICAIEI
CRONICE
n intoxicaiile cronice provocate de arsenatul de calciu des
apar semnele encefalopatiei toxice (dereglarea memoriei,
vorbirii, apariia psihozei) i polineuritelor cu simptoame
corticale pozitivee, semnele afectrii coarnelor anterioare i
posterioare ale mduvei spinrii.

Diagnosticul este conformat n baza compuilor de As n
snge, urin, mase fecale, pr, unghii.
CLINICA INTOXICAIEI
CRONICE
Msuile pentru efectuarea tratamentului trebuie s fie
orientate la scoaterea rapid a toxicului din organism odat cu
restabilirea funciei lui.
La ptrunderea toxicului odat cu aerul inspirat este
necesar transferul bolnavului din ncperea poluat, scoaterea
hainelor i nimicirea lor, ce ar ameliora actul respirator.
La ptrunderea prin piele n nlturm cu ajutorul
tamponului de vat, pielea sa se spal cu ap cald i spun
sau soluie de hidrocarbonat de natriu de 2%, se terge cu
soluie spirtuoas de 5-10% sau 2,5% soluie de cloramin.
TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
nlturarea toxicului din stomac este efectuat prin spltura
lui cu ap cald i absorbani adugai (crbune activat).
Pentru extragerea toxicului din intestin se aplic clisme sifon
purgative (MgSO4).
La baza tratamentului st:
administrarea antidoilor,
tratatment patogenetic
tratament simptomatic.
TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
n calitate de remedii folosite ca antidoi pot fi preparatele
medicamentoase, care au proprietatea de a inactiva toxicul din
snge, de a nltura efectul toxic al metaboliilor lui, de a
grbi,excreia lui din organism. Cu acest scop astzi se
folosesc preparate fizico-chimice, care absorb toxicul i scad
absorbia lui n tractul gstro-intestinal (crbune activat,
amberlit). Lujnicov numete proprietatea de a face inofensiv
toxicul cu ajutorul substanelor antidoi de natur fizico-chimic
sorbie gastro-intestinal.
TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
La baza aciunii detoxicante a unor antidoi ce au capacitatea
de a interveni n reacii chimice cu toxicul sau cu metaboliii lui
n rezultatul creia se inactiveaz toxicul, eliminndu-se din
organism prin urin i masele fecale. La aceast grup
chimic antitoxin de administrare parenteral se refer
unitiolul i succimetrul. Antidoii fiziologici se folosesc cu
scopul nlturrii efectului toxic pe calea antagonismului
aspura unor i acleai sisteme ale organismului, modificarea
metabolismului complexelor toxice. n grupul acestor antidoi
intr: metilen bleu, colinolitece i reactivatorii colinesterazei,
antioxidanii. Antidoii se pot administra n form de combinaii
din cteva preparate, reciproc mrind efectul tratamentului.
TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
Combinaia cu colinolitice, care nltur efectele muscinic i
nicotinic al complexelor fosforoorganice cu reactivatorii
colinesterazei se utilizeaz n tratamentul intoxicaiilor cu
fosforoorganice. n calitate de antioxidani, care implic
oxidarea toxinului i formarea derivailor toxici, transformarea
lui, servesc vitaminele i aminoacizii. Culaghin indic
administrarea galascorbinei i alfa-tocoferolului clororganic n
calitate de antioxidani care nu numai micoreaz semnele
intoxicaiei, ci i normalizeaz procesele metabolice de baz,
funcia ficatului. Concomitent cu administrarea antidoilor se
folosesc pe larg remedii patogenice i simptomatice cu scopul
susinerii i restabilirii funciei organelor i sistemelor care au
suferit de pe urma toxinului.
TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
La necesitate este posibil dializa peritoneal, intestinal,
hemodializa, hemosorbia detoxicant i substituirea sngelui.
n tratamentul complex al indicaiilor un loc de baz revine
metodelor ce contribuie la mrirea rezistenei forelor de
aprare, ceea ce ar duce la nsntoirea suferinelor i
restabilirea capacitii de munc. Caracterul tratamentului
recidivelor intoxicaiilor se determin pe baza clinic a
sindromului (encefalopatie, polineurit, dereglri funcionale
stabile n alte sisteme).
TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
La stabilirea expertizei de munc n intoxicaiile cu pesticide,
se va ine cont de condiiile de munc, anamneza general i
profesional, caracterul manifestrilor clinice ale intoxicaiei,
dinamica dezvoltrii procesului patologic.
n cazuri uoare i de gravitate medie ale intoxicaiei procesul
patologic de regul este reversibil, intoxicaia se sfrete cu
nsntoire deplin, capacitatea de munc este limitat pe o
perioad de timp. Dar, la apariia sensibiliutii nalte la
pesticide (compuii Hg, Cl), restabilirea muncii cu aceti
compui nu se recomand.
EXPERTIZA
CAPACITII DE MUNC
n unele cazuri n formele moderat grave ale intoxicaiei pe o
perioad de timp rmne astenia, distonia vegeto-vascular. n
acest caz se recomand rentoarcerea la locul de munc, legat de
influena asupra organismului a preparatelor chimice.
Evoluia ndelungat sau recidive ale encefalopatiei toxice,
afectarea sistemului nervos periferic, sindroamele psih-vegetative
pronunate, suferinzii nu trebuie s reia munca cu pesticidele. n
aceste cazuri sunt contraindicate i alte munci legate de influiena i
altor factori nocivi asupra organismului. Astefel de bolnavi necesit
regim de munc raional, n cazul scderii calificaiei se ndreapt la
comisia medical de stabilire a expertizei muncii. Se determin
gradul perderii capacitii de munc sau gradul III de invaliditate n
legtur cu maladie profesional.
EXPERTIZA
CAPACITII DE MUNC
Formele grave ale intoxicaiilr cu afectarea difuz a SNC,
implicarea n proces a SCV, ficatului, sngelui de obicei duce
la pierderea stabil a capacitii de munc. Acestor bolnavi li
se stabilete grupul II sau III de invaliditate n legtur cu
maladiile profesionale. Termenii aflrii n grupul de invaliditate
se stabilete individual, innd cont de recidivele intoxicaiilor.
EXPERTIZA
CAPACITII DE MUNC
Un rol de baz n profilaxia intoxicaiilor cu pesticide are
respectarea regulilor sanitare la locul de munc, n
procesul muncii, la pstrarea i trasnportarea lor,
administrarea lor n agricultur. O deosebit atenie
necesit respectarea termenilor stabilite pentru
rentoarcerea muncitorilor pe cmp i obiectelor
prelucrate cu pesticide. n numrul msurilor
organizatorice de baz n legtur cu prevenirea
intoxicaiilor cu pesticide se refer efectuarea controlului
medical persoanelor ce au intrat la munc sau cei ce
lucrez (sunt n contact) cu pesticidele, diagnosticul
precoce al intoxicaiilor, cure de tratament, mrirea
rezistenei organismului.
PROFIALXIA