Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ventilatia Pulmonara
Ventilatia Pulmonara
Reglarea respiraiei
Reglare nervoasa.
1. Reglarea comportamentala si voluntara
Muchii respiratori sunt muchi scheletici, aadar, pentru a se contracta,
au nevoie de stimuli electrici transmii de la nivelul sistemului nervos central.
Aceti stimuli sunt transmii prin neuroni somatici.
Respiratia poate fi oprita apneePoate fi amplificata sau incetinita.
2 Reglarea automata
reticulata bulbo-pontina
Centrii bulbari
Ritmul de baz, involuntar, automat al respiraiei este generat n bulbul
rahidian.
Respiraia spontan are loc att timp ct bulbul i mduva spinrii sunt
intacte.
Bilateral, n bulb exist dou grupuri de neuroni care genereaz ritmul de
baz: ( grupul respirator dorsal (GRD) i grupul respirator ventral (GRV). ) o
unitate inspiratorie si o unitate expiratorie
Exista neuroni inspiratori si neuroni expiratori .Activitatea celor 2 tipuri
este complementara. Cand cei inspiratori sunt inhibati functioneaza cei expiratori
Activitatea acestor centri este influentata de activitatea centrilor pontini
Centrii pontini
Sunt arii ale trunchiului cerebral care modific activitatea centrilor bulbari
respiratori.
Centrul apneustic se gsete n zona inferioar a punii, Eferenele de la
acest centru determin creterea duratei inspiraiei, micornd frecvena
respiratorie; rezultatul este un inspir mai adnc i mai prelungit.
Centrul pneumotaxic, localizat dorsal, in puntea superioar, transmite
continuu impulsuri ctre aria inspiratorie.
Are actiune antagonica a centrului apneustic limiteaz inspiraia / inhiba
respiratia ). n acelai timp, ns,
*un semnal pneumotaxic puternic poate crete frecvena respiratorie pn
la 40 pe minut.
Muchiul inspirator cel mai important, diafragma, este inervat prin fibre
motorii ale nervilor frenici, care i au originea n regiunea cervical a mduva
spinarii
Impulsurile ajung la nivelul nervilor frenici pe ci voluntare sau involuntare
ale SNC.
Aceast dualitate a cii de conducere permite controlul voluntar al
respiraiei n timpul unor activiti cum sunt vorbitul, cntatul, notul, alturi de
controlul involuntar, care permite oamenilor s respire automat, fr efort
contient.
3
Reglarea umorala
Prin intermediul presiunilor partiale ale gazelor si prin concentrati lor in
sange. In mod special a CO2
* Chemoreceptorii centrali. (aria chemosenzitiv a centrului respirator),
localizai la nivelul bulbului rahidian, sunt stimulai de creterea concentraiei
ionilor de hidrogen din lichidul cefalorahidian (LCR) i din lichidul interstiial. lonii
nu pot traversa bariera hematoencefalic; CO 2 poate traversa aceast barier,
apoi se hidrateaz, rezultnd H2CO3 care disociaz n H- i HCO3-, ceea ce
modific concentraia H- n LCR i esutul cerebral: astfel, dioxidul de carbon
sangvin are un efect foarte mic de stimulare direct asupra acestor
chemoreceptori, n schimb, efectul su direct, prin H - este remarcabil.
Aproximativ 85% din controlul bazal al respiraiei prin mecanism chimic se
realizeaz prin efectul stimulator al dioxidului de carbon asupra
chemoreceptorilor centrali. Restul de 15% se realizeaz cu ajutorul
chemoreceptorilor periferici.
* Chemoreceptorii periferici
Se gsesc n afara SNC, la nivelul corpilor aortici i carotidieni. Ei sunt
stimulai de scderea presiunii pariale a O 2, creterea presiunii pariale a CO2 i
scderea pH-ului n sngele arterial. Chemoreceptorii periferici sunt singurii din
organism care detecteaz modificarea presiunii pariale a O 2 n lichidele
organismului. Sunt stimulai de scderea presiunii pariale a oxigenului n
sngele arterial sub 60-80 mmHg. Impulsurile aferente de la aceti receptori sunt
transmise sistemului nervos central prin nervii vag (de la corpii aortici) i
glosofaringian (de la corpii carotidieni), consecina stimulrii lor fiind creterea
frecvenei i amplitudinii respiraiilor.