Ciobotaru Daniela

304B

Aplicaiile masajului n emfizemul pulmonar

Emfizemul pulmonar este o boal pulmonar obstructiv (face parte din categoria
bolilor pulmonare obstructive cronice, BPOC, alturi de bronita obstructiv cronic i
astm bronic), care se caracterizeaz prin distensia parenchimului pulmonar datorit
dilatrii pn la pocnire a alveolelor pulmonare.

Aceasta afeciune apare de cele mai multe ori n urma unei bronite cronice sau a
unei bronite obstructive cronice la fumtorii cu vrsta peste 50 de ani. Emfizemul
pulmonar este consecina distrugerii arhitecturii esutului pulmonar, adic a pereilor
dintre alveole i cile aeriene mici. Cnd boala este avansat, efortul expirator este att de
mare, nct simplul act al respiraiei poate conduce foarte uor la epuizare.
Cauzele emfizemului pulmonar: Cea mai frecvent cauz a emfizemului
pulmonar este fumatul. Dei afectarea pulmonar specific emfizemului este
progresiv, majoritatea oamenilor cu emfizem produs de fumat ncep s acuze
simptomele acestei boli ntre 50 i 60 de ani.Ali factori de risc pentru emfizemul
pulmonar sunt:
- expunerea pasiv la fumul de igar
- expunerea profesional la diferite substane chimice
- ereditatea - deficitul motenit de alfa 1 antitripsina este cauza de emfizem, mai
ales ninte de 50 de ani, chiar dac persoana nu este fumtoare
- infecia HIV - fumatorii infectai cu HIV au un risc suplimentar de a face
emfizem faa de cei neinfectai
- unele boli de esut conjunctiv sunt asociate cu emfizemul.

Simptomele emfizemului pulmonar: Debutul emfizemului pulmonar este insidios, cu

tuse, la nceput uscat, apoi cu expectoraie i dispnee de efort cu caracter expirator.
Dispneea de repaus apare numai n stadiile avansate. Bronitele repetate, care n general
apar iarna, constituie primul simptom al emfizemului pulmonar. Acestea se nsoesc cu
timpul, de dispnee i de respiraie uiertoare.
Alte simptome ale emfizemului pulmonar sunt:
- tuse cronic moderat - cnd apare, este uscat,
neproductiv (fr expectoraie)
- scderea apetitului
- pierderea n greutate
- oboseala
n timp, simptomele devin att de grave nct respiraia este dificil chiar i n repaus, iar
infeciile pulmonare agraveaz i mai mult starea pacientului.
Factorii de risc pentru emfizem:
1. Vrsta
2. Expunerea la fumul de igara. Att fumatul activ ct i cel pasiv cresc riscul de
emfizem.
3. Expunerea profesionala la diferite substane chimice. Fumul produs de arderea
substanelor chimice, dar i inhalarea de praf provenit din lemn, bumbac, etc., cresc riscul
de emfizem.
4. Ereditatea.
5. Infecia HIV. Fumtorii infecati cu HIV au un risc suplimentar de a face emfizem.
6. Boli de tesut conjunctiv. Unele boli ce afecteaz esutul conjunctiv sunt asociate cu
emfizemul.
Tratamentul emfizemului urmarete reducerea progresiei bolii, ameliorarea
simptomelor i prevenia complicaiilor. Terapia emfizemului cuprinde folosirea
bronhodilatatoarelor, a steroizilor nhalatori, suplimentarea cu oxigen, antibioticelor i
vaccinurilor pentru evitarea infeciilor. Exerciiile fizice regulate sunt indicate pentru a
menine mobilitatea, iar fizioterapia se recomand n scopul ameliorarii expectoraiei din
exacerbari.

Anamnez:
Vrst: 52ani
Sex: feminin
Ocupaie: muncitor n fabric chimic
Istoricul bolii:a aparut n urm cu 5 ani, din cauza fumatului i a substanelor inhalate la
locul de munc
-a urmat tratament medicamentos
Boli asociate: hipotensiune arterial

STRUCTURA EXAMINAT

1. Pielea i esutul subcutanat

2. esut muscular

3. Tendoane
4. Articulaii

5. Circulaie

6. Sistem nervos
7. Viscere abdominale

FORMA DE EXAMINARE

Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:

Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul palpatoriu:

OBSERVAII
Normal
Normal
Normal
Dureri
n
zona
cervical
Hipertrofie
Contracturi
aparute la nivelul
musculaturii
coloanei n urma
posturilor
antalgice.
Nu prezint dureri
Normal
Normal
Nu prezint dureri
Normal
Normal
Greutate
n
picioare,
furnicturi.
Modificri
de
culoare
Nu prezin edem,
Normal
Normal
Hipoestezie
Normal
Normal
Normal

Obiective :
1. Combaterea durerii
2. Facilitarea respiraiei.
3. Reducerea contracturilor
4. mbuntirea circulaiei
5. mbuntirea sensibilitii
Procedee i tehnici utilizate:
1. Masaj relaxator (poziia asezat)-netezire, friciuni, frmntat, vibraii.
2. A.F.E. , masaj respirator- pentru inspiraie: efleuraj, presiuni,frmntat
-pentru expiraie: efleuraj,presiuni(stern), friciuni+
presiuni(spaiile intercostale).
3. Masaj decontracturant, stretching.
4. Masaj circulator.
5. Masaj stimulativ, stimulari cu diveri stimuli.
Indicaii metodice:
Alegerea poziiilor pentru efectuarea masajului va ine cont de factorul dispnee, dar n
general cea mai bine tolerat este cea din decubit lateral sau asezat..
Masajul va fi efectuat sptmnal n decursul unui an sau la subiecii mai putin afectai,
n serii de 10-12 sedine, de 2-3 pe an.

Bibliografie:
Marza-Danila Doina- Masaj terapeutic-recuperator, editura Alma Mater 2010

http://medicineconspectus.blogspot.ro/2014/06/sindromul-clinic-din-emfizemul-pulmonar.html
http://www.romedic.ro/emfizemul-pulmonar
http://sanatate.bzi.ro/totul-despre-emfizemul-pulmonar-boala-in-care-obosesti-chiar-si-numai-respirand1745