Rolul spitalelor in promovarea sanatatii

Prelund din asistena primar o serie de elemente de

promovare a sntii, spitalele ar putea la rndul lor s joace
un rol important prin introducerea sistematic a unor elemente
de promovarea sntii ca de exemplu:
Promovarea renunrii la fumat nainte de operaii
Evaluarea factorilor de risc la nivelul fiecrui pacient
Informarea pacienilor asupra nevoilor i posibilitilor
rezultate din noua lor condiie de pacieni
Evaluarea factorilor de risc ai pacienilor
Satisfacerea nevoilor pacienilor pentru informaii
suplimentare despre afeciunea pe care o au
Informarea pacienilor despre afeciuni uzuale sau
cronice care sunt mai des tratate n spitale
Discutarea cu pacienii despre stresul psihologic produs
de spitalizare i ajutarea pacienilor s fac fa acestui stres
Realizarea legturii ntre nivelele primar, secundar i
teriar de ngrijiri prin jucarea rolului propriu n oferirea de
ngrijiri continue, pe termen lung (care necesit un tip special
de prevenire a mbolnvirilor i promovare a sntii) i
Rezolvarea nevoilor speciale ale personalului din
domeniul sntii. Pn acum, instrumentele existente pentru
managementul calitii n spitale nu au inclus promovarea
sntii.
Un angajament pentru promovarea sntii n spitale va
mbunti calitatea ngrijirilor oferite precum i sntatea i
sigurana att a pacienilor, ct i a personalului. Promovarea
sntii n spitale trebuie considerat ca o dimensiune de baz
a calitii serviciilor spitaliceti precum i a eficienei clinice i a
siguranei pacientului. Pe de alt parte, promovarea sntii i
n spitale poate contribui ca un factor important n prevenirea

incidenei bolilor cronice i ca i un factor ce susine calitatea

vieii. Curentul de introducere a promovrii sntii i la nivelul
spitalelor are ca intenie reorientarea acestor instituii prin
integrarea educaiei pentru sntate, promovarea sntii,
prevenirea bolilor i serviciile de reabilitare cu asistena
curativ. n acest fel, un spital care promoveaz sntatea
ncearc s ncorporeze concepte i valori, strategii i standarde
ale promovrii sntii n structura organizaional i cultura
spitalului.
Scopul este de a crete calitatea serviciilor de sntate, de
a mbunti relaia dintre spitale i comunitate, de a asigura
continuitatea serviciilor n afara mediului spitalicesc. Totodat,
introducerea conceptelor de promovare a sntii la nivelul
spitalelor va contribui la mbuntirea comunicrii ntre spital
i serviciile de asisten ambulatorie ceea ce va duce att la
creterea nivelului strii de sntate a populaiei, dar mai ales
la creterea satisfaciei pacienilor i a aparintorilor i nu n
ultimul rnd a personalului medical. Conform celor expuse mai
sus, rezult un numr mare de motive pentru introducerea unor
strategii de promovare a sntii n cadrul sistemului
spitalicesc.
n general, spitalele consum ntre 40 i 70% din bugetele
alocate sntii, ocupnd doar 1-3% din resursele umane ale
sistemului de sntate. n plus, dei spitalele sunt organizaii al
cror principal scop este de a restabili starea de sntate,
metodele i strategiile de evaluare a riscurilor legate de locul de
munc al propriului personal sunt prea puin dezvoltate. La
toate acestea se mai adaug potenialul impact pe care
spitalele l au n influenarea comportamentului pacienilor i al
aparintorilor care n general sunt mult mai deschii la sfaturi
venite din aceast zon a sistemului de sntate. Este cunoscut
faptul c experiena internrii ntr-un spital este mult mai
traumatizant din punct de vedere psihologic dect o condiie
similar rezolvat n ambulatoriu. Din acest punct de vedere
potenialul convingtor al spitalului asupra pacienilor i
aparintorilor poate fi mai ridicat dect n oricare alt segment

al sistemului de sntate. Multe tratamente n cadrul spitalelor

nu vindec, ci contribuie la mbuntirea calitii vieii
pacientului. Din acest motiv, este important ca pacienii i
aparintorii s fie educai i pregtii pentru externare i
pentru legtura cu medicul de familie. n general,
responsabilitatea spitalului vis a vis de pacient se termin o
dat cu externarea.
Procentul mare de reinternri pe care l
evalum din perspectiva sistemului de sntate, ca ntreg, se
datoreaz n mare parte i acestei discontinuiti a ngrijirii
post-spitaliceti, dar mai ales a responsabilitii fa de ceea ce
se ntmpl cu pacientul dup externare. O mare parte din
reinternri i complicaii s-ar putea preveni dac pacienii i
aparintorii lor ar fi mai bine pregtii i dac ceilali furnizori
de servicii ar fi implicai i informai. Mai mult dect att,
spitalele clinice i, n general, instituiile unde se desfoar
activiti de cercetare i nv- mnt acumuleaz i
disemineaz o mare cantitate de cunotine influennd astfel
structurile locale ale sistemului de sntate, precum i practica
profesional din imediata lor vecintate i arie de influen.
Alte argumente pentru introducerea sistemului de promovare a
sntii n cadrul spitalelor ar putea fi formulate astfel:
Spitalele dein n continuare un rol central n cadrul
sistemului de sntate.
Spitalele sunt instituii prin care trece un numr mare de
oameni putnd astfel aborda un segment important al
populaiei.
Spitalele reprezint un loc de expunere la diferite toxice,
ageni chimici i infecioi, dar i la o mare cantitate de stres
att pentru personal, ct i pentru pacieni.
Spitalele produc o mare cantitate de deeuri, fapt care poate
contribui la poluare.
Spitalele ofer o gam larg de servicii diagnostice i
terapeutice ca rspuns la boli acute i cronice fapt care le face
s se orienteze cu precdere asupra bolii i nu asupra sntii.

 Spitalele au avut pn acum un rol marginal n promovarea

sntii i prevenirea bolilor n ciuda unui potenial enorm.