Traheea

Limite
Situaie
Dimensiuni
Forma
Raporturi
Constituie anatomic

Traheea este un conduct aeric, impar, median, simetric, format
din cartilaj i membran fibromuscular, tapetat intern de mucoas,
cuprins ntre extremitatea inferioar a laringelui i originea bronhiilor
Limite
superior C5C6
inferior T4T5, nivel la
care se mparte n cele dou
bronhii principale, dreapt i
stng.
La ft traheea este situat mai
sus, la nivelul luiC4C5.
Direcie
Traheea are o direcie oblic, de
sus n jos i dinainte napoi
Situaie
Traheea este situat iniial n
partea anterioar i inferioar a
gtului; coboar posterior de
stern, ocupnd partea
superioar a toracelui, fiind
situat anterior de esofag.
Dimensiuni
Lungimea traheii este variabil:
L = 1011cm la femeie
L = 1213cm la brbai.
La copii, dimensiunile traheii sunt mai
reduse, fiind mai mobil i plasat mai
profund.
Traheea nu are o lungime fix: se
alungete la ridicarea laringelui sau n
extensia coloanei vertebrale, i scade
la coborrea laringelui sau flexia
trunchiului. Diferena care exist ntre
dimensiunile sale extreme este de
aproximativ 23cm, aceast
plasticitate datornduse existenei
fibrelor de elastin n structura
cartilajelor traheale
Diametrul transvers extern este de
2cm la brbai i 1,5cm la femei.
Diametrul transvers intern este de
aproximativ 12mm, i crete dup
deces, prin relaxarea musculaturii
netede de la nivelul feei sale
posterioare.



Mobilitate
Traheea este relativ mobil,
extensibil i elastic, astfel nct
poate si modifice uor lungimea: n
inspir profund, nivelul bifurcaiei poate
ascensiona la T6 .
Forma
Forma traheii este cea a unui tub
cilindric a crui parte superioar este
nlocuit printro suprafa plan. n
poriunea mijlocie cilindrul traheal este
mai puin regulat, pentru ca inferior s
devin uor turtit anteroposterior.
Suprafaa sa extern prezint o serie
de amprente mai mult sau mai puin
accentuate, din care dou sunt mai
importante:
amprenta aortic pe partea stng,
imediat deasupra bifurcaiei, dat de
crosa aortei
amprenta tiroidian, tot pe partea
stng, dat de lobul stng al glandei
tiroide
Forma traheii pe seciune
transversal este aproximativ
cilindric, cu variaii individuale,
prezentnd, n general, forma literei D
Raporturi
Traheea este nvelit de o
teac de esut conjunctiv lax
care i favorizeaz micrile
i prin intermediul creia
traheea vine n raport cu o
serie de structuri cervicale i
toracice importante.
Traheea prezint dou
regiuni, cervical i toracic
Traheea cervical
Anterior
1. piele
2. fascia superficial i profund
3. muchii strenohioidian i
sternotiroidian
4. arcul jugular
5. istmul glandei tiroide care
ncrucieaz cartilajele
traheale 24; deasupra
istmului se gsete arcada
arterial supraistmic ntre
arterele tiroidiene superioare
dreapt i stng
6. anteroinferior se afl fascia
pretraheal, venele tiroidiene
inferioare, resturi timice i
artera thyroidea ima
Posterior
1. esofagul care se afla
ntre trahee i coloana
vertebral, uor deviat
spre stnga, de care
este conectat prin esut
conjunctiv lax, care
conine fibre elastice
2.nervul laringeu recurent
drept care urc pe faa
posterioar a traheii
3. nervul laringeu recurent
stng care trece prin
unghiul format ntre
trahee i esofag
Lateral
1. lobii glandei tiroide care
coboar pn la al 56lea
cartilaj traheal; creterea n
volum a lobilor tiroidieni
poate duce la fenomene de
sufocare
2. artera carotid comun
3. arterele tiroidiene
4. vena jugular intern
5. nervul vag
Traheea toracic
Anterior
1. manubriul sternal
2. muchii sternohioidian i
sternotiroidian
3. vestigiile timice
4. vena tiroidian inferioar
i vena brahiocefalic
stng
5. arcul aortic
6. artera brahiocefalic i
artera carotid comun
stng
7. plexul cardiac profund
8. noduli limfatici
9. artera brahiocefalic i
arterele carotide
comune stngi
Posterior
1. esofag
2. coloana vertebral
Lateral
la dreapta:
1. plmnul i pleura
dreapt
2. vena brahiocefalic
dreapt
3. vena cav superioar
4. nervul vag drept
5. vena azygos
la stnga:
1. arcul aortic
2. artera carotid comun
stng
3. arterele subclaviculare
stngi

La nivelul bifurcaiei
traheea corespunde
pericardului i atriilor.
Anterior corespunde unui
plan situat inferior de
bifurcarea trunchiului arterei
pulmonare, i vine n raport
cu plexul pulmonar
Constituie anatomic
Traheea este format dintro
succesiune de inele de cartilaj hialin
incomplete unite la extremitile lor
posterioare prin esut fibros i
muchi neted i tapetate cu mucoas
pe suprafaa interioar
Scheletul cartilaginos
Cartilajele traheale sunt n numr de 16
20, fiecare fiind un inel incomplet, cu 2/3
anterioare ale circumferinei; posterior
sunt dehiscente, tubul traheal fiind turtit i
completat cu esut fibroelastic i muchi
neted. Cartilajele traheale sunt situate n
plan orizontal, separate prin intervale de
4mm vertical i 1mm orizontal, au o
suprafa intern convex i o suprafa
extern concav, turtit vertical. Deseori
cartilajele sunt unite parial sau
incomplet, cte doutrei, sau se bifurc
la extremiti.
Cartilajele sunt alctuite din esut hialin
care se poate calcifica odat cu
naintarea n vrst.
Primul i ultimul cartilaj traheal difer de
celelalte:
primul este cel mai larg cartilaj traheal,
care, deseori, se bifurc la o extremitate
i se unete prin ligamentul cricotraheal
cu marginea inferioar a cartilajului
cricoid
Primul i ultimul cartilaj traheal
difer de celelalte:
primul este cel mai larg cartilaj
traheal, care, deseori, se bifurc
la o extremitate i se unete prin
ligamentul cricotraheal cu
marginea inferioar a cartilajului
cricoid
ultimul cartilaj traheal (carina)
este mai gros central, mai nalt,
iar marginea sa inferioar
prezint un proces triunghiular,
ncurbat posteroinferior, care
ptrunde ntre bifurcarea
bronhiilor; i formeaz pe
fiecare parte un inel incomplet
care include primul cartilaj
bronhic.
penultimul cartilaj traheal este
mai gros n partea sa central
dect celelalte
Membrana fibroas
Membrana fibroas are forma unui cilindru
care ocup ntrega suprafa traheal.
Fiecare cartilaj este inclus n pericondru
care se continu cu o membran fibroas
dens, situat ntre cartilajele adiacente i
care ocup partea posterioar a traheii.
Membrana i pericondrumul sunt alctuite
din colagen i fibre elastice, care se
ncrucieaz n diagonal, permind
modificri ale diametrului luminal.
Tunica muscular
Fibrele musculare netede apar la nivelul
membranei posterioare, fiind n majoritate
transversale i ataate pericondrumului la
extremitile cartilajelor.
Tunica mucoas
Tunica mucoas continu inferior
mucoasa laringeal i se continu inferior
cu cea bronhic. Este alctuit dintrun
epiteliu cilindric ciliat pseudostratificat,
care conine numeroase limfocite, vase de
snge, glande seromucoase tubulare
(traheale).
Vascularizaie
Artere
1. artera tiroidian inferioar
2. artere bronice care se
anastomozeaz cu
tiroidian inferioar
Vene
venele traheale dreneaz n
plexul; venos tiroidian inferior
Limfatice
limfaticele dreneaz n nodulii
limfatici pre i paratraheali
Inervaie
ramuri traheale din vag
nervii recureni laringieni
trunchiuri simpatice