Codamin P

Compoziie
Un comprimat conine paracetamol 400 mg, cafein anhidr 23 mg, fosfat de codein hemihidrat
15 mg i excipieni: celuloz microcristalin, povidon K30, acid stearic, amidon de porumb,
stearat de magneziu, talc, amidonglicolat de sodiu.
Grupa farmacoterapeutic: analgezice i antipiretice, anilide (inclusiv combinaii).
Indicaii terapeutice
Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie sau sever cu diferite localizri: cefalee,
migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau ORL, dismenoree.
Tratamentul simptomatic al strilor febrile, durerilor de gt i tusei din rceal i grip.
Contraindicaii
Hipersensibilitate la paracetamol, codein, cafein sau la oricare dintre excipieni. Insuficien
hepatocelular, insuficien respiratorie, hipersecreie traheo-bronic, criz de astm bronic,
intervenii chirurgicale recente pe cile biliare (codeina crete presiunea biliar), copii cu vrsta sub
15 ani.
Precauii
Administrarea ndelungat de codein n doze mari poate duce la o stare de dependen de tip
morfinic.
Sportivii trebuie atenionai c medicamentul poate pozitiva rezultatele testelor antidoping
Interaciuni
Se recomand evitarea asocierii Codamin P cu:

agoniti-antagoniti morfinici (nalbufin, buprenorfin, pentazocin) datorit riscului

declanrii sindromului de abstinen;

deprimante ale sistemului nervos central: crete riscul deprimrii sistemului nervos central i
a centrilor respiratori;

anticoagulante: crete riscul hemoragic;

medicamente inductoare enzimatic i buturi alcoolice: crete riscul hepatotoxicitii.

Codamin P, prin coninutul su n paracetamol, poate modifica rezultatele dozrii acidului uric i a
glicemiei.
Atenionri speciale
Se recomand pruden la pacienii cu insuficien renal sever, la vrstnici sau debilitai (risc de
deprimare respiratorie), n caz de traumatisme craniene (risc de deprimare respiratorie),
hipertensiune intracranian (risc de agravare a hipertensiunii intracraniene), abdomen acut (poate
masca simptomatologia clinic), hipotiroidism (risc de deprimare respiratorie i deprimare nervos
central), hipertrofie de prostat sau stricturi uretrale (retenie de urin).
Sarcina i alptarea
Datorit prezenei codeinei, Codamin P nu se administreaz n timpul sarcinii i alptrii.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Datorit sedrii i scderii reactivitii reflexe, Codamin P poate influena negativ capacitatea de a
conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Doze i mod de administrare

Doza recomandat este de un comprimat Codamin P administrat la nevoie; dac este necesar, doza
se poate repeta la intervale de 4 ore. Doza maxim zilnic este de 3 g paracetamol. Comprimatele
trebuie administrate cu un pahar de ap sau cu alte lichide. Nu trebuie utilizat n doze mari sau timp
ndelungat. Codamin P nu trebuie administrat la copii cu vrsta sub 15 ani.
Reacii adverse
Reacii alergice (prurit, eritem sau urticarie), somnolen, vertij, grea, vrsturi, deprimare
respiratorie, constipaie i dureri abdominale. Cafeina poate determina agitaie, insomnie i palpitaii.
n cazul tratamentului ndelungat exist risc de dependen i de sindrom de abstinen la
ntreruperea brusc a medicaiei (datorit codeinei).
Supradozaj
Simptomele supradozajului cu codein: deprimare acut a centrilor respiratori (cianoz, bradipnee,
apnee), somnolen, apatie sau chiar com, mioz, convulsii, semne ale eliberrii de histamin
(edem facial, erupii urticariene, colaps), vrsturi, prurit, retenie de urin, edem pulmonar (rar).
Tratamentul recomandat const n lavaj gastric i administrare de purgative. Dac deprimarea SNC

este marcat, se recomand ventilaie asistat, oxigenoterapie i administrare parenteral de

naloxon.
Simptomele supradozajului cu paracetamol: grea, vrsturi, transpiraii, anorexie, paloare, dureri
abdominale care apar n primele 24 ore de la ingestie. Evidenierea toxicitii hepatice prin probe de
laborator este posibil doar dup 48-72 ore de la ingestie. Doze mai mari de 10 g paracetamol (150
mg/kg corp la copii), pot provoca citoliz hepatic ce poate s evolueze spre necroz ireversibil cu
insuficien hepatocelular, acidoz metabolic, encefalopatie, com. Se poate constata creterea
transaminazelor hepatice, lactat-dehidrogenazei, bilirubinei i scderea timpului de protrombin la
12-48 ore de la ingestie.
Tratamentul intoxicaiei acute cu paracetamol
Lavajul gastric este util dac pacientul este adus la medic n primele 4 ore dup ingestie. Se pot
administra crbune activat sau colestiramin. N-acetilcisteina, antidot specific, administrat n
primele 12 ore, nainte ca semnele de afectare hepatic s fie evidente, are efecte benefice. Iniial
se administreaz 140 mg N-acetilcistein/kg oral sau prin sond nazo-gastric, apoi 70 mg Nacetilcistein/kg la 4 ore timp de 3 zile sau mai puin, dac testele hepatice s-au normalizat.
Simptomele supradozajului cu cafein: tahicardie, extrasistole, palpitaii, tremor.