Chiinu 2012

LIDIA COJOCARI, AURELIA CRIVOI

FIZIOLOGIA ETATIV

Chiinu CEP USM 2012

CZU
Aprobat de Consiliul Metodic

Refereni:
Melnic Boris Efim, doctor habilitat, profesor universitar, Academician A
RM,
Erhan Ecaterina, doctor n biologie, confereniar

ISBN

PREFA
Prezentul manual este destinat studenilor

universitilor pedagogice. El

conine materialul informativ de baz, prevzut de programa de studii a acestei

discipline, necesar pentru pregtirea viitorilor profesori.
Lucrarea este alctuit n corespundere cu programa de studiu la cursul de
Fiziologie etativ pentru instituiile de nvmnt superior. Manualul este
conceput ca o prezentare sintetic a cunotinelor pe care trebuie s le acumuleze
cel ce dorete s se pregteasc cu seriozitate i s se perfecioneze n aceast
direcie, aducnd, totodat, date noi aprute ca rezultat al cercetrii tiinifice, i
dobndind prin aceasta o mai larg adresabilitate.
Scopul principal al lucrrii este de a reda datele fiziologiei etative printr-o
viziune funcional, profesional orientat pentru specialitii respectivi. Materialele
necesare din fiziologia dinamic a vrstelor sunt expuse pe larg. Ultima parte a
manualului este consacrat descrierii msurilor profilactice de ameliorare a strii
de sntate i a nivelului de dezvoltare fizic i neuropsihic, de sporire a forei de
rezisten a organismului la aciunea factorilor nocivi ai mediului ambiant un rol i
o importan deosebit are activitatea teoretic i practic a igienii copiilor i
adolescenilor.
Lucrarea include ntrebri practice i teoretice ce se refer la toate
compartimentele cursului vizat. Acumularea cunotinelor ofer posibilitate
studenilor s nsueasc date i deprinderi necesare n aprofundarea cunotinelor
a diverselor funcii fiziologice, folosite pe larg n aprecierea just a dezvoltrii
fizice i intelectuale, a reaciilor comportamentale.
Autorii se declar recunosctor tuturor celora care vor binevoi s prezinte
sugestii n vederea mbuntirii i completrii materialului prezentat n actuala
ediie.
Autorii

CUPRINS

Fiziologia etativ tiina despre particularitile

proceselor vitale ale organismului n ontogenez
Obiectul i obiectivele de studiu ale fiziologiei etative.
Legtura ei cu alte tiine
Istoricul i etapele dezvoltrii fiziologiei etative
Metodele de cercetare ale fiziologiei etative
Organismul uman unitate organic. Noiuni de
homeostaz i reglarea funciilor organismului uman
Ontogeneza organismului uman. Legitile creterii
i dezvoltrii
Ontogeneza organismului uman
Noiuni de cretere i dezvoltare
Legitile proceselor de cretere i dezvoltare
Fenomenul acceleraiei i neoteniei. Ipotezele acceleraiei
Retardaia i manifestrile ei
Perioadele senzitive de dezvoltare a copiilor i
Adolescenilor
Noiuni de vrst. Periodizarea vrstelor
Periodizarea postnatal a dezvoltrii copiilor dup
T. Furdui i colaboratorii Institutului Fiyiologie i
de Sanocreatologie A RM
Particularitile etative ale sistemului nervos i activitii
nervoase superioare
Sistemul nervos sistem de integrare, coordonare i control
al organismului
Dezvoltarea sistemului nervos n ontogenez
Etapele dezvoltrii activitii nervoase superioare
Particularitile tipologice ale ANS
Particularitile etative a funciilor psihofiziologice

6
8
9
13
16
17
21
23
24
26

36
38
39
48
55
58
61

Dezvoltarea sistemelor senzoriale n ontogenez

63
Particularitile sistemelor senzoriale la copii i adolesceni
Particularitile etative ale analizatorului vizual
65
Particularitile etative ale analizatorului auditiv
66

Particularitile de vrst a sistemelor senzoriale:

vestibular, olfactiv, gustativ, cutanat, kinestezic

Reglarea umoral a organismului n ontogenez

Sistemul endocrin. Noiuni de hormoni
Funcia endocrin n ontogenez
Rolul hormonilor n creterea organismului
Influena hormonilor asupra dezvoltrii sistemului
nervos i comportamentului
Rolul hormonilor n adaptarea organismului la efort fizic
Particularitile de vrst a sngelui i sistemului
circulator
Particularitile de vrst a cantitii i compoziiei sngelui
Particularitile etative ale imunitii
Cordul i particularitile de vrst
Particularitile de vrst ale sistemului circulator
Particularitile de vrst a reaciei sistemului
cardiovascular la un efort fizic
Particularitile etative ale sistemelor respirator
i digestiv
Dezvoltarea organelor respiratorii n ontogenez
Particularitile etative ale organelor sistemului digestiv
Particularitile etative ale metabolismului la copii i
Adolesceni
Metabolismul energetic la copii i adolesceni
Dezvoltarea aparatului locomotor n ontogenez
Scheletul i particularitile de vrst
Dezvoltarea sistemului muscular
Particularitile de vrst a deprinderilor motorii i
coordonarea micrilor
Factorii ce influeneaz dezvoltarea aparatului locomotor
Dereglrile aparatului locomotor
Cerine sanitaro-igienice fa de ghiozdanul elevului
Picior plat. Profilaxia
Dezvoltarea fizic i activitatea motorie

67

68
69
70
78
79
80
81
85
87
88
90

91
94
98
100
100
101
105
107
111
119

Activitatea intelectual, fizic

121
Manifestrile fiziologice la nivelul sistemul nervos central,

aparatului cardiorespirator, sngelui, temperaturii corpului

n timpul muncii
Perioada de recuperare dup munc
124
Unele particulariti ale activitii intelectuale
125
Oboseala. Surmenajul
128
Organizarea activitii intelectuale
130
Regim zilei

134

Noiuni despre regimul zilei. Elementele componente.

Importana respectrii
Sincronizarea regimului zilei cu ritmul biologic natural
cheia unei zile perfecte. Regimul zilei elevilor
Unele recomandri n pregtirea temelor pe acas
Metode de sporire a eficienei activitii de pregtire a
nsrcinrilor pentru acas de ctre elevi

137
138
144
145

Regimul zilei n perioada examenelor. Teama de examene. 146

Boli
Igiena sistemului nervos
Igiena aparatului cardiovascular
Igiena aparatului respirator
Igiena sistemului endocrin
Igiena aparatului digestiv
Igiena apartului urogenital
Educaia sexual

148
151
162
166
172
174
178
181

Fiziologia etativ tiina

despre particularitile proceselor
vitale ale organismului n
ontogenez
Cunoate-te pe tine nsui i vei
cunoate ntreg universul cu toatele
forele sale ascunse.
(nscriere pe frontul templului din Delphi)

Obiectul i obiectivele de studiu ale fiziologiei etative. Legtura ei cu alte

tiine
Fiziologia etativ tiin, care studiaz particularitile proceselor vitale ale
organismului n diferite etape ale ontogenezei.
n cadrul tiinelor biologice Fiziologia etativ este o ramur de sinesttoare
a fiziologiei i are un loc bine determinat. Obiectul de studiu fiind studierea
legitilor formrii i dezvoltrii funciilor fiziologice ale organismului pe
parcursul vieii din momentul fecundrii i pn la moarte. La baza studiului
fiziologiei etative st principiul unitii dintre structur i funcie n ontogenez.
n dependen de perioada de vrsta studiat fiziologia etativ se estimeaz
urmtoarele ramuri: neurofiziologia etativ, endocrinologia etativ, fiziologia
etativ a activitii musculare i motorii, fiziologia etativ a proceselor metabolice,
sistemului cardiorespirator, sistemelor digestiv i excretor, fiziologia dezvoltrii
embrionare, fiziologia copiilor i adolescenilor, fiziologia adulilor, geriatria
(tiina despre btrnee).
Obiectivele de referin ale fiziologiei etative:
studierea particularitilor funcionale a organelor, sistemelor i
organismului;
evaluarea factorilor exogeni i endogeni, ce determin particularitile
funcionale ale organismului n diferite etape ale ontogenezei;
determinarea obiectiv a criteriilor etative (normele de vrst);
studierea legitilor dezvoltrii individuale.
Fiziologia vrstelor are tangene strnse cu compartimentele fiziologiei, i pe
larg aplic aceste date i rezultatele altor tiine biologice. Pentru a nelege
legitile funcionale n procesul dezvoltrii ontogenetice un rol deosebit revine
fiziologiei celulare, fiziologiei sistemului cardiorespirator, digestiv, nervos etc.
n acelai timp descoperirea legitilor fiziologiei etative se bazeaz pe
legitile citologiei, histologiei, embriologiei, geneticii, anatomiei, biofizicii,
biochimiei i alt. La rndul su legitile fiziologiei etative se aplic n pediatrie,

traumatologia i cihirurgia copiilor, antropologie i gerontologie, igien, psihologia

vrstelor i pedagogie.
Cunoaterea particularitilor structural-funcionale i reglarea activitii
fiecrui organ, legturii lui cu alte organe, precum i a particularitilor
morfofuncionale ale organismului n ntregime n ontogenez sunt necesare pentru
organizarea unui proces instructiv-educativ armonios, a muncii i odihnei omului.
nc n 1867 K. D. Uinskii a estimat importana studierii organismului
copiilor de ctre pedagogi. Fiecare pedagog trebuie ... s acumuleze cunotine
multilaterale despre natura organismului uman, pe care se oblig s-l educe.
Educatorul, - scria el, - trebuie s cunoasc omul ... la fiecare etap de
dezvoltare.
Fiziologia etativ asigur creterea i dezvoltarea unei generaii sntoase,
determin parametrii norm a fiecrei etape de dezvoltare a indivizilor, elaboreaz
metode de corecie a dereglrilor funcionale.
Cursul dat are menirea de a narma studenii, viitorii pedagogi, educatori
cu cunotine despre particularitile structurale i funcionale, cu particularitile
de cretere i dezvoltare a copiilor, ce stau la baza pstrrii i meninerii sntii i
a capacitii de munc pentru realizarea pe deplin a potenialului intelectual a
generaiei n cretere i a aciunii asupra lor a factorilor mediului nconjurtor. De
asemenea, de a organiza un program de activitate, odihn a copiilor corect, de a
ntocmi orarul leciilor n cadrul procesului de studiu n concordan cu
posibilitile fiziologice ale organismului.
La etapa actual cunoaterea particularitilor etative ale organismului n
ontogenez de ctre pedagogi i psihologi este incontestabil. Pentru a organiza
corect procesul instructiv-educativ este neceasar de a cunoate particularitile
anatomo-fiziologice de cretere i dezvoltare ale copiilor i adolescenilor,
perioadele de dezvoltare, crora le este specific o receptivitate sporit fa de de
aciunea factorilor mediului, precum i perioada unei sensibiliti sporite i
rezistene diminuate a organismului.
Cunoaterea fiziologiei organismului copilului este necesar pentru
organizarea corect a leciilor de cultur fizic i selectarea metodelor eficiente
pentru activitatea motorie, pentru formarea deprinderilor motorii, dezvoltarea
calitilor fizice, pentru organizarea msurilor profilactice de asanare.
Fiziologia etativ are importan i pentru nelegerea particularitilor
psihologice a copiilor. Studierea funciilor creierului la copii de diferit vrst
permite de a estima mecanismele, ce determin specificul funciilor
psihofiziologice, de a stabili cele mai vulnerabile etape ale dezvoltrii, ca rspuns
la procesul instructiv-educativ, orientat n direcia dezvoltrii recepionrii
informaionale, ateniei, cunoaterii, nvrii etc.
Astfel, fiziologia etativ este o tiin ce are tangene cu anatomia normal i
patologic a organismului, fiziologia normal i patologic, imunologia, biochimia,
igiena, pedagogia, psihologia, medicina etc.

Istoricul i etapele dezvoltrii fiziologiei etative

Studierea particularitilor de vrst a organismului copiilor i are nceputul
n a doua jumtate a secolului XIX. Dup descoperirea legii pstrrii energiei,
fiziologii au stabilit c copiii n decurs de 24 de ore consum o cantitate energetic
puin mai mic, dect adulii, nectnd la faptul, c dimensiunile corpului copilului
sunt cu mult mai mici. Pentru o argumentare raional a acestei ipoteze fiziologul
german Mark Rubner (18541932) a studiat viteza metabolismului energetic la
cei de diferite dimensiuni. El a stabilit, c cu ct animalul e mai mare se cheltuie
mai puin energie la 1 kg de mas corporal, dect la animalele de talie mic.
Calculnd suprafaa corporal M. Rubner s-a convins, c cantitatea de energie
folosit este proporional suprafeei corporale. i acesta nu este uimitor, deoarece
energia consumat de organism trebuie s se elimine n mediul nconjurtor sub
form de cldur, deci curentul de cldur depinde de suprafaa de cedare a ei.
Anume deosebirile dintre coraportul masei i suprafeei corporale explic diferena
ntre intensitatea metabolismului energetic la animalele de talie mare i talie mic,
i n acelai timp - ntre aduli i copii. Legitatea suprafeei (1902) descris de M.
Rubner este una din legitile fundamentale ale fiziologiei etative i fiziologiei
ecologice.
Aceast legitate
explic nu numai deosebirile ntre intensitatea
termogenezei, dar i frecvena contraciilor cardiace i a ciclurilor respiratorii,
ventilaiei pulmonare i volumului circulator, precum i indicilor altor funcii
vegetative. n toate aceste cazuri intensitatea proceselor fiziologice la copii sunt
vdit mai mari, dect la aduli.
O contribuie n dezvoltarea fiziologiei au avut-o fiziologii Pfluger E. F.
(1829 -1910), Helmholtz G. L. (1821-1894) i alii.
La nceputul sec. XX Nicolai Petrovici Gundobin (1860-1908) meniona, c
copilul nu este pur i simplu mic, el nc n multe privine se deosebete de adult.
Organismul copilului are o structur deosebit i funcioneaz altfel. La fiecare
etap a dezvoltrii ontogenetice, organismul este adaptat ctre anumite condiii, cu
care se ciocnete n via.
Aceste idei au fost susinute i dezvoltate de fiziologul, pedagogul i
igienistul Lesgaft Petru Franevici (1837-1909), care a pus bazele igienei colare i
dezvoltrii fizice a copiilor i adolescenilor. El acorda o mare atenie studiului
organismului copiilor i a posibilitilor fiziologice.
n anii 20 ai sec. XX medicul i fiziologul german E. Gelimreih a estimat, c
deosebirea ntre copil i adult const n dimensiuni, care n msura posibilitilor
trebuie analizate separat: copilul ca organism mic i copilul ca organism n
dezvoltare. n acest context legitatea suprafeei a lui Rubner studiaz copilul
numai sub un singur aspect organism mic. ns un interes deosebit prezint
particularitile copilului, care-l caracterizeaz ca organism n dezvoltare.
Una din aceste particulariti a fost descris n anii 30 ai sec. XX de ctre
Aravschii Ilia Arcadievici (1903-1996). El a stabilit, c sistemul nervos vegetativ
simpatic i parasimpatic au o influen diferit asupra funciilor de importan
vital a organismului copilului. Mecanismele simpatotonice se dezvolt mult mai

timpuriu i aceasta determin una din particularitile calitative de funcionare a

organismului copilului. Sistemul nervos vegetativ simpatic stimuleaz activitatea
sistemelor cardiovascular i respirator, precum i procesele metabolice din
organism. Aceast stimulare este adecvat i necesar pentru copil, deoarece
organismul lui necesit o intensitate a proceselor metabolice pentru asigurarea
proceselor de cretere i dezvoltare. Odat cu dezvoltarea organismului se
intensific i activitatea parasimpaticului cu aciunea inhibitoare. Ca rezultat
diminueaz pulsul, frecvena respiraiei, intensitatea relativ a termogenezei etc.
Problema heterocroniei dezvoltrii organelor i sistemelor de organe a
devenit obiectul de studiu al colii fiziologului, academicianului Anohin Petru
Cuzimici (1898 - 1974). n anii 40 ai sec. XX el a formulat concepia de
sistemogenez, conform creia consecutivitatea fenomenelor care se desfoar n
organism, deruleaz dup modulul satisfacerii necesitilor organismului n
ontogenez.
Fiziologul Bertein Nicolai Alexandrovici (1896 1966) a artat, c n
ontogenez treptat se formeaz i se complic algoritmurile de coordonare a
micrilor voluntare, mecanismele de coordonare cu vrsta trec de la o structur
subcortical la alta mai superioar din punc de vedere evolutiv, atingnd centrele
cele mai nalte corticale. n lucrrile lui N.A. Bertein pentru prima dat s-a
estimat, c direcia dezvoltrii proceselor de coordonare a funciilor fiziologice
coincid cu direciile procesului filogenetic. n aa fel, a fost confirmat ipoteza lui
Ghekel T. i Severov A.N., conform creea dezvoltarea individual (ontogeneza)
reprezint nu alt ceva dect dezvoltarea filogenetic accelerat.
Un aport n dezvoltarea fiziologiei etative aparine academicianului
maligauzen Ivan Ivanovici (1884-1963), specialist n domeniul teoriei
evoluioniste, care a studiat consecutivitatea proceselor de cretere i difereniere,
dinamica proceselor de cretere care explic legitile fiziologiei etative.
n anii 60 ai sec. XX Marcosean Acop Artaesovici (1904 1972) a naintat
ipoteza siguranei biologice ca unul din factorii ontogenezei. Aceast concepie se
baza pe date care vizeaz, c sigurana sistemelor funcionale crete odat cu
creterea i dezvoltarea organismului. Acestea au fost confirmate prin dezvoltarea
sistemului de coagulare a sngelui, imunitii, activitii funcionale a creierului.
La etapa actual a dezvoltrii tiinelor medicobiologice cercetrile n
domeniul fiziologiei etative continu, aplicndu-se metodele contemporane de
cercetare.
Metodele de cercetare ale fiziologiei etative
tiina este integr numai n cazul, cnd arsenalul metodologic corespunde
obiectivelor ce necesit soluionare. Unul din obiectivele de baz ale fiziologiei
etative studierea dinamicii i legitilor modificrii funciilor fiziologice n
procesul dezvoltrii individuale. n fiziologia etativ se aplic metodele de
cercetare transversal (crossecional) i longitudinal.

Metoda crossecional prevede cercetarea concomitent a unor proprieti

la indivizi din diferite grupe de vrst. De exemplu, examenul medical al copiilor
unei coli, care permite studierea nivelului sntii, dezvoltrii fizice i motorii a
elevilor tuturor claselor. Comparnd rezultatele obinute, de exemplu, a elevilor
clasei I, V, IX i XII, fiziologii pot evalua derularea procesele fiziologice la
diferite vrste. Aceast metod permite aplicarea metodelor standarde de
investigare a sntii i dezvoltrii fizice a copiilor din diferite grupe de vrst.
Aplicarea metodelor statistice de prelucrare a datelor asigur obinerea unor
rezultate veridice, dar numai n cazul, cnd grupele de vrst i sex includ un
numr mare de copii.
Dup criteriile statistice contemporane, pentru veridicitatea datelor
cercetrilor crossecionale, grupul de cercetare trebuie s includ cel puin 2030
persoane. n cazul elaborrii normativelor igienice grupul de cercetare trebuie s
includ cel puin 100 de indivizi de aceiai vrst i sex. Neajunsul acestei metode
de cercetare, const n aceea c cercettorul nu poate determina cu strictee
tempoul modificrilor evaluate, vizeaz doar rezultatele i nu dinamica.
Metoda longitudinal se aplic pentru studierea dinamicii procesului i
particularitilor individuale a acestei dinamici. Aceast metod prevede studierea
indicilor fiziologici o perioad ndelungat luni sau chiar ani, asupra aceluiai
grup de copii. Conform datelor internaionale grupul de cercetare e suficient s
includ 56 persoane. Uneori observaiile duse asupra unui singur copil permit de
a estima date importante. Astfel, curba ce reflect creterea organismului uman a
fost construit n sec. XVII n baza observaiilor timp de 18 ani duse asupra unui
copil dintr-o familie bogat francez de ctre medicul familiei, care mai apoi a
publicat aceste date. Mai trziu aceast metod a fost aplicat i de ali
cercettori. Metoda de cercetare longitudinal este costisitoare, ns datele
tiinifice obinute sunt foarte importante.
Pentru evaluarea creterii i dezvoltrii copiilor se aplic un complex de
metode tradiionale tiinelor biologice i medicale care evalueaz parametrii:
somatometrici, fiziometrici, somatoscopici.
Somatometria (antropometria) msurarea caracteristicelor morfologice
ale corpului, care permit descrierea cantitativ. Masa corporal, talia (lungimea
total a corpului), perimetrul cutiei toracice i al capului, lungimea diferitor pri i
segmente ale corpului (lungimea trunchiului, extremitilor superioare i inferioare,
braului, antebraului, femurului etc.) diametrele diferitor segmente ale corpului
(capului, toracelui, umrului), grosimea esutului subcutanat i altele, care
tradiional includ msurrile antropometrice efectuate cu ajutorul cntarului,
statometrului i altor dispozitive. Datele antropometrice se aplic pentru evaluarea
dezvoltrii fizice a copiilor.
Indicii fiziometrici reprezint informaii despre modificrile calitative i
caracterizeaz starea funcional a diferitor sisteme de organe (respirator,
cardiovascular, muscular etc.) ale organismului copilului. Din aceast grup fac
parte: capacitatea vital a plmnilor (spirometria), dinamometria, frecvena
pulsului, tensiunea arterial, fora lombar etc. i reflect concomitent nivelul
anatomic de dezvoltare i unele posibiliti funcionale ale organismului.

Indicii somatoscopici completeaz datele examinrii indicilor morfologici

i funcionali. Somatoscopia aprecieaz vizual caracteristicele dezvoltrii fizice, a
proporionalitii diferitor segmente ale corpului. Aceast metod permite ca, fr
instrumente i aparataje speciale, prin simpla examinare vizual s se deremine
unele anomalii sau deformaii n dezvoltarea armonioas a copilului. Metoda
somatoscopic nu este precis, ns necesar pentru aprecierea strii proceselor de
cretere i formare a organismului.
Din grupul acestor indici fac parte: forma cutiei toracelui, starea coloanei
vertebrale, postura sau inuta, starea stratului adipos, starea boltei plantare, gradul
maturizrii sexuale etc.
Fiziologia etativ aplic pe larg metodele fiziologice i biochimice.
Metodele fiziologice permit evaluarea posibilitilor funcionale ale
organismului i dinamica derulrii unor sau altor procese fiziologice. Pentru
aceasta se folosesc diferite aparate, care permit nregistrarea proceselor fiziologice,
diverselor manifestri biofizice potenialele bioelectrice emise de celulele
organismului n procesul lor de activitate.
Fiziologia contemporan aplic pe larg un arsenal bogat de probe fizice, care
permit de a studia procesele ce au loc n organism. De exemplu, nregistrarea
micrilor respiratorii spirograma i studierea vitezei curenilor de aer la diferite
etape ale ciclului respirator pneumotaxometria. Concomitent cu ajutorul
gazometrelor se studiaz compoziia aerului inspirat i expirat i aceasta permite de
a calcula viteza de consum a oxigenului de ctre organism i eliberarea bioxidului
de carbon. Activitatea cardiac este studiat cu ajutorul electrocardiografiei,
ecografiei sau mecanocardiografiei. Petru msurarea tensiunii arteriale se folosesc
manometre, iar pentru nregistrarea circulaiei sngelui prin vase - pletismografe,
pentru studierea funciilor creierului - electroencefalograful, care nregistreaz
biopotenialele emise de celulele encefalului n activitate. n scopuri de cercetare
uneori se aplic renghenografia, ultrasonografia, rezonana magnetic i altele.
Aparatele moderne sunt nzestrate cu computer i programe speciale, care esenial
uureaz cercetrile i mresc exactitatea rezultatelor, astfel mrind veridicitatea
datelor obinute.
Metodele biochimice permit de a studia compoziia sngelui, salivei, urinei
i altor lichide i produse ale activitii organismului uman. n experimentele pe
animale cu ajutorul analizelor biochimice i histochimice se studiaz modificrile
de vrst a coninutului fermentativ i activitii lor la nivelul esuturilor
organismului. Cercetrile biochimice sunt o parte component a studierii
sistemelor endocrin, digestiv, hematopoetic, excretor, imun etc.
Probele funcionale. Una din sarcinile fiziologiei n sec. XX-XXI const n
studierea sistemului fiziologic n procesul de activitate funcional. Acest obiectiv
este actual i pentru fiziologia etativ, care aplic o serie de probe funcionale. De
exemplu, dozarea activitii intelectuale cu scopul de a elucida mecanismele
activitii intelectuale, efortul fizic pentru aprecierea posibilitii funcionale
musculare i mecanismelor fiziologice; probe cu reinerea voluntar a respiraiei
pentru studierea funciei respiratorii; aportul sporit de ap i sruri cu scop de a
evalua funcia sistemului excretor; aciunea temperaturilor studierea

mecanismelor de termoreglare. Un deosebit interes prezint probele funcionale n

cadrul studiului activitii sistemice a encefalului, deoarece n timpul rezolvrii
unor sau altor probleme se estimeaz particularitile de vrst a interaciunii
structurilor creierului.
Experimentul. Fiziologia etativ are ca obiect de studiu organismul
copilului care permanent se schimb i este supus aciunii diferitor factori, izolarea
de ei fiind imposibil. Etica tiinific interzice multe experimente care au ca
obiect de studiu copilul, manipulri, care ar duce la mbolnvire sau traumatism.
n acelai timp diverse cataclisme sociale rzboaie, catastrofe, condiii
experimentale, n care nimeresc oamenii, prezint experimentul natural, care
uneori influeneaz vdit asupra strii sntii i tempoul de dezvoltare a copiilor,
care au nimerit n aceste condiii. O serie de date teoretice i practice au fost
obinute n urma cercetrilor populaiilor de copii n rile slab dezvoltate ale
Africii, Asiei i Americii Latine, unde copii duc foame i din acest motiv sufer de
o serie de vicii de dezvoltare.
Deosebiri eseniale pot fi observate la copiii, crescui n diferite condiii
social-economice, care nu pot fi modelate, modificate de cercettori, dar care pot
evalua repercusiunile condiiilor asupra organismului copiilor. De exemplu,
compararea copiilor din familii srace i bogate, locuitori ai mediului urban i rural
etc. Diverse tehnologii pedagogice i modul de via de asemenea manifest
diverse influene asupra organismului uman. Compararea indicilor fiziologici a
copiilor, care frecventeaz diferite grdinie sau coli, - este una din formele
experimentului natural.
Modelarea experimental i matematic. Experimentul natural nu este
capabil s soluioneze toate problemele, care apar n cadrul studierii legitilor
fiziologice de cretere i dezvoltare. De exemplu, studierea legitilor de cretere a
animalelor de laborator prezint un model experimental, cu ajutorul cruia se
estimeaz multe aspecte ale dezvoltrii, care nu pot fi studiate n cadrul cercetrilor
pe copii. Modificrile etative la nivel celular i de esuturi se studiaz n
exclusivitate pe animalele de laborator experimentale. Aplicarea acestei
metodologii este posibil datorit faptului, c dezvoltarea organismului uman este
supus acelorai legiti fiziologice de dezvoltare a organismelor pluricelulare.
n cazurile cnd schema teoretic de derulare a unui proces sau altul permite
de a fi descris sub algoritmul matematic se aplic modelele matematice
computerizate care permit prognosticarea rezultatelor, care n realitate sunt greu
de realizat. Modelele matematice, de regul, nu aduc date tiinifice, dar ofer
posibilitatea de a judeca despre logica ipotezelor. Aceste modele permit de a
calcula parametrii admisibili a unor sau altor factori, precum, reaciile de rspuns a
organismului la aciunea factorilor extremali. Astfel, modelele matematice nu pot
nlocui experimentul fiziologic, dar permit de al face sigur, fr risc pentru
sntate.
Metode statistice i analiza sistemic. Toate datele cantitative i
concluziile tiinifice n fiziologia etativ poart caracter statistic, adic reflect
nivelul cel mai probabil al parametrilor cercetai. Metodele analizei sistemice

permit de a analiza organismul ca un complex de organe i sisteme fiziologice,

autoreglatoare i capabil s se adapteze la condiiile schimbtoare ale mediului.
Deci, organismul uman posed o serie de caracteristici asemntoare cu cele
ale organismului animalelor, att din punct de vedere structural, ct i funcional.
ns fiind o fiin superior organizat, omul posed un ir de particulariti
calitative, deoarece asupra lui acioneaz nu numai factorii biologici, dar i cei
sociali. n studiul proceselor fiziologice umane se aplic datele experimentale
obinute n studiul pe animale, ns ele snt interpretate cu unele corecii reieind
din particularitile morfofuncionale organismului uman.
Organismul uman unitate organic. Noiuni de homeostaz i reglarea
funciilor organismului uman
Corpul uman este un tot unitar morfologic i funcional aflat n strns
corelaie cu mediul nconjurtor. El este complexitate, care formeaz un ntreg prin
conexiunile structurale i funcionale dintre ele (fig. 1).
Celula este unitatea fundamental morfofuncional i genetic a
organismelor vii.
Forma de existen a celulelor n corpul uman este esutul. esutul prezint
o grupare de celule i formaiuni necelulare (substana intercelular), format n
decursul dezvoltrii filogenetice, cu aceeai structur i specializare pentru
ndeplinirea anumitor funcii.
n conformitate cu structura, funciile i dezvoltarea esuturilor distingem
urmtoarele tipuri de esuturi: epitelial, conjunctiv, muscular, nervos.
Organele sunt grupri de celule i esuturi care s-au difereniat n vederea
ndeplinirii anumitor funcii ale organismului. Aceste funcii se reflect fidel n
forma i structura organelor. Organele nu funcioneaz izolat n organism ci n
strns corelaie cu altele. Pentru organele interne ale corpului se folosete i
termenul de viscere.
Sistemele sunt uniti morfo-funcionale alctuite din organe care au aceeai
structur, fiind formate predominant din acelai esut. De exemplu - sistemul osos,
sistemul muscular, sistemul arterial, sistemul limfatic etc.
Aparatele sunt uniti funcionale ale corpului alctuite din grupri de
organe a cror funcie principal este comun, dei structura lor histologic este
diferit. De exemplu: aparatul locomotor, alctuit din oase, articulaii i muchi
are ca funcii principale susinerea corpului i locomoia; aparatul digestiv, alctuit
din tubul digestiv i glandele sale anexe are ca funcie principal nutriia etc.
Legturile funcionale dintre prile componente ale corpului se realizeaz
pe dou ci: umoral i nervoas. Calea umoral este reprezentat de snge, limf
i lichidul interstiial, iar calea nervoas de sistemul nervos. Legtura dintre
sistemul nervos i mediul nconjurtor se face tot prin intermediul sistemului
nervos.

Figura 1. Reprezentarea schematic a ierarhiei sistemelor.

Prin organele receptoare (organele de sim) i scoara cerebral, sistemul
nervos realizeaz legtura cu mediul extern, cu care formeaz ca un tot unitar.
Sngele este un fluid care circul n interiorul sistemului cardiovascular.
Sngele, limfa i lichidul interstiial (intercelular sau tisular) constituie mediul

intern al organismului. ntre mediul intern i celule exist un schimb permanent de

substane i energie; substanele necesare meninerii activitii celulare (O2,
glucide, acizi grai, aminoacizi, vitamine etc.) trec din snge n celule, iar produii
rezultai din procesele catabolice (CO2, uree, acid uric, amoniac etc.), sunt
eliminai n lichidul extracelular. Dei condiiile mediului extern sunt n continu
schimbare, mediul intern i pstreaz constante, n limite fiziologice, compoziia
i proprietile fizico-chimice. Aceast constant a parametrilor mediului intern
constituie homeostaza.
Organismul uman reprezint cea mai nalt treapt de organizare a materiei
vii. Organismul uman este un sistem biologic deschis care manifest schimbri
permanente de materie, energie i informaie cu mediul nconjurtor. El are
nsuirile specifice acestui tip de sistem: integralitatea, echilibrul dinamic,
autoreglarea i caracterul informaional.
Integralitatea. Aceast nsuire este rezultatul interdependenei morfofuncionale a organelor i sistemelor, care constituie organismul uman. Organismul
nu este strict suma nsuirilor prilor componente, el capt noi nsuiri structurale
i funcionale, rezultate din interaciunea acestora.
Echilibrul dinamic. Organismul uman, datorit schimbului permanent de
materie i energie cu mediul, nu poate fi ntr-un echilibru stabil. Toate procesele
fiziologice, n desfurarea lor, oscileaz n jurul unei stri medii. Rezultanta
acestor oscilaii constituie echilibrul dinamic.
Autoreglarea. Echilibrul dinamic, care asigur integralitatea, se realizeaz
prin autoreglare. Organismul i subsistemele sale recepioneaz continuu
informaii. Acestea sunt prelucrate de ctre sistemul nervos, care comand
rspunsuri ale unor efectori. Adecvarea acestor rspunsuri la informaiile primite
se face prin conexiune invers (feedback - legtur invers) i constituie
principalul mod de reglare a proceselor metabolice.
Caracterul informaional. Anumite structuri anatomice nregistreaz i
transmit informaiile printr-un sistem propriu de semnale, un cod propriu. Dac o
informaie acioneaz asupra unei structuri receptoare, la nivelul acesteia are loc
codificarea informaiei.
Un tip aparte de informaie este informaia genetic nscris n succesiunea
nucleotidelor din moleculele de ADN (codul genetic), care constituie modalitatea
de transmitere a caracterelor la urmai.
Prin urmare, principiile care stau la baza studiului conjugat al anatomiei i
fiziologiei umane, fiziologiei etative sunt: evidenierea integralitii organismului
ca sistem, evidenierea echilibrului dinamic realizat de acesta cu mediul natural i a
autoreglrii funciilor sale, evidenierea integrrii organismului uman n lanul
firesc al evoluiei vieuitoarelor i n mediul social, specific uman.

Ontogeneza organismului uman.

Legitile creterii i dezvoltrii

Cine dimineaa umbl n patru picioare,

ziua n dou, iar seara n trei? (copilria,
maturitatea, btrneea).
Ontogeneza organismului uman
Ontogeneza sau dezvoltarea individual a organismului uman reprezint un
complex de modificri suportate de el din momentul concepiei pn la moarte.
Termenul a fost introdus n 1866 de biologul german Ernst Heinrich Philipp
August Haeckel (18341919).
n ontogenez se evideniaz dou etape de dezvoltare: intrauterin i
extrauterin. Perioada intrauterin ncepe din momentul implantrii ovulului
fecundat pn la naterea copilului i dureaz n mediu 280 zile. Etapa extrauterin
este diferit pentru oameni i ea include urmtoarele perioade: de cretere i
dezvoltare, de maturitate i reproducere, de involuie (senescen).
tiinific este demonstrat c senescena ncepe odat cu concepia i este
condiionat, la fel ca i maturitatea, sub toate aspectele, de perioada de cretere i
dezvoltare, esenial pentru ntreaga evoluie ulterioar a organismului.
Noiuni de cretere i dezvoltare
Creterea i dezvoltarea reprezint un complex dinamic de procese
biologice prin care trece organismul uman n evoluia sa pn la maturitate, i
depinde n mare msur de interaciunea complex dintre factorii ereditari i cei
acumulai n decursul vieii, prin realizarea codului genetic ntr-un mediu concret
(fig. 2).
Creterea este un proces cantitativ de nmulire celular, privind sporirea n
greutate, volum i dimensiuni a corpului. Dezvoltarea este un proces calitativ de
difereniere celular, care se manifest prin modificri funcionale, ce marcheaz o
perfecionare, o adaptare a aparatelor i sistemelor din organism, o evoluie
complex i o integrare coordonat a lor ntr-un tot unitar.
Aceste procese sunt condiionate de aciunea unor factori interni
ereditatea, mecanismele neuroendocrine genetic determinate i de o serie de factori
externi, printre care menionm: n perioada intrauterin, starea de sntate a
mamei i evoluia normal a sarcinii, apoi factorii geoclimatici, alimentaia, noxele
(ageni cu aciune duntoare asupra organismului) din mediul ambiant etc. Efortul
fizic i psihic prin fenomenele de adaptare, compensare i supracompensare pe

care le declaneaz, stimuleaz i, n unele mprejurri, chiar dirijeaz creterea i

dezvoltarea. Exerciiul fizic i orice activitate motorie dezvolt n mod evident
elementele componente ale aparatului locomotor. Prin intermediul acestora snt
angajate n activitate, la un nalt nivel de solicitare, respiraia i circulaia,
schimbrile nutritive i procesele de regenerare, sistemele de reglare
neuroendocrine; se desvrete astfel structura funcional a esuturilor, se
stimuleaz creterea i dezvoltarea i se realizeaz o mai bun integrare a
elementelor care alctuiesc organismul.

Figura 2. Intricarea
factorilor endogeni i
exogeni i consecinele
acesteia asupra constituiei
i accelerrii (dup R.
Nold).

Antrenarea aparatelor, sistemelor i funciilor organismului, utilizarea lor

dincolo de nivelul moderat al solicitrilor curente, determin reacii de rspuns cu
caracter adaptativ, fapt ce explic efectele benefice asupra ntregii evoluii
individuale.
Procesele de cretere i dezvoltare sunt reglate de un complex de factori
neuroendocrini.
Legitile proceselor de cretere i dezvoltare
Procesele de cretere i dezvoltare se desfoar conform unor legiti
fundamentale numite Legi ale creterii i dezvoltrii.
Modificrile cantitative (creterea) i calitative (dezvoltarea) ce au loc n
organismul copilului se desfoar continuu zi de zi i an de an, ns n mod diferit
la toate vrstele.
Printre legitile fundamentale ale proceselor de cretere i dezvoltare
remarcm:

Legea endogenitii, conform creia creterea i dezvoltarea se desfoar

conform legilor interne, caracteristice organismului dat i programate genetic.
Legea ciclicitii (ritmului diferit de cretere i dezvoltare) - se
manifest prin activarea i frnarea procesului de cretere n diferite perioade de
via, pe parcursul anului (n lunile de var corpul crete n lungime, lunile de
toamn n mas).
La nivelul fiecrui organ i esut, condiionat de factori i de mediu, exist
un anumit sistem de cretere i dezvoltare.
Legea alternanei sau succesivitii. Perioadele de cretere i dezvoltare se
caracterizeaz printr-o succesiune n timp, o serie de alternane ntre procesele de
cretere i dezvoltare, ntre sporul n nlime i cel n greutate, ntre creterea
diverselor segmente corporale vecine (fig. 3, 4). Adic unele etape de dezvoltare a
omului, evolueaz strict una dup alta.

Figura 3. Modificrile de
proporii ale segmentelor
corpului n decursul
creterii
(dup C. H. Stratz).

Figura 4. Modificrile:
taliei (sus) i masei
corporale (jos) n raport cu
vrsta i sexul
( --- fete, - biei).

De exemplu, ritmul creterii organismului dup natere este diferit. La nounscut forma corpului are particularitile sale: gtul i toracele sunt scurte,
abdomenul este bombat i alungit, picioarele sunt mai scurte ca minile, are loc
predominarea craniului cerebral fa de cel facial. n perioada de sugar, n
comparaie cu alte perioade a dezvoltrii postnatale, are loc o cretere deosebit n
lungime de 1,5 ori, iar n greutate de 3 ori. La luna a VI-a ncepe apariia dentiiei

temporare, iar n perioada de copil mic se termin erupia dinilor deciduali. La 3

luni apare lordoza cervical, la 6 luni cifoza toracic, la 9-12 luni lordoza lombar
Legea sincronicitii se manifest prin faptul c toate organele i sistemele
de organe cresc i mbtrnesc la o persoan relativ simultan.
Legea ireversibilitii se caracterizeaz prin imposibilitatea repetrii
proceselor de cretere i dezvoltare n ontogenez.
Legea creterii inegale i asimetrice a esuturilor i organelor (legea
proporiilor). esuturile i organele constitutive ale organismului cresc i se
dezvolt inegal n perioade variate de timp, pe parcursul evoluiei. Modificrile ce
se produc n organismul copilului se desfoar ondulat i nu n form de linie
dreapt. Fiecarei perioade de vrst i sunt caracteristice anumite particulariti
anatomo-fiziologice (fig. 5).

Figura 5. Modificrile
proporiilor corporale de la
nou-nscut pn la adult (dup
R.W. Ellis).

n timpul copilriei fragede se modific neuniform nu numai valorile taliei i

masei corporale, dar i proporiile unor pri ale corpului, care n unele perioade de
vrst sunt destul de exprimate (fig. 6, 7). De exemplu, la nceput mai rapid cresc
membrele inferioare, apoi cele superioare i n sfrit trunchiul i capul. Membrele
inferioare se mresc de 5 ori, cele superioare de 4 ori, trunchiul de 3 ori, iar
dimensiunile capului numai se dubleaz (fig. 8).
La om, simetria bilateral, bine reflectat n perioadele iniiale ale
dezvoltrii embrionare, se modific treptat n cursul evoluiei ulterioare. Aceste
modificri au loc sub influena factorilor funcionali i asimetriei de form i
poziie a viscerelor (de exemplu - inima, ficatul, plmnii, emisferele cerebrale).
Asimetria prilor somatice ale corpului, care se observ mai greu, este indus de:
asimetria visceral, de mpovrarea diferit a celor dou jumti ale corpului n
staiunea biped, de funcionarea mai intens a unui membru (dreptaci, stngaci),
de o greutate ceva mai mare a jumtii drepte a corpului la dreptaci, inegalitatea
de lungime a membrelor perechi etc.

Figura 6. Creterea n lungime

a membrelor superioare,
comparat cu dezvoltarea
corpului i a trunchiului (dup
A. Ionescu).

Figura 7. Raportul dintre taliee,

trunchi, membrele superioare i
inferioare (dup A. Ionescu).

Figura 8. Particularitile
creterii masivului facial i
proporiile ntre etajele feii la
dolicocefal i brahicefal.

Legea pubertii. Conform acesteia, pubertatea, prin care nelegem

totalitatea modificrilor morfofuncionale care au loc n organism odat cu intrarea
n aciune a gonadelor, determin creterea i dezvoltarea difereniat pe sexe.
Prin urmare, creterea i dezvoltarea organismului depinde n mare msur
de interaciunea complex dintre factorii ereditari i cei acumulai n decursul
vieii, prin realizarea codului genetic ntr-un mediu concret.
Gradul aciunii genetice se deosebete la diferite etape de cretere i
dezvoltare. Influena factorilor genetici asupra dimensiunilor generale ale corpului
sporete treptat ncepnd cu perioada de nou-nscut pn la a II-a copilrie, iar
ctre vrsta de 15 ani scade.
Fenomenul acceleraiei i neoteniei. Ipotezele acceleraiei

Pubertatea este marcat de dou fenomene extrem de importante:

acceleraia i neotenia. Aceste fenomene se nregistreaz la copiii i adolescenii
care locuesc pe tot globul pmntesc, provin din familii asigurate i mai puin
asigurate, n rile nalt dezvoltate i n cele n curs de dezvoltare, n mediul urban
i rural etc.
Acceleraia este fenomenul ce se manifest prin sporirea ritmului de
cretere i dezvoltare a organismului. Maturizarea biologic a copiilor actuali
ncepe mai timpuriu dect la generaiile precedente. Termenul de acceleraie
provine de la latinescul acceleratio i a fost introdus n 1935 de ctre medicul
german E. Koch. Acceleraia a fost observat la evaluarea i compararea datelor
antropometrice din anii 20 ai sec. XX cu datele anilor 30 ai sec. XIX. S-a constat
o cretere medie n nlime a bieilor cu 12-14 cm, iar a fetelor cu 10-12 cm, o
sporire a masei corporale.
Acceleraia s-a constatat nc n perioada intrauterin i ca consecin nounscuii n ultimele decenii se nasc cu talia de 0,5-1,0 cm i masa corpului cu 100150 g mai mare dect la predecesorii lor. Masa corpului se dubleaz la 4-4,5 luni.
Mai devreme apar dinii de lapte i nainte de a atinge vrsta de 1 an cei
permaneni. Cele mai nsemnate modificri, ce nsoesc fenomenul acceleraiei, se
constat n timpul perioadelor pre- i pubertar, cnd sporete ritmul de cretere i
dezvoltare: sporul anual al taliei e de 5-7 cm, al masei corporale de 2,8-4,9 kg i al
perimetrului toracelui de 1,8-3,6 cm.
Stabilirea menarhei s-a transferat de la 15,5-16 ani la nceputul secolului XX
pn la 12 -12,5 ani n prezent. Acestea au determinat mrirea timpului funciei
reproductive a femeilor i modificri n structura morbiditii copiilor de diferite
vrste etc.
Neotenia este fenomenul biologic de accelerare a maturizrii somatosexuale
i de ntrziere a maturizrii psihointelectuale, odat cu ntrzierea maturizri
sociale.
ntrzierea
maturizri sociale este determinat de integrarea
socioprofesional mai trzie, ca urmare a creterii perioadelor de colarizare, legat
de sporirea volumului informaional necesar specializrii n diferite domenii.
Accelerarea maturizrii somatosexuale reprezint o realitate, vrsta
pubertii cobornd, comparativ cu deceniile trecute. Astfel, spre exemplu n
Norvegia, n jurul anului 1930, pubertatea la fete aprea la 17 ani, pentru ca n
prezent s apar la vrsta de 13-14 ani; acum pubertatea la fete i biei apare cu
1,5 ani mai devreme.
Maturizarea psihointelectual, care n urm cu cteva decenii se ncheia la
vrsta de 19-20 ani, n prezent continu pn la 22-23 ani. Aceast maturizare
const n continuarea procesului de permeabilizare a sinapselor n sistemul nervos
central, ceea ce confer o funcionalitate i plasticitate sporit structurilor
nervoase.
Fenomenul de neotenie prezint att avantaje ct i dezavantaje.
Avantajul major este reprezentat de marea plasticitate a sistemului nervos, de
unde decurge capacitatea psihointelectual, la parametrii mult mai nali, a generaiei actuale. Dezavantajul const n crearea, n aceste condiii, a unui conflict

biologic ntre nivelul de maturizare psihointelectual n devenire i maturizarea

sexual ncheiat timpuriu, conflict ce se traduce printr-un grad de efervescen
sporit al generaiei actuale.
Att acceleraia ct i neotenia dovedesc faptul c specia uman Homo
sapiens este n continu evoluie spre alte hominiene mai evaluate.
Creterea i dezvoltarea rapid a organismului, de regul, contribuie la
sporirea valorii forei musculare i la maturizarea unei funcii fiziologice. n ceea
ce privete dezvoltarea psihic deocamdat nu exist un rspuns unic. Unii autori
susin c exist un total i direct paralelism, iar alii - o divergen deplin. Exist
unele date despre accelerarea psihic, ns ele indic o sporire mai mare a erudiiei
copiilor contemporani.
Ritmul dezvoltrii somatice, n mare msur, depinde de particularitile
individuale. La majoritatea copiilor nivelul de dezvoltare coincide cu cel mediu,
caracteristic pentru o anumit vrst. Circa 10-15% dintre ei cresc mai intens i
depesc nivelul mediu de dezvoltare. Tot n acelai raport unii copii cresc mai
puin i nu ating nivelul cuvenit.
Prin urmare, vrsta real nu coincide cu cea biologic, iar n unele cazuri
diferena dat poate fi considerabil.
La copiii cu dezvoltare accelerat se constat ntinerirea unor maladii ca:
diabetul zaharat, reumatismul, coreea reumatic, dereglri endocrine i neurotice,
amigdalita cronic, hipertensiunea arterial, caria dentar etc.
Explicaia fenomenului acceleraiei este nc destul de controversat, dar
majoritatea autorilor admit implicarea a 3 factori: alimentaia calitativ superioar
mai bogat n proteine, urbanizarea, cu tot contextul de influene pe care-l atrag i
factorii genetici. n ultimul timp s-a dovedit, c melatonina secretat de epifiz i
cu rol n cretere, este produs n cantitate mai mare n condiiile influenei, pe o
perioad mai lung de timp, a luminii; corelnd aceasta cu timpul activ din 24 ore,
care incontestabil a sporit comparativ cu deceniile trecute, rezult o posibil
condiionare a unei secreii mai mare de melatonin sub incidena radiaiilor
luminoase artificiale i naturale i, implicit, corolar, o cretere a nlimii generaiei
actuale.
Astzi sunt acceptate mai multe ipoteze ce explic fenomenul acceleraiei:
heliogen, cstoriilor ndeprtate, undelor radioelectrice, alimentar, nutritiv,
nivelului de via etc.
Ipoteza heliogen a fost naintat de E. Koch. n lucrarea sa Teoria
accelerrii heliogene el afirma c soarele este sursa iniial de iritare, care
provoac creterea rapid a organismului copilului. Insolaia intensiv n timpul
clirii organismului d posibilitatea ca razele solare mai mult s acioneze asupra
copiilor. n procesul de accelerare se acord un rol important vitaminei D, care sub
influena razelor ultraviolete stimuleaz procesele de cretere a organismului.
Ipoteza undelor radioelectrice. Aceast ipotez a fost naintat de K.
Vreiber. El considera c cauza principal a accelerrii organismului este aciunea
radioundelor. La nceputul anilor ,20 ai sec. XX ritmul accceleraiei a fost cel mai
intensiv. Aceast perioad de timp a coincis cu construcia primelor staii de radio
i TV. Undele radioelectrice stimuleaz excreia hormonului somatotrop, care, la

rndul su, activeaz procesele de cretere.

Ipoteza nivelului de via. Conform acestei ipoteze, propuse de D. Vogt,
procesul de accelerare este determinat de aciunea unui complex de diveri factori
ce amelioreaz nivelul de via.
Ipoteza alimentar estimeaz, c cauzele accelerrii sunt produsele
alimentare, mai cu seam carnea i lipidele consumate n cantiti mari. Autorul
acestei ipoteze W. Lenz consider c factorul alimentar stimuleaz creterea
organismului prin intermediul sistemului endocrin.
Ipoteza nutritiv, propus de Th. Furst, vizeaz c cantitatea mare de sruri
minerale i vitamine, consumate de copii, stimuleaz procesele de cretere a
organismului.
Ipoteza sporirii gradului de urbanizare, propuse de C. Benhodt-Thomsen,
atest c acceleraia este creterea activitii vegetative. D. Ruderr a numit aceast
aciune traumatism urbanistic, care este un fenomen patologic.
Ipoteza consumului sporit de zahr. Aceast ipotez a fost naintat de E.
Zeigler. Consumul sporit de zahr stimuleaz secreia hormonului somatotrop, care
contribuie la maturizarea sexual rapid. Glucoza stimuleaz eliminarea
hormonilor de ctre adenohipofiz. Pe de alt parte consumul exagerat de zahr
contribuie la apariia cariei dentare i posibil a diabetului zaharat, obezitii de
diferite grade, infarctului miocardic.
Retardaia i manifestrile ei
Retardaia reprezint un fenoment invers acceleraiei i se manifest prin
dezvoltarea fizic lent i a formrii sistemelor funcionale la copii i adolesceni.
Mecanismele biologice ale retardrii sunt puin studiate. La etapa actual se
estimeaz dou cauze principale:

dereglri organice ereditare, nnscute i obinute n perioada postnatal

ontogenetic;

diveri factori sociali.

Retardanii ereditari, de obicei, la momentul finisrii proceselor de cretere
nu cedeaz indicilor semenilor, doar c ating parametrii dai cu 1-2 ani mai trziu.
Cauz a rmnerii dezvoltrii pot fi diverse boli suportate, care determin o
retenie temporar a taliei i dup vindecare tempoul de cretere sporete, adic
programul genetic se realizeaz ntr-o perioad de timp mai scurt.
O influen negativ mai vdit asupra proceselor de cretere o are factorul
social. ntr-o msur mai mic bugetul familei mic, iar ntr-o msur mai mare
microclimatul emoional negativ care-l nconjoar pe copil n familie, grdini,
coal. Copii din colile internat, casele de copii, ce duc o insuficiena a ateniei
din partea prinilor, rmn cu dezvoltarea fizic n urm aproximativ cu 1,5-2 ani
fa de semenii lor.
Astfel, retardul, indiferent de cauzele ce l determin se rsfrnge asupra
tempoului de dezvoltare fizic i psihic.

Perioadele senzitive de dezvoltare a copiilor i adolescenilor

n perioada de dezvoltare ontogenetic a organismului uman se evideniaz
perioade critice, cnd sensibilitatea organismului fa de factorii destructivi
endogeni i exogeni (fig. 9) sporete. Se cunosc cteva perioade critice ale
dezvoltrii ontogenetice. Printre cele mai critice menionm:
perioada de dezvoltare a celulelor sexuale - ovogeneza i spermatogeneza;
momentul contopirii celulelor sexuale fecundarea;
implantarea embrionului (zilele 4-8 a embriogenezei);
formarea primordiilor organelor axiale (creierului i mduvei spinrii,
coloanei vertevrale, intestinului primar) i formrii placentei (sptmna 3-8
de dezvoltare;
stadiul creterii intense a encefalului (sptmna 15-20);
formarea sistemelor funcionale ale organismului i diferenierea aparatului
urogenital (sptmna 20-24 a periodei prenatale);
perioada copilriei timpurii (2-7 ani), cnd se finiseaz formarea legturilor
ntre organe, sisteme i aparate de organe;
perioada adolescenei (perioada maturizrii sexuale la biei de la 13-16 ani,
fetie de la 12 pn la 15 ani), cnd concomitent cu creterea intens
organelor sexuale are loc activarea emoional.
Dup A.S. Leontiuc (1981) perioadele critice ale dezvoltrii reprezint etape
ale instabilitii echilibrului sistemelor n dezvoltare, cnd mecanismele vechi de
reglare i-au epuizat posibilitile n meninerea integritii organismului i a
modificrilor morfologice adecvate a organismului i poriunilor sale, iar
mecanismele ce corespund unui nou nivel de difereniere a elementelor sistemelor
n-au atins nc un nivel minim a maturizrii care ar asigura consolidarea
elementelor sistemelor i rezistena factorilor nocivi ai mediului ambiant.
Modificrile ulterioare ale tuturor formaiunilor sistemelor funcionale, contribuie
la avansarea stabilitii i rezistenei elementelor i a ntregului organism.
Perioadele critice se caracterizeaz printr-o sensibilitate sporit n
dezvoltarea diferitor maladii. Se observ crize psihice parapubertare la vrsta de
3,5-4 ani, pubertare i climacterice. Modificrile fiziologice ce au loc n aceste
perioade, de obicei, se reflect asupra calitilor personale. Aceasta se afl n
strns legtur cu modificrile morfologice i funcionale, cu noile forme de
integrare a mediului intern al organismului, cu schimbrile raportului cu mediul
ambiant, pe cnd fostul steriotip se mai menine. Neglijnd toate aceste
particulariti nu se poate efectua profilaxia diferitor maladii.

Figura 9. Factorii potenial teratogeni (dup W. Hirsch).

Prin urmare, vrsta are o deosebit importan, deoarece numeroase afeciuni
prezint o inciden legat de ea. Starea de reactivitate, la fel, difer dup vrst, ca
evoluia i pronosticul diferitor boli. De exemplu:
la sugari domin tulburrile digestive;
prima copilrie se caracterizeaz prin apariia bolilor infecioase eruptive
rujeola, scarlatina;
adolescena se confrunt cu agresiunea streptococic angin, nefropatii
acute, cardiopatii, reumatism articular acut;
la adult apar bronite cronice, infarctul miocardic, arteriopatii, tumori,
nefrite cronice, boala ulceroas, hipertensiunea arterial;
vrsta a treia (peste 65 ani) se caracterizeaz prin ateroscleroz cu
complicaii majore infarct miocardic, accident vascular cerebral, emfizem
pulmonar, involuie senil, insuficien cardiac, cord pulmonar cronic etc.
Noiuni de vrst. Periodizarea vrstelor

...A muri la 70 ani,

nseamn s mori n leagn.
(Platon)
Conform datelor tiinifice se face deosebire ntre vrsta cronologic i
vrsta biologic. Vrsta cronologic (calendaristic) constituie un repaus
important pentru care fiecare an de via aduce n mod normal noi sporuri de
mas i volum ale corpului i schimbri ale formei i proporiilor acestuia, i se
msoar prin timpul astronomic (ani, luni, zile). Vrsta biologic reprezint vrsta
cronologic, ce conine, n mod normal, aspecte biologice constante a subiectului
examinat.
Modificrile de vrst ale construirii i structurii esuturilor i organelor
determin vrsta morfologic; cele caracterizate prin atenuarea activitii unor
organe definesc vrsta fiziologic sau funcional; iar cele reflectate n
compoziia chimic a esuturilor i sngelui caracterizeaz vrsta biochimic.
Conform investigaiilor efectuate de ctre D. Verzar cele mai constante
modificri ce semnalizeaz o involuie morfofuncional sunt: scderea acomodrii
ochiului, creterea perimetrului toracic i abdomenului. Dup datele Institutului de
Geriatrie din Bucureti, modificrile psihice involutive principale sunt: scderea
memoriei, ateniei i capacitatea de instruire, diminuarea libidoului, nervozitatea,
astenia, anxietatea, irascibilitatea i reducerea sociabilitii. Determinarea vrstei
adevrate prezint o problem destul de complicat. Adeseori are loc o
incoinciden dintre vrsta documental i cea medical sau biologic. Pe de
o parte se ntlnesc oameni care arat cu mult mai n vrst dect vrsta
documentar, i pe de alt parte indivizi venic tineri.
La gradarea perioadelor de via ale omului se ine cont de criteriile
morfologice ale vrstei biologice. La copii, aceast vrst este determinat de
gradul de dezvoltare al ntregului organism, al organelor i sistemelor de organe,
de aa numita stare definitiv, care coincide cu organismul omului adult. Vrsta
biologic a omului matur este determinat de gradul de rezisten al organelor, al
sistemelor sau al ntregului organism fa de aciunea proceselor de mbtrnire.
Criteriile de stabilire a vrstei biologice sunt: criteriul somatic, endocrin
i osos. Pentru periodizarea diferitor etape de vrst sunt utilizate urmtoarele
criterii:
particularitile anatomo-fiziologice i dezvoltarea sistemului nervos;
substratul biologic (indicii morfologici talia, masa corporal, perimetrul
capului i al toracelui; dentiia, gradul de osificare a scheletului, maturizarea
sexual etc.);
condiiile sociale de instruire i educaie (cre, grdini, coal etc.).
Perioadele vieii postnatale pot fi apreciate din punct de vedere al siguranei
biologice a sistemelor de organe. La baza ontogenezei st rezistena i
variabilitatea biologic. Fiecare copil se nate cu un nivel oarecare a certitudinii
biologice, a sistemelor de organe. Dar trebuie de luat n consideraie faptul c
viabilitatea sistemelor biologice se dezvolt maximal n acea formaiune care la
etapa respectiv este mai important pentru organism. O particularitate deosebit a
sistemelor biologice este capacitatea de autoorganizare, i preocuparea n

echilibrarea cu condiiile mediului ambiant. Organismul copilului la fiecare etap a

copilriei se constituie ca o totalitate, un ansamblu echilibrat, cristalizat n procesul
complicat al ontogenezei cu particularitile sale specifice. i n dezvoltarea
postnatal a copilului exist perioade cnd are loc maturizarea unui sau altui sistem
necesar pentru perceperea diferitelor informaii din mediul ambiant. Att o
ntlnire prematur ct i o ntlnire ntrziat cu diferite condiii ale mediului
ambiant, n diferite etape ale vieii, poate lsa o urm mai mult sau mau puin
favorabil n dezvoltarea i desvrirea diferitor sisteme n perioadele urmtoare.
n ceea ce privete periodizarea vrstelor, datele din literatur ofer o mare
varietate. Faptul este justificat ntruct nu se pot delimita net diferite etape de
cretere, ele fiind strns ntreptrunse, dezvoltarea organismului este un proces
unic i se desfoar incontinuu.
Devizarea vrstei mai ales a copilriei este necesar din mai multe
considerente:
organizarea optim a procesului instructiv-educativ;
elaborarea programelor de studii;
ocrotirea strii de sntate;
elaborarea normelor igienice de via;
formarea deprinderilor igienice;
aprecierea nivelului de dezvoltare fizic i psihic etc.
Printre primele clasificri ale vrstei, remarcm periodizarea propus de A.V
Nagorni (1960). El a mprit ciclul individual de dezvoltare a organismului n
dou perioade: prenatal i postnatal. n dezvoltarea postnatal el a evideniat
trei etape:
etapa de cretere, cnd are loc creterea tuturor parametrilor morfologici,
fiziologici i biochimici;
etapa maturizrii, pe parcursul creia toi parametrii ating nivelul maxim de
dezvoltare i un timp ndelungat rmn relativ stabili;
perioada btrneei, ce se caracterizeaz prin micorarea dimensiunilor
corpului i o atenuare a activitii organelor.
V.V. Bunak (1965) n dezvoltarea organismului, de asemenea, a evideniat trei
stadii:
I progresiv, care cuprinde dezvoltarea intrauterin i cea pn la 20-22 ani,
pentru care este specific creterea corpului n nlime, cu stoparea creia se
i termin aceast perioad;
II stabil, cuprinde perioada vieii ntre 22-50 ani; are loc creterea stratului
celuloadipos, crete greutate, exist un nivel stabil al criteriilor funcinali;
III regresiv, se refer la vrsta 56-85 ani (i mai muli), are loc scderea n
greutate i a criteriilor funcionali, modificarea pielii, inutei i vitezei
micrilor.
Prof. dr. Raoul Rabacki a evideniat dou perioade a ontogenezei: I
intrauterin i II-a extrauterin (tab.1).
Tabelul 1.
Perioadele ontogenezei dup R. Robacki

Perioada
I.Intrauterin

Durata
- embrion (pn la la 2 luni)
- ft (de la 2 luni pn la natere)

Copilria
Prima copilrie, desfurat de la natere pn la 3
ani, cnd apariia dentiiei delapte este terminat.
Ea cuprinde:
perioada de nou-nscut (primele 30 de zile
(1 lun));
perioada de sugar (30 de zile 1 an);
perioada de copil mic (anteprecolar, 1 3
ani).
II.Extraembrionar
A doua copilrie - vrsta precolar (3 - 6 ani),
ncepe o dat cu momentul n care dentiia de lapte
este aprut i se ncheie o dat cu apariia primilor
dini permaneni pn la 7 ani.
A treia copilrie vrsta colarului, de la 7 ani
pn la pubertate: 12-14 ani fete i 14-16 ani biei.
Pubertatea ntre 12 16 ani.
Adolescena ntre 17 20 ani.
Tinereea ntre 21- 30 ani.
Maturitatea de la 31- 65 ani.
Btrneea de la 65 de ani.
n cadrul Simpozionului internaional pe probleme de morfologie, biochimie
i fiziologie de vrst, care a avut loc la Moscova n anul 1965, a fost propus
schema de periodizare a vrstei cu etapele de dezvoltare intrauterin i
extrauterin.
Etapa de dezvoltare intrauterin ncepe din momentul fecundrii ovului i
implantrii lui pn la naterea copilului. Aceast etap inlude patru perioade de
dezvoltare:
perioada de zigot 0-14 zile, ce se caracterizeaz printr-o multiplicare
intensiv celular a zigotului (fig. 10);
perioada embrionar - 2-12 sptmni, ce se caracterizez prin formarea
foielor embrionare (2-3 sptmni), formarea segmentelor organismului (48 sptmni), dezvoltarea sistemului cardiovascular (8-12 sptmni), (fig.
11);
perioada fetal precoce 12-24 sptmni (fig. 11);
perioada fetal tardiv de la 24 sptmni pn la natere (fig. 11).

Figura 10. Fecundarea. Implantarea ovului fecundat.

Figura 11. Dezvoltarea embrionar.

Etapa de dezvoltare extrauterin include mai multe perioade (tab. 2).
Perioada neonatal (nou-nscut) ncepe din momentul naterii copilului i
se prelungete pn la a 10 zi dup natere. n acest perioad are loc adaptarea
nou-nscutului la viaa extrauterin i acomodarea lui la condiiile mediului
ambiant. Este o perioad destul de vulnerabil la aciunea factorilor exogeni i
endogeni.
Perioada de sugar se caracterizeaz printr-o cretere i dezvoltare
accelerat a organismului: sporete lungimea i masa corporal, masa creierului, se

intensific metabolismul, se dezvolt funciile sistemului nervos central i

aparatului locomotor, apar primii dini de lapte. Are loc creterea i funcionarea
adenohipofizei i glandei tiroide, timusului, care dirijeaz creterea organismului,
iar hormonii lui accelereaz procesele de osificare a oaselor, sporesc activitatea
motorie etc.
Din cauza dezvoltrii slabe a sistemului digestiv la sugari pot aprea diverse
dereglri dispepsie, colienterite etc.
Tabelul 2.
Perioadele vieii postnatale la om.
Denumirea perioadei
Neonatal (nou-nscut)
De sugar
Mica copilrie (vrst precoce)
Anteprecolar (I copilrie)
colarului mic (prepubertar sau a II
copilrie)
Pubertatea
Adolescena
Maturitatea
I perioad adult (tinereea)
II perioad adult (maturitatea)
Vrsta naintat
Senilitatea sau btrneea
Longevitatea

Vrsta
1 - 10 zile
10 zile 1 an
1 - 3 ani
3 - 7 ani
7 - 12 ani
7 - 11 ani
13 - 16 ani
12 - 15 ani
17 - 21 ani
16 20 ani
22 - 35 ani
21 - 35 ani
36 - 60 ani
36 - 55 ani
61 75ani
56 75 ani
76 90 ani
peste 90 ani

Sex
i
i
i
i

i
i

Mica copilrie (vrst precoce) ncepe cu ntreruperea alimentaiei la sn a

copilului i trecerea lui la o alimentaie cu hran natural. Are loc scderea ritmului
de cretere a taliei i masei corporale, n epifizele oaselor apar centre de osificare,
se formeaz scheletul. n aceast perioad de via copiii merg bine, fug i uor
urc pe trepte, vorbersc i pronun faze scurte, sunt curioi i adreseaz multe
ntrebri adulilor. La 3 ani copiii desinestttor se mbrac, se ncal, mnnc, se
folosesc de WC, i formeaz deprinderi de igien personal.
Datorit faptului c la acest vrst copiii sunt foarte mobili, la ei exist
riscul apariiei diferitor traumatisme, frecvent sufer de maladii infecioase acute
pojar, rubeola, gripa, varicela etc.
Perioada anteprecolar (prima copilrie) se caracterizeaz prin creterea
morfologic i funcional a organelor interne. Intens se dezvolt sistemul II de

semnalizare. n aceast perioad se constat o stopare a proceselor de cretere, se

stabilete un dezacord (descrepan) ntre dezvoltarea rapid a sistemului nervos
central i funciile vegetative, reinerea dezvoltrii muchilor i a motoricii
musculare. Spre finele perioadei ncepe schimbul dentiiei de lapte cu cea
permanent i are loc prima izbucnire (ntindere) cnd indicii morfologici ai
fetelor i depesc pe cei ai bieilor, sporete fora de rezisten.
Pentru aceast periaod mai este caracteristic reducerea morbiditii
generale i creterea frecvenei bolilor infecioase rujeola, scarlatina, difteria,
pojarul etc.
Perioada colarului mic (prepubertar sau a II copilrie) se
caracterizeaz prin trecerea copiilor la efortul sistematic intelectual. La nceputul
acestei perioade indicii morfologici ai dezvoltrii fizice se modific neesenial:
creterea anual a taliei este de 3-4 cm, iar adosul masei corporale de 2-3 kg. Tot n
aceast perioad se schimb toi cei 20 dini de lapte, fiind nlocuii cu dinii
permaneni.
Pentru acest perioad este caracteristic persistena maladiilor infecioase
acute rujeola, scarlatina, difteria; crete numrul cazurilor de reumatism i al
dereglrilor funcionale ale sistemului nervos i cardiovascular i apar maladii
colare condiionate de condiiile deficiente ale mediului din coli scolioz,
miopie, anemie fierodeficitar, neurastenie. Sporete numrul helmintozelor la
copii.
Perioada pubertar se
caracterizeaz prin dezvoltarea deplin a
organismului i terminarea proceselor de maturizare sexual. Forma, proporiile
corpului i particularitile funcionale ale diferitor sisteme i organe ating nivelul
adulilor. Active sunt funciile glandelor endocrine i n deosebi hormonii
glandelor sexuale, tiroidei i hipofizei, care conduc la maturizarea sexual. Ca
urmare a intensificrii acestor activiti, n organism are loc restructurarea
neuroendocrin, se intensific creterea i ncepe s se evidenieze chipul
intelectual al copilului.
Vdit sporesc valorile indicilor fizici: talia anual se mrete cu 5-7 cm, masa
corporal cu 3-5 kg. Are loc a doua izbucnire (ntindere), cnd valorile
indicilor morfologici la biei din nou i depesc pe cei ai fetelor. Intens cresc
oasele craniului, cutiei toracelui i ale extremitilor inferioare.
n legtur cu restructurarea neuroendocrin a organismului apar dereglri
ca: neurastenie, neuroz cardiovascular, tahicardie, extrasistole, dureri i spasme
gastrointestinale etc.
Perioada adolescenei se caracterizeaz prin
finisarea creterii i
dezvoltrii organismului, atingnd parametrii definitivi. Se nchee creterea i
dezvoltarea sistemului reproductiv. Adolescentul manifest nc o oarecare agitaie
i impulsivitate, momente de nelinite i dificultate, de concentrare i oboseal la
efort. Tot n aceast perioad continu dezvoltarea unor aptitudini motorii i psihomotorii, ca, de exemplu, rapiditatea efecturii unor micri, precizia acestora,
coordonarea muscular, nsuirea unui automatism i deprinderi motorii, abilitatea
manual i nsuirea unor micri tehnice profesionale. n aceast perioad instruirea
pare s fie mai rapid i fixarea noiunilor i micrilor tehnice profesionale mai

persistente n timp dect la adult. Dezvoltarea inteligenei, afectivitii, imaginaiei,

la adolesceni percepiile proprioceptive sau visceroceptive ating valori i intensiti
care depesc pe cele ntlnite n perioada anterioar n copilrie.
Adolescena este considerat ca o punte de trecere ntre copilrie i tineree.
Perioada maturitii. Aceast perioad se caracterizeaz prin modificri
neeseniale a formei i structurii corpului. ntre vrsta de 30-50 ani talia corpului
(lungimea) rmne constant, iar apoi ncepe s se micoreze.
Btrneea i longevitatea se caracterizeaz prin modificri la nivelul
tuturor elementelor structurale ale organismului.
Modificri la nivel celular. Odat cu naintarea n vrst au loc modificri i
la nivelul organoizilor celulari. n structura reticolului endoplasmatic n perioada
creterii organismului predomin reeaua granular, iar odat cu mbtrnirea
celulei se transform n agranular. n citoplasma celular cu vrsta se modific
numrul poliribozomilor: n etapele timpurii ale vieii lor le revine 83% din toi
ribozomii, iar spre btrnee 72%. Se schimb poziia mitocondriilor n celul:
cu ct organismul este mai tnr, cu att mai mult ele se concentreaz n jurul
nucleului, ceea ce ofer condiii mai prielnice pentru sinteza proteinelor. Este
stabilit c n perioada creterii i dezvoltrii intense a organismului are loc intens
formarea mitocondriilor. Odat cu mbtrnirea organismului mitocondriile se
ndeprteaz de la nucleu, asociindu-se n complexe aparte. mbtrnirea celulelor
este nsoit de micorarea volumului i creterii densitii nucleului.
Toate celulele n dependen de capacitile de dividere i difereniere pot fi
divizate n 4 grupe:

grupul I - durata vieii celulelor este de la prima dividere pn la

urmtoarea (unele celule epiteliale);

grupul II - include celule mai specializate, durata vieii lor fiind ceva mai
mare (de exemplu, eritrocitele triesc aproximativ 120 zile);

grupul III - include celulele ce sunt parte component a esuturilor, care au

capaciti de a regenera: distrugerea lor este nsoit de o dividere intens a
celulelor (celule hepatice, renale etc.); de exemplu, extirparea unei pri a unui
organ determin ca partea activ a esutului s creasc prin sporirea numrului de
mitoze;

grupul IV - include celule nervoase i musculare nalt difereniate, durata

vieii crora poate fi echivalent duratei vieii organismului. Aproape toate
celulele nervoase ncepnd cu cea de-a 7 zi de la natere pierd capacitatea de
dividere mitotic.
n celulele ce aparin I-lui i celui de al II-lea grup n decursul duratei de
via scurt nu au fost estimate careva modificri vdite ale mbtrnirii. n
celulele grupului III deja se pot identifica unele sau alte semne ale mbtrnirii.
ns aceste modificri sunt mai vdite la celulele grupului IV. inem s
menionm, c celulele nervoase de rnd cu nalta difereniere i pstreaz n
decursul vieii o cantitate mare de acizi nucleici, ceea ce asigur posibilitatea unei
productiviti nalte a sintezei substanelor organice.
Evident, c aceste modificri la nivel celular induc schimbri a ntregului
organism, semne de mbtrnire.

Longevitatea i pstrarea pn la adnci btrnei a unei stri bune de sntate

sunt, n multe cazuri, determinate ereditar. ns n primul rnd activitatea fizic i
bucuria de a tri sunt cele care menin tinereea i prelungesc viaa omului.
Conform datelor statistice cele mai longevive persoane sunt cele care n decursul
vieii lor au depus munci fizice grele, au fost mereu active i nu s-au lsat servite de
alii. Au vrut s ating o vrst naintat i s rmn sntoase.
Musculatura poate fi ntreinut ntr-o stare optim fcnd mult micare,
precum i zilnic cteva exerciii fizice care solicit toate membrele: rotirea braelor,
aplecarea capului n toate direciile, ntinderea ntregului corp, ntinderea i
ncruciarea picioarelor; drumeii, mers pe biciclet, not.
Este un fapt dovedit c un antrenament fizic regulat, de trei ori pe sptmn
cte 20 de minute, asigur persoanelor de vrsta a treia o mobilitate crescut, o for
muscular mai mare i o stare general mai bun. Stabilitatea osaturii se menine prin
micare i solicitare fizic. Multe din bolile aa-numite de btrnee sunt provocate, n
primul rnd, de hipodinamie. Ajuns la o anumit vrst, nu este cazul ca omul s caute
realizarea visului despre tinereea fr btrnee, ci s i fortifice organismul, s-i
ntreasc ncrederea n sine i s i creasc rezistena prin practicarea moderat a
sportului.
Odat cu atingerea unei anumite vrste, datorit reducerii activitii inimii,
ficatul este drenat mai slab, din care cauz crete coninutul de grsime al acestuia.
La o persoan n vrst de 70 ani, capacitatea de eliminare este cu aproximativ
30% mai redus dect n anii tinereii. Din acest motiv, vrstnicii trebuie s aib n
vedere faptul c substanele reziduale din medicamente snt descompuse
corespunztor mai lent.
Timusul, gland cu secreie intern care contribuie la ntrirea sistemului imun,
se atrofiaz treptat, pn cnd, n jurul vrstei de 60 de ani, dispare aproape complet.
La btrnee, informaiile acustice snt prelucrate mai greu de ctre creier, iar
frecvenele nalte snt percepute mai greu. Datorit tulburrilor survenite n procesele
metabolice, muli oameni n vrst se plng de vjituri n urechi, respectiv de
ameeli, datorate unor tulburri la nivelul centrului de echilibru. Dup vrsta de 50
ani, acuitatea vizual ncepe s scad, diferenierea ntre nuanele de culoare albastr
i cele de verde devine mai dificil, constatndu-se n perceperea general a culorilor
o influen crescnd a galbenului.
Dac inima este foarte solicitat, ritmul cardiac nu mai poate fi accelerat la fel ca
n tineree, ns inima transport o cantitate mrit de snge, asigurnd, astfel, o
circulaie la fel de bun. Numai c, dup efort, ea are nevoie de mai mult timp pentru
a-i restabili ritmul normal.
Cu vrsta, masa muscular i coninutul de ap din esuturi scad, n timp ce
esuturile grase din organism cresc n proporie de 30% fa de nivelul din anii
tinereii. Densitatea esutului osos i stratul cartilaginos din articulaii ncep s scad
mai devreme, i anume n jurul vrstei de 30 de ani.
Numeroase cercetri au relevat faptul c, la un aport de calorii aflat la limita
minim a necesarului, fenomenele de mbtrnire apar mai trziu i mai puin
pregnant. Specialitii consider c vitaminele, n special vitaminele C i E, ncetinesc
procesele de mbtrnire, respectiv aa numitele boli ale btrneii. Sucurile naturale

de fructe i ceaiurile ajut la eliminarea acidului uric. Consumul de sare, zahr (sub
orice form), prjituri dulci i alcool se reduce la maximum. Important este aportul
permanent de lichide, asta fiind de minimum 1,5 l de ap mineral, ceaiuri sau zeam
diluat de fructe pe zi.
Organismul slbit de vrst trebuie fortificat printr-un aport crescut de substane
minerale. Conform teoriei biochimice a Schii Bler, pentru regenerarea celulelor,
precum i pentru fortificarea inimii i sistemului nervos este recomandat remediul
Kalium phos (fosfat de potasiu) D 6. De asemenea, datorit faptului c o dat cu
naintarea n vrst crete necesarul de calciu, este indicat Calcium fluorat D 9, iar
pentru meninerea sntii esuturilor conjunctive Silicea D 9 (alternativ, de trei ori
pe zi cte 2 comprimate).
Memoria trebuie antrenat permanent, pentru c, printr-o solicitare continu a
creierului, funciile acestuia se diminueaz mai lent. Nu ncetai niciodat s nvai.
Dup cum afirm renumitul profesor de geriatrie dr. Blechmann, capacitatea de a
gndi se reduce numai n mic msur o dat cu naintarea n vrst. Din cele iniial
100 de miliarde de celule cerebrale, pn la vrsta de 65 de ani omul pierde numai
aproximativ o jumtate de miliard, iar scderea capacitii de concentrare, este foarte
frecvent numai rezultatul unei insuficiente solicitri a creierului.
A mbtrni n mod pozitiv nseamn a pstra permanent contactul cu tinerii,
indicat fiind asocierea sau aderarea la o asociaie, la un club, la o societate. Important
este schimbul de idei, ca i angajarea pentru o cauz anumit. O atitudine pozitiv
nseamn, de asemenea, a-i propune permanent anumite scopuri i a depune
eforturile necesare pentru a le atinge, a lua iniiativa fr a atepta neaprat propuneri
de la alii. A rde mult (de exemplu a urmri comedii cinematografice sau teatrale, a
citi cri umoristice) nseamn a lua medicamentul ideal mpotriva mbtrnirii
spiritului i sufletului. Iar dragostea rmne cel mai important n via, i anume nu
numai dragostea faa de alii, ci i fa de propria persoan. De aceea, nu ezitai s v
rsfai din cnd n cnd, s v facei o bucurie sau un dar. Iat cteva gnduri despre
btrnee extrase din volumul ngrijirea sntii" de dr. Sonderegger: ncpnarea
i suspiciunea btrneii sunt urmarea necesar a unui metabolism spiritual ncetinit.
La btrnee, caracteristicile personale ale omului devin mai pregnante. De aceea,
printre vrstnici gsim att firile cele mai plictisitoare, ct i caractere de cea mai
nalt noblee, i am face bine dac am avea grij ca noi nine s mbtrnim lent, aa
cum se nvechesc vinurile; cci numai vinurile bune capt spirit prin nvechire.
Cel care a trit i a muncit din plin, moare cel mai uor. Celui ce se va duce,
asigur-i odihna i linitea. Atunci cnd ochii i minile lui refuz s-i mai fac
datoria, cuvintele tot le mai nelege. Auzul este cel ce moare ultimul.
Analiznd aceast periodizare constatm, c durata lor crete treptat de la
civa ani la nceput, i pn la 15 ani mai trziu. n limitele fiecrei perioade a
dezvoltrii postnatale, organismul se afl la unul i acelai nivel al maturizrii
morfofuncionale. Aceasta i determin coordonarea particularitilor de vrst cu
anatomia variabilitii individuale. n caz de accelerare a ritmului de dezvoltare sau
a celui de mbtrnire, n organism apare un dezichilibru al modificrilor i a celor
funcionale, a diferitor sisteme i organe, ce adeseori duce la o disconcordan n
structura organismului.

Conform concepiilor contemporane, ontogeneza reprezint dezvoltarea

individual a organismului, totalitatea modificrilor succesive morfologice,
fiziologice i biologice de la natere i pn la sfritul vieii. Modificrile
cantitative la etapele ontogenezei sunt strns legate iar partea calitativ reprezint
diferenierea i apariia noilor particulariti morfologice i funcionale. Specifice
pentru etapele ontogenetice sunt heterohronia i dezvoltarea neuniform a diferitor
sisteme funcionale ale organismului. Heterohronia proceselor involutive,
variabilitatea desfurrii diferitor etape a ontogenezei ca o contradicie intrinsec
a dezvoltrii, determin diferite variante ale duratei perioadelor vieii de la o
mbtrnire prematur i pn la longevitate. Pe ct modificrile n fiecare etap a
ontogenezei pot influena n mod diferit asupra dezvoltrii de mai departe a
individului, legitim poate fi furnizat existena corelaiei i interdependenei ntre
startul i finiul vieii omului, deci o influen la tipul mbtrnirii (timpurie,
fiziologic, longevitate) a perioadelor pubertii i adolescenei.
n perioada postnatal creterea i dezvoltarea se caracterizeaz prin
modificarea parametrilor dimensionali i de greutate a organelor n diferite
perioade ale vieii.
Problema periodizrii este nc discutabil deoarece lipsesc criteriile bine
determinate ntre limitele acestor etape. i n afar de aceasta fiecare organism n
cretere se dezvolt individual, trece printr-o cale irepetabil cu multe complicaii
i abateri de la etalonul dorit. Deseori maturizarea fizic i mintal, activitatea
sistemului osteomuscular i a viscerelor, adic tot ce caracterizeaz vrsta
biologic, nu corespunde cu vrsta cronologic.
Deosebirile individuale n procesul creterii i dezvoltrii pot varia n limite
largi. Cea ce a determinat de a introduce noiunea de vrst biologic spre
deosebire de vrsta cronologic
Comparnd aceste perioade la femei i la brbai s-a determinat c perioada
prenatal este mai ndelungat la genul masculin cu 3-4 sptmni, ns fetiele se
nasc mai maturizate. n prima perioad se observ o inegalitate sexual ce
constituie aproape o lun, pentru c viaa intrauterin la sexul masculin este mai
ndelungat. Dup natere fetiele ncep s mearg i s vorbeasc mai devreme ca
bieii. Maturizarea sexual la fete are loc cu doi ani mai timpuriu ca la biei.
Perioada reproductiv la femei dureaz 30-40 ani i se termin la vrsta de 45-55
ani, pe cnd la brbai ea dureaz cu 10-15 ani mai mult i se termin la 60-70 ani.
Astfel, primele trei perioade la brbai sunt mai ndelungate dect la femei.
Periodizarea postnatal a dezvoltrii copiilor dup T. Furdui i colaboratorii
Institutului de Sanocreatologie ARM
Una din problemele fiziologiei etative este periodizarea etapei de dezvoltare
postnatal a copiilor care nc are multe lacune i contraverse. Aceasta se explic
prin aceea c periodizarea postnatal ontogenetic este posibil doar descriind
particularitile specifice morfologice, fiziologice i psihologice ale organismului.
Lund n consideraii aceste criterii colaboratorii Institutului de Sanocreatologie

Academiei de tiine din Republica Moldova n frunte cu academicianul T. Furdui

(1994) au propus urmtoarea periodizare:
I. Perioada ribilding sau perioada restructurrii funcionale a
organismului de la natere i pn la 10-12 zi. Aceast perioad se caracterizeaz
printr-un ir de modificri: n timpul naterii are loc restructurarea sistemului
respirator, cardiovascular, reglarea temperaturii corporale, trecerea la alimentaie,
schimbarea legturii dintre copil i organismul matern. Indicele ce atest finisarea
acestei perioade este dispariia icterului fiziologic.
II. Perioada creterii anatomice intense a corpului n lungime i
instabilitii funcionrii organelor de importan vital de la a 10-12 zi de la
natere pn la 6 luni dup natere. n primele 6 - 7 luni crete intens masa
corporal i craniul n lungime, masa plmnilor se dubleaz. Dac la momentul
naterii sunt formate 25% din celulele nervoase, atunci la 6 luni - 65 %; la 3-4 luni
dispar complet urmele ngustrii crjei aortei specifice ftului; la 6 luni are loc
erupia primilor 2 dini de lapte de jos.
III. Perioada de realizare a poziiei ortostatice, nceputul unor acte motore
coordonate i determinate, actualizarea instinctelor de la 6 luni pn la 12-14
luni. n legtur cu poziia ortostatic de postur au loc restructurri fiziologice i
biochimice: apar procesele de inhibiie, copilul ncepe s controleze micrile,
nva s se tre, s-i menin echilibrul n poziie eznd, de a edea
desinestttor, de a apuca cu minile. Apare necesitatea de comunicare fizic i
emoional, semne de imitare, se erup 4 dini de sus i de jos. Apare capacitatea de
recepionare spaial, se intensific eficacitatea activitii sistemului
cardiovascular, se instaleaz elementele sensorice (7-8 luni) i motore ale vorbirii
(10-11 luni). La sfritul perioadei numrul celulelor nervoase corticale constituie
90-95%, se finiseaz dividerea celulelor gliale, se intensific mielinizarea
diferitelor ci ale sistemului nervos central. Este caracteristic o stare fr suprri,
copilul nc nu-i amintete ceea cea simit anterior i ce va urma.
IV. Perioada adaptrii intense i reflexelor de cercetare, adaptare la
mediul nconjurtor de la 1,2 ani pn la 2,5 ani. Copilul se adapteaz la
condiiile mediului dup ce desinestttor nva s se mite, s evite, ocoleasc
obstacolele, s fug; stabil funcioneaz cele 5 organe de sim; se dezvolt
memoria de scurt durat i particularitile intelectuale; reflexele de cercetare
copilul se deplaseaz de la obiect la obiect, le studiaz cu ochii, le palpeaz,
miroase, le gust, ascult; apreciaz asemnrile i deosebirile ntre ele;
recepioneaz diferite culori, se stabilete influena vagal asupra inimii rrirea
pulsului n repaus i apariia aritmiei respiratorii.
V. Perioada cognitiv (de dezvoltare intelectual intens) i imprentare a
informaiei emoional trite de la 2,5 ani pn la 6 ani. n aceast perioad are loc
dezvoltarea intens a proceselor cognitive (2/3), se dezvolt memoria de lung
durat, se atinge acuitatea vizual maxim. Este demonstrat c la aceast vrst
copilul primete 70% din toat informaia, care o va avea pe toat perioada
urmtoare a vieii. Anume n aceast perioad din copil se dezvolt o persoan
raional, despre ce atest cazurile multiple de izolare total a copiilor pn la 6-7
ani de la comunicarea cu societatea, ce arunc copilul n rndul animalului, la

imposibilitatea dezvoltrii fizice i spirituale pn la nivelul unui om adevrat,

nectnd la eforturile depuse.
VI. Perioada de stabilizare structural funcional a organelor de
importan vital la nivelul organismului matur i dezvoltrii psihice intense de
la 6 ani pn la 10 ani. n aceast perioad se finiseaz dezvoltarea i diferenierea
esutului conjunctiv al aparatului locomotor; brusc crete fora muscular relativ,
se atest viteza maxim de restabilire a capacitii de munc la o intensitate fizic,
se fortific articulaiile, legtura muchilor, crete considerabil volumul muchilor,
definit se formeaz structura esutului pulmonar; se finiseaz dezvoltarea esutului
cardiac, btile inimii devin mai rare; se finiseaz dezvoltarea anatomo-structural
a stomacului, sistemul digestiv devine ca la aduli; se finiseaz formarea canalelor
excretoare a glandelor sudoripare; se evideniaz aglomerri de celule adipoase n
cutia toracic, cavitatea abdominal.
Schimbarea modului de via a copilului n legtur cu nceputul colarizrii
brusc se intensific dezvoltarea psihic a copilului; nvarea accelereaz
manifestrile tipologice psihice a activitii nervoase superioare.
VII. Perioada dezvoltrii sexuale i instabilitii psiho-emoionale de la 1011 ani pn la 13-14 ani fete i de la 10-11 ani pn la 15-16 ani biei. La fete se
dezvolt esutul glandular al glandelor mamare, la biei apare spermatogeneza,
crete prul n fosele axilare, pe muntele Venus. Pentru aceast perioad este
specific instabilitatea fizic cu trecere brusc de la o starea de ncntare la
depresie i invers, irascibilitate, o stare critic fa de cei maturi, se ofenseaz
repede, la fetie se observ o tendin spre plaxivitate.
VIII. Perioada nfloririi biologice i dezvoltrii psihice de la 13-14 ani pn
la 16-17 ani fete i de la 15-16 ani pn la 17-18 ani biei. Se finiseaz,
stabilizeaz ANS, dispar conflictele interne, se schimb interesele i cerinele,
spectrul informaional, apare adaptarea la o nou stare fiziologic, ncepe nflorirea
organismului, ncetinete creterea n lungime, la biei umerii devin mai lai,
crete musculatura, mai bine funcioneaz inima, plmnii, apare o stabilitate a
activitii sistemului endocrin, se perfecioneaz activitatea nervoas superioar,
reaciile la aciunea factorilor din mediul nconjurtor devin mai adecvate, crete
rezistena organismului. Au loc restructurri i n sfera psihic se modific modul de
a gndi, gndirea devine abstract, critic, se mbuntete memoria, crete volumul
memorativ, se modific modalitatea de memorare, crete dezvoltarea intelectual, se
finiseaz dezvoltarea psihic.
IX. Perioada de formare social a personalitii. Durata de la 16-17 ani fete i
biei de la 17-18 ani pn la 22 ani. n aceast perioad se stabilizeaz dezvoltarea
sexual i se restructureaz modul de via, ce necesit manifestri a relaiilor
interpersonale, adaptarea la diferite situaii, se intensific formarea comportamentului
social.
Prin urmare, pentru periodizarea diferitor etape de vrst sunt utilizate
urmtoarele criterii:
principalele particulariti anatomo-fiziologice i dezvoltarea sistemului
nervos;

 substratul biologic indicii morfologici, gradul de osificare a scheletului,

gradul de maturizare sexual etc.;
condiiile sociale de instruire i educaie (crea, grdinia, coala etc.).
Am descris mai multe scheme de periodizare a etapelor de vrst, dar niciuna
dintre ele nu este ideal, deoarece o strict limitare a hotarelor fiecrei perioade este
imposibil, dezvoltarea organismului este un proces unic i se desfoar ncontinuu.

Particularitile etative ale sistemului

nervos i activitii nervoase superioare

Sistemul nervos coordoneaz i regleaz activitatea tuturor organelor i

sistemelor de organe, asigurnd funcionarea organismului ca un tot ntreg. Sistemul
nervos asigur adaptarea organismului la condiiile schimbtoare ale mediului
nconjurtor i aigur meninerea homeostazei.
Topografic sistemul nervos la om poate fi devizat n sistem nervos central i
periferic. Sistemul nervos central este format din mduva spinrii i encefal. Sistemul
nervos periferic este reprezentat de nervii spinali i nervii cranieni, rdcinile,
ramificrile i terminaiile nervoase, plexurile i ganglionii nervoi, care se gsesc n
toate regiunile corpului uman. Conform clasificrii anatomo-fiziologice, sistemul
nervos convenional se mparte n somatic i vegetativ. Sistemul nervos somatic
asigur inervaia corpului pielii, musculaturii scheletale. Sistemul nervos vegetativ
regleaz procesele metabolice la nivel de organe i esuturi, regleaz procesele de
cretere i mulire, inerveaz viscerele, glandele, musculatura neted a organelor,
inima.
Unitatea structural i funcional a sistemului nervos este celula nervoas
neuronul (fig. 12). Neuronul este alctuit dintr-un corp celular i din prelungiri
neuronale: dendritele i axonul, care formeaz fibrele nervoase din alctuirea nervilor
i a cilor de conducere. Neuronii pot avea diverse forme stelat, piramidal, oval
etc., iar n funcie de numrul prelungirilor pot fi: unipolari, bipolari, multipolari i
pseudounipolari. Dup funcie se grupeaz n neuroni senzitivi, neuroni motori i
neuroni de asociaie.

Figura 12. Neuronul structura:

1 - neurilema;
2 - neuroplasma;
3 - nucleu;
4 - nucleol;
5 - corpusculi Nissl;
6 - neurofibrile;
7 - dendrite;
8 - axolema;
9 - axoplasma;
10 - celule Schwann;
11 - teaca de mielin;
12 - strangulaie Ranvier;
13 - teaca Henle;
14 - arborizaie terminala;
15 - butoni terminali;
16 - axon;
17 - nucleul celulei Schwann;
18 - membrana celulei Schwann.

Sistemul nervos sistem de integrare, coordonare i control al organismului

Mduva spinrii mpreun cu encefalul formeaz sistemul nervos central sau
nevraxul.
Mduva spinrii este calea principal de comunicare ntre encefal i structurile
periferice ale sistemului nervos.
Mduva spinrii reprezint un cordon de substan nervoas, de form
cilindric, turtit anteroposterior, cu dou intumescene cervical i lombar, i o
formaiune terminal filum terminale. Are lungimea de 43-45 cm. La suprafa se
observ mai multe anuri longitudinale: fisura median anterioar, anul median
posterior, anurile anterioare i posterioare. n seciune transversal (fig. 13),
mduva spinrii este alctuit din substan cenuie, dispus la centru, i substan
alb, dispus la periferie.

Figura 13. Seciune transversal prin mduva spinrii.

Substana cenuie are forma literei H (flutere) cu coarne anterioare i coarne
posterioare ntre care se afl coarnele laterale (de fapt, toate sunt coloane
longitudinale). Central se afl comisura cenuie, n interiorul creia se gsete
canalul ependimar, care conine lichidul cefalorahidian.
n coarnele anterioare sunt neuroni motori, n cele posterioare neuroni
senzitivi, iar n coarnele laterale neuroni vegetativi: visceromotori i
viscerosenzitivi. Se mai gsesc i neuroni de asociaie.
Substana alb se afl la periferia mduvei spinrii este separat de coarnele
de substan cenuie n trei perechi de cordoane: dou anterioare, dou posterioare
i dou laterale.
Cordoanele sunt alctuite din fascicule de fibre nervoase ascendente ale
sensibilitii, descendente ale motilitii i de asociaie.
n substana alb se afl substana reticular medular, format din insule de
celule nervoase dispuse n reea ntre coarnele anterioare i cele laterale de
substan cenuie, n apropierea acesteia.
Nervii spinali. De la mduva spinrii pornesc 31 perechi de nervi spinali
micti: 8 perechi de nervi cervicali, 12 perechi de nervi toracali, 5 perechi de nervi
lombari, 5 perechi de nervi sacrali i 1 pereche de nervi coccigieni.
Fiecare nerv spinal prezint dou rdcini: anterioar - motorie i posteriaor
- senzitiv.
Mduva spinrii are dou funcii principale: de conducere i de centru reflex.
Substratul anatomic al funciei de conducere a mduvei spinrii sunt cile
medulare:

cile ascendente deservesc sensibilitatea: exteroceptiv (tactil grosier

i fin, termic i dureroas), proprioceptiv (contient i incontient)
i interoceptiv; sunt reprezentate de fasciculele spinobulbare,
spinotalamice i spinocerebeloase;
cile descendente deservesc motilitatea voluntar (cile piramidale
direct i ncruciat) i involuntar autonom (cile extrapiramidale
fasciculele rubspinale, vestibulospinale, tectospinale i reticulospinale);
cile de asociaii reprezentate de fasciculul fundamental.
n mduva spinrii se nchid, la nivelul coarnelor laterale de substan
cenuie, reflexe vegetative precum: reflexele pupilodilatatoare, cardioacceleratoare,
reflexele vasomotorii (vasodilatatoare i vasoconstrictoare), reflexul pilomotor,
reflexul de sudoraie, reflexul de miciune, reflexul de defecaie i reflexele sexuale.
Reflexele medulare somatice pot fi monosinaptice (osteotendinoase) i
polisinaptice (nociceptive sau de aprare).
Encefalul este considerat calculatorul central al organismului, care
controleaz att activitile contiente, ct i pe cele incontiente vitale.
Encefalul reprezint cea mai important parte a sistemului nervos i este
alctuit din: trunchiul cerebral, cerebelul, diencefalul i emisferele cerebrale.
Trunchiul cerebral este format din: bulbul rahidian, puntea lui Varolio i
mezencefal (fig. 14).
Bulbul rahidian reprezint continuitatea mduvei spinrii n partea superioar.
n bulbul rahidian substana cenuie este fragmentat n nuclei. Formaiunile
importante sunt: piramidele i olivele bulbare i pedunculii cerebeloi inferiori.
Puntea lui Varolio reprezint o protuberan care leag emisferele cerebelului,
formnd pedunculii cerebeloi mijlocii.
Mezencefalul prezint structuri importante: pedunculii cerebrali i pedunculii
cerebeloi superiori, n partea anterioar, nucleul rou i substana neagr n partea
mijlocie, patru coliculi (tuberculi) cvadrigemeni n partea dorsal (fig. 14).
Trunchiul cerebral are funcii reflexe i de conducere complexe precum:
reglarea micrilor voluntare i automate a tonusului muscular i a echilibrului.
Trunchiul cerebral reprezint originea majoritii nervilor cranieni.
Funcia de conducere aparine substanei albe, format din fibre ascendente,
descendente i de asociaie, care conduc impulsurile de la mduv la cortex i
invers, ntre nucleii trunchiului sau ntre nuclei i mduv sau cortex.

Figura 14. Trunchiul cerebral.

A. Faa anterioar: IIXII - nervii cranieni; 1 - chiasma optic; 2 - hipofiza; 3 hipotalamus; 4 - peduncul cerebral; 5 - puntea lui Varolio; 6 - bulb rahidian; 7 - olive
bulbare; 8 -decusaia piramidal; 9 - maduva spinrii; 10 - nerv spinal.
B. Faa posterioar: IVVIII - nervi cranieni; 6 - bulb rahidian;11 - epifiza; 12 coliculii cvadrigemeni; 13 - ventricul IV; 14 - pedunculul cerebelos superior; 15 pedunculul cerebelos mijlociu; 16 -pedunculul cerebelos inferior.

n nucleii trunchiului cerebral se nchid arcurile reflexe ale unor acte reflexe
somatice i vegetative (tab. 5).
Tabelul 5.
Arcurile reflexe ale unor acte reflexe ce se nchid n nucleii trunchiului
cerebral.
Segmentul
Bulb

Puntea Varolio

Mezencefal

Reflexe somatice
tus
strnut
deglutiie
vom
de supt
clipire
masticaie
de reglare a micrilor
de reglare a alternaei somnveghe
de diminuare a tonusului
muscular (nucleul rou)
de orientare a capului n
funcie de surasa de lumin
(coliculii
cvadrigemeni
superiori) sau n funcie de
zgomot (coliculii inferiori)

Reflexe vegetative
de
salivaie
pentru
glandele parotide
respiratorii
cardiovasculare
lacrimale
de
salivaie
pentru
glandele sublinguale i
submandibulare
pupilare fotomotorii
de acomodare la distan

Nervii cranieni sunt analogi nervilor spinali, mpreun cu care formeaz

sistemul nervos periferic. Acetia sunt n numr de 12 perechi (fig. 15). Nervii
cranieni se pot grupa dup funcii n senzitivi, motori i mixti.

2.
3. Figura 15.Nervii cranieni.
cerebelul
Cerebelul este situat deasupra trunchiului cerebral i acoperit de partea
occipital a emisferelor cerebrale. Este format din dou emisfere cerebeloase unite
prin vermis i legat de trunchiul cerebral prin trei perechi de pedunculi.
Substana cenuie formeaz la exteriorul cerebelului scoara cerebeloas,
format din trei straturi de neuroni (fig. 16). Cerebelul controleaz echilibrul,

tonusul muscular, coordonarea micrilor voluntare automate i reflexe. Cerebelul

este conectat n paralel cu cile senzitive i motorii care leag cortexul de periferie.

Figura 16. Structura scoarei

cerebeloase.

Diencefalul este aezat deasupra mezencefalului, la baza emisferelor

cerebrale care l acoper. Diencefalul este format din: talamus, metatalamus,
epitalamus i hipotalamus.
Talamusul este alctuit din nuclei de substan cenuie. Talamusul este o
staie de releu pe calea fibrelor ascendente senzitive n drumul lor spre cortex. Fac
excepie fibrele olfactive, auditive i vizuale. Talamusul imprim cracterul afectiv
al excitaiilor senzoriale plcere sau neplcere.
Metatalamusul este format din corpii ceniculai mediali i laterali, staii de
releu ale cilor auditive i respectiv vizuale.
Epitalamusul cuprinde epifiza i nucleul habenular, unde se nchid reflexele
olfactivosomatice (legate de miros).
Hipotalamusul numit i creier vegetativ reprezint centru superior de
integrare , reglare i contral al funciilor vegetative.
Hipotalamusul cuprinde trrei grupe de nuclei anteriori, mijlocii i posteriori
(fig. 17). Intervine n reglarea metabolismului, n termoreglare, n reglarea
activitii sistemului endocrin fiind legat cu hipofiza, n reglarea aportului
alimentar i hidric (foame, sete), a funciilor respiratorii, cardiovasculare, sexuale,
n alternana somn-veghe, n strile emoionale.
Emisferele cerbrale reprezint partea cea mai voluminoas a encefalului.
Emisferele sunt desprite prin fisura interemisferic i sunt legate la baz prin
corpul calos. Pe suprafaa emisferelor se gsesc anuri adnci, scizuri care
delimiteaz lobi, i anuri mai puin adnci , care delimiteaz circumvoluiuni sau

Figura 17. Seciune n hipotalamus cu evidenierea unor nuclei.

girusuri. Pe fiecare emisfer sunt delimitai patru lobi: frontal, parietal, temporal i
occipital (fig. 18). Substana alb, 60% din masa emisferelor, se afl la interior i
este constituit din fibre nervoase de asociaie, comisurale, de proecie ascendente
i descendente.

Figura 18. Lobii emisferelor cerebrale.

Substana cenuie, 40% din masa emisferelor, este dispus la exterior i
formeaz scoara cerebral i la baza emisferelor sub form de nuclei bazali sau
corpi striai. Dezvoltarea emisferelor cerebrale este inegal: cea stng este ceva
mai dezvoltat la dreptaci i invers la stngaci. Centrul vorbirii este localizat n
emisfera stng.
Scoara cerebral sau cortexul este segmentul cel mai evoluat al sistemului
nervos, cu o suprafa ntre 1500 i 2600 cm2, grosime ntre 2 i 4,5 cm. Scoara

cerebral este centrul integrator al senzaiilor, voinei, motricitii, contiinei,

nvrii, memoriei, strilor emoionale i comportamentelor.
Are dou formaiuni distincte: sistemul limbic i neocortexul.
Sistemul limbic reprezint formaiune cerebral veche, filogenetic, dispus n
arc de cerc n jurul diencefalului (fig. 19), format din dou straturi celulare.
Funcional sistemul limbic cuprinde creierul olfactiv cu funcii legate de
miros i creierul de comportament nucleul amigdalian i hipocampul cu rol n
reglarea vegetativ i n comportamentul instinctual, emoional, alimentar i
sexual.

sul
Figura
4. Figura 19. Seciune prin encefal cu evidenierea sistemului limbic.
Neocortexul, formaiune nou filogenetic, din ase straturi celulare, cuprinde
trei tipuri de zone (arii): neocortexul receptor, neocortexul efector i neocortexul
de asociaie (fig. 20).

Figura 20. Ariile corticale.

Ariile senzitive, numite i arii somestezice, sunt situate n girusul postcentral

din lobul parietal i prezint zonele unde se proiecteaz fibrele sensibilitilor
cutanate i proprioceptive: termice, tactile, dureroase.
Reprezentarea grafic, schematic, a anumitor regiuni ale corpului pe
suprafaa ariei somestezice primare formeaz aa-numitul homunculus senzitiv (fig.
21A).

Figura 21 A. Homunculus senzitiv.

Figura 21 B. Homunculus motor.

Ariile senzoriale sunt arii speciale care proiecteaz fibrele sensibilitilor

vizuale n lobul occipital, auditive n lobul temporal, gustative i olfactive.
Ariile motorii sunt arii ale motricitii precum: aria motricitii voluntare din
girusul precentral al lobului frontal i aria premotorie, aflat naintea acesteia.
Din aria motorie pornesc cile descendente piramidale corticospinale,
constituite din doi neuroni. Aria premotorie reprezint originea fibrelor nervoase
care, dup o sinaps n corpii striai, ajung n nucleii trunchiului cerebral, de unde
pornesc apoi cile descendente extrapiramidale.
Reprezentarea schematic a proieciei regiunilor corporale pe neocortexul
efector se numete homunculus senzitiv (fig. 21B).
Ariile de asociaie realizeaz legtura ntre ariile senzitive i cele motorii.
Sunt situate n lobul frontal pentru funciile psihice i comportamentale, n lobul
temporal pentru reacii emoionale, activitatea sexual, memorie vizual erc., n
zona perietooccipital pentru integrarea superioar a activitii somatice. Ariile de
asociaie prezint nc multe necunoscute.
Ventriculii cerebrali sunt caviti care conin lichidul cefalorahidian (fig.
22). Acestea comunic inferior cu canalul ependimar al mduvei spinrii prin
ventriculul IV, aflat ntre trunchiul cerebral i cerebel.

Figura 22. Dispunerea ventriculilor cerebrali n raport cu structurile nervoase.

Cerebelul este legat prin apeductul mezencefalic de ventriculul III, aflat n
centrul diencefalului, care comunic prin orificiile Monro cu ventriculii laterali I i
II, situai n interiorul emisferelor cerebrale.
5.

Dezvoltarea sistemului nervos n ontogenez

Sistemul nervos se dezvolt din ectoderm trecnd prin stadiile de plac

neural i jgheab nervos care apoi se transform n tub neural. Din partea caudal a
tubului nervos se dezvolt mduva spinrii, n partea cefalic se formeaz mai nti
trei, apoi cinci vezicule cerbrale, din care mai apoi se vor dezvolta telencefalul,
diencefalul, mezencefalul, cerebelul, puntea i bulbul rahidian. Aceast difereniere
se realizeaz la cea de-a III-a IV-a sptmn de dezvoltare embrionar.
n etapele iniiale ale dezvoltrii embrionare, neuronal, este format din corp
i dou excrescene nedifereniate i neramificate. n som (corp) se afl nucleul i
citoplasm. n procesul de dezvoltare sporete intens cantitatea de citoplasm,
crete numrul de ribozomi se formeaz aparatului Golgi, cresc intens prelungirile
- axonul i dendritele. Celulele nervoase se dezvolt n ontogenez heterocronic.
Cel mai timpuriu se dezvolt neuronii afereni i efereni. Celulele mici nervoase
se dezvolt dup natere sub aciunea factorilor mediului, ceea ce atest
restructurarea plastic n SNC.
Anumite pri ale celulelor nervoase se dezvolt la fel heterocron. Mai trziu
se formeaz aparatul dendritic, care n perioada postembrionar se dezvolt sub
influena informaiei extern.
Dup natere crete i membrana mielinic, ceea ce determin sporirea
vitezei de propagare a impulsului nervos. Procesul de mielinizare are loc mai nti

la nivelul fibrelor periferice, apoi fibrele mduvei spinrii, trunchiului cerebral,

cerebelului i mai trziu a fibrelor emisferelor cerebrale (tab. 6). Fibrele nervoase
motore se acoper cu mielin ctre momentul naterii, cele ale sensibilitii (de
exemplu, vizuale) n decursul primelor luni de via ale copilului. Ctre vrsta de 3
ani se finiseaz mielinizarea fibrelor nervoase, cu toate c creterea membranei
mielinice i a cilindrului axial mai continu i dup aceast vrst.
Tabelul 6.
Schema mielinizrii fibrelor nervoase (dup L.O.Badalean).

De rnd cu modificrile descrise s-a observat, c volumul encefalului se

mrete mai intens, dect mduva spinrii i la momentul naterii constituie n jurul
la 400 g. ns la fetie masa encefalului este mai mic, dect la bieei. Numrul
neuronilor la momentul naterii corespunde nivelului adulilor, ns numrul

ramificaiilor axonilor, dendritelor i legturilor sinaptice cresc semnificativ dup

natere.
Masa creierului crete mai intens n primii 2 ani de via. Apoi tempoul de
dezvoltare puin diminueaz, ns rmne nalt pn la 6-7 ani (tab. 7). Dezvoltarea
definitiv a encefalului se ncheie la 17-20 ani. La aceast vrst masa creierului la
brbai constituie aproximativ 1400 g, iar la femei 1250 g. Dezvoltarea encefalului
decurge heterocron. Mai nti are loc maturizarea structurilor nervoase de care
depinde activitatea normal, armonioas a organismului la o anumit etap de
dezvoltare a organismului. Plinitudine funcional mai nti de toate ating celule
stem, structurile subcorticale i corticale, care regleaz funciile vegetative ale
organismului. Aceste segmente dup dezvoltarea lor se apropie de cea a creierului
unui om adult deja la vrsta de 2-4 ani.
Tabelul 7.
Modificarea masei encefalului n ontogenez.
Vrsta
Masa encefalului (g)
Nou nscut
400
1 an
800
3 ani
1170
7 ani
1250
13 ani
1300
15 ani
1350
18 ani
1380
Adult
1400
Mduva spinrii. n primele trei luni de dezvoltare intrauterin mduva
spinrii ocup canalul spinal pe toat lungimea lui. n continuare coloana vertebral
crete mai repede, dect mduva spinrii i de aceea captul terminal al mduvei
spinrii se ridic n canalul vertebral. La nou-nscut captul terminal al mduvei
spinrii se afl la nivelul vertebrei lombare III, iar la adult la nivelul vertebrei a IIa lombare.
Mduva spinrii la nou-nscut are lungimea de 14 cm. La 2 ani lugimea este
de 20 cm, la 10 ani, comparativ cu perioada de nou-nscut se dubleaz. Segmentele
toracale cresc cel mai rapid. Masa mduvei spinrii la nou-nscut este n jur de 5,5
g, la 1 an 10 g. Ctre vrsta de 3 ani masa mduvei spinrii depete 13 g, iar la 7
ani este de aproximativ 19 g. La nou-nscut canalul rahidian este mai larg, dect la
adult. Micorarea lumenului canalului rahidian are loc n deosebi n decursul
primilor doi ani via, precum i n etapele mai trzii, cnd are loc mrirea masei
substanelor cenuii i albe. Volumul substanei albe crete destul de repede, mai
ales din contul plexurilor aparatului segmentar, formarea cruia are loc n etape mai
timpurii dect formarea cilor conductoare.
Puntea Varolio. La nou-nscut puntea este localizat, mai sus dect la adult,
iar la vrsta de 5 ani este deja localizat la acelai nivel ca i la adult. Dezvoltarea
punii se afl n legtur cu picioruele cerebelului i stabilirea legturilor lui cu alte

segmente ale sistemului nervos central. Structura intern a punii nu se deosebete

semnificativ de structura la adult. Nucleii de la nivelul punii ctre momentul naterii
sunt deja formai.
Mezencefalul. Forma i structura mezencefalului practic nu se deosebete de
cea a unui adult. Sunt bine dezvoltai nucleul nervului oculomotor, nucleul rou. n
nucleul rou sunt bine dezvoltate formaiunile, care asigur transmiterea
impulsurilor de la cerebel la motoneuronii spinali, iar formaiunile ce asigur
transmiterea impulsurilor spre structurile subcorticale ale encefalului i scoara
cerebral sunt mai slab dezvoltate.
La nou-nscut substana neagr reprezint o formaiune cu celulele bine
difereniate. ns marea majoritate a celulelor sunt lipsite de pigmentul caracteristic
melanina, care apare dup 6 luni de via, iar dezvoltarea maxim o atinge la 16
ani. Dezvoltarea pigmentaiei este n legtur direct cu desvrirea funcional a
substanei negre.
Cerebelul. n perioada de dezvoltare embrionar mai nti se formeaz
arhicerebelul, apoi emisferele cerebeloase. n luna a 4-a - 5-a de dezvoltare
intrauterin se formeaz segmentele superficiale ale cerebelului, se formeaz
anurile i circumvoluiunile. n primul an de via cerebelul crete mai intens, n
deosebi din luna 5-a pn n luna 11-a, cnd copilul nva s ad i s mearg. La
1 an de zile masa cerebelului se mrete de 4 ori i n mediu constituie 95 g. Apoi
ncepe perioada creterii lente a cerebelului. La 3 ani dimensiunile cerebelului ating
mrimele adultului. La un copil de 15 ani masa cerebelului este de 150 g. O cretere
i dezvoltare rapid a cerebelului se nregistreaz i n perioada maturizrii sexuale.
Substana alb i cenuie a cerebelului se dezvolt diferit: La copii creterea
i dezvoltarea substanei cenuii are loc relativ mai lent dect a substanei albe.
Astfel, de la perioada de nou-nscut pn la 7 ani cantitatea substanei cenuii
sporete de aproximativ 2 ori, iar a substanei albe de 5 ori. Din nucleele
cerebelului cel mai timpuriu se dezvolt nucleul dinat. ncepnd din perioada de
dezvoltare embrionar i pn n primii ani de via a copiilor, nucleele cerebelului
sunt mai dezvoltate, dect ramificaiile nervoase.
Structura celular a scoarei cerebeloase la nou-nscut se deosebete vdit de
cea a unui adult. Celulele ei se deosebesc dup form, dimensiuni i numrul de
ramificaii. La nou-nscut nc nu sunt definitiv formate celulele Purkinje, n ele nu
este dezvoltat substana tigroid, nucleul ocup aproape n ntregime celula,
dendritele sunt slab dezvoltate. Formarea intens a acestor celule are loc dup
natere i se termin la 3-5 sptmni de via. Straturile celulare ale scoarei
cerebeloase la nou-nscut sunt mult mai subiri, dect la adult. Ctre sfritul celui
de-al II-lea an de via dimensiunile lor ating hotarul minim din dimensiunile
caracteristice adultului. Formarea definitiv a structurilor cerebeloase are loc la
vrsta de 7-8 ani.
Diencefalul. Structurile diencefalului au tempouri diferite de dezvoltare. La 2
luni de via intrauterin apar primordiile talamilor optici. La 3 luni de via
intrauterin se dezvolt talamusul i hipotalamusul. La 4-5 luni ntre nucleii talamici
apar fii deschise, care sunt fibre nervoase n dezvoltare. La aceast etap celulele
sunt nc slab difereniate. La 6 luni pot fi observate celulele reticulare a talamilor

optici. Ali nuclei talamici ncep s se formeze de la 6 luni de via intrauterin, iar
la 9 luni sunt bine dezvoltai. Cu vrsta continu diferenierea lor. O cretere intens
a talamilor optici se constat la vrsta de 4 ani, iar parametrii unui adult i atinge la
13 ani.
n perioada de dezvoltare embrionar apare i primordiul hipotalamusului, ns n
primele luni nucleii nc nu sunt difereniai. Numai la 4-5 luni are loc acumularea
elementelor celulare a nucleiilor, iar la 8 luni sunt bine exprimai. Dezvoltarea
nucleiilor talamici are loc diferit, dar n deosebi la vrsta de 2-3 ani. La momentul
naterii structurile nucleului cenuiu (tuber cinereum) nc nu sunt definitiv
difereniate, ceea ce determin imaturitatea proceselor de termoreglare la nounscui i n primul an de via a copiilor. Difereierea elementelor celulare a tuber
cinereum se finiseaz ctre vrsta de 13-17 ani.
Scoara emisferelor cerebrale. Pn la 4 luni de dezvoltare intrauterin
suprafaa emisferelor cerebrale este neted. Stratul cortical extern crete mai intens
dect cel intern, care determin formarea pliurilor i anurilor. La 5 luni de
dezvoltare embrionar se formeaz anurile de baz: lateral, central, corpului
calos, temporo-occipital i calcarin. anurile secundare apar dup 6 luni. La
momentul naterii anurile primare i secundare sunt bine exprimate i scoara
emisferelor cerebrale are aceleai particulariti structurale ca i la adult. ns
dezvoltarea formelor, anurilor i circumvoluiunilor continu i dup natere.
La momentul naterii scoara emisferelor cerebrale conine acelai numr de
celule nervoase (14-16 mlrd.) ca i la adult. ns celulele nervoase ale nounscutului structural nc nu sunt definitiv dezvoltate, au o form fusiform i un
numr mic de ramificaii. Substana cenuie este slab difereniat fa de cea alb.
Scoara emisferelor cerebrale este relativ mai subire, citoarhitectonica este slab
difereniat, iar centrii corticali slab formai. Dup natere scoara cerebral se
dezvolt rapid. Coraportul dintre substana alb i cea cenuie la 4 luni se apropie
de cea a unui adult.
La 9 luni sunt mai dezvoltate primele trei straturi corticale, iar ctre un an
structura se apropie de cea matur. Citoarhitectonica, diferenierea neuronilor se
finiseaz n marea mojoritate ctre vrsta de 3 ani. La copiii de vrsta colarului
mic i vrsta pubertar continu creterea legturilor asociative a fibrelor nervoase
i formarea unor noi legturi nervoase. n aceast perioad masa creierului crete
nesemnificativ.
n dezvoltarea scoarei cerebrale se pstreaz principiul: mai nti se
formeaz structule cele mai vechi filogenetice, apoi cele mai noi. La 5 luni, apar
nucleii ce regleaz activitatea motorie, la 6 luni - nucleii analizatorilor vizual i
cutanat. Cel mai trziu se dezvolt formaiunile filogenetice noi: zonele frontal i
temporal-inferioar (7 luni), apoi parieto-temporal i temporo-occipital. Odat
cu naintarea n vrst structurile filogenetice tinere se mresc, iar cele mai vechi,
dimpotriv se micoreaz.
Timpuriu se dezvolt ariile somatosenzitive i motore, mai trziu ariile
vizuale i auditive (fig. 23). Dezvoltarea zonelor de proiecie senzoriale i motore
se finiseaz ctre vrsta de 3 ani. Mai trziu se dezvolt scoara asociativ. Un salt
a dezvoltrii scoarei asociative se constat la 7 ani. ns dezvoltarea structural

diferenierea celulelor nervoase, formarea ansamblului dintre neuroni i legturile

zonei asociative cu alte segmente ale encefalului se realizeaz pn la
adolescen. Mai trziu se dezvolt lobii frontali.

Figura 23. Localizarea zonelor senzoriale, motore i de asociaie n scoara

cerebral: zona motorie ptrele; zona senzorial triunghiuri (1
somatosenzitiv, 2 auditiv, 3 vizual); zona asociativ cerculee.
Astfel, dezvoltarea treptat a structurilor scoarei cerebrale determin
particularitile etative a funcilor nervoase i comportamentul copiilor de vrst
precolar i a colarului mic.
Activitatea bioelectric a encefalului poate fi nregistrat deja la 5 luni de
dezvoltare embrionar, dar nu se constat ritmuri regulate. Aceast particularitate
se constat la ft i 6 luni. n EEG predomin oscilaii cu o frecven de 5/sec, care
se asociaz cu oscilaii de 1-3/sec (fig. 24). Aceast activitate poart un caracter
ntrerupt, intervalele avnd frecvent un timp ndelungat. La aceast etap de
dezvoltare nu se estimeaz careva diferene a actvitii bioelectrice ntre diferite
segmente ale scoarei cerebrale.
La 8 luni de dezvoltare embrionar activitatea bioelectric a encefalului
poate fi nregistrat permanent, este asemenea nregistrrii la nou nscut i se
caracterizeaz prin oscilaii de diferit amplitude, predominant de amplitud mic.
Se estimeaz modificri ale EEG n timpul somnului i strii de veghe. n timpul
somnului amplituda undelor nregistrate crete esenial, ceea ce se explic prin
activitatea nucleilor nespecifici ai talamusului.

Figura 24. Dinamica

EEG n ontogenez:
1 regiunea occipital,
2 central;
A EEG la nou nscut;
B EEG la 3 luni;
C EEG la 2 ani;
D EEG la 3 ani;
E EEG la 6 ani.

Unul din indicii ce atest activitatea funcional a scoarei cerebrale este

reacia de rspuns la excitani externi. Conform datelor unui grup de cercettori,
scoara emisferelor cerebral pn la 3 luni de via nu particip la realizarea
reaciilor de rspuns la excitani externi. Dup datele altor autori, la nou nscut se
constat implicarea scoareei la realizarea reaciilor de rspuns la excitani externi
-sonori, luminoi, tactili. ns implicarea scoarei n aceste reacii difer de cea
nregistrat la un adult. Dac la maturi la un excitant extern se nregistreaz
desincronizarea i accelerarea ritmului, apoi la nou nscut diminuarea frecvenei
i amplitudei tuturor ritmurilor.
Odat cu vrsta se dezvolt i scoara cerebral, se mrete i durata de
nregistrare a ritmului alfa. ns la vrsta de 5 ani alfa-ritmul nc nu este dominant
i n stare de repaus poart un caracter poliritmic. Modificri eseniale ale EEG n
stare de relaxare se constat la 6 ani, cnd se estimeaz ca conductor al frecvenei
n diapazonul alfa-ritmului. Aceasta permite de a considera vrsta de 6 ani ca o
etap de organizare important de recepionare a informaiei externe. ns i la 6
ani i la 7-8 ani, alfa-ritmul se caracterizeaz nc printr-o frecven diminuat de
8-9 Hz i instabilitate (fig. 24). n cazul unor suprasolicitri n cadrul procesului

instructiv educativ frecvena alfa-ritmului diminueaz, devine mai puin exprimat,

dar apar undele teta mai pronunate. La maturi n stare de activitate aceste unde se
nregistreaz doar n stri patologice a structurilor subcorticale sau stri emoionale
puternice. nregistrarea lor la copii n starea de veghe atest doar un caracter
specific a interaciunii dintre scoar i subscoar. O corelaie dintre scoar i
subscoar se stabilete ctre vrsta de 10-12 ani i scoara atinge un grad nalt de
maturizare. EEG capt un caracter stabil. Frecvena ritmului conductor i
nregistrarea lui nu se modific pe parcursul anului de studiu.
Ctre 12-15 ani din nou se nregistreaz o activitate mai intens a structurilor
subcorticale. Perioada de dezvoltare sexual se caracterizeaz printr-o activitate
intens a hipotalamusului, funcia cruia este n strns corelaie cu glandele
endocrine. Pe EEG aceste modificri se manifest prin micorarea frecvenei
ritmului-alfa i instabilitiii lui n decursul anului de studiu, se intensific i unde
lente. n comportamentul adolescenilor se constat nervozizate sporit, nereinere,
instabilitate a reaciilor emoionale. Spre sfritul acestei perioade modificrile
descrise n stare de linite dispar. n stare de linite domin alfa-ritmul, parametrii
cruia corespund cu parametrii unui adult (fig. 25)

Figura 25. Ritmurile de baz ale electroncefalogramei la om:

A beta-ritm - stare de veghe, activitate, (frecvena 13 Hz, amplituda 20-25 mV);
alifa-ritm stare de veghe relaxare, (frecvena 10 Hz, amplituda 50 mV); B
teta-ritm, somn (frecvena 4-8 Hz, amplituda 100-150 mV); G delta-ritm, somn
(frecvena 0,5-3,5 Hz, amplituda 250-300 mV).
Deci, pe parcursul, dezvoltrii copilului EEG sufer un ir de modificri i
aceste modificri observate pe parcursul ndelungat al dezvoltrii individuale
caracterizeaz formarea i dezvoltarea funciilor nervoase i psihice.
Etapele dezvoltrii activitii nervoase superioare
Activitatea nervoas superioar reprezint activitatea complex de integrare
a organismului n mediu.
Activitatea nervoas inferioar i superioar a copilului se formeaz n urma
dezvoltrii morfofuncionale a sistemului nervos. Sistemul nervos, iar mpreun cu
el i activitatea nervoas superioar la copii i adolesceni atinge nivelul unui adult
aproximativ la vrsta de 20 ani. Procesul complicat de dezvoltare a ANS este
determinat ereditar, precum i de o serie de factori biologici i sociali ai mediului

nconjurtor. Factorii biologici i sociali au o importan semnificativ n perioada

de dezvoltare postembrionar, de aceea responsabilitatea pentru dezvoltarea
capacitilor intelectuale ale omului o poar familia i instituiile de nvmnt.
ANS a copilului de la natere i pn la 7 ani. Copilul se nate cu un
complex de reflexe necondiionate, arcurile reflexe a crora ncep s se formeze
din a 3-ia lun de dezvoltare embrionar. La ft apar primele reflexe de sugere i
micri respiratorii, iar activitatea motorie activ a ftului se constat n lunile 4-5
de dezvoltare embrionar. Ctre momentul naterii la copil se formeaz majoritatea
reflexelor nnscute, care i asigur o activitate funcional normal vegetativ.
Posibilitatea unor reacii simple condiionate apar n primele 24-48 de ore,
iar la sfritul primului an de via se formeaz reflexele condiionate a
analizatorului kinestezic (motor) i vestibular.
Reflexele auditive, vizuale i tactile ncep s se formeze ncepnd cu a doua
lun de via, iar ctre vrsta de 5 luni a dezvoltrii postembrionare la copil se
formeaz toate tipurile de inhibiie condiionat. Un rol important n formarea i
dezvoltarea activitii reflexe condiionate i revine procesului de nvare. Cu ct
mai devreme va ncepe formarea reflexelor condiionate, cu att mai timpuriu,
rapid se vor forma ele pe parcursul vieii.
La sfritul primului an de via copilul percepe relativ bine gustul
alimentelor, mirosurile, forma i culoarea obiectelor, diferenciaz glasul i feele
persoanelor apropiate. Se dezvolt activitatea motorie i unii copii ncep s
mearg. Copilul ncearc s pronune cuvinte aparte i la el se formeaz reflexe
condiionate la excitanii sistemului II de semnalizare cuvinte. Deja la sfritul Ilui an de via are loc dezvoltarea sistemului II de semnalzare i se dezvolt
activitatea lui concomitent cu I-l sistem de semnalizare.
n al doilea an de via activitatea reflex condiionat a copilului trece la un
nivel calitativ mai superior, toate tipurile activitii reflex condiionate, continu
dezvoltarea sistemului II de semnalizare, arsenalul de cuvinte devine mai bogat;
excitanii, complexe de excitani ncep s determine reacii exprimate prin cuvinte.
La copilul de 2 ani cuvintele capt semnificaia de semnal.
n cel de-al doilea i al treilea ani de via se evideniaz o activitate de
orientare i cercetare. Aceast perioad de via a copilului se caracterizeaz prin
gndire concret. Aceasta n mare msur este determinat de dezvoltarea
morfologic a encefalului, deoarece zonele motorii corticale i zonele sensibilitii
cutanat-musculare deja n primii doi ani de via ating o activitate funcional
integr. Contraciile musculare i activitatea motorie intens a copilului servesc ca
excitani pentru dezvoltarea acestor zone.
Perioada pn la trei ani se caracterizeaz prin formarea uoar a reflexelor
condiionate la diferii excitani. n aceast perioad uor se formeaz steriotipul
dinamic, care reprezint o consecutivitate de acte reflexe condiionate, care se
realizeaz ntr-o anumit consecutivitate strict determinat la ore stabilite. Viaa
omului i comportarea lui constituie un sistem dinamic integru i complicat. Toate
deprinderile, obinuinele, emoiile alctuiesc comportarea omului i prezint un
steriotip dinamic mai mult sau mai puin complicat. Un exemplu de steriotip

dinamic este modul obinuit de via al copilului, orarul zilei, ct i deprinderile

formate (ciclism etc.).
Baza fiziologic a steriotipului dinamic e constituit de legturile existente
ntre scoara emisferelor cerebrale i regiunile subcorticale. Cu ct mai frecvent se
confirm aceast relaie, cu att steriotipul dinamic este mai tenace. Schimbarea
steriotipului se produce foarte greu i depinde de particularitile tipologice
individuale ale copilului. Uneori o astfel de schimbare este ntratt de dificil
pentru creier, nct ea poate provoca suspendarea activitii nervoase superioare.
Ruperea steriotipului dinamic la copiii cu tip astenic de activitate nervoas
superioar prezint mari dificulti. Ca exemplu de restructurare a steriotipului
dinamic remarcm modificarea activitii copilului n primele zile de coal. Acest
proces de restructurare ar putea fi mai leger n cazul unei atitudini menajate fa de
copii att din partea prinilor, ct i din partea copiilor.
Vrsta cuprins ntre 3 i 5 ani se caracterizeaz prin dezvoltarea rapid a
sistemului II de semnalizare. Se constat o discrepan (dezacord) ntre dezvoltarea
rapid a sistemului nervos central i funciile vegetative, reinerea dezvoltrii
muchilor i a motoricii musculare.
Ctre vrsta de 5-7 ani sporete semnificativ rolul sistemului II de
semnalizare i copiii vorbesc liber, aceasta este determinat de faptul, c numai
ctre vrsta de 7 ani se dezolt cortexul emisferelor cerebrale care constituie
substratul sistemului II de semnalizare.
ANS de la 7 pn la 18 ani. Vrsta colarului mic se consider o perioad
linitit a dezvoltrii ANS, ns pentru aceast vrst o deosebit importan are
trecerea copiilor la un efort sistematic intelectual. Fora proceselor de inhibiie i
excitaie, mobilitatea lor, precum i micoararea puterii inhibiiei externe asigur
posibiliti vaste, largi de nvare a copilului. Dar numai cnd copilul nva a
scrie, a citi, cuvntul devine un obiect al contiinei, tot mai mult ndeprtndu-se
de la imagini, obiecte i aciuni. O diminuare nesemnificativ a ANS se constat la
copii n clasa I-i, determinat de procesul de adaptare ctre procesul educativinstructiv.
Un interes deosebit pentru pedagogi prezint vrsta maturizrii sexuale (de
la 11-12 ani pn la 15-17 ani). n aceast perioad se deregleaz echilibrul dintre
procesele nervoase - excitabilitatea predomin, ncetinete mobilitatea proceselor
nervoase, se nrutete vdit diferenierea excitanilor condiionai, diminueaz
activitatea cortical i respectiv i a sistemului II de semnalizare. Toate
modificrile funcionale determin instabilitate psihic i stare conflictual a
adolescentului.
Vrsta colarului mare (15-18 ani) coincide cu finisarea dezvoltrii
morfofuncionale a tuturor sistemelor organismului. Sporete rolul proceselor
corticale n reglarea activitii psihice i sistemului II de semnalizare. Proprietile
centrilor nervoi ating nivelul de dezvoltare al adulilor, adic la elevii claselor
liceale ANS devine coordonat i armonioas. Astfel, pentru dezvoltarea normal a
ANS n fiecare etap a dezvoltrii ontogenetice este necesar de a crea condiii
optimale.
Particularitile tipologice ale ANS.

I.P. Pavlov, studiind activitatea nervoas superioar, a elaborat teoria

sistemelor de semnalizare I i II. Prin sistemul I de semnalizare se subnelege
activitatea de analiz i de sintez efectuat de scoara cerebral drept rspuns la
totalitatea excitanilor externi. La sistemul I de semnalizare se refer excitanii de
tipul luminii, culorii obiectelor,, caracterelor statice i dinamice, sunetelor,
zgomotelor, mirosurilor, gustului alimentelor, cldurii, frigului etc., adic excitani,
ce pot fi condiionai i pentru animale. De exemplu, retragerea minii de la
obiectele fierbini, salivaia reflex condiionat la vederea i aroma bucatelor i
altele, sunt manifestri a activitii sistemului I de semnalizare.
n calitate de excitant pentru sistemul II de semnalizare servete cuvntul,
care este caracteristic numai omului. n primele luni de via copilul benificieaz
doar de sistemul I de semnalizare. Sistemul II de semnalizare se dezvolt mai
trziu pe baza primului sistem de semnalizare.
n primele luni de via la copil apar reflexe condiionate legate de semantica
cuvintelor. Abea ctre sfritul primului an de via a copilului cuvintele ncep s
aib pentru el valori semantice.
Pornind din acest moment, activitatea creierului urc pe o treapt superioar
fa de cea a creierului de animal. Cu ajutorul cuvintelor copilul ntr n contact cu
mediul social caracteristic doar omului.
Dezvoltarea sistemului II de semnalizare produce o serie de modificri
calitative n activitatea nervoas superioar. Excitanii sistemului II de semnalizare
cuvintele, asigur un nivel mai nalt de generalizare, dect exitanii sistemului I.
Ambele sisteme de semnalizare ale activitii nervoase superioare se afl
ntr-o legtur indisolubil. Semnalele sistemului II de semnalizare ale realitii se
pot forma doar pe baza semnalelor primului sistem de semnalizare. De exemplu,
un orb din nscare nu va putea nelege sensul cuvintelor ce denot culori.

Dei ntre sistemele de semnalizare I i II exist corelaii interdependente,

rolul principal n activitatea scoarei cerebrale revine sistemului II de semnalizare.
n contiina omului fiecare cuvnt este asociat la un anumit fenomen vital, cu
ajutorul cuvintelor, ce denot toat lumea nconjurtoare, toate noiunile, emoiile
i strile organismului uman. Sistemul II de semnalizare asigur gndirea abstarct
la om.
Fondul lexical al copiilor de vrst precolar e de 300-500 de cuvinte, la
copiii de vrst colar medie 3000 4000 de cuvinte, la maturi 11 000 i mai
mult.
Dezvoltarea i perfecionarea sistemului II de semnalizare se realizeaz
necontenit n procesul instructiv-educativ. Acest sistem este asigurat de cteva
zone a scoarei cerebrale, iar cnd legturile dintre aceste zone se ntrerup, apar
diferite fenomene patologice. De exemplu, n caz de modificri patologice n
emisfera stng, unde sunt localizai centrii de vorbire i scriere, memoria pierde
anumite cuvinte, apar dificulti de pronunare a lor, se deregleaz mecanismul
scrierii.
N. I. Crasnogorskii, studiind ANS la copii n baza forei, echilibrului,
labilitii proceselor nervoase, legturii dintre scoara cerebral i stucturile
subcorticale, coraportului dintre sistemele de semnalizare, a evideniat patru tipuri
ale activitii nervoase la copii.
Tipul puternic echilibrat, mobil. La acest tip de copii procesele de excitaie
i inhibiie sunt destul de dezvoltate, echilibrate, ei au o mobilitate normal. Toate
reflexele condiionate se formeaz repede i sunt trainice. Ei nva bine.
Reaciile de rspuns sunt adecvate forei excitanilor. Vorbirea la aceti copii
este rapid, dar curent, nsoit de mimism i gesticulaie, cu lexic bogat. Astfel
de copii sunt sociabili, emotivi, voioi, disciplinai, plini de iniiativ i se
orienteaz
uor n circumstane necunoscute. n cadrul unui regim raional, scoara cerebral
se menine la nivelul optim de excitabilitate, ceea ce asigur un randament nalt al
muncii. Restructurarea steriotipului dinamic se produce fr complicaii. O
dificultate ntlnit de pedagogi n lucrul cu copii de acest tip const n faptul c
pentru a obine un randament nalt de munc se cere a gsi elemente, care ar putea
trezi interesul copilului i de aceea profesorul trebuie s varieze procedeele i
metodele didactice.
Tipul puternic echilibrat, inert. La aces tip de copii procesele de excitaie i
inhibiie sunt puternice i echilibrate, ns trecerea de la un tip de activitate la alta
se face lent, cu greu. Reflexele condiionate se formeaz ncet, dar sunt tenace.
Vorbirea acestor copii este domol, corect, cu un vocabular destul de bogat, fr
abuz de mimism i gesticulaii. Ei manifest mobilitate redus, sunt disciplinai. La
coal nva bine, sunt executivi i destul de executivi, rezisteni i persevereni
n nfruntarea greutilor.
Tipul puternic neechilibrat, nereinut. La copii de acest tip de ANS
procesele de excitaie predomin asupra proceselor de inhibiie. Reflexele
condiionate la ei se formeaz repede dar i repede se sting. Astfel de copii nu au
destul persisten n munc. Chear i excitanii puternici, care nu au raport la

reflexul dat, nu-l frneaz, ci, dimpotriv, l nteesc. La copiii de acest tip se
observ instabilitate a reflexelor condiionate negative. Ei sunt foarte
neastmprai, excitabili, vorbesc cu voce tare, reacioneaz neadecvat chear i la
cei mai slabi excitani algici, sunt nedisciplinai i deseori agresivi. Printre ei
ntlnim copii capabili, emotivi i energici. Ei fac micri brute, vorbesc repede.
Un alt grup n cadrul acestui tip se caracterizeaz prin comportare agresiv.
Sunt foarte irascibili, se nfurie deseori, dei pentru o durat scurt.
Al treilea grup din tipul puternic neechilibrat l constituie copiii refractari la
educaie procesele lor de inhibiie sunt ntr-att de reduse, nct ei nu sunt n stare
s-i modeleze instinctele, nclcnd deseori din aceast cauz normele etice de
conduit. Educarea i instruirea acestor copii necesit mult rbdare i tact,
perseveren i aciuni comune din partea profesorilor i prinilor. Tentativele de
corectare ntreprinse de prini i pedagog devin pentru ei nite excitani cu efect
cumulativ, care stimuleaz procesele de excitaie pn la agresivitate. Copiii de
acest tip pot fi reeducai n anumit msur prin antrenament graduat i lent.
Folosind exerciii speciale, se poate obine consolidarea proceselor de inhibiie i
reducerea proceselor de excitaie.
Tipul slab cu excitabilitate redus. Pentru a forma la acest tip de copii
reflexe condiionate, e nevoie s se recurg n repetate rnduri la excitani
necondiionai. Din acest motiv reflexele condiionate se formeaz lent, sunt
instabile. Excitaiile puternice sau de durat lung genereaz la asfel de copii o
inhibiie de suprasolicitare, ei obosesc repede. Excitanii de sustragere le provoac
o inhibiie extern. Stereotipul dinamic se supune greu modificrilor.
Venind pentru prima dat la coal, aceti copii nu pot contacta cu semenii
lor, sunt retrai, nu rspund la ntrebri, plng dac au dificulti. Ei au nevoie de
supraveghere constat din partea pedagogilor i medicilor, de msuri sanitaroigienice, deoarece la ei deseori se nregistreaz dereglri nervoase. Sunt foarte
vulnerabili, au nevoie de atenie deosebit i atitudine menajat.
Particularitile proceselor nervoase la copii in de caracteristicile tipologice,
care determin diferite posibiliti funcionale n procesul instructiv-educativ, ns
plasticitatea celulelor nervoase corticale, adaptarea lor la schimbarea condiiilor
mediului este baza morfofuncional de restructurare a tipului ANS.
Tipul de activitate nervoas superioar a copilului nu poate fi considerat ca
ceva inevitabil, deoarece structurile nervoase n perioada de dezvoltare posed o
plasticitate foarte nalt, are o stabilitate funcional redus, ceea ce creaz condiii
favorabile pentru formarea trsturilor tipologice dorite n procesul instructiveducativ. Astfel, activitatea pedagogic orientat n direcia corectrii
particularitilor tipologice, trebuie aplicat n copilrie.
nc I. P. Pavlov scriea: Modul de comportare a omului sau animalului este
condiionat nu numai de caracterele nnscute ale sistemului nervos, ci i de
influenele, la care s-a expus i continu s se expun organismul pe tot parcursul
existenei sale individual.
Particularitile etative a funciilor psihofiziologice

Percepia. Percepia deine rolul principal n asiguraea relaiei dintre

organism i mediu n formarea activitii de cunoatere. Percepia este un proces
complicat, care include analiza i sinteza informaiei recepionate.
Dezvoltarea i maturizarea treptat a zonelor corticale n ontogenez
determin particularitile proceselor de percepie n diferite etape ale dezvoltrii.
Un anumit grad de dezvoltarea a zonelor corticale creaz condiii pentru
perceperea informaiei i a unei analize elementare a carecterelor calitative ale
semnalelor n perioada de nou-nscut. n primele luni de via se complic analiza
stimulilor senzitivi la nivel cortical, ceea ce atest ncepul perceperii senzoriale.
Un salt calitativ a sistemelor senzoriale se estimeaz dup 5 ani. Ctre vrsta
de 5 6 ani perceperea i identificarea unor obiecte necunoscute anterior devine
mai uoar. Aceasta permite de a considera perioada precolar ca o perioad
senzitiv de dezvoltare a analizatorului vizual. n perioada de colar se formeaz
perceperea selectiv, care atest modificri vdite la vrsta de 10-11 ani. Etapa
final de dezvoltare a sistemelor de percepere asigur condiii optime pentru o
reacie adecvat de rspuns la aciunea factorilor mediului.
Atenia este una din funciile psihofiziologice de baz, care asigur
optimizarea proceselor instructiv-educative. Atenia este un act sistemic complex,
la care particip diferite structuri ale encefalului. Semne ale ateniei involuntare se
constat nc n perioada de nou-nscut sub form de reacii de orientare
elementare la aciunea excitanilor. Vrsta de 2-3 luni este perioada critic n
formarea ateniei involuntare, atunci cnd reaciile de orientare capt un caracter
de cercetare. n perioada de sugar i cea a colarului mic atenia voluntar se
caracterizeaz printr-un aspect emoional, deoarece atenia copilului este atras de
excitanii emoionali.
Odat cu formarea sistemului de percepere a vorbirii se fomeaz forma
social a ateniei, care este determinat de instruciunile verbale. ns aceast
form a ateniei pn la 5 ani este umbrit de atenia involuntar, care reacioneaz
la noi excitani atractivi. Ctre vrsta de 6 -7 ani crete semnificativ rolul
instruciunilor verbale n formarea ateniei voluntare. Tot la aceast vrst prezint
interes i factorul emoional. Schimbri calitative ale ateniei se estimeaz la vrsta
de 9-10 ani. La nceputul adolescenei (12-13 ani) atenia diminueaz, iar spre
sfritul acestei perioade atenia corespunde vrstei date.
Memoria este una din activitile cerebrale cognitive i reprezint
capacitatea sistemului nervos de a reine, de a recunoate i de a evoca selectiv
informaii din trecut. Memoria poate fi mecanic sau logic, voluntar sau
involuntar, instantanee, de scurt durat sau de lung durat. Memoria de lung
durat i logic asigur depozitarea informaiei n timp i este esenial n procesul
de nvare. Memoria, bazat pe pstrarea urmelor excitabilitii n sistemul
reflexelor condiionate, se formeaz n etapele timpurii ale ontogenezei. Sistemul
relativ simplu de memorare n copilrie determin stabilitatea, rezistena reflexelor
condiionate formate n copilrie. Odat cu dezvoltarea structural-funcional a
encefalului are loc comlicarea sistemului de memorare. Acestea n cele din urm
determin modificarea indicilor memorativi n ontogenez. Astfel, n perioada
colarului mic volumul memoriei sporete veridic, iar viteza de memorare scade,

care crete din nou ctre adolescen. Dezvoltarea centrilor corticali superiori cu
vrsta determin dezvoltarea treptat i mbuntirea memoriei verbal-logice
abstracte.
Inteligena capacitatea intelectual de analiz i raionament.
Inteligena este definit drept capacitate intelectual de nelegere, rezolvare i
adaptare la noi probleme i condiii de via. Inteligena reprezint facultatea de a
nelege uor i bine, de a sesiza esenialul, de a rezolva problemele pe baza
experienei anterior cumulate. Exist o inteligen abstract capacitatea de a
utiliza noiuni, o inteligen practic capacitatea de manipulare a obiectelor i o
inteligen social capacitatea de interrelaionare cu ceilali oameni.
Copiii au n principal o inteligen practic. Inteligena are o determinare
dubl: genetic i de mediu. Capacitatea de nvare depinde de nivelul de
inteligen. Stabilirea acestuia are deosebit importan social i se determin
prin teste specifice IQ.
Coeficientul de inteligen IQ reprezint raportul dintre vrsta mental,
stabilit prin teste standardizate, i de vrsta real a individului. IQ-ul are valori
cuprinse ntre 0 i peste 140. Inteligena medie, care caracterizeaz majoritatea
oamenilor, este cuprins ntre 90 i 110, iar persoanele care au IQ-ul peste 140
sunt considerate genii.
Motivaia, necesiti i emoii. Motivaia este un proces nervos complex
care st la baza comportamentelor. Motivaia de ordin biologic determin
comportamentul alimentar, conservarea individului, dar i comportamentul sexual
i de ngrijire a urmailor. La om exist i motivaii de ordin psihic i social. De
exemplu, motivarea idealului de comportament n dezvoltarea copilului este de
ordin afectiv, dar este proiectat asupra tatlui, mamei, educatorului sau asupra
unor persoane din grupul social n care se dezvolt copilul. Nu este de neglijat
formarea de modele, de idoli din lumea sportului, a muzicii etc., n care massmedia are rolul determinant. Prin urmare, motivaia determin individul s
ntreprind anumite aciuni, orientate spre satisfacerea necesitilor sale. Motivaia
se afl n strns corelaie cu emoiile. Atingerea scopului i satisfacerea
necesitilor determin emoii pozitive, iar inversul, eecul determin emoii
negative.
Emoiile procese afective de scurt durat. Emoiile se exprim somatic i
vegetativ (visceral). Modificrile somatice cele mai sunt mimica (expresia feei),
rsul, plnsul, modificri n voce, n tonusul muscular, urmate uneori de atac sau
de fug. Modificrile viscerale pot fi ritm cardiac, de tensiune arterial,, de secreie
sudoral sau endocrin, de motilitate a tubului digestiv etc. La om expresiile
emoionale au i o semnificaie social, reflectnd prin mimic, gesturi i prin
tonusul vorbirii starea afectiv a vorbirii.
Emoiile au rol important n copilrie. Copiii simt o necesitate de ceva nou
i satisfacerea acestora faciliteaz formarea emoiilor pozitive, iar ele stimuleaz la
rndul lor activitatea sistemului nervos central. Relaia strns dintre emoii i
nevoile organismului determina necesitatea unei evidene a particularitilor de
vrst ale sferei emoionale a copilului n procesul educaional. La copii se
estimeaz o instabilitate emoional. Ei sunt nereinui, nu-i stpnesc emoiile din

cauza instabilitii controlului din partea structurilor SNC. Copilul uor i repede
plnge i tot att de repede de la plns trece la zmbet. Cu vrsta controlul
emoiilor crete. Un rol important n acestea revine msurilor educaionale, care
sunt orientate spre dezvoltarea inhibiiei interne.

Dezvoltarea sistemelor senzoriale n ontogenez

Particularitile sistemelor senzoriale la copii i adolesceni

Activitatea reflex uman, actele de comportament complexe i procesele
pshice depind de starea funcional a organelor de sim: vizual, auditiv, olfactiv,
gustativ, sensibilitii somatice i viscerale, cu ajutorul crora se realizeaz
perceperea i analiza fluxului continuu informaional din mediul extern i intern al
organismului. Fr aceast informaie ar fi imposibil organizarea optimal, chiar
i a celor mai primitive funcii ale organismului uman, precum i a proceselor
psihice.
Sistemele senzoriale ale organismului uman sunt reprezentate de sistemele olfactiv, auditiv, vizual, vestibular, somatosenzitiv. Receptorii sistemului
somatosenzitiv se gsesc n piele i recepioneaz excitaiile tactile, vibraile,
termice, dolore. Se evideniaz i o sistem proprioceptiv, din care fac parte
proprioreceptorii, ce percep micrile n articulaii i muchi. Se estimeaz i
sistemul senzorial visceral, care prin intermediul interoreceptorilor recepioneaz
modificrile de la nivelul mediului intern al organismului.
Sistemele senzoriale i ncep activitatea la diferite etape ale dezvoltrii
ontogenetice. Analizatorul vestibular fiind cel mai vechi din punct de vedere
filogenetic se dezvolt nc n perioada de dezvoltare embrionar. Actele reflexe,
legate de activitatea acestui analizator (la ntoarcerea corpului schimbarea poziiei
membrelor) se constat la ft i la copiii nscui prematur. Timpuriu se dezvolt i
analizatorul cutanat. Primele reacii de rspuns la aciunea excitanilor cutanai se
canstat la 7,5 sptmni a embrionului. Deja la 3 luni de via a copilului
parametrii sensibilitii cutanate practic corespund parametrilor unui adult.
Reacii adecvate ale analizatorului gustastiv la aciunea excitanilor gustativi
se estimeaz la a 9-10 zi de via. Diferenierea substanelor alimentare se
formeaz doar la 3-a - 4-a lun de via. Pn la vrsta de 6 ani sensibilitatea la
excitanii gustativi crete i la vrsta colar nu se deosebete de cea a unui adult.
Analizatorul olfactiv funcioneaz de la momentul naterii, iar diferenierea
mirosului se constat la a patra lun de via.
Maturizarea sistemelor senzoriale este determinat de dezvoltarea organelor
de sim. Elementele periferice la momentul naterii sunt deja formate. Cel mai

trziu se dezvolt segmentul periferic al analizatorului vizual retina, dezvoltarea

ei finisndu-se la 6 luni de via. Mielinizarea fibrelor nervoase n primele luni de
via asigur creterea vitezei de propagare a excitaiei, i respectiv, dezvoltarea
segmentului conductor al analizatorului. Cel mai trziu se dezvolt structurile
corticale ale analizatorilor. i anume dezvoltarea lor determin particularitile
funcionale a analizatorilor n copilrie. Cel mai trziu se maturizeaz structurile
corticale ale analizatorilor vizual i auditiv.
Studiind micarea globilor oculari la copil s-a stabilit, c el este capabil s
recepioneze elemente ale imaginilor prezentate de la momentul naterii. Se
consider c n etapa iniial a dezvoltrii postembrionare elemente aparte ale
imaginii se asociaz cu obiectul integru. Despre aceasta atest, datele care vizeaz
c copiii la care s-a format reflexul condiionat la o figur geometric integr,
reacioneaz la fel cnd li se demonstreaz compontele figurii separat, i numai de
la 16 sptmni copilul recepioneaz figura n ntregime, care devine stimul a
reflexului condiionat.
Odat cu dezvoltarea neuronilor corticali i a legturilor lor, n decursul
primelor ani de via analiza stimulilor externi devine mai perfect, difereniat, se
mbuntete procesul de recunoatere a stimulilor complexi. Perioada intens de
dezvoltare a analizatorilor este mai plastic. Dezvoltarea segmentului cortical al
analizatorului n mare msur este determinat de stimulii informaionali. Este
cunoscut c dac am lipsi organismulul unui nou-nscut de fluxul informaiei
senzoriale, atunci celulele nervoase a cortexului de proiecie nu se dezvolt; ntrun mediu bogat senzorial dezvoltarea neuronilor i a sinapselor dintre ele se
dezvolt mai intens.
Toate acestea atest rolul educaiei senzoriale n perioada de copil mic,
adic informaia senzorial, are o mare importan nu numai pentru asigurarea
activitii organelor interne i comportamentului, dar reprezint i un factor
semnificativ n dezvoltarea general a copilului.
Dezvoltarea funcional a sistemelor senzoriale continu i la alte etape ale
dezvoltrii ontogenetice, fiindc la prelucrarea fluxului informaional se implic i
alte zone corticale asociative, care se maturizeaz o perioad mai ndelungat,
inclusiv i a adolescenei. Devoltarea treptat a lor determin particularitile
recepionrii informaiei n perioada de colar. Astfel, recepionarea excitanilor
vizuali compleci devine ca la adult ctre vrsta de 11-12 ani.
O deosebit importan pentru dezvoltarea fizic i psihic normal a
copiilor i adolescenilor prezint organele vzului i auzului. Aceasta este
condiionat de faptul c n jurul la 90% din informaia primit de creier este
recepionat prin intermediul analzatorilor vizual i auditiv.
Particularitile etative ale analizatorului vizual
Dup natere organele vzului la om sufer modificri morfofuncionale
vdite. De exemplu, lungimea globului ocular la nou-nscut este de 16 mm, masa
3,0 g, iar ctre vrsta de 20 ani aceste cifre cresc pn la 23 mm i 8,0 g. n cadrul
procesului de dezvoltare se schimb i culoarea ochilor. La nou-nscui i la copii

n primii ani de via irisul conine puin pigment i are o nuan albastr-cenuie.
Irisul capt o culoare definitiv ctre vrsta 10-12 ani.
Dezvoltarea analizatorului vizual are loc de la periferie spre centru.
Mielinizarea fibrelor nervoase a cilor conductoare se finiseaz ctre luna 3-4-a
de via. Dezvoltarea funciilor senzoriale i motore vizuale are loc sincronic. n
primele zile dup natere micarea globilor oculari are loc indiferent unul de altul,
i respectiv mecanismele de coordonare i capacitatea de a fixa un obiect cu
privirea, sunt imperfecte i se formeaz de la a 5-a zi pn la 3-5 luni. Maturizarea
funcional a zonelor vizuale corticale ale creierului dup unele date are loc deja
ctre momentul naterii, dup altele ceva mai trziu. Sistemul optic al ochiului n
ontogenez la fel se schimb. Copilul n primele luni de via confund partea de
sus i de jos a unui obiect. Faptul c noi vedem obiectele nu n imaginea lor
inversat, dar n mod natural se explic prin experiena de via i interaciunea
dintre sistemele optice.
Acomodarea. Acomodarea reprezint proprietatea ochiului de a vedea clar
obiectele, aflate la diferite distane. Procesul de acomodare la copii este mai
pronunat dect la maturi. Elasticitatea cristalinului cu vrsta se micoreaz, i
odat cu aceasta scade i acomodaia. La copii se ntlnesc careva dereglri ale
acomodaiei. La copiii de vrst precolar ca rezultat al formei mai plate a
cristalinului frecvent se ntlnete hipermetropia. La 3 ani hipermetropia se
ntlnete la 82% din copii, iar miopia la 2,5% copii. Cu vrsta acest coraport se
schimb i numrul miopilor crete semnificativ, atingnd la vrsta de 14-16 ani
11%. Printre factorii care condiioneaz apariia miopiei
se evideniaz
nerespectarea igienei vzului: cititul n poziie culcat, pregtirea leciilor n
ncperi prost iluminate etc.
n cadrul dezvoltrii se modific i perceperea culorilor de ctre copil. La
nou-nscut n retin funcioneaz doar bastonaele, conuoarele sunt nc imature i
puine la numr. S-a stabilit, c la nou-nscut exist o funcie de percepere a
culorilor elementar, iar includerea deplin a conuoarelor n activitate are loc
doar spre sfritul celui de-al 3-lea an de via. ns chiar i la aceast vrst nu
este pe deplin funcional. O dezvoltare deplin a perceperii culorilor se constat
ctre vrsta de 30 ani, iar apoi treptat diminueaz. O mare importan n perceperea
culorilor revine antrenamentului. Prezint interes faptul, c copilul mai nti
recepioneaz culorile galben i verde, iar mai trziu albastru. Recepionarea
formei obiectului apare mai degrap dect perceperea cromatic.
Cu vrsta crete acuitatea vizual se mbuntete sterioscopia. Vederea
sterioscopic se schimb intens pn la vrsta de 9-10 i atinge nivelul optim ctre
vrsta de 17-22 ani. De la vrsta de 6 ani la fetie vederea sterioscopic este mai
mare dect la biei. Vederea la fetie i biei de 7-8 ani este mai bun dect la
precolari, i nu are deosebiri de sex, ns e de aproximativ 7 ori mai rea dect la
maturi.
Cmpul vizual se dezvolt intens n perioada de precolar i ctre vrsta de
7 ani constituie aproximativ 80% din mrimile cmpului vizual al unui adult. n
dezvoltarea cmpului vizul se constat dimorfizm sexual. La 6 ani cmpul vizual la
bieei este mai mare dect la fetie, iar la vrsta de 7-8 ani se observ un coraport

invers. n urmtorii ani parametrii cmpului vizual sunt aceeai, iar de la 13-14 ani
dimensiunile lui la fetie sunt mai mari. Aceste deosebiri de vrst i sex trebuie s
se ea n consideraie la organizarea individual a procesului instructiv la copii,
deoarece cmpul vizual determin volumul informaional recepionat de ei.
n procesul ontogenezei capacitatea de tranziie a analizatorului vizual la fel
se modific. Pn la vrsta de 12-13 ani diferene semnificative nu se estimeaz
ntre fete i biei, iar de la 12-13 ani la fetie capacitatea de tranziie a
analizatorului vizual devine mai nalt, i aceast deosebire se menine n anii
urmtori. Prezint interes faptul, c deja ctre vrsta de 10-11 ani acest indice
atinge valorile caracteristice unui adult, norma fiind de 2-4 bii/s.
Particularitile etative ale analizatorului auditiv
Copilul recepioneaz sunetele n diapazonul 20-5000 Hz ncepnd de la a 89 lun de dezvoltare embrionar. O reacie clar la sunet apare la copil la vrsta de
7-8 sptmni dup natere, iar de la 6 luni copilul este capabil s analizaze
sunetele. Copiii aud cuvintele mult mai ru, dect sunetele de tonalitate, i prin
aceasta se deosebesc mult de cei maturi. O dezvoltare definitiv a analizatorului
vizual se constat ctre vrsta de 12 ani. Ctre aceast vrst crete acuitatea
auditiv, care atinge cote maxime ctre vrsta de 14-19 ani i dup 20 ani
descrete. Cu vrsta se modific i pragul sensibilitii auditive, diminueaz
perceperea sunetelor de frecvena nalt.
Starea funcional a analizatorului auditiv depinde de factorii mediului
nconjurtor. Prin antrenamente speciale se poate atinge sporirea sensibilitii. De
exemplu, exersarea muzicii, dansului, patinajului, gimnasticii artistice determin
creterea acuitii auditive. Pe de alt parte, oboseala fizic i psihic, nivelul nalt
de zgomote, oscilaii rapide ale temperaturilor i presiunii diminueaz sensibiltatea
organelor de auz. Sunetele puternice supraexit sistemul nervos, condiioneaz
dezvoltarea nevrozelor i bolilor cardiovasculare. Menionm, c pragul
sensibilitii nociceptive (dolore) constituie 120-130 dB, ns chear i zgomotul de
90 dB poate induce la om senzaii de durere (zgomotul ntr-un ora industrial ziua
atinge cote de 80 dB).
Pentru evitarea zgomotelor de intensitate nefavorabil se recomand
respectarea anumitor cerine igienice. Igiena auzului un sistem de msuri,
ndreptate spre crearea unor condiii optime pentru analizatorul auditiv, care ar
permite dezvoltarea morfofuncional normal.
Se evideniaz aciunea specific i nespecific a zgomotului asupra
organismului uman. Aciunea specific se manifest prin dereglri de auz, iar cea
nespecific prin dereglri a SNC, reactivitii vegetative, dereglri endocrine,
starea funcional a aparatului cardiovascular i tractului gastrointestinal.
La persoanele tinere i de vrst medie intensitatea zgomotului de 90 dB
timp de o or determin diminuarea excitabilitii neuronilor encefalului, se
nrutete cordonarea micrilor, scade acuitatea vizual, stabilitatea unei vederi
clare i sensibilitii pentru culoarea oranj, crete frecvena recidivelor manifestate
prin tulburarea diferenierii. Este de ajuns de a te afla doar 6 ore ntr-o zon

zgomotoas 90 dB pentru ca s se micoreze acuitatea auditiv. Activitatea ntr-o

zon poluat de zgomote de 96 dB timp de o or determin o dereglare brusc a
dinamicii corticale, scade capacitatea de munc.
Activitatea n condiii de poluare a mediului cu zgomote de 120 dB peste 45 ani poate induce dereglri neurostenice. Apare irascibilitate, cefalee, dereglri ale
sistemului endocrin, se deregleaz tonusul vaselor sangvine i frecvena
contraciilor cardiace, tensiunea arterial crete sau descrete. Activitatea n
asemenea condiii o perioad mai ndelungat duce la nevrit a nervului acustic.
Aciunea zgomotului asupra copiilor i adolescenilor este destul de
semnificativ. Cele mai sesizate sunt creterea pragului sensibilitii auditive.
Rezolvarea unor exerciii matematice n condiiile zgomotului de 50 dB
determin mrirea timpului pentru rezolvare pn la 15-55%, iar a zgomotului de
60 dB pn la 81-100% mai mult timp, dect pn la aciunea zgomotului, iar
diminuarea ateniei ar atinge 16%.
Limitarea aciunii zgomotului asupra organismului elevilor se atinge prin o
serie de msuri: construcie, arhitectur, tehnic i organizare. De exemplu,
sectorul colar pe tot perimetrul este nconjurat de o fie verde cu nlimea nu
mai mic 1,2 m. De asemenea are importan i cum se nchid uile, dac se nchid
ru atuci izolarea scadee cu 5-7 dB. Un rol important n micorarea zgomotului o
au amplasarea atelierelor, slilor sportive la primul etaj i ntr-o arip aparte.
Refacerea funcional a sistemului senzorial auditiv i tulburrile n alte sisteme de
organe pot fi fcute n camerele de odihn.
Particularitile de vrst a sistemelor senzoriale: vestibular, olfactiv,
gustativ, cutanat, kinestezic
Analizatorul vestibular joac un rol important n reglarea poziiei corpului n
spaiu i a micrilor lui. Dezvoltarea analizatorului vestibular la copii i
adolesceni este puin studiat.
Conform unor date, copilul se nate cu segmentele subcorticale ale
analizatorului vestibular destul de dezvoltate.
Sistemul proprioceptiv de asemenea particip la reglarea poziiei corpului n
spaiu i asigr coordonarea tuturor micrilor omului de la locomotore pn la
cele mai complexe n cadrul activitii i deprinderilor sportive. n dezvoltarea
ontogenetic dezvoltarea propriorecepiei ncepe de la 1-3 lun de dezvoltare
intrauterin. Ctre momentul naterii proprioreceptorii i segmentele corticale
ating un nalt grad de dezvoltare i sunt capabile s-i ndeplineasc funciile. O
dezvoltare intens a tuturor segmentelor analizatorului kinestezic se evideniaz
pn la vrsta de 6-7 ani. De la 3 ani pn la 7-8 ani repede sporete sensibilitatea
proprioceptiv, are loc maturizarea segmentelor subcorticale a analizatorului
kinestezic i a zonelor lui cutanate. Formarea proprioreceptorilor din ligamente i
articulaii se finiseaz ctre vrsta de 13-14 ani, iar proprioreceptorilor din muchi
ctre vrsta de 12-15 ani. Ctre aceast vrst ei practic nu se deosebesc de cei ai
unui adult.

Prin sistem somatosenzorial nelegem un complex de formaiuni receptoare,

care asigur termorecepia, recepia tactil i dolororecepia. Termoreceptorii
particip la meninerea homeotermiei.
Experimental, s-a demonstrat, c sensibilitatea termorecepiei n primele
etape ale dezvoltrii ontogenetice este slab dezvoltat. Receptorii tactili asigur
percepia aciunii mecanice, barorecepia, tactil i vibratil. Sensibilitatea acestor
receptori la copii este mai mic dect la aduli. Diminuarea pragurilor sensibilitii
continu pn la vrsta de 18-20 ani. Durerea este perceput de receptori speciali
terminaii nervoase libere. La nou-nscui dolororecepia are o sensibilitate cu
mult mai joas dect la maturi. Foarte repede crete sensibilitatea la durere n
perioada de la 5 ani pn la 6-7 ani.
Poriunea periferic a analizatorului gustativ receptorii gustativi sunt
situai preponderent pe vrful limbii, rdcin i marginile limbii. Nou-nscutul
deja difereniaz gusturile amar, srat, acru i dulce, cu toate c sensibilitatea
receptorilor gustativi nu este prea nalt, ctre vrsta de 6 ani se apropie de cea a
unui adult.
Segmentul periferic al analizatorului olfactiv - receptorii sunt localizai n
partea superioar a mucoasei nazale ocupnd o suprafa de 2-3 cm2. Cu vrsta
sensibilitatea analizatorului olfactiv crete. O cretere mai intens se estimeaz
pn la vrsta de 5-6 ani, iar apoi treptat descrete.

Reglarea umoral a organismului n

ontogenez

Sistemul endocrin. Noiuni de hormoni

Una din formele cele mai vechi de reglare a funciilor sunt substanele
chimice, elaborate de celule. Exemplu de astfel de substane pot servi factorul de
cretere a neuronilor, factorul de cretere a epidermei. ns aciunea acestor
substane de reglare este limitat teritorial i nu poate asigura funcionarea
coordonat a diferitor organe.
n etapele mai trzii ale filogenezei celulele au format organe specializate
glande endocrine. Glandele endocrine produc substane chimice specifice, biologic
active hormoni. Pentru glandele endocrine este caracteristic c ele sunt lipsite de
canale secretoare. Eliberarea hormonilor are loc direct n mediul intern, n special
n snge.
Hormonii snt descrcai permanent n snge, n cantiti minime.
Termenul de hormon a fost introdus n tiin de ctre Starling i Bayliss
(1902), de la grecescul "hormao" - a stimula.

Fiecare hormon este sintetizat n locuri precise ale organismului, de ctre

celule secretoare specializate, care pot fi localizate n organe glandulare
specializate (glande endocrine) sau n esuturi care cumuleaz secreia hormonal
cu o alt funcie (produce hormoni locali).
Astfel, hormonii snt substane secretate de celule glandulare sau
neurosecretoare specializate sau de celule izolate, care ajung prin difuziune sau
snt transportate la esuturile asupra crora acioneaz.
Hormonii, luai de curentul sanguin, acioneaz n cantiti mici i la distan
de locul de formare, stimulnd sau inhibnd activitatea esuturilor sau organelor,
prin activarea sau inhibarea activitii unor sisteme enzimatice.
Hormonii pot aciona specific doar asupra anumitor organe sau esuturi,
numite "int" sau la nivelul tuturor celulelor organismului, exercitnd o aciune
modulatoare asupra activitii acestora. Hormonii au capacitatea de a stimula sau
diminua viteza unor reacii chimice preexistente i nu de a declana ei nsi
reacii fizice i chimice.
Hormonii manifest urmtoarele efecte:
morfogenetice i de cretere - stimulnd dezvoltarea fizic, mental i
sexual;
metabolice;
sexuale i de comportament.
Funcionarea armonioas a glandelor endocrine este o condiie esenial
pentru asigurarea proceselor de cretere, nutriie i reproducere, pe lng rolul ce le
revine n reglarea mecanismelor de adaptare a organismului la condiiile
schimbtoare ale mediului extern i intern. Influenele umorale adapteaz
permanent activitatea endocrin prin mecanismul feed-backului (legturii inverse).
Cnd activitatea acestor glande este sczut, fenomen denumit hipofuncfie
(hipo - mai puin) sau crescut - hiperfuncie - (hiper - mai mult), apar
manifestri ce deregleaz activitatea normal a organismului sau declaneaz boli.
n organismul uman i la vertebratele superioare se disting urmtoarele
glande endocrine (fig. 26): hipofiza, epifiza, tiroida, paratiroidele, timusul,
suprarenalele, pancreasul i gonadele. Pancreasul i gonadele sunt glande mixte
deoarece conin celule cu funcie exocrin.

Figura 26. Glandele endocrine.

Funcia endocrin n ontogenez
Majoritatea hormonilor ncep s se sintetizeze n luna a doua de dezvoltare
embrionar, ns aa hormoni ca, vasopresina, oxitocina se depisteaz n glandele
endocrine ale ftului la 4-5 luni.
Hipofiza este format din trei lobi. Adenohipofiza elaboreaz horponi tropi,
care au aciune de reglare asupra funciei artor glande endocrine, precun i
hormonul somatotrop (de cretere), care intensific sinteza proteinelor i
dezintegrarea lipidelor (fig. 27).

Figura 27 . Hormonii adenohipofizei.

La nou-nscut concentraia somatotropinei este de 2-3 ori mai sporit, dect
la mam. n decursul primei sptmni de via concentraia hormonului
somatotrop se micoreaz mai mult de 50%. Dup 3-5 ani nivelul somatotropului

n snge atinge valorile ca i la adult. Concentraia hormonului somatotrop variaz

i pe parcursul zilei (fig. 28) ct i pe parcursul vieii (fig. 29).

Figura 28. Variaiile secreiei de STH n cursul zilei (dup A.C. Guyton).
Prolactina (lactotrop) un alt hormon al adenohipofizei nregistreaz valori
nalte la nou-nscut, iar n decursul primului an de via concentraia lui scade i
rmne mic pn la adolescen. n perioada dezvoltrii sexuale concentraia
prolactinei din nou crete, la fetie mai mult dect la biei.
Prolactina ndeplinete la adolesceni o serie de funcii. n organismul
masculin stimuleaz creterea prostatei i glandelor seminale. Hipersecreia
prolactinei determin scderea secreiei de testosteron, hipgonadism i diminuarea
libidoului. n organismul feminin acest hormon inhib secreia gonadotropinelor.
Un al hormon al adenohipofizei este tireotropina - TSH, care regleaz
funcia glandei tiroide. O secreie intens a tireotropinei se estimeaz imediat dup
natere i n perioada pubertar. Prima cretere este determinat de adaptarea nounscutului la noile condiii de existen. A doua cretere corespunde restructurrii
hormonale, care include intensificarea activitii funcionale a gonadelor.
Coninutul corticotropinei, care regleaz funcia suprarenalelor, la nounscui se afl n aceeai concentraie ca i la aduli. La vrsta de 10 ani
concentraia corticotropinei scade de 2 ori i atinge valorile caracteristice unui
adult dup perioada maturizrii sexuale.
Concentraia hormonului foliculostimulant (gonadotropina) i hormonului
luteotrop la nou-nscut este nalt. n decursul primei sptmni dup natere are
loc o scdere brusc a concentraiei acestor hormoni. Pn la vrsta de 7-8 ani
rmne diminuat. Ctre vrsta de 14 ani concentraia lor crete de 2-2,5 ori
comparativ cu 8-9 ani. La 18 ani concentraia acestor hormoni este ca i la aduli.
Lobul intermediar al hipofizei produce intermidina sau hormonul
melanocitostimulant, care reglez pigmentaia cutanat i pigmentaia prului.
Concentraia lui n hipofiz este relativ stabil att n perioada dezvoltrii
intrauterine, precum i dup natere.

Neurohipofiza (lobul posterior), prezint un depozit a hormonilor

vazopresina i oxitocina. Concentraia acestor hormoni n snge ctre momentul
naterii este nalt, iar peste 2-22 ore dup natere concentraia lor brusc scade. La
copii n primele luni dup natere funcia antidiuretic a vasopresinei nu este
semnificativ, iar cu vrsta rolul lui n reinerea lichidului la nivelul esuturilor
crete. Organele int pentru oxitocin uterul i glandele mamare ncep s
reacioneze la ea dup finisarea dezvoltrii sexuale.
Glanda tiroid produce tiroxin i triodtironin care stimuleaz cretrea i
dezvoltarea organismului n perioada ontogenetic de dezvoltare intrauterin.
Aceti hormoni sunt importani pentru dezvoltarea sistemului nervos. Hormonii
tiroidieni
intensific procesele de termogenez, activeaz metabolismul
proteinelor, lipidelor i glucidelor. Celulele C ale glandei tiroide produc
calcitonin, hormon care micoreaz concentraia Ca2+ n snge.
Concentraia hormonilor tiroidieni n snge la nou-nscui este mai sporit,
dect la aduli. n decursul ctorva zile dup natere concentraia acestor hormoni
scade. O cretere semnificativ a masei i funciei glandei tiroide se estimeaz n
perioada dezvoltrii sexuale (fig. 29). Secreia i sinteza hormonilor tiroidinei este
n dependen de hormonii sexuali.

Figura 29. Importana hormonilor n cretere, la diferite vrste

(dup W.F. Ganong).
Coninutul calcitoninei crete odat cu vrsta i o concentraie mai mare se
constat dup 12 ani. La tineri 18 ani coninutul calcitoninei este de cteva ori mai
mare, dect la copii de 7-10 ani.
Glandele paratiroide produc parathormonul, care mpreun cu calcitonina i
vitamina D regleaz metabolismul calciului n organism. Concentraia
parathormonului n snge la nou-nscui se apropie de concentraia adulilor.
Glanda funcioneaz activ pn la 4-7 ani. n perioada de la 6 pn la 12 ani se
nregistreaz diminuarea conceniei parathormonului. Hipofuncia la copii se

caracterizeaz prin creterea excitabilitii nervilor i muchilor, dereglri a

funciilor vegetative i dereglri n formarea scheletului.
Pancreasul conine trei tipuri de celule ale insulelor Langherhans, care
secret substane active. -celule secret insulin, -celule secret glucagon, Dcelule productoare de somatostatin, care inhib secreia insulinei i glucagonului.
Insulina micoreaz coninutul glucozei n snge, iar n ficat i muchi
asigur depozitarea glicogenului. Mrete formarea lipidelor din glucoz i inhib
dezintegrarea lui. Insulina intensific sinteza proteinelor, mrete transportul
aminoacizilor prin membrana celulelor.
Sub influena glucagonului are loc dezintegrarea glicogenului n ficat i
creterea concentraiei glucozei n snge. Glucagonul stimuleaz dezintegrarea
lipidelor n esutul adipos.
Pn la vrsta de 2 ani concentraia glucozei n snge constituie 66% din
concentraia unui adult. Dup doi ani concentraia glucozei crete, o sporire
semnificativ se constat n perioada creterii intense.
n cazul hipofunciei celulelor se dezvolt boala diabetul zaharat. Aceast
boal la copii se constat ntre 6 i 12 ani. O importan deosebit n
etiopatogeneza diabetului zaharat revine factorilor ereditari i factorilor
provocatori ai mediului: boli infecioase, supraalimentaia, ncordarea
psihoemoional, stresurile.
Suprarenalele constau din 2 straturi cortical i medular. Stratul cortical
format din 3 zone: zona glomerular secret mineralocorticoizi, zona
fasciculat - secret glucocorticoizi i zona reticulat secret analogi ai
hormonilor sexuali.
Glucocorticoidul de baz este cortizonul, conentraia cruia variaz n
decurs de 24 de ore (fig. 30). Glucocorticoizii regleaz metabolismul. Sub
influena lor se sintetizeaz glucide din produsele de dezintegrare a proteinelor. Ei
manifest aciune antiinflamatorie i antialergic. Mineralocorticoizii regleaz
metabolismul mineral i hidric n organism. Hormonul de baz aldosteron.
Corticosteroizii particip la formarea caracterelor sexuale secundare.
Stratul medular sintetizeaz noradrenalin i adrenalin. Adrenalina
intensific frecvena contraciilor cardiace, mrete tensiunea arterial, mrete
capacitatea de munc a musculaturii scheletale. Sub influena adrenalinei se
intensific dezintegrarea glicogenului n ficat. Noradrenalina n general mrete
tensiunea arterial.
n primele zile de via n sngele nou-nscutului se nregistreaz o
concentraie mic de hormoni a corticosuprarenalei. n primele 2 sptmni
posibilitile funcionale a corticosuprarenalelor secret tot atta hormoni, ct i la
aduli. Secreia corticosteroizilor crete n toat perioada copilriei i adolescenei.
Cea mai intens activitate a corticosuprarenalelor se estimeaz la vrsta de 7-8 ani,
apoi diminueaz i sporete din nou ctre 10 ani.

Figura 30 . Variaiile diurne ale secreiei pulsatile de cortizol n plasm

(dup R.M. Berne i M.N. Levi).
Menionm c glucocorticoizii nu se depoziteaz, dar se sintetizeaz i se
elibereaz n snge ca rspuns la aciunea corticotropinei. La copii i adolesceni
sistemul hipotalamo-hipofizar-corticosuprarenal repede se epuizeaz, de aceea
rezistena lor la aciunea factorilor nefavorabili este diminuat. Stratul medular la
nou-nscui e dezvoltat foarte slab. ns ativitatea sistemului simpato-adrenal se
vizeaz ndat dup natere. Din primele zile de via copilul reacioneaz la
excitani stresogeni.
Epifiza produce hormonul melatonina. Glanda este prezent din a 5-7
sptmn a dezvoltrii intrauterine, iar activitatea ei funcional ncepe n luna a
treia de dezvoltare embrionar.
O activitate funcional nalt se evideniaz n decursul primului an de
via. Deja la sfritul primului an de via are loc restructurarea structurii ei: se
micoreaz numrul celulelor active parenchimatoase, diminueaz circulaia
sangvin la nivelul ei. n continuare odat cu vrsta activitatea funcional a
epifizei diminueaz. Dac n pofida crorva cauze se constat involuia timpurie a
epifizei, atunci se constat o dezvoltare sexual prematur. ns trebuie s
menionm c atrofia deplin a epifizei nu are loc nici la adnci btrnee.
Timusul este un organ limfoid, bine dezvoltat n copilrie. Printre hormonii
timusului menionm timozina (d-timozin i b-timozin). Timozinele stimuleaz
procesele imune. Ele asigur formarea celulelor, capabile s recunoasc antigenii i
s rspund printr-o reacie imun.
Timusul incepe s se formeze n a 6-a sptmn de dezvoltare embrionar,
iar definitiv se formeaz ctre luna a 3-ia de dezvoltare intrauterin. La nou-nscui
ea se caracterizeaz prin maturitate funcional i continu s se dezvolte. ns
paralel cu procesele de dezvoltare n primul an de via ncep s se formeze fibre
ale esutului conjunctiv i esut adipos, iar odat cu maturizarea sexual se ncepe
involuia ei. La oamenii n etate se pstreaz insulie parinchimatoase ale
timusului, care joac un rol important n reaciile imunologice de aprare ale
organismului.

Glandele sexuale n organismul masculin sunt reprezentate de testicule, iar

n organismul feminin de ovare. Testiculele produc hormoni androgeni. Hormonul
masculin - testosteron. n testicule se sintetizeaz i o cantitate mic de hormoni
feminini estrogeni. Testosteronul influeneaz dezvoltarea caracterelor sexuale.
Hormonii feminini sunt estrogenii, care stimuleaz creterea i dezvoltarea
sistemului genital feminin.
Secreia testosteronului ncepe n a 8-a sptmn de dezvoltare embrionar,
iar n perioada cuprins ntre 11 i 17 sptmni atinge nivelul unui brbat matur.
Aceasta se explic prin influena lui asupra dezvoltrii sexului copilului programat
genetic. Androgenii determin diferenierea hipotalamusului dup tipul masculin,
n lipsa lor hipotalamusul se dezvolt dup tipul feminin. Rolul estrogenilor
proprii n dezvoltarea ftului de sex feminin nu este nsemnat, deoarece n aceste
procese particip activ estrogenii materni i analogii hormonilor sexuali, elaborai
de corticosuprarenale.
La fetiele nou-nscute n primele 5-7 zile n snge circul hormonii materni.
La bieei pn la pubertate concentraia testosteronului n snge se menine la un
nivel nalt. n perioada pubertar activitatea testiculelor crete intens. Concentraia
nalt a testosteronului stimuleaz formarea caracterelor sexuale secundare.
La fetie odat cu apariia maturizrii sexuale ovulaia se repet periodic.
Schimbrile ciclice a dezvoltrii foliculilor i corpului galben snt nsoite de
modificri la nivelul endometrului, unde se disting 3 faze (fig. 31):
I - faza de descuamare menstruaia zilele 1 - 4;
II - faza proliferativ zilele 5 - 14;
III - faza secretorie zilele 15 - 28.
Faza de descuamare. Menstruaia se datoreaz reducerii subite a
progesteronului i estrogenilor la sfritul ciclului ovarian lunar. n rezultat
diminuiaz stimularea celulelor endometriale de ctre hormonii progesteroni i
estrogeni. Apoi urmeaz involuia endometrului pn la 65% din grosimea sa
anterioar. n timpul celor 24 ore ce preced menstruaia, vasele de snge ce irig
straturile mucoase ale endometrului devin vasospastice. Aceste dou efecte
determin nceperea necrotizrii endometrului, zonele hemoragice extizndu-se
ntr-un interval de 24 pn la 36 ore. Treptat, straturile necrotice externe ale
endometrului se separ de uter n punctele hemoragiilor, pn cnd, la aproximativ
48 ore de la nceputul menstruaiei, toate straturile superficiale ale endometrului
snt descuamate. esutul descuamat i sngele din cavitatea uterin iniiaz
contracii uterine care expulzeaz coninutul uterin.
n timpul menstruaiei normale, se pierd aproximativ 40 ml de snge i nc
35 ml de lichid seros. n mod normal, acest lichid menstrual este incoagulabil,
datorit fibrinolizinei, care se elimin odat cu materialul necrotic endometrial.

Figura 31. Ciclul menstrual (ciclul uterin).

n 4 pn la 7 zile dup debutul menstruaiei, pierderea de snge nceteaz,
deoarece la acest moment epiteliul endometrial este deja reepitelizat.
Faza proliferativ la rndul ei se difereniaz n fazele: precoce, medie i
tardiv.
Faza proliferativ precoce sau postmenstrual (zilele 5 - 8) n care epiteliul
cubic regenereaz cu puine mitoze, glande rare, rectilinii.
Faza proliferativ medie (zilele 8 - 11) sub influena creterii coninutului de
estrogeni, celulele devin cilindrice; mitozele apar frecvent; celulele ciliate se
nmulesc; glandele cresc numeric i n nlime. Stroma este edematoas.
Estrogenii induc formarea receptorilor pentru progesteron i pregtesc
endometriul pentru faza luteal.
Faza proliferativ tardiv sau preovulatorie (zilele 12 - 14) n care activitatea
mitotic este maxim; glandele devin sinuoase i largi; arteriolele spiralate
cresc rapid i se onduleaz. Raportul ntre grosimea endometrului i
lungimea vaselor constituie 1 : 15.

Faza secretorie ca i cea proliferativ se diferenciaz n faze: incipient, medie

i tardiv.
Faza secretorie incipient sau postovulatorie luteal (zilele 15 - 18) - ncepe
secreia de progesteron. Glandele endometriale cresc, mitozele scad, celulele
secretorii snt ncrcate cu glicogen.
Faza secretorie medie (zilele 19 - 23) se caracterizeaz prin prezena
glandelor extrem de sinuoase, lumenul plin de secreii cu glicogen abundent.
Arteriolele spiralate ating o dezvoltare maxim.
Faza secretorie tardiv (zilele 24 - 27) - au loc fenomene regresive; epiteliul
de suprafa degenereaz; glandele n seciune au aspect de dini de
ferestru. Edemul stomei este diminuat, celulele glandulare lizeaz; este
maximal infiltraia leucocitar.
n faza proliferativ a ciclului miometrial crete progresiv cantitatea
estrogenilor. n celulele musculare, sub influiena lor, sporete sinteza de proteine
contractile, enzime i ATP, crete sinteza PG (prostoglandine) care atinge valori
maxime n faza preovulatorie. Concomitent crete sensibilitatea fibrei musculare la
oxitocin, acetilcolin i noradrenalin. De asemenea crete conductibilitatea i
contractibilitatea fibrei, ceea ce determin o hipermobilitate spontan a uterului. n
faza secretorie, progesteronul determin diminuarea sintezei i eliminarea de PG
cu micorarea frecvenei i amplitudinii contraciilor uterine spontane.
Reglarea neuroendocrin a ciclului menstrual. Structura neuro-endocrin
care guverneaz cele 28 zile ale ciclului menstrual la femei, are 3 componente de
baz: nucleul arcuat al hipotalamusului, gonadotropinele hipofizare i ovarul.
Rspunsul hipotalamic.Nucleul arcuat este elementul central al sistemului de
control. La fiecare 60 - 120 minute furnizeaz un semnal care provoac la nivelul
hipotalamusului nsui o descrcare de hormon de eliberare hipotalamic
hormonul de eliberare al gonadotropinei (GnRH).
Rspunsul hipofizar. Funcia hormonilor gonadotropi hipofizari n controlul
ciclului ovarian lunar. Celulele gonadotrope hipofizare rspund la cele mai mici
schimbri de GnRH.Hormonii gonadotropi secretai de hipofiza anterioar,
regleaz schimbrile ovariene din timpul ciclului sexual. Dac hormonii
gonadotropi nu stimuleaz ovarele, atunci ele rmn inactive. Aceasta se observ n
copilrie. La vrsta de 8 ani, hipofiza ncepe s secrete cantiti crescnde de
hormoni gonadotropi, care culmineaz cu iniierea ciclurilor sexuale lunare ntre
11 i 15 ani. Aceast culme se numete menarh, iar perioada aceasta
pubertate.
Hipofiza anterioar elaboreaz 2 hormoni eseniali pentru funcia ovarelor:
Foliculostimulant (FSH) i luteinizant (LH). n cursul fiecrui ciclu menstrual exist o
cretere i descretere ciclic a FSH i LH, care la rndul lor determin modificri
ovariene ciclice.
n timpul copilriei, foliculii primordiali, nu cresc, dar la pubertate sub
influena FSH i LH ncep s creasc. Prima etap a creterii const n mrirea
ovulului nsui i creterea unor straturi adiionale de celule granuloase i se
transform n folicul primar.

Apoi cu cteva sptmni nainte de ovulaie se mai dezvolt multe straturi de

celule granuloase, precum i n jurul lor straturi de celule tecale. Din acest moment
combinaia de celule granuloase i tecale secret hormonii ovarieni estrogeni i
progesteron.
La nceputul fiecrui ciclu sexual feminin, n momentul menstruaiei,
concentraia hormonilor FSH i LH crete. Ei produc lunar creterea accelerat a
celulelor tecale i granuloase n aproximativ 20 de foliculi ovarieni. Aceste celule
secret, la rndul lor, lichid folicular ce conine o concentraie nalt de estrogeni.
Acumularea acestui lichid n folicul, determin apariia unui antru n masa celulelor
tecale i granuloase. Dup aceasta celulele tecale i granuloase continu s
prolifereze, rata secreiei lor sporete i fiecare din foliculii n cretere se transform n
folicul vezicular.
Dup o sptmn sau mai mult de cretere - dar nainte de ovulaie: unul din
foliculi ncepe s creasc mai intens dect ceilali; restul - ncep s involuieze, proces
numit - atrezie, iar foliculii - atretici. Cauza nu este cunoscut, ns se presupune c
foliculul care se dezvolt mai intens, elaboreaz mai mult estrogen.
Procesul de atrezie permite unui singur folicul s creasc suficient de mare
pentru a expulza ovulul. Acest folicul n momentul ovulaiei atinge aproximativ 1,5
cm.
La o femeie cu ciclul sexal normal de 28 zile, ovulaia are loc la 14 zile de la
debutul menstruaiei.
Hormonul LH determin creterea folicular final i ovulaia.
Cu aproximativ 2 zile nainte de ovulaie rata secreiei de LH de ctre hipofiz
crete de 6 pn la 10 ori, i atingnd un vrf cu 16 ore nainte de ovulaie. De
asemenea crete i FSH de aproximativ 2 ori n acelai timp. Aceti hormoni
acioneaz sinergic -producnd umflarea rapid a folicului, ce culmeaz cu ovulaia.
Apoi dup ovulaie urmeaz procesul de luteinizare i masa de celule granuloase
rmase n ovar pe locul foliculului rupt se transform n corp galben, care secret apoi
cantiti mari din hormonii progesteron i estrogeni.
La femeia normal corpul galben crete pn la aproximativ 1,5 cm, atingnd
acest stadiu de dezvoltare la 7-8 zile dup ovulaie. Dup ncepe involuia lui, pierde
funcia secretorie, caracteristicile lipide i la aproximativ 12 zile, dup ovulaie, se
transform n corpus albicans, care n urmtoarele sptmni este nlocuit cu esut
conjunctiv.
Rolul hormonilor n creterea organismului
Procesele de cretere n organism sunt determinate de aciunea unui ir de
hormoni. Unul dintre cei mai importani fiind hormonul somatotrop al
adenohipofizei. Sub influena lui are loc formarea esutului cartilaginos n zonele
epifizare ale oaselor, crete diafiza oaselor tubulare lungi. Concomitent sub
influena somatotropului se activeaz formarea esutului conjunctiv lax, care are
importan pentru asigurarea legturii rezistente a componentelor scheletale n
cretere.

Aciunea somatotropului scade brusc n cazul diminurii concentraiei

hormonilor tiroidieni i insulinei n snge. Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru
normalizarea proceselor de nmulire i difereniere a celulelor. Semne clasice ce
atest hipotireoz la copii i adolesceni sunt rmnerea n urm a dezvoltrii fizice
talia corpului, ntrzierea calcificrii scheletului i dezvoltrii dinilor. Aceste
simptome se asociaz cu rrirea frecvenei contraciilor cardiace, scderea tensiunii
arteriale, scderea tonusului i forei musculaturii scheletale.
Un rol nu mai puin important revine insulinei, care mrete transportul
aminoacizilor prin membranele celulare i particip la sinteza proteinelor
material de construcie. Insulina contribuie la alimentarea celulelor cu glucide.
Testosteronul tot influeneaz procesele de cretere. El stimuleaz sinteza
proteinelor n esutul cartilaginos i osos, musculatura scheletal, miocard, ficat,
rinichi. Aceastea se manifest n deosebi n perioada dezvoltrii sexuale. Aciunea
stimulatorie asupra proceselor de cretere continu pn la nchiderea zonelor
epifazare de cretere.
Estrogenii asupra proceselor de cretere a organismului manifest aciune
inhibitorie, activnd procesele de osteogenez n zonele epifizare de cretere a
oaselor tubulare. Estrogenii stimuleaz creterea i sinteza proteinelor n organele
genitale feminine i ntr-o msur mai mic la nivelul rinichilor, ficatului i
miocardului.
Procesele normale de cretere sunt asigurate de parathoron, calcitonin i
vitamina D3. Aceast grup de hormoni are rolul prim n formarea esutului osos i
meninerea homeostazei calciului n mediul intern i n celule. Calcitonina i
parathormonul acioneaz asupra metabolismului calciului n strns corelaie cu
forma umoral a vitaminei D3, care se formeaz din colicalciferol ce ptrunde n
organism mpreun cu alimentele.
Un efect contrar asupra proceselor de cretere manifest glucocorticoizii. n
cazul unei cure de tratament a copiilor cu glucocorticoizi n doze mari se constat
reinerea creterii n nlime. Prin aceasta se poate explica reinerea creterii n
urma aciunii asupra organismului a factorilor stresogeni indiferent de natura lor.
n timpul stresului se activeaz toat sistema corticoliberin-corticotropinglucocorticoizi.
Lund n consideraie aceste date, este necesar de a exclude aciunea
ndelungat a factorilor stresogeni asupra organismului copilului, inclusiv i a
efortului fizic n doze mari, precum i participarea frecvent la competiii sportive.
Influena hormonilor asupra dezvoltrii sistemului nervos i
comportamentului
O influen deosebit asupra dezvoltrii SNC o au hormonii glandei tiroide.
O insuficien a hormonilor tiroidieni n trimestrul III al sarcinii i primele
sptmni dup natere sunt cauza dezvoltrii cretinismului. Hormonii tiroidieni au
un rol mare i n primele 18 luni dup natere. Deficitul de tiroxin i triodtironin
brusc inhib diferenierea celulelor nervoase. Dac insuficiena hormonilor se

vizeaz dup 18 luni, atunci se deregleaz n fond numai creterea, iar reinerea
dezvoltrii intelectuale este mai puin pronunat. Administrarea timpurie a
hormonilor tiroidieni contribuie la restabilirea dezvoltrii psihice. S-a stabilit, c
deficitul de hormoni tiroidieni n perioadele critice de dezvoltare a encefalui
determin diminuarea sintezei proteinelor n esutul encefalului i micorarea
coninutului de fermeni proteici-sintetici n el. Se deregleaz dezvoltarea
sistemului circulator a encefalului, se reine diferenierea morfologic a cortexului
cerebral i scoarei cerebeloase. Prin urmare, hormonii tiroidieni sunt necesari
pentru dezvoltarea structural, biochimic i funcional a encefalului.
O importan semnificativ n dezvoltarea sistemului nervos prezint i
hormonii suprarenalelor, modificnd fora proceselor nervoase. nlturarea
cortexului suprarenalelor este nsoit de dereglarea funcional a ntregii activiti
nervoase superioare.
Hormonii sexuali au influen asupra echilibrului proceselor de excitaie i
inhibiie. Asupra capacitii de munc a sistemului nervos au influen hormonii
sexuali masculini. Agresivitatea i fermitatea, drzenia unei persoane este la fel n
dependen de concentraia androgenilor. nlturarea gonadelor sau hipoplazia lor
n copilrie determin dereglri psihice i frecvent duce la imaturitate mental.
Efortul fizic optimal sporete rezervele sistemului endocrin, i prin aceasta
influeneaz asupra strii sistemului nervos i ntregului organism.
Rolul hormonilor n adaptarea organismului la efort fizic
n adaptarea organismului la efort fizic hormonilor le revine rolul prim. n
ansamblul glandelor endocrine ca rspuns la efort muscular primele reacioneaz
sistemele simpato-adrenal i hipofizar-suprarenal. n procesul efortului fizic, de
rnd cu activitatea funcional nalt a sistemelor simpato-adrenal i hipofizarsuprarenal, crete concentraia de aldosteron, vazopresin i tiroxin. Mai trziu se
conecteaz producerea suplimentar de insulin, somatotropin, glucagon. O
asemenea diversitate de substane umorale este necesar pentru mobilizarea
resurselor energetice a organismului, pentru asigurarea metabolismului gazos i
trofic a esuturilor n timpul efortului. O activitate muscular ndelungat
determin diminuarea activitii mecanismelor hormonale, care asigur
mobilizarea resurselor energetice i plastice. Paralel n snge se constat cretrea
concentraiei de calcitonin. Aceast reacie poart caracter de aprare, aprnd
organismul de utilizarea neraional i epuizarea rezervelor energetice i plastice.
n perioada de restabilire are loc normalizarea concentraiei hormonale.
La copiii mici pn la 7-8 ani reaciile nainte de start i n timpul startului
fie lipsesc, fie sunt slab pronunate.
Ele se formeaz numai n urma
antrenamentelor sistematice i mai vdit se exprim la vrsta de 13-15 ani, cnd
reaciile de start deseori depestc aceste reacii la sportivii maturi.
Practicarea sistematic a sportului determin creterea activitii
corticosuprarenalei. Astfel, excreia steroizilor n stare relaxat la copii care se
ocup cu sportul este mai mare. ns efortul fizic exagerat dup volum i

intensitate efectuat pe fondul unei restabiliri incomplete a forelor organismului

brusc micoreaz activitatea funcional a corticosuprarenalelor. Oadat cu
maturizarea activitatea corticosuprarenalelor ca rspuns la efort fizic diminueaz.
La copii aceste modificri poart un caracter mai puin adecvat i mai accentuat.
Repercusiunile efortului fizic sistematic asupra strii funcionale a tiroidei,
timusului i epifizei la copii este studiat insuficient. Este stabilit, c efortul
muscular, care activeaz suprarenalele, inhib funcia tiroidei.
Funcia glandelor sexuale este stimulat adecvat la copii i adolesceni de
efortul fizic. Efortul mrit care determin epuizarea resurselor energetice suprim
producia hormonilor sexuali, rein dezvoltarea sexual, mai cu seam dac
suprasolicitarea fizic are loc pn la pubertate.
De aceea studiind modificrile adaptive, care au loc n sistemele de asigurare a
activitii vitale a adolescenilot, mai cu seam a fetielor, este necesar de a lua n
consideraie intensitatea funciei androgene. Dereglarea funciei endocrine, indus
de suprasolicitarea fizic, care se caracterizeaz prin mrirea coninutului de
androgeni excretai prin urin, servete ca semnal care atenioneaz necesitatea
micorrii efortului fizic sau modificarea calitativ a lui.

Particularitile de vrst a sngelui i sistemului

circulator

Particularitile de vrst a cantitii i compoziiei sngelui

Cantitatea de snge n organismul uman se schimb odat cu vrsta. La copii
cantitatea de snge raportat la masa corporal, este mai mare dect la aduli. La
nou-nscui sngele constituie 14,7% din masa corporal, la copiii de un an
10,9%, la copiii de 14 ani 7%. Aceasta este n legtur cu derularea mai intensa a
metabolismului n organismul copiilor. Cantitatea total de snge la nou-nscui n
mediu este 450-600 ml, la copiii de un an 1,0-1,2 l, la vrsta de 14 ani 3,0-3,5 l,
iar la aduli cu masa de 60-70 kg cantitatea total de snge 5,0-5,5 l.
La persoanele sntoase coraportul dintre plasm i elementele figurate
variaz nesemnificativ: 55% plasm i 45% elemente figurate (fig. 32). La copii de
vrst fraged coninutul procentual al elementelor figurate este mai nalt.
Numrul elementelor figurate ale sngelui la fel are particulariti etative.
Numrul eritrocitelor la nou-nscut constituie 4,3-7,6 mln ntr-un mm3 de snge,
ctre vrsta de 6 luni numrul de eritrocite diminueaz pn la 3,5-4,8 mln la 1
mm3, la copiii de 1 an pn la 3,6-4,9 mln ntr-un mm 3 i la 13-15 ani atinge

valorile caracteristice pentru maturi. Menionm c coninutul elementelor figurate

este i n dependen de sex, de exemplu, numrul eritrocitelor la brbai este de
4,0-5,1 mln/1mm3 de snge, iar la femei 3,7-4,7 mln/1mm3.

Figura 32 . Compoziia sngelui.

Funcia respiratorie a eritrocitelor este determinat de pigmentul respirator
hemoglobina, care transport oxigenul. Cantitatea de hemoglobin fie c se
determin n procente, fie n valori absolute. Coninutului de 100% i revine 16,7
hemoglobin n 100 ml snge. n sngele unui adult de obicei se conine 60-80%
de hemoglobin. La brbai coninutul hemoglobinei constituie 80-100%, iar la
femei 70-80%. Cantitatea de hemoglobin depinde de numrul eritrocitelor,
alimentaie, timpul aflrii n aer liber i ali factori.
Coninutul hemoglobinei se modific i n dependen de vrst. La nounscui coninutul hemoglobinei variaz ntre 110% i 140%. Ctre ziua a 5-6-a de
via acest indice diminueaz. Ctre vrsta de 6 luni cantitatea de hemoglobin
constituie 70-80%. Apoi ctre vrsta de 3-4 ani cantitatea de hemoglobin crete
puin (70-85%,), la 6-7 ani se estimeaz o cretere lent a coninutului de
hemoglobin, iar de la 8 ani iari cantitatea de hemoglobin sporete i la 13-15
ani constituie 70-90%, adic atinge valorile caracteristice unui adult.
Scderea numrului de eritrocite sub 3 mln/1mm 3 i cantitatea hemoglobinei
mai mic de 60% vizeaz o stare anemic.
Anemia diminuarea brusc a coninutului hemoglobinei i numrului de
eritrocite. Diverse boli de diferit etiopatogenez, condiiile nefavorabile de via a
copiilor i adolescenilor determin anemie. Anemia este nsoit de cefalee,
vertije, lipotemie, scade capacitatea de munc fizic i intelectual. Anemia
determin scderea imunitii organismului i copiii frecvent sunt bolnavi.

Una din msurile profilactice ale anemiei este organizarea corect a

regimului zilei, raiei alimentare, bogat n macro- i microelemente, vitamine,
normarea strict a activitii n clas i n afar de program pentru a exclude
oboseala i surmenajul. Pentru aceasta este important de a organiza activitatea
copiilor n aer liber, s acioneze ci mai muli factori naturali.
Unul din indicii de diagnostic, ce atest un proces inflamator sau alte stri
patologice, este viteza de sedimentare a hematiilor. La brbai VSH este 1-10
mm/or, la femei 2-15 mm/or. Cu vrsta acest indice se modific. La nou-nscui
VSH este mic ntre 2-4 mm/or. La copiii pn la 3 ani VSH oscileaz ntre 4 i
12 mm/or. La copiii cu vrsta ntre 7 i 12 ani VSH nu depete valoarea 12
mm/or.
Leucocitele asigur aprarea organismului de microrganisme i toxinele
lor. Dup form, structur i funcii se deosebesc mai multe tipuri de leucocite
(fig. 33). Cele mai importante sunt: limfocitele, monocitele i neutrofilele.
Limfocitele se formeaz preponderent n ganglionii limfatici. Ele produc anticorpi
i joac un rol important n asigurarea imunitii. Neutrofilele se formeaz n
mduva osoas roie. Lor le revine rolul principal n fagocitoz. Monocitele la fel
fagociteaz i se formeaz n ficat i splin.
Exist un anumit coraport procentual ntre diferite tipuri de leucocite, care
se numete formul leucocitar. n strile patologice se modific i numrul total
de leucocite, i formula leucocitar.

Figura 33 . Tipurile de leucocite.

Numrul leucocitelor i coraportul lor se schimb cu vrsta. Asfel, n sngele
unui adult se conin 4000-9000 leucocite ntr-un mm3. La nou-nscut numrul
leucocitelor este mai mare 20 000 mm3. n primele zile de via numrul
leucocitelor crete pn la 30 000 mm3 deoarece fiziologic se activeaz
mecanismul de aprare care const n absorbia produselor de descompunere a

esuturilor nou-nscutului, resturi ale cordonului ombelical, hemoragiilor la nivelul

esuturilor posibile n timpul naterii (cefalohematome etc.).
ncepnd cu ziua a doua de via numrul leucocitelor scade i ctre ziua 712 atinge cota de 10 000-12 000. Acest numr de leucocite se pstreaz pe
parcursul primului an de via, dup care se micoreaz i ctre vrsta de 13-15 ani
atinge valorile carateristice pentru aduli. De asemenea s-a stabilit, c cu ct vrsta
copilului este mai mic, cu atat numrul leucocitelor imature este mai mare n
snge.
Formula leucocitar n primii ani de via a copilului se caracterizeaz
printr-un coninut sporit de limfocite i numr sczut de neutrofile. Ctre vrsta de
5-6 ani numrul acestor elemente figurate se echivaleaz, dup care procentul de
neutrofile crete, iar coninutul procentual al limfocitelor se micoreaz. Copiii
sunt receptivi la bolile infecioase, deoarece la ei coninutul de neutrofile este mic
i n snge se conin multe leucocite imature. n afar de aceasta la copii n primii
ani de via activitatea fagocitar a neutrofilelor este cea mai mic.
Trombocitele. Numrul trombocitelor variaz ntre 200 000 i 400 000 ntrun mm3. Numrul lor ziua este mai mare, iar noaptea mai mic. Dup un efort
muscular intens numrul trombocitelor crete de 3-5 ori.
Trombocitele se formeaz n mduva osoas roie i splin. Rolul lor
principal const n asigurarea procesului de coagulare a sngelui. Activitatea
funcional normal este asigurat de echilibrul dintre sistemele procoagulant i
anticoagulant, care mpiedic pierderile de snge, precum i coagularea n vasele
sanguine.
Viteza de coagulare a sngelui n primele zile de via este lent, aceasta se
vizeaz n deosebi n a doua zi de via. Din ziua a treia pn n a aptea zi viteza
de coagularea crete i se apropie de parametrii caracteristici pentru aduli. La
copiii de vrst anteprecolar i colar timpul de coagularea oscileaz n limite
mari individuale. n mediu nceputul coagulrii ntr-o pictura de snge ncepe
peste 1-2 min i se finiseaz procesul de coagulare peste 3-4 minute.
Factorul rezus. Pe membrana eritrocitelor se conin aglutinogene, iar n
proteinele plasmei aglutinine, care n anumit combinare a acestor substane are
loc aglutinarea (ncleerea) lor. Unul din factorii aglutinani, care prezint un
deosebit interes pentru fiziologia etativ, este factorul rezus (fig. 34). Factorul
rezus se conine la 85% din oameni i ei sunt Rh(+), iar la 15% din ei acest factor
lipsete i se consider Rh(-). n caz de transfuzie a sngelui Rh(+) unei persoane
Rh(-) n snge apar anticorpi rezus-negativi, iar n caz de transfuzie repetat pot
avea loc complicaii sub form de aglutinare. Rezus factorul prezint interes n
sarcin. Dac tatl este rezus pozitiv, iar mama rezus negativ, sngele ftului v-a fi
rezus pozitiv, prentru c acesta este un caracter dominant. Aglutinogenii ftului,

Figura 34 . Rezus factor.

ajungnd n sngele matern, determin formarea de anticorpi pentru aglutinogenul
complexului D (Rh+). Dac aceti anticorpi vor traversa bariera placentar vor
ptrunde n sngele ftului, atunci v-a avea loc aglutinarea i ftul poate muri.
ntruct n sarcini repetate n sngele matern crete concentraia anticorpilor i
pericolul pentru copii crete. n asemenea cazuri femeei cu rezus factor negativ i se
administreaz dup prima sarcin gamaglobulin antirezus, fie nou-nscutului i se
efectueaz transfuzie de snge.
Particularitile etative ale imunitii
Dezvoltarea sistemului imun n ontogeneza prenatal i postnatal are nc
multe lacune. La etapa actual este cunoscut, c organismul ftului nc nu conine
antigene, din punct de vedere imunologic este tolerant. n organismul lui nu se
conin anticorpi, i datorit prezenei placentei ftul este protejat de ptrunderea
antigenilor prin sngele matern.
Este evident, c trecerea de tolerana imunologic la reactivitate imunologic
are loc din momentul naterii. Din acest moment ncepe funcionarea sistemului
imun propriu, care ntr n activitate n a doua sptmn de via. Formarea
anticorpilor proprii n organismul copilului este nc nesemnificativ, i un rol
important n reaciile imunologice n primul an de via l joac anticorpii, primii
prin laptele matern. O dezvoltare intens a sistemului imun se nregistreaz
ncepnd cu cel de-al doilea an de via i pn la 10 ani, apoi de la 10 ani pn la
20 intensitatea aprrii imune diminueaz nesemnificativ. De la 20 ani pn la 40
ani nivelul reaciilor se stabilizeaz i dup 40 ani ncepe s diminueze lent.
n afar de aceast n reaciile imune au rol important unele proteine
imunoglobulinele clasei A, M, G, E, D.
Ig G asigur aprarea organismului mpotriva viruilor (rugeola, rubeola,
varicela, parotit etc.) i infecii de origine bacterian grammpozitive (stafilacoci,
streptococi).

Ig M - asigur aprarea organismului mpotriva bacteriilor grammnegative i

unii virui.
Ig A - asigur imunitatea local nespecific lizozim, lacrimile, saliva etc.
Ig D aciune asemntoare.
Ig E intensific activitatea fagocitar a leicocitelor i particip n reaciile
alergice.
La nou-nscui se nregistreaz un coninut sporit de IgG, pe care le
primete de la mam. Celelalte imunoglobuline la ei lipsesc, sau sunt ntr-o
cantitate mic. Prin aceasta se explic receptivitatea nalt a copiilor pn la o lun
la bolile infecioase (varicela, rubeola), pe de alt parte sunt sensibili i la infeciile
de origine bacterian.
Ctre vrsta de 3-6 luni imunoglobulinele materne se distrug i ncep s se
sintetizeze imunoglobulinele proprii. Ctre vrsta de 4-5 ani nivelul IgM atinge
nivelul adultului, IgG - ctre 5-6 ani, IgA ctre vrsta de 10-12 ani, IgD ctre
vrsta de 5-10 ani. La nou-nscui insuficiena IgA parial se compenseaz prin
colostru i laptele matern.
O importan mare n formarea rezistenei organismului copiilor i
adolescenilor ctre bolile infecioase revine vacinrii profilactice i revaccinrii
(tab. 8).
Tabelul 8.
Vaccina
Hepatia B
Tuberculoza
Difterie, tetanos,
convulsiv
poliomielit

Pojar, parotita
Poliomielita
Rubeola fetie)

Vaccinarea
Revaccinarea
primele 12 ore de via
1 lun
13 ani (pentru cei care nu
au fost vaccinai)
3-7 zile
I - 7 ani
II 14 ani
tus I 3 luni
I 18 luni
i II 4,5 luni
II 7 ani
(difterie,
III 6 luni
tetanos)
III 14 ani (difterie,
tetanos)
*La aduli revaccinarea
difterie i tetanos la
fiecare 10 ani de la ultima
revaccinare
12 luni
6 ani
II 20 luni
III 14 ani
13 ani
Cordul i particularitile de vrst

Totalitatea organelor prin care circul sngele formeaz sistemul

cardiovascular. Sistemul cardiovascular este format din: inim, organul central,
care propulseaz sngele datorit activitii sale permanente de pomp aspirorespingtoare, i arborele vascular format din vase sangvine artere, capilare i
vene (fig. 35). Sistemului cardiovascular i se adaug sistemul limfatic, derivat al
acestuia, prin care circul limfa (fig. 36).

Figura 35.Sistemul
cardiovascular.

Figura 36. Sistemul limfatic.

Inima reprezint un organ muscular cavitar, situat n mediastinul inferior.

Formarea cordului la embrion ncepe din a doua sptmn a dezvoltrii prenatale,
iar dezvoltarea lui n linii generale se termin ctre sfritul sptmnii a treia.
Ctre momentul naterii copilului inima are structur tetracameral, ns ntre atrii
este orificiul Batallo, caracteristic pentru circulaia sangvin la ft, care se nchide
n primele luni de via. n primul an de via creterea atriilor depete creterea
ventriculilor, apoi ei cresc la fel, i numai dup 10 ani creterea ventriculilor o
depete pe cea a atriilor.
Masa cordului la brbai variaz ntre 220-300 g i la femei ntre 180-220 g.
Mrimea i masa cordului se schimb cu vrsta. La copii masa cordului relativ este
mai mare dect la aduli. Masa la copii constituie 0,63-0,8% din masa corporal,
iar la aduli 0,48-0,52%. n primul an de via cordul crete mai intens: ctre
vrsta de 8 luni de via postnatal masa cordului crete de dou ori, la 3 ani se
tripleaz, la 5 ani se mrete de 4 ori, iar la 16 ani de 11 ori.

Masa cordului n primii ani de via la biei este mai mare dect la fetie. La
12-13 ani apare perioada creterii intense a cordului la fetie, i masa lui devine
mai mare dect la biei. Ctre vrsta de 16 ani masa inimii la fete din nou rmne
n urm fa de masa nregistrat la biei.
Forma i poziia cordului n cutia toracic n perioada postnatal de asemenea
se modific. La nou-nscut forma inimii este rotund i este localizat mult mai
sus, dect la maturi. Deosebirile dup aceti parametri dispar ctre vrsta de 10 ani.
Indicii hemodinamici de baz a sistemului cardiovascular sunt frecvena
contraciilor cardiace i volumul sistolic. Frecvena contraciilor cardiace n norm
la adult sunt de 75 bti/minut. La nou-nscut cu mult mai frecvente 140
bt./min. FCC intens se micoreaz n primii ani de via i la vrsta de 8-10 ani
este 90-85 bt./min, ctre 15 ani atinge valorile caracterisice unui adult. n stare
de relaxare fiecare ventricul expulzeaz n sistol n sistemul arterial 60-80 ml de
snge.
Cantitatea de snge, aruncat de ventricule n timpul unei sistole se numete
volum sistolic. La nou-nscut cantitatea de snge aruncat n aort n timpul unei
contracii este doar de 2,5 ml. Ctre vrsta de un an acest volum crete de 4 ori,
ctre vrsta de 7 ani de 9 ori, iar ctre vrsta de 12 ani de 16,4 ori.
Modificrile morfofuncionale la nivel de cord n perioada postnatal
determin particularitile poceselor bioelectrice la copii i adolesceni.
Electrocardiograma la ei are deosebiri specifice pn la vrsta de 13-16 ani, iar n
continuare toi indicii de baz ai EKG se apropie de parametrii carateristici pentru
aduli.
Uneori la adolesceni n activitatea cardiovascular apar dereglri reversibile, n
legtur cu restructarea funcional la nivelul sistemului endocrin. La adolesceni
se poate observa accelerarea ritmului cardiac, sufocare, spasmul vaselor,
dereglarea indicilor EKG etc.
Particularitile de vrst ale sistemului circulator
Un alt indice al sistemului cardiovascular este tensiunea arterial. Mrimea
tensiunii arteriale este determinat de activitatea cordului, cantitatea de snge, care
nimerete n sistemul de vase, intensitii fluxului ei spre periferie, rezistenei
pereilor vaselor sangvine, viscozitii sngelui, elasticitii pereilor vaselor. Cea
mai mare tensiune este n aort. Pe msur ce sngele circul prin vase presiunea
n ele se micoreaz. Semnificativ se micoreaz presiunea n arteriole i capilare.
n timpul sistolei ventriculelor sngele cu putere este aruncat n aort,
tensiunea fiind n acest caz cea mai nalt i ea se numete sistolic. n faza
diastolei inimii tensiunea arterial se micoreaz i se numete diastolic.
n artera brahial tensiunea arterial sistolic este de 110-125 mmHg, iar cea
diastolic de 60-85 mmHg. La copii tensiunea arterial este mult mai mic dect la
aduli. Cu ct copilul este mai mic, cu att mai mult la el reeaua capilar este mai
mare i lumenul vaselor sangvine mai mare, prin urmare i tensiunea sngvin mai
mic.

n urmtoarele etape ale dezvoltrii ontogenetice, mai cu seam n perioada

maturizrii sexuale creterea cordului depete creterea vaselor. Aceasta se
rsfrnge asupra tensiunii arteriale, uneori se constat aa numita hipertensiune
juvenil, cnd fora de pompare a inimii ntmpin rezisten din partea vaselor
sangvine nguste, iar masa corporal n aceast perioad crete semnificativ. O
astfel de hipertensiune, de regul, poart un caracter temporar. ns hipertensiunea
juvenil necesit o atitudine grijulie n ceea ce privete dozarea efortului fizic.
Dup vrsta de 40-50 ani tensiunea sistolic de obicei crete pn la 130-145
mmHg.
Circulaia sangvin la ft are particularitile sale, n legtur cu fapul, c
pn la natere oxigenul n organismul ftului ptrunde prin placent i vena
ombelical (fig. 37). Vena ombelical se ramific n dou vase, unul alimenteaz
ficatul, altul se unete cu vena cav inferioar. n rezultat n vena cav inferioar
are loc amestecarea sngelui, bogat n oxigen, cu sngele, care a trecut prin ficat i
conine deja produse metabolice. Prin vena cav inferioar sngele amestecat
nimerete n atriul drept. Apoi sngele trece n ventricolul drept din care este
propulsat spre artera pulmonar. O parte mic din snge se ndreapt spre plmni,
iar cea mai mare parte prin ductul Batallo nimerete n aort. Prezena ductului
Batallo, care unete artera pulmonar cu aorta este cea de-a doua particularitate
specific a circulaiei sangvine la ft. n urma legturii dintre artera pulmonar i
aort ambele ventricule propulseaz sngele n circulaia sistemic. Sngele care
conine produsele metabolice se ntoarce n organismul matern prin 2 artere
ombelicale.
Astfel, sngele ce circul prin organismul ftului este amestecat, legtura lui
cu organismul matern prin placent i prezena ductului Batallo sunt
particularitile specifice ale circulaiei sangvine la ft. La nou-nscut legtura cu
organismul matern se ntrerupe i sistemul lui circulator preea asupra sa toate
funciile necesare. Ductul Batallo i pierde nsemntatea funcional i curnd
concrete cu esutul conjunctiv.
Nu mai puin important este i viteza circulaiei sangvine. Viteza circulaiei
sangvine cu vrsta devine mai lent, ceea ce este determinat de mrirea lungimii
vaselor sangvine, iar n perioade mai trzii ale ontogenezei de diminuarea
semnificativ a elasticitii pereilor vaselor sangvine. Frecvenaa mai mare a
contraciilor cardiace la copii, de asemenea, faciliteaz o vitez mai mare de
circulaie a sngelui prin vase. La nou-nscut sngele efectueaz un circuit complet
(circulaia mic i mare) n decurs de 12 secunde, la copii de 3 ani timp de 5
secunde, la 14 ani timp de 18,5 secunde. Timpul unui circuit sangvin la adult este
de 22 secunde.

Figura 37 . Circulaia sanguin la ft.

Particularitile etative ale reglrii circulaiei sangvine. Ctre momentul
naterii la copil n muchiul cardiac sunt bine reprezentate terminaiile nervoase
simpatice i parasimpatice. La copiii pn la 2-3 ani predomin aciunea simpatic
asupra activitii inimii, fapt vizat de frecvena contraciilor cardiace la nou-nscui
(140 bt./min). Tonusul nervului vag la aceast vrst este mic.
Primele semne de influen a nervului vag asupra activitii cardiace se
estimeaz la vrsta de 3-4 luni de via. La aceast vrst se poate micora
frecvena ritmului cardiac n mod reflex prin apsarea pe globii oculari. n primii
ani de via se formeaz i ntrete tonusul nervului vag asupra activitii inimii.
La copii de vrsta colarului mic rolul nervului vag crete semnificativ, care se
estimeaz prin rrirea frecvenei contraciilor cardiace.
Particularitile de vrst a reaciei sistemului cardiovascular la un efort fizic
Odat cu creterea i dezvoltarea sistemului cardiovascular la copii i
adolesceni se schimb i reacia ei la un efort fizic. Particularitile de vrst a
acestor reacii se evideniaz att n cadrul probelor funcionale, destinate s
evalueze starea funcional a sistemului cardiovascular, precum i n procesul
ndeplinirii exerciiilor fizice i diferitor activiti.
La un efor fizic dinamic copiii i adolescenii reacioneaz prin accelerarea
ritmului cardiac, tensiune arterial maximal. Cu ct vrsta copiilor este mai mic,
cu att mai mult, chiar la un efort fizic mic, ei reacioneaz prin mrirea pulsului,
mrirea mai mic a volumului sistolic, asigurnd aproximativ acelai minut volum
cardiac.
Copiii i adolescenii care practic sportul sistematic, ndeplinesc diverse
activiti cu o dozare a efortului fizic, i antreneaz inima mrindu-i posibilitile
funcionale.

Minut volumul cardiac la copii i adolescenii ce practic sistematic efortul fizic

este asigurat din contul mririi volumului sistolic i ntr-o msur mai mic din
contul frecvenei contraciilor cardiace, spre deosebire de semenii lor care nu
practic sistematic exerciiul fizic.
O alt particularitate este timpul restabilirii indicilor hemodinamici: la copiii
antrenai este mai mic, dect la cei neantrenai. Ca rspuns la un efort fizic mare
la colarii antrenai de 15 ani, cantitatea de snge aruncat ntr-un minut, atinge un
volum, care permite de a asigura cu oxigen organele n activitate. La un efort fizic
mare se evideniaz vdit deosebirile n reaciile sistemului cardiovascular la elevii
antrenai i neantrenai.
La tinerii sportivi 16-18 ani dup un efort fizic dozat (20 de genoflexiuni
timp de 30 secunde) frecvena contraciilor cardiace se mrete cu 60-70% ,
tensiunea arterial sistolic se mrete cu 25-30%, iar cea diastolic scade cu 2025%; pulsul revine la frecvena iniial peste 1,0-1,5 min. O asemenea reacie se
apreciaz ca favorabil. La un efor analogic adolescenii neantrenai reacioneaz
prin mrirea frecvenei contraciilor cardiace cu 100%, tensiunea arterial sistolic
cu 30-40% i micorarea celei diastolice cu 10-15%; pulsul revine la valorile
iniiale dup efort peste 2-3 minute.
Activitatea cardiac, dicteaz necesitatea aplicrii msurilor profilactice,
care ar contribui la o stare funcional normal, bun, la evitarea diferitor boli,
care determin schimbri organice la nivelul aparatului valvular i muchiului
cardiac. Exerciiul fizic i munca realizat n concordan cu starea general a
organismului i vrst sunt una din msurile de fortificare a inimii.

Particularitile etative ale sistemelor

respirator i digestiv
Dezvoltarea organelor respiratorii n ontogenez
Sistemul respirator asigur schimbul de gaze ntre organism i mediul
extern. Sistemul respirator este format din (fig. 38):
cile aeriene superioare fosele nazale, faringele, laringele, traheea i
bronhiile principale;
organele respiratorii propriu-zise plmnii.
Plmnii i cile respiratorii ncep s se dezvolte la embrion n a 3-ia
sptmn din mezenchimul mezodermal. n procesul de cretere se formeaz lobii
plmnilor, dup 6 luni se formeaz alveolele. La 6 luni suprafaa alveolelor
ncepe s se acopere cu un strat de natur lipoproteic surfactant. Prezena acestei
substane este una din condiii pentru asigurarea ventilaiei pulmonare dup
natere. n caz de insuficen a surfactantului dup ptrunderea aerului n plmni
alveolele colabeaz, care determin tulburri grave ale respiraiei.

Figura 38. Sistemul respirator.

Plmnii la ft ca organ respirator nu funcioneaz. ns ei nu sunt ntr-o

stare comprimat, alveolele i bronhiile ftului conin lichid. La ft ncepnd cu
sptmna a 11-a, apar contracii periodice a muchilor inspiratori diafragmei i
muchilor intercostali.
Ctre sfritul graviditii micrile respiratorii la ft ocup 30-70% din tot
timpul. Frecvena micrilor respiratorii de obicei crete noaptea i n orele
matinale, precum i n timpul activitii respiratorii materne. Micrile respiratorii
sunt necesare pentru dezvoltarea normal a plmnilor. Micrile respiratorii fetale
pregtesc sistemul respirator pentru respiraie dup natere.
Naterea determin modificri subite n starea centrului respirator din bulbul
rahidian, care induc nceputul ventilaiei pulmonare. Prima inspiraie apare de
obicei, peste 15-70 secunde dup natere.
Condiiile de baz pentru apariia primei inspiraii sunt urmtoarele:
creterea concentraiei n snge a factorilor umorali excitani a centrului
respirator CO2, H+ i insuficiena de O2;
intensificarea influxului de impulsuri senzitive de la receptorii cutanai
(tactili, termici - rece), proprioreceptorilor, vestibuloreceptorilor. Aceste
impulsuri activeaz formaiunea reticular a trunchiului cerebral, care
mresc excitabilitatea centrului respirator;
nlturarea factorilor cu aciune inhibitoare asupra centrului respirator;
excitarea receptorilor din cavitatea nazal cu lichid amniotic, inhib puternic
respiraia, de aceea n timpul naterii numai cum apare cpuorul se nltur
mucusul din cile respiratorii.
Astfel, prima respiraie este rezultatul interaciunii concomitente a mai
multor factori.

nceputul ventilaiei pulmonare este n strns legtur cu nceputul

funcionrii circulaiei pulmonare. Lichidul de la nivelul pulmonar se absoarbe n
patul vascular, iar o parte este absorbit n limf.
La copiii micui respiraia linitit este de tip diafragmal. Acestea sunt
determinate de particularitile morfologice ale cutiei toracice. Coastele se gsesc
sub unghi mare fa de coloana vertebral, de aceea contractarea muchilor
intercostali nu att de eficient modific volumul cutiei toracice. Costul energetic al
respiraiei la copii este cu mult mai mare dect la aduli, fiindc cile respiratorii
sunt nguste dar rezistena aerodinamic a lor nalt i esutul pulmonar posed
elasticitatea mic.
O alt particularitate este ventilaia pulmonar mai intens recalculat la
kilogram de mas corporal cu scopul de a satisface nivelul nalt a proceselor de
oxidoreducere i permiabilitatea mai mic a alveolelor pulmonare pentru O2 i CO2.
Astfel, la nou-nscui frecvena micrilor respiratorii constituie 44 de cicluri pe
minut, volumul respirator 16 ml, minut volumul respirator 720 ml/min. La copiii
de 5-8 ani frecvena micrilor respiratorii se micoreaz i atinge 25-22
cicluri/min, volumul respirator 160-240 ml, iar minut volumul respirator 39005350 ml/min. La adolesceni frecvena respiraiei oscileaz ntre 18 i 17
cicluri/min, volumul respirator ntre 330-450 ml, minut volumul respirator de
la 6000 pn la 7700ml/min. Aceste valori sunt aproape de cele ale unui adult.
Cu vrsta se mrete capacitatea vital a plmnilor, permiabilitatea
alveolelor pulmonare pentru O2 i CO2. Aceasta este n legtur cu creterea masei
corporale i muchilor antrenai n activitate, cu creterea necesitii resurselor
energetice. Respiraia devine mai econom, despre care atest micorarea
micrilor respiratorii i volumul respirator.
Modificri morfofuncionale semnificative la nivelul plmnilor se
nregistreaz n perioda cuprins ntre 7 i 8 ani. La aceast vrst are loc
diferenierea intrens a arborelui bronic i mrirea numrului de alveole.
Creterea volumului pulmonar este n corelaie cu modificarea volumului
alveolelor. n perioada de la 7 pn la 12 ani diametrul alveolelor crete de dou
ori, la adult de trei ori. Suprafaa alveolar crete de 20 ori.
Astfel, dezvoltarea funciei respiratorii a plmnilor are loc neuniform. O
dezvoltare mai intens se nregistreaz la vrsta 6-8, 10-13, 15-16 ani. n aceste
perioade predomoin creterea i dilatarea arborelui traheobronhial. Tot n aceast
perioad se estimeaz diferenierea mai intens a esutului pulmonar, care se
sfrete ctre vrsta de 8-12 ani. Perioade critice n dezvoltarea sistemului
respirator se constat n perioadele 9-10 ani i 12-13 ani.
Etapele dezvoltrii funciilor de reglare a plmnilor se mpart n trei
perioade: chemoreceptoare 13-14 ani, mecanoreceptoare 15-16 ani i central
17 ani i mai mult. S-a observat o legtur strns ntre formarea sistemului
respirator i dezvoltarea fizic i dezvoltarea altor sisteme ale organismului.
Dezvoltarea intens a musculaturii scheletale ntre 12-16 ani se rsfrnge
asupra transformrilor sistemului respirator a adolescenilor. La adolescenii cu un
tempou sporit al creterii organismului se constat rmnerea n urm a dezvoltrii
organelor respiratorii, care se manifest prin dispnee chiar i la un efort fizic

nensenat. De obicei aceti copii se plng c obosesc repede, au capaciti

musculare joase, evit leciile cu exerciii fizice intense. Pentru ei se recomand
mrirea efortului fizic sub supravegherea medicului.
Spre deosebire de ei, adolescenii care se ocup cu sportul, sporul anual al
nlimii este mai mic, dect posibilitile funcionale ale plmnilor. ns n
general dezvoltarea organelor respiratorii la majoritatea copiilor poart amprenta
civilizaiei. Hipodinamia limiteaz excursiile cutiei toracice. n acest caz
respiraia este superficial, iar importana fiziologic nesemnificativ. Este necesar
de a nva ca copiii s respire corecr i profund, care este una din condiiile
pstrrii i meninerii sntii, mrirea posibilitilor de adaptare a organismului la
efort fizic.
Particularitile etative ale organelor sistemului digestiv
Sistemul digestiv
cuprinde totalitatea organelor n care se
realizeaz digestia alimentelor i absorbia
nutrimentelor.
Sistemul digestiv
este format din (fig.39):
- tubul digestiv:
cavitatea bucal,
faringe,
esofag,
stomac,
intestin subire,
intestin gros;
- glandele anexe:
salivare,
ficatul,
pancreasul.

Figira 39. Sistemul digestiv.

Deosebiri morfofuncionale semnificative ntre organele sistemului digestiv
a unui adult i la copil se estimeaz doar n primii ani ai dezvoltrii postnatale.
Activitatea funcional a glandelor salivare se evideniaz odat cu apariia dinilor
de lapte (de la 5-6 luni). O intensificare a activitii glandelor salivare se estimeaz
la sfritul primului an de via. La 2-2,5 ani copilul are deja 20 de dini i poate
consuma produse alimentare supuse prelucrrii mecanice. n urmtorii ani,
ncepnd de la 5-6 ani, dinii de lapte sunt nlocuii de dinii permaneni.
n primii ani de via postnatal are loc creterea i dezvoltarea intens a
esofagului, stomacului, intestinului subire i gros, ficatului i pancreasului. Se

schimb forma, dimensiunile i activitatea lor funcional. Volumul stomacului de

la natere pn la un an se mrete de 10 ori. La nou-nscut forma stomacului este
rotund, iar de la 6-7 ani forma lui nu se deosebete de forma stomacului unui
adult. Se modific semnificativ structura stratului muscular i mucoasa stomacului.
La copii n primii ani de via se constat dezvoltarea slab a tunicii musculare i
elementelor elastice ale stomacului. Glandele din mucoasa stomacului n primii ani
de via sunt puine i nedezvoltate, cu toate c sunt capabile s produc suc
gastric, n care se conine acid clorhidric, cantitatea i activitatea funcional a
fermenilor este mai diminuat, dect la maturi. Cantitatea fermenilor, care
dezintegreaz proteinele, n sucul gastric crete de la 1,5 ani pn la 3 ani, apoi la
vrsta de 5-6 ani i la 12-14 ani. Coninutul procentual al acidului clorhidric crete
pn la vrsta de 15-16 ani. Coninutul mic al acidului clorhidric determin funcia
bactericid mic a sucului gastric la copii pn la 6-7 ani, ceea ce favorizeaz o
receptivitate mai mare a copiilor de aceast vrst la infeciile tractului gastrointestinal.
n cadrul procesului de cretere i dezvoltare a copiilor i adolescenilor se
modific i activitatea fermenilor. n primul an de via se schimb semnificativ
activitatea fermentului chimozina, care acioneaz aupra proteinelor din lapte. La
copiii de 1-2 luni activitatea chimozinei este 16-32 uniti convenionale, iar la un
an de via poate atinge valoarea de 500 uniti convenionale, la aduli acest
ferment i pierde importana pentru digestie. Cu vrsta crete activitatea altor
fermeni a sucului gastric i la vrsta colar atinge nivelul caracteristic pentru
aduli. Menionm, c la copii pn la 10 ani n stomac au loc procese active de
absorbie, pe cnd la aduli aceste procese se desfoar n general la nivelul
intestinului subire.
Pancreasul se dezvolt mai inens pn la 1 an i la 5-6 ani. Dup parametrii
morfofuncionali pancreasul atinge nivelul caracteristic adulilor spre sfritul
adolescenei (la 11-13 ani se finiseaz dezvoltarea morfologic, iar la 15-16 ani
funcional). Ficatul i toate segmentele intestinului posed tempou analogic de
dezvoltare morfofuncional.
Astfel, dezvoltarea organelor sistemului digestiv are loc paralel cu
dezvoltarea fizic a copiilor i adolescenilor. O cretere intens i dezvoltare
funcional se obsev n primul an de via, n perioada precolar i adolescenei
cnd organele digestive dup proprietile morfofuncionale se apropie de cele ale
unui adult. La copii i adolesceni uor se formeaz reflexele condiionate. n
legtur cu aceasta se recomand de-a nva copiii s respecte cu strictee regimul
alimentar. Pentru activitatea normal a tractului gastrointestinal nu mai puin
important este aspectul estetic al bucatelor i condiiilor n care se servete masa.
Particularitile etative ale metabolismului la copii i adolesceni
Metabolismul plastic i energetic deruleaz intens n timpul creterii i
dezvoltrii copiilor i adolescenilor, care este una din particularitile
organismului n cretere i dezvoltare. n acest perioad a ontogenezei procesele
anabolice predomin vdit asupra proceselor catabolice, i numai la adult ntre

aceste procese plastice i energetice se stabilete un echilibru. Astfel, n copilrie

predomin procesele de cretere i dezvoltare anabolice, iar la btrnee
procesele catabolice. Aceast legitate se poate deregla n urma diferitor boli i
aciunea altor factori extremali ai mediului nconjurtor.
n compoziia celulelor intr aproximativ 70 de elemente chimice, care
formeaz n organism dou tipuri de compui chimici: substane organice i
anorganice (tab. 9). Procesele de sintez i dezintegrare care au loc necontenit n
organism, necesit un aport sistematic al substanelor, necesare pentru nlocuirea
parilor denaturate ale organismului. Acest material de construcie ptrunde n
organism mpreun cu alimentele. Cantitatea de alimente ingerate de om n
decursul vieii cu mult depete masa lui proprie. Toate acestea atest viteza mare
a proceselor metabolice din organismul uman.
Metabolismul proteinelor. Proteinele constituie 25% din masa corporal.
Aceasta este partea cea mai complicat a lui. Proteinele sunt compui polimeri,
formai din aminoacizi. Complexul proteic al fiecrui individ este strict unical i
specific. n organism proteinele sub influena sucurilor digestive se dezintegreaz
pn la peptide i aminoacizi, care apoi se absorb n intestin i ptrund n snge.
Din cei 20 de aminoacizi doar 8 sunt indeispensabili (triptofanul, leucina,
izoleucina, valina, treonina, lizina, metionin i fenilalanin). Pentru organismul n
cretere este nevoie i de histidin.
Lipsa unuia din aceti aminoacizi n alimentaie determin tulburri grave n
activitatea organismului n deosebi n perioada de cretere. Lipsa proteinelor n
alimentaie induce reinerea, apoi i stoparea creterii n nlime i dezvoltare
fizic. Copilul devine apatic, se constat scderea brusc a masei corporale, edem,
diaree, inflamaia esutului cutanat i altele. Toate acestea se explic prin faptul, c
materialul plastic de baz, din care se formeaz diverse structuri celulare.
Proteinele ntr n structura fermenilor, hormonilor, nucleoproteidelor, formeaz
hemoglobina i anticorpii sngelui.
Dac activitatea nu este nsoit de efort fizic intens, organismul uman necesit n
mediu de 1,1-1,3 g de proteine la 1 kg mas corporal. Odat cu mrirea efortului
fizic crete i necesitatea organismului n proteine. Pentru organismul n cretere
necesitatea n proteine crete considerabil. n primul an de via a dezvoltrii
postnatale copilul trebuie s primeasc peste 4 g proteine la 1 kg mas corporal,
2-3 ani 4 g, 3-5 ani 3,8 g.
Metabolismul lipidelor i glucidelor. Aceste substane organice au o
structur mai simpl, ele constau din trei elemente chimice: carbon, oxigen,
hidrogen. Aceeai compoziie chimic a lipidelor i glucidelor d posibilitate
organismului ca n caz de surplus a glucidelor de a forma lipide, i invers, n caz de
necesitate din lipide n organism se sintetizeaz glucide.

Tabelul 9.

Compoziia chimic a orgamismului uman

Componente structurale:
apa:

substana uscat:

- intracelular 37 %
- extracelular 16 %
- substane minerale 4 %: Ca2+, Na+, K+, Fe2+, Cl-, NO3-,
SO42-, CO32-, PO43- etc.
- substane organice:
glucide 23 25 %: monozaharide
(pentoze
riboz, dezoxiriboz); dizaharide (maltoz, lactoz,
zaharoz); polizaharide (glicogen);
lipide 15 20 %: lipide simple (trigliceride sau grsimi
neutre; steride colesterol); lipide complexe
(fosfolipide, glicolipide, lipoproteine);
peptide 58 %: peptide (oligopeptide (di i tripeptide);
polipeptide (ocitocin, vasopresin etc.); proteine
(holoproteine: insulin, globuline, colagen, elastin,
cheratin; heteroproteine; fosfoproteine (cazein);
glicoproteine;
lipoproteine;
cromoproteine
(hemoglobina); nucleoproteine (ADN, ARN).

Componente funcionale:
enzime

vitamine

hormoni

substane de natur proteic: oxireductaze, transferaze,

hidrolaze, liaze, izomeraze, ligaze, proteaze, lipaze etc.
- liposolubile: A, D, E, K
- hidrosolubile: complex B, C, P

derivai din aminoacizi: adrenalin,

noradrenalin, hormoni tiroidieni i
epifizari, melatonin, histamin;
- de
natur
polipeptidic:
ACTH,
vasopresina,
ocitocina,
hormon
melanocitostimulant,
glucagon,
calcitonin, tireotropin;
- de natur proteic: insulin, secretin,
STH, FSH, LH, TSH;
- steroizi:
estrogeni,
androgeni,
cortcosuprarenalieni
-

Cantitatea total de lipide n organism constituie 10-20%, iar glucide 1%.

O bun parte din lipide se gsete n esutul adipos i constituie materialul
energetic de rezerv. O cantitate mai mic de lipide se utilizeaz pentru construirea

membranelor celulare i pentru nlocuirea celor mbtrnite. Unele celule ale

organismului sunt capabile s acumuleze grsimi n cantiti mari, ndeplinind
rolul de izolare termic i mecanic.
n raia alimentar a omului sntos lipidele trebuie s constituie 30% din
totalul de calorii alimentare, adic 80-100 g n zi. n alimentaie trebuie de
consumat hran de origine att animal, ct i vegetal n raport de 2:1, deoarece
unele componente structurale ale lipidelor de origine vegetal nu se por sintetiza n
organism. Acestea sunt aa numiii acizi grai indispensabili: linolic, linolenik i
arahidonic. Aportul insuficient a acizilor grai n organismul uman determin
dereglarea schimbului de substane i dezvoltarea aterosclerozei la nivelul
sistemului cardiovascular.
Aportul de lipide pentru copii i adolesceni are particulariti de vrst.
Astfel, pn la 1,5 ani necesarul zilnic de lipide vegetale nu este, iar cantitatea
total este de 50 g, de la 2 pn la 10 ani necesarul de lipide crete pn la 80 g pe
zi, iar lipide vegetale pn la 15 g, n perioada dezvoltrii sexuale necesarul n
lipde la biei este de 110 g n zi, iar la fetie 90 g, ns aportul lipidelor de
origine vegetal pentru ambele sexe este acelai 20 g n zi.
Glucidele n organism se dezintegreaz pn la glucoz, fructoz, galactoz
i altele i apoi se obsorb n snge. Coninutul glucozei n snge a unui adult n
mediu este de 0,1%. n cazul creterii concentraiei glucozei pn la 0,11-0,12%
glucoza din snge ptrunde n ficat i esutul muscular, unde se depoziteaz ca
material de rezerv sub form de glicogen. n cazul creterii concentraiei glucozei
n snge pn 0,17%, atunci apare glucozuria, cnd n urin apare zahr.
Organismul utilizeaz glucidele n general ca material energetic. n condiii
obinuite aportul zilnic de glucide pentru un brbat antrenat n activitatea
intelectual i fizic trebuie s fie de 400-500 g. Necesarul de glucide pentru copii
i adolesceni este cu mult mai mic, mai ales n primii ani de via. Astfel, pn la
un an aportul de glucide constituie 110 g n 24 ore, de la 1,5 pn la 2 ani 190 g,
5-6 ani 250 g, 11-13 ani 380 g i adolesceni 420 g, iar la fete 370 g. n
organismul copiilor se poate observa o asimilare a glucidelor mai rapid i
complex, precum i o rezisten mai mare la surplusul de glucide.
Metabolismul hidro-salin. Pentu activitatea organismului apa are o
importan cu mult mai mare, dect celelalte componente ale raiei alimentare. Apa
n organismul uman n acelai timp este material de construcie, catalizator a
tuturor proceselor metabolice i termoreglator al corpului. Cantitatea total de ap
din organismul uman este n dependen de vrst, sex i masa corporal. n mediu
n organismul uman coninutul apei depete 60%, iar n organismul feminin
50%.
Coninutul apei n organismul copilului este cu mult mai mare, mai ales n
primele etape de dezvoltare. Dup datele embriologilor, coninutul apei n
organismului unui embrion de 4 luni constitie 90%, la 7 luni 84%. n organismul
nou-nscutului constituie ntre 70 i 90%. n perioada postnatal de dezvoltare
coninutul apei repede se micoreaz. Astfel, la un copil de 8 luni coninutul apei
este de 60%, la 4,5 ani 58%, la bieei de 13 ani 59%, iar le fetiele de aceeai
vrst 56%. Coninutul sporit al apei n organismul copiilor este evident,

aceasta este n legtur cu intensitatea reaciilor metabolice, cu creterea i

dezvoltarea rapid. Aportul apei pentru copii i adolescenei crete odat cu
creterea organismului. Dac copilul de un an trebuie s consume 800 ml ap, la 4
ani 1 000 ml, 7-10 ani -1350 ml, iar la 11-14 ani 1500 ml.
Microelementele particip la reglarea fin a proceselor metabolice.
Legndu-se cu proteinele, multe din microelemente servesc n calitate de material
plastic pentru fermeni, hormoni i vitamine.
Aportul de substane minerale pentru copii i adolesceni se deosebete
esenial. Insuficiena de substane minerale n alimentaie la copii mult mai rapid
determin diverse dereglri a reaciilor metabolice care la rndul lor deregleaz
procesele de cretere i dezvoltare. De exemplu, norma consumului de calciu
pentru copiii de un an este de 1 000 mg/zi, fosforului 1 500 mg; de la 7 ani pn
la 10 ani aportul de microelemente crete, doza calciului este de 1 200 mg/zi,
fosfor 2 000mg. Spre sfritul perioadei dezvoltrii sexuale aportul necesar n
microelemente ntructva descrete.
Vitaminele sunt necesare organismului n concentraii forte mici, ns lipsa
lor n organism provoac moartea, iar insuficiena lor n hran sau tulburarea
proceselor de asimilare la dezvoltarea diferitor boli, aa numite hipovitaminoze.
Se cunosc aproximativ 30 vitamine, care acioneaz asupra proceselor
metabolice, asupra unor celule aparte, precum i asupra ntregului organism.
Aceasta este n legtur cu aceea, c multe vitamine intr n compoziia
fermenilor. Prin urmare, lipsa vitaminelor determin ncetarea sintezei fermenilor
i respectiv dereglarea proceselor metabolice.
Omul primete vitaminele cu hrana de origine vegetal i animal. Pentru o
activitate normal omul din cele 30 vitamine are nevoie de cel puin 16 -18 din ele.
O importan mare prezint vitaminele B1, B2, B12, PP, C, A i D. Pn la un an
nesarul n vitamina A este de 0,5 mg, B1 0,5 mg, B2 -1 mg, PP 5 mg, B6 0,5
mg, C 30 mg i D 0,15 mg. n perioda de la 3 pn la 7 ani norma vitaminei A
constituie 1 mg, B1 1,5 mg, B2 2,5 mg, PP 10 mg, B6 1,5 mg, C 50 mg, iar
necesitatea n vitamina D rmne 0,15 mg. La momentul pubertii norma de
consum n vitamina A este de 1,5 mg, B1 2 mg, B2 3mg, PP 3 mg, B6 2 mg,
C 70 mg i D 0,15 mg.
Organismul n cretere posed o sensibilitate sporit la insuficiena
vitaminelor din raia alimentar. Una din hipovitaminoze frecvent ntlnit la copii
este rahitismul, care se dezvolt ca consecin a insuficenei vitaminei D n hrana
copiilor i este nsoit de deformarea scheletului. Rahitul se ntlnete la copii
pn la 5 ani.
Menionm, c un aport sporit de vitamine poate induce dereglri
funcionale, urmate de patologii ca hipervitaminozele. De aceea nu se recomand
de a exagera cu preparatele ce conin vitamine i trebuie incluse n raia alimentar
numai la indicaiile medicului.
Metabolismul energetic la copii i adolesceni

Schimbul de substane n organism este n strns legtur cu transformrile

energetice. Prin metotodele calorimetriei directe i indirecte se poate determina
cantitatea de energie produs n organism. Unul din indicii intensitii proceselor
metabolice este valoarea metabolismului bazal, sub care se nelege nivelul
reaciilor metabolice la temperatura camerei i n stare de relaxare total. Valoarea
metabolismului bazal depinde de vrst, sex i mas.
n mediu mrimea metabolismului bazal la brbai constituie 7140-7560
kDj, iar la femei 6430-6800 Kdj. Intensitatea reaciilor metabolice la copii
recalculate la 1 kg de mas corporal sau 1 m 2 a suprafeei kDj, dect la maturi, cu
toate valorile absolute sunt mici. Astfel, la bieii de 8 ani mrimea metabolismului
bazal fiind recalculate la 1 m2 suprafa constituie 6190 kDj, iar la fetie 5110
kDj. Iar cu vrsta nivelul metabolismul bazal se micoreaz i la adolescenii de 15
ani constituie 4800 kDj, la fetie 4480 kDj.
Cunoscnd cheltuielile energetice ale organismului, se poate stabili o raie
optim, astfel ca cantitatea de energie s acopere totalmente cheltuelile energetice.
Pentru copii i adolesceni o mare importan are asortimentul hranei, deoarece
organismul n cretere i dezvoltare are nevoie de o anumit cantitate de proteine,
lipide, glucide, sruri minerale, ap i vitamine. Pentru copii i adolesceni o
alimentaie normal este condiia necesar pentru dezvoltarea fizic i psihic. O
insuficien a raiei alimentare ct i o exagerare se rsfrng negativ asupra
organismului.

Dezvoltarea aparatului locomotor n ontogenez.

Scheletul i muchii formeaz aparatul locomotor. Cu ajutorul aparatului

locomotor se asigur micarea. Micarea este o manifestare a activitii
organismului i n acelai timp un factor necesar pentru dezvoltare. n condiiile
limitrii micrilor dezvoltarea fizic i psihic brusc ncetinete. Activitatea
motorie joac un rol important n procesele metabolice, pozitiv acioneaz asupra
activitii organelor interne. Cunoaterea particularitilor de vrst a aparatului
locomotor i condiiilor ce favorizeaz dezvoltarea normal a lui, este necesar
pentru elaborarea remediilor eficiente i a metodelor de cultur fizic, organizarea
regimului zilei.
Scheletul i particularitile de vrst
Scheletul reprezint suport morfologic i funcional al muchilor scheletici.
La adult oasele sunt grupate dup regiunile redate n tabelul 10.

Tabelul 10.
Schelet
cap

Regiuni
neurocraniu
viscerocraniu

trunchi

coloana
vertebral

oase perechi
oase neperechi
-

cervical
toracic
lombar
sacral
coccigian
cutia toracic coaste
stern (manubriu,
corp, apendice
scafoid)
membre
centura
superioare
scapular
membrul
bra
liber
antebra
mna
membre centura
coxale
inferioare pelvian
membrul
coaps
liber
gamb
picior

Oase
temporale, parietale
frontal, etmoid, sfenoid, occipital
maxilar, mandibul, zigomatice,
nazale, lacrimale
7 vertebre
12 vertebre
5 vertebre
5 vertebre sudate
4-5 vertebre
12 perechi

scapula, clavicula
humerus
radius, ulna
carpiene, metacarpiene, falange
ilion, ischion, pubis
femur
tibia, fibula
tarsiene, metarsiene, falange

Primordiile scheletului apar la a 3-ia sptmn de dezvoltare embrionar: la

nceput ca formaiune din esut conjunctiv, iar la mijlocul celei de-a doua luni are
loc nlocuirea lui cu esut cartilaginos, dup care ncepe distrugerea treptat a
esutului cartilaginos i formarea esutului osos n loc. Osificarea scheletului la
momentul naterii nu este deplin, de aceea n scheletul nou-nscutului se conine
mult esut cartilaginos.
esutul osos dup compoziia chimic se deosebete mult de cea a unui
adult. n ea se conin multe substane organice, nu posed rezisten i uor se
deformeaz sub aciunea factorilor nefavorabili din mediul extern.

Oasele tinere cresc n lungime din contul

cartilajelor, care se gsesc ntre epifize i diafizele lor.
Ctre momentul finisrii creterii oaselor cartilajele se
nlocuiesc prin esut osos. n perioada de cretere a
oaselor copilului cantitatea de ap se micoreaz, iar
coninutul substanelor minerale crete. Coninutul
substanelor
organice
descrete.
Dezvoltarea
scheletului la brbai se finiseaz ctre 20-24 ani. Are
loc oprirea creterii oaselor n lungime, iar prile
cartilaginoase sunt nlocuite cu esut osos.
Dezvoltarea scheletului la femei se nchee ctre 18
21 ani.
Figura 40. Scheletul
corpului uman.
Coloana vertebral. Creterea mai intens a coloanei vertebrale are loc n
primii doi ani de via. n primii 1,5 ani de via creterea diferitor segmente a
coloanei vertebrale are loc relativ proporional. ncepnd de 1,5 ani pn la 3 ani
are loc ncetinirea creterii vertebrelor cervicale i primelor toracale, iar cele
lombare cresc, ceea ce este caracteristic pentru ntreaga perioad de cretere a
coloanei vertebrale. O intensificare a creterii coloanei vertebrale se estimeaz la
vrsta cuprins ntre 7-9 ani i perioada pubertar, dup sfritul creea creterea
coloanei este nesemnificativ.
Structura esuturilor coloanei vertebrale se schimb semnificativ cu vrsta.
Procesul de osificare ncepe nc n perioada de dezvoltare embrionar i continu
pe tot parcursul copilriei. Pn la 14 ani are loc osificarea numai prilor medii a
coloanei vertebrale. n perioada dezvoltrii sexuale apar noi centre de osificare
sub form de plci, care se contopesc cu corpul vertebrelor dup 20 de ani.
Procesul de osificare a unor vertebre se finiseaz odat ncheierea proceselor de
cretere ctre 21-23 ani.
Curburile coloanei vertebrale se formeaz n perioade de dezvoltare
individual a copiilor. n perioada timpurie, cnd copilul ncepe s in capul apare
lordoza cervical (coloana ndreptat nainte). La 6 luni, cnd copilul ncepe s
ad apare, cifoza toracal cu curbura orientat napoi. Cnd copilul ncepe s stea
n picioare i s mearg, apare lordoza lombar.
Ctre 1 an de zile sunt formate toate curburile coloanei vertebrale. ns
curburile formate nu sunt fixate i dispar n cazul relaxrii musculaturii. Ctre
vrsta de 7 ani lordoza cervical i cifoza toracal sunt bine dezvoltate, iar fixarea
coloanei vertebrale are loc ceva mai trziu 12-14 ani. Dereglarea curburilor
colanei vertebrale care pot aprea ca consecin a poziiei incorecte la mas, masa
de lucru, duc la consecine nefavorabile asupra sntii lui.

Cutia toracic. Forma cutiei toracice se schimb considerabil cu vrsta. n

primul an de via cutia toracic este comprimat din prile laterale, dimensiunea
ei anteroposterioar ei este mai mare dect cea transversal, adic forma este
conic. La omul matur predomin mrimea transversal. n primul an de via se
micoreaz unghiul coastelor fa de coloana vertebral. Respectiv odat cu
mrirea
dimensiunilor cutiei toracice se mrete i volumul plmnilor.
Schimbarea poziiei coastelor determin mrirea micrilor cutiei toracice i
permite efectuarea unor micri respiratorii eficiente. Forma conic a cutiei
toracice se pstreaz pn la vrsta de 3-4 ani. Ctre vrsta de 6 ani se stabilesc
relativ dimensiunile prii superioare i inferioare a cutiei toracice, brusc se
mrete nclinarea coastelor. La vrsta de 12-13 ani cutia toracic capt formele
caracteristice unui adult. Asupra dezvoltrii cutiei toracice acioneaz exerciiile
fizice i inuta.
Scheletul membrelor. Clavicula face parte din oasele stabile, care n
ontogenez se schimb puin. Scapula se osific n perioada de dezvoltare
postembrionar i se finiseaz definitiv ctre vrsta de 16-18 ani. Osificarea
membrelor libere ncepe din fraged copilrie i se finiseaz ctre vrsta de 18-20
ani, iar uneori i mai trziu.
Oasele carpiene la nou-nscut sunt slab pronunate, devin bine formate ctre
vrsta de 7 ani. ncepnd de la 10-12 ani apar deosebirile n procesele de osificare
dup sex. La bieei ele ntrzie cu 1 an. Osificarea falangelor degetelor se
finiseaz ctre vrsta de 11 ani, iar carpiene 12 ani. Micrile posibile i
moderate contribuie la dezvoltarea minii. Exersarea la instrumentele muzicale
din fraged copilrie rein procesul de osificare a falangelor degetelor i determin
alungirea lor degete de muzicant.
La nou-nscut fiecare os coxal const din trei oase ilion, ischion i pubis,
concreterea crora ncepe de 5-6 ani i se finalizeaz ctre 17-18 ani. n
adolescen are loc concreterea treptat a vertebrelor sacrale n osul sacru. Dup 9
ani se estimeaz deosebiri ntre forma bazinului la biei i fete: la biei bazinul
este mai nalt i ngust dect la fete.
Piciorul reprezint un segment de sprigin al ntregului corp uman. n poziie
vertical bolta piciorului se sprigin posterior pe calcaneu, lateral pe marginea
lateral a tlpii, iar anterior pe capetele oaselor metatarsiene, n special I i V.
Degetele nu particip la sprigin, dar servesc pentru adaptarea tlpii piciorului la
teren n timpul mersului. Construcia piciorului n form de bolt poart caracter de
resor i asigur mersul. La nou-nscut bolta piciorului nu este exprimat, ea se
formeaz mai trziu, cnd copilul ncepe s mearg.
Craniul. La nou nscut craniul conine poriuni cartilaginoase ntre oasele
bazei craniului, sinusurile pneumatice nu sunt dezvoltate, tuberculii i apofizele
proemineaz puin, dinii lipsesc, maxila i mandibula slab dezvoltate. Craniul are
dimensiuni reduse i posed fontanele. Datorit fontanelelor oasele se pot suprapune,
ceea ce are o mare nsemntate n timpul trecerii ftului prin cile de natere.
Fontanele se gsesc de ambele pri ale oaselor temporale. Se deosebesc fontanele
impare frontal, occipital i perechi - anterioare, posterioare laterale (fig. 41 ).

Fontanela frontal este de form romboid, situat ntre oasele parietale i se

nchide completamente ctre 1,5 ani de via. Fontanela occipital este de form
triunghiular, localizat ntre oasele parietale i osul occipital, se nchide n decursul,
celei de-a doua luni de via. Fontanelele laterale sunt cte dou de fiecare parte
sfenoidal i mastoidian, se nchid ctre momentul naterii.
Suturile craniului se formeaz la 3-5 ani dup natere. La copii la nceput
neurocraniul predomin asupra celui facial. Dup erupia dinilor craniul facial
ncepe s creasc mai rapid ca cel cerebral. Mai intens oasele craniului cresc n
primul an de via. Cu vrsta, n deosebi de la 13-14 ani, partea facial crete mai
intens i domin asupra neurocraniului, iar la matur de 2-2,5 ori (la nou-nscut de 6
ori).

Figura 41. Fontanelele craniului la sugari:

1 vedere de sus; 2 vedere lateral.
Creterea craniului se estimeaz n toate etapele de dezvoltare a copilului, mai
intens n perioada dezvoltrii sexuale. Cu vrsta se modific coraportul dinte
nlimea craniului i cretere. Acest coraport se folosete ca indice normativ, care
caracterizeaz vrsta copilului. nceteaz craniul s creasc la vrsta de 23-25 ani, iar
modificrile continu pn la senescen.
Modificrile senile se rspndesc asupra craniului ntreg: se resorb crestele i
substana osoas spongioas, craniul devine mai uor i fragil. Asupra configuraiei
craniului pot influena i factorii mecanici.
Dezvoltarea, creterea i configuraia craniului se afl n strns dependen de
dezvoltarea creierului.
Craniul masculin n medie este mai mare dect cel feminin, pe el snt bine
pronunate locurile de inserie a muchilor i marginile supraorbitale. Adeseori
deosebirile de sex nu sunt vdit pronunate. Forma craniului este supus unor variaii
individuale.
Dezvoltarea sistemului muscular
Dezvoltarea musculaturii ncepe din sptmna a treia. Musculatura striat n
mare parte se dezvolt din miotomi. La embrionul de 4 sptmni miotomii constau din
celule rotunde mononucleate, mai trziu din celule fusiforme, mioblati. Ei intens se
nmulesc i migreaz n zonele corespunztoare, inclusiv i primordiile membrelor. La

5 sptmni de dezvoltare embrionar n mioblati ncepe sinteza proteinelor musculare

miozinei, actinei i altele, din care se formeaz filamente contracile.
La 5-10 sptmni tubulii musculari devin polinucleari, se intensific formarea
miofilamentelor, iar apoi a miofibrilelor. La 20 sptmni miotubulii se transform n
fibre musculare. Miofibrilele ocup spaiul intern, iar nucleii se deplaseaz spre
sarcolem. Contracia se nregistreaz dup formarea miofibrilelor (sptmna a 5-ea)
i se observ vdit n sptmnile 10-15. Contracia muchilor n aceast perioad
contribuie la dezvoltarea corect a scheletului. Activitatea motorie a ftului se exprim
fie prin micri de scurt durat, fie prin micri de extensie, care implic activitatea
turor grupelor de muchi.
Dezvoltarea fibrelor musculare nu are loc concomitent. La ft fibrele musculare
mai nti se dezvolt la nivelul limbii, buzelor, diafragmei, muchii intercostali i
muchii spatelui. n membre fibrele musculare se dezvolt mai trziu, iniial n muchii
membrelor superioare apoi inferioare. Astfel, mai nti se formeaz muchii necesari
pentru ndeplinirea unor funcii importante.
O cretere intens a muchilor are loc la vrsta 1-2 ani. Mrirea lungimii are loc
datorit punctelor de cretere la capetele fibrelor care contacteaz cu tendoanele.
Creterea muchiului n grosime are loc din contul mririi numrului de miofibrile n
celula muscular: dac la nou-nscut n celula muscular se conin ntre 50-150, la
vrsta de 7 ani de la 1 000 pn la 3 000. Numrul celulelor sporete n primele 4 luni
dup natere, iar apoi nu se schimb. La 12-15 ani are loc restructurarea muchiului.
Celulele musculare sunt strns alipite una de alta, pierd forma rotungit i n seciune
transversal apar aplatisate.
n ontogenez grupe aparte de muchi se dezvolt diferit. La copii n primul an
de via se dezvolt mai nti muchii abdominali, mai trziu masticatori. Spre
sfritul primului an de via n legtur cu fatul c copilul ncepe s se tre i s
mearg crec muchii spatelui i membrelor. n decursul perioadei de cretere a
copilului masa muscular crete de 35 ori. n perioada dezvoltrii sexuale de rnd cu
creterea n lungime a oaselor tubulare cresc i tendoanele muchilor. Muchii n
aceast perioad devin mai lungi i subiri. Dezvoltarea muchilor continu pn la 25
30 ani. Muchii la copil sunt mai fini, pali i mai elastici, dect la aduli.
Tonusul muscular. n perioada de nou-nscut i primele luni de via a copiilor
tonusul musculaturii scheletale este mrit. Aceasta este n legtur cu excitabilitatea
sporit a nucleului rou mezencefalic. Pe msura intensificrii stimulilor, care ajung de
la structurile encefalului prin sistemul piramidal, se desvrete reglarea activitii
funcionale a mduvei spinrii, tonusul muscular diminueaz. Micorarea tonusului
muscular n a doua jumtate a primului an de via este o condiie obligatorie pentru
dezvoltarea mersului. Tonusul muscular are mare importan i n realizarea
coordonrii micrilor.
Fora muscular. Creterea masei musculare i restructurarea fibrelor musculare
cu vrsta determin creterea forei musculare. n perioada precolar fora muscular
este nesemnificativ. Dup 4-5 ani crete fora unor grupe de muchi aparte. colarii de
7-11 ani posed nc o for muscular relativ mic. Exerciiile fizice de for i statice
induc la copii oboseal rapid. Copiii acestor vrste sunt adaptai la exerciii de vitez
i for dinamic.

Fora muscular crete mai intens n perioada adolescenei. La bei creterea

forei ncepe la 13-14 ani, iar la fetie 10-12 ani, ceea ce probabil este determinat de
dezvoltarea sexual prematur. La 13-14 ani se evideniaz clar deosebirile dup sex a
forei musculare, indicii forei musculare la fetie sunt mai diminuai dect la biei. De
aceea efortul fizic la leciile de cultur fizic trebuie s fie dozat. Dup 18 ani creterea
forei devine mai lent i la 25-26 ani se finiseaz. S-a stabilit, c viteza de restabilire a
forei musculare la adolesceni i maturi este aproximativ aceeai: la 14 ani 97,5%, la
16 ani i maturi 98,9% de la valorile iniiale.
Dezvoltarea forei musculare a diferitor grupe de muchi are loc neuniform.
Fora muscular, care asigur dezdoirea trunchiului, atinge maximum la 16 ani. Fora
muscular a flexorilor i extensorilor membrelor superioare i inferioare se estimeaz la
vrsta 20-30 ani.
Rapiditatea, exactitatea micrilor i rezistena. Rapiditatea micrilor se
caracterizeaz prin viteza unei micri solitare, precum i frecvena micrilor repetate.
Viteza micrilor solitare crete n perioada de colar mic i la vrsta de 13-14 ani se
apropie de valorile norm. Ctre vrsta de 16-17 ani indicele acestui parametru
ntructva diminueaz. Ctre vrsta de 20-30 ani viteza micrii solitare atinge valorile
cele mai mari. Aceasta este n legtur cu mrirea vitezei de propagare a impulsului
nervos i viteza derulrii proceselor de transmitere a excitaiei n sinapsele neuromusculare.
Cu vrsta se mrete frecvena micrilor repetate. O cretere mai intens a
acestui indice are loc la vrsta de colar mic. n perioada de la 7 pn la 9 ani sporul
anual n mediu constituie 0,3-0,6 micri/minut. La 11-12 ani sporul acestui indice
diminueaz pn la 0,1-0,2 micri/secund i la 12-13 ani crete din nou (pn la 0,30,4 micri/secund). Frecvena micrilor ntr-o unitate de timp la biei atinge valori
nalte la vrsta de 15 ani, apoi sporul anual diminueaz. La fetie valori maxime acest
indice atinge la vrsta de 14 ani i n continuare se modific. Sporirea acestui indice
odat cu vrsta se explic prin creterea plasticitii proceselor nervoase, care asigur
trecerea rapid a muchilor antagoniti din stare excitat n stare de inhibiie i invers.
Exactitatea reproducerii micrilor de asemenea se modific cu vrsta. Copiii
de vrst precolar 4-5 ani nu pot efectua micri fine i precise, care reproduc
programul indicat. n perioada de colar mic exactitatea micrilor dup un anumit
program crete vdit. De la 9-10 ani organizarea micrilor precise au loc dup tipul
caracteristic adulilor. n dezvoltarea acestei caliti un rol deosebit revine formrii
mecanismelor centrale de organizare a micrilor voluntare, dependente de activitatea
segmentelor superioare a SNC.
Rezistena la efort static crete intens n perioada de la 8 la 17 ani. O cretere a ei
mai pronunat se constat n perioada de colar mic. La copiii de 11-14 ani cei mari
rezisteni sunt muchii gracilis. n general rezistena la 17-19 ani constituie 85% din
nivelul caracteristic adulilor, iar valori maxime atinge la 25-30 ani.
Activitatea motorie crete mai intens n perioada de colar mic, fapt vizat de
interesul sporit al copiilor fa de leciile de cultur fizic i sport, care asigur
dezvoltarea activitii motorii la aceast vrst.
Particularitile de vrst a deprinderilor motorii i coordonarea micrilor

La nou-nscut se observ micri necoordonate a membrelor, trunchiului i

capului. Flexia ritmic i coordonat, extensia, abducia i adducia se schimb prin
micri izolate aritmice.
Creterea tonusului muchilor cefei i permit copilului de 1,5-2 luni, aezat pe
burt s ridice capul. La 2,5-3 luni se dezvolt micrile motrice a mnuelor spre
obiectele vzute. La 4 luni copilul se ntoarce de pe spate pe burt i invers. n perioada
de la 3 pn la 6 luni copilul este gata pentru a se tr: fiind culcat pe burt, tot mai sus
ridic capul i partea superioar a trunchiului, iar ctre vrsta de 8 luni el se poate tr la
distane destul de mari.
La vrsta de 6-8 luni datorit dezvoltrii musculaturii trunchiului i bazinului
copilul ncepe s ad, s se ridice, s stea n picioare i s se aeze, inundu-se cu
mnuile de un suport. La sfritul primului an de via copilul st liber, i de
regul, ncepe s mearg. ns la aceast vrst paii sunt mici, diferii, poziia
corpului nesigur. Strduindu-se s-i pstreze echilibrul, copilul balanseaz cu
mnuile, picioarele le desface larg. Treptat lungimea pasului se mrete, ctre
vrsta de 4 ani atinge 40 cm, ns paii sunt nc diferii. De la 8 ani pn la 15 ani
lungimea pasului continu s creasc, iar tempoul mersului se micoreaz.
La vrsta de 4-5 ani copiii pot efectua acte motore mai complicate: alergri,
srituri, patinaj, not, gimnastic. La aceast vrst copiii pot desena, cnta la
instrumente muzicale. ns precolarii i colarii de vrst colar mic n legtur
cu imaturitatea mecanismelor de reglare greu nsuesc deprinderile, ce in de
micrile fixe a minilor, reproducere a efortului propus.
Ctre vrsta de 12-14 ani sporete exactitatea micrilor, sriturilor etc. ns,
se observ nrutirea coordonrii micrilor la adolesceni, ceea ce este n
legtur cu modificrile morfofuncionale n perioada maturizrii sexuale. n
legtur cu maturizarea sexual se micoreaz rezistena la alergri la 14-15 ani, cu
toate c viteza de alergare la aceast vrst crete semnificativ.
Odat cu creterea copilului se dezvolt i sritura. Copiii de vrst mic
srind nu i desprind picioarele de la pmnt, i micrile lor se reduc la aezri i
ndreptarea corpului. De la 3 ani copilul ncepe s sar pe loc, uor dezlipind
picioarele de la podea. Distana sriturilor n lungime de pe loc la biei crete
pn 13 ani, la fetie pn la 12 ani. Dup 13 ani diferena sriturilor n lungime
n dependen de sex devine vdit, iar la srituri n nlime aceast diferen se
evideniaz deja de la vrsta de 11 ani.
Activitatea motorie a copiilor timp de 24 ore se exprim n volumul
locomoiei naturale. n regimul liber pe timp de var n 24 de ore copiii de 7-10
ani efectueaz de la 12-16 000 micri. La adolesceni numrul locomoiei crete.
De exemplu, la biei de 14-15 ani n comparaie cu elevii de 8-9 ani activitatea
motorie crete peste 35%, iar volumul lucrului realizat 160%.
Activitatea motorie natural la fetie n decurs de 24 de ore este mai mic dect
la biei. Fetele mai puin practic activitate motorie desinesttoare i deaceea necesit
ntr-o msur mai mare efort fizic organizat. Activitatea motorie n perioada de iarn la
copii i adolesceni scade cu 30-45% n comparaie cu perioada primvar i toamn.

Starea sntii, nivelul de dezvoltare a calitilor activitii motore i capacitii

de munc fizic a elevilor de 11-15 ani au estimat c pentru ei nivelul nalt al
activitii motore n limitele normelor igienice este de 21 000-30 000 locomoii,
volumul de lucru 110 000-150 000 kg/24 ore, componentul dinamic 20-24%. O
activitate motorie de 2-3 ori mai mic dect normele igienice atest hipodinamie. La
aa copii se pot observa dereglri a proceselor metabolice, diminueaz pregtirea
fizic, reactivitatea imunologic, capacitatea de munc. n cadrul efortului fizic se
estimeaz o activitate cardiovascular i respiratorie.
ns i o suprasolicitare a activitii motorii a copiilor i adolescenilor,
determinat preponderent de antrenament sportiv sistematic sau competiii sportive n
asociere cu suprasolicitarea emoional deseori determin modificri nefaste asupra
aparatului locomotor. La sportivii tineri se nregistreaz semne de suprimare a funciei
adenohipofiziei i o insuficien relativ a corticosuprarenalelor.
Din toate grupele de vrst, perioada de colar mic este cea mai productiv
pentru dezvoltarea capacitii motore i dezvoltrii fizice. Educaia fizic adecvat
trebuie s asigure copiilor i adolescenilor un anumit numr de micri.
Este necesar pentru elevii claselor I-II dup lecia a treea de a include zilnic
jocuri mobile timp de 15-20 minute, ceea ce va facilita sporirea randamentului
activitii intelectuale de 3-5 ori. Pentru adolesceni odihn activ se recomand dup
leciile III - IV i n a doua jumtate a zilei, nainte de pregtirea temelor pe acas.
Dac odihna activ va fi organizat dup lecia V - VI-a, de rnd cu nrutirea
indicilor capacitii de munc se nregistreaz i suprimarea activitii fagocitare a
leucocitelor.
Dezvoltarea fizic i activitatea motorie
Activitatea motorie este un factor care contribuie la consolidarea sntii.
Solicitarea fizic trebuie s fie programat ca i alimentaia, somnul etc. Dac
activitatea de munc pe care o profesai i lucrul pe lng cas nu creaz
posibilitatea unei solicitri suficiente a muchilor, aceast insuficien trebuie
compensat n orele i zilele de odihn. Cultura fizic contient, satisfacerea
necesitii de a realiza un nalt activism al musculaturii acesteia snt condiii
necesare din punctul de vedere a pstrrii omului ca specie biologic.
Un efect asanator i ofer diferite ocupaii la aer liber (alergri, maruri,
inclusiv turistice etc.). Solicitarea fizic necesit un autocontrol strict, evidena
particularitilor individuale, a vrstei i sexului.
O mare nsemntate pentru organizarea corect a ocupaiilor cu cultura fizic
i sport, pentru meninerea unei capaciti nalte de munc, pe lng examenele
medicale, l au observrile regulate, pe care omul trebuie s le nfptuiasc n
raport cu organismul su. Autocontrolul respiraiei, pulsului, somnului, poftei de
mncare, masei corpului etc. toate acestea permit a se ine cont de
particularitile individuale ale organismului i s descopere la timp cele mai mici
semne ale unei intensiti prea mari a antrenamentelor i ale oboselii.

Indicii principali ai autocontrolului snt: la nceputul ocupaiilor sistematice

cu sportul masa corpului ntructva se micoreaz. n viitor ea va crete din contul
adaosului masei musculare. Mai trebuie s se in cont de faptul c masa corpului
adolescenilor crete odat cu vrsta. n cazul unor antrenamente sistematice indicii
masei corpului alterneaz de obicei n mrimi neeseniale. Dup antrenamente ea
se va reduce cu 1 2 kg, ns n urma consumului de alimente i ap ea se
restabilete repede.
Starea normal a funcionrii organelor digestive i a organismului n
ansamblu snt reflectate de pofta de mncare. Diverse dereglri ale poftei de
mncare atest oboseal sau apropierea unei mbolnviri. Pofta de mncare se
evolueaz dup un sistem de 5 puncte: foarte bun 5p; bun 4p; satisfctoare
3p; proast 2p; foarte proast 1p.
Dispoziia i capacitatea de munc snt indici ai sntii. Aceti doi indici
pot fi analizai chiar i n cazul antrenamentului. De exemplu, dac n timpul unui
efort de solicitare fizic apare respiraie greoaie, dureri de inim, aritmia
pulsului, ameeli, se recomand imediat reducerea efortului fizic (de la alergare la
trecerea la mersul la pas).
Gradul de extenuare n cadrul efortului fizic se evolueaz n baza variaiei
urmtorilor parametri:
Parametrii
neesenial
nroire
nensemnat

Culoarea pielii
feei
clar
Vorbirea
Mimica
Transpiraia
Respiraia
Micrile
Atenia

Dispoziia

obinuit

Gradul de extenuare
mediu
nroire nsemnat
cu dificulti

mare

nroire accentuat sau palid,

cianoz

cu dificulti accentuate sau

imposibil
feei expresia suferinei pe fa

expresia
ncordat
neesenial
intens n partea
superioar
a
corpului
accelerat, ritmic intens, accelerat,
periodic respiraia
pe gur
coordonate, mers dereglate,
mers
zvelt
nesigur

intens, vdit pe tot corpul,

apariia srurilor

intens, superficial prin gur;

dispnee (alternare respiraiei
profunde cu cea superficial)
dereglri
nsemnate
a
micrilor,
tremor,
poziia
impus cu sprijin, cdere.
exerciiile
se
se reduce brusc viteza de
efectueaz
cu
efectuare a operaiilor de
exactitate, operaie
munc. Efect. Exerciiilor fizice
de munc
numai la ordine pronunate cu
glas tare
nu snt plngeri
acuze la oboseal, acuze la oboseal, dureri de
dureri
muchi, palpitaii, dispnee,
n muchi, (gfit), dureri de cap, grea, vom, etc.
zgomot n urechi.

Aprecierea strii funcionale a organelor respiratorii se evolueaz dup

capacitatea vital a plmnilor (CVP) i frecvenei respiraiei.
CVP (ml) dup Hripcova A. G., 1990
Sexul
Bie
i
Fete

4
1200

5
1200

6
7
1200 1400

Vrsta (ani)
8
10
1440
1630

1100 1200

1360

1460

12
1975

15
2600

17
3520

1905

2530

2760

Frecvena respiraie
Respirai
a
Numrul
micrilor /
minut

Nounscut

1-2 ani

50-60

35-40

Vrsta (ani)
2-4
4-6
25-35

23-26

Vrsta
colar

Vrstnici

18-20

15-17

Sub influena exerciiilor fizice se reduce frecvena respiraiei de la 16 20

(la maturi) pn la 12 14 respiraii pe minut n stare de repaos, ns crete
profunzimea respiraiei, ce determin sporirea gradului ventilaiei pulmonare.
De asemenea se ine cont i de ritmicitatea respiraiei, prezena crepataiilor n
plmni, respiraie greoaie, tus.
Frecvena respiraiei redus, ns profund, CVP crescut, toate acestea
atest un antrenament organizat corect.
Starea funcional a sistemului cardiovascular este oglindit de puls; el se
determin de obicei dimineaa, culcat n pat la artera radial. FCC n stare de
repaos este de 60 70 bt/min la om matur.
FCC n stare de repaos (n min.) Hripcova A. G., 1990
Vrsta (ani)
Nou1
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 matur
nsc.
FCC 135120 95 92 90 88 86 84 82
80 78
76 60-80
140
Tahicardia atest o influen nebenefic asupra inimii i n acest caz se
recomand ntreruperea antrenamentului, se recomand consultarea medicului.
Bradicardia atest fie o stare de mbolnvire, sau o influen bun a
exerciiilor fizice. Inima persoanelor antrenate se contract mai rar. Dac FCC este
mai mic de 40 se recomand consultaia medicului.

Aritmiile (dereglrile ritmului cardiac) pot fi de ordin fiziologic sau patologic.

Aritmia de provenien respiratorie - este fiziologic, la inspiraie pulsul devine
intens, la expiraie mai rar. Aceasta se constat de obicei la oamenii tineri.
n timpul antrenamentelor la nceput i dup un efort fizic se recomand de a
examina pulsul. n cazul solicitrilor fizice optimale dup 10 15 min de odihn
pulsul trebuie s-i revin la valorile norm. Odat cu creterea gradului de
antrenare i mbuntirii activitii cardiovasculare pulsul n prezena unora i
acelorai solicitri fizice se va intensifica mai puin i i va reveni la iniial mai
repede.
n urma antrenrii, practicrii sportului regulat inima la o singur contracie
arunc n aort o cantitate mult mai mare de snge oxigenat.
Oamenii n etate, precum i cei ce ncep s practice efortul fizic trebuie n
primele zile s-i propun solicitri fizice diminuate, i pulsul nu trebuie s
depeasc 120 contracii pe minut. Restabilirea pulsului n norm trebuie s aib
loc peste 5 6 min de odihn, maximum 10 min.
Frecvena pulsului reflect intensitatea solicitrilor fizice i capacitatea
organismului de a le suporta, FCC fiind de 120, 110,100 sau 90 bt/min, durata
solicitrilor fizice, respectiv trebuie s fie 10, 20, 40 sau 90 min. La o FCC de 140
bt/min pot continua antrenamentul doar persoanele care au atins un grad nalt de
dezvoltare. Frecvena maximal admisibil a pulsului unui om, care face exerciii
fizice, se determin prin diferena: 180 minus numrul anilor trii.
Se recomand ca rezultatele observaiilor n stare de repaos s se evolueze n
aceleai ore dimineaa, nainte sau dup ncheierea antrenamentului toate datele
zilnic se fixeaz n fiele de autocontrol.
Ridicarea greutilor este limitat pentru biei de la 14 ani 6 kg, 15 ani
8,2 kg, 16 ani 12 kg, 17 ani 16,4 kg, pentru fete respectiv 6 kg, 6,8 kg, 9 kg.
Factorii ce influeneaz dezvoltarea aparatului locomotor. Dereglrile aparatului
locomotor
Interrelaiile complexe dintre om i natur, dintre om i societate pot fi
sanogene n timp ce altele prezint riscuri majore pentru sntate.
Referindu-se la noua strategie a medicinii mondiale Richard Shwlkir, expert a
Organizaiei Mondiale a Sntii meniona pe bun dreptate c: Trebuie s-i
convingem pe toi oamenii s-i asume rspunderea pentru sntatea lor.
Prevenirea s fie prezent n mintea fiecruia, deoarece este mai uor i mai eftin
s previi dect s tratezi o boal.
Un aparat locomotor sntos i bine dezvoltat se evideniaz att prin
dezvoltarea armonioas a celor dou sisteme componente (osos i muscular) ct i
printr-o inut corect, frumoas, precum i printr-o capacitate de micare lejer,
graioas a ntregului organism.
Dezvoltarea aparatului locomotor este influenat att de factorii externi
(alimentaia, activitatea fizic i sportul, condiiile climatice, condiiile de munc,
de locuit, factori cu potenial vtmtor) ct i de factori interni care controleaz
creterea i dezvoltarea organismului (genetici, endocrini, nervoi, factorii interni

ai organismului matern).
Factorii externi:
Alimentaia influeneaz foarte evident creterea i dezvoltarea
organismului, n special aportul de proteine din raia alimentar este hotrtor n
dezvoltarea organismelor tinere. Numai un aport echilibrat de proteine animale
(din carne, mezeluri, ou, brnzeturi) i vegetale (din mazre, fasole, linte, cartofi,
pine etc.) satisface necesitile plastice ale organismului.
Un rol deosebit n cretere i dezvoltare l au i srurile minerale calciu i
fosfor, mpreun cu vitamina D. Lipsa lor din alimentaie produce tulburri de
osificare ducnd la instalarea bolii - rahitism, n care oasele rmn moi i se
deformeaz (gambele, sternul, coastele), dinii ntrzie s ias sau sunt deformai i
neregulai.
Afectarea oaselor este nsoit de afectarea altor organe ca: ficatul splina,
ganglionii limfatici care cresc n volum; musculatura devine moale i flasc,
abdomenul copilului ia aspect batracian, fiind foarte mare.
Rahitismul netratat la timp printr-o alimentaie corespunztoare, expuneri la
soare, administrarea de vitamina D2, preparate de calciu i fosfor, poate menine pe
via deformrile osoase menionate. Deformarea osoas a bazinului la fetie este
foarte periculoas deoarece afecteaz mai trziu graviditatea i naterea normal.
Activitile fizice i sportul. Munca fizic i sportul au o influen pozitiv
asupra dezvoltrii aparatului locomotor, n lipsa acestor activiti adecvate, oasele
i muchii devin incapabile de efort i de micri mai susinute.
Sedentarismul predispune la ngrare, care obosete inima i plmnii,
ngreuneaz micrile, scade rezistena organismului fa de boli.
Gimnastica i sportul efectuate adecvat i raional contribuie din plin la
meninerea unei inute corporale corecte, care favorizeaz buna funcionare a
tuturor organelor precum i o nfiare zvelt, frumoas. Micrile corpului devin
precise, agere i coordonate iar fora de contracie a muchilor crete.
Dezvoltarea normal, sntoas a sistemului osos se desfoar concomitent
cu cea a sistemului muscular, fiind influenat de acesta. Contraciile musculare
exercitate asupra oaselor au un efect benefic, fcndu-le s creasc i s se
ntreasc. Activitatea sistematic a muchilor intensific aportul de substane
nutritive, ceea ce are repercusiuni favorabile asupra hrnirii muchilor, i creterii
masei i forei lor.
inuta corect a corpului depinde pe de o parte de buna dezvoltare a
musculaturii scheletice, n special a muchilor spatelui i, pe de alt parte, de
obinuina de a sta i de a merge drept, ca s nu ajungem la consolidarea unor
poziii incorecte ale corpului, care sunt urte i vtmtoare.
inuta corect se formeaz i se menine dac ne strduim ca n orice
situaie ne-am afla (la mas, n banc, la birou, n laborator, n atelier, n mers etc.)
s pstrm ct mai corect poziia corespunztoare. Aceasta menine constant
echilibrul dintre diferitele pri ale corpului i le asigur funcionarea optim.
Persoanele cu inuta incorect au de obicei musculatura i oasele slabe, din
care cauz prezint umerii lsai, spatele grbovit, iar funciile: respiratorie,
circulatorie i digestiv sunt afectate.

inuta incorect a corpului, timp ndelungat, poate duce la apariia i

consolidarea unor deformri ale coloanei vertebrale. Aa de exemplu n cazul celor
care muncesc stnd n poziia aplecat (cizmari, ceasornicari, grdinari, cicliti) se
poate accentua i fixa convexitatea dorsal, dnd devierea de coloan denumit
cifoz (cocoa), (fig. 42 , tab. 11).
Poziia incorect a colarului n banc (fig. 43), innd un umr mai ridicat i
altul mai aplecat spre mna cu care scrie, poate duce la apariia unei devieri
laterale a coloanei vertebrale, denumit scolioz (fig. 42). Aceast deformaie
poate s apar i la persoanele care duc greuti ntr-o mn (ex. la colarii mici).
Corect este s se schimbe alternativ greutatea dintr-o mn n cealalt, iar n cazul
elevilor s poarte ghiozdanul pe spate.
Corectarea poziiilor deficitare fixate este dificil i se face prin gimnastic
medical, care asigur revenirea treptat a corpului la poziia normal, prin
ntrirea musculaturii toracice i a spatelui.
Figura 42 .
Tipurile inutei:
a normal,
b ntins,
c cifotic,
d lordotic,
e grbovit,
f scoliotic

Tipu
linu
tei

Poziia
capului

Poziia
liniilor
cervicohumerale

Poziia
omoplailor

Forma
cutiei
toracice

Poziia
bazinului

Forma
abdomenu
lui

Triungiul taliei

Factori cu potenial vtmtor. Asupra aparatului locomotor pot aciona o

serie de factori care influeneaz negativ dezvoltarea i funcionarea acestuia.
Menionm civa dintre ei.
Tabelul 11 .
Caracteristica tipurilor inutei corpului omenesc

plat

deplasat
anterior

asimetric, mai asimetric

frecvent
cea (omoplatul i
dreapt mai jos umrul
este
mai jos de
partea
concav)
vertical, umerii cobori ndeprtai de
gtul lung
la
trunchi,
form de aripi

asimetria
arcurilor
costale

deplasat
ntr-o
parte

este
amplasat
nainte

plan

supt

nclinat
nainte

plat

unghiul
de
nclinaie
mic,
regiunea
fesier
plat
unghiul
mrit

deplasat
anterior

umerii
deplasai
anterior

simetric

asimetric

nclinat
nainte
sau
napoi

puin tras
simetric

netezit asimetric

Lordotic

simetric
(unghiurile
inferioare
deplasate
posterior)

bazinul
nclinat
nainte
sub
un
unghi de
42-480
unghiul
de
nclinaie
micorat

simetric

umerii
deplasai
anterior

toracele
i bine
pe dezvoltat
i puin
deplasat

simetric

nclinat
nainte

Redresat

umerii
puin aezai
ndreptai
i simetric
puin cobori fixai
coaste

netezit

Corect

vertical

Grbovit rotund)Cifotic (spate

Figura 43.

Poziia copilului la
masa de lucru n
dependen de
diferen:
1 optimal, 2 mic,
3 - mare

Factori mecanici care pot provoca striviri, tieri, entorse, luxaii,

fracturi.
Factori fizici (temperatura, trepidaiile). Frigul de exemplu, poate produce
degeraturi n special la extremitile membrelor inferioare. Trepidaiile din

unele locuri de munc pot provoca boala vibraiilor, caracterizat prin dureri
la nivelul degetelor i articulaiilor (coate, umeri, genunchi).
Factori biologici - virusurile, bacteriile i ali ageni patogeni pot cauza
infecii acute, mai ales la nivelul articulaiilor membrelor, putnd
duce la anchilozarea membrului respectiv, aa cum se ntmpl n entorsele
i luxaiile infectate sau n reumatismul cardioarticular, incorect tratate.
Articulaiile pot fi deformate de infecii produse de agenii tuberculozei
(bacilul Koch), ai reumatismului, n aceste boli articulaiile se pot anchiloza,
bloca, mpiedicnd efectuarea micrilor chiar dup vindecarea lor.
Anchiloza degetelor minii n reumatismul cronic deformant sau ca urmare a
paraliziei infantile este foarte periculoas facndu-1 pe om incapabil de
munc.
Suprasolicitarea aparatului locomotor. Apare la persoanele care stau mult
n picioare, merg mult pe jos, urc i coboar frecvent scrile. Aceasta se
manifest prin oboseal general cu dureri musculare i articulare care
mpiedic micrile i reduc capacitatea de munc.
Condiiile de locuit i munc necorespunztoare influeneaz negativ
dezvoltarea fizic a copiilor.
Factorii interni.
Factorii genetici determin particularitile de sex ale dezvoltrii
copiilor i tinerilor precum i caracteristicile de baz ale morfologiei
diverselor rase umane.
Factorii endocrini. Creterea statural i ponderal, maturizarea scheletic i
apariia pubertii sunt controlate i influenate de centrii nervoi
hipotalamici i de hormonii elaborai de o serie de glande ca: hipofza,
tiroida, suprarenalele, pancreasul. De exemplu, hormonul somatotrop
stimuleaz creterea oaselor lungi i sinteza proteinelor contribuind la
creterea organismului. Hiposecreia de STH n perioada de cretere are ca
rezultat nanismul hipofizar caracterizat printr-o dezvoltare somatic redus,
dar armonioas i o dezvoltare psihic normal. Hipersecreia de STH n
perioada de cretere provoac gigantismul iar la adult acromegalia,
caracterizat prin creterea exagerat a extremitilor. Hormonii tiroidieni
stimuleaz diferenierea scheletic i dezvoltarea dentiiei. Hiposecreia
tiroidian n perioada de cretere determin oprirea creterii somatice dnd
nanismul tiroidian i implicit cretinismul guogen, iar hipersecreia
stimuleaz creterea. Hormonii sexuali elaborai n exces frneaz creterea
n nlime prin accelerarea osificrii cartilajelor de cretere.
Rolul important pe care-1 au hormonii n creterea organismului impune
pruden deosebit n administrarea medicaiei endocrine la copii i la adolesceni
precum i la gravide.
Anomaliile funcionale ale glandelor endocrine duc la importante tulburri ale
creterii i dezvoltrii.
Factorii nervoi. Integritatea morfologic i funcional a SNC, care
controleaz ntreaga activitate a organismului este indispensabil pentru

dezvoltarea normal a copiilor i tinerilor, n cazul unor leziuni nervoase au

fost semnalate grave tulburri ale dezvoltrii somatice i ale proceselor de
maturizare. ncordrile emoionale prelungite i negative determin
deficiene n dezvoltarea copiilor.
Factorii interni ai organismului matern. Starea de sntate a mamei are un
rol foarte important pentru dezvoltarea embrionar, fetal i postnatal a
copiilor. Malformaiile uterului, tumorile uterine, deformrile bazinului, etc.
pot produce grave tulburri ale dezvoltrii ftului. De asemenea tulburrile
hormonale ale gravidei i n special hipotiroidia i diabetul. Administrarea
unor substane avortive ca: sulfamide, antibiotice, chinin; supradozarea
vitaminelor (n special vitamina A), medicamente calmante, determin
tulburri grave ale dezvoltrii intrauterine i duc la apariia de malformaii
congenitale la copii nscui de aceste mame.
Cerinele sanitoro-igienice fa de mobilierul colar i ali factori
Mobilierul slilor de clas i al cabinetelor prevede: bnci colare, mese i
scaune colare, tabl, masa profesorului, dulapuri pentru materialele didactice.
Dimensiunile mobilierului principal (banc, mese, scaune) au fost stabilite pe
baza datelor obinute prin msurrile antropometrice ale copiilor i adolescenilor
i ele corespund valorilor medii ale segmentelor corpului. Cercetrile speciale
efectuate n acest domeniu au stabilit c valorile medii ale acelor segmente
corporale, pe baza crora sunt stabilite dimensiunile mobilierului i corelaiile lor
la variaia nlimii n limita a 15 cm, nu se schimb considerabil. Din acest punct
de vedere scara nlimii n prezent e stabilit n limita a 15 cm. n conformitate cu
cerinele STAS-elor 5994-86, 11015-86, 11016-86 este prevzut confecionarea
mobilierului de 5 grupe: 1, 2, 3, 4, 5, 6 (tab. 12).
T
abelul 12.
Dimensiunile bncilor, meselor i scaunelor colare
Numrul
mobilei

Grupa de nlime
(cm)

nlimea
pupitrului (cm)

nlimea
scaunului (cm)

1
2
3
4
5
6

100-115
115-130
130-145
145-160
160-175
175

46
52
58
64
70
76

26
30
34
38
42
46

Marcarea
(culoarea
colorantului)

Oranj
Violet
Galben
Rou
Verde
Albastru

Pentru amenajarea ncperilor de clas pentru elevii claselor I-IV sunt

prevzute confecionarea bncilor de 4 tipuri (1, 2, 3, 4). Exploatarea mobilierului
respectiv permite de a forma o poziie corect la aproximativ 90% din elevi.
Bncile, mesele i scaunele sunt confecionate din lemn sau metal din lemn i
schelet metalic, pot fi pentru un loc ori pentru dou.
Dimensiunile principale ale bncii, meselor i scaunelor trebuie s corespund
urmtoarelor mrimi ale segmentelor corpului.
nlimea scaunului trebuie s fie egal cu lungimea medie a gambei plus 2-3
cm pentru tocurile nclmintei (fig. 44). Adncimea lui (diamentrul anteroposterior) este egal cu 2/3 din lungimea coapsei elevului. Aceast adncime
asigur o poziie comod i stabil. Cnd adncimea scaunului este mai mare,
mrimea lui poate produce o compresie a vaselor sanguine. Scaunul are o uoar
nclinare antero-posterioar care contribuie la meninerea stabilitii elevului n
timpul ederii n banc. Sptarul bncii trebuie s ajung la unghiul inferior al
omoplailor i este format din una sau dou rigle paralele. Speteaza asigur un
sprigin pentru regiunile lombo-sacral i subscapular, este uor nclinat formnd
cu scaunul un unghi de 102-1060 i are o curb care corespunde curburii coloanei
vertebrale. E strict necesar de a asigura corelaia corect a elementelor principale
ale mobilierului nlimea scaunului i a pupitrului. Aceste corelaii sunt normate
conform valorilor diferenei, distanei scaunului i distanei sptarului.

Figura 44. Poziia

corect a elevilor:
a din fa, b
n profil.

Componentele
bncii colare:
1 partea orizontal
a capacului; 2 a
partea
nclinat
fixat; 2 b partea
nclinat mobil; 3
distana spetezei; 4
profunzimea
scaunului;
5

diferena bncii.

Diferena reprezint distana, n sens vertical, de la marginea posterioar a

pupitrului i scaun, egal cu distana de la suprafaa scaunului pn la cotul
copilului plus 5 - 6 cm. O diferen prea mare cauzat de un pupitru prea nalt sau
de un scaun prea scund oblig elevul n timpul scrisului s ridice cotul i umrul
drept, favoriznd apariia scoliozei. n schimb o diferen prea mic cauzat de un
pupitru prea jos sau un scaun prea nalt favorizeaz apariia cifozei deoarece elevul
este obligat s se aplece mult asupra mesei i concomitent se reduce distana de la
ochi i caiet ori carte.
Distana scaunului reprezint distana dintre marginea posterioar a
pupitrului i marginea anterioar a scaunului pe orizontal n aa fel, nct
cobornd o perpendicular de la marginea posterioar a pupitrului vom avea trei
situaii:

cnd perpendiculara cobort atinge marginea anterioar a scaunului,

realiznd o distan nul care nu poate fi acceptat;

perpendiculara cade naintea marginii anterioare a scaunului, realiznd

distana pozitiv, ea fiind contraindicat;

perpendiculara cade n spatele marginii anterioare scaunului, ntretind cu 4

- 6 cm suprafaa acestuia, de la marginea anterioar, realiznd distana negativ,
care corespunde poziiei corecte a elevului, fiind deci distana recomandat.
Distana nul, ndeosebi cea pozitiv, nu permite elevului s ocupe o poziie
corect n timpul scrisului, deoarece pentru ai sprijini antebraul pe pupitru el se
apleac asupra bncii, i apropie capul de caiet, ceea ce contribuie la sporirea
efortului static i la survenirea mai rapid a oboselii.
Culoarea tblilor bncilor, a meselor ntr-o mare msura determin nivelul
iluminatului la locul de lucru i starea de funcionare a aparatului vizual. De
exemplu, nivelul iluminatului bncilor de culoarea lemnului natural e cu 20% mai
mare dect al celor de culoare neagr, iar stabilitatea vederii clare la un efort dozat
constituie la elevii care stau n bnci de culoare verde-deschisa 57%, de culoarea
lemnului natural - 55%, de culoare neagra - 45% (M. Sarov). Cele mai potrivite
din punct de vedere igienic sunt nuanele verzi i cele ale lemnului natural.
Aezarea bncilor i a meselor se efectueaz conform cerinelor igienice
reglementate n NDC-50-86 colile generale i colile-internat. Bncile i
mesele cu numere mici se pun n toate rndurile primele. Elevii cu tulburri de auz
sau de vz vor fi plasai n faa n bnci corespunztoare nlimii lor. Mesele i
bncile se aaz n 3 sau 4 rnduri (n funcie de configuraia clasei) perpendicular
ctre ferestre, n aa fel, ca iluminatul natural sa cad din partea stng, cu
respectarea distanei dintre banci, dintre rndurile de bnci i de la perei. Distana
dintre peretele exterior, cel intern al clasei i rndul de bnci trebuie s fie nu mai
mica de 70 cm; dintre rndurile de bnci de dou locuri - nu mai mica de 60 cm,
de un loc - nu mai mic de 50 cm; dintre primele bnci de dou locuri (dac sunt
aranjate n trei rnduri, de la rndul 2 i 3 - dac sunt aranjate n 4 rnduri) i tabl
nu mai puin de 170-200 cm; de la primele bnci ale rndului 1 i 4 (dac sunt

aranjate n 4 rnduri) i tabl - nu mai puin de 222 cm; dintre ultimele bani i
perete - nu mai puin de 65 cm; dintre bnci - 50 cm. Ultimele bncii trebuie s
fie aranjate la o deprtare de la tabla nu mai mare de 1000 cm.
n cursul anului colar elevii din primul i al treilea rnd i schimb cel
puin de 2 ori locurile, pentru a exclude formarea deprinderii de a sta mereu cu
trunchiul i capul nclinat n dreapta sau la stnga. Bazndu-se pe datele medicului
ori conform rezultatelor msurrilor antropometrice, pedagogul distribuie elevii n
bncile i mesele cu numere respective.
n procesul pedagogic un rol important are tabla. Problemele igienice n
legtur cu tabla se refer la igiena vederii, comoditatea scrisului, prevenirea
polurii aerului din sala de studii cu praf de cret.
n acest sens tabla trebuie s fie neted, mat, s nu produc reflecii, s fie
vopsit uniform. Se recomand tabla de culoare cenuie ori verde ntunecat, se
instaleaz n mijlocul peretelui din faa slii i se fixeaz deasupra podelei la
nlimea de 70-80 cm (cl.I), 75-80 cm (cl. II-IV) i 80-90 cm (cl. V-XII).
Cerine sanitaro-igienice fa de ghozdanul elevului. Ghiozdanele sunt
mai igienice dect alte geni pentru elevi, deoarece n acest caz greutatea este
distribuit uniform pe suprafaa dorsal a trunchiului, ceea ce determin o poziie
simetric a corpului. Pentru copiii claselor primare ghiozdanul trebuie s aib
urmtoarele dimensiuni: lungimea 300-360 mm, nlimea prii anterioare 220260 mm, limea 60-100mm, peretele ce vine n contact cu trunchiul s fie dur,
pentru a distribui greutatea uniform; lungimea curelei 600-700 mm, limea
curelelor 35-40 mm, masa pn la 700 g. Pentru confecionarea ghiozdanelor se
folosete o estur uoar, trainic, de culori deschise.
Profilaxia dereglrilor de inut trebuie nceput nc din fraged copilrie.
Nu se admite ca copiii s doarm ntr-un pat prea moale i mereu pe aceiai parte.
Pn la 3 luni copilul nu trebuie inut n poziie vertical, pn la 6 luni de al
aeza, pn la 9-10 luni de al inea n piciorue ndelungat. Cnd copilul este
nvat a merge nu trebuie dus de mnu, deoarece poziia corpului lui devine
ntructva asimetric. Este de dorit de a folosi dispozitive speciale (fig. 45).
Figura 45.
Recomandri cum
trebuie dus copilul cnd
nva a merge:
1 - cum nu trebuie dus
copilul;
2 cum trebuie dus
copilul
1

Nu se recomand ca copii s stea mult n picioare, s se sprigine mult ba

ntr-un picior sau n altul.

Picior plat. Profilaxia
nclmintea copilului apra organismul de rceal, de supranclzire, de
microtraumatisme, contribuie la meninerea formei normale a boltei plantare.
Principalele cerine igienice naintate fa de construcia nclmintei i de
materialele folosite la confecionarea ei sunt determinate de particularitile de
cretere i dezvoltare a piciorului copilului. Folosirea unei nclminte
neraionale nu numai c impiedic micrile i ngreueaz mersul, dar i contribuie
la deformarea piciorului i la apariia unor boli.
Piciorul copilului dup construcia lui se deosebete de piciorul adultului,
are unele particulariti de vrst care trebuie luate n considerare la confecionarea
nclmintei. Astfel, dac la vrstnici partea cea mai lat a tlpii revine regiunii
articulaiilor metatarsofalangiene I-V, apoi la copii piciorul capt forma de
evantai, deoarece diametrul maximal revine falangelor terminale. n afar de
aceasta, partea dinainte a tlpii la ei este mai scurt dect cea din urm i, n fond,
scheletul piciorului este format din cartilaj. Osificarea piciorului se ncheie odat
cu desvrirea creterii de aceea sub influena aciunilor mecanice talpa poate fi
uor deformat. n legtur cu aceasta astfel de caliti ale nc1mintei ca
elasticitatea, greutatea, grosimea i rezistena termic sunt reglementate din punct
de vedere igienic. Partea de jos a nclmintei - branul, talpa, tocul trebuie s
posede o rigiditate optim.
Rezultatele cercetrilor, efectuate n aceast direcie, au confirmat c att o
nclminte prea moale, ct i una suficient de rigid contribuie la deformarea
tlpii i la apariia piciorului plat. De calitatea branului depinde microclimatul
spaiului luntric al nclmintei, de aceea el trebuie s posede caliti nalte de a
ventila aerul, de protecie a cldurii i contra umezelei, s fie plastic. nclmintea
trebuie s fie confecionat numai din piele natural.
nclmintea copiilor, inclusiv cea de cas, trebuie s aib toc, nlimea
cruia se recomand s fie pentru colari de 8-10 mm, pentru elevii n vrsta de 812 ani de 10-20 mm; pentru cei n vrst de 13 17 ani de 20 30 mm. nlimea
tocului nclmintei elegante pentru fetele de 13-17 ani poate fi pn la 40 mm.
Folosirea zilnic, frecvent de ctre fete a nclmintei cu toc nalt (de 4-5 cm)
este foarte duntoare, deoarece n acest caz ele sunt nevoite s mearg n degete,
trunchiul se nclin napoi, se modific forma bazinului, mersul devine nesigur,
crete sarcina asupra degetelor contribuind la deformarea lor i la dereglarea formei tlpii (fig. 46). nclmintea nu trebuie sa strng piciorul, s mpiedice
circulaia sngelui, limfei i procesul de cretere a lui, ci trebuie s corespund
lungimii i limii piciorului. Numai n acest caz ea poate fi comod la mers i nu
poate provoca eroziuni i deformarea degetelor i al tlpii.
Materialul folosit pentru confecionarea prii de sus a nclmintei trebuie
s fie moale i uor permiabil pentru vapori i aer. Aceste caliti le posed
materialul din piele natural. Pentru confecionarea nclmintei de var paralel cu
pielea natural pot fi folosite i materiale textile pnz, elastic.
Pentru copii nu se recomand confecionarea nclmintei din cauciuc, de
lac i din materiale sintetice. Este limitat folosirea nclmintei din material

impermiabil numai pentru timp ploios.

Figura 46. Repartizarea efortului

corporal pe talpa piciorului n
funcie de nlimea tocului
nclmintei.
A n cazul spriginului pe talpa
piciorului fr nclmint. Efortul
maxim prii posterioare a tlpii.
B n cazul folosirii nclmintei cu un
toc de 2 cm efortul
corporal se repartizeaz egal
pe
prile
anterioar i
posterioar a tlpii.
C - n cazul folosirii nclmintei cu un
toc nalt efortul
Maxim revine prii anterioare a tlpii.

Activitatea intelectual, fizic

Manifestrile fiziologice la nivelul sistemului nervos central, aparatului

cardiorespirator, sngelui, temperaturii corpului n timpul muncii
Formarea omului pe tot parcursul etapei de evoluie n cadrul dezvoltrii
filogenetice i ontogenetice este rezultatul activitii sale.

Munca este o activitate determinat a omului, pe parcursul creia

influeneaz asupra naturii i creaz valori materiale. Munca este principala
condiie de existent a lui. Din punc de vedere fiziologic munca se prezint ca o
funcie a organismului uman. Activitatea de munc se dezvolt datorit
consumului de energie intelectual, nervoas, muscular. Rezult, c munca este o
categorie social-biologic.
Ca munc pot fi numite diversele modificri ale energiei, inclusiv cele legate
de activitatea omului. n acest caz putem vorbi de activitatea minilor, picioarelor,
altor organe sau a organismului n ntregime. Prin urmare, munca este o categorie
fiziologic.
Actualmente se determin un ir de indici ai strii funcionale a organismului,
pe baza crora poate fi apreciat gradul de consum energetic i de ncordare al
muncii: valoarea medie a consumului de energie, frecvena medie a pulsului,
rezistena muscular, memoria operativ, perioada latent a reaciilor video,
motor i audio, motore simple i complicate, concentraia ateniei, gradul de
ncordare al funciei analitice etc.
Modificrile la nivel de sistem nervos central. Activitatea muscular este un
proces fiziologic complicat, n care sunt implicate toate organele i sistemele.
Sistemul nervos coordoneaz toate procesele din organism n timpul activitii
musculare. Prin intermediul nervilor senzitivi, impulsurile nervoase de la
mecanoreceptori ajung la sistemul nervos central, care rspunde prin nervii motori
prin contracia muscular (fig. 47).

Figura 47 . Schema arcului reflex.

Excitaiile survenite din scoara cerebral, determin procesele energetice din
muchi. Dinamica activitii corticale este n dependen de intensitatea activitii
musculare i specificul ei. O activitate muscular foarte intens inhib activitatea
cortical, o deregleaz pe cea reflectorie condiionat. Activitatea muscular
moderat amelioreaz activitatea cortical reflex-condiionat.

Modificrile la nivel de aparat cardorespirator. n timpul de repaus volumul

cardiac este de 3-4 l/min, iar n timpul activitii atinge 30-35 l/min, n dependen
de gradul de ncordare muscular. Frecvena contraciilor cardiace peste 15-30 s de
la nceputul activiti, iar uneori n mod reflex-condiionat pn a ncepe lucrul,
sporete pn la o anumit unitate i se menine astfel pn la sfritul activitii.
Tensiunea arterial maxim n procesul activitii musculare crete
considerabil. n timpul unei munci grele crete cu 60-80 mmHg, tensiunea arterial
sistolic sporete cu mult fa de cea minim, respectiv crete i presiunea pulsului.
Sub influena activitii corticale i a aciunii vasodilatatorii a produselor
contraciilor musculare acidul lactic, reeaua capilarelor se dilat considerabil, se
mrete diametrul lor, astfel sporind traficul sangvin al muchiului solicitat i
evacuarea produselor metabolice.
Sistemul respirator reacioneaz i el de la nceputul lucrului. Ventilaia
pulmonar n repaus e de 6 - 8 l/min, iar n timpul muncii fizice pn la 100 l/min.
Creterea ventilaiei pulmonare este paralel intensitii lucrului efectuat.
Sporirea ventilaiei pulmonare, accelerarea pulsului pot fi de ordin reflector,
nainte de nceputul lucrului. Ventilaia pulmonar crete datorit sporirii
frecvenei respiraiei i creterii amplitudei. Frecvena respiraiei n timpul lucrului
poate spori de la 16-18 pn la 30-40 respiraii pe minut. Caracterul respiraiei i
ventilaiei pulmonare depinde de vrst, particularitile individuale i gradul de
antrenare.
Modificrile la nivelul mediului intern al organismului. n cadrul muncii n
snge i esuturi survin anumite modificri biochimice. Dar, datorit mecanismelor
compensatorii, care menin homeostaza, datorit circulaiei permanente a sngelui
n organism indicii sngelui care vine de la muchi n lucru se atenueaz.
ns, n caz de efor fizic, pot fi determinate unele modificri ale tabloului
sanguin: crete numrul de eritrocite, sporete cantitatea de hemoglobin,
viscozitatea sngelui, crete de trei ori numrul leucocitelor.
n stare de repaus cantitatea de glucoz n snge e de 5 mmol/l meninnduse i la lucrul de intensitate mic. n cazul unei activiti musculare cantitatea de
glucoz la nceput scade, apoi datorit eliberrii ei din ficat, crete i se menine
sporit pe tot parcursul lucrului. Diminuarea cantitii de glucoz pn la 2,78
mmol/l n timpul lucrului atest epuizarea glucozei n organism, o stare
nefavorabil i se recomand ntrerupere i o gustare.
n procesul activiti musculare se estimeaz o sporire nesemnificativ a
cantitii de acid lactic n organism, iar n cadrul unui effort, lucru fizic intens
crete considerabil.
Modificrile n aparatul respirator i de ordin hemodinamic sporesc
considerabil fluxul de oxigen spre muchii solicitai.
Creterea concentraiei ionilor de H+ n snge determisocierea
oxihemoglobinei, sporind astfel randamentul oxigenului n plasm i esuturi.
Coeficientul de utilizare a oxigenului crete de 2 ori, n special la persoanele
antrenate.
Modificrile temperaturii corporale. n procesul lucrului temperatura
corpului se modific. Dup maruri forate, exerciii fizice se determin o sporire a

temperaturii corpului cu 0,4-0,60C, iar la activitate fizic intens alergri,

despicatul lemnelor etc., temperatura poate atinge valori semnificative 38,50C,
uneori 39,30C.
O sporire uoar a temperaturii corpului n timpul lucrului are o aciune
favorabil, stimulnd metabolismul, respiraia tisular i gradul de utilizare a
oxigenului. Creterea considerabil a temperaturii n timpul muncii nu este
agreabil, deoarece se determin un catabolism cardiovascular, a sistemului nervos
central, sporete consumul extern de energie, se intensific transpiraia,
dereglndu-se metabolismul hidrosalin.
Perioada de recuperare
Modificrile fiziologice din organism n procesul muncii se prezint ca un
mecanism de acomodare, ce asigur organismului posibilitatea de a ndeplini acest
lucru. Modificrile neeseniale n timpul efecturii unei oarecare activiti atest o
stare nefavorabil, patologic a organismului.
n cazul unei munci intense, se pot crea condiii, cnd posibilitile fiziologice
se epuizeaz i este necesar o perioad de recuperare. Perioada de restabilire se
consider timpul necesar pentru revenirea indiciilor fiziologici la cei de la
nceputul activitii.
Durata de restabilire a funciilor diferitelor sisteme de organe variaz.
Perioada de restabilire a funciei cardiace este n limita a cteva minute i depinde
de intensitatea muncii. Mrirea perioadei de restabilire a funciei cardiac
semnalizeaz despre munca foarte intens sau despre o stare patologic a
sistemului.
Funcia sistemului respirator, presiunea arterial, nivelul acidului lactic,
temperatura corpului etc. se restabilesc ntr-un timp mai ndelungat.
La nceputul activitii musculare consumul de oxigen este mai mic dect cel
necesar. Datorit adaptibilitii relativ sczute, organismul nu poate asigura
cantitatea necesar de oxigen muchilor solicitai i n rezultat se creeaz o
datorie de oxigen. Produsele oxidrii incomplete, se acumuleaz n muchii n
activitate i se oxideaz definitiv dup terminarea lucrului, fapt care induce
consumul sporit de oxigen dup finisarea lucrului achitarea datoriei (fig. 48).

Figura 48 . Consumul, necesitatea i datoria de oxigen n procesul muncii.

Perioada de recuperare a necesitii de oxigen poate dura de la cteva minute

pn la 1 or i mai mult ceea ce vizeaz intensitatea muncii.
Restabilirea funciei nu ntotdeauna poate fi un indice al restabilirii capacitii
de munc. Dup un efort fizic intens peste o or dou, se restabilesc funciile
organismului, ns acestea nu sunt o dovad de restabilire deplin a capacitii de
munc.
Unele particulariti ale activitii intelectuale
Progresul tehnico-tiinific, mecanizarea automatizarea proceselor
tehnologice a redus considerabil munca fizic pur, ns a determinat creterea
ponderii activitii intelectuale i neuroemoionale. Toate acestea vizeaz
necesitatea alegerii unui regim rational de munc i odihn, de combatere a
monotoniei i oboselii precoce.
n procesul activitii intelectuale intense, metabolismul gazos nu se modific
deloc sau se modific foarte puin; pulsul scade, uneori numai o activitate
intelectual intens provoac accelerarea pulsului pe contul diminurii diastolei.
S-a constatat, c n timpul activitii intelectuale tensiunea arterial crete,
respiraia se accelereaz, crete repleiunea sanguin a creierului, n acelai timp
micorndu-se repleiunea sanguin a membrelor, cavitii abdominale. Toate
aceste modificri se supun legilor fiziologice stabilite de I. P. Pavlov pentru
activitatea nervoas superioar. Aceleai modificri au fost obinute prin aciunea
excitant condiionat.
S-a stabilit, c activitatea intelectual intens de lung durat provoac o
scdere a reflexelor condiionate vasculare i apariia reaciilor paradoxale. La o
activitate intelectual susinut se schimb funciile
n baza nregistrrilor electroencefalografice s-a stabilit, c n organism
curenii biologici se schimb cu att mai mult cu ct concentrarea ateniei n timpul
activitii intelectuale e mai mare. Activitatea intelectual de intensitate mare
deregleaz echilibrul inhibiie-excitare.
Activitatea intelectual de creaie depinde de starea emotiv a omului, care
este determinat de activitatea cortical i a celor subcorticale ale sistemului
vegetativ. n cadrul activitii intelectuale se modific tonusul muchilor netezi ai
organelor interne, vaselor sanguine, n special a vaselor cardiace i cerebrale.
Asupra activitii intelectuale influeneaz fluxul de impulsuri extero-, -intero- i
proprioceptive. S-a observat, c activitatea intelectual este n dependen de
activitatea organelor senzitive, mai cu seam a celor vizuale i auditive. Ea este cu
mult mai productiv dac decurge n linite. Deci, asupra activitii intelectuale o
influen considerabil o au i condiiile mediului extern.
Asupra activitii intelectuale influeneaz munca fizic. Munca fizic
uoar stimuleaz activitatea intelectual, pe cnd munca fizic grea o
diminueaz considerabil, micornd randamentul ei. E cunoscut, c pentru
exercitarea cu succes a muncii intelectuale de creaie muli reprezentani ai

intelectualitii - savani, oratori considerau mersul ca o condiie obligatorie pentru

atingerea scopului.
Activitatea intelectual e n strns corelaie cu sporirea metabolismului
proteic i glucidic. Activitatea intelectual intens solicit o ncordare sporit a
ntregului organism, ceea ce determin oboseala i surmenajul, n aceiai msur,
ca i munca fizic.
Prin urmare, oboseala i surmenajul sunt caracteristice att pentru munca
fizic ct i intelectual.
n ce const diferena dintre munca fizic i cea intelectual? Se consider
c din categoria lucrrilor intelectuale fac parte: scriitorii, savanii, pedagogii,
medicii, redactorii, inginerii, contabilii, iar din categoria celor antrenai n munca
fizic fac parte lemnarii, tractoritii, etc. Astzi ns este din ce n ce mai greu de a
aprecia o profesie din ce categorie face parte, se estimeaz de obicei modificrile
la nivelul activitii nervoase sau musculare. Dac pe prim plan i face apariie
activitatea encefalului, putem vorbi despre activitatea intelectual, dac predomin
componentul muscular munca fizic.
Activitatea intelectual i are specificul su. Se caracterizeaz prin cheltuieli
minime de energie. n cazul unui efort fizic necesitatea n calorii atinge cifrele
4000-4200. Cei neantrenai n munca de zi, cheltuie 2600-3000 calorii. Chiar i
n cazul unei activiti intelectuale ncordate, dar nensoit de micri, creterea
cheltuielilor energetice sporete doar cu 2 - 3%. n cazul activitii intelectuale
nsoit de micri (gesturile operatorilor, scrisul, manipulrile medicului etc.) n
deosebi dac are loc o excitabilitate emoional cheltuielile energetice sporesc cu
11 - 19%.
n timpul activitii intelectuale intens se utilizeaz energia nervoas care n
calorii nu poate fi msurat. Activitatea intelectual este frecvent nsoit de
ncordarea organelor de sim: la microscopiti, juvaieri, ceasornicari, redactori,
corectori, cei ce citesc obosesc ochii, la telefoniti organele de auz etc. n
cadrul activitii intelectuale diminueaz atenia, concentrarea, capacitatea de a
forma asociaii originale etc.
S-a stabilit c capacitatea de munc pe parcursul zilei sufer modificri
eseniale. La nceputul zilei are loc creterea treptat a capacitilor de munc
(includerea), atingnd un nivel maxim, se menine timp de cteva ore la acest
nivel, apoi urmeaz o diminuare vdit a ei. Dup ntreruperea de la prnz,
capacitile de munc se restabilesc, ns peste un timp ncep din nou s scad, i
numai la sfritul zilei de munc din nou apare sporirea capacitii de munc,
determinat de voina final, efortul final al activitii de munc (sub influena unui
efort voletiv final).
Curba capacitilor intelectuale i fizice de munc sunt diferite. V. M. Cogan
a difereniat curba capacitii de munc n cazul tierii lemnelor i nvrii
ndelungate a cuvintelor strine. S-a constatat c activitatea mai eficient la
tietorii de lemne apare n prima or de munc (29 de brne tiate), n ora a II - a
diminuat (21 brne), n ora a III a diminueaz (19 brne), iar n ora a IV- final
sub influena voinei a sporit (21 brne), (fig.49).

n cazul nvrii cuvintelor strine s-a evideniat reinerea perioadei de

includere, n I or s-a nvat 25 perechi de cuvinte, II or - 27 perechi de
cuvinte. Apoi s-a observat diminuarea capacitilor de munc n ora III - 15 perechi
de cuvinte, n ora IV - 9 perechi de cuvinte nvate. Prin urmare pentru activitatea
intelectual este caracteristic o perioad de includere mai ndelungat i
instaurarea oboselii mai timpuriu.

Figura 49. Curba capacitilor de munc intelectual i fizic.

Oboseala
intelectual este nsoit, concomitent i de diminuarea
capacitilor musculare de munc. De exemplu - lectorii, raportorii - simt
slbiciune, oboseal muscular dup lecii, rapoarte responsabile.
Oboseala n
cadrul activitii intelectuale se evideniaz prin nrutirea, diminuarea vdit a
indicilor calitativi. ncepnd activitatea muscular, omul ndat se deconecteaz
organismul su din procesul de activitate, pe cnd n activitatea intelectual
lucrurile stau altfel. Cnd v pregtii pentru lecii, raport, examen a luat sfrit
ziua de munc, trebuie s v odihnii, ai prsit camera n care ai lucrat, dar
creierul continu s mai lucreze n direcia respectiv. Uneori aceast activitate
continue i n timpul somnului. A. I. Geren spunea: Gndul nu-l putem pune ca
minile, el i n timpul somnului nu doarme totalmente. ns se nregistreaz i
reacii inverse: creierul poate involuntar, s se exclud din activitate. De
exemplu citii o carte tiinific, o perioad oarecare v includei aprofundai n
coninutul ei, bine nelegei cele citite, memorai datele, faptele, ns de odat
observai c gndurile D-r s-au dus ntr-o parte, v gndii cu totul la alte lucruri,
ochii mecanic fug pe rnduri, mna ntoarce paginile, iar n cap nu rmne nimic.
Astfel de fenomene se constat i n timpul ascultrii leciilor, raporturilor. Privii
pe lector, raportor, parc nelegi sensul cuvintelor spuse, ns intelectul D-r este
orientat spre alt ceva, ceea ce nu are nimic comun cu tema, despre care se vorbete,
parc ai fi deconectat de la cele ce se desfoar n auditoriu. ncercai s v
rentoarcei la cele ce se comunic, ncepei din nou cu atenie s ascultai,
ncercai s nelegei cele auzite, dorii s restabilii firul logic a raportorului i
uneori aceasta v reuete, ns uneori de a restabili spaiul gol este imposibil.

60
50
40

25

Deconectarea involuntar are loc i n timpul ndeplinirii altor tipuri de activitate

intelectual.Numai cunoaterea particularitilor specifice necesare pentru
nelegerea corect a necesitilor organizrii activitilor i raional de a soluiona
toate ntrebrile igienice va asigura activitatea intelectual.
Oboseala. Surmenajul
Oboseala prezint o stare fiziologic, care apare n urma unei activiti
ndelungate sau intense i se caracterizeaz printr-o diminuare a calitii activitii
date i reducerii capacitii de munc. n acest caz se stabilete o reducere a
calitii funciei nu numai a sistemului sau organului inclus n activitatea dat, ci i
a organismului n ntregime. Prima surs de diminuare a calitii funciei este
oboseala, care apare n cortexul cerebral.
Subiectiv oboseala se manifest printr-un complex de senzaii neplcute.
Specific oboselii este faptul, c ea este reversibil.
Fiziologul rus I.Pavlov a vizat c celulele nervoase au o capacitate de munc
limitat. Dup acest hotar urmeaz prevenirea unui consum excesiv al lor apare
oboseala sau protecia existenei celulelor nervoase.
N. Krasnogorski releva despre prezena a dou faze ale oboselii:

agitaie ndelungat;

o excitaie excesiv sau, dimpotriv, o inhibiie intensiv.

V. Rozenblat (1975) a descris oboseala ca o stare a organismului aprut n
urma efecturii unui lucru cu un efort intens ori de lung durat i care se
manifest prin scderea temporar a capacitii de munc.
A. Suharev, G. Serdiukovski (1986) consider c oboseala este rezultatul nu
numai al lucrului efectuat, dar i al aciunii unor factori n care se desfoar
activitatea: nivelul iluminatului, condiiile microclimatului, organizarea locului de
munc, atitudinea fa de nvtur, starea emotiv etc.
Aa dar, oboseala este o stare a organismului care se caracterizeaz prin
scderea capacitii funcionale a cortexului cerebral, dereglarea interaciunii
centrelor nervoase corticale i subcorticale i scderea nivelului de funcionare a
diverselor sisteme i organe ale organismului. Rolul principal n survenirea
oboselii aparine sistemului nervos central care determin scderea capacitii
funcionale a celulelor nervoase i slbirea capacitii de munc.
Oboseala la copii decurge n 2 etape:

prima etap - slbete procesul de inhibiie activ intern;

a doua etap - scade nivelul procesului de excitabilitate i crete procesul de

inhibiie.
Starea de oboseal se manifest prin:

reducerea calitii muncii (crete numrul de erori n timpul rezolvrii

diferitor probleme, scrierii dictrilor etc.);

diminuarea ateniei;

diminuarea receptivitii organelor de sim;

micorarea volumului productivitii;

diminuarea capacitii de a diferenia;

micri fr motive;

micorarea tonusului muscular, faa palid, ochii tulburi;

somnolen la lecii i noaptea insomnie;

cefalee, diminuarea memoriei etc.

Frecvent, starea de oboseal se confund cu starea de osteneal cu toate c
aceste noiuni sunt nrudite, totui ele nu sunt identice.
Osteneala prezint o exprimare selectiv a oboselii. Ea se manifest prin
slbiciuni, lipsa dorinei de a activa etc.
O alt stare este cea de extenuare sau istovire care reprezint o predispoziie
spre obosire mai rapid. Aceast stare apare la copiii care au suportat diferite
maladii grave, care sunt insuficient alimentai, la care durata somnului nocturn este
redus etc.
Factorii care provoac apariia oboselii pot fi grupai n: factori interni, factori ai
mediului ambiant din ncperi i regimul de ocupaii, care sunt redai n tabelul 13.
Tabelul 13.
Grupele principale de factori ai oboselii.
Grupul de factori
Factori interni

Factorii

suportarea a diferitor boli infecioase i cronice;

dereglri a organelor de sim, endocrine;

efort static al muchilor spinali i cervicali;

intensificarea funciilor unor organe, sisteme,

analizatori etc.
Factori ai mediului
creterea concentraiei dioxidului de carbon;
ambiant
din
sporirea valorii temperaturii aerului;
ncperi

folosirea mobilierului incomod n timpul ocupaiilor;

un nivel sporit de zgomot;

hrtia manualelor necalitativ i imprimarea slab a

textului etc.
Regimul
de
nerespectarea regimului raional al zilei;
ocupaii

lipsa odihnei reglamentate i insuficiena duratei ei;

suprasolicitarea: numrul mare de ore pe zi, efortul

intelectual la unele obiecte (matemaric, chimie, fizic etc.),
durata prea mare de timp pentru pregtirea temei pentru
acas i a celui extracolar frecventarea diferitor secii,
cercuri;

durata redus a somnului de noapte etc.

Deci semnificaia biologic a oboselii const n meninerea vieii celulelor

nervoase, de aprare a organismului de extenuarea excesiv a capacitii

funcionale. Cele mai eficace msuri de prevenire a apariiei oboselii sunt: odihna
reglamentat i, mai ales, somnul de noapte; respectarea regimului optim de
activitate.
Fenomenele de oboseal dispar dup odihn, ns dac odihna nu este
suficient i nu reuete s nlture toate manifestrile oboselii, atunci se realizeaz
o sumaie care duce la oboseal cronic sau surmenaj.
Surmenajul reprezint o stare, care creeaz o discordan vdit ntre
modificrile fiziologice din timpul lucrului i perioada de restabilire.
Surmenajul se manifest prin scderea mai pronunat a capacitii de munc
intelectual (scade reuita la nvtur), dereglri neuropsihice (tulburarea
somnului fric, isterie), scderea rezistenei organismului modificri eseniale ale
nivelului de reglare a sistemului vegetativ (aritmie, vegetodistonie, hipo- sau
hipertonie). Totodat, surmenajul de lung durat slbete fora de rezisten a
organismului individului la aciunea factorilor nocivi.
Surmenajul determin micorarea rezistenei organismului fa de aciunea
factorilor externi nefavorabili fa de germenii patogeni, toxine. Surmenajul
poate cauza boli ale sistemului nervos central ca nevroze de surmenaj, neurastenii,
astenii.
I.M. Secenov a expus ideea, c surmenajul este rezultatul dereglrii activitii
celulelor scoarei cerebrale.
Teoria lui N. E. Vvedenski despre mobilitatea funcional, adic capacitatea
esuturilor de a reproduce ritmul maxim al excitanilor, pe care ele le percep,
elucideaz esena oboselii.
Excitarea frecvent chiar excesiv a centrelor deregleaz procesele nervoase,
care nu mai reacioneaz la excitaii i apare inhibiia lor. I. P. Pavlov a determinat
surmenajul ca o aciune automat a inhibiiei interne.
Totui, surmenajul nu poate fi identificat cu inhibiia.
Conform teoriei lui A. A. Uhtomski, surmenajul nu poate fi identificat cu
inhibiia, deoarece el se prezint ca o dereglare, temporar, a funciilor
organismului, coordonrii micrilor, proceselor metabolice, o diminuare a
capacitii de munc a organismului. Inhibiia n acelai timp asigur decurgerea
normal a proceselor fiziologice, asigur meninerea capacitii de munc.
Inhibiia este o linite activ.
Printre cauzele de declanare a surmenajului menionm: activitatea
monoton; lecii perechi, lipsa sau reducerea duratei recreaiilor; suprasolicitarea
ndelungat a sistemului nervos. Surmenajul poate contribui la reducerea capacitii
de activitate intelectual, fizic, mai cu seam n timpul perioadei de pubertate.
Cele mai importante cauze ale surmenajului sunt: organizarea incorecta a
procesului de munca i nvtur; necorespunderea efortului colar vrstei,
particularitilor individuale ale organismului; nerespectarea cerinelor igienice fa
de regim i a condiiilor de instruire. Apariia surmenajului necesit ntreruperea
lucrului mai mult timp i tratament medical.
Rolul scoarei cerebrale n apariia surmenajului a fost pus n eviden prin
starea de hipnoz. Dac omului n stare de hipnoz i se insufl c el ridic o

greutate mare pn ce obosete, el ntr-adevr obosete foarte repede, dei a ridicat

o greutate nu mai mare de 200 gr. i n condiii obinuite capacitatea de munc
variaz vdit sub influena factorilor externi (cuvnt, muzic etc.).
Conform datelor lui C. M. Bkov i colaboratorilor, activitatea muscular
ndelungat, reflexele condiionate scad, i se intensific procesele inhibitorii.
Activitatea muscular moderat mrete considerabil excitabilitatea cortical, pe
cnd supracapacitatea inhib reflexele condiionate.
n timpul lucrului static, excitabilitatea cortical diminueaz i sporete
succesiv inhibiia. Este cunoscut, c lucrul static, dei nu necesit un consum mare
de energie, e foarte obositor. Aceasta are loc datorit excitrii permanente a unora
i acelorai centre, iar suprasolicitarea lor n cele din urm provoac surmenajul i
inhibiia.
Activitatea ndelungat, monoton determinnd aceeai excitabilitate, n urma
induciei negative, condiioneaz trecerea celulelor nervoase din starea de excitaie
n inhibiie. nc I. M. Secenov a remarcat c uneori micrile automatizate
acioneaz ca hipnoza, induc somnul.
Profesorul V. Manassein, scria: Nimic nu obosete att de repede sistemul
nervos ca gndurile uniforme, senzaiile, micrile monotone.
Pentru profilaxia surmenajului se recomand respectarea raional a
regimului zilei, somnul de o durat necesar conform vrstei, plimbri n aer liber,
alimentaia echilibrat etc.
Exerciiul i antrenamentul. n urma antrenrii organismului, repetrii
sistematice a unui i acelai lucru sporete capacitatea de munc.
Activitatea de munc a omului se bazeaz n fond pe steriotipul dinamic, fiind
ca msur adaptiv a organismului. Steriotipul este n dependen de schimbarea
condiiilor i se numete steriotip dinamic. n cadrul formrii steriotipul dinamic,
care se stabilete n urma repetrilor, reflexelor obligatorii se ntresc, cele inutile
se exclud, datorit interfunciei sistemelor de semnalizare primei i a doua.
Cuvintele de apreciere ale profesorului, instructorului, rezultatele pozitive de pe
urma lucrului, strduina contribuie la formarea i ntrirea steriotipului dinamic.
Totodat cu formarea steriotipului se automatizeaz i micrile de lucru, care
ca rezultat nu mai necesit un consum mare energetic, decurge prefect i econom.
Antrenarea este specific activitii intelectuale. Ea determin perfectarea
funciilor sistemului nervos central: raiunii, memoriei, ateniei, chibzuinei etc.
Antrenarea determin creterea n muchi a cantitii de glicogen i acid
creatininfosforic, crete masa lor, consumul de energie pentru o unitate de munc
diminueaz, adic crete randamentul forei musculare. De asemenea n urma
exercitrii se mrete volumul sistolic al inimii, concomitent micorndu-se
frecvena contraciilor cardiace, adic inima lucreaz mai econom, sporete
consumul de oxigen, micorndu-se volumul cardiac (tabelul 14).

Tabelul 14.

Influena exercitrii asupra minut- volumului cardiac i consumului de

oxigen.
Inima

Munca

Minut volumul

Antrenat
Neantrenat

4491
4374

9,8
16,0

Utilizarea
O2/
0,73
0,47

Consumul
O 2/ l
1350
1320

de

n timpul antrenrii capacitatea vital a plmnilor crete, frecvena

respiraiei scade.
S-a stabilit, c dac exerciiile, mai cu seam la sportivi, nu au un caracter de
intensitate i durat maxim ele nu duc la antrenarea organismului, la fel munca
grea, istovitoarea are caracter antrenant. Dimpotriv, astfel de munc duce la
scderea capacitii de munc.
Tipul de munc. Limitarea duratei zilei de munc. Sa stabilit pentru
majoritatea lucrtorilor i salariailor din R. Moldova durata medie a zilei de
munc 7 ore cu 2 zile de odihn.
Mecanizarea i automatizarea proceselor de tehnologice exclud munca
fizic grea i aflarea n condiii nefavorabile.
Mecanizarea substituie lucrul
manual, efortul fizic nlturnd oboseala, surmenajul.
Raionalizarea metodelor de munc. Organizarea raional a muncii.
Aceast msur prevede limitarea maxim a comportamentul static n procesul de
munc, antrenarea micrilor precise, stabilirea unui ritm favorabil de munc.
S-a constat c munca ritmic, intens fiziologic este mai raional dect
munca neritmic uoar. Se recomanda de a efectua lucru de genuri deferite pe
parcursul zilei de munc.
Regimul de munc i odihn. Legislaia muncii prevede anumite perioade
reglementate de repaus. n decursul zilei muncitorii, slujbaii au dreptul la pauza
de prnz peste 4 ore de la nceputul zilei de munc. Dup 5 zile de munc se
acord 2 zile de odihn. Tuturor oamenilor muncii li se acord concediul de odihn
de diferit durat, n dependen de caracterul i condiiile de munc.
Succesiunea i durata pauzelor mici trebuie organizate n aa mod, ca s asigure
recuperarea funciilor fiziologice de baz, meninndu-se n acelai timp i
deprinderile nsuite n timpul muncii. Se recomand odihna activ.
Alimentaia raional, includerea n alimentaie a glucidelor uor digerabile
i a vitaminelor.
Locul de munc cu respectarea cerinelor sanitaro-igienice: suprafaa, volum
de aer, iluminarea, microclima etc., factorii estetici, fonul muzical, culorii etc.
Organizarea activitii intelectuale
nc savantul N. E. Vvedenschii considera, c pentru o eficien nalt a
activitii intelectuale este necesar de a respecta urmtoarele condiii:
n oriice activitate trebuie de inclus treptat;
munca, somnul, luarea mesei i al. trebuie s fie ritmice i cu msur;
trebuie s se respecte o consecutivitate obinuit i sistematic a activitilor;

trebuie corect s mbinm munca cu odihna;

este important scopul, necesitatea acestei activiti intelectuale.

nc Al. S. Pukin acorda o mare atenie organizrii, planificrii activitii. El

scriea: nv s menin atenia asupra gndurilor lungi.
Este foarte important de a forma aptitudini de a planifica activitile cel puin cu
o zi nainte. nainte de aceasta stabilim volumul de lucru, i apoi l distribuim pe
ore, dar i mai bine pe minute.
Ce este un minut? - pot afirma unii. Ca rspuns: Da, dar din minute se
formeaz ceasuri, din ore-zile, din zile - sptmni, luni, ani. Dar i viaa noastr
din pcate este prea scurt. Timpul pierdut nu-l vom ntoarce, i n acest caz
Thomas Mann avea perfect dreptate considernd, c timpul este unicul unde
zgrcenia poate fi ludat.
Planificarea activitii intelectuale nu este deloc uoar. Cte odat acest plan
este excesiv, n acest scop se recomand de a planifica un volum, norm, care
poate fi ndeplinit. Dac ne rmne timp atunci putem s-l ncrcm cu unele
activiti mai uoare (alctuirea bibliografiei, referine .a.) i ca rezultat va aprea
o practic n distribuirea corect, eficace a timpului. Este important de planificat
raional activitatea nu numai pentru o zi, dar i pentru o sptmn, o lun, un
trimestru.
Planul organizeaz, ajut de a lucra eficient. Cea mai dificil parte a
lucrului trebuie ndeplinit n I-a jumtate a zilei. Orele de diminea sunt mai
productive. Putem considera c o or matinal se echivaleaz cu 2 ore de sear sau
noapte de activitate. Desigur sunt exemple ca pentru unele persoane orele mai
productive sunt cele nocturne. n aceste cazuri un rol important l are deprinderea.
Dac nu s-a format o astfel de deprindere trebuie s inem cont c orele matinale
sunt cele mai productive (proverbul rus - Dimineaa este mai neleapt ca seara).
Fiecare persoan antrenat n activitatea intelectual trebuie s nvee s
lucreze sistematic consecutiv, zi de zi.
Iu. P. Frolov, discipolul lui Pavlov, bazndu-se pe studiul problemelor igienei
organizrii activitii intelectuale, recomand urmtoarele:
S nu ne aezm la mas fr un plan i volum de sarcini bine stabilite.
S nu ncercm s cuprindem i s memorm tot materialul din prima dat.
De-a avea n rezerv timp pentru repetare.
De a face conspect la toate, la ceea ce ascultm sau nvm. S nu nvm
dup notie strine sau conspecte.
De a ine contiincios legtura dintre disciplinele studiate, dintre teorie i
practic.
Unde este posibil de a folosi reprezentrile grafice, normograme pentru o
memorizare mai eficient a materialului.
De a folosi pe larg semnele sub form de fie de diferite culori, n cri
notarea paginilor etc.

Regimul zilei

Noiuni despre regimul zilei. Elementele componente. Importana

respectrii
Datorit progresului tehnico-tiinific care are loc n prezent omul este nevoit
s nsueasc un volum colosal de cunotine nc din fraged copilrie. S-a stabilit
c n primii 4 ani de via se formeaz 50%, iar la vrsta de 8 ani circa 30% din
inte1ectul omului. Activitatea sistemului nervos la vrsta precolar i, n special,
la vrsta fraged se caracterizeaz printr-o mare nestabilitate i oboseal rapid, de
aceea pentru ca creierul s funcioneze normal este necesar un regim optim, adic
un asemenea regim de activitate i odihn, care ar asigura cel mai potrivit ritm al
activitii vitale a organismului copilului.
Regimul zilei este ritmul vieii, adic repartizarea n 24 de ore a tuturor
activitilor din perioada de veghe, a somnului i a alimentaiei. Este important ca
deja din primele zile de via sa-i asigurm copilului condiii pentru organizarea
raional a regimului - factorul principal n dezvoltarea normal a sistemului
nervos. Totodat e necesar sa-l deprindem pe copil cu un anumit regim al perioadei
de veghe, de somn, alimentaiei, al diferitelor feluri de activitate, la fiecare
perioad de vrst elabornd regimul de via corespunztor.
n baza organizrii raionale a regimului copilului se afl, n primul rnd,
stabilirea celor mai favorabile raporturi dintre perioada de veghe i somn. Perioada
de veghe este forma activ de activitate vital, cnd majoritatea sistemelor i
organelor fiziologice funcioneaz intens i este meninut de activitatea centrului
corespunztor care se gsete n zonele subcorticale ale creierului. Somnul este o
necesitate biologic a organismului care apare periodic la oameni i animale i se
caracterizeaz prin lipsa aproape complet a reaciilor la aciunea factorilor
exteriori. n timpul somnului organismul se odihnete de activitatea psihic
determinat de bioritmul organismului. I. Pavlov considera, c n timpul somnului
celulele cortexului cerebral i ale zonelor subcorticale nvecinate sunt supuse unei
inhibiii totale, ns cercetrile ultimilor ani au estimat c n timpul somnului nu
apare inhibiia, ci activitatea creierului se restructureaz, totodat are loc
redistribuirea funciilor anumitor zone. Somnul prezint un fenomen complex, care
decurge n cteva faze, ce se repet periodic, iar pentru ca organismul s se
restabileasc complet e necesar ca ele s se repete i s evolueze ntr-o anumit
ordine.
n prezent sunt cunoscute cteva faze ale somnului lent i rapid. Denumirea de
lent i rapid reflect caracterul encefalogramei curbele nregistrrii
biocurenilor creierului. n starea de veghe curba indic prezena oscilaiilor rapide,
frecvente, de o amplitudine mic. n etapa iniial a somnului, cnd omul adoarme,

amplitudinea oscilaiilor crete, iar frecvena lor scade. Ulterior n timpul somnului
curba biocurenilor se schimb capt un caracter de oscilaii rapide,
asemntoare cu cele din starea de veghe. Aceast faz a somnului rapid ori
profund dureaz 5-10 minute i este nsoit de relaxarea musculaturii, micarea
globilor oculari, dereglarea pulsului, dispnee etc. Ea se repet n timpul nopii de
circa 5 ori i este nsoit de visuri. Visele sunt rezultatul procesului de analiz a
informaiei, obinute de diferite zone ale creierului n perioada de veghe. Prin
urmare, putem spune c creierul omului matur i al copilului, n primul rnd, este
un organ care lucreaz n continuu i de aceea necesit condiii favorabile pentru
activitate.
Copiii adorm mai repede dect adulii. Aceasta se explic prin activitatea
fizic i intelectual intens n perioada de veghe, ct i prin faptul c celulele
cortexului cerebral la copii obosesc mai repede.
Cercetrile funciilor glandelor endocrine au estimat c n perioada somnului
rapid, profund hipofiza elimin cea mai mare parte de hormoni ai creterii, datorit
crui fapt se poate afirma c copii cresc cel mai intens n aceast faz. Atitudinea
grijulie i individual n organizarea somnului este deosebit de necesar copiilor
slbii i bolnavi. Somnul superficial nu asigur odihna necesar organismului, de
aceea el ca atare i exercit pe deplin funcia numai n cazul cnd este suficient de
ndelungat, profund i linitit. Deoarece n perioada de veghe copiii obosesc repede,
ei au nevoie de somnul de zi. Unii ns nu dorm ziua sau adorm greu, deseori drept
cauz a dereglrii somnului servind lipsa concordanei dinte procesele educative
din familie i instituii i nerespectarea regimului zilei.
Printre factorii, care asigur dezvoltarea normal a organismului, o
importan primordial i revine alimentaiei integrale, care trebuie nu numai s
compenseze energia consumat, dar i s fie repartizat, administrat n
corespundere cu vrsta copilului, starea de sntate i tipul activitii.
Educaia copilului, care include complexul dezvoltrii fizice, morale,
intelectuale, prin munc i estetice, trebuie s decurg treptat: de la uor - la greu,
de la simplu - la compus, de la concret la abstract, fiind realizat sub form de
joc, diverse activiti conform particularitilor de vrst. Jocul copilului constituie
prima etap a activitii lui contiente, n vrsta fraged fiind caracteristice mai
mult jocurile individuale, iar mai trziu - cele n grup i de sine stttoare.
Regimul poate fi considerat corect numai atunci, cnd el prevede o activitate
motorie raional - jocuri mobile, exerciii fizice, diferite micri ce contribuie la
funcionarea normal a sistemelor nervos, cardiovascular, la dezvoltarea i
perfecionarea tuturor funciilor organismului.
Activitatea este o cerin fireasc a copilului, ns ea trebuie dirijat cu
pricepere, orientnd-o spre aciuni individuale, dezvoltnd interesul lui fa de
ceea ce face.
Activitile speciale se organizeaz dup un anumit sistem i program
organizat pe baza principiilor igienice, pedagogice i psihologice. Pentru fiecare
grup de vrst exist o anumit metodic de organizare a activitilor i ele pot fi
efectuate n mod individual, cu grupe mici i frontale. n acest sens este necesar ca
odat cu vrsta activitatea s constituie o component tot att de stabil a

regimului de via ca i alimentaia, somnul i procedurile igienice, care sa fie

alternate ritmic.
Alimentaia, somnul procedurile igienice contribuie nu numai la satisfacerea
necesitilor organismului, ele au de asemenea i o importan educativ, fiind
interdependente: dac se ncalc regimul alimentaiei, copilul va fi supraexcitat i
va adormi cu greu; dup un somn ru el va fi capricios, va reaciona negativ la
splatul minilor, la mbrcare i la primirea hranei.
Respectarea regimului este n strns legtur i cu cronobiologia - tiina
despre ritmurile biologice care au loc n procesele de activitate vital a fiinelor
vii. S-a stabilit, c toate procesele vitale care au loc n organismul omului decurg
n mod ciclic, cu anumite ritmuri i perioade de intensificare i scdere a activitii
unor organe i sisteme n decursul zilei poate fi considerat ca o adaptare, acordare
a bioritmurilor organismului la condiiile concrete ale mediului.
Regimul raional creeaz condiii favorabile pentru formarea stereotipului
dinamic i decurgerea proceselor fiziologice n corespundere cu ritmurile
biologice, contribuie la sporirea dezvoltrii fizice, rezistentei organismului,
favorizeaz meninerea la un nivel nalt a capacitii de munc, creeaz o
dispoziie echilibrat, previne survenirea oboselii i a surmenajului.
nvtura lui I. Pavlov, rezultatele experimentelor fundamentale fiziologice
permit de a accepta regimul zilei ca un sistem de reflexe condiionate, formnd un
steriotip dinamic. nceperea i terminarea diverselor activiti la una i aceeai or
contribuie la formarea unor reflexe condiionate stabile la copii i adolesceni.
Datorit formrii acestor reflexe la timp fiecare activitate precedent devine un
excitant condiionat, un semnal pentru activitatea urmtoare, pregtete
organismul pentru realizarea ei. Astfel toate activitile ocupaiile, alimentaie,
odihna etc. decurg uor i repede. Odat cu creterea copiilor, cu schimbarea
condiiilor de trai unele reflexe condiionate dispar, apar altele noi, ce contribuie la
formarea unui steriotip nou. Modificarea steriotipului dinamic provocat de
schimbarea regimului n cazul nerespectrii lui, trecerea brusc de la un regim de
vrst la altul decurge cu greu, deseori este nsoit de emoii negative, senzaii de
nemulmire la copii; pot aprea diferite simptome de nevroz. Aceste
particulariti fiziologice determin cerinele igienice principale fa de regimul
zilei: respectarea strict a regimului, neadmiterea schimbrilor i trecerea treptat
de la un regim de vrst la altul. La alctuirea regimului trebuie s se in cont de
vrsta copiilor, starea sntii lor, particularitile individuale, datele despre
durata somnului, diferitelor activiti, intervalelor dintre primirea hranei, ritmul
biologic. Reglementarea elementelor regimului i alternarea lor imprim vieii i
activitii copilului un ritm corespunztor.
Elementele principale ale unui regim corect sunt:

durata determinat a diferitelor activiti;

alternarea i reglementarea raional a diferitor activiti;

odihna suficient la aer liber;

alimentaia regulat;

somnul suficient n condiii igienice adecvate.

Prin urmare, orrul zilnic creaz condiii optime ntru consolidarea sntii
i sporirea gradului capacitii de munca. n cazul respectrii stricte i corecte
orarului zilnic se formeaz un anumit ritm l activitii ntregului organism.
Aceasta maximalizez sibilitil lui funcionale i-i permite omului s
realizeze ct mai eficient cele mai diferite activiti creatoare.
Orarul zilei pentru toate categoriile de vrst se elaboreaz n baza
urmtoarelor principii igienice:
alternana corect n timpul zilei diferitelor tipuri de tiviti (studii,
odihn, antrenament, somn etc.);
realizarea diferitor tipuri de activitate la o or determinat;
un somn adecvat i suficient de odihnitor;
alimentare suficient i adecvat conform activitilor realizate;
a folosi pe parcursul zilei diferite tipuri de activitate motorie (gimnastica
igienic de diminea, pauze cu executarea unor exerciii fizice,
antrenamente, msuri turistice, plimbri etc.).
Sincronizarea regimului zilei cu ritmul biologic natural cheia unei zile
perfecte.
Un studiu realizat de specialiti ai ntrului Medical Lng Islnd a stabilit
mrtmntul ideal r trebui sa-l adopte mnii ntru tri zile
rfecte, sinrnizt cu ceasul biologic l rgnismului. astfel de zi r decurge
astfel: mun fizic grea trebuie fcuta la primele ore, cea intelectual n jurul
rnzului, iar timpul dup amiaz trebuie nst mninii n form fizic i
spiritual, iar seara - relaxrii.
Experii mini au dtrmint rgnismul uman este guvrnt de
ritmuri irdin r se repeta n cicluri de 24 de r, aceasta nsmnnd n
putem programa mrtmntul astfel nt corpul nstru s fie nfruntt cu
este l mai n msu s rezolve ntr- perioad de timp bine stabilit.
Astfel, dimin este mai potrivita ntru munc deoarece tuni jung n
maxim form capacitaile nstr de rin, de n nntr i de forma
mintiri trmn scut. Exerciiul fizic este bin de practicat dup amiaz,
ntrut rgnismul este mai flexibil, temperatura corporal ting un maximum,
despre r specialitii sun r fi un fel de nlzir naturl ntru exerciii
fizice.
Prin urmare, temperatura corpului, r n ursul unei zile unt
variaie de aproximativ un grd (n mod norml e este mai sczut dimineaa i
mai ridicat sr), dtrmin, i , activitile omului. n mod obinuit
tmtur rrl la mijlocul zilei este n jur de 36,90.
Sistemul digestiv i ficatul au form de vrf l nutul serii, n timp
snsibilitt pielii i libidoul ting maxime ceva mai trziu. lng posibilitatea
de oferi oricrei rsn ns de a-i acorda programul n funi de
capacitile rgnismului, studiul deschide calea untii mai exacte timpului
potrivit pentru dminist eficient unor mdimnt.
Lumina i cldur cluzesc organismul. Motivele pentru r anumite

sisteme funcioneaz l mai bin n perioade determinate de timp nu snt dlin

unsut, dar cercetrile r s indice faptul , n general, ritmuile biologice
snt legate de doi factori externi: lumina i cldua. Trim ntr-o lume r se
rotete data l fiecare 24 de r, perioada n r se produc schimbri importante
cu lumin i temperatua. Chiar i cele mai primitive forme de via de planeta
au un ceas molecular - fiecare aspect l vieii este acordat fin s fac fa variatelor
nevoi din mediul r se modific rmnnt", explica profesorul Russell Foster,
coautorul crii, Ritmuile vieii. Organismul uman a dezvoltat un sistem r nu
numai reacioneaz l schimbrile de lumin i temperatu, ci se i pregtete
pentru ele. Din acest motiv, temperatura corporal scade nainte de culcare, iar
inima ncepe s bat mai rr nint de ivirea zorilor. Ceasul biologic uman este
imprimat genetic, motiv ntru r nu poate fi reglat - nu te poi atepta
persoan cu program nturn s fie l fel de productiv, deoarece nu sntem fcui
pentru a da randament maxim noaptea. n plus, tendina natural organismului
uman este de a merge uor mai lent dect sistemul de 24 de r; n absena
stimulilor externi, am tinde s facem anumite lucruri cu o jumtate de or mai
trziu in fiecare zi apreciat subiectiv.
Ceasul itrir dtrmin, parcursul unei zile, sri ntreaga de
modificri. Metabolismul omului, de mlu, sri de acid gastric, activitatea
hepatic i e rnl sunt, toate, supuse acestui ritm de 24 de . De ,
ridl de maxim randament i pauzele de odihn sau relaxare, timpul pentru
mese sau pentru administrarea mdimntl, toate tivitil noastre cotidiene,
ar trebui orientate dup ceasornicul biologic.
Regimul zilei elevilor
Procesul instructiv-educativ solicit din partea copiilor o activitate ncordat
a cortexului cerebral, de aceea pentru meninerea unei capaciti de munc nalt i
a unui nivel optim de funcionare a organismului este necesar un regim raional cu
o repartizare i alternare corect a muncii i odihnei.
Cercetrile fiziologice au determinat c excitabilitatea cortexului cerebral
care determin un ritm biologic de funcionare variaz n decursul zilei. La
majoritatea copiilor sntoi cel mai nalt ritm fiziologic se stabilete ntre orele de
diminea de la 8 pn la 12 i n a doua jumtate a zilei, ntre orele 16-18 (fig. 50).
Studierea randamentului la proba de munc, latena reaciilor motorii, capacitatea
de difereniere o perioad de randament maxim care coincide cu perioadele nalte
ale ritmului biologic (M. Antropov, N. Diacikov). ns trebuie de menionat c nu
toi copiii au un astfel de bioritm de munc. La unii din ei, ndeosebi la elevii de
vrst colar mic (N. Diacikov), bioritmul optim se stabilete la mijlocul zilei, la
alii e1 poate fi inert ori inversat.

Figura 50.
Variaiile
excitabilitii cortexului cerebral n decursul zilei.
La alctuirea regimului e necesar de a ine cont de bioritmul de funcionare a
organismului i n special de particularitile sistemului nervos central.
Regimul zilnic al elevului prevede urmtoarele elemente: leciile n clas i
pregtirea lor acas, odihna n aer liber, alimentaia, somnul, timpul liber, igiena
personal.
Leciile n coa1 sunt reglementate de programele de nvmnt stabilite
de Ministerul Educaiei i Tineretului.
Pregtirea leciilor. Durata pregtirii leciilor acas este determinat de
numrul de lecii din orarul zilnic, de gradul de dificultate a1 teme1or, de stilul de
lucru al elevilor.
Elevii care nva n primul schimb trebuie s-i fac lectii1e dup luarea
mesei i dup o perioad de odihn de 1,5 - 2 ore n aer liber. n timpul aflrii la
aer elevii sunt antrenai n jocuri distractive mobile i sportive de o mobilitate
medie (pentru a evita suprancrcarea i supraexcitaia), apoi fac plimbri. Elevii
din schimbul al doilea ncep s-i pregteasc leciile la 830 900 dimineaa.
Durata pregtirii leciilor conform statutului colii este de o or pentru elevii
clasei a II-a, de 1,5 ore pentru elevii clasei a III-a, de 2 ore pentru elevii claselor
IV-V-a; 2,5 ore pentru elevii claselor VI VII-a; de 3 ore pentru elevii clasei
VIII-a i de 4 ore pentru elevii claselor IX-XII. Cercetrile tiinifice au constatat
c durata pregtirii temelor pentru elevi nu trebuie s depeasc 45 minute 3
ore. Timpul prelungit pentru pregtirea leciilor acas provoac scderea capacitii
de munc, a nivelului de nsuire a cunotinelor, concomitent scade timpul necesar
pentru odihn sau somn. Cauza principal, cea mai frecvent, a acestui fenomen
este volumul mare de teme ce se dau elevilor pentru pregtire acas, iar factorii
care determin acest volum sunt deficienele n modul de repartizare a temelor de
ctre cadrele didactice, ct i programele suprancrcate. O mare nsemntate are i
lipsa deprinderilor elevilor de a-i organiza raional aceast activitate.
n timpul pregtirii leciilor e necesar de a pstra steriotipul dinamic, iar
dup fiecare 35-45 minute de lucru de a face pauze de 15-20 minute, apoi dup 2
ore este bine venit o perioad de odihn mai ndelungat n aer liber.

Organizarea igienic a locului i a condiiilor de pregtire a leciilor (masa

de lucru, nivelul iluminrii, microclimatul, zgomotul) contribuie la pstrarea
capacitilor de munc i la survenirea mai trzie a oboselii.
Odihna n aer liber. Dup o activitate colar ndelungat, odihna elevilor n
aer liber practicnd jocuri mobile i distracii sportive contribuie la restabilirea
nivelului de funcionare a organismului i exercit o influen benefic asupra
sntii. Odihna activ n aer liber favorizeaz procesele trofotrope de refacere a
capacitii celulare a organelor i sistemelor care au fost antrenate n activitate,
sporirea capacitii de munc. I. Secenov, evideniind primul influena pozitiv a
odihnei active, explic acest fenomen prin faptul c n timpul ei se produce
ncrcarea cu energie a centrilor nervoi.
Dup ce se ntorc de la coal elevii trebuie s fac plimbri n aer liber
nainte de a ncepe pregtirea leciilor, dup terminarea lor i nainte de somn.
Durata total a odihnei n aer liber n timpul zilei constituie pentru elevii
c1aselor primare 4-3,5 ore, pentru elevii claselor mijlocii 3,5 - 3 ore, pentru cei
mari - 3-2,5 ore.
Timpul liber. n regimul zilei trebuie s fie prevzut i timpul pe care elevii l
folosesc dup nclinaiile i interesele lor individuale 1,5 - 2 ore. n acest timp
elevii deseneaz, croeteaz, citesc literatur artistic, vizioneaz emisiuni
televizate, ascult radio, activeaz n diferite cercuri, secii sportive. Timpul liber e
raional s fie planificat dup terminarea pregtirii leciilor, cnd se stabilete o
scdere a randamentului muncii. Ca regul, elevii manifest un viu interes fa de
ocupaiile preferate. Ca i orice activitate, durata ocupaiilor din timpul liber
trebuie reglementat, deoarece ele prezint o sarcin suplimentar destul de
important. Studierea regimului zilnic al elevilor a constatat, c unii din ei n
decursul sptmnii vizioneaz emisiuni televizate n medie de la 12 pn la 24 de
ore, ceea ce influeneaz negativ asupra aparatului vizual. Durata maximal a
vizionrii emisiunilor televizate pentru elevii claselor mici trebuie s constituie o
or, pentru cei din clasele mijlocii 1,5 ore, iar pentru cei din clasele mari - 2 ore
i nu mai mult de 2-3 ori pe sptmn. n timpul vizionrii elevii trebuie s ad
la o distan de 2-5,5 m de la ecran, n prezena unei surse de lumin situat n
spate.
Ocupaiile n cercuri, secii sportive nu trebuie s depeasc 45 minute
pentru elevii claselor mici i 11/2 - 2 ore pentru elevii c1aselor mijlocii i
superioare. Durata total pe sptmn a acestor activiti este de 1-2 ore pentru
clasele I - a III-a; 2-3 ore pentru clasele a IV-a - a VIII-a i 3-4 ore pentru clasele a
IX-a - a XII-a.
n timpul diverselor ocupaii poziia elevului trebuie supravegheat: e necesar
ca el s se rezeme de speteaza scaunului, cartea s-o in la o distan de 30-35 cm
de la ochi; sa nu citeasc n poziie culcat, n semintuneric.
n timpul liber copiii ajut prinii n familie, ndeplinind o munc oarecare
pe msura puterii lor din proprie iniiativ sau la indicaia celor maturi menin n
ordine locuina, ngrijesc florile, spal vesela, ajut la pregtirea bucatelor,
muncesc n grdin i n sere etc.
Somnul. Copiii i adolescenii au mai mare nevoie de odihn dect adulii.

Normele pentru durata somnului elevilor au fost stabilite de pediatri i

igieniti n valori cuprinse ntre 11-12 ore pentru copiii de 6-7 ani; 10 ore - pentru
cei de 8-10 ani; 9 ore pentru cei de 11-14 ani i 8-8,5 ore pentru cei de 15-17 ani
(tab.15).
Pentru recrearea deplin a organismului trebuie stabilit strict ora culcrii i
deteptrii. Deteptarea la ora 7 este cea mai raional, iar culcarea trebuie stabilit
pentru copiii de 6-7 ani la ora 21, pentru cei de 11-14 ani - la ora 2130, iar pentru
elevii de 15-17 ani la orele 22-2230.
Ta
belul 15.
Durata somnului(ore) la diferite vrste ( ani ) (riv . G., 1990).
Primele
1 an
luni
de
via
22-22 ore 1617

2-3
ani
1415

4-5
ani
13

Vrsta
6-7 8-10 11-12 13-16
ani
ani
ani
ani
12

11

10

17- 18 maturi
ani
8,5

Prin somnul valoros din punct de vedere igienic se subnelege somnul, a

crui durat i profunzime satisfac necesitile fiziologice ale organismului.
Durata mai mic a somnului poate provoca diferite dereglri n starea de
funcionare a celulelor cortexului cerebral, se modific profund reactivitatea
celulelor corticale, se deregleaz mobilitatea, echilibrul, intensitatea reaciilor
condiionate, interaciunea primului i celui de al doilea sistem de semnalizare,
scade capacitatea de munc.
La stabilirea duratei somnului trebuie s se ia n considerare starea de
sntate i de dezvoltare fizic, particularitile individuale ale copiilor. Copiii
bolnavi, cu hiperexcitabilitatea sistemului nervos i cei care obosesc repede trebuie
s doarm mai mult dect cei sntoi. Pentru ei este prevzut i somnul de zi.
Pentru ca somnul s fie profund copiii trebuie s fie deprini s se culce i s
se scoale ntotdeauna la aceeai or, nainte de culcare s fac o plimbare, s se
ocupe cu jocuri uoare care calmeaz sistemul nervos, s respecte regulile de
igien individual i de alimentaie nainte de somn, s doarm ntr-un dormitor
aerisit.
Somnul trebuie sa aduc relaxarea, dezintoxicarea trupului i minii, dup
o oboseal natural, echilibrndu-ne i armonizndu-ne cu natura. Fr somn nu
ne putem reface forele pierdute i toxinele formate n urma eforturilor n
continuu, epuizeaz organismul. In timpul somnului unele funcii ale organismului
ncetinesc (respiraia, pulsul etc.). Smnul norml este uor sau profund, fiind
reparator i odihnitor, daca are durat suficient.
Somnul este una dintre l mai importante funcii ale organismului. In
cazul nclcrii orarului zilnic, l oboselii poate s apar insomnia. In aceste
condiii se recomand modificarea practicrii sportului, micorarea solicitrilor.
Dac somnul se deregleaz durat de timp mai mare, suferindul n nici un caz

nu trebuie s-i administreze de sine stttor preparate somnifere; el trebuie s

consulte medicul. Calitatea somnului se apreciaz (pentru fi notata n carnetul
de autocontrol) dup un sistem de cinci puncte: foarte bun - 5, bun - 4, satisfctor
- 3, prost - 2, foarte prost - 1.
Se ntlnesc ns, adesea, tulburri de somn la majoritatea persoanelor prea
obosite sau solicitate nervos. Somnul poate fi astfel superficial, cu treziri
frecvente, cu micri agitate, cu vise urte (chiar comaruri), cu obsesii, care
sperie i care pot produce palpitaii i transpiraie n timpul nopii i chiar strigte
de spaim. Tulburrile de somn snt nu altceva dect imposibilitate de a adormi
imediat, trezirile frecvente in timpul nopii, sau trezirea brusc dup un somn
insuficient. Aceste tulburri pot fi trectoare, dar dac au o durat mai lung,
atunci se instaleaz insomnia care cere masuri de combatere. Somnul insuficient
sistematic i insomnia snt periculoase, deoarece conduc la istovirea sistemului
nervos, la reducerea capacitii de munc, la slbirea forelor de protecie ale
organismului. ns i dormitul prea lung nu este de dorit.
Recomandri:
Somnul cere linite, ore fixe, ntuneric.
Nu ne vom ncrca stomacul cu hran prea consistent, mai ales seara.
Este bin s mergem jos l puin 20 minute nainte de ulr sau s
facem gimnastic u.
Ne vom izola de lumina strzii prin jaluzele sau draperii, n vom izola de
zgomot prin toate mijloacele (izolri fonice, covoare podea etc.).
m de dormit nu trebuie s fie supranclzit ( se aerisete nainte de
somn), rul s fie umed ( calorifer i sob se un vase u pentru
vaporizare).
Patul nu trebuie s fie moale i nici nalt.
rn joas nu obosete ceafa, nalt predispune l artroz i l
anchiloza gtului.
Ne nvelim u un singur pled, de ln, de calitate, clduos i u.
mbrcmintea pentru dormit va fi u, de bumbac sau de mtase, s fie
larg i comod.
nainte de ul se vor citi doar cri u, plcute, vesele, nu
excit sistemul nervos noaptea.
Seara se vor evita certurile, disuiile serioase u probleme r dau de
gndit, pot produce comaruri sau insomnie.
Igiena personal include gimnastica de nviorare, igiena corporal,
schimbul hainelor dup lecii, nainte de plimbri. Aici poate fi inclus i
alimentaia. Copiii de vrst colar mic pentru efectuarea acestor activiti au
nevoie de mai mult timp. Igiena personal i primirea hranei cuprinde 3ore 45
minute 2 ore 30 minute.
Hrana trebuie s corespund anumitor cerine:
s corespund consumului energetic al organismului;
s includ toate substanele necesare n cele mai benefice combinaii;
hrana variat, s conin produse de origine vegetal i animal;

 uor asimilabil, apetisant, gustoas, mirositoare i cu aspect exterior

atrgtor;
piil trebuie s li se cultive deprinderea de mn ncet, de mesteca
hn bin. n timpul mesei nu se recomand alte activiti (cititul etc.), n
schimb se recomand atmosfer psihologic binevoitoare.
n contextul unei alimentaii sntoase se subnelege primirea hranei de
4-5 ori n zi.
ntocmirea unui orar corect al alimentrii i produsele consumate au mare
nsemntate pentru formarea i meninerea sntii, unei nalte capaciti de
munc att fizica, i intelectual), ct i pentru profilaxia bolilor organelor tractului
gastrointestinal.
n sistemul de nvmnt general sunt foarte rspndite instituiile n care
copii se afl timp ndelungat 9-10 ore (colile cu grupe cu regim semiintern) i 24
ore (colile-internat).
n colile unde funcioneaz clase cu regim semiintern dup terminarea
leciilor copiii petrec timpul liber i pregtesc leciile sub supravegherea
pedagogului (educatorului).
Organizarea raional a regimului impune anumite condiii numrul limitat
de elevi ntr-o grup, prezena mobilierului i a ncperilor principale i auxiliare,
care corespund cerinelor igienice, a materialului didactic pentru activitatea n
afar de clas. Cerinele igienice fa de rigimul zilei al acestor elevi rmn
aceleai ca i pentru cei care nu frecventeaz grupa cu regim semiintern, ndeosebi
innd cont de organizarea corect a activitilor, a odihnei i a alimentaiei dup
lecii s ia masa, s se odihneasc activ n aer liber, s-i pregteasc leciile i s
activeze n timpul ocupaiilor libere n condiii igienice.
n colile internat elevii se afl 6 zile, iar duminica, la srbtori i n
vacan ei pleac acas. Deoarece aici instruirea este programat ntr-un singur
schimb, pentru ei e posibil organizarea raional a regimului zilei, alternnd
munca cu odihna.
Pentru un elev este important ca n fiecare zi s ndeplineasc cele mi
diverse activiti casnice s f ordine n odi, sa spele vesela etc. n timpul
liber poate citi, se poate plimba prin curte sau strad, poate f lucruri utile, carei creeaz bucurie, satisfacie. Dar nu se recomand sa stea prea mult n fa
televizorului, computerului n defavoarea leciilor i somnului. De altfel o bun
parte din recomandrile descrise snt valabile i pentru un adult.

Unele recomandri n pregtirea temelor pe acas

Alegerea unei perioade de timp bine determinate al zilei n acest scop.
Datorit acestui procedeu se formeaz un reflex condiionat la timp i se
stabilete mai repede starea n care capacitatea de lucru este eficient.

Un minimum de factori, care ar distrage atenia elevului de la pregtirea

leciilor. Din anturajul elevului trebuie s se elimine totul ce ar putea s-l
distrag de la ocupaia de baz (funcionarea aparatului de radio, a
televizorului, a glgiei n cas). Elevul nu trebuie distras prin nsrcinri
nensemnate.
Aerisirea odii, ceea ce va favoriza mbogirea aerului din ncperi cu
oxigen.
Iluminarea suficient a locului de munc i poziia corect la masa de lucru
a elevului n timpul pregtirii temelor. nclinarea manualului trebuie s fie
de un aa unghi, nct distana de la rndurile de sus ale foii de jos, raportat
la ochi, s fie aceeai. Lumina n mod obligatoriu trebuie s vin din partea
stng, pe mas s nu fie obiecte strlucitoare, suprafaa mesei s fie opac,
n caz contrar ochii obosesc repede, din care motiv se reduce i capacitatea
de munc a copilului. Abajurul trebuie s acopere becul n ntregime, iar
sursa de lumin - s lumineze numai obiectele de lucru. Cea mai bun
iluminare este cea natural sau electric (un bec de 60 W). Copiilor li se
interzice s citeasc n semintuneric, mai ales texte culese cu caractere
tipografice prea mrunte. Distana de la carte pn la ochi, n prezena unei
vederi normale, trebuie s fie de 35-40 cm. Nu se recomand s se citeasc
culcat, precum i n autobuz, troleibuz, deoarece tremorul crii mrete
brusc gradul de oboseal a ochilor. n scopul prentmpinrii miopiei este
important, de asemenea, ca dup fiecare 20 - 30 minute de citit s se fac
pauze scurte pentru odihn, pe parcursul crora s se priveasc n deprtare.
Este obligatoriu s se cunoasc simptomele oboselii ochilor (senzaia
greutii globilor oculari, licririi n faa ochilor, iar apoi senzaia greutii
n cap, dureri de cap) i s se prentmpine apariia ei.
La scris tocul
trebuie inut la distana de 4 - 5 cm de al vrful pixului (peniei). Durata
admisibil a procesului nentrerupt al scrisului: la vrsta de 7-10 ani 10
min., la 10-12 ani 15 min., la 12-15 ani - 20 min., la 15-18 ani 25-30
min.
n timpul cititului i nsuirii materialului din manual i alte surse de
informaii poziia corpului trebuie s fie mai liber dect n timpul scrisului,
ns e obligatoriu a se ine minte c e duntor s se ad de-a coasta fa de
mas, ns cu ochii n carte, s se pun picior sub ezut, s se ad aplecat
prea tare.
De a organiza pauze regulate ntre ndeplinirea unor tipuri aparte de
nsrcinri pentru acas. Poziia nemicat sau aproape nemicat la mas n
timpul ndeplinirii nsrcinrilor pentru acas conduce la nrutirea
alimentrii cu snge a unor organe inclusiv i a creierului cu oxigen, de care
acesta are o nevoie acut anume n aceste momente.
n baza unor investigri igieno-fiziologice se recomand ca durata
pregtirii nsrcinrilor pentru acas s fie pentru elevii din clasa 1-1 or,
din clasa II-1-1,5 ore, din clasele III-IV 1,5-2 ore, din clasele V-VII 22,5 ore, din clasele VIII-XII 3 -4 ore. Pregtirea pe parcursul unei durate
de timp prea mari a temelor pentru acas influeneaz negativ asupra strii

sntii copiilor, deoarece reduce din timpul pe care acetia trebuie s-l
petreac la aer liber, precum i asupra duratei somnului.
Metode de sporire a eficienei activitii de pregtire a nsrcinrilor pentru
acas de ctre elevi
Deoarece omul se include treptat n activitatea intelectual se recomand
ca pregtirea leciilor s fie nceput cu nsrcinrile cu grad mediu de
dificultate. ns nici cele mai grele lecii nu trebuie lsate la urm,
deoarece creterea gradului de oboseal poate apare ca piedic n calea
ndeplinirii la nivel cuvenit a nsrcinrilor. Ba mai mult, gndul, c tot
greul e nainte, l poate deruta pe elev. colarii din clasele I-II este
necesar s nceap pregtirea leciilor cu cele mai grele nsrcinri cu
cele scrise, iar apoi s treac la cele orale. Vorba e c elevii de aceast
vrst obosesc foarte repede, le dispare frecvent interesul pentru
ndeplinirea nsrcinrilor pentru acas.
Remarc: pentru elevii claselor superioare:
Obiecte dificile sunt disciplinele exacte: matematica, chimia, fizica,
astronomia: pentru biei ca obiect dificil este i limba modern.
Limba modern i istoria ocup un loc intermediar ntre obiectele dificile
i cele cu dificultate medie.
Obiecte cu dificultate medie sunt: biologia, filosofia, bazele informaticii
i tehnicii de calcul, omul i societatea.
Economia, psihologia, limba i literatura rus ocup un loc intermediar
ntre obiectele cu dificultate medie i cele uoare.
Obiecte uoare sunt: educaia fizic, practica tehnologic, etica i
psihologia vieii de familie.
n procesul ndeplinirii nsrcinrilor orale este binevenit, dup ce a fost
citit textul, s se reliefeze tezele de baz (ele de obicei nu sunt multe 3
sau 4) i apoi s fie nsuite temeinic. Dup aceasta textul trebuie citit cu
atenie nc o dat; n acest caz, fr careva eforturi suplimentare,
informaia secundar, ns destul de necesar i ea (date care precizeaz,
explic, completeaz esenialul) va fi memorizat mai uor. Este
binevenit, ca tezele principale s fie numerotate i memorizate n ordinea
aceasta. n procesul nsuirii textului copilul nu trebuie s ad tot timpul
la mas. Dup ce a citit textul, el poate umbla prin odaie, repetndu-l, i
s se apropie de mas numai pentru a preciza unele amnunte cu ajutorul
manualului - astfel textele se memorizeaz mai lesne, deoarece paii
fcui ntr-un anumit ritm prin cas stimuleaz procesul gndirii.
Dac este nevoie s se nvee ceva pe de rost, este de dorit ca cele
necesare s fie nsuite de cu sear, iar dimineaa numaidect s fie
repetate. Secretul, const n aceea, c seara memorizarea este mai dificil,
n schimb este mai trainic. i din contra: dimineaa memorizarea este
mai lesne, ns mai puin trainic. Din aceast cauz cel mai frumos efect
se obine n cazul combinrii nvrii de sear i repetrii de diminea.

 nsrcinarea, realizarea creia necesit creativitate, nu poate fi ndeplinit

dintr-o dat, deoarece pregtirea pentru aceasta dureaz mai mult timp.
Din aceast cauz, ncepnd realizarea nsrcinrii (de exemplu, scrierea
unei compuneri), trebuie s determinm mai nti direcia general a
lucrrii i s compunem un scurt plan preliminar al ei. Dac revenim la
acest plan dup un timp oarecare, ne vom convinge uor, c e mult mai
lesne s naintm pe aceast crare de acum trasat: involuntar apar
gnduri interesante, cuvintele se aranjeaz mai uor n fraze etc.
n procesul pregtirii temelor pe acas este important s stabileti
problema principal i s nu te lai sustras de alte circumstane. Dac a
intervenit ceva cu adevrat important, trebuie s se fac o pauz mic,
dup care elevul din nou se va aprofunda plenar n procesul muncii
ntrerupte. Trecerea prea frecvent de la o activitate la alta conduce de
obicei la obosirea creierului.
Regimul zilei n perioada examenelor. Teama de examene
n aceast perioad grijile, emoiile, necesitatea de a repeta materialul
implic o intensificare a efortului intelectual. Aceast activitate, dac nu are loc n
condiii igienice, contribuie la slbirea i surmenarea elevului. Pentru a evita
asemenea situaii nedorite n perioada examenelor, trebuie respectate cu cea mai
mare strictee cerinele regimului zilei. O atenie special se va acorda somnului,
cu att mai mult cu ct activitatea elevilor din timpul zilei este mai intens,
deoarece sistemul lor nervos are nevoie de odihn mai eficient. Repetarea
materialului n timpul nopii deregleaz durata i caracterul somnului, att de
necesar pentru restabilirea capacitii funcionale normale a sistemului nervos i a
ntregului organism. Astfel, timpul necesar pentru asimilarea materialului didactic
se prelungete. n aceste cazuri, ceea ce se ctig prin timp, se pierde prin
randamentul sczut al activitii. Un alt aspect de nsemntate deosebit constituie
alternarea activitii cu pauze, alimentaia raional, aflarea n aer liber.
Este cunoscut c intensitatea activitii intelectuale crete brusc n perioada
de pregtire pentru examene. Pe parcursul acestei perioade este important s se
respecte deosebit de riguros cerinele igienii muncii intelectuale, oralul zilnic, s se
respecte alternana obinuit a adormirii i trezirii, a alimentaiei cu hran, s se
fac pauze ntre studii.
Durata zilnic a pregtirii ctre examene trebuie s fie n medie egal cu
timpul folosit zilnic pentru studii - 8-9 ore. Activitatea intelectual se recomand
s fie efectuat dimineaa, n perioada cu nalt capacitate de munc a
organismului, avnd pauze periodice dup fiecare 45 minute de munc, iar dup
2,5 - 3 ore elevii trebuie s ia al doilea dejun i s se odihneasc un timp mai
ndelungat. Dup odihn ei nva circa 3 ore, iau prnzul, apoi n decursul a 2,5-3
ore se odihnesc n aer liber, dorm. La orele 1600 ei ncep sa-i pregteasc temele n
decurs de 2-3 ore. Activiti1e extracolare i cele casnice se suspendeaz.
Dup ce a fost susinut examenul, nu trebuie ca elevul n aceeai zi s
nceap, pregtirea pentru urmtorul. Elevul trebuie s se odihneasc bine, s se
distreze un pic. n ziua care preced nceputul pregtirii pentru examenul urmtor,

elevul i poate pregti toate cele necesare n acest scop: s aranjeze manualele i
materialele de care s-a folosit la examenul de acum susinut, s pun la loc vizibil
manualele, conspectele, alte materiale, lista ntrebrilor pentru noul examen. Este
bine s i-a cunotin succint de viitorul volum de lucru, s examineze fugitiv
temele care urmeaz a fi studiate, dar fr a tinde s memorizeze ceva n mod
special, ci tinznd s ptrund n specificul noului obiect. Aceast tactic
intensific n mod esenial ptrunderea n materia de studii la etapa iniial a
pregtirii pentru examen, iar a doua zi lucrul va merge mai uor. ns n prima zi
de pregtire pentru urmtorul examen elevul nu trebuie s-i fixeze sarcini maxime
va fi suficient s-i determine un volum de lucru egal cu jumtatea din ceea ce ar
trebui s fac n cazul mpririi egale a acestui volum de lucru uniform la toate
zilele de pregtire, pe care le are la dispoziie. Experiena demonstreaz c
pregtirea pentru examene are loc cel mai productiv atunci cnd ea se desfoar n
3-4 zile; termenele mai lungi se dovedesc a fi iraionale.
Pregtirea pentru examen trebuie planificat astfel, nct seara din ajunul
susinerii examenului s fie liber. Ea trebuie completamente folosit pentru
ocupaii distractive plimbri la aer liber, frecventarea teatrului etc. n ajun de
examen elevul trebuie s doarm bine.
nceperea examenelor nu trebuie programat nainte de ora 900, oferind astfel
elevului timpul necesar pentru somn i plimbare n aer. ntre examene se vor
asigura 3-4 zile libere, timp n care elevul va putea repeta materialul examenului
urmtor. Examenele trebuie s se desfoare ntr-o atmosfer linitit, care s
exclud emoiile copiilor, n ncperi n care s se respecte regulile igienice de
iluminare, aerisire i nclzire.
Teama de examene. Teama de a rata poate duce la tulburri ale capacitii de
concentrare, grea, izbucniri de sudoare (stri de ndueal, transpiraie
abundent) i accelerri ale ritmului cardiac (bti rapide, mai mult sau mai puin
puternice de inim). De asemenea este necesar, nainte de toate, pregtirea
temeinic i din vreme a examenelor, pentru a ctiga siguran i o bun ncredere
n propria persoan, n cunotinele dobndite i n propriile fore. Cea mai
adecvat metod de nvare este studiul n grupe de lucru. Pentru o mai bun
memorizare a materiei de examen pot fi de folos i anumite mijloace de susinere,
ajuttoare, cum ar fi: fixarea pe pereii camerei de plane sau foi mare, cuprinznd
teme sau cuvinte i expresii-cheie, i consultarea lor la fiecare trecere prin
ncperea respectiv sau confecionarea de fie, care s conin, pe o parte, cte o
ntrebare, iar pe dosul foii s fie notat rspunsul adecvat. Cu cteva zile nainte de
examen este indicat s se procedeze la o autoverificare a cunotinelor, precum i
la stabilirea unei strategii pentru examen, cum ar fi, de exemplu, c la nceput, este
bine s rspundei clar i precis la cele mai simple/uoare ntrebri.
Fitoterapie + materii organice: Pentru stimularea capacitii de memorare se
recomand administrarea de lecitin i de ginkgo biloba.
Pentru calmarea nainte de examen se pot folosi mijloacele strvechi:
valerian, hamei, pojarni (suntoare) sau roini, sub form de tinctur, cteva
picturi luate pe o linguri de zahr, sau bute, sub form de ceai.

Experiene: n primul rnd, este necesar ca elevul (respectiv persoana aflat

n pragul unui examen) s devin contient() de faptul c experii, respectiv
examinatorii nu sunt nite supraoameni, ci dimpotriv, c sunt tocmai oameni
normali, la fel ca noi toi, i c, de fapt, ei nu se ateapt niciodat ca la examenele
respective s se prezinte nite candidai perfeci, ideali.
n timpul examenului este recomandabil ca, din cnd n cnd, persoana supus
examinrii i chinuit de emoii puternice s expire i s inspire de cteva ori ncet
i profund.
Conform datelor profesorului rus Iu. P. Frolov nu se recomand nainte de
examene, colocvii de a administra preparate, care excit SN de a nu tremura, s nu
te pierzi, de asculta cu atenie ntrebrile puse, de a ine corect, de a forma
rspunsurile scurt, clar, de a evita nfumurarea (ncrederea prea mare n sine).

Sntatea i profilaxia unor boli

Problema sntii reprezint o direcie fundamental i de perspectiv att

din domeniul medicinei, ct i din domeniul psihologiei, filosofiei. Sntatea este
foarte greu de definit. Hipocrat meniona: sntatea reprezint o stare de
echilibru ntre corp, minte i mediu. Astfel sntatea devine rezultatul funcionrii
i colaborrii armonioase a diferitor aparate i organe, precum i relaiilor care
se stabilesc ntre organism i mediu.
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) n 1946 a publicat una din primele
definiii date sntii, orientat s primeasc o accepiune universal. Astzi exist
peste 50 de definiii ale sntii.
Pn la etapa actual condiiile sntii au fost studiate mai puin dect
bolile. Medicina curativ, preventiv tot timpul au fost preocupate n fond de
bolnavi i tratarea lor. Privind consideraiile generale ale definirii strii de sntate,
au fost ntmpinate dificulti reale cauzate de diverse orientri tiinifice n
medicin, unele din ele bazate pe posibilitatea evoluiei subterane
(asimptomatic n plan subiectiv i la examenul clinic) a unor procese patologice
care pot fi declarate doar cu mijloace paraclinice fie ele simple, fie mai
complexe, altele bazndu-se pe subiectivul bolnavului, ceea ce face ca apariia
bolii s fie mai trziu nregistrat sau, dimpotriv, s, fie semnalat n mod eronat
(I. B. Iamandescu, 1997).
Putem oare deviza sntatea i boala? Unde este limita, hotarul dintre ele?
Starea omului intermediar ntre sntate i boal, include n sine una i alta. n
acelai timp aceast stare nu este nici una nici alta.

Definiia recunoscut de muli cercettori ce a primit o acceptare universal

este urmtoarea: Sntatea reprezint acea stare complet (integral) de bine din
punct de vedere fizic, social i spiritual, i nu doar pur i simplu absena bolii.
Chiar dac aspectele descrise n definiie nu sunt prezente complet n rndul
populaiei, ea fiind considerat cnd idealist, cnd abstract, aceasta are o baz de
inspiraie de echilibru general.
Profesionitii din medicin privesc sntatea ca o stare de integritate, ca o
lips de simptoame, iar de ctre bolnav ca una dintre cele mai mari valori ale
omului. Mai trziu s-a demonstrat, cu siguran c statutul numit stare de bine
este realmente influenat de factorii sociali, economici, psihologici, implicit de cei
culturali. Sntatea trebuie privit integral cu boala i ocrotirea sntii, n care
procesele psihice reprezint un accent extrem de important, cu rezonane sociale
multiple.
Prin urmare, o definiie mai complex a noiunii de sntate este urmtoarea:
Sntatea este totalitatea calitilor i particularitilor fizice i spirituale ale
omului, care constituie baza longevitii lui i condiia indispensabil pentru
realizarea planurilor lui de creaie, de munc nalt productiv ntru binele
societii, pentru crearea unei familii trainice, naterea i educarea copiilor.
Sntatea se axeaz pe 3 piloni: mediu, organism i modul de via.
Sntatea din pcate este temporar, dependent de succesul mecanismelor de
reglare nregistrate n cadrul activitii de toate zilele ale unui individ la aciunea
diferitor factori ce influeneaz asupra organismului. Omul numai cu timpul,
prin experien determin ceea ce este benefic i ce este duntor sntii.
Din punct de vedere tiinifico-medical sntatea este caracterizat printruun ir de caracteristici generale:

Bio-medical sntatea este considerat o proprietate a fiinelor biologice.

Mecanicist trupul omului este reprezentat i tratat ca i cnd ar fi o main
n care toate prile componente snt conectate ntre ele dar este posibil
separarea i tratarea lor n mod individual.
Reducionist existena sntii este recunoscut atunci cnd toate
componentele mainii funcioneaz cum trebuie. Boala corespunde unei
greeli identificabile sau unei defeciuni la una din componentele sistemului
su la mai multe sisteme. n acest fel, sntatea i boala snt reduse la pri
constituente i mai mici.
Obiectivist experienele subiective de boal ale oamenilor simptomele
trebuie validate de msurtori obiective (semne) fcute de ctre experi ca s
fie reale.
Sntatea se consider pierdut cnd apare boala.
Boala este cauzat de factori specifici, de exemplu procese interne
fiziologice (degenerarea sau slbirea sistemului de reglare) sau de ageni
externi care tulbur funciile fiziologice ale corpului, cum este invazia
corpului de ctre ageni patogeni.
Tratamentul medical intete s restabileasc starea normal sau sntatea n
cazul prilor din corp afectate sau a sistemului.

Prin sntate se nelege normalitate i drept urmare exist o conotaie

moral care sugereaz c, a fi sntos nseamn a fi normal, a fi normal
nseamn a fi bun i c a fi bun sau suferind nseamn c sntem ntr-o
msur ri.
Aceste convingeri dau natere unor sisteme de ngrijire de sntate bazate pe
medicamente i tehnologii de vindecare a bolii.

Sntatea este foarte important att pentru individ ct i pentru societate.

Principalul scop al OMS este atingerea, de ctre toi locuitorii globului
pmntesc al unui nivel de sntate care s le permit s duc o via social i
economic productiv.
Prin urmare, sntatea poate fi definit ca stare de bine psihic, somatic i
social al individului.
O stare de sntate bun ajut oamenii s ating un potenial maxim i s
triasc o via plin de realizri. Sntatea ne permite s jucm un rol activ n
societate i permite unei societi s nfloreasc cultural, social i economic. O
bun sntate senzaia c te simi bine este de asemenea o stare de care trebuie
s te bucuri pe care s o preuieti i este la fel de important s menii aceast
stare cum este i aciunea de prevenire a bolii i morii premature.
Pe de alt parte, perspectiva sntii, ca resurs a vieii este nc n plin
dezvoltare iar semnificaiile care decurg de aici au din ce n ce mai multe
interpretri din punct de vedere calitativ i contextual. Boala este considerat o
manifestare caracteristic vieii omului o parte semnificativ a experienei umane
ca un tot, nu ca un detriment al su (M.A.Newman, 1986). nelegerea noastr n
privina sntii nc mai trebuie s recunoasc i s rspund adecvat felului n
care experiena noastr n domeniul sntii este afectat de discriminare i
asuprire. nvnd s ndeprtm aceste lucruri, vom putea nelege sntatea n
contextul sexului, rasei, clasei sociale, vrstei i invaliditii.
Imaginea pozitiv a sntii este ecologic (sau holistic), care recunoate
diferite aspecte ale sntii legate ntre ele: factorii determinani ai sntii,
cuprind att factorii mediului fizic ct i social de la nivelul individual pn la cel
al unei ntregi culturi i pn la ecosistemul global (J.K.Davies, M.P.Kellz, 1993).
n funcie de studierea strii sntii n mod individual ori a grupelor de
copii (oameni) indicatorii de sntate pot fi diferii. n aprecierea strii de
sntate a colectivelor de copii pot fi utilizai urmtorii indici: demografici
-natalitatea, mortalitatea (letalitatea), durata medie a vieii; morbiditatea - total,
infecioas, cronic, cu pierderea temporar a capacitii de munc; dezvoltarea
fizic;invaliditatea.
Cu scopul de a aprecia starea de sntate n mod individual S. Grombah
(1973) a propus s fie folosii urmtorii indicatori:
- prezena sau absena bolii cronice;
- nivelul de dezvoltare fizic i neuropsihic a organismului;
- nivelul de funcionare a principalelor sisteme ale organismului;

- gradul de rezisten a organismului.

Aprecierea strii de sntate se efectueaz dup examenele medicale
periodice: existena ori absena unei boli este apreciat de specialiti; starea
neuropsihic de psihoneurolog; nivelul dezvoltrii fizice dup examenul
antropometric efectuat de pediatru; starea de funcionare a diferitelor organe i
sisteme cu ajutorul metodelor clinice i probelor funcionale; gradul de
rezisten se relev dup starea de receptivitate a organismului fa de bolile
acute, mai precis dup numrul i durata mbolnvirilor acute din timpul anului,
inclusiv i acutizarea bolii cronice.
Sntatea fizic i psihic a omului.
Sntatea fizic ct i cea psihic descriu funcionarea organismului uman.
Sntatea fizic poate fi riguros msurat prin msurri antropometrice, EEG,
ECG, analiza sngelui etc., iar deteriorarea ei se asociaz cu dereglri, disfuncii
organice.
Bazele edificiului sntii se stabilesc nc n perioada dezvoltrii
embrionare i n perioada dezvoltrii ontogenetice pn la maturitate. Orice boal
mai mult sau mai puin din copilrie, adolescen, tineree determin sntatea,
longevitatea omului. Sntatea este mai uor s o pstrezi, dect s o recuperezi
dup ce ai pierdut-o.
Dereglrile sntii se manifest prin apariia unui morb boal. Cel mai
neplcut simptom al bolii este durerea. Capacitatea de a diagnostica diferite boli
depinde ntr-o oarecare msur nu numai de medic dar i de cunotinele
elementare ale pacienilor de a descrie caracterul durerii.
Sntatea psihic este un concept de referin medical, cu ample
semnificaii existeniale, ce proiecteaz sensul valoric al naturii noastre umane.
Sntatea psihic reprezint un concept fundamental al medicinii, prin care se
elaboreaz aciunea clinic curativ i epidemiologic profilactic.
Unul dintre cei mai importani indici ai sntii psihice este echilibrul
spiritual, priceperea omului de a se inea n mini i de a-i aranja relaiile cu cei
din jur, precum i dispoziia lui stabil, normal.
n funcie de aceti parametri putem judeca despre faptul dac omul este
sntos i sub aspect fizic. Diftongul latin Mens sano in corpore sano, nu a
aprut ntmpltor. Relaiile reciproce cu ali oameni constituie o surs de bucurii
sau neplceri, de fericire sau nenorociri, o condiie indispensabil a situaiei cnd
activitatea omului contribuie la prosperitatea social.
Starea de sntatea psihic a unei persoane i a relaiilor sale de existen
este distinct i integratoare a particularitilor sale biofuncionale, n toate
modalitile ei de exprimare.
Starea de sntate mental a unei persoane i a comunitii sale este supus
unor multiple riscuri funcionale i vitale, prin factori i condiii fizice, distorsiuni
morale sau stri psihopatogene. Fiecare dintre aceste deficite funcionale sau vitale
se proiecteaz n actualitatea naturii i a civilizaiei vieii noastre. Aceast
referin, exprim responsabilitatea asigurrii dreptului natural de asisten i

protecie al fiecrei persoane, precum i a celorlali. Ea ndreptete nsuirea

dreptului natural al unei persoane i nivelul su de funcionare, receptivitate i
nelegere a unor aspiraii socio-culturale i morale ale lumii n care triete.
Starea de sntate psihic deine i exprim o referin concret n realitatea
vieii i a societii. Ea este perceput diferit de la o populaie la alta, iar n
dinamica actualitii noastre are difuziuni i confluene ce pot gsi modele proprii
sau caracteristica modalitii de comunicare i relaiilor interumane.
Viaa psihic uman este considerat rezultatul a 3 compartimente strns
legate ntre ele: comportamentul de cunoatere (gndirea, atenia, orientarea,
nvarea, memoria etc.) cu ajutorul creia omul cunoate realitatea i ptrunde n
descifrarea legilor ei, comportamentul afectiv constituit din tririle, emoiile,
sentimentele i pasiunile pe care omul le ncearc n via i comportamentul
voliional, constnd din totalitatea hotrrilor, deciziilor i n perseverena
ndeplinirii lor.
Procesele psihice difer de la om la om, ele depind de trsturile
individuale, intelect, caracter, temperament etc.
O persoan psihic sntoas se caracterizeaz prin urmtoarele elemente
distinctive: sentimente pozitive fa de sine i ceilali, perceperea realist att a
propriei persoane ct i a celor din jur, relaiile de apropiere cu oamenii i mediul
nconjurtor, interdependen, curiozitate, creativitate, capacitatea de a face fa
traumelor, frustrrilor i crizelor.
Prin urmare, elementele ce stau la baza sntii psihice snt:
atitudinea binevoitoare fa de oamenii din jur, cultura comunicrii;
capacitatea de a evidenia principalul de secundar n orice mprejurri;
corelarea just a emoiilor i aciunilor concrete.
Rolul factorilor mintali i emoiilor n apariia bolilor
V-ai gndit vre-o dat, din ce motiv majoritatea bolilor la om snt
cronice? De ce tratamentul doar nltur simptomele aparente, ns peste un
anumit timp din nou revin i se manifest mai acut? Se cunosc o serie de maladii,
de exemplu diabetul zaharat etc., n care omul zilnic primete tratament i
nectnd la acestea starea pacientului se agraveaz ducnd spre invaliditate sau
chiar spre moarte. De ce frecvent unele i aceleai persoane suport infarct
miocardic, apoplexie repetat. Conform teoriei probabilitii un proiectil nu cade
de dou ori n acelai loc. Toate acestea ne sugereaz ideea, c boala n
organismul uman este asemenea unei plante, dac nlturm simptomele bolii,
rdcina rmne i crete i mai viguroas. Atunci, care este rdcina bolii n
organismul uman? Dac aceeai boal revine din nou, atunci fiecare boal are
rdcina sa specific. Rspunsul la aceast ntrebare a fost dat nc demult de
psihologii din clinic. Exist chiar o ramur a tiinelor biologice, care se ocup cu
acest studiu psihosomatica. Majoritatea medicilor practici cunosc faptul c bolile
cronice influeneaz asupra dispoziiei i caracterului pacientului. ns cum
influeneaz caracterul omului asupra strii sntii? S-a constatat c influeneaz
foarte mult i este rdcina, care menine boala lng individ.

Reaciile neadecvate la evenimentele ce au loc n viaa oricrui individ sunt

programate negativ n contiina i subcontiina omului, determinnd apariia unui
morb. nc H. Selye afirma, c stresul nu determin boala, dar atitudinea omului
fa de situaia stresant. nsi emoiile, starea spiritual determin apariia uneia
sau alteia boli la om.
Omul pomenindu-se ntr-un alt mediu fie
sanatoriu, fie spital se
deconecteaz artificial din reeaua relaiilor, problemelor obinuite, primete un
rgaz de la problemele nesoluionate care-l apas i se simte mai uor. ns
rentorcndu-se n condiiile obinuite, din nou se ciocnete cu problemele vechi,
revine starea de tensionare, iritabilitate, suprare, frustrare, simul vinoviei,
ofensa etc. i peste cteva luni a unui asemenea mod de via, boala din nou d
semne. Prin urmare, este important s-l ajutm pe om s se vindece de o boal sau
alta, nvndu-l arta de a comunica cu cei din anturajul su precum i modul de
explorare raional a surselor naturale. Boala deseori este doar o manifestare a
neputinei noastre de a gsi soluia potrivit din situaia creat. Din oriice situaie
ntotdeauna exist o ieire, pur i simplu noi nu o vedem sau o considerm
neaccesibil. Dac am privi problemele aprute n cale nu ca ceva groaznic, dificil
de depit, dar ca sarcini, care le-a naintat viaa n calea noastr, vom avea
ncredere n forele proprii, atunci vom gsi soluia corect i ca rezultat n locul
unei boli vom acumula fore, experien, nelepciune.
Dac omul singur nu poate soluiona problemele sale, poate s apeleze la
specialiti, care privind situaiile respective sub un alt unghi, i vor ajuta s le
soluioneze corect. Nu n zadar n popor se spune : un cap e bine, dar dou i mai
bine. Desigur, specialitii din domeniul medicinii la etapa actual cunosc
psihologia insuficient, de aceea i tratamentul frecvent nu are efectul dorit.
Bolnavii tind spre acei medici care cunosc ct de ct psihologia, arta
comunicrii. Este puin de a nltura doar simptomele bolii, trebuie de explicat
cauzele mbolnvirii, cum trebuie s se comporte mai departe ca boala s nu
revin. Cu regret medicina actualmente puin este preocupat de aceste probleme.
Dac omul va contientiza cauzele morbiditii la nivel mental i va ncerca s-i
schimbe caracterul, starea emoional, boala va pleca, fr careva remedii
medicamentoase definitiv.
Ceea ce noi ne-am deprins s considerm cauza morbului: ne-am
emoionat, am ridicat ceva greu, ceva am mncat etc., este doar un pretext n
evoluia bolii. Dac boala a fost provocat, nseamn c n organism a gsit
substratul agreabil, determinat de emoiile negative ale omului, stabilitatea
patologic. n ultimul timp medicii susin c imunitatea a sczut. De ce ? De
oarece potenialul energetic al omului este diminuat din cauza emoiilor negative.
De ce omul suport attea emoii negative? Fiindc la nivelul substratului
psihologic sunt fixate patologic egoismul, simul supraaprecierii, pretenii fa de
lumea nconjurtoare, dorina ca cei din jur s ndeplineasc doar ceea ce nou ne
convine sau dimpotriv nemulumirea de sine, nencrederea n forele proprii,
subaprecierea propriei persoane, ura propriei persoane etc. Nu ne mbolnvim
doar dac ne aflm n (mijlocul) elevaiei de aur; avem aptitudini de a ne iubi
nici prea mult, nici mai puin ca pe alii nu njosim i nu influenm negativ

asupra altora; nu permitem ca i noi s fim njosii, ne preuim pe noi ,ct i pe alii
la justa valoare.
Boala ne sugereaz informaie, c am pornit pe o cale greit, ce nu duce
spre armonie. Medicul, care doar prescrie pacientului medicamente pentru
nlturarea simptomelor bolii i nu explic de ce ne-am mbolnvit, este asemenea
unui inspector de circulaie, care n loc s prentmpine despre dificultile
traseului, el nltur i semnele de circulaie ce indic asupra acestor neajunsuri.
Din acest motiv medicii nsi sunt bolnavi, cnd intervin n legitile naturii,
mbolnvindu-se de aceleai boli de care ncearc s-i trateze pacienii. S-a
constatat c cardiologii sufer de boli cardiovasculare, oncologii decedeaz din
cauza tumorilor, psihiatrii mai degrab sau mai trziu devin asemeni pacienilor lor.
Conform statisticii mondiale cea mai nalt morbiditate se nregistreaz n rndul
medicilor, comparativ cu oamenii din cadrul altor grupuri profesionale. Din acest
context reiese c cunoaterea psihologiei am putea s o considerm tehnic a
securitii pentru medici.
Morbiditatea copiilor, mai cu seam pn la 7 ani, de asemenea se afl n
strns corelaie cu emoiile prinilor.
Conflictele familiare, ofensa, nvinuirea, preteniile prinilor unuia fa de
altul, toate acestea se rsfrng asupra psihicului copilului, determinnd apariia
unei boli. Morbiditatea copiilor depinde i de greelile comise n educaie de ctre
prini: alimentarea cu fora, restricii n activitatea motorie, inhibarea emoiilor
copilului, controlul riguros i impunerea voinei proprii, ncntarea permanent de
copil, determin dezvoltarea mndriei la ei. n general orice fel de comparaii a
copilului cu ali copii, indiferent ce i se vorbete c este mai ru sau mai bun ca
alii, formeaz n contiina copilului un complex deficient sau simul
supraaprecierii, iar acestea n cele din urm vor determina apariia problemelor n
via i morbiditate. De aceea cunoaterea psihologiei este important att pentru
medici, ct i pentru pedagogi i prini.
Dup formele nozologice de morbiditate, caracterul i durat, localizare
putem determina cauzele mentale, iar cu ajutorul metodelor psihologice
contemporane de a le evita, nltura. Exist preri c caracterul nu poate fi
schimbat. ntr-adevr caracterul altui individ nu-l putem schimba, mai ales dac el
nu dorete. ns caracterul propriu omul l poate schimba, dac contientizeaz,
responsabilitatea fa de bolile pe care le sufer sau dac se afl n faa dilemei s
trieti sau s mori.
Nivelul psihologic al indivizilor a crescut mult n ultimii ani i aceste
persoane pot fi tratate cu metode psihologice, iar cei care nu sunt gata de a
contientiza responsabilitatea proprie n apariia uneia sau altei boli, rmne
tratamentul medicamentos, ns de explicat cauza morbiditii.
Factorii ce determin sntatea. Clasificarea factorilor de risc
Organismul uman este influenat de o mulime de factori interdependeni de
origine natural i socio-economic care determin sntatea lui.

nc I.M. Secenov spunea Existena organismului uman este imposibil

fr factorii care susin aceast existen.
Organismul uman este influenat nemijlocit de factorii naturali: chimici,
fizici, biologici, psihogeni care sunt interconexai cu cei socio-economici:
condiiile de munc, de trai, alimentaie, de educaie i instruire a copiilor (fig. 51).
Factorii chimici sunt elementele chimice i compuii aerului, apei solului,
alimentelor sau ale combinaiilor lor.
Multe elemente chimice i compuii lor snt necesare pentru activitatea
normal a organismului, ns n unele cazuri tot ele pot fi cauza unor boli. De
exemplu: carena de iod poate cauza dereglarea funciei glandei tiroide i apariia
guii endemice; insuficiena de O2 n aer provoac hipoxia; prezena substanelor
toxice n concentraii supranorm, ca CO, Cl2 , provoac intoxicaii etc.
Factorii fizici snt temperatura i micarea aerului, presiunea atmosferic,
radiaia solar, zgomotul, vibraiile, radiaia ionizat etc., care au o influen
energetic asupra organismului caloric, electromagnetic, acustic de gravitaie
.a. Muli dintre aceti factori enumrai prezint o necesitate vital pentru
organism (o anumit temperatur a aerului, presiunea atmosferic, radiaia solar).
n alte cazuri ei pot manifesta o aciune nociv. De exemplu: Temperatura nalt a
aerului poate provoca o supranclzire a organismului pn la oc termic; zgomotul
excesiv poate leza aparatul auditiv i provoca surditatea etc.
Factorii biologici snt microorganismele patogene, viruii, helminii,
microbacteriile etc., care ptrunznd n organism pot cauza boli contagioase,
micoze, helmintoze. Ali ageni patogeni pot provoca intoxicaii alimentare i alte
boli.

Figura 51. Influena factorilor i condiiilor mediului ambiant asupra sntii

omului.
Factorii informativi psihogeni snt excitanii sistemului II de
semnalizare. Cuvntul rostit, scris, interrelaiile din colectiv pot provoca diferite
stri psihologice: bucurie, grij, suprare, care la rndul su influennd prin
intermediul cortico-visceral funciile integral-fiziologice ale organismului.
Dei, asupra omului influeneaz att factorii naturali, ct i cei sociali
relaiile de producie, condiiile de trai, de alimentaie, condiiile i caracterul
muncii etc., acetia fiind primordiali i determin sntatea i morbiditatea.
Pe ling factorii enumrai care determin sntatea i boala se cunosc i
factori de risc, care influeneaz. Dup Lisin (1987) factorii de risc dup origine
se mpart n externi i interni (tab. 16).
Factorii externi de risc ai sntii se clasific n factori cu aciune sanogen
i nesanogen.
Factorii sanogeni manifest o aciune favorabil asupra sntii i
contribuie la meninerea i ntrirea sntii.
Factorii nesanogeni au aciune nefavorabil asupra sntii.
Tabelul 1.
Clasificarea factorilor de risc ce influeneaz sntatea.

Grupa
factorilor,
domeniul

Cota (%)
participrii
la formarea
sntii

Interni

Externi

Originea
factorilo
r

Modul de via

49 - 53

Medicina

8 - 10

Mediul
nconjurtor,
condiii
climaterice,
natura
Genetica,
Biologia
uman

17 - 20

Factorii

Fumatul, folosirea tutunului

Alimentaia neraional, neechilibrat
Alcoolul
Condiii nocive de munc, instruire.
Situaii de stres.
Adinamia, hipodinamia.
Condiii nesatisfctoare habituale.
Narcotice, medicamente des folosite.
Familii nedure, singurtatea.
Nivel jos de cultur, studii
Nivel nalt de urbanizare.
Eficacitatea sczut a msurilor profilactice.
Calitatea joas a asistenei medicale.
Neacordarea la timp a asistenei medicale.
Poluarea aerului cu substane cancerogene i ali
poluani ai aerului.
Poluarea apei, solului. Schimbrile subite n
atmosfer.
Radiaii, cmpuri magnetice etc.
Predispunerea ctre maladiile ereditare.
Predispunerea ctre maladiile degenerative.

Omul este influenat de factorii mediului extern. El poate influena asupra

lor pentru a-i menine sntatea ameliorndu-i condiiile de munc, trai,
alimentaie.
Igiena sistemului nervos
Existena omului depinde de modul n care reuim s ne adaptm la condiiile
de mediu fizic i biologic, care se afl n continu transformare.
Unitatea funcional a organismului i a echilibrului dintre aceasta i
mediul ambiant, este realizat de sistemul nervos prin funcia sa reflex. De aceea
integritatea morfologic i funcional a acestui sistem este indispensabil pentru
desfurarea normal a vieii, n cazuri de leziuni nervoase s-au semnalat tulburri ale
dezvoltrii somatice i intelectuale.
Solicitarea funcional, raional a sistemului nervos n cretere este o condiie
de baz pentru perfecionarea i maturizarea sa fiziologic. Stimularea divers a
activitii sistemului nervos contribuie la dezvoltarea conexiunilor funcionale i
chiar morfologice ale celulelor nervoase n perioada de cretere.

Se tie, de asemenea, c se poate ajunge la performane prin exersarea funciei

unor analizatori. Pentru activitile mentale i n special pentru operaiile de calcul,
memorare, nvare, un rol de seam l are exerciiul.
Un rol deosebit de important n meninerea integritii funcionale a sistemului
nervos, a sntii acestuia, l are ritmul nictemeral somn-veghe, unul dintre
bioritmurile fundamentale ale organismului, care sunt reglate de formaiunea
reticulat a sistemului nervos - Sistemul Reticular Activator Ascendent. De aceea
trebuie respectate cu strictee orele de somn n timpul crora sunt reechilibrate
sistemele funcionale encefalice. Somnul de noapte reprezint forma cea mai adecvat
de odihn.
Activitatea sistemului nervos este influenat de o serie de factori, care pot avea
efecte nocive sau benefice asupra sntii lui. Factorii nocivi pot fi de natur fizic,
chimic sau social.
Factori fizici ca: zgomotul, trepidaiile, radiaiile, lumina prea puternic sau
prea slab n timpul lucrului, efortul prea intens i de durat, obosesc sistemul
nervos, determinnd stri de agitaie, nervozitate, scderea randamentului
intelectual.
Factori chimici cum sunt substanele toxice din mediul de munc sau
poluani ai aerului cum sunt, de exemplu, CS4 - sulfura de carbon, H2 S hidrogenul sulfurat, care sunt produi utilizai de combinatele de fibre
celulozice i hrtie, de asemenea tetraclorura de carbon, metilcloroformul,
substane utilizate ca solveni sau ageni de curare n industria chimic, afecteaz
sistemul nervos.
Aceste substane ptrund n organism pe cale respiratorie odat cu aerul inspirat
exercitnd efecte toxice care se manifest preponderent la nivelul sistemului
nervos central, determinnd depresia funciei acestuia, com i chiar
depresie respiratorie accentuat cu afectarea grav a plmnilor.
De aceea se impune cu necesitate respectarea normelor de protecie a
muncii i efectuarea controlului medical periodic de ctre cei ce lucreaz n industria
chimic precum i luarea msurilor adecvate de reducere a noxelor.
Condiiile de hipoxie afecteaz de asemenea funcionalitatea normal a
sistemului nervos central. ncordrile emoionale prelungite i negative tristeea, teama, constrngerea, nelinitea, determin tulburri ale dezvoltrii
copiilor i adolescenilor.
O alt categorie de toxice ale sistemului nervos sunt: tutunul i alcoolul, care
consumate n exces pot da intoxicaii acute sau cronice.
Tabagismul este intoxicaia cronic cu tutun. Substana toxic din tutun este
nicotin, care se absoarbe n organism odat cu fumul de igar. Nicotin atac n
special sistemul nervos, dnd astenie, ameeli, tremurturi, reducerea memoriei,
tulburri de vedere prin lezarea nervului optic. La muli fumtori apar boli de inim
i vise neplcute, hipertensiune arterial i chiar infarct miocardic. Odat cu fumul
inhalat n plmni, fumtorul introduce nu numai nicotin ci i monoxid de carbon,
acid cianhidric, substane cu potenial cancerigen.
Alcoolismul este un alt viciu n care intoxicaia devine la nceput acut i apoi
cronic. n cantiti mari, alcoolul constituie o otrav pentru organism, n cadrul

procesului digestiv el nu sufer nici o transformare ci trece direct la nivelul

intestinului subire n snge i cu acesta ajunge la toate organele corpului.
Impregnarea sngelui cu alcool se numete alcoolemie.
La o alcoolemie de pn la 0,5g%0, persoana are un aspect relativ normal,
alcoolul neavnd un efect nociv asupra organismului; buturile alcoolice slabe (vin
cu sifon, bere, tonice) consumate la o mas cte l pahar nu duc la tulburri psihice.
La o concentraie de 1,0 g%0 omul ncepe s se mbete: are loc o hiperemie,
pupilele mrite, pulsul i respiraia accelerate, bun dispoziie plcerea de a
vorbi i cnta, atitudine ndrznea, uneori certrea.
La o alcoolemie de peste 1,5 g%0 individul este beat, nu se ine pe picioare,
diplopie, vorbete incoerent, nu este contient de comportamentul su.
La o alcoolemie cuprins ntre 3 i 5 g%0 individul este mort beat, iar la o
alcoolemie de peste 5 g %0 poate surveni moartea.
Alcoolul slbete memoria, atenia i gndirea, altereaz voina, caracterul.
Alcoolicul este n general nervos, impulsiv, certre, predispus s ncalce normele
de convieuire moral. El devine un real pericol social.
Tratamentul alcoolismului cronic (dezalcoolizarea) se practic sub supraveghere
medical, prin administrarea de diverse medicamente care tonific bolnavul, l
linitete i l face s nu simt nevoia imperioas de alcool ci dimpotriv s i se
fac grea numai la gndul sau la vederea buturii.
Tratamentul medicamentos este nsoit i de o psihoterapie adecvat prin
care alcoolicii sunt calmai i le d ncredere n ei i n oameni, le ntrete voina.
Indicat este ns s prevenim alcoolismul i tabagismul, iar tineretul este
bine s cunoasc pericolul acestor vicii i consecinele lor pentru propria sntate,
pentru societate.
Sedativele i hipnoticele luate n mod excesiv i fr indicaia medicului
constituie factori nocivi pentru sistemul nervos i pentru organism n general.
Stresul social - din familie, coal, loc de munc, suprasolicitarea, afecteaz
sistemul nervos, provocnd nevroze ca neurastenia, nevroza isteric afeciuni
psihice care traumatizeaz i dezechilibreaz persoana respectiv pentru o anumit
perioad, fr a produce ns tulburri de percepie, gndire, contiin.
Factori cu rol benefic asupra sistemului nervos. Exerciiile fizice i sportul
au influen binefic, contribuind la oxigenarea i destinderea (nviorarea)
creierului. n activitatea sa de coordonare a tuturor proceselor biologice i
psihice, creierul consum o cantitate mult mai mare de oxigen dect inima i
plmnii. Sistemul nervos este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen, nct n condiii
de hipoxie scade capacitatea funcional a creierului i apare oboseal prematur. De
aceea asigurarea aerului curat i a unui flux sporit de oxigen la creier prin exerciii
fizice i sport, este o condiie fundamental pentru meninerea sntii mentale,
n special la persoanele cu ocupaii intelectuale - profesori, ingineri, medici, elevi,
studeni.
Un regim de via echilibrat cu respectarea orelor de odihn, fr abuzuri
alimentare, vicii i eforturi fizice i psihice intense i prelungite asigur funcionarea
normal a sistemului nervos.

n epoca contemporan, asistm ns la nmulirea bolilor psihice (nevroze,

psihoze) i psihosomatice, ca urmare a creterii numrului i nocivitii factorilor
stresani, care obosesc i uzeaz sistemul nervos.
Bolile psihice afecteaz funciile sistemului nervos central, echilibrul mental
al omului cu realitatea nconjurtoare i mai ales cu societatea. Spre deosebire de alte
boli, n acest caz nu se evideniaz totdeauna leziuni.
Bolile psihosomatice mbolnvesc prin intermediul sistemului nervos central,
celelalte organe, sisteme i aparate.
Combaterea bolilor psihice i psihosomatice trebuie s se bazeze n primul rnd
pe prevenirea i evitarea cauzelor care le pot provoca, iar cnd s-au instalat trebuie
aplicat tratamentul medical adecvat.
Pentru evitarea acestor boli este necesar pstrarea unei conduite corespunztoare
prin respectarea programului zilnic de munc, alimentaie i odihn; mbinarea
echilibrat a muncii intelectuale cu activitatea fizic, evitarea consumului abuziv de
alcool, a fumatului.
n colectivitate se recomand un comportament de nelegere, colaborare,
respect, evitarea declanrii de conflicte, certuri, nemulumiri.
Prin realizarea armoniei materiale i spirituale cu mediul n care trim, ne
asigurm sntatea mental i prevenirea bolilor psihice i psihosomatice.
Unele maladii ale sistemului nervos
Nevrastenia sau istovirea nervoas reprezint o maladie psihogen din
grupa nevrozelor, care se caracterizeaz printr-o nevrastenie i bradipsihism.
Nevrastenia debuteaz cu o labilitate afectiv exprimat prin cefalee, ameeli,
zgomot n urechi etc., condiionate de dereglrile circulaiei sangvine i alimentaia
creierului. Toi copiii nevrastenici sufer de dereglri ale somnului insomnia,
somn superficial, spaim n timpul nopii, comaruri, vorbire n timpul somnului,
dificultate la deteptare i adormire, obosire rapid, apatie, reuit redus la
nvtur etc.
Pentru evitarea nevrasteniei se recomand: stabilirea unui regim optimal de
activitate i activitate n familii i n instituiile pentru copii; durata somunului
diurn i nocturne s fie suficient conform normelor fiziologice i n condiii
igienice; copiii s se afle mai mult timp n aer curat, naite de somn s fac
plimbri; alternarea activitilor cu odihna activ; practicarea sportului, clirea
organismului; reducerea volumului de efort intelectual la copiii care au suferit de
reumatism, tuberculoz, boli infecioase grave etc.
Epilepsia juvenil reprezint o maladie psihogen din grupa nevrozelor, rar
ntlnit. Ea se caracterizeaz prin apariia unei crize convulsive ce apare brusc i
prin pierderea total a cunotinei , rcnet puternic; copilul cade jos, se zbate n
convulsii, faa lui devine puin cianotic, din gur apare spum, uneori muc limba,
cade ntr-un somn profund, iar dup ce se trezete are o amnezie retrogradal.
Exist i forme de crize epileptice uoare, care se manifest prin aceea c
deodat apar ameeli, pierderea cunotinei de scurt durat, fr convulsii i cderea

jos, cele mai uoare forme se manifest numai printr-o tulburare a cunotinei
(obnubilare).
La baza declanrii crizelor comiiale se afl descrcarea simultan a unor
substane antagonice, n urma unei stimulri a creierului. Factorii predominani
la apariia epilepsiei sunt: diferite maladii a sistemului nervos central, dereglarea
metabolismului, traume craniene, tumori etc. La aceast stare pot contribui
spaima puternic, traumatismul psihic (oc), suportarea unor maladii grave
somatice i infecioase, ca: reumatismul, tuberculoza, meningita virotic etc.
n ultimul timp se consider c excitaiile luminoase (cum ar fi strlucirea
puternic a unor suprafee nzpezite respectiv a suprafeei de ap, cltoria n
automobil sau mersul pe biciclet sub copacii unei alei, orgiile de lumin din
discoteci, alternana rapid a efectelor de lumin i ntuneric la jocurile pe
calculator) pot declana accese asemntoare crizelor comiiale (de epilepsie).
Profilaxia include urmtoarele msuri: evitarea unui efort intelectual intensiv;
excluderea mustrrii vehemente (aspre) i a conflictelor familiale; stabilirea
regimului optim de activitate i odihn; organizarea msurilor de ntremare a
sntii etc.
Anorexia. n marea majoritate a cazurilor, aceast boal izbucnete la fetele
pubere, aflate n plin proces de cretere. Specialitii opineaz c afeciunea este
declanat de o tulburare hormonal. Tinerele resping hrana sau calculeaz cu o
precizie exagerat coninutul de calorii din alimente, simt fie nevoia de a se mica
permanent, fie se orienteaz n mod exagerat ctre marile performane (fizice,
intelectuale etc.).
De cele mai multe ori, la originea acestor tulburri se afl probleme psihice:
bolnavii se apr mpotriva maturizri lor i vd n respingerea hranei o modalitate
de a putea hotr singuri asupra propriei evoluii. Prin aceste manifestri, ei (ele) i
mascheaz i teama fa de strile depresive. Foarte frecvent, suferinzii de anorexie
provin din familii n care conflictele nu sunt discutate, analizate i elucidate n
comun. Vindecarea se obine prin tratamente psihiatrice, care pot dura ani si ani de
zile.
Boala Parkinson are un nceput i, ntr-o prim faz, o evoluie latent.
Simptomele sunt tremurturile, de obicei unilaterale, dificulti la nghiire i de
articulare (vorbire), o inut corporal rigid, rigiditate a musculaturii feei i tulburri
motorii, un mers nesigur, cu pai mruni, dificulti la ridicarea n picioare din poziia
aezat sau culcat. De asemenea, la bolnavul de parkinson se observ o micorare a
scrisului de mn.
n ce privete geneza bolii, prerile specialitilor sunt mprite. Sigur este, n
orice caz, c este vorba de o boal degenerativ a sistemului nervos central, datorat
faptului c celulele creierului nu mai produc cantiti suficiente sau chiar nceteaz
s produc substana - dopamin, care ndeplinete rolul de intermediar n
transmiterea informaiilor nervoase. Drept cauze sunt luate n calcul: o lezare de
natur ereditar a celulelor creierului, o inflamare a meningelui, boli vasculare,
respectiv tulburri ale irigrii sanguine n zona capului, leziuni provocate de toxine
sau anumite medicamente care, administrate persoanelor hipernervoase,
supraexcitate, sub form de calmante, diminueaz secreia de dopamin.

O oarecare ameliorare a bolii se poate obine prin kinetoterapie i prin

administrarea unor substane medicamentoase specifice. Au existat i ncercri de a
distruge pe cale chirurgical celulele care declaneaz tremurturile, ns efectele
secundare sunt prea mari. n ultima vreme cercetarea medical ncearc o nlocuire a
celulelor distruse de boal cu altele noi, sntoase sau, ntr-o alt variant, folosirea
unui electrostimulator cerebral, dar pn n prezent nu exist studii de caz pe termen
lung, pentru a se putea conchide asupra utilitii acestor metode.
Alzheimer - afeciune a creierului, caracteristic, n general, vrstei a treia.
Cercettorii din domeniul neurologiei presupun c, prin aciunea unei gene, respectiv
n urma ncetinirii proceselor metabolice n anumite zone ale creierului, un anumit
gen de celule ale creierului sufer modificri, iar apoi sunt distruse treptat. Volumul
creierului se micoreaz i, cu trecerea timpului, se diminueaz i capacitatea de a
raiona a pacientului. Iniial s-a crezut c boala ar fi provocat de anumii virui sau
de depuneri de aluminiu, calciu sau proteine, ntre timp, s-a constatat c depunerile
de proteine in de procesul firesc de mbtrnire.
Simptomele bolii: n prima faz, apar tulburri de memorie. Scad capacitatea
pacientului de a-i aminti anumite cuvinte, precum i puterea de vizualizare
(pacienii nu mai sunt n stare s-i aduc aminte dac au vzut sau nu, doar cu
cteva zile nainte, o anumit fotografie sau un anumit text n ziar), n ultima faz a
bolii, pacienii nu mai sunt capabili s se orienteze n spaiu i n timp, nu mai sunt n
stare s se hrneasc singuri, s se mbrace singuri, iar felul lor de a fi, caracterul",
firea", lor se modific din ce n ce mai mult. Ipotezele emise mai nou, conform
crora persoanele care fuseser tratate cu anumite medicamente ar fi dobndit o
oarecare protecie mpotriva bolii Alzheimer, se afl nc n stadiu de cercetare.
Deocamdat, se pot trata medical numai manifestrile secundare ale bolii, cum
ar fi strile de angoas, depresiile i agitaia. Prin exerciii de memorizare i de
terapie ocupaional, efectuate de personal calificat, evoluia bolii poate fi
temporizat, ncetinit ntr-o oarecare msur. Atunci cnd cu bolnavul nu se mai
poate comunica prin cuvinte, mai rmne posibil numai o anumit comunicare prin
atingerea fizic.

Igiena aparatului cardiovascular

Bolile cardio-vasculare n general i n special diabetul, cancerul, bolile neuropsihice, malformaiile congenitale etc., realizeaz mpreun cea mai ucigtoare
pandemie a contemporaneitii. Pandemia reprezint cea mai ampl
epidemizare a unor boli netransmisibile, care i fac simit prezena prin valori ridicate
de morbiditate i mortalitate pe arii geografice ntinse.
Factori cu potenial vtmtor pentru aparatul cardiovascular. Asupra
aparatului cardio-vascular exercit efecte nefavorabile o multitudine de factori
mecanici, fizici, chimici, biologici i chiar psihici, care pot provoca mbolnviri
cardiace sau vasculare, ce pericliteaz viaa individului.

Factorii mecanici cum sunt diferite obiecte ascuite, tari pot produce rniri
i leziuni vasculare periculoase, care provoac hemoragii abundente n cazul
arterelor. Dac nu se acord la timp primul ajutor, viaa accidentatului este n
pericol. De asemenea mbrcmintea i nclmintea necorespunztoare - prea
strmte, tulbur circulaia normal a sngelui, afectnd puternic nutriia
esuturilor i organelor i n consecin activitatea acestora.
Factorii fizici naturali, respectiv condiiile meteorologice i de microclimat n
care triete omul, pot afecta sntatea acestuia n cazul unor schimbri brute i
frecvente de temperatur, umiditate, presiune atmosferic. Astfel, schimbrile
brute de temperatur, ca cldura i frigul exagerat determin variaii de ritm
cardiac, de tensiune arterial, accidente cardio-vasculare. Oscilaiile presiunii
atmosferice
provoac modificri ale compoziiei i circulaiei sngelui.
Activitile solare intense determin leucopenii i limfocitoz, intensificarea
coagulrii sngelui, creterea incidenei infarctului miocardic, a accidentelor
cerebrale i a mortalitii. n ceea ce privete succesiunea anotimpurilor, s-a
constatat c mortalitatea prin boli cardio-vasculare este maxim iarna i primvara;
un exces de mortalitate general se nregistreaz dup perioade cu ger urmate de
creterea brusc a temperaturii i scderea presiunii atmosferice. Arsurile sau
degeraturile aprute accidental n anumite zone de pe suprafaa corpului pot
produce tulburri circulatorii prin distrugerea vaselor sanguine.
Factorii chimici cu efect nociv asupra aparatului cardio-vascular sunt numeroi.
Dei acioneaz de obicei lent, timp ndelungat, au consecine vtmtoare
evidente. Cei mai obinuii sunt: alcoolul, tutunul, cafeaua, abuzul de medicamente.
Alcoolul consumat abuziv, timp ndelungat, afecteaz pe lng alte organe
i aparatul cardio-vascular, producnd leziuni cardiace. La alcoolici riscul apariiei
infarctului miocardic i al arterosclerozei este crescut.
Tutunul prin nicotin, substana toxic pe care o conine, poate determina boli
grave de inim cum sunt: anghina pectoral, infarctul miocardic, hipertensiunea
arterial, arteroscleroz.
Avnd n vedere efectele nocive ale alcoolismului i tabagismului se impune
cu necesitate prevenirea i combaterea prin toate mijloacele a acestor vicii.
Cafeaua sau ceaiul chinezesc datorit coninutului n cofein, respectiv tein,
consumate n cantiti mari pot da intoxicaii acute sau cronice care afecteaz i
aparatul cardio-vascular.
Medicamentele luate abuziv pot deveni toxice; unele dintre ele distrug
leucocitele i scad capacitatea de aprare a organismului; altele obosesc inima prin
suprasolicitare.
Factori biologici: cum sunt virusurile i bacteriile se pot localiza la
nivelul inimii i vaselor sangvine producnd mbolnviri dintre care unele foarte
grave ca: miocardite, arterite, flebite; streptococul provoac reumatism cardiovascular.
Alimentaia neraional, cu cantiti mari de alimente i n proporii
dezechilibrate: lipide n exces mai ales de natur animal, ca i glucidele n exces,
determin obezitatea, care corelat cu sedentarismul constituie factori de risc

pentru aparatul cardio-vascular provocnd ateroscleroz, ngreunarea circulaiei

sngelui.
Suprasolicitrile fizice i psihice au efecte duntoare n special asupra
aparatului cardio-vascular al copiilor i btrnilor, a cror capacitate de
acomodare este mai redus i inima neantrenat.
Starea psihic influeneaz de asemenea activitatea cardiac. Strile
emotive puternice, neateptate, pot influena activitatea normal a inimii,
provocnd chiar accidente grave ca: infarctul miocardic sau hemoragia
cerebral. Emoiile i tensiunea psihic modific ritmul de activitate al inimii
i calibrul vaselor. Pot fi stabilite chiar reflexe condiionate cardiovasculare,
acestea constituind nc o
dovad a participrii scoarei
cerebrale la reglarea circulaiei. Astfel, la sportivi, naintea competiiei, are loc
o cretere reflex-condiionat a tensiunii arteriale i a frecvenei cardiace
stare de start. Unele stri emotive produse mai ales pe neateptat provoac
accelerarea sau ncetinirea contraciilor cardiace i se manifest prin nroirea
feei, ca urmare a dilatrii vaselor cutanate sau prin paloarea feei, n caz de
spaim, consecin a constriciei acelorai vase sanguine.
Factori cu aciune benefic asupra aparatului cardio-vascular. Meninerea
integritii structurale i funcionale a aparatului cardio-vascular necesit n primul
rnd evitarea factorilor de risc, printr-o via echilibrat i raional.
Activitile fizice i sportul au un rol important n meninerea i mbuntirea
activitii cardiace i circulaiei sngelui, n pregtirea inimii pentru eforturi mari
i de durat, solicitate de munca fizic grea sau de competiii sportive. Muchiul
cardiac antrenat prin exerciii fizice regulate i de o anumit intensitate crescnd,
se dezvolt, devine capabil de contracii mai puternice i expulzeaz la fiecare
sistol mai mult snge dect inima neantrenat. El nu obosete att de repede ca
muchiul neantrenat n timpul eforturilor fizice mai mari i revine mai repede la
situaia normal, dup ce efortul a ncetat. Prin micare n aer liber se
mbuntete i compoziia sngelui, creste numrul hematiilor care transport
oxigenul, crete i numrul leucocitelor, cu rol n aprarea organismului de infecii.
Aa dar, pentru buna funcionare a aparatului cardio-vascular i profilaxia
bolilor acestuia trebuie respectate anumite reguli de igien, ca:
petrecerea unui timp ct mai lung n aer liber, practicnd diferite jocuri de
micare i sportive, gradate ca solicitare, de la efort redus la efort din ce n ce
mai mare, care ajut la antrenarea inimii;
evitarea umezelii, frigului i curenilor de aer, utilizarea mbrcminii
adecvate pentru a preveni rinofaringitele i reumatismul, care se pot
complica cu mbolnvirea grav a inimii;
efectuarea regulat, cel puin o dat pe an, a examenului medical
preventiv, tratarea cariilor dentare sau a altor infecii (amigdalite,
conjunctivite) i respectarea ndrumrilor medicale pentru pstrarea i
ntrirea sntii organismului;
renunarea la fumat i consumul de alcool.

Bolile cardiovasculare mai frecvente i prevenirea lor. Bolile cardiovasculare apar mai frecvent la vrst naintat, fiind o cauz a mortalitii
generale. Ele se pot instala ns i la vrste mai tinere, determinnd reducerea
capacitii de munc i deteriorarea strii de sntate. Astfel endocardita, miocardita,
pericardita apar la vrsta colar ca urmare a bolilor infecioase i a reumatismului
iar tulburrile cardiovasculare apar adesea la copii slbii, surmenai, nervoi, mai
ales la prepubertate i pubertate sub forma palpitaiilor, fr ca inima s fie organic
lezat.
n perioadele de examen, cnd oboseala atinge nivelul maxim, copiii se
plng de dureri de cap i ameeli, tulburri care pot semnala dereglri n circulaia
sngelui: hipotensiunea i hipertensiunea arterial.
Profilaxia acestor tulburri circulatorii se face printr-o dozare corect a
regimului de activitate i odihn, prin evitarea surmenajului i a emoiilor, a
suprasolicitrii fizice.
Reumatismul cardio-vascular este o afeciune grav a copiilor i
adolescenilor, care produce leziuni cardiace ireversibile. Frecvena bolii este
maxim la vrsta colar, afectarea cardiac n timpul primului acces reumatismal
se ntlnete la cca 70% din cazuri, iar forma pur cardiac - la 10% din cazuri.
Gravitatea maladiei impune msuri serioase de profilaxie. n acest sens: trebuie
evitate condiiile de rcire - temperaturi sczute, umiditate mare, trebuie s se fac
sistematic controlul focarelor inflamatorii dentare, rinofaringiene, amigdaliene i
asanarea lor deoarece unul dintre agenii reumatismului este streptococul hemolitic,
care sensibilizeaz organismul ca urmare a unor infecii repetate localizate n
regiunea nazofaringian i laringian.
Copiii reumatici trebuie s fie permanent sub controlul medical iar activitatea lor
s fie corect dozat.
Miocardita este o boal inflamatorie a muchiului cardiac determinat de
ageni infecioi streptococi, ciuperci, bacili difterici, care pot distruge esutul
cardiac, alterndu-i funcionarea normal. Cnd infecia se localizeaz la nivelul
endocardului se numete endocardit, iar la nivelul pericardului - pericardit.
Foarte grav este crita reumatismal, aprut ca o complicaie a
reumatismului poliarticular acut. Este cauzat de streptococ, care afecteaz esutul
conjunctiv de la nivelul articulaiilor, care se inflameaz i devin dureroase, i tot
peretele inimii, avnd o evoluie grav, care pune n pericol viaa bolnavului. Poate
aprea la vrste tinere i chiar n copilrie.
Anghina pectoral este o criz dureroas foarte puternic a inimii, care apare
brusc n braul stng pn spre degetul mic. Bolnavul este cuprins de o fric
puternic, avnd senzaia morii. Boala este adesea identificat cu infarctul
miocardic, care este de fapt substratul anatomic al afeciunii.
Infarctul miocardic este cauzat de obstrucia (astuparea) arterei coronariene,
care irig inima, de ctre un cheag de snge. esuturile cardiace din zona
respectiv, lipsite de O2 i substane hrnitoare se necrozeaz adic mor, se
distrug. Se produce astfel criza de anghin pectoral i distrugerea miocardului.

La producerea infarctului miocardic contribuie n mare msur: fumatul i

eforturile fizice exagerate (necontrolate), enervrile mari, emoiile puternice,
strile de rceal pronunat.
Vasele de snge pot suferi i ele modificri grave, prin localizarea n pereii lor
a diferiilor ageni patogeni, dnd: arterita - boal inflamatorie a peretelui
arterial sau hemoragia cerebral - boal deosebit de grav, care se produce prin
distrugerea pereilor vasculari n cadrul diferitelor boli infecioase sau ale
creierului, sau n cadrul hipertensiunii arteriale. Cnd nu este mortal, hemoragia
cerebral cauzeaz paralizii grave corporale, cu tulburri de locomoie.
Hipertensiunea arteriala const n creterea valorii tensiunii arteriale peste
valorile normale, n producerea ei pot avea rol factorii infecioi i mai ales psihici:
emoii, nervozitate.
Ateroscleroza este n strns legtur cu hipertensiunea arterial, n acest
caz pereii arterelor se ngroa, i pierd elasticitatea, devin duri i ngreuneaz
circulaia, fapt care determin creterea tensiunii sanguine, deci apariia
hipertensiunii. n aceste condiii miocardul trebuie s se contracte mai tare, el
obosete i capacitatea sa de funcionare scade.
Bolile cardio-vasculare, care dau procentul cel mai ridicat de mortalitate pot fi
prevenite prin respectarea regulilor de igien, prin evitarea factorilor care duc la
aceste mbolnviri.
Igiena aparatului respirator
Meninerea integritii structurale i funcionale a aparatului respirator este o
condiie indispensabil asigurrii sntii organismului ca un tot unitar. Asupra
aparatului respirator acioneaz factori: fizici - temperatura aerului, vntul,
precipitaiile; chimici - tutunul, poluanii aerului - praf, fum, gaze toxice;
biologici - diferite microorganisme; mecanici - lovituri ale nasului, accidente care
pot duce la grave mbolnviri ale acestui aparat sau a ntregului organism, tiut fiind
faptul c aparatul respirator constituie i o poart de intrare pentru agenii patogeni
ai diferitelor boli.
Igiena aerului. Aerul inspirat trebuie s ndeplineasc anumite condiii pentru a
fi folositor organismului. Aceasta se refer la temperatura, umiditatea i gradul de
puritate a aerului. Dei cavitatea nazal are capacitatea de a nclzi, umezi i cura
aerul inspirat, pentru o bun oxigenare a organismului trebuie avut n vedere ca n
ncperi s existe n permanen aer proaspt i curat, cu un anumit grad de umiditate
i temperatur, lipsit de cureni.
Temperatura optim a aerului inspirat este de 18-20 C. Umiditatea potrivit
menine mucoasele respiratorii n condiii bune de funcionare. Aerul prea uscat
usuc mucoasele, provocnd o tus seac; aerul prea umed mpiedic evaporarea
transpiraiei i eliminarea normal de vapori de ap din plmni.
Gradul de puritate a aerului este deosebit de important pentru respiraie, n
mediul industrial, n localiti cu circulaie intens a autovehiculelor, n locuri
aglomerate (clase, sli de spectacole), aerul atmosferic este poluat, adic impurificat
cu diferite noxe.

Purificarea i mprosptarea aerului se face prin ventilaie, prin msuri de

captare i filtrare a prafului n atelierele ntreprinderilor unde se produce praf
industrial, prin instalaii speciale de captare i anihilare a agenilor nocivi industriali.
Deosebit de duntor este fumatul, tutunul conine nicotin substan toxic
care atac n special sistemul nervos. Odat cu fumul inhalat n plmni, fumtorul
introduce, pe lng nicotin, oxid de carbon, acid cianhidric, cu aciune cancerigen.
Fumul afecteaz i pe fumtorii pasivi - persoane care stau n ncperi n care se
fumeaz.
Viaa n aer curat, mereu mprosptat asigur cantitatea de oxigen
necesar arderilor din organism, deci meninerea i ntrirea sntii.
Aerul degradat, poluat, lipsit de cantitatea normal de oxigen, respirat timp
ndelungat, poate cauza mbolnvirea organismului n general, a aparatului
respirator n special.
Igiena respiraiei. Pe lng aerul curat necesar pstrrii i ntririi sntii
trebuie s avem i un aparat respirator bine conformat i n perfect stare de
funcionare. n acest sens un rol foarte important are gimnastica respiratorie,
exerciiile fizice, jocurile sportive, plimbrile n zonele verzi, n special pentru
persoanele sedentare, care stau mult n ncperi nchise, cu aer viciat.
Respiraia normal se face prin nas; deci nasul trebuie meninut n perfect stare
de funcionare, prin suflarea corect n batist a secreiilor din nas, care sunt de
obicei amestecate cu praf. Faringele, de asemenea, trebuie meninut sntos, pentru
aceasta trebuie s facem zilnic gargar cu ap i sare, cu ceai de mueel sau numai
cu ap. Prin acest procedeu se ndeprteaz resturile de mncare sau mucozitile
i microbii din regiunea faringian i amigdalian.
Bolile aparatului respirator. Aceste boli pot fi grupate n dou categorii:
infecii respiratorii acute i boli respiratorii cronice.
Infeciile respiratorii acute cuprind boli localizate pe diferite segmente ale
aparatului respirator i sunt denumite dup zona afectat: rinite, faringite,
amigdalite,
laringite,
traheite,
bronite,
traheobronite,
pneumonii,
bronhopneumonii, pleurezii. Uneori sunt afectate i organele nvecinate aparatului
respirator.
Cunoaterea acestor boli ne ajut s le combatem n caz de apariie i mai
ales s le prevenim.
Guturaiul sau rinita este o boal infecioas acut, contagioas a cilor
respiratorii superioare, favorizat de frig i umezeal. Boala const n inflamaia
mucoasei nazale, cauzat de un virus care se transmite de la bolnav la omul sntos
prin ploaia de picturi eliminat n timpul strnutului, tusei sau conversaiei.
Guturaiul este una dintre cele mai contagioase boli a crei perioad de incubaie
este scurt, de 1-3 zile, dup care boala se instaleaz lent cu o stare de astenie
uoar, dureri uoare de cap, creterea temperaturii, senzaia de uscciune a
mucoasei nazale, strnut. Ulterior se instaleaz o rinoree (curgere de lichid)
puternic, la nceput apoas, apoi mucopurulent. Boala dureaz 5-7 zile.
Tratamentul const n repaus la pat, dezinfecie nazal, administrarea de
medicamente (aspirin, vitamine) la indicaia medicului. Un guturai netratat

complet se poate complica cu otit, faringit, amigdalit, laringit sau chiar cu

bronit i pneumonie.
Prevenirea guturaiului se face prin clirea organismului prin factori naturali
(ap, aer, soare), exerciii fizice i sport, administrarea de vitamine, ndeprtarea de
sursa de infecii prin izolarea celor bolnavi de oamenii sntoi.
Anghina (lat. angere - a strnge, a sufoca) este inflamaia acut a amigdalelor,
provocat de diferii ageni infecioi (virusuri, bacterii) transmii de la bolnavi la
persoanele din jur prin ploaia de picturi. Dup o perioad de incubaie de
cteva zile apar fenomenele bolii manifestate prin creterea temperaturii i o stare
de proast dispoziie, dureri de cap. Local, mucoasele se nroesc i apare durerea la
nghiire, cu iradiere spre urechi. Vorbirea devine greoaie iar saliva este secretat n
exces. Amigdala bolnav are volumul mrit. Anghina se poate complica de la
formele catarale la forme purulente n care amigdala bolnav este invadat de puroi,
crete n volum i devine foarte dureroas. Tratamentul const n repaus la pat i
medicamente la prescripia medicului.
Laringit este de obicei o complicaie a unei anghine cu corize tratate
necorespunztor. Boala poate aprea i ca o infecie microbian sau virotic acut a
laringelui, n condiii de frig i umezeal. Inflamaia afecteaz i mucoasa
corzilor vocale, semnul cel mai caracteristic al laringitei este vorbirea rguit i
chiar imposibilitatea de a emite sunete. Semnele de iritaie la nivelul laringelui se
manifest sub form de senzaie de arsur i o tuse seac, obositoare. Bolnavul nu
are tulburri la nghiire i nici dureri, ca la anghin. Boala se vindec dup 3-4 zile,
cu respectarea recomandrilor medicale.
Foarte periculoas este ns laringit difteric n care bolnavul se poate asfixia
din cauza falselor membrane formate i care pot nchide laringele oprind intrarea i
ieirea aerului.
Bronita este inflamaia viral sau microbian a bronhiilor, manifestat prin
dureri retrosternale, tuse cu expectoraie muco-purulent i stare febril. Boala
este o complicaie a unei infecii ale organelor respiratorii superioare (coriz,
amigdalit, laringit) neatent tratate. Boala ncepe de obicei brusc, cu tuse seac,
care devine chinuitoare n timpul nopii. Treptat tuea este nsoit de
expectoraie devenind mai puin dureroas. Tusa dureaz 1-2 sptmni.
Deoarece boala se poate croniciza, tratamentul presupune msuri mai riguroase.
Pe lng repausul la pat i administrarea medicamentelor prescrise de medic este
foarte important aerisirea permanent a camerei.
Bronhopneumonia este cea mai grav dintre mbolnvirile acute ale
aparatului respirator, n care infecia microbian este localizat la nivelul
bronhiilor i alveolelor pulmonare. De obicei agenii patogeni se localizeaz numai
la nivelul unui lob pulmonar,mai frecvent lobul superior i mijlociu drept, restul
plmnilor funcionnd normal. Boala ncepe brusc, cu febr ridicat, dureri de
cap, vrsturi, tuse uscat la nceput, chinuitoare, fa roie. Bolnavul prezint o
respiraie rapid, dar superficial, ca s evite durerile sub form de junghi la nivelul
plmnului bolnav. Durata bolii poate fi de 1-2 sptmni sau mai lung n
formele grave. Tratamentul cu antibiotice scurteaz mult evoluia bolii.
Bolile respiratorii cronice mai frecvente.

Emfizemul pulmonar (gr. emphisema = umfltur) const n apariia la

nivelul plmnilor a unor bule mari de aer, prin ruperea pereilor dintre alveole,
care duce la reducerea suprafeei de schimb gazos.
Astmul bronic (gr. asthma = gfaial) este boala n care se reduce
capacitatea de respiraie prin contracia muchilor din pereii bronhiilor, cu
senzaia de sufocare, ce revine n accese.
Aceste trei boli se aseamn prin unele simptome ca: tusa i expectoraia,
ducnd n final la slbirea inimii.
Tuberculoza pulmonar este o boal contagioas provocat de bacilul Koch,
care se localizeaz i se nmulete la nivelul plmnilor, dnd o serie de fenomene
patologice, de la modificri tisulare pn la distrugerea anumitor zone pulmonare i
la formarea de caverne, cu consecine nefaste asupra sntii oamenilor respectivi.
Bacilul tuberculozei este foarte rezistent i i pstreaz vitalitatea timp de
cteva luni n afara organismului: n sput uscat, n praf, n special n locurile
unde nu ptrunde soarele. Infecia se realizeaz n principal prin praf i prin
ploaia de picturi, atunci cnd bolnavul nu respect regulile de igien i
profilaxie, tuete fr s-i acopere gura cu batista i scuip unde se nimerete.
Picturile infectate din aer, sputa uscat mpreun cu praful pot infecta aerul inspirat
de omul sntos, care astfel se mbolnvete. Microbii pot ptrunde n organism i
pe alte ci, putndu-se localiza i la alte organe.
La copiii mai mici este mai des ntlnit tuberculoza osoas, la precolari i
colarii mici, tuberculoza ganglionar.
Evoluia tuberculozei pulmonare este de lung durat i apare frecvent la
adolesceni. Debutul bolii este lent, cu o stare general proast, lipsa
apetitului, capacitate de munc sczut, o tuse seac, slbirea organismului,
care se accentueaz ulterior. La nceput se consider c ar fi o afeciune banal a
cilor respiratorii o traheit sau bronit, dar suspiciunea de tuberculoz apare
doar dup 1-2 sptmni cnd se constat c bolnavul nu se vindec.
Bolnavii de tuberculoz pulmonar trebuie internai n servicii de
specialitate (sanatorii) unde sunt tratai corespunztor, boala putndu-se vindeca,
dac este depistat la timp.
Deosebit de importante sunt msurile de prevenire a bolii: aplicarea vaccinrii
antituberculoase, examinrile periodice pulmonare cu aparate radiografice i reaciile
cutanate la tuberculin, prin care se pot descoperi eventualele infecii tuberculoase, n
fazele lor incipiente.
Bolile respiratorii cronice se pot reduce mai ales prin evitarea fumatului i a
polurii aerului n general. n cazul cnd boala s-a instalat se impun msuri
severe de excludere a cauzei care le-a produs, de tratament energic, precum i de
evitare a rembolnvirii.
Boli cu poart de intrare respiratorie.
Organismul uman se poate mbolnvi de boli ai cror ageni patogeni
ptrund cel mai frecvent prin intermediul ploii de picturi de la omul bolnav la
cel sntos, odat cu aerul inspirat. Din categoria acestor boli menionm: scarlatina,
difteria, rujeola, tuea convulsiv, meningita, parotita epidemic, variola, gripa,
boli la care vom face cteva referiri.

Scarlatina are ca agent patogen un streptococ foarte rezistent, ce poate fi

transmis de la bolnav direct la persoanele sntoase din jur sau prin obiectele
contaminate: haine nedezinfectate, jucrii, cri, scrisori. De aceea dezinfecia
riguroas a camerei i obiectelor bolnavului este o msur important pentru
prevenirea transmiterii bolii la alte persoane.
Primele modificri de boal dup incubaia de 5-6 zile se produc n fundul
gtului - amigdale, faringe, unde apar roea, dureri la nghiit. Scarlatina se
declaneaz brusc, cu febr mare, grea i vrsturi, iar ca manifestare ce o
deosebete de alte boli transmisibile este apariia pe piele a unei erupii punctiforme
ca la urzictur. Acestea apar iniial pe piept, pe gt i pe abdomen i se ntind
repede pe tot corpul i pe fa; doar zonele din jurul gurii, nasului i ochilor rmn
palide, dnd aspectul de masc. Erupia se menine 1-2 zile, alteori mai mult.
n a doua sptmn, pielea ncepe s se descuameze sub forma unor mici solzi de
pe corp i sub form de buci mari la nivelul degetelor, palmelor i tlpilor.
Formele obinuite se vindec n 1-2 sptmni sub tratament cu antibiotice n
spitalul de boli contagioase unde internarea este obligatorie.
Profilaxia i combaterea scarlatinei se realizeaz prin msuri de depistare
precoce, internare n spital, dezinfecie, supraveghere a contraciilor,
examenul secreiei faringiene n care, dac se gsesc streptococi se aplic
tratamentul cu antibiotice. Vaccinarea antiscarlatin a redus mult apariia bolii.
Difteria este o boal infecioas transmisibil, cauzat de bacilul difteric, care
este foarte rezistent i n afara organismului, astfel c mbolnvirea se poate
produce prin contact direct cu persoana bolnav i indirect prin praf, obiecte,
mini contaminate; purttorii de microbi contribuie i ei la rspndirea bolii.
Perioada de incubaie este de 2-8 zile.
Boala ncepe cu temperatur uor ridicat, senzaia de oboseal accentuat,
inapeten, dureri de cap, uneori vrsturi, dup care se instaleaz fenomenele de
anghin. La nceput gtul este rou, apoi apare un depozit albicios de false
membrane pe amigdalele umflate. Respiraia are un miros special. Tratamentul se
face obligatoriu ntr-un spital de boli contagioase. Convalescentul are nevoie n
continuare de supraveghere medical i repaus la pat, deoarece n difterie se pot
instala complicaii grave i dup vindecarea bolii: leziuni ale miocardului,
paralizri ale vlului palatin, paralizia muchilor ochiului.
Profilaxia i combaterea bolii se practic la fel ca n cazul scarlatinei.
Vaccinarea antidifteric a redus mult morbiditatea i mortalitatea.
Rujeola este o boal a copilriei produs de un virus, care poate fi distrus cu
uurin de soare i aerul curat. Incubaia dureaz circa dou sptmni dup care
apar primele semne ale bolii asemntoare unui guturai: temperatur, tuse
uscat, strnut, ochi injectai. Dup 3-4 zile crete temperatura i apare erupia
caracteristic. Erupia nu apare deodat pe tot corpul ca la scarlatin ci treptat,
nti pe fa i pe gt, apoi pe trunchi i la sfrit pe membre. Spre deosebire de
scarlatin, erupia apare sub forma unor pete la nceput mici i roz ca floarea de cais,
apoi devin mari, roii i uneori unite ntre ele.
Tratamentul bolii se face la domiciliu n cazurile obinuite, sub supraveghere
medical, avnd grij ca bolnavul s nu vin n contact cu persoane sntoase care nu

au fost bolnave de rujeol. n aceast boal nu se practic dezinfecia obinuit la

patul bolnavului, fiind suficient aerisirea camerei i curenia cu ap fiart i spun.
Variola este o boal virotic, transmisibil prin ploaia de picturi. Incubaia
dureaz 12 zile dup care boala se manifest prin: frison puternic, febr ridicat,
dureri puternice de cap, inapeten, stare de ru general. Concomitent apar dureri
puternice ale coloanei vertebrale n special n regiunea dorsolombar. n a patra zi apar
pe piele i pe mucoase erupii sub forma unor butoane de mrimea unui bob de mazre,
care n 24-48 ore trec prin fazele de macul (pat), ridictur i vezicul
(bicu). Erupia ncepe pe fa, pe frunte, apoi se ntinde pe torace, pe membre i
abdomen. Veziculele sunt sferice, apoi se turtesc iar coninutul lor clar la nceput se
tulbur. Treptat ele se usuc i se cicatrizeaz i dispar, dac nu sunt iritate prin
scrpinare.
Vaccinarea antivariolic care se practic azi, a rrit considerabil cazurile de
boal.
Tuea convulsiv este o boal infecioas transmisibil, care apare cu predilecie la
vrsta copilriei. Agentul patogen este un bacil, puin rezistent, care se transmite la
omul sntos prin ploaia de picturi. Dup o incubaie de 10-15 zile, boala debuteaz
cu o perioad inflamatorie de cea dou sptmni: cu febr uoar, tuse uscat,
lcrimare. Dup aceasta ncepe aa-numita perioad spasmodic a bolii, cnd se
instaleaz accesele propriu-zise de tuse convulsiv. Tuea este chinuitoare, fiind
sacadat, cu aspiraii zgomotoase, n reprize, motiv pentru care se mai numete i
tuse mgreasc.
Corzile vocale se contract spasmodic, faa se nroete, ochii lcrimeaz, se
accelereaz btile inimii, copilul este cuprins de o senzaie de fric. Expectoreaz o
sput transparent, vscoas, urmat adesea de vrsturi. Durata bolii este de 4-5
sptmni, dup care bolnavul intr n convalescen i se vindec complet dup alte 23 sptmni. Tratamentul bolii se face la spital sau la domiciliu, dac exist condiii de
izolare. Vaccinarea mpotriva tusei convulsive a contribuit mult la reducerea
numrului bolnavilor.
Meningita este o inflamaie a meningelui. Este o boal foarte grav i
dureroas provocat de diferii microbi patogeni ajuni pe calea aerului n plmni
i prin snge la meninge. Boala se poate propaga i de la alte organe infectate.
Tratamentul bolii se face numai la spital, dat fiind gravitatea ei i faptul c n
majoritatea cazurilor este transmisibil. Consecinele meningitei sunt extrem de
periculoase: paralizii ale membrelor, tulburri de vorbire. n condiii igienice de
tratament precoce, boala se vindec fr urmri.
Parotida epidemic (oreionul) este o boal infecto-contagioas al crui virus
se transmite de la bolnav la omul sntos. Virusul se localizeaz la nivelul
glandelor salivare parotide dup o perioad de incubaie de aproximativ 3
sptmni. Acestea se tumefiaz.
Boala ncepe prin febr moderat, dureri de cap, roea n gt i dureri la
mestecarea alimentelor, simite de bolnav n dosul urechii. Poate fi afectat uneori
numai o gland, cnd umfltura este unilateral. Dup 8-10 zile, boala se vindec
i copilul i poate relua activitatea numai dup alte dou sptmni, pentru a
preveni transmiterea agentului patogen la ali copii sau eventualele complicaii.

Gripa este o boal foarte contagioas produs de un virus special, virusul

gripal, care se rspndete pe cale aerian - cel mai rapid prin strnut, aprnd n
orice anotimp i pe mari suprafee ale globului. Dup o incubaie scurt de 1-2 zile,
boala ncepe brusc, cu frisoane i temperatur mare, dureri de cap. Boala se
poate complica uor n bronit i pneumonie.
Profilaxia cu vaccin antigripal d rezultate.
Profilaxia bolilor aparatului respirator se poate realiza prin aplicarea unor
msuri generale de ntrerupere a lanului epidemic: descoperirea i izolarea
bolnavilor, chiar prin internare n spital dac este cazul; utilizarea batistei n
timpul strnutului; evitarea aglomeraiilor n timpul epidemiei; aerisirea repetat a
ncperilor de lucru i a dormitoarelor; ndeprtarea umed a prafului din
ncperi, de pe mbrcminte etc.

Igiena sistemului endocrin

Glandele endocrine, mpreun cu sistemul nervos asigur desfurarea
normal a tuturor proceselor vitale ale organismului, de aceea ele trebuie meninute
ntr-o bun stare de funcionare.
Aceasta se realizeaz prin respectarea normelor de igien individual i
colectiv: prin pstrarea cureniei, printr-un regim optim de alimentaie, activitate
i odihn, prin practicarea cu regularitate a exerciiilor fizice i sporturilor, care
asigur o dezvoltare normal att a organismului ca ntreg, ct i a glandelor
endocrine.
Nerespectarea regulilor de igien individual, carenele alimentare n anumii
factori nutritivi - sruri minerale, vitamine, proteine sau alimentaia unilateral cu
exces de glucide, grsimi etc., unele mbolnviri ale organismului (tuberculoz,
sifilis, cancer) pot leza direct i unele glande endocrine, provocnd o serie de boli
care afecteaz creterea, dezvoltarea i starea general a ntregului organism.
Pentru a nelege cele sus menionate vom aminti n continuare cteva dintre
bolile glandelor endocrine care trebuie cunoscute i prevenite, dei ele au fost
descrise la fiecare gland.
Gua endemic sau cretinismul este o boal a glandei tiroide determinat de
absena iodului sau insuficiena lui din alimentaie, care fac ca glanda s nu se
dezvolte i s nu funcioneze normal. Adesea glanda crete mult n volum, formnd
o gu moale sau dur - o proeminen, care se dezvolt n partea anterioar a
gtului, sub brbie. Uneori cnd degenereaz numai un lob al glandei, gua poate fi
unilateral. Boala este endemic (gr. en - n; demos - popor), adic se gsete
numai ntr-un anumit teritoriu, unde apa este srac n iod, cum sunt la noi unele
regiuni din partea sudic a rii. n gua endemic se instaleaz hipotiroidismul,
datorit cruia sunt afectate procesele metabolice fundamentale din organism.
Din acest motiv are loc modificarea i oprirea dezvoltrii fizice i psihice a
individului, tulburarea creterii oaselor, pielii i a maturizrii sexuale. Desigur c
nu n toate cazurile de hipofuncie tiroidian exist tabloul complet al guii
endemice, descris.

Datorit legturii strnse dintre glandele endocrine i sistemul nervos, n

cazul formelor grave de gu endemic, se ntlnesc pe lng tulburrile de cretere
i dezvoltare fizic i o tulburare neurologic profund, manifestat prin idioie
sau cretinism. Cretinii au o dezvoltare psihic redus, vorbirea apare cu ntrziere,
posed un volum redus de noiuni i cunotine.
Prevenirea guii endemice se face prin introducerea n alimentaie a srii
de buctrie iodate sau prin administrarea cu regularitate de pastile cu iodur de
potasiu.
Nanismul tiroidian se gsete n mod obinuit la cretini. Corpul piticilor
tiroidieni nu este proporional: membrele sunt scurte, masive, articulaiile
ngroate, gtul este scurt, nasul scurt, lat i cu nrile lrgite. Obrajii sunt lai,
asimetrici, buhii, cu pielea uscat, palid, mimic redus i puin expresiv,
cutia toracic este n form de butoi iar abdomenul este balonat, organele sexuale
nedezvoltate.
Hipertiroidia const n producerea n exces a hormonilor tiroidieni i se
manifest printr-un metabolism crescut, pierdere n greutate, tulburri ale
funciilor inimii i plmnilor - accelerarea btilor inimii i a ritmului respirator.
La acestea se adaug tulburri nervoase trdate prin nesigurana n micri i
modificarea rapid a dispoziiei, irascibilitate, trecerea brusc de la o stare
sufleteasc la alta. i in hipertiroidie exist gu, dar mai mic dect n cretinism.
O form mai sever de hipertiroidie realizeaz boala Basedow-Graves sau
gu exoftalmic.
Nanismul hipofiziar, datorat hipofunciei glandei hipofize (hiposecreie de
somatotrop) spre deosebire de nanismul tiroidian se caracterizeaz printr-o
conformaie proporional a diferitelor pri ale organismului i o dezvoltare
psihic, n general, normal.
ntre mbolnvirile glandelor endocrine cu influen asupra strii de sntate a
ntregului organism mai menionm: tuberculoza i sifilisul glandelor
suprarenale. De asemenea diabetul zaharat n care absena sau insuficiena
hormonului pancreatic insulina, deregleaz mecanismul oxidrii glucidelor i
depunerii glicogenului la nivelul ficatului, ceea ce duce la creterea glicemiei i
glucozuriei, cu consecinele nefaste deja amintite la studiul pancreasului endocrin.
Diabetul zaharat se caracterizeaz i se recunoate prin trei semne principale:
polifagie, polidipsie i poliurie.
n acest caz se impune un regim alimentar extrem de sever, foarte srac n
glucide i lipide nsoit de un tratament medicamentos adecvat stadiului de evoluie
a diabetului.
Diabetul zaharat - afeciune metabolic declanat de o caren de insulina,
iar tratamentul se stabilete numai de ctre medicul specialist. Primele simptoame
sunt setea pronunat, eliminarea abundent de urin, stare de oboseal, eventual
scderea greutii corporale, uscciunea gurii, tulburri de vedere, mncrimi de
piele, atonie (slbiciune) muscular, scderea capacitii de concentrare. Diferite
alimente, mai ales substanele nutritive care conin zahr, nu mai sunt asimilate i
valorificate corespunztor n organism i de aceea pot fi incluse n alimentaia

obinuit numai dup calcularea cantitii de hidrai de carbon pe care o conin. O

ignorare a acestui fapt ar duce la o intoxicaie metabolic i astfel la starea de com.
Drept semne pentru o depistare precoce a bolii conteaz o modificare la
nivelul retinei oculare, precum i perceperea mai puin precis a nuanelor de
culoare albastr.
Un oc hipoglicemiant, declanat de o scdere brusc a nivelului de zahr din
snge, se manifest prin stare de slbiciune, senzaie de foame acut, chinuitoare,
acces de transpiraie abundent, tremur, cscat, un miros puternic de aceton
degajat de respiraie, buimceal, toropeal, iar urmtoarea faz este pierderea
cunotinei (stare de incontien, lein), n condiiile n care starea de hipoglicemie
acut nu este compensat urgent prin administrarea unei mici cantiti de zahr sau a
unei buturi ndulcite cu zahr. Diabeticii primesc de la medicul de specialitate un
medicament corespunztor, pe care i-1 pot injecta n caz de nevoie.
n prezent exist nite aparate foarte mici, pe care diabeticii le pot purta asupra
lor; acestea monitorizeaz glicemia i declaneaz nite injecii de insulin foarte
precis dozate. Un alt mijloc de tratare se afl nc n stadiu de experimentare: este
vorba de implantarea unor celule care msoar glicemia i degaj apoi insulina, n
funcie de valorile msurate.
n ce privete transmiterea bolii pe cale ereditar, s-a constatat c, de fapt,
procentajul copiilor cu unul sau ambii prini diabetici, care se mbolnvesc de
aceast boal, este foarte mic.
La diabetul de tip I, mbolnvirea poate surveni adesea nc din anii copilriei
sau tinereii, n afara simptomelor deja menionate, la declanarea bolii se mai
constat i o scdere rapid a greutii corporale. O dat depistat boala, dac este
tratat cum se cuvine, prin administrarea regulat de insulina, aceti tineri pot atinge
aceleai performane ca oricare tnr de vrsta i cu aptitudinile lor.
Igiena aparatului digestive
O atenie deosebit trebuie s acordm ngrijirii celor dou extremiti:
cavitatea bucal i anusul, care trebuie ntreinute permanent ntr-o stare de
perfect curenie, aceasta constituind o msur igienic de prevenire a
mbolnvirii organismului.
Cavitatea bucal trebuie s fie sntoas pentru asigurarea desfurrii
optime a funciilor specifice pe care le ndeplinete n: digestie, respiraie, limbajul
articulat, fiind cavitatea de rezonan a aparatului fonator, mimic. Ea este ns i o
poart de intrare a microbilor multor boli infecioase. Meninerea cureniei
dinilor, ngrijirea lor, reduce apariia cariilor, ajut la pstrarea sntii gingiilor
i la nlturarea mirosului neplcut al gurii, precum i la pstrarea tinereii i
frumuseii. Lipsa dinilor provoac retragerea buzelor, scoflcirea obrajilor i
schimbarea fizionomiei, printr-o mbtrnire precoce.
Pentru meninerea n bune condiii a igienii gurii, inclusiv a dinilor se
recomand urmtoarele:
dup fiecare mas se va clti bine gura cu ap, se va mnca un mr sau un
morcov;

 dup mesele principale, dar n mod obligatoriu seara i dimineaa se va

efectua periatul dinilor cu periua de dini, care este strict personal i past
de dini, pentru evitarea fermentaiei resturilor alimentare, cu consecine
tiute;
nu se vor folosi ace sau alte obiecte din metal pentru curat dinii;
nu se va rupe aa cu dinii;
nu se vor consuma alimente i lichide prea fierbini sau prea reci i n special
succesiv;
nu se vor roni bomboane tari i nu se vor sparge nuci sau alune cu dinii;
se va apela la medicul stomatolog de cte ori este nevoie pentru tratament i
obligatoriu de 2 ori pe an pentru ndeprtarea pietrei dentale (tartrului),
pentru fumtori deranjul se va face din 3 n 3 luni;
se vor folosi alternativ dou paste de dini, pentru a nu obinui flora
microbian cu dezinfectantul;
cei cu predispoziie la apariia cariilor vor folosi paste cu coninut de fluor;
pentru lustruirea dinilor se poate folosi un amestec de fosfat de calciu cu
carbonat de calciu;
pentru albirea dinilor se poate face perierea lor de dou ori pe sptmn cu
o perie uscat nmuiat mai nti n suc de lmie i apoi n bicarbonat de
sodiu (fr s se abuzeze de acest procedeu), sau prin frecarea lor din timp n
timp cu un tampon de vat i sare fin de buctrie;
dup splarea dinilor cu periua i pasta de dini este bine s se fac masajul
gingiilor prin frecarea lor cu degetul arttor nmuiat ntr-un amestec de
bicarbonat de sodiu cu sare, dup care se cltete gura cu ap. Acest masaj
ntrete gingia, stimuleaz circulaia sngelui i previne retractarea
gingiilor; masajul gingiilor se mai poate realiza prin masticaia alimentelor
mai tari ca: mere, morcovi, pine, realizndu-se astfel i ndeprtarea
resturilor alimentare.
Mirosul neplcut al gurii se datoreaz mai multor factori, ca: fermentarea
resturilor alimentare rmase ntre dini, apariia gingivitelor, fumatul, unele boli
gastrice, carii care trec neobservate.
Splarea dinilor i utilizarea apei de gur pentru cltire poate reduce mirosul
neplcut al cavitii bucale. Dac aceasta persist totui se impune consultarea
medicului care stabilete cauzele i indic tratamentul adecvat.
Afeciuni ale cavitii bucale.
Zblua este o afeciune a comisurii buzelor, care se manifest sub forma
unor eroziuni sau fisuri, albicioase. Acestea pot persisita timp ndelungat,
croncizndu-se datorit traumatizrii permanente prin deschiderea i nchiderea
gurii n timpul masticaiei, vorbitului, cscatului. Afeciunea este de cele mai multe
ori microbian sau micotic, iar n unele cazuri se poate datora unor carene n
vitamina B12 i fier, de aceea este necesar consultarea medicului de specialitate.
Cheilita este o afeciune bucal manifestat prin uscarea buzelor, inflamarea
i fisurarea lor, care poate s apar iarna din cauza frigului i vara datorit cldurii
solare.

Stomatita este o inflamaie a mucoasei bucale, care afecteaz limba, gingiile,

vlul palantin; este frecvent n special la copii nou-nscui avnd ca ageni
patogeni microbi aflai n gur sau introdui cu mna prin sugerea degetelor.
Cariile dentare se produc, dup unii cercettori datorit unor aglomerri de
microbi i consumului exagerat de glucide, iar dup alii datorit decalcifierii
dinilor prin aciunea acizilor eliberai de ctre bacteriile acidogene din placa de
tartru aflat la suprafaa dinilor, fapt care impune cu necesitate efectuarea la timp
a detartrajului. Una dintre complicaiile periculoase pe care o poate produce o carie
netratat este abcesul dentar.
Gingivitele sunt afeciuni inflamatorii ale gingiilor. O igien bucal
necorespunztoare, cu apariia concomitent a tartrului, resturile alimentare i
depozitele bacteriilor constituie factorii etiologici ai acestei maladii. Gingivitele
mai pot aprea n urma unor lucrri stomatologice greite sau a unei alimentaii
necorespunztoare.
Boli cu poarta de intrare digestive - sunt acele boli transmisibile ai cror
ageni patogeni ptrund n tubul digestiv datorit minilor murdare sau a
alimentelor i apei contaminate: febr tifoid i paratifoid, dizenteria, hepatita
epidermic, poliomielita, verminozele intestinale, toxiinfeciile alimentare.
Febra tifoid i dizenteria snt cele mai tipice boli cu poarta de intrare
digestiv. Sursa de infecie pentru aceste boli este omul bolnav sau purttorul de
microbi, care i elimin n special prin materiile fecale, cu posibil rspndire prin
ap, mini murdare i mute pe alimente.
n ambele boli, n afar de febr snt prezente tulburri digestive: diaree sau
constipaie, dureri abdominale, inapeten.
Febra tifoid este o boal de durat mai lung, n timp ce dezinteria este o
boal de durat mai scurt i uneori cu debut violent. n cazul acestor boli
este obligatorie izolarea n spital, nu numai pentru a preveni rspndirea
bolii ci i pentru a i se aplica tratamentul corespunztor, aceste boli
necesitnd ngrijiri speciale.
Hepatita este o denumire generic dat afeciunilor inflamatorii de natur
virotic, microbian sau toxic a ficatului.
Holera este una din bolile rspndite sub form de epidemii grave pn n
secolul trecut. Boala este provocat de vibrionul holerei i are o incubaie de 1 3
zile. Ea se manifest fie ca o simpl diaree fie ca o puternic intoxicaie adesea
mortal, cu diaree puternic i vrsturi, cu pierderea masiv a apei din organism i
complicaii grave ca urmare a deshidratrii. n prezent se poate asigura profilaxia
acestei boli n cele mai bune condiii. Msurile de prevenire constau n vaccinarea
i igien personal, deoarece boala se poate transmite prin ap, alimente i mai ales
prin minele murdare.
n momentul declanrii unor cazuri de holer, ntreaga colectivitate trebuie
s se supun disciplinat la toate msurile stabilite de organele sanitare.
Verminozele intestinale - ascarizi sau limbricii, oxiurii au tot poart de intrare
calea digestiv. Ole acestor viermi intestinali se rspndesc odat cu materiile

fecale, putnd rezista mult timp pe sol. La omul sntos ajung pe calea minilor
murdare.
Teniaza (panglica) are un drum de rspndire mai complicat: oule de Tenia
solium din fecalele omului ajung la porc, cruia i invadeaz muchii i se
transform n larve - cisticerci. Omul se mbolnvete consumnd aceast carne de
porc cu cisticerci, insuficient fript sau fiart.
Trichinoza este o boal parazitar deosebit de grav provocat de un vierme
mic, trichinela. Boala este luat de om odat cu carnea infectat a porcilor,
mistreilor sau urilor, carne insuficient fript sau prjit. Trichinoza se manifest
prin dureri musculare puternice, febr, tulburri digestive. De aceea toat carnea de
porc i de la alte animale mari sau produsele de vnat trebuie s aib avizul sanitarveterinar pentru a fi consumat.
obolanii sunt adesea principalii vinovai n rspndirea trichinozei la porci,
ceea ce impune efectuarea deratizrii n vecintatea cresctorilor de porci, de cte
ori este nevoie.
Igiena alimentaiei. Alimentaia este unul din factorii importani care
influeneaz starea de sntate. Se tie c o alimentaie necorespunzroare poate
determina o serie de boli. Aa ca de exemplu: o alimentaie srac n produse
lactate (bogat n calciu) poate duce la apariia rahitismului; insuficiena
produselor de origine animal favorizeaz apariia unor anemii; lipsa legumelor i
fructelor provoac avitaminoze. mbolnvirile pot s apar nu numai din cauza
insuficienei alimentare, ci i datorit unei alimentaii excesive sau dezechilibrate.
De exemplu, alimentaia excesiv i mai ales consumul exagerat de slnin i
untur favorizeaz apariia arterosclerozei; excesul de dulciuri duce la apariia
nevralgiilor i cariilor dentare.
Pentru a fi raional, alimentaia trebuie s asigure toi factorii nutritivi
necesari n cantiti i proporii optime. Dintre srurile minerale o atenie deosebit
trebuie acordat: calciului, fosforului i fierului.
O prim cerin n legtur cu regimul alimentar este de a lua masa zilnic la
ore fixe, n caz contrar pot s apar: gastrita, ulcerul gastric i duodenal.
Referitor la numrul meselor se consider raional regimul cu 3 mese pentru
aduli i 4 mese pe zi pentru copii i adolesceni: dimineaa, o gustare n cursul
dimineii (la ora 1000 1100), prnzul i masa de sear.
Trebuie renunat la practica greit de a reduce masa de diminea la o ceac
de ceai sau cafea, deoarece n cursul dimineii efortul fizic i intelectual este mai
mare, ceea ce necesit o mas mai consistent.
Masa de sear trebuie alctuit din alimente uor digerabile finoase, lactate
care trebuie consumate cu 1,5 2 ore nainte de culcare.
Cunoscnd nevoile n factori nutritivi n funcie de vrsta i activitatea
oamenilor se pot stabili cu ajutorul tabelelor de compoziie a alimentelor,
combinaiile de alimente capabile s acopere aceste trebuine.
n stabilitatea meniurilor raionale trebuie s se aib n vedere aciunea
alimentelor asupra proceselor metabolice (exemplu: toate alimentele cu excepia
legumelor i produselor lactate, cresc procesele metabolice din organism) precum
i aciunea lor asupra secreiei gastrice. Astfel, legumele fierte n ciorbe,

murturile, carnea snt excitani puternici ai secreiei gastrice; finoasele snt

excitani moderai; laptele este excitant slab, iar grsimile inhib puternic secreia
gastric. Abuzul de condimente, cafea, alcool sau ali excitani ai secreiei gastrice
favorizeaz apariia gastritelor i ulcerelor.
Igiena aparatului urogenital
Igiena aparatului excretor i a aparatului genital se studiaz de obicei
mpreun, deoarece uretra la brbat este o cale comun de eliminare a urinei i
lichidului seminal, iar la femeie uretra se deschide n vulv. Igiena aparatului
urogenital se refer la meninerea sntoas a organelor excretoare i genitale.
Produsele de dezasimilaie din organism ajung n snge de unde se elimin n
special prin rinichi sub form de urin. n condiiile unei alimentaii normale,
omul adult elimin n decursul a 24 ore la intervale de 4-6 ore, aproximativ 1-1,5 l
urin. Aceast cantitate variaz n funcie de consumul de lichide, regimul de
activitate, starea de sntate a organismului, precum i n funcie de factorii de
mediu, n special de temperatur.
Prin eliminarea substanelor toxice provenite din metabolismul celular - uree,
acid uric, a substanelor n exces - ap, sruri minerale, sau a altor substane
strine organismului - unele medicamente, rinichii contribuie la meninerea
homeostaziei interne a organismului.
De aceea, blocajul rinichilor duce la moarte. n practica medical actual se
utilizeaz n astfel de situaii rinichiul artificial, un aparat dializor prin care
trece sngele bolnavului i se cur de substanele toxice i nefolositoare
organismului, proces numit dializ.
n situaii normale, urina nu conine glucoza i proteine, aceste substane apar
n urin numai n cazuri patologice, motiv pentru care n serviciile medicale se
recurge adesea la efectuarea analizei urinei, care d indicaii referitoare la starea de
sntate a organismului.
mbtrnirea determin modificri progresive n esutul renal. Astfel, la om,
dup 30 de ani i fac apariia leziuni, mai ales n zona cortical a rinichilor. Se
degradeaz i se distrug numeroi corpusculi renali care sufer o transformare
hialin sau fibroas. Glomerulii renali dispar n proporie de 35%. Dintre
segmentele nefronului, segmentul proximal sufer leziuni accentuate. Se remarc
de asemenea scleroza difuz a esutului interstiial i a pereilor vaselor sanguine
mari i medii. Consecutiv acestor modificri, se reduce progresiv capacitatea
funcional global i segmentar a rinichiului.
Funcionarea normal a aparatului excretor poate fi perturbat de o serie de
factori fizici, chimici i biologici cu potenial vtmtor.
Factori fizici: frigul i cldura exagerate.
Factori chimici: substanele toxice cum sunt: mercurul, cromul, acidul acetic,
acidul azotic, ciupercile otrvitoare, intoxicaiile cu medicamente luate n exces sulfamide, chinina care pot determina leziuni la nivelul nefronilor i chiar blocaj
renal, care poate provoca moartea; clorura de sodiu, substan indispensabil
alimentaiei omului, n exces poate afecta rinichiul obosit sau inflamat, fapt pentru

care se recomand reducerea sau chiar ntreruperea aportului de sare n bolile

renale; cafeaua, ceaiul, condimentele consumate n cantiti mari pot duce la
apariia litiazei renale.
Factori biologici: diferii germeni patogeni stafilococi, colibacili, streptococi,
virusuri, ajuni n rinichi pe cale sanguin se pot fixa pe diferite poriuni ale
tubului excretor mbolnvind rinichii i cile excretoare urinare, a cror mucoas
este foarte sensibil.
Boli ale aparatului excretor. Dup locul de fixare i nmulire a agenilor
patogeni i dup semnele caracteristice pe care le prezint, menionm doar cteva
boli mai frecvente ale acestui aparat.
Nefrita este o boal care afecteaz puternic activitatea nefronilor, cnd agentul
patogen s-a localizat la nivelul rinichilor. Nefrita se manifest prin urmtoarele
simptome: eliminarea unei cantiti mici de urin, edeme (umflarea i ngroarea
pielii) determinate de reinerea n organism a lichidelor care ar trebui eliminate,
tensiune arterial mrit datorit creterii volumului de lichide din arborele
circulator, intensificarea transpiraiei, prezena hematiilor n urin - indiciu al
distrugerii pereilor nefronului i al producerii unor hemoragii. Dac nefrita nu este
tratat corespunztor se poate croniciza, ducnd la moarte datorit intoxicrii
organismului cu substane toxice ce nu pot fi eliminate din corp.
Pielita se manifest prin inflamaia pelvisului renal.
Cistita se manifest prin inflamaia vezicii urinare. Persoana afectat de cistit
resimte aproape permanent nevoia de a urina, iar n timpul micionrii o senzaie
acut de usturime sau arsur la nivelul vezicii sau al cilor urinare.
Ambele boli sunt cauzate de ageni patogeni precum i de frig exagerat,
determinnd dureri n timpul miciunii, urinri frecvente, uneori cu snge.
Important, n cazul inflamaiilor vezicii urinare, este consumul unor cantiti
mari de lichide. Pentru susinerea vindecrii, foarte indicat este repausul la pat, timp
n care bolnavului i se vor aplica local, pe zona vezicii, comprese umede i calde. La
fel de eficient este i aplicarea local a unui termofor cu ap cald, de minimum 60
C. Se mai recomand, n astfel de cazuri, bi de picioare ascendente, bi de picioare
fierbini, cu creterea permanent a temperaturii apei pn la limitele suportabilitii,
precum i bi de abur cu decoct de coada-calului sau bi de ezut cu infuzie de flori
de fn).
Dup vindecarea bolii se vor evita permanent expunerile la temperaturi prea
sczute si se va purta lenjerie de corp clduroas pentru a prentmpina, i pe
aceast cale, o revenire, respectiv o cronicizare a afeciunii.
Tuberculoza renal - este o boal infecioas grav a rinichilor, care se poate
trata cu bune rezultate dac este depistat la timp. Fiind o boal cronic, durata
tratamentului este ndelungat.
Profilaxia bolilor renale implic mai multe aspecte dintre care menionm:
tratarea corect i la timp a infeciilor: amigdaliene, a cariilor dentare i altor
boli infecioase, care nltur pericolul afectrii rinichilor pe cale sanguin;
alimentaia raional, fr abuz de sare, condimente i lichide;

evitarea intoxicaiilor chimice sau cu ciuperci otrvitoare;

efectuarea vaccinrilor obligatorii, inclusiv a celor antituberculoase, care

confer organismului rezisten fa de o serie de microbi;

efectuarea controlului medical periodic, general i a unor analize chimice i

bacteriologice ale urinei;

aplicarea de urgen a tratamentului medical adecvat n cazul depistrii unor

boli renale.
Igiena aparatului excretor implic cu necesitate meninerea n perfect stare de
curenie a cilor excretoare externe. Se tie c urina n contact cu aerul i diferii
ageni patogeni, se degradeaz i eman un miros neplcut. De aceea trebuie s se
urineze numai n WC-uri, s se spele cu ap i spun organele externe ale miciunii,
dup care se vor spla obligatoriu minile. Grupul sanitar n care se face miciunea
trebuie s corespund cerinelor igienice pentru astfel de spaii.
Igiena organelor genitale trebuie tratat cu aceeai seriozitate i naturalee ca n
cazul altor organe. Neglijarea igienei organelor genitale la biei cauzeaz
acumularea unei secreii ntre gland i prepu numit smegm, ceea ce produce
mncrimi, care prin scrpinare pot irita i provoca la acel nivel infecia numit fimoz.
Dup perioada pubertii aceste scrpinaturi determin ejaculri spontane, ce
constituie preludiul masturbaiei, care poate fi practicat ulterior contient.
Igiena intim a fetelor const n splarea zilnic, repetat a organelor genitale
externe, cu ap i spun. Splarea se va face dinspre regiunea vulvar spre cea anal, i
nu invers, pentru a preveni infectarea acestor organe, n perioada menstruaiei fetele i
femeile trebuie s acorde o atenie sporit cureniei ntregului corp i n special a
organelor genitale externe, care trebuie splate cu ap cldu de mai multe ori pe zi,
iar bandajele trebuie schimbate cu regularitate pentru a nu se infecta, tiut fiind c
sngele este un mediu de via pentru microbi. Menstruaia este un fenomen
resimit de ntregul organism feminin prin scderea forei fizice, a capacitii de
gndire, de concentrare, a ateniei, a rezistenei fa de condiiile de mediu, clim,
infecii etc.
n aceast perioad trebuie evitate eforturile mari ca: ridicarea i transportarea
unor greuti, exerciiile fizice prelungite, patinajul, schiatul i de asemenea frigul
sau cldura prea mare.
Splarea organelor genitale externe, la ambele sexe trebuie efectuat cu
micri fine, cu mina curat, unghiile tiate i n timp scurt pentru a evita excitarea
acestora. tergerea acestor organe trebuie fcut cu prosoape din material moale,
curat ntreinute i separate de cele utilizate pentru restul corpului.
O atenie deosebit trebuie acordat i igienei actului sexual.

Educaia sexual
Importana educaiei sexuale

Originea etnic, clasa socio-economic, nivelul educaional i standardul de

via al comunitii n care fiecare individ i desfoar activitatea, au rol deosebit
n formarea comportamentului lor sexual.
Programele de educaie sexual n coli constau, de cele mai multe ori, n lecii
de biologie. Informaiile date copiilor i tineretului sunt de cele mai multe ori
reduse i tardive.
Cu toate c se recunoate unanim rolul familiei n educaia sexual, familia este
nc rar locul n care discuiile despre sexualitate s se desfoare liber, fr
dificulti.
O astfel de atitudine nu necesit cunotine academice, ci numai un viu interes
n a comunica copiilor probleme care vor deveni eseniale n viaa lor. i totui,
prinii nu o fac, iar copiii, tinerii gsesc mult mai simplu s vorbeasc despre sex
cu alte persoane dect prinii lor i, cu ct societatea este mai evoluat, cu att
problemele sunt mai complicate. Copiii devin din ce n ce mai interesai, de ceea ce
apare nou, curente, opinii, atitudini i prinii conservatori simt, c pe un
imperativ moral, s se abin de la discutarea acestora. Unele studii privind ce
este mai bine pentru viitorul copilului meu au artat c prinii apreciaz ca
acceptabile i morale pentru copiii lor aciuni i fapte mult mai conservatoare dect
propriile lor experiene din via. Exemplu: dac o mam a avut primul contact
sexual nainte s se cstoreasc, aproape 100% lupt cu disperare ca fiica lor s
nu repete greeala.
Tineretul accept n tcere, fr s comenteze, punctul de vedere al
prinilor, l consider rezonabil pentru generaia acestora, dar sunt hotri s
procedeze conform standardelor tineretului de azi.
i dac totui, tinerii ndrznesc s comenteze, se stric pacea pentru c
prinii, obinuii s fie factori de decizie, renun greu la acest rol, iar copiii depun
toate eforturile pentru a-i stabili independena.
Educaia sexual ofer profesorilor i elevilor ocazia de a discuta unul
din cele mai importante aspecte ale umanitii. Gndim, simim, credem, ne
ntrebm, lum decizii sunt aspecte care, n multe privine, ne difereniaz de
animale. O educaie eficient a sexualitii va ncuraja pe elevi s fac toate aceste
lucruri.
Educaia sexualitii nu are n vedere contactul sexual, ea trateaz toate
aspectele care ne caracterizeaz ca fiine umane n ntregime.
Specialitii din domenil educaiei sexuale consider c att familia ct i
coala dau motivaia la dou vechi prejudeci:
Sexul este simplu sau cel puin nu tot aa de complex ca alte
discipline care se nva n coli ( matematica, limbi strine etc.).
Educaia sexual este n special aplicabil la copii i tineret,
ignorndu-se potenialul adultului ca permanent surs de nvare a
complicatului proces de adaptare la viaa cu un partener i ca
permaneni educatori sexuali n calitate de prini, bunici sau
profesori.
Au fost stabilite principiile educaiei sexuale.

Principiile de baz pentru programele de educaie sexual sunt

urmtoarele:
Intensificarea proceselor de autocunoatere. Tinerii au nevoie s-i ndrepte
atenia asupra lor nii. S nvee s se cunoasc i s tie ce vor, s nvee
s realizeze ceea ce vor, fr s se lase exploatai de alii, dar nici ei s nu
exploateze pe cei din jur.
Raporturile sexuale s nu se stabileasc la ntmplare; s fie un act gndit, i
mai ales simit. S tie s-i aleag un partener. S tie ce nseamn a
comunica cu un partener, s tie s fac compromisuri i s aib simul
umorului.
S neleag dragostea ca pe o component de baz a sexualitii personale.
S fie pregtii pentru a-i prelua responsabilitatea n toate deciziile pe care
le iau, admind inclusiv consecinele aciunilor a deciziilor luate fr ca
vreodat s-l acuze pe cellalt.
S neleag el i din atitudinea lui s rezulte nelegerea c exist o real
egalitate n drepturi i datorii ntre femei i brbai.
S fie tolerant i s aprecieze chiar i pe cei care nu reuesc s se
conformeze ntocmai normelor tipice de comportament.
S neleag dimensiunile, valoarea relaiilor sexuale n viaa lui de toate
zilele, dar mai ales s neleag c aceste dimensiuni sunt supuse de-a lungul
anilor la schimbri.
Apare ntrebarea cum se nva toate acestea, de unde informaii?
n urma unui studiu efectuat de un institut de sexologie privind cunotinele
sexuale de baz pe un grup de 1974 de aduli ntrebai care au fost sursele lor de
informaii, rspunsurile au fost urmtoarele: mama 29%; tata 12%; bunicii
3%; surori, frai i alte rude 20%; prieteni 59%; personal medical 5%;
educatori sexuali 14%; profesori 5%; cri 22%; reviste 14%; televiziune
5%; filme 6%; radio 1%; nici o surs de informaie 3%.
Prin urmare, populaia nu are cunotinele necesare i, chiar dac au unele
informaii, nu tiu s le foloseasc pentru a-i forma un sistem de program, de
atitudine i decizii privind viaa lor sexual n contextul general al valorilor i
circumstanelor personale.
Reieind din acest context, educaia sexual trebuie s nceap acas, s se
continue n toate formele de nvmnt de la precolar, pn la instituii de
nvmnt superior. S se depun eforturile necesare ca s existe profesori
specializai i materiale necesare pentru educaia sexual, medici specializai i
centre de educaie sanitar i sexual. Societatea trebuie s asigure cri de profil i
informarea sexual, calitativ, corect, la ndemn i pe nelesul tuturor, indiferent
de mediu i vrst.
Rolul colii i al familiei n educaia sexual. Modelul filosofic al educaiei
sexuale.

coala este o important surs de informare cu privire la sexualitate att, ntro manier formal ct i ntr-una informal. n cadrul orelor susinute de persoane
bine pregtite i informate n domeniile importante ale sexualitii, elevii au ocazia
s primeasc informaiile necesare s se nvee cum s le utilizeze pentru a
promova propria lor sntate sexual.
Fr ndoial familia joac un rol central n educaia sexualitii. O mare parte
din acestea se face formal, poate chiar incontient, dar exist. Uneori prinilor le
vine greu s discute probleme de sexualitate cu copiii, fie c le lipsete informaia,
fie c se simt jenani sau se tem c astfel de discuii pot fi luate drept permisiune de
a ncepe o relaie sexual.
Oricare ar fi motivele care limiteaz discuiile, familia este una din verigile
principale de transmitere a valorilor i convingerilor cu privire la sexualitate.
Modelul filosofic al educaiei sexuale
Sntatea unui om poate fi imaginat sub forma a ase cercuri care se
interptrund, fiecare din ele afectndu-le pe celelalte cinci (fig. 52).
Interdependena lor vizeaz faptul c orice ar face un om ntr-o anumit
componen a vieii sale, aceasta afecteaz i celelalte componente. De exemplu,
orice hotrre pe care o ia cineva cu privire la sntatea sa fizic, va afecta i
celelalte pri ale sntii sale.
Mintal

Fizic

Emoional

Social

Profesional

Etic

Figura 52. Modelul filosofic al educaiei sexuale.

Cele ase aspecte ale sntii pe care le considerm cele mai importante sunt:
fizic, mental, social, emoional, spiritual i profesional.
De exemplu: Presupunem c o tnr se decide s aib o relaie sexual cu
un individ. La prima vedere pare o decizie pur fizic, ns nu este aa. Aceasta nu

este numai o problem de sntate fizic, ea va afecta toate celelalte pri ale
sntii.
Aceast opiune o oblig pe tnra fat s ia o decizie, bazat pe informaiile
care le deine despre o mulime de lucruri legate de contactul sexual: anatomie
sexual, controlul naterii, mbolnviri i chiar relaia nsi. Abilitatea de a utiliza
informaiile necesit capacitatea de a lua o decizie, care implic la rndul ei
sntatea mental, adic s cunoasc de unde i cum s obin informaia i cum
s o aplice.
Tnra trebuie s aib n vedere i ce impact ar putea avea decizia ei asupra
sntii sale emoionale. Cu alte cuvinte, ce va simi fa de ea nsi i fa de
partener n urma contactului lor sexual?
nelege ea sentimentele care o fac s doreasc raportul sexual cu acea
persoan? (Este important ca aceste ntrebri s fie puse n discuie).
Tnra trebuie s aib n vedere cum ar putea decizia ei s influeneze
imaginea ca tnra femeie, i cum vede ea relaiile cu acea persoan, dar i cu
ceilali din jurul ei, prietenii i familia. Aceasta este sntatea social, cum se vede
ea ca femeie i ce relaii poate avea cu cei din jur. Care sunt factorii care afecteaz
relaiile ei cu prietenii i cu familia?
Sntatea spiritual pune accentul pe nelegerea modului n care decizia de a
avea sau nu un raport sexual cu cineva este influenat i poate influena valorile
sale. Altfel, ce valori acord relaiei sexuale i care i influeneaz decizia. Este
oare opiunea de a avea un raport sexual n conflict cu acele valori? Cum se va
simi dac se va purta ntr-un fel ce contravine acelor valori? Va afecta integritatea
ei? Se va schimba relaia sa cu familia n urma acestei decizii?
Ultimul aspect al sntii este cel vocaional. Este vorba despre modul n
care o persoan caracterizeaz succesul personal precum i momentul n care ea
realizeaz c l-a obinut. Adic, consider ea c a realizat un lucru deosebit dac a
fcut dragoste cu alt persoan? Crede c acest lucru va schimba relaiile cu
prietenii si? Se va considera ea mai mult sau mai puin parte din cercul de prieteni
dac va face sau nu dragoste? Acestea sunt unele din ntrebrile pe care le-ar putea
pune.
Filosofia educaiei sexuale este legat de faptul c deciziile ce pot conduce
la o stare bun a sntii, n special n ceea ce privete sexualitatea, necesit
informaii i ndemnarea de a folosi aceste informaii precum i nelegerea
faptului c toate deciziile pe care le ia o persoan pot s-i afecteze viaa n mai
multe moduri i de aceea trebuie luate cu mult chibzuin.
Implimentarea educaiei sexuale n coal
Actualmente n toate rile lumii se constat creterea activitii sexuale a
tineretului. Aceast tendin este determinat de o serie de factori obiectivi, printre
care cei mai importani sunt: accelerarea dezvoltrii sexuale, care frecvent
precede maturarea psiho-social; mrirea intervalului ntre dezvoltarea sexual
complet i momentul cstoriei; creterea activitii sexuale premaritale;
migraia tineretului n ora pentru nvtur; rspndirea literaturii
pornografice.

Practica internaional a demonstrat c organizarea corect a educaiei

sexuale i dezvoltarea serviciilor de planificare a familiei pentru adolesceni duc la
o scdere a numrului sarcinilor nedorite, avorturilor, riscului infeciilor cu
transmitere sexual i acioneaz pozitiv asupra sntii reproducerii
adolescenilor.
n baza experienei Suediei, Olandei i altor state sau estimat urmtoarele
elemente de baz n mbuntirea sntii sexuale i a reproducerii a
adolescenilor:
Introducerea educaiei sexuale n coal. Educaia sexual timpurie
ncepnd cu vrsta de 7 ani nu duce la un debut sexual precoce, ci dimpotriv
amn nceputul relaiilor sexuale.
Consultarea medical i psiho-social n coal. Alturi de pedagogi n
coli activeaz echipe speciale n acordarea ajutorului psihologic i medical
elevilor pe problemele sexualitii i protejrii sntii reproducerii. Aceste echipe
ajut profesorii n pregtirea educaiei sexuale i reacioneaz la primele semnale
ale violului copilului. Dac o adolescent rmne gravid, primul la care se poate
adresa ea, este consilierul colar. Apoi este ndreptat la clinica pentru efectuarea
avortului. Consilierii colari efectueaz i consilierea n grup a adolescenilor n
scopul formrii la adolescente a simului demnitii personale, discutrii
problemelor despre egalitatea dintre sexe, ajutorarea adolescenilor n situaii de
conflict acas sau la coal.
Acordarea serviciilor medicale adolescenilor. Organizarea cabinetelor
pentru adolesceni. Echipa de specialiti ce lucreaz n aceste cabinete e format
din ginecolog, moa, lucrtor social, psiholog. Aceste cabinete sunt destinate
pentru a acorda ajutor psihologic i consilierea adolescenilor n diferite situaii de
via, cum ar fi: criza pubertar, avortul, suferinele provocate de depistarea unei
boli cu transmitere sexual de un viol. De asemenea ele ofer adolescenilor
consultaii de contracepie i protejarea sntii reproducerii.
Organizarea liniilor telefonice confideniale. Reeaua telefonic
confidenial joac un rol-cheie n acordarea unor servicii psihologice i de
consiliere a adolescenilor n cazurile de urgen: viol, act sexual neprotejat, boli cu
transmitere sexual.
Proiectele tineri pentru tineri. Experiena Federaiei Internaionale de
Planificarea Familial a artat c un rol important n informarea adolescenilor l
pot avea formatorii din rndurile tinerilor. Lucrul de informare a adolescenilor
despre problemele sexualitii este mult mai eficient dac este efectuat de
persoanele tinere ntr-un limbaj neles de ei. Adolescenii sunt mai receptivi la
informaie dac ea e transmis de ctre semeni.
Lucrul cu prinii. O importan major se acord lucrului cu prinii.
Prinii trebuie s neleag importana educaiei sexuale a copiilor, contribuind la
aceasta i nu mpiedicnd-o.
Implimentarea principiilor internaionale de planificare familial expuse mai
sus este foarte util pentru mbuntirea sntii sexual-reproductive a populaiei
din Republica Moldova.

Unele aspecte ale educaiei sexuale

Raporturile sexuale ale oamenilor prezint cea mai intim sfer a relaiilor
umane. Se poate afirma c ea este acea temelie biologic pe care se cldete
familia. i tocmai n familie copiii capt primele i cele mai importante cunotine
despre toate aceste aspecte.
Pe an ce trece tot mai muli oameni neleg ct de important este cultura
raporturilor sexuale. Cte divoruri au loc, cte viei zdrobite din cauza ignoranei
primitive.
Un cuplu tnr (ea are 21 de ani, el 25; sunt cstorii de un an) scriu
urmtoarele: n familiile n care am crescut niciodat nu s-a vorbit pe aceast
tem. Prinii notri considerau c ne-au crescut, ne-au educat, iar maturizarea se
va produce n cadrul propriei noastre familii. Aa dar, n viaa familial am pit
nepregtii. Ct de simplu i de uor a fost totul, cnd ne ntlneam (timp de cinci
ani) i ct ne vine de greu dup anul ce l-am trit mpreun. Problemele de educaie
a culturii sentimentului, cu prere de ru, se consider ca i nainte prea intime
i limitate. Dar ele trebuie discutate, deoarece nenelegerea raporturilor sexuale
conduce tocmai la rcirea reciproc i tot mai des din acest motiv se destram
familiile.
Educaia sexual trebuie nceput din primii ani de via, ca i oricare alt
educaie.
Majoritatea prinilor, nelegnd c la ntrebarea copilului De unde am
aprut?, Cum se nasc copiii? nu se poate rspunde: Te-am gsit n varz sau
Te-a adus cocostrcul, caut s ocoleasc rspunsul. i tocmai prin aceasta
formeaz la copii o atitudine greit fa de viaa sexual ca fa de ceva josnic,
ruinos. La aceast ntrebare trebuie numaidect de rspuns scurt, calm i accesibil,
innd cont de nivelul cunotinelor i reprezentrilor copilului.
Se poate rspunde: Copiii sunt nscui de mame; atta timp ct sunt mici i
gingai, ei triesc n pntecele mamelor, iar cnd cresc i prind la putere, ies de
acolo. Aici este bine s facem analogie cu puii care ies din ou.
Vorbind cu copiii mai mari, putem folosi cuvintele testicule, sperm. i
explicnd cum nimerete sperma tatei n pntecele mamei, s le spunei: sperma
care se produce n testicule trece n pntecele mamei prin aceeai deschiztur,
prin care apoi se nate copilul. Acesta se ntmpl atunci cnd prinii dorm
mpreun, deoarece sperma se mic foarte repede i de aceea trece de la tat la
mam.
Copiii, de obicei sunt satisfcui de aceaste rspunsuri scurte, care corespund
realitii, deoarece interesul lor pentru problemele sexuale este pur teoretic, ei sunt
nc lipsii de libido i de reprezentri sexuale.
Un rol special l joac relaiile dintre prini, atmosfera emoional n care
crete copilul.
Relaiile binevoitoare, pline de grij, respectul reciproc al tatlui i mamei
educ un anumit stereotip de conduit: voi fi puternic i bun ca tata sau grijulie
i ginga ca mama. i dimpotriv: ostilitatea reciproc, certurile strnesc
nelinite n sufletul copilului i-l deprind din fraged copilrie cu un comportament
cinic, brutal fa de persoanele apropiate.

Experiena obinut n familie n anii de formare a copilului las o urm de

neuitat. De fapt, ea este temelia pe care n viitor se va produce formarea omului
ca personalitate i atitudinea lui fa de familie, societate i fa de ceilali
oameni.
La vrsta de 6-7 ani copilul se duce la coal. Este important ca atitudinea
corect fa de problemele sexuale, format n familie, s fie dezvoltat aici.
De acum n clasele primare trebuie s se acorde atenie pentru ca niciodat s
nu apar antagonismul ntre biei i fete.
Este foarte important ca, punnd capt oricrei manifestri de ovinism
feminin sau masculin, ncurajnd prietenia sntoas, subliniind valoarea egal a
sexelor, s nu uitm sau s nu ignorm specificul bieilor i fetielor. Biatul
trebuie educat ca un viitor brbat, iar fetia ca o viitoare femeie. Cci valoarea
egal i echivalent nu nseamn deloc nivelare.
La 10-12 ani ncepe vrsta dificil, perioada maturizrii sexuale. i acum
familia i poate fi de cel mai mare ajutor copilului.
Dac tnrul sau fata cunosc din timp transformrile somatice i psihice care
i ateapt i n-au o atitudine circumspect fa de ele, ei vor fi ferii de ncordarea,
teama, care pot leza psihicul instabil al adolescentului.
Fata trebuie s afle de la mam despre natura i caracterul firesc al ciclului
menstrual, despre regimul igienic n timpul menstruaiei, despre abaterile posibile
i necesitatea interveniei medicale n aceste cazuri.
Tatl poate s-l nvee pe tnr s aib o atitudine normal fa de poluii, de
ereciile de diminea provocate de afluxul de snge spre organele sexuale, s-i
explice c acestea sunt fenomenele ce precede transformarea lui n brbat.
i toate acestea trebuie fcute pn la apariia indicelor maturizrii sexuale,
pn cnd brbatul sau fetia vor afla despre aceste fenomene de la cei de o vrst
cu ei.
n educaia sexual o ntrebare aparte prezint onanismul. Interdicia aspr i
strigtele provoac de cele mai multe ori o reacie dubl: pe de o parte fixeaz
atenia i aprofundeaz interesul pentru excitarea intenionat a organelor sexuale,
pe de alt elaboreaz fa de propriul comportament o atitudine anormal.
Biatului trebuie s i se explice linitit c atracia sexual este ceva firesc, care
ncepe dup maturizarea sexual. Efortul fizic dup puteri, sportul, diferite jocuri,
care contribuie la abaterea ateniei copilului, alturi de respectarea regimului
igienic (excluderea din raionul alimentar a bucatelor picante, golirea intestinului i
a vezicii urinare nainte de somn, duul igienic i friciunile umede cu ap rece,
scularea timpurie din pat) vor contribui, dac nu la debarasarea complect de
onanism, apoi cel puin la reducerea acestuia pn la un nivel admisibil i inofensiv
pentru organism.
n perioada dificil sporete mult importana colii. Anume aici se formeaz
atitudinea fa de dragoste i prietenie.
Trebuie examinate deschis i sincer normele etice i estetice ale vieii sexuale,
trebuie explicat pericolul raporturilor sexuale precoce.
Maturizarea sexual mai timpurie, generat de acceleraie, este un factor
biologic de care nu pot s nu in cont nici prinii nici pedagogii. Informaia

erotic, pe care o face cinematograful, televiziunea, teatrul, crile, nimerete ntrun organism pregtit fiziologic, dar instabil psihologic.
Puini tineri i tinere neleg c maturizarea sexual ncepe mai nainte
dect maturizarea complect a organismului, de aceea contactul sexual timpuriu
solicit organismului o activitate, creia el nu-i poate face fa. Cci viaa
sexual este n esen o funcie de reproducere, ce nu este proprie adolescenei,
perioadei de maturizare a organismului. n acest timp omul abia se formeaz ca
personalitate i el are nevoie pentru dezvoltarea rapid de toate forele
organismului care n-a prins nc putere.
Conform observaiilor tiinifice, lehuzele mai tinere de 18 ani sufer mai des
de toxicoze, traumatisme psihice, iar copii se nasc cu o mas a corpului mai mic,
cu monstruoziti, care deseori conduc la moartea lor. Primul avort fcut, chiar n
condiiile de spital, este ntotdeauna riscant i poate conduce la sterilitate stabil, la
invaliditatea femeii.
Din aceste motive tinerii i tinerele trebuie s se abin de la nceperea nainte
de vreme a vieii sexuale. La aceast vrst energia trebuie folosit pentru
nvtur, practicarea sportului, studierea artelor, acumularea bagajului
intelectual.
ntreaga experien a omenirii dovedete: dac interesele omului sunt
limitate, aceasta duce deseori la intensificarea i perversiunea atraciilor
sexuale.
Omul este o fiin social. i chiar necesitatea biologic de via sexual
demult a ncetat a mai fi un instinct animal orbesc. Ea s-a transformat n unul
dintre cale mai nobile sentimente, n dragoste iar aceste sentimente nu-i sunt date
omului de natur varietatea i profunzimea lor sunt determinate social.
Sociologul sovietic I. Con afirm c gradul de satisfacie a subiectului n
procesul activitii sexuale depinde direct de gradul de frmntare emoional, de
puterea i intensitatea propriului sentiment.
Dar iat c biatul i fata s-au ndrgit i au hotrt s formeze o familie.
ncheierea cstoriei trebuie pornit de la interdependena aspectelor
psihologic i fiziologic ale relaiilor conjugale, deoarece numai compatibilitatea
psihologic a soilor determin armonia raporturilor intime. Armonia sexual
contribuie i la ameliorarea relaiilor psihologice ntre soi.
Admitem c doi tineri s-au decis s creeze o familie i s se cstoreasc. La
nceput totul pare simplu, sunt plini de bucurie i li se pare c srbtoarea celor doi
nu trebuie s fie ntunecat de nici o nenorocire, de nici un necaz.
Dar trece un anumit timp i srbtoarea este substituit de viaa de toate zilele,
cu multe griji. Practica arat, c pentru majoritatea tinerilor familii deosebit de
grele sunt primele luni de via conjugal, cnd nerbdarea, insistena excesiv, iar
uneori i brutalitatea soului jignesc soia, uneori i cauzeaz chiar dureri. n aceste
cazuri nu e nevoie de msuri decisive, luate n grab de ctre tineri. Tinerii trebuie
s ia n consideraie, c constituirea atraciei sexuale i a emoiilor sexuale ale
femeii sunt determinate ntotdeauna de componenii psihologic i emoional.

Tinerii soi nu trebuie s uite: tot aa precum multe n viaa omului depind de
primele impresii din copilrie, la fel i soarta cstoriei lor deseori se hotrte n
primele luni.
Numai dragostea, respectul reciproc, iscusina de a intui, de a simi gndurile
i dorinele omului, care acum i este cel mai aproape, soul sau soia, vor crea o
baz trainic pentru familia lor.
Dar curnd vor aprea i copiii... i atunci totul va ncepe de la capt...
Raportul sexual i adolescena
ntrebarea cea mai actual pe care o ridic adolescena este referitor la
perioada n care trebuie s nceap practicarea propriu-zis a activitii sexuale i
dac este indicat contactul sexual naintea csniciei?
Strmoii notri aveau rspunsul clar: pentru biat da, pentru fat nu. Fata
trebuia s intre virgin n csnicie. n acele vremuri un srut era egal cu cererea n
cstorie. Toi se comportau cel puin la suprafa, conform acestor convenii.
Astzi dac aceste convenii snt demodate, ar trebui nlocuite, dar deocantdat nu
au fost nlocuite. Se consider c la un asemenea grad de dezvoltare a tiinei i
civilizaiei orice om va decide singur asupra activitii sexuale proprii. Dar tnrul
spre deosebire de adult, st singur n faa acestor ntrebri. El trebuie s-i formeze
o prere, trebuie s se stpneasc i s se comporte cu tact.
Datorit acestor considerente este necesar ca un tnr s cunoasc bine
problemele legate de impulsul sexual, precum i diferenele dintre sexe. Dac
cunoatem despre ce este vorba, vom avea i capacitatea de-a ne orienta, de a ne
stpni. Nu este posibil ignorarea instinctului sexual, dar un tnr pregtit dispune
de mijloace sigure de orientare. Tnrul trebuie s aib o anumit stim pentru
corpul su, criterii morale pe care le-a dobndit nc din cea mai fraged copilarie,
pe de alt parte trebuie s aib responsabilitate fa de oamenii din jurul su i mai
ales fa de copiii pc care i va procrea. Iat de ce nu trebuie s ne fie indiferent
poziia pe care tnrul o ia fa de problemele sexuale i nici fa de
comportamentul su n aceast direcie. Natura nu cunoate scrupule morale, i este
indiferent dac d peste cap studiile universitare ale unui tnr sau dac duneaz
renumelui unei fete, natura ii urmeaz drumul ei spre unicul el - meninerea
speciei. Ea a avut grij ca prin procese fizice i emoionale orice contact dintre cele
dou sexe s se concretizeze n noua fiin. De aceea este bine ca oricare adolescent s priveasc totul la modul real, sa-i formuleze o opinie clar i o conduit
proprie.
De la bun nceput trebuie precizate cteva aspecte. Dorina sexual poate
apare far ca s fie vorba de dragoste, iar baza csniciei este dragostea, care este
latura psihic a impulsului sexual. Omul se deosebete de restul lumii vii i prin
capacitatea sa de a iubi, de a tri impresiile sexuale far ca acest eveniment s fie
legat de ideea reproducerii.
Dupa este cunoscut impulsul sexual la adolescent este mai exprimat n
primii ani. Educaia i pregtirea sa profesional nu s-au terminat, el este nc
dependent, din punct de vedere financiar, de prinii si. El nu are experiena
necesar pentru a-i permite o judecat corect. La adolescent impulsul sexual

este mai atenuat, n cazul n care n-a fost stimulat.

Nici la biat i nici la fat impulsul nu este att de puternic nct sa fie nevoie
de calmarea lui prin contacte sexuale. Acest lucru devine o problem n momentul
n care majoritatea adolescenilor au destul de timpuriu relaii cu cellalt sex,
stimulndu-i impulsul sexual. Situaia este destul de delicat mai ales la bieii sub
18 ani mai ales datorit lipsei totale de experien. Adolescenii cunosc impresiile
sexuale proprii, dar cunosc foarte puin despre contactul sexual. Ei snt curioi
fiindc au auzit o multe lucruri despre acest mare eveniment. Evident c ei vor s
afle taina i vor s-i afirme brbia. n necunotin de cauz ajung sa ii
exprime diverse preri despre contactul sexual. Unii susin c practicarea
contactului sexual ar fi un lucru obinuit ca i alimentarea i butul i, prin urmare,
este necesar. Alii caut doar aventura sexual, cu toate peripeiile legate de
aceasta, trind astfel un sentiment de superioritate. Ei se lauda c au avut o
mulime de femei. i astfel bieii pot aluneca, ntmpltor, n acest mod de via.
Ei ncep prin intimiti fizice mai minore, o conving pe partenera lor s le permit
mai mult, i, dup cteva ntlniri de acest gen, ajung la concluzia c singura relaie
ntre sexe este contactul sexual. Unii adolesceni snt convini de prietenii lor de
necesitatea contactului sexual, ba mai mult, snt convini c dac nu-l vor practica
se vor mbolnavi sau nu snt brbai. i ntruct cel mai ngrozitor lucru pentru un
adolescent este semnul de ntrebare - brbia lui, toi ncearc sa-i demonstreze
brbia.
Ideea practicrii contactului sexual naintea csniciei de ctre adolescent
este relativ noua. Doar dupa anul 1920 femeile au nceput s se revolte mpotriva
cerinei de a intra virgine n cstorie. n acel timp s-a descoperit c i ele au
un impuls sexual i c snt capabile s triasc satisfacia sexual. Desigur, revolta
lor a fost la nceput mai mult teoretica. Astzi lucrurile stau altfel. Majoritatea
adolescentelor au contact sexual nainte de a se cstori, fie numai cu brbatul care
va deveni viitorul so, fie cu mai muli brbai din simplul mativ c nu pot s
spun nu. Asemenea situaii nu mai sufer oprobiul public i nici vorb nu mai e
s fie expulzate din societate. n general se consider c fiecare are dreptul s
acioneze aa cum crede de cuviin.
O alt ntrebare: De ce adolescentele au contact sexual naintea csniciei?
Nu fiindc aceasta ar constitui pentru ele o plcere deosebit (cel puin la nceput),
cnd au i o anumit team, ci de cele mai multe ori se poate spune c se
ntmpl. Prin contact fizic cei doi tineri sporesc excitaia sexual pn la punctul
culminant, care se termin prin coit. Majoritatea fetelor crora li s-a ntmplat dau
aceast explicaie. Alteori le este fric s-i resping partenerul, de teama s nu le
prseasc pentru a-i cuta o prieten cu vederi mai largi. Unele fete admit
intimiti sexuale fiindc au de compensat complexe de inferioritate, iar faptul c
snt curtate le d sentimentul c ar fi atractive, cuind s aib mereu un prieten.
Parial au dreptate; se v gsi ntotdeauna un tnr care simte nevoia s-i satisfac
dorina sexual. Altele au convingerea c aceasta este o atitudine raional.
Rareori este vorba despre un impuls sexual exagerat i tot la fel de rar gsim
convingerea c ar fi o pregtire necesar csniciei, sau acceptarea contactului
sexual se face din simpla curiozitate.

Pentru o pereche care iubete ntr-adevr, care are intenia s se

cstoreasc, contactul sexual poate constitui o parte integrant a relaiilor dintre
cei doi adolesceni.
Revenind la ideea dup care impulsul sexual este o parte integrant a ntregii
personaliti, vom constata ca greelile sau excesele comise pe plan sexual pot
avea repercusiuni asupra strii afective a tnrului, c impulsul sexual poate
contribui la pstrarea sntii fizice i morale, dar dac alunec pe o cale greit
poate aciona distrugtor, afectnd-ul fizic i moral.
Abstinena unui adolescent, abinerea voit de la activitatea sexual, nu va
avea urmrile nefavorabile pe care le poate avea un adult. Impresia c practicarea
coitului naintea csniciei ar avea un rol educativ nvndu-l pe tnr s-i
cunaosc impulsurile i ntroducndu-l n arta de a iubi, corespund parial
adevrului. Totui tehnica contactului sexual nu trebuie nvat i nici nu este
vorba de un talent sau a art care necesit o miestrie deosebit. Uneori
adolescenii dup contactul sexual rmn cu un sentiment de ruine, de scrb sau
de team c s-au artat nepricepui, asemenea sentimente avnd repercusiuni
asupra activitii lor sexuale. Pentru o fat de asemeni nu este o experien prea
mbucurtoare.
Prin urmare, toate aceste triri pot lsa o impresie greit asupra contactului
fizic. Relaiile sexuale naintea csniciei nu nseamn o cstorie fericit, ci
dimpotriv, ele pot ngreuna situaia prin impresiile eronate. Dar facnd abstracie
de scrupulele morale, contactul sexual n afara csniciei poate avea i alte urmri o sarcin nedorit sau boli venerice.
Activitatea sexual avnd o not temperamental destul de exprimat nu se
pot da reete tip pentru comportamentul sexual. De asemeni nu se poate fixa data
la care trebuie nceput practicarea contactului sexual i nici nu trebuie s
diagnosticm un instinct sexual exagerat, diminuat sau patologic dup vrsta la
care nceputul a avut loc. Practicarea contactului sexual n adolescen nu este
necesar pentru dezvoltarea armonioasa a personalitii.
n al doilea rnd intr n joc considerentele de ordin moral. n acest sens
fiecare are de suportat rspunderea i consecinele comportamentului su. Aceasta
nu nseamn ca a avea contact sexual este o crim, dar trebuie s ne gndim, n
primul rnd, ce urmri are raportul sexual pe plan psihic, dac este vorba despre
satisfacerea instinctului sau dac, ntr-adevr, constituie un eveniment, o
mbogire pe plan psihologic a adolescenilor. Apoi trebuie avut n vedere
persoana partener, fiindc cu toii sntem oameni, avem o anumit via afectiv
i nu avem dreptul s descreditm sentimentele pe care poate le nutrete i,
bineneles, trebuie s lum n considerare i copilul pe care l-am putea procrea.
Rezolvarea ideala a problemei sexuale este csnicia. Doar aceasta ofer
posibilitatea unei triri depline i complexe a vieii sexuale. Aceasta nu nseamn
c trebuie s ne cstorim din considerente de ordin sexual. n csnicie pornim cu
un partener cu care vom convieui o via ntreag i problema nu se rezum la o
nelegere pe plan sexual.
Trirea sexual, prin care nu trebuie s nelegem numai practicarea
contactului sexual, va juca un rol important n dezvoltarea tnrului, dar aceasta

trebuie s fie doar o parte din preocuprile sale, fr a-l acapara deplin. El va trebui
s foloseasc n primul rnd toate posibilitile ce i se ofer pentru o pregtire
armonioas, s-i lrgeasc orizontul intelectual, cutnd s descopere lumea cu
multitudinea lucrurilor interesante, pentru care merit s trieti.
Relaiile dintre prini i copii
Copii ncep prin a-i iubi prinii;
dac devin mai mari i judec,
cteodat i i iart.
(Oscar Wilde)
Multi prini neglijeaz perioada pubertar i cred c i-au fcut pe deplin
datoria dac supravegheaz cu un ochi discret apariia primelor peri pubieni. Dac
ns vor s dovedeasc c au simit rspundere, ei trebuie s-i supravegheze
copiii din apropiere n aceast perioad, pentru a interveni imediat, de fiecare dat,
cnd acest lucru se dovedete a fi necesar, ei trebuie s fie informai, cel puin n
linii generale, de piedicile care se pot aprea n calea acestei evoluii.
Prima legtur dintre doi oameni o constituie aceea dintre mam i copil. Nu
este vorba despre o dragoste personal fa de copil, copilul fiind o parte a mamei,
ea se iubete pe sine. Pentru copil mama nseamn totul: via, adpost. Copilul
nu-i iubete mama ca pe o persoan din afara lui. Mama i copilul la nceput
constituie o unitate de nedesprit. Aceast legtur are un sens doar n primii ani
de via. Ea trebuie s se schimbe mai trziu pentru a permite dezvoltarea personalitii copilului. n msura n care mama ii privete copilul ca pe o persoan de
sine stttoare, legtura iniial se transform n dragoste.
Relaiile dintre tat i copil snt de la nceput mai distantate. Pentru tat
copilul nu constituie o parte integrant a persoanei sale, ci este o a doua persoan.
Aici i are originea obiectivitatea mai marcat a tatlui n aprecierea
comportamentului copilului su.
n primii 10-15 ani legtura dintre prini i copii este de obicei
armonioas. Prinii vor dirija i vor hotr activitatea copiilor; copilul se va
supune acestor hotrri i ndrumri. Aici rezid importana pe care o are familia
bine organizat i mai ales exemplul personal al prinilor n dezvoltarea
comportamentului copilului. O familie dezorganizat (divort, certuri intre prini
n faa copilului etc.) constituie elementul de baz care poate avea repercusiuni
grave asupra dezvoltrii ulterioare a copilului. La un moment dat n preajma
pubertii are loc o schimbare a acestor relaii. Copilul ii d seama c vederile i
gndurile prinilor si nu snt totdeauna corecte i c judecata lor nu este
ntotdeauna dreapt. Acest fapt rezult n primul rnd prin dezvoltarea psihic
normal a copilului, care se apropie din ce n ce mai mult de adult. Apariia
spiritului critic l va ndeprta treptat de prini.
n legtur cu maturaia sexual i cu problemele care rezult din aceasta,
prinii vor avea ntotdeauna preri demodate. De acum ncolo copiii au
pretenia s fie tratai ca aduli. Ei se revolt dac li se cere socoteal asupra celor
fcute n timpul zilei sau dac li se aplic restricii n programul pe care i-l
ntocmesc.

Prinii comit frecvent greeala de a fi prea severi, prea neobiectivi n

aprecierea copiilor lor creind impresia c s-au postat n poziia de superiori fa
de copii i c nu vor s recunoasc faptul c de acum ncep s-i triasc propria
lor via, s mearg pe propriul lor drum, avnd nevoie pentru aceasta de libertate.
Realizarea educativ este condiionat de ruperea legturii iniiale care asigur
copiilor poziia de aduli. Acest proces include desigur o supraveghere a perioadei
n care se face trecerea din mediul familiar n lumea care-i nconjoar, perioada ce
nccesit un efort deosebit de adaptare din partea copiilor. Supravegherea prinilor
n schimb trebuie s fie mai puin evident pentru copil. Copilul trebuie s aib n
permanen impresia c este liber n aciunile i hotririle sale. Evident, aceast
perioad rmne cea mai dificil din punct de vedere educativ, tocmai din cauza
schimbrilor care se petrec n relaiile dintre prini i copii, care ani de-a rndul au
fost bine definite i conturate.
Pentru copil aceast rupere de mediul familial, care are loc n timpul
pubertii constituie o caracteristic psihic, o necesitate pentru o dezvoltare
armonioas i complex a personalitii viitorului adult.
Atitudinea prinilor trebuie s evite poziia de judectori sau sftuitori i s
se mulumeasc cu cea de observatori obiectivi.
Este cunoscut rolul pe care il pot juca oboseala, surmenajul, proasta
alimentaie, infeciile n apariia tulburrilor pubertare. Trebuie de fcut tot
posibilul pentru a feri tnrul de aceste riscuri i a-l pregti printr-o alimentaie
suficient i o igien riguroas n vederea ncercrilor care-l ateapt.
La fel de indispensabil este abordarea de ctre prini a problemelor
sexuale. Din pcate nu toi prinii neleg responsabilitatea pe care o au n aceast
problem fa de copii. Alii, convini de caracterul impur al tuturor problemelor
sexuale i speriai de pericolele ce pot aprea odat cu pubertatea pentru copilul
lor, se gndesc sa-l apere, meninndu-l artificial n necunoaterea celor mai simple
realiti.
Oricare dintre atitudini este periculoas deoarece copilul, nepregtit i
negsind un rspuns corect la ntrebri, dezorientat n lumea noilor preocupri
trage concluzia c e prsit de parii i deci poate face ce-i place.
ntr-o poziie opus se afl prinii care pctuiesc printr-un exces de
precauii. Cu mult nainte de apariia primelor semne pubertare snt preocupati de
atitudinea ce vor trebui s o aib la momentul dat. Dar cnd intervenia lor ar fi
necesar nu mai tiu ce atitudine s adopte din toate cte le-au fost recomandate i
dezorientarea lor o mrete pe cea a copilului.
nelepciunea const pe de o parte n a ne feri de msuri represive, bune
numai s favorizeze rzvrtirea copiilor, iar pe de alt parte, n a limita msurile
educative la trei puncte eseniale: completarea informrii sexuale, nceperea
unei educaii sexuale i acordarea unei mai mari liberti sociale.

BIBLIOGRAFIE
1.
2.
3.
4.

Babschi E. Fiziologia omului. Chiinu: Lumina, 1969.

Corobcov A. Fiziologia normal. - M.: coala superioar, 1983.
Creu T. Psihologia vrstelor. Iai: Polirom, 2009.
Cojocari L., Cocodan D. Sisteme de reglare. Sisteme senzoriale.
Chiinu: CEP USM, 2009.
5. Crivoi A. Compendiu la electrofiziologia experimental. - Chiinu, CEP
USM, 2003.
6. Crivoi A. Vitaminologie. Chiinu: CEP USM, 2005.
7. Crivoi A., Srbu A. Electroencefalografia. Chiinu: USM. 2001.
8. Crivoi A. Ecologie Uman. Chiinu: CEP USM, 2007, 603 p
9. Crivoi A., Cojocari L., Bacalov Iu. Probleme actuale de fiziologie a
activitii nervoase superioare. Chiinu: CEP USM, 2007.
10.Crivoi A. Bacalov Iu., Cojocari L. Homologia, sntatea i folosirea
raional a rezervelor funcionale. Chiinu: CEP USM, 2010.
11.Crivoi A., Bacalov Iu., Chiria E., Gherman I., Croitori C.,Casco D.,
Prodan M. Sistemul endocrin. Suport de curs. Chiinu, CEP USM, 2011,
150 p.
12.Cosman D. Psihologie medical. Iai: Polirom, 2010.
13.Gabovici R. D., Poznovschi S.S. i al. Igiena. Chiinu: Lumina, 1991.
14.Gavriliuc L., Gavriliuc N. Boli interne - diagnostic i tratament.
Chiinu: TISH, 1997.
15.Guu I., Crivoi A. Fiziologia Uman.(Funciile de relaii), Chiinu, CEP
USM, 1994, 170 p.
16.Dorofteiu M. Fiziologie coordonarea organismului uman. - Cluj-Napoca:
Ergonout, 1992.
17.Duca M., Crivoi A., Dencicov L., Calac E. Biologie. Manual pentru clasa
a VIII-a, Editura Krim, Chiinu, 2008, 135 p.
18.Hbescu I. Igiena copiilor i adolescenilor. Chiinu: CEP Medicina,
2009.
19.Melnic B., Crivoi A. Probleme actuale de fiziologie a sistemului nervos
central. Chiinu, CEP USM, 1996, 260 p.
20.Melnic B., Crivoi A. Fiziologia omului i animalelor, Chiinu, tiina,
1993, 656 p.
21. Melnic B., Crivoi A. Bioritmologia contemporan. Aspecte fundamentale.
Chiinu: CEP USM, 2004.
22. Saulea A. Gerontologie. Chiinu: Epigraf, 2009.
23. tefane M., tefane I. i al. Anatomia preventiv. Chiinu: Pontos,
2000.
24. Rou I., Istrate C. i al. Enceclopedia corpului uman. Bucureti: Corint,
2009.

25. Zboray G. Manual de educaie pentru sntate. Soros Foundations. - ClujNapoca: Desingn. Print., 1994.
26. Zepca V. Sanalogie. - Chiinu, 2001.
27. ., . . . .:
, 2010.
28. .., ..

. - .: . , 1989.
29. ..
. - .: . , 1990.
30. .. . - .: , 2000.
31. .., .., .. :
. - .: , 2003.
32. .. . - : - , 1999.
33. .. ( ). - ,
2003.
34. .. . /
- 2005, 28, . 56 -78.
35.: / . ... - .: -,
2001.
36. .. . - ,
1988.
37. ., . . .: , 2010.
38. ..
. - .: , 1990.
39. .. . - .: , 2000.
40. .. . , 1975.
41. .. . . , 1993.
42. .., .., ..

- . , 1992.
43. ..
. - , 1994.
44. .., .. . ., 2002.
45. .., ..
. - .: , 1986.
46. ., ., ., ., ,
. , 1-4, , , 1987,.62.
47. ., ., ,
. , 5-6, , - ,
1989,.60.
48.
49. .. . - .:
, 1989.

50. .

., 2007.
51. .., .. ,
. - .: , 2000.
52. .. . .
. -: , 2006.
53. .. . .
. -: , 2006.
54. . .., ..
. . .: -: , 2002.
55. . . . , 1965.
56. .. . . , 1991.
57. .., .., ..
. : , 1994.
58. .., .., ..
. -.: . , 1990.
59. ., . .
: , 1984.