1.

NEVOIA DE RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE

In satisfacerea nevoiei de a respira,se manifesta urm

1.Alterarea vocii. 2.Dispneea 3:Obstructia cailor respiratorii
1.Alterarea vocii
Manifestari de dependenta(semne, simptome)
a) Disfonie: - tulb. ale emisiunii vocale, interesand inaltimea, intensitatea si timbrul vocii
- se manif. sub forma de raguseala, voce stinsa, voce aspra.

b) Afonie: - imposibilitatea de a vorbi

c) Senzatia de sufocare: - lipsa de aer

2. Dispneea = resp. anevoioasa, dificila, descrisa de pacient casete de aer.Pacientul este anxios(tem
Cauze : -b. ale palmanilor si/sau inimii
- b. ale cailor respiratorii superioare.

Aerul patrunde greu in plamani , avand drept consecinta oxigenarea defectuoasa a tesuturilor si acumul
Manifestari de dependenta:

a)Ortopnee(dispnee de decubit) = pozitie verticala(fortata), cu bratele atarnate pe langa corp, bolna

b)Apnee = oprirea respiratiei
c)Bradipnee = reducerea frecventei respiratiei
d)Tahipnee, Polipnee = cresterea frecventei ritmului respirator
e)Amplitudine modificata = respiratie superficiala sau profunda
f)Hiperventilatie = patrunderea unei cantitati mari de aer de plamani

g)Hipoventilatie = patrunderea unei cantitati mici de aer in plamani

h)Tusea = reflex fiziologic complex care poate fi de asemeni reprodus voluntar, care consta dintr-o
expiratie brusca, sacadata si zgomotoasa, ce permite degajarea cailor respiratorii superioare de sec
impiedica respiratia.

i) Hemoptizie = eliminarea de sange rosu, aerat, prin cavitatea bucala, provenind de la nivelul cailor r

j)Mucozitati (sputa) = produs patologic rezultat din hipersecretia patologica a glandelor mucoas
parenchimului pulmonar.Este un amestec de mucus, puroi, sange, celule descuamate, eliminat prin refl

k)Respiratie(dispnee) de tip Cheyne-Stokes = dispnee ciclica, caracterizata din trei fraze: acceler
nivel maxim, dupa care frecventa si amplitudinea scad treptat pana la apnee, care se mentine 15". Ciclul

l) Respiratie(dispnee) Kussmaul = se desfasoara in 4 timpi: o inspiratie profunda, dar destul de br

careia ii succede o noua apnee
- este vorba de hiperventilatie alveolara care tinde sa compenseze acidoza diabetica
- caracteristica in coma diabetica, apare si in insuf. renala terminala

m) Respiratia biot = respiratie cu amplitudine si frecventa complet neregulate, cu pauze apneice variab

n)Respiratie agonica = caracterizata prin perioade lungi de apnee intrerupte de 1-2 miscari respirat

o) Wheezing = zgomot constituit din sunete muzicale , emis in cursul unui inspir sau expir dificil,
stetoscopul.

p) Zgomote respiratorii(Raluri) = zgomote respiratorii patologice percepute la auscultatia plamanilor,

Raluri ronflante - se produc in bronhii de calibru mare in care predomina secretiile
-au tonalitate joasa , seamana cu un sforait

Raluri sibilante se produc in bronhii de calibru mic

-sunt muzicale , uscate prezente in inspir si/sau expir

Raluri subcrepitate - sunt umede, fiind produse de conflictul dintre coloana de aer din lumenul bronh
Raluri crepitante sunt uscate, fine se aud in inspir si au origine alveolara

r)

Cianoza = tegumente vinete la nivelul extremitatilor: nas, buze, lobul urechii, unghii

3. Obstructia cailor respiratorii

Poate fi produsa de procesele inflamatorii ale cailor respiratorii, de prezenta unor corpi straini, patruns
nasului.
Manifestari de dependenta
a) Respiratie dificila pe nas = bolnavul respira pe gura

b) Secretii abundente nazale = secretii mucoase, purulente sau sanguinolente, care impiedica respiratia
c) Epistaxis = hemoragie nazala
d) Deformari ale nasului = deviatie de sept, traumatism.
e) Stranut = expirare fortata
f) Aspiratie pe nas = smiorcait

g)Tuse = poate fi : uscata :- fara expectoratie, iritativa, uneori spastica(in pleurezii, faringite, laringit
- uneori este numai aparent fara expectoratie, bolnavul inghitand reflex sputa
productiva:- insotita de expectoratie (in bronsite acute, cronice, pneumonii, tbc)

chintoasa:- caracterizata prin accese repetitive, spastice, urmate de un inspir profun

h) Cornaj = zgomot inspirator cu caracter de suieratura, auzibil de la distanta

- este produs de aerul care trece prin laringe sau trahee , ingustate fie din cauza unei leziuni, inf
sau corp strain.

i) Tiraj = depresiunea inspiratorie a partilor moi ale toracelui suprasternala, epigastrica, intercosta
inspiratie fortata in caz de obstructie sau tulburare a intrarii aerului in plaman.

NEVOIA DE A AVEA O BUN CIRCULAIE

MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A AVEA O BUN CIRCULAIE
Tegumente modificate :
Reci, palide = datorita irigarii insuficiente a pielii
Cianotice = coloratie violacee a unghiilor, buzelor, lobului urechii
Modificari ale pulsului:
Modificari ale frecventei pulsului :
a)Tahicardie = cresterea frecventei pulsului
b)Bradicardie = scaderea frecventei pulsului
Modificari de volum a pulsului :
a)Puls filiform = puls cu volum foarte redus, abia perceptibil
b)Puls asimetric = volum diferit al pulsului la artere simetrice

c)Puls alternant = o unda cu amplitudine normala este urmata de o unda cu amplitudine mica, cu pa
d)Puls bigeminat = a doua unda survine la un interval mai scurt si este de amplitudine mica
e)Puls paradoxal= scaderea amplitudinii la inspiratie.
Modificari de ritm ale pulsului
a) Puls aritmic = pauze inegale intre pulsatii
b) Puls discrot = se percep doua pulsatii, una puternica si alta slaba, urmata de pauza
Modificari ale tensiunii arteriale :
Valorile T.A. sunt diferite la segmente simetrice (brat stang, brat drept)
Modificari ale valorilor T.A.

a)Hipertensiune arteriala(H.T.A.) = cresterea T.A. peste valorile normale

b)Hipotensiune arteriala(h.T.A.) = scaderea T.A. sub valorile normale

Modificari ale T.A. diferentiale = variatiile T.A. max. si T.A. min nu se fac paralel
Modificari ale concentratiei de oxigen :
a) Hipoxemie = scaderea cantitatii de oxigen din sange
b) Hipoxie = diminuarea cantitatii de oxigen din tesuturi.