Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
fi
clasificata
astfel;
In timpul tratamentului este bine sa se faca viremia in saptamanile 4,12, 24 , 48 si eventual 72 de saptamani
de tratament.
Daca ai viremie (incarcatura virala) mare sau foarte mare, este urgent sa faci tratament? Cat de
urgent trebuie sa incepi tratamentul in acest caz?
In principiu hepatita cronica (ca majoritatea bolilor cronice) nu reprezinta o urgenta medicala (fata de
hepatita acuta sau bolile acute de exemplu).
Totusi, in viremiile de peste 1.000.000 ui/ml si A3 F3, se considera ca este necesara inceperea rapida a
tratamentului, aceste cazuri intrand prioritar pentru aprobare la CNAS.
Viremia si ciroza
In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila?
In hepatita cronica cu virus C, viremia nedectabila dupa 6 luni de tratament (sau viremie nedetectabila, care
nu a necesitat tratament) este asociata cu vindecarea bolii de ficat, deci nu apare ciroza.
In hepatita cronica cu virus B, viremia nedetectabila poate deveni oricand detectabila, cu riscul de evolutie
a hepatitei catre ciroza in medie cam in 10-15 ani. Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai
lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament sau cu tratament.
In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) detectabila?
Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament vezi mai sus. In cazurile nefavorabile,
riscul de evolutie a hepatitei catre ciroza in medie cam in 10-15 ani. Evident exista cazuri cu evolutie mai
rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament sau cu
tratament.
In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) mica?
Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament vezi mai sus. . Evident exista cazuri cu
evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament
sau cu tratament. Evolutia este mai lenta si raspunsul la tratament mai bun daca ai incarcatura virala mica.
In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) medie?
Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament vezi mai sus. In cazurile nefavorabile,
dintre cei care iau virusul C, 50-85% raman cu virusul si doar 5-25% fac ciroza in urmatorii 25 de ani.
Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu
vindecare fara tratament sau cu tratament.
In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) mare?
Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament vezi mai sus. In cazurile nefavorabile,
dintre cei care iau virusul C, 50-85% raman cu virusul si doar 5-25% fac ciroza in urmatorii 25 de ani.
Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu
vindecare fara tratament sau cu tratament. Evolutia este mai rapida si raspunsul la tratament mai prost daca
incarcatura virala este mare.
3
Ce importanta are marimea viremiei (incarcatura virala) in evolutia hepatitei catre ciroza?
Incarcatura virala mare, prezinta risc mai mare de evolutie catre ciroza.
Ce importanta are marimea viremiei (incarcatura virala) in evolutia hepatitei catre cancer de ficat?
Incarcatura virala mare, prezinta risc mai mare de evolutie catre cancer de ficat.
Daca ai viremia mare , exista sanse ca viremia (incarcatura virala) sa devina nedetectabila?
Da, dar sunt mai mici decat in cazul viremiei mici.
Daca ai viremia medie ca valori ,exista sanse ca viremia (incarcatura virala) sa devina nedetectabila?
Da, dar sunt mai mici decat in cazul viremiei mici.
Daca ai viremia mica ca valori ,exista sanse ca viremia (incarcatura virala) sa devina nedetectabila?
Da, sansele sunt mai mari decat in cazul viremiilor medii sau mari.
Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila, va ramane asa permanent?
In cazul virusului C , poate ramane nedetectabila permanent, in cazul virusului B, exista riscul reactivarii
virusului oricand.
Viremia si transmiterea virusului
Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila poti transmite virusul partenerului sexual?
In cazul virusului C nu poti transmite virusul daca ai viremie nedetectabila, in cazul virusului B, exista
acest risc, dar este foarte mic.
Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila poti transmite virusul celor din familei?
In principiu virusul hepatitei B si C nu se transmit in familie decat eventual (rar) partenerului sexual, sau
prin aparat de ras sau periuta de dinti (ipotetic) folosite in comun. In cazul virusului C nu poti transmite
virusul daca ai viremie nedetectabila, in cazul virusului B, exista acest risc, dar este foarte mic.
Daca ai viremie (incarcatura virala) mica poti transmite virusul celor din familei?
In principiu virusul hepatitei B si C nu se transmit in familie decat eventual (rar) partenerului sexual, sau
prin aparat de ras sau periuta de dinti (ipotetic) folosite in comun. Daca ai viremie mica, exista acest risc,
dar este foarte mic
Daca ai viremie (incarcatura virala) mare poti transmite virusul celor din faamilie?
In principiu virusul hepatitei B si C nu se transmit in familie decat eventual (rar) partenerului sexual, sau
prin aparat de ras sau periuta de dinti (ipotetic) folosite in comun. Daca ai viremie mare, exista acest risc,
fiind ceva mai mare decat in cazul vireimici mici
4
Daca ai viremie (incarcatura virala) detectabila poti transmite virusul in timpul sarcinii?
Teoretic poti transmite (viremia nedetectabila NU INSEAMNA viremie zero, deci absenta virusului, ci doar
ca metoda nu poate detecta virusul), riscul fiind foarte mic.
Daca faci tratament si viremia (incarcatura virala) nu scade, de ce trebuie sa intrerupi tratamentul?
Pentru ca virusul nu este omorat de medicament
Daca faci tratament si viremia (incarcatura virala) nu scade, si trebuie sa intrerupi tratamentul,
virusul nu isi reia inmultirea?
Probabil virusul se inmulteste ca si inainte de tratament, deoarece tratamentul oricum nu era eficient
Dupa cat timp de la terminarea tratamentului antiviral se vor face analizele pentru a vedea daca
virusul a reaparut?
Dupa 6 luni
Daca virusul nu reapare dupa un numit interval se poate considera ca am scapat definitiv de boala?
Care ar fi acest interval de timp?
La virusul C perioada este de 6 luni de la terminarea tratamentului, la virusul B nu exista aceasta situatie
(se poate reactiva oricand, datorita persistentei virusului in ficat, chiar daca lipseste din sange).
Ce relatie este intre marimea transaminazelor si marimea viremiei (incarcatura virala) ?
Teoretic exista transaminaze mici sau normale cu virus mult si invers
Ce relatie este intre marimea viremiei (incarcatura virala) si AgHBs?
Teoretic cu cat ai viremie mai mare cu atat AgHBs (determinat cantitativ) este mai mare)
Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila, inseamna ca nu ai hepatita cronica?
Poti sa ai hepatita cronica cu viremie nedetectabila, fie ca hepatita are alta cauza, fie ca virusul a dat
hepatita cronica si apoi a fost omorat de tratament, iar hepatita a ramas
Daca ai viremie (incarcatura virala) detectabila inseamna ca ai hepatita cronica?
Exista viremie detectabila FARA sa ai si hepatita cronica.
Daca ai viremie (incarcatura virala) mica, ai hepatita mai usoara?
Nu este o relatie liniara intre marimea viremiei si severitatea hepatitei (deci raspunsul la intrebarea dvs este
negativ)
Ce relatie exista intre incarcatura virala si gravitatea bolii de ficat?
Aveti raspunsul mai sus
5
Dupa cum vedeti in graficul alaturat in cazul infectiei acute pot sa apara urmatoarele modificari:
7
Anticorpii IgM apar dupa 4 saptamani si scad rapid. disparand dupa 14 saptamani