Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Emfizemul pulmonar este o afectiune care se refera la blocarea cailor respiratorii. Cauza o reprezinta
pierderea elasticitatii alveolelor pulmonare, ceea ce impiedica umplerea plamanilor cu oxigen. In
cazul pacientilor care sufera de aceasta boala, atunci cand expira, plamanii nu functioneaza
corespunzator. Acestia sunt privati de oxigen. Cei mai multi pacienti care sufera de emfizem pulmonar
au si bronsita cronica. De altfel, cele doua afectiuni (emfizemul pulmonar si bronsita cronica)
alcatuiesc boala pulmonara obstructiva cronica. Aceasta afectiune nu se poate vindeca, dar poate fi
tinuta sub control.
Simptomele caracteristice ale bolii sunt dispneea (mai ales la efort) si tusea persistenta, dar
simptomatologia este mai vasta.
In acest articol explicam ce este emfizemul pulmonar, detaliem cauzele si simptomele, stabilirea
diagnosticului si tratamentul adecvat.
Emfizemul cronic
Emfizemul pulmonar cronic este forma cea mai intalnita a bolii. Este consecinta obstructiei bronhiilor.
La radiografie, cutia toracica are diametre marite, spatii intercostale largite, transparenta pulmonara
este marita, inspiratia aerului fiind mult redusa. Emfizemul pulmonar cronic se instaleaza, in cele mai
multe cazuri, in urma unei bronsite cronice, sau in urma unei bronsite obstructive cronice (in cazul
fumatorilor cu varsta de peste 50 de ani).
Emfizemul acut
Emfizemul acut este o distensie patologica a plamanilor. Se manifesta in cazul crizelor de rau astmatic,
de exemplu. Emfizemul pulmonar acut are sanse bune de vindecare, daca este tratat, altfel se
cronicizeaza.
Simptome
În fazele incipiente, emfizemul pulmonar se manifesta prin tuse si senzatie de lipsa de aer, mai ales
in timpul miscarii. Emfizemul pulmonar evolueaza lent, in decursul a mai multor ani, astfel incat
simptomele se diversifica:
Cauze
Cea mai frecventa cauza a emfizemului pulmonar este fumatul. Fumatorii prezinta un risc crescut de
infectie. Inflamatia repetata a bronhiilor poate duce la bronsita cronica, iar in cazul in care se
agraveaza se ajunge la emfizem si la atrofierea pulmonara. Manifestarea frecventa a bolii este tusa
matinala („tusea fumatorilor”), la care se poate adauga o expectoratie urat mirositoare.
expunerea la pulberi;
expunerea la substante chimice (aluminiu, cadmiu, carbune) sau iritante (fragmente de
piatra, minerit, furaje,
bumbac neprelucrat);
cauze mecanice (categorii profesionale cu risc major: trompetistii, suflatorii in sticla).
Emfizemul pulmonar poate deriva dintr-o bronsita cronica, declansata fie de o reactie a corpului la
corpi straini, fie de o iritare a sistemului respirator la anumite substante chimice/iritante. Alveolele
pulmonare se dilata pana se ajunge la emfizem.
Radiografie pulmonara
Radiografia pulmonara ajuta la confirmarea diagnosticului de emfizem pulmonar. De asemenea,
aceasta investigatie ajuta la excluderea altor afectiuni. Radiografia pulmonara poate indica semne de
emfizem: marirea spatiului intercostal, aplatizarea diafragmei, reducerea miscarilor respiratorii,
transparenta marita a plamanilor.
Spirometrie
Spirometria presupune o serie de manevre respiratorii care masoara fluxul de aer si volumul de aer
din plamani. Spirometria permite evaluarea functionarii plamanilor.
Medicamente recomandate
Medicul specialist poate recomanda bronhodilatatoare, pentru ameliorarea simptomelor, pentru ca
aceste medicamente ajuta la relaxarea si deschiderea pasajelor de aer din plamani.
Mai pot fi recomandati corticosteroizii, inhalati prin intermediul unui spray. Daca apar complicatii ce
includ infectii bacteriene, acestea pot fi tratate cu antibiotice. Acest tratament poate ameliora
simptomele emfizemului pulmonar asociat cu astmul sau bronsita. In cazul medicatiei cu
corticosteroizi, este foarte important de retinut ca acestia nu pot fi folositi perioade lungi de timp,
pentru ca prezinta numeroase efecte adverse si, de asemenea, pot duce la aparitia osteoporozei si a
cataractei.
In functie de simptomele pacientului si gravitatea cazului, medicul poate recomanda si alte
medicamente. Scopul tratamentului emfizemului pulmonar este de ameliorare a simptomelor,
incetinire a progresiei bolii si prevenire a complicatiilor.
renuntarea la fumat;
renuntarea la expunerea la substante iritante;
adoptarea unei diete echilibrate;
exercitii fizice regulate;
hidratare adecvata, cu scopul de a fluidiza mucusul si de a imbunatati respiratia (2 litri de
apa pe zi);
recuperarea pulmonara, prin tehnici de respiratie.
Interventie chirurgicala
In cazul bolnavilor de emfizem pulmonar se poate recomanda si interventia chirurgicala, in doua
cazuri: pentru a reduce volumul pulmonar, sau pentru a suporta mai usor un eventual transplant
pulmonar. Transplantul pulmonar poate imbunatati viata bolnavilor cu emfizem, dar nu o si
prelungeste. In plus, exista si riscul ca organismul sa respinga organul transplantat. In general, in
cazurile severe de emfizem pulmonar trebuie administrat constant oxigen, iar in cazurile cele mai
grave se recurge la transplantul pulmonar.
Beneficii imediate
Emfizemul pulmonar este un tip de boala pulmonara obstructiva cronica, manifestata prin tuse
persistenta si dificultati de respiratie. Aflati din materialul urmator ce este si cum se trateaza un
emfizem pulmonar.
Cuprins:
Cand expirati, alveolele deteriorate nu functioneaza corespunzator, iar aerul vechi, folosit, devine
prins, nelasandu-i loc de intrare aerului proaspat, bogat in oxigen.
Cauze
Principala cauza a emfizemului este expunerea pe termen lung la substantele iritante prezente
in aer, cum ar fi:
Cauze
Principala cauza a emfizemului este expunerea pe termen lung la substantele iritante prezente
in aer, cum ar fi:
Varsta
Fumatorii pasivi sunt cei care inspira fara sa-si doreasca fumul emanat de tigara, pipa sau trabucul
altcuiva. Fumatul pasiv creste riscul de emfizem pulmonar.
Persoanele care inspira fum din anumite substante chimice sau praf din cereale, bumbac, lemn
sau produse miniere prezinta un mare risc sa dezvolte emfizem. Acest risc este si mai mare daca
aceste persoane sunt fumatoare.
Riscul de emfizem creste la cei care inspira poluanti interiori, cum ar fi vaporii emanati in urma
incalzirii combustibilului, precum si poluantii exteriori – de exemplu, noxele emanate pe teava de
esapament a masinii.
Simptome
Doua dintre simptomele cheie ale emfizemului sunt respiratia grea (dispnee) si tusea cronica.
Acestea apar in stadiile incipiente. O persoana care se confrunta cu dispnee nu poate sa respire
in mod adecvat.
Acest lucru poate aparea, la inceput, doar in timpul efortului fizic, dar pe masura ce boala
progreseaza, poate sa apara si in timpul repausului.
Emfizemul si bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) se dezvolta de-a lungul mai multor
ani.
Tipuri
Emfizemul este un tip de boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC) si poate fi clasificat in mai
multe tipuri, in functie zona plamanilor care este afectata.
Paraseptal
Centrolobular, afectand in principal lobii superiori. Acest tip de boala este cel mai des
intalnit la fumatori
Panacinar (sau panlobular), care afecteaza atat zonele paraseptale cat si cele
centrolobulare
Consultati medicul daca aveti probleme inexplicabile de respiratie de cateva luni, mai ales daca
se agraveaza sau daca afecteaza activitatile zilnice. Nu le ignorati spunandu-va ca au aparut
pentru ca ati imbatranit sau pentru ca nu sunteti in forma. Solicitati asistenta medicala imediata
daca:
Diagnostic
Pentru a stabili daca sufera de emfizem pulmonar, medicul il va intreba pe pacient ce istoric
medical are, iar apoi, va efectua o examinare fizica. In plus, medicul poate recomanda o varietate
de teste.
Teste de imagistica
O radiografie toracica poate ajuta la confirmarea unui diagnostic de emfizem avansat si poate
exclude alte cauze ale respiratiei dificile. In acelasi timp, insa, radiografia toracica poate arata, de
asemenea, aspecte normale chiar daca pacientul are emfizem.
Scanarea cu computer tomograf (tomografia computerizata sau CT) combina imagini obtinute cu
ajutorul razelor X din mai multe directii diferite pentru a reproduce imagini transversale ale
organelor interne. Scanarile CT pot fi utile pentru detectarea si diagnosticarea emfizemului. De
asemenea, persoanele candidate pentru o interventie chirurgicala pulmonara ar putea efectua o
tomografie computerizata inainte de procedura.
Teste de laborator
Medicul poate recomanda prelevarea unei probe de sange dintr-o artera pentru a fi testat. Acest
lucru este necesar pentru a determina cat de bine transfera plamanii oxigenul si elimina dioxidul
de carbon din fluxul sanguin.
Aceste teste neinvazive masoara cat de mult aer poate fi cuprins de plamani si cat de bine curge
aerul in si in afara plamanilor. De asemenea, pot masura cat de bine transfera plamanii oxigen
catre fluxul sanguin. Unul dintre cele mai frecvente teste este spirometria, care foloseste un
instrument simplu numit spirometru, in care pacientul este pus sa sufle.
Stadiile emfizemului au fost descrise de Initiativa Globala pentru Bolile Pulmonare Obstructive
Cronice (GOLD).
Foarte usor sau stadiul 1: FEV1 este la aproximativ 80 la suta din normal
Moderat sau stadiul 2: FEV1 este cuprins intre 50 si 80 la suta din normal
Sever sau stadiul 3: FEV1 este cuprins intre 30 si 50 la suta din normal
Foarte sever sau stadiul 4: FEV1 este mai mic decat in stadiul 3, sau la fel ca in cazul
stadiului 3, dar cu niveluri scazute de oxigen din sange
Terapii medicamentoase
Corticosteroizi
Oxigenoterapie
Oxigenoterapia poate fi administrata 24 de ore pe timp de zi sau 12 ore in timpul noptii. Acest tip
de terapie prelungeste viata persoanelor cu BPOC avansata si emfizem.
Saturatia de oxigen a pacientilor va fi monitorizata pentru pentru a preveni toxicitatea oxigenului.
Interventie chirurgicala
Persoanele cu emfizem pulmonar sever sunt supuse uneori unei interventii chirurgicale pentru a
reduce volumul pulmonar sau pentru a efectua un transplant pulmonar. Operatia de reducere a
volumului pulmonar inlatura micile parti de tesut pulmonar deteriorat, emfizematos.
Aceasta procedura are rolul de a imbunatati reculul pulmonar si functia diafragmei. In cazuri
grave, operatia poate imbunatati functia pulmonara, toleranta la miscare fizica si calitatea vietii.
Terapia medicamentoasa pe tot parcursul vietii este necesara pentru a impiedica sistemul
imunitar sa respinga noul tesut. In functie de necesitati, unul sau ambii plamani pot fi
transplantati.
Tratarea crizelor
Co-enzima Q10 (CoQ10) si creatina sunt substante chimice naturale care sunt implicate in
furnizarea de energie celulelor organismului.
Uleiuri esentiale
De asemenea, oamenii pot folosi uleiuri esentiale pentru a deschide caile respiratorii si pentru a
elimina mucusul din plamani.
Complicatii
Persoanele care sufera de emfizem pulmonar pot sa dezvolte anumite complicatii, de-a lungul
timpului:
Un plaman colabat (pneumotorax) poate pune in pericol viata persoanele care sufera de emfizem
sever, deoarece functia plamanilor lor este deja extrem de compromisa. Cu toate ca se intampla
rar, aceasta complicatie este grava atunci cand apare.
Probleme cardiace
Emfizemul poate creste presiunea in arterele care fac legatura intre inima si plamani. Acest lucru
poate provoca o afectiune numita cord pulmonar, in care o sectiune a inimii se extinde si se
slabeste.
Unele persoane cu emfizem dezvolta cavitati in plamani, numite bule. Pot fi mari cat o jumatate
de plaman. Pe langa reducerea cantitatii de spatiu disponibil pentru extinderea plamanilor, bulele
gigantice pot creste riscul de pneumotorax.
Metode de prevenire
Pentru a preveni emfizemul, nu fumati si evitati fumatul pasiv. Purtati o masca pentru a va proteja
plamanii daca lucrati cu vapori chimici sau praf.