NORME TEHNICE DE POTECTIE A MUNCII IN SPITALE

NORME PRIVIND COMPORTAMENTUL SI ATRIBUTIILE

ASISTENTEI MEDICALE PENTRU INGRIJIREA
BOLNAVILOR
Asigurarea igienei personale si apliarea nor!elor "e pro#ila$ie
Respectarea normelor de igiena personala-corporala are ca scop prevenirea
imbolnavirilor personalului medical sanitary si de a impiedica transmiterea
bolilor de la bolnav la bolnav.
Obiectiv: Asigurarea igienei personale si imbracarea echipamentului de
protectie.
Masuri de realizare:
- asistenta medicala intra in filtru pentru personal;
- dezbraca hainele de strada si le depune la dulapul special destinat
lor;
- trece in camera de baie si face dus;
- dupa efecturea dusului trece in incaperea de echipare unde imbraca
echipamentul de protectie;
- verifica daca tinuta este corecta si completa in functie de profil;
- intra in sectie.
Respe%area irui%elor #un%ionale si a nor!elor "e pro%e%ie a
!unii
a. Aplica o atentie deosebita:
- circuitelor alimentelor si veselei;
- circuitelor lenjeriei de pat si corp a bolnavilor;
- circuitului de intrare si iesire al personalului;
- circuitului de primire a bolnavului in spital;
- circuitului vizitatorilor;
- circuitului rezidurilor solide si lichide.
b. e spala si se dezinfecteaza pe maini dupa:
- ingrijirea fiecarui bolnav;
- recoltarea produselor biologice si patologice;
- transportul produselor biologice si patologice;
- folosirea instrumentarului;
- alimentatia bolnavului;
- atingerea bolnavului sau a obiectelor sale personale sau cu care a
venit in contact !pat"lenjerie#;
- folosirea $c-ului !inainte si dupa#;
- inainte de masa;
- inainte si dupa folosirea batistei.
Pre&enirea %rans!i%erii i!'olna&irilor in%re se%ii
Asistenta medicala imbraca un al doilea halat"peste echipamentul
obisnuit"in cazul in care intra intr-o sectie sau saloane de izolare a bolilor
infectioase cu transmitere aerogura si digestive.
Asis%en%a !e"iala (ele& pra%ian%) are ur!a%oarele in%er"i%ii:
- nu fumeaza in salon"sectie sau sala de asteptare;
- nu primeste obiecte sau alimente de la bolnav;
- nu duce mana nespalata la fata"gura"nas"ochi;
- nu foloseste batiste decat dupa spalarea mainilor;
- nu foloseste $c-ul bolnavilor;
- nu recolteaza produse biologice sau patologice daca prezinta escoriatii pe
tegumentele mainii;
- nu manipuleaza aparatura sau instrumentar electric fara instruire de
folosire.
Asis%en%a !e"iala es%e o'liga%a:
- sa efectueze periodic controale medicale pentru evaluarea starii de
sanatate;
- sa se imunizeze specific si nespecific;
- sa se ingrijeasca de propriul regim de munca"odihna"alimentatie
rationala;
- sa schimbe echipamentele de protectie ori de cate ori este nevoie;
- san u permita apartinatorilor intrarea in sectie"saloane"decat in
conditiile stabilite de normele sanitare si regulamentele de
functionare.
De*'raarea e+ipa!en%ului "e pro%e%ie si parasirea ser&iiului
- intra in filtru"dezbraca echipamentul de protectie;
- impacheteaza halatul cu fetele e%terne spre interior"avand grija sa nu
se atinga suprafetele e%terioare cu cele inferioare !necontaminate#.
- depune echipamentul de protectie in recipientul pentru dezinfectie;
- face dus"imbraca hainele de strada si paraseste serviciul.
OBIECTIVELE ELEVULUI A,LAT IN STAGIUL PRACTIC
IN COMUNITATE
a cunoasca si sa respecte masurile de protectie si regulamentul de ordine
interioara.
a respecte drepturile"credintele"valorile persoanelor ingrijite.
a efectueze activitati de educatie pentru sanatate.
a aplice procesul de ingrijire in comunitate.
a aplice tehnicile de ingrijire in functie de gradul de dependenta .
a stabileasca relatii in cadrul echipei de ingrijire.
a participe la ingrijiri conform obiectivelor stabilite in echipa de ingrijiri.
&rofila%ia bolilor transmisibile-imunizarii.
Asigurarea controlului medical periodic.
'ngrijirea copiilor bolnavi conform prescriptiilor medicale la domiciliu.
upravegherea copiilor si a bolnavilor cronici din evidentele speciale.
(unoasterea numelor in aparitia bolilor infectioase.
Masuri de izolare a bolnavilor contagiosi.
'nstruirea mamei su privire la igiena alimentatiei copilului"diversificarea
alimentatiei"cresterea copilului.
upravegherea persoanelor cu deficiente neuro-psihice"tulburari de
vedere"boli cornice.
&rofila%ia bolilor infecto-contagioase in scoli"camine"gradinite.
Aplicarea masurilor speciale privind izolarea bolnavilor la domiciliu.
)videnta gravidelor"controalelor medicale periodice si supravegherea gradelor
de risc.
)ducatia pentru sanatate a populatiei pentru ingrijirea sanatatii proprii si a
colectivitatii.
RESPONSABILITATEA ELEVULUI A,LAT IN STAGIUL
PRACTIC
*. a se prezinte cu regularitate la stagiu"conform programului.
+. a poarte echipament de protectie.
,. a respecte masurile de protectie in vederea asigurarii securitatii
pacientului.
-. a identifice responsabilitatea sa in promovarea si mentinerea
sanatatii.
.. a efecteze activitati de educare pentru sanatate.
/. a cunoasca obiectivele de stagiu si sa ceara sprijin pentru
realizarea lor echipei de ingrijire.
0. a se integreze in echipa de ingrijire a sectiei.
1. a participle la ingrijire conform obiectivelor stabilite sub
supravegherea asistentei care se ocupa de indrumarea si instruirea
sa.
2. a adopte un comportament etic in relatia cu pacientul.
*3.a aplice cele patru criterii in activitatea desfasurata:
- securitate
- eficacitate
- comfort
- economicitate
Obiectivele sunt communicate la inceputul fiecarui stagiu si reprezinta
criterii pentru evaluari.
)valuarea este efectuata periodic in timpul modulului de practica si se
realizeaza prin probe practice si interviu. )tapele unei evaluari cuprind:

a. Realizarea unor procese de ingrijire pentru *-- bolnavi respectand logica
de intocmire dupa cum urmeaza: culegerea de date cu privire la modul de
satisfacere a nevoilor fundamentale"stabilirea problemelor de ingrijire si
aplicarea actiunilor corespunzatoare.
b. (apacitatea de a stabili o comunicare cu persoanele ingrijite.
c. )fectuarea unor tehnici de ingrijire sub supravegherea asistentei de salon.
)valuarea finala se realizeaza se realizeaza la sfarsitul fiecarui modul"cand se
analizeaza intreaga activitate desfasurata in stagiu.
PREVENIREA IN,ECTIILOR INTRASPITALICESTI SAU
IN,ECTIILE NOSOCOMIALE
unt imbolnaviri de natura infectioasa"contracte in spital"si care apar in
timpul spitalizarii sau dupa e%ternare.
4ransmiterea infectiei de la o persoana la alta este un proces in lant.
Acest lant comporta sase verigi.5aca se reuseste sa se rupa acest lant"boala
nu se mai propaga.6iecare etapa a lantului depinde de succesul realizarii etapei
precedente.
Verigile lan%ului epi"e!iologi al in#e%iei ( - )
*. ursa de infectii: pacientul"personalul medical"alimentele"echipamentul
de lucru"lichidele contaminate.
Masuri: izolarea bolnavilor"respectarea circuitelor functionale din spital.
+. &oarta de iesire: urina"fecale"sange"diverse secretii"aerul e%pirat.
Masuri: dezinfectia chimica a produselor biologice"incinerarea
produselor biologice.
,. Agentul patogen: bacterii"virusuri"paraziti"fungi.
Masuri: identificarea rapida a germenilor patogeni si antibio-terapia
-.(ai de transmitere: contactul direct"contactul indirect-alimente"lichide"aer
Masuri:igiena mediului spitalicesc curatenie"aerisire"dezinfectie"sterilizarea
materialelor medicale"igiena personalului"a echipamentului de protectie.
..&oarta de intrare: respiratorie"digestive"cutanata.
Masuri: utilizarea tehnicilor aseptice.
/. 7azda receptive: varste e%treme ! copii"batrani#"persoane cu boli
cornice"persoane supuse manevrelor invasive ! operatii"endoscopie"functii#"
persoane subnutrite.
Masuri: izolarea persoanelor cu rezistenta scazuta"calirea organismului"
tratarea bolilor cornice"vaccinarea.
CIRCUITELE ,NCTIONALE ALE SPITALULUI
(ircuitul functional reprezinta sensul de circulatie in interiorul unitatii
sanitare al unor materiale si instrumente.
(ircuitul septic este sensul de circulatie care indica introducerea germenilor
patogeni generatori de infectii in interiorul unitatii sanitare.
(ircuitul aseptic este sensul de circulatie care asigura conditii de protectie
impotriva infectiilor in interiorul unitatii sanitare.
'n interiorul unitatii sanitare se impune respectarea urmatoarelor circuite:
(ircuitul de intrare si iesire a personalului.
(ircuitul de primire a bolnavilor in spital.
(iruitul lenjeriei.
(ircuitul alimentelor si veselei.
(ircuitul instrumentelor si materialelor.
(ircuitul vizitatorilor.
(ircuitele septice trebuie sa fie separate de cele aseptice.
SPALAREA MAINILOR
palarea mainilor este cea mai importanta procedura pentru prevenirea
infectiilor intraspitalicesti"pentru ca mana este principala cale de transmitere.
4ipuri de spalare a mainilor:
a. spalarea igienica de baza.
b. palarea pentru decontaminare.
c. palarea chirurgicala-mai putin utilizata de asistenta.
a. Spalarea igienia "e 'a*a se face:
- incinta si dupa contactul cu un acient sau obiect cu care se ingrijeste
pacientul.
- 'naintea folosirii materialului steril.
- 'naintea interventiilor asupra pacientului
! injectii"perfuzii"alimentatii#
- dupa atingerea unei parti a corpului posibil contaminate cu microbi.
- dupa manuirea secretilor si e%cretilor pacientului !urina"fecale"sange#
- dupa scoaterea manusilor de lucru.
- la sfarsitul programului de lucru.
4ehnica: se foloseste apa curenta"sapun"periuta;
- spalarea dureaza + minute"se face pe toata suprafata
mainilor"inclusive pe spatiile interdigitale;
- uscarea se face cu prosop de unica folosinta sau aer cald.
b. Spalarea pen%ru "eon%a!inare se face:
- dupa ingrijirea pacientului cu boli contagioase
- dupa activitati de curatare a instrumentelor.
4ehnica: se e%ecuta spalarea de fond a mainilor cu apa"sapun"periuta si
se usuca ! prosop de unica folosinta sau aer cald#"dupa spalare se aplica
de + ori cate . ml de solutii dezinfectanta ! alcool#"dupa care nu se mai
usuca mana.
5ezinfectia trebuie facuta de personalul medical"de vizitatori si
pacienti.
OBIECTE PENTRU SECTIA INTERNE
*.a cunoasca ingrijirile specifice pacientilor cu afectiuni
respiratorii"digestive"hepatice"hematologice.
+.a recunoasca urgentele ce pot apare in evolutia acestor
imbolnaviri"pentru a aplica ingrijirile specifice autonome si delegate.
,.a intocmeasca planul de ingrijire a pacientilor cu afectiuni
medicale acute sau cronice"actualizandu-l la zi in functie de evolutii.
-.a asigure repausul fizic si psihic al pacientului.
..a observe e%tremitatile"mucoasele"faciesul"starea de nutritie"dar si
pozitia sa in pat.
/.a asigure igiena tegumentelor.
0.a masoare sis a inregistreze functiile vitale si vegetative.
1.a asigure dieta specifica in bolile endocrine si diabetul zaharat.
2.a administreze medicatia specifica sis a urmareasca efectele
acesteia.
*3.a pregateasca sis a insoteasca pacientul pentru e%plorari
functionale"radiologice"endoscopie"ecografie.
**.a acorde ingrijiri in situatii de urgenta.
*+.a noteze informatii cu privire la satisfacerea celor *- nevoi
fundamentale.
*,.a comunice cu pacientul
*-.a isi assume responsablitatea ingrijirilor aplicate.
*..a comunice cu pacientul si echipa de ingrijire pentru planificarea
ingrijirilor zilnice.
*/.a evalueze semnele de agravare sau ameliorare alegand cele mai
adecvate ingrijiri si tehnici.
*0.Respecta demnitatea si integritatea persoanei ingrijite.
*1.a coopereze cu pacientul si echipa de ingrijire pentru a implementa
planul de ingrijire propus pentru redobandirea independentei
pacientului.

STAGIU DE PRACTICA IN SECTIA

INTERNE
SPITALUL JUDETEAN PLOIESTI
INSTRUIRE PRACTICA
IN PERIOADA.
ANUL I
/-01202/1/3410/102/11