Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Educatie Pentru Sanatate Si Comunicarea in Educatia Pentru Sanatate
Educatie Pentru Sanatate Si Comunicarea in Educatia Pentru Sanatate
Cultura general, inclusiv cultura sntii, se formeaz prin instrucia general a populaiei n
setul continuu al generaiilor. Aceast secven a culturii generale, ce poart titulatura specific de
sntate, mai este considerat i azi ca fiind o activitate de baz i obligatorie a serviciilor de sntate,
n loc s fie apreciat ca o noiune de pregtire continu, de educaie premanent, de perfecionare
pe un fond pregtit general n sistemul instruciei publice a populaiei.
Veriga principal pe care ar trebui s acioneze serviciile de sntate i cele educaionale pentru
a avea rezultate bune, pe termen scurt i lung, privind mbuntirea strii de sntate a populaiei, este
educaia pentru sntate.
Ca sistem care include contiina strii de sntate, procesul de predare/nvare i participarea,
educaia pentru sntate are ca scop creterea nivelului de cunotine medicale ale populaiei n
domeniul sanogenezei, proteciei mediului i prevenirii bolilor; formarea i dezvoltarea unor deprinderi
corecte care s promoveze sntatea precum i crearea unei poziii active fa de sntatea individual i
de problemele sntii publice, n sensul atragerii i capacitrii maselor la participarea activ n vederea
realizrii i consolidrii sntii.
Medicul este un educator de specialitate i este normal s fie utilzat pentru cunotinele specifice
n sistemul instruciei generale a populaiei (la nivelul unei demniti financiare echitabile pentru
aciunea de educator n cadrul elementelor Educaiei Naionale), educaia pentru sntate fcnd parte
din obligaiile instruciei naionale.
Dup Ch. Gernez-Rieux i M. Gervois, educaia pentru sntate ndeplinete trei roluri, n funcie
de scopul urmrit:
preventiv - temele de educaie coninnd elemente de instrucie a populaiei pentru prevenirea
mbolnvirilor;
constructiv de realizare a adeziunii opiniei publice n favoarea sntii;
curativ pentru educarea i convingerea pacienilor de a urma prescripiile medicale.
Putem considera educaia pentru sntate ca fiind o component a instruciei generale, o ramur
a culturii umane, una din bazele sntii, cu rol n influenarea modului de via modern spre coninut
favorabil sntii, n realizarea de generaii care s aib un comportament sanogen i n formarea
voinei politice pentru acordarea de ctre forurile decidente a adevratului rol ce se cuvine sntii.
Educaia pentru sntate, la fel ca n celelalte ramuri ale culturii, trebuie s dein un fond
material, fizic, care s stea la baza cuvntului cu rol educativ, ea avnd viabilitate doar atunci cnd
exprimarea teoretic este susinut de un material adecvat cu caracter educativ i cu aplicabilitate
practic.
Educaia pentru sntate presupune acceptabilitate, respect reciproc, informare, mijloace pentru
deprinderea diferitelor obiceiuri sanogene, cooperarea receptorilor, ea fiind totodat i un drept al
omului i o obligaie a societii, concretizat printr-o program analitic colar anual integrat
programei tuturor treptelor de instrucie (bazate pe mesaj educativ de cultur sanitar, imagini de
exemplificare i demonstraii practice).
Educaia pentru sntate implic, obligatoriu, cunoaterea i aplicarea continu a tehnicilor de
comunicare, ca element fundamental.
Datorit faptului c n cadrul comunicrii exist doi poli: educatorul (cel care transmite
informaia) i asculttorul (receptorul sau cel care primete informaia), n activitile de comunicare cei
doi poli trebuie s aib flexibilitatea de a schimba permanent rolurile, adic i educatorul trebuie s tie
s asculte. El trebuie s accepte sentimentele altor persoane, s tie cum s stimuleze discuia pentru a
avea loc un dialog cu individul sau convorbirea cu grupul mic de indivizi, innd cont, permanent, de
comunicaia non verbal, care, uneori, poate fi mai eficient i util dect cea verbal.
Pot apare bariere n comunicaie care in de deosebirea socio-cultural dintre educator i
receptorul informaiei, receptivitatea sczut a audientului, atitudine negativ fa de medic sau
educator, nelegere limitat sau transmiterea de mesaje contradictorii.
Pentru a depi aceste bariere educatorul trebuie s vorbeasc clar i rar, ntr-un limbaj adecvat
auditoriului, cu explicaii, i s transmit informaiile ntr-o succesiune logic, numrul acestora/edin
s nu fie prea mare i s revin asupra noiunilor importante, cnd are dubii n legtur cu nelegerea lor
de ctre auditor, utiliznd tehnici pedagogice adecvate.
n practica medical, foarte frecvent educaia pentru sntate se realizeaz n grupuri mici, n
care comunicarea este mai adecvat nevoilor de formare.
Aceste grupuri pot fi: omogene (cel mai eficace), sau neomogene.
n cadrul transmiterii informaiei active n grupul de lucru sunt uzual utilizate o serie de tehnici
n educaia pentru sntate:
tehnica brainstorming tehnic provocatoare ce urmrete s mobilizeze participanii pentru
identificarea unor nevoi i gsirea unor soluii;
tehnica brainwriting fiecare persoan i exprim n scris ideile n ceea ce privete nevoile
educative ntr-o problem definit, dup care ideile consemnate se triaz i se aduc la cunotina
grupului;
tehnica grupului nominal fiecare membru al grupului i exprim prerile n legtur cu o
problem, iar educatorul grupeaz ideile comune.
n cadrul modernizrii mijloacelor de comunicare, Organizaia Pan-American a Sntii a
iniiat i difuzat n anul 1989 un program de educaie pentru sntate prin satelii (privind situaia
sanitar n America Latin, mortalitatea infantil, rolul femeii n serviciile de sntate, toxicomania,
etc.)
Tipuri de educaie pentru sntate
Exist trei tipuri de educaie pentru sntate: formal, nonformal i comportamental:
1. educaie pentru sntate formal care este rezultatul unui proces planificat de transmitere de
experiene, cunotine, ce vizeaz toat populaia (socializare secundar a individului), necesit efort
de predare-nvare i educatori;
2. educaia pentru sntate nonformal vizeaz componentele din conduita individului care se
formeaz prin experien sau imitaie (socializarea primar a individului); nu necesit efort cu
caracter de educaie, de transmitere a cunotinelor; este realizat de familie i comunitate;
3. educaie pentru sntate comportamental cuprinde educaia pentru sntate conform normelor
sociale i educaia pentru dezvoltarea sntii publice i promovarea comportamentelor favorabile
sntii, principalele obiective educaionale viznd dezvoltarea cunotinelor, aptitudinilor,
atitudinilor i a convingerilor ce vizeaz sntatea.
Pentru prevenirea aciunii factorilor de risc asupra sntii populaiei serviciile medico-sociopsiho-pedagogice trebuie s fie adaptate nevoilor resimite de diverse categorii de populaie. Testarea
acestor nevoi necesit investigaii suplimentare pentru decelarea problemelor existente n populaia
considerat sntoas, prin metode specifice Sntii Publice ca tiin a protejrii oamenilor i a
sntii, a promovrii i redobndirii sntii prin efortul organizat al societii.
Educaia pentru sntate face parte din viaa cultural a fiecrei ri, deci organizarea i
propagarea noiunilor de ocrotire a sntii, a sanogenezei, nu revine exclusiv sectorului sanitar ci, n
egal msur, trebuie s participe i alte sectoare ca: nvmntul, organizaii civice, biserica, diverse
asociaii, uniti productive sau comerciale de stat ori particulare, toate avnd anumite responsabiliti
n acest sens.
Scopurile realizrii educaiei pentru sntate
Aciunile de educaie pentru sntate se realizeaz n scopul:
1. creterii nivelului de cunotine medicale a populaiei n domeniul preveniei bolilor, al
sanogenezei, al proteciei mediului ;
2. formrii i dezvoltrii unor deprinderi corecte care s promoveze sntatea;
3. antrenrii maselor pentru a participa activ la consolidarea sntii prin crearea unei poziii active
fa de sntatea individual i fa de problemele sntii publice.
b) mijloace vizuale:
cu rol dominant textul: lozinca, articolul, broura, manualul, fluturaul, pliantul, formele
beletristice;
cu rol dominant imaginea: afiul, pliantul, plana, diapozitivul, machete, expoziia.
c) mijloace audio-vizuale: filmul, emisiunea televizat, teatrul.
2. n funcie de adresabilitate se disting:
a) mijloace individuale: sfatul medical;
b) mijloace de grup: convorbirea de grup, lecia, instructajul (cu grupuri omogene sau heterogene);
c) mijloace de larg informare: conferina, emisiunea televizat sau radiofonic, filmul, tipriturile.
3. Dup modul de transmitere:
a) mijloace directe n care mesajul educativ sanitar este transmis ca o informaie nemediat
(convorbire, conferin);
b) mijloace indirecte care utilizeaz o cale de transmitere ce presupune o form artistic.
Alte mijloace sau forme de educaie pentru sntate:
instructajul sanitar la angajare cu scopul de a avertiza persoanele nou angajate asupra
eventualelor riscuri de la locul de munc; cunotinele se remprospteaz cu ocazia
instructajelor periodice;
cursurile de sanminim, organizate pe profiluri de activiti (pentru personalul unitilor de
gzduire public, piscinelor, bilor publice, unitilor de nfrumuseare, unitilor alimentare
etc.) avnd ca scop pregtirea cursanilor pentru pstrarea i promovarea sntii lor i a celor
cu care intr n contact sau i deservesc n decursul aciunilor pe care le desfoar;
cursurile coala mamei, care se adreseaz att viitoarelor mame ct i tinerelor mame avnd
drept scop acumularea unui bagaj de cunotine privind regimul de via, igiena femeii n
perioada graviditii i luziei, alimentaia sugarului i a copilului mic, baia i nfarea
sugarului, tulburrile de digestie ale sugarului, afeciuni ale nou-nscutului i ale copilului mic,
importana controlului medical att al gravidei ct i al copilului sntos, sau la apariia
primelor semne de boal, importana vaccinrii etc.;
concursurile cu scopul de informare i educare a populaiei prin participarea activ a acesteia;
cursurile difereniate pe categorii de bolnavi: sfatul medicului difereniat i individualizat
(indicaii privind regimul igieno-dietetic, tratamentul medicamentos, ngrijirea corect a
bolnavului); convorbirile pe teme de dietetic; consultaia profilactic pe grupuri omogene de
bolnavi.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Scopuri
(pentru
ce?)
Obiect
(la ce?)
Coninut
(ce?)
Planificare
Execuie
Evaluare
Subiect
(cine?)
Mijloace
(cum?)
Factori
determinani
Pe baza evidenei activitii de educaie pentru sntate se pot calcula o serie de indici care
permit o apreciere mai bun a modului de efectuare cantitativ a educaiei pentru sntate cum ar fi:
Indicele aciunilor de educaie pentru sntate:
Numar de actiuni de educatie pentru sanatate
1000
Numar populatie
Forul cel mai nalt care coordoneaz, organizeaz, supravegheaz i ndrum activitatea de
promovare a sntii este Ministerul Sntii. Pentru o mai bun desfurare a activitii de
promovarea sntii n cadrul Institutului de Sntate Public din Bucureti a luat fiin Centrul
Naional pentru Promovarea Sntii i Educaie pentru Sntate care are urmtoarele atribuii:
transmiterea de informaii ctre populaie n ceea ce privete prevenirea bolilor i promovarea
sntii;
sprijinirea activitii Laboratoarelor Judeene de Promovarea Sntii i Educaie pentru
Sntate;
dezvoltarea de programe de formare pentru cadrele medicale i ali specialiti din domeniul
promovrii snti i educaiei pentru sntate;
ndeplinirea atribuiilor ce i revin n cadrul componentei de promovare a sntii din proiectul
Bncii Mondiale.
La nivelul fiecrui jude, n cadrul Inspectoratului de Poliie Sanitar i Medicin Preventiv
funcioneaz cte un Laborator de Promovarea Sntii i Educaie pentru Sntate, care are ca
obiectiv prioritar promovarea sntii n judeul respectiv. Aceste laboratoare au responsabilitatea
coordonrii activitii de educaie pentru sntate, folosind metode i mijloace specifice educaiei.
Ele sunt ntr-un contact permanent cu persoanele care i-au asumat responsabilitatea desfurrii
activitii de educaie pentru sntate la diverse nivele, cu mass-media i direct cu populaia creia i
este adresat i destinat aceast activitate. De asemenea acestor laboratoare le revine responsabilitatea
de a forma i instrui educatori care vor desfura o activitate de educaie pentru sntate n rndul
populaiei.
Formarea de educatori
1. Elemente ale unui program de instruire:
instructajul reprezint un proces de strnire a interesului, viznd clarificarea propriilor cunotine i
norme (ale participanilor) privitoare la tema abordat;
pe timpul instructajului are loc reflecia asupra stilului de predare propriu fiecruia dintre
participani;
instructajul caut s-l ajute pe participant s ajung la formularea unor convingeri hotrtoare, s-i
ridice nivelul cunotinelor;
de asemenea trebuie s-l ajute pe participant s poat transmite mai departe i s aplice n practic
ceea ce a nvat i experimentat n timpul cursului.
2. Durata cursului i caracterul:
cursuri de cteva zile sau cteva sptmni;
cursuri cu caracter deschis sau nchis.
3. Elemente de metodologie:
Tehnici utilizate:
stabilirea unor reguli ce vor fi respectate n timpul cursului (timp de lucru, fumat,
etc.);
discuia n grup;
lucrul pe subgrupe;
brainstorming-ul;
studiul de caz: jocul de rol, clarificarea valorilor;
evaluarea cursului.
4. Profilul instructorilor la sfritul cursului:
s aib aptitudini de predare i un bagaj de cunotine n domeniu;
d)
a)
b)
c)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
clarificri
sesiuni viitoare (anunare, programare)
Educaia pentru sntate n nvmntul primar
Includerea n sistemul de nvmnt de toate gradele i profilele a unor noiuni de igien i
sanogenez corespunztoare vrstei, trebuie s constituie o preocupare major a tuturor factorilor
responsabili. Activitatea de educaie pentru sntate n nvmntul primar cuprinde dou aspecte:
a) activitatea de educaie pentru sntate din cadrul procesului de nvmnt care intereseaz n
primul rnd corpul didactic;
b) educaia pentru sntate n afara procesului de nvmnt, interesnd deopotriv corpul didactic
i cadrele medico-sanitare care trebuie s colaboreze pentru realizarea acestui obiectiv.
Obiectivele educaiei pentru sntate n nvmntul primar pot fi sintetizate astfel:
I. Obiective directe:
1. dezvoltarea componentelor comportamentului igienic realizate la vrsta precolar;
2. formarea unor componente ale comportamentului igienic, sanogenetic, corespunztoare
vrstei i sarcinilor colare;
3. dobndirea unor noiuni i elemente ale motivaiei tiinifice necesare contientizrii
aciunilor.
II. Obiective indirecte:
1. promovarea sntii;
2. mbuntirea indicatorilor strii de sntate;
3. creterea randamentului colar.
Coninutul activitii
Pentru realizarea obiectivelor trebuie desfurate o serie de aciuni dup o tematic ce poate fi
structurat astfel:
1. Igiena individual, care se va referi la noiuni ce privesc:
igiena corporal: dini, pr, unghii, organe genitale, tegumente;
igiena vestimentar: mbrcminte, nclminte;
clirea organismului prin: factori naturali (aer, ap, soare), educaie fizic i sport, joc n aer
liber.
2. Regimul igienic de via
a) Bugetul de timp:
- activiti colare (igiena n clas i n recreaie, pregtirea leciilor acas-tehnic, durat,
poziie corect a corpului);
- activiti de ntreinere (igiena personal, respectarea orarului colar i a orarului activitilor
zilnice, alimentaia raional);
- activiti de refacere (odihna activ ce cuprinde activiti extracolare deconectante, recreative,
reconfortante, distractive, odihna pasiv prin somn).
b) Igiena alimentaiei cu respectarea orarului de mas (inclusiv pacheelul cu gustare ), servirea
igienic a gustrii i a mesei, pstrarea igienic a alimentelor, evitarea consumului de dulciuri
ntre mese.
3. Igiena n colectivitate
a) n familie: igiena i nfrumusearea mediului familial; relaiile de microgrup (atitudine
reciproc ntre membrii familiei); participarea la activiti utile; accidente posibile n mediul
casnic prevenirea i primul ajutor;
b) n internate, semiinternate, tabere i excursii: atitudine ecologist; relaii de microgrup;
accidente prevenire i primul ajutor;
c) pe strad: igiena strzii i comportament ecologist; accidentul rutier prevenirea i primul
ajutor;
3. Igiena n colectivitate
noiuni privind bolile contagioase i prevenire lor;
igiena n internate, semiinternate i tabere;
msuri de autoajutor i prim ajutor n caz de accidente;
promovarea unei atitudini civilizate, igienice, privind viaa n colectivitate;
promovarea unei gndiri ecologiste;
consolidarea spiritului de ntrajutorare uman.
4. Educaia sexual
aprofundarea noiunilor de anatomie i fiziologie a aparatului de reproducere;
transformrile psiho-fiziologice specifice acestei vrste i igiena sexual;
relaiile sexuale: fecundaia, sarcina, naterea i avortul;
bolile cu transmitere sexual, prevenirea lor;
noiuni de planificare familial.
Educaia pentru sntate a tineretului i studenilor
Odat cu depirea vrstei colare, educaia pentru sntate nu-i reduce sfera de aciune. La
aceast vrst intervin multipli factori educaionali care concur la formarea personalitii tnrului, la
contientizarea importanei sntii proprii i a colectivitii i la promovarea acesteia.
Principalele obiective i elemente de coninut ale educaiei pentru sntate a tinerilor n general
i a studenilor n special sunt:
formarea unei concepii tiinifice despre sntate i boal care s fundamenteze atitudini i
comportamente igienice, sanogenetice;
formarea convingerii c selectarea adecvat a normelor de via igienic i aplicarea lor
contribuie la conturarea personalitii;
promovarea culturii sanitare ca o component a culturii generale;
consolidarea comportamentului privind igiena muncii i vieii n colectivitate, profilaxia
mbolnvirilor profesionale;
pregtirea studenilor, n special n universitile de medicin i farmacie, n domeniul
metodologiei educaiei pentru sntate i promovrii sntii.
n afara de aceste obiective de interes general, n programele educativ-sanitare pentru studeni se
cer a fi integrate i alte obiective de interes particular cum ar fi:
cunoaterea legilor bioritmului uman, necesitatea respectrii lui n cadrul activitilor fizicopsihice cotidiene sau pe termen lung;
pregtirea continu i sistematic pentru a preveni munca n salturi i stresul;
elaborarea unor metode personale de asimilare a informaiei i interpretare a acesteia;
crearea unui climat relaional pozitiv n familie, cmin, loc de munc sau nvtur;
consolidarea deprinderilor i obinuinelor de igien personal;
asimilarea noiunilor privind etiologia, epidemiologia i profilaxia bolilor transmisibile, a
bolilor cronice degenerative;
alimentaia raional care presupune respectarea numrului, ritmicitii meselor precum i
calitatea acestora (principii alimentare, calorii, etc.)
odihna activ, cu utilizarea eficient a timpului liber, pentru a se obine o recuperare fizic i
psihic integral;
formarea unei atitudini pozitive fa de ceilali membrii ai colectivitii (sociabilitate,
solicitudine, spirit de echip, colegialitate);
formarea unei conduite corecte n ceea ce privete relaiile interpersonale, relaiile dintre sexe;
realizarea unei atitudini contiente, responsabile, n ceea ce privete promovarea sntii
proprii i a colectivitii.
ntreprinderilor.
Educaia pentru sntate i promovarea sntii presupune permanena preocuprilor, caracterul
convergent al demersurilor tuturor factorilor implicai, utilizarea mijloacelor stimulative, demonstrative,
argumentul logic, care decurge din prezentarea faptelor din viaa cotidian toate mpreun
reprezentnd mijloace cu ajutorul crora educaia pentru sntate se pune n serviciul Sntii pentru
toi.
Educaia pentru sntate n domeniul stomatologic
Problema asistenei stomatologice se prezint astzi sub forme noi, fapt ce nu exclude activitatea
profilactic n acest domeniu. Dimpotriv, necesitatea profilaxiei, susinut printr-o activitate de
educaie pentru sntate, este justificat de:
frecvena mare a bolilor sistemului dentomaxilar;
instalarea foarte precoce, nc din primii ani de via, a principalelor boli specifice sistemului
dentomaxilar, care determin necesitatea unei ngrijiri continue, de-a lungul vieii;
gradul mare de cuprindere progresiv a majoritii dinilor de ctre carie i parodontopatie;
efectele importante ale acestor boli asupra dezvoltrii i sntii generale somatice i psihice a
individului;
necunoaterea sau cunoaterea ntr-o mic msur a acestor afeciuni i a precaritii terapiei
lor, de ctre marea mas a populaiei;
costul ridicat al ngrijirilor curative;
relativitatea rezultatelor tratamentelor efectuate sporadic, nesistematic sau doar n caz de
urgen.
Obiectivele sunt:
cunoaterea de ctre populaie a principalelor afeciuni buco-dentare i a importanei acestora
pentru sntatea general;
cunoaterea cauzelor cariei dentare, parodontopatiilor i a anomaliilor dentomaxilare, a
modalitilor de prevenire a acestora;
necesitatea ngrijirii sistematice a danturii nc din copilrie;
larga popularizare a faptului c bolile sistemului dentomaxilar sunt caracteristice evoluiei
vieii, c limitarea lor, mai ales a consecinelor, se poate obine doar prin cunoaterea i
aplicarea unor reguli de igien buco-dentar, de alimentaie i via.
De o deosebit importan este aplicarea unei asistene active stomatologice de la cele mai
fragede vrste. Aceasta coroborat cu munca de educaie pentru sntate a educatorilor, nvtorilor i
a cadrelor medicale de la
cabinetul de pediatrie poate induce formarea unor deprinderi igienice corecte ale copiilor, cu implicaii
asupra dezvoltrii lor armonioase i sntoase.
La aceast vrst au o mare eficien filmele tematice, demonstraiile practice, concursurile
tematice cu premii, la care se pot aduga prezentri de plane, afie, fluturai,etc.
b) Asistena activ n colectivitile de aduli
Aceasta se refer la ntreprinderi, mai ales acolo unde exist locuri de munc cu noxe
profesionale, ce pot favoriza sau determina apariia afeciunilor buco-dentare.
Printr-o colaborare ntre cadrele de la cabinetul de ntreprindere, de la cabinetul stomatologic i
specialitii de medicina muncii, trebuie s se difuzeze toate informaiile n legtur cu noxele care
exist la locul de munc, cu influena lor asupra sntii buco-dentare i cu modalitile de evitare a
mbolnvirilor.
Angajaii trebuie s recunoasc primele simptome ale acestor afeciuni i s contientizeze
importana tratrii lor precoce.
Fiind vorba de aduli, mijloacele de sensibilizare i propagand vizual pot avea o contribuie
substanial la culturalizarea sanitar a acestora. De asemenea pot fi utilizate convorbirile individuale
sau n grup, leciile, conferinele, filmele tematice, sau cel mai bine combinarea mai multor metode.
n cadrul asistenei medicale generale i de alte specialiti
Importana patologiei buco-dentare pentru sntate este cunoscut de ntreg personalul sanitar,
indiferent de specialitate sau grad. De aceea medicii, dar i cadrele medii, indiferent c sunt la cabinetul
medicului de familie, centru de diagnostic i tratament, ambulator de specialitate, spital sau cabinet
particular, trebuie s acorde n cadrul consultaiei o atenie deosebit cavitii bucale a pacientului.
Trebuie s se intereseze dac pacienii se ngrijesc de sntatea aparatului dentomaxilar, dac o fac
corect, sistematic, i s le ofere toate informaiile n legtur cu aceast ngrijire.
n cazul n care consider c este necesar, vor ndruma pacienii spre cabinetele stomatologice.
Dintre sfaturi nu trebuie omise cele legate de o alimentaie igienico-dietetic raional.
Se pot folosi mijloace vizuale sau audio-vizuale. Se pot ine conferine cu participarea unor
personaliti de specialiti diferite, precedate de filme tematice i urmate de rspunsuri la eventualele
ntrebri pe tema respectiv.
Prin aceste aciuni de culturalizare stomatologic, populaia trebuie s devin contient c este
aprtorul propriei snti, c poate singur, cu mijloacele pe care le are la ndemn (periua dentar,
pasta, alimentaia igieno-dietetic, etc.) s-i promoveze propria sntate dentomaxilar i general.
Canale de comunicaie, reele de instituii, activiti n elaborarea strategiilor
Canalele de comunicaie, reelele de instituii i programele de activiti constituie elemente ale
unei strategii concepute pentru influenarea i antrenarea grupurilor int.
Canale de comunicaie i reele de instituii
Metodele de lucru i sursele de comunicaii nu se bucur de aceeai receptivitate din partea
grupurilor int. Oamenii, n general dovedesc o anumit nclinaie pentru reelele de instituii care intr
n interesul lor, cum sunt unitile de nvmnt, organizaiile religioase, cluburile sportive sau
discotecile i prefer sursele informaionale cu care sunt obinuii, cum sunt posturile de radio, ziarele,
sau n problemele de sntate, medicul de familie.
Pentru a le putea folosi n scopul care ne intereseaz, trebuie nti s ncercm s identificm
preferinele de acest fel ale grupurilor int.
Strategiile unui plan includ i aceast operaie de identificare a canalelor i instituiilor preferate
i modul n care pot fi combinate, pentru a fi ct mai eficiente.
Datele privind canalele de informaie i instituiile de interes, trebuie s cuprind i detalii
referitoare la amplasarea influenei lor asupra unor grupuri. Unele instituii pot furniza informaiile
privind aceste grupuri. Datele despre orele de audien i vizionare maxim pot fi oferite de ctre:
posturile de radio i televiziune, redaciile de ziare, instituiile specializate n efecturea de sondaje.
Uneori se instaleaz o impresie general asupra unor succese sau slbiciuni specifice unor canale
de comunicaie, ns generalizarea succeselor unui canal de comunicaie poate fi adesea derutant. De
aceea, trebuie fcut o apeciere atent a canalelor de comunicaie, n comparaie cu ali factori de
influen caracteristici culturii locale sau regionale specifice. Cei mai muli lucrtori din domeniul
promovrii sntii prefer astfel, folosirea mai multor canale de informaie, care sunt mult mai
eficiente dect unul singur.
Canale interpersonale
Acestea depind de interaciunea dintre dou sau mai multe persoane, n procesul de transmitere a
mesajelor. Canalele interpersonale includ: contactul de la persoan la persoan, dintre lucrtorii din sfera
socialului i sntii, dintre profesori, confereniari, formatori, conductori de grup, consilieri i alte
surse care ofer informaii n cadrul edinelor de antrenament, al discuiilor de grup, cursurilor sau
vizitelor la domiciliu, i receptorii mesajului.
Canalele interpersonale:
faciliteaz discutarea unor probleme pe care oamenii le consider mai delicate sau personale;
ofer informaii care presupun interaciunea cu o persoan, ca surs de informaie demn de
ncredere;
ajut oamenii n adoptarea unor practici noi;
contribuie la crearea unor grupuri omogene i la obinerea sprijinului comunitar, pentru idei i
conduite noi.
Prin intermediul acestor relaii interpersonale, se pot promova metode noi n educaia pentru
sntate.
Astfel, educatorii de sntate cu o pregtire special, pot organiza dezbateri libere n clinicile de
dermato-venerologie, privind bolile cu transmitere sexual. O parte din participani, care manifest un
interes mai mare i sunt cunoscui ca fcnd parte din grupuri cu risc crescut (prostituate, homosexuali,
chiar dac la noi nu au un statut legal), pot fi recrutai i instruii ca educatori pentru difuzarea
cunotinelor despre bolile cu transmitere sexual i prevenirea lor, n grupul din care fac parte.
Mass-media
Cuprinde: radioul, televiziunea, ziarele, revistele i filmele.
Rolurile mass-mediei, ca i canal de informaie sunt reprezentate de:
reuete s transmit rapid informaii noi, repetate i pentru o bun parte din ansamblul
populaiei;
contribuie la legitimarea dezbaterii problemelor de interes public i creeaz sprijinul necesar
desfurrii unor programe i activiti;
consolideaz cunotinele i conduitele nou nsuite.
Mijloace informative de format mic
Mijloacele informative de format mic (pliante, fluturai, afie, casete video, benzi sonore,
expoziii, machete i articole cu inscripii: tricouri, fulare, sacoe, cutii de chibrite) urmresc urmtoarele
obiective:
informeaz i reitereaz unele teme legate de scopul urmrit;
ofer informaii mai amnunite dect mass-media sau scurtele contacte interpersonale;
sprijin activitile ntreprinse, prin informaii asupra orei, locului, numerelor de telefon etc.
Reele de instituii
Acestea includ ministerele: sntii, nvmntului, proteciei sociale, telecomunicaiilor,
aprrii naionale etc. i subunitile lor (spitalele, colile, armata, poliia, organizaiile religioase,
societile voluntare, organizaiile neguvernamentale, sindicatele, cercurile financiare i industriale,
asociaiile profesionale i grupurile comunitare: cluburi feminine i de tineret).
Strategia integrat
Elaborarea strategiei trebuie s in seama de interaciunile diferiilor factori:
caracteristicile i necesitile grupurilor int;
obiectivele i performanele pe care i le propune un program;
natura mesajelor;
activiti, canale de comunicaii, reele instituionale, prevzute ntr-un program.
Strategia ecologic se adreseaz ntregului grup populaional i ncearc s modifice cauzele care produc
incidena, viznd scderea acesteia prin modificarea nivelului mediu al factorilor de risc n populaia
general i a distribuiei lor n populaie.
Aceast strategie este acceptat pentru c prezint o serie de avantaje. Ea aduce beneficii foarte mari la
nivel populaional, este adecvat din punct de vedere comportamental, psihologic, pentru c nu face nici
o discriminare, abordarea nu este paleativ, strategia adresndu-se distribuiei factorilor de risc n
populaie, avnd i un impact mare n sntatea ntregii populaii.
Principalele dezavantaje ale acestui tip de strategie rezult din faptul c presupune un alt mod de
abordare a serviciilor de sntate, neobinuit, motivaia pentru individ i medic sunt insuficiente,
prezint avantaje mici pentru populaia la risc nalt iar raportul beneficiu/risc nu este att de mare ca n
cazul strategiei riscului nalt, fiind vorba de aa numitul paradox al prevenirii pentru c msurile
preventive aduc, de fapt, beneficii mari pentru populaia general, dar beneficii mici pentru populaia la
risc crescut.
Strategia riscului nalt este bazat pe populaia la risc crescut de mbolnvire sau deces i pentru
nelegerea ei sunt necesare conceptele epidemiologiei.
Pentru a fi aplicat este necesar, n primul rnd, identificarea persoanelor la risc nalt pentru c acest
grup populaional este cel mai susceptibil s fac boala, ceea ce determin nevoia de elaborare de msuri
adecvate privind prevenirea i combaterea bolii sau a decesului. Screening-ul populaiei va reprezenta o
metod epidemiologic de baz n selectarea persoanelor care vor fi ulterior beneficiarele stategiilor
fondate pe noiunea de risc nalt. Identificarea persoanelor susceptibile se poate realiza i fr aplicarea
screening-ului atunci cnd se cunosc factorii de risc (gravida, sugarii, muncitorii din mediu cu noxe
profesionale).
Strategia riscurilor ridicate are o serie de dezavantaje, printre care: costurile ridicate i dificultile
aplicrii screening-ului la ntreaga populaie, atunci cnd este necesar efectuarea lui; efectele strategiei
sunt temporare i paleative; durata lor fiind limitat la durata interveniei exercitate asupra grupului
populaional aflat la risc nalt, fiind protejat doar grupul identificat iniial, nu i noile persoane la risc ce
apar pe parcurs.
Beneficiile aplicrii acestei strategii sunt limitate doar la grupul populaional selectat, populaia general
nefiind implicat, ceea ce induce limite de ordin comportamental, psihologic, datorate segregrii etice
prin care se protejeaz doar o parte a populaiei, dei numrul indivizilor la risc nalt este mic n
comparaie cu cel al persoanelor la risc mic sau moderat care rmn neprotejate.
Strategia este ns frecvent utilizat datorit avantajelor pe care le prezint, i anume: raportul
cost/eficacitate este favorabil, investiia se limiteaz la persoanele cu risc nalt iar raportul beneficiu/risc
este favorabil (eventualele efecte secundare pot apare doar la cei susceptibili); individul i medicul au o
motivaie mare iar serviciile de sntate pot avea o intervenie adecvat intereselor individului care,
tiind c are factori de risc, este mai interesat s adopte msuri preventive.
Metoda ngrijirilor de sntate materno-infantil fondat pe noiunea de risc reprezint un exemplu
concludent al aplicrii strategiilor preventive i este o politic sanitar i social de intervenie care se
bazeaz pe datele reale privind riscurile de boal (deces), costurile, resursele, eficacitatea diverselor
msuri luate. Ea reprezint o metod de identificare a grupurilor expuse la un risc nalt de boal/deces
(morbiditate specific, mortalitate infantil, mortalitate matern), n vederea lurii de decizii privind
alocarea de resurse.
Principiul general al metodei este de a asigura pentru toi cele mai bune servicii, dar favoriznd pe cei
care au cel mai mult nevoie, deci este necesar s se asigure pentru ntreaga populaie ngrijirile medicale
eseniale, resursele existente fiind ns afectate cu prioritate celor care au mai mult nevoie (grupuri
populaionale la risc nalt).
n activitatea practic este de preferat combinarea celor dou strategii pentru c strategia ecologic i
strategia riscului nalt sunt complementare i nu competitive.
n strategia bazat pe demersul individual aciunile se adreseaz individului purttor al bolii i aparine
exclusiv sectorului clinic, fiind o stategie important pentru practica individual, n care se evalueaz
permanent riscul relativ ca expresie a forei asociaiei epidemiologice.
Charta de la Ottawa a stabilit o serie de obiective pentru promovarea sntii la nivel mondial:
Dezvoltarea politicilor urbane de sntate public
A fost elaborat al III-lea Plan pentru urmtorii 5 ani pentru o Europ fr tutun.
n anul 2002, la Varovia, a fost lansat Declaraia pentru o Europ fr tutun.
Considerentele pentru care s-a trecut la adoptarea acesteia au fost urmtoarele:
tutunul este o substan toxic i care creaz dependen, epidemia tabagic fiind cea mai mare
provocare a sntii publice cu care se confrunt Regiunea European a Organizaiei Mondiale a
Sntii, iar abordarea acestei probleme necesit o aciune larg i unit;
lipsa controlului fumatului ntre rile membre aparinnd diferitelor pri ale Europei;
n ciuda exemplelor pozitive din Regiune, un numr de state membre au nc nevoie s-i stabileasc
politici vaste de control a fumatului;
generaiile prezente i viitoare au dreptul la un mediu lipsit de fum de igar, trebuie protejate de
expunerea la acesta i de consecinele negative asupra sntii, vieii sociale i economice ale
consumului de tutun;
fundamentarea pe concluziile primei Conferine Europene privind politica antitabac (Madrid, 1988) i pe
cele trei Planuri de Aciune consecutive pentru o Europ liber de tutun, ntinse pe perioada 19872001;
rolul central al guvernelor n aprobarea, revizuirea i ntrirea planurilor lor de aciune, cu contribuia
fiecrui guvern, organizaie non-guvernamental i a profesionitilor din sntate;
competenele i conducerea Organizaiei Mondiale a Sntii n cadrul Naiunilor Unite, n ceea ce
privete controlul fumatului;
ntrirea parteneriatelor regionale i a solidaritii pentru o aciune eficient n combaterea fumatului.
Minitrii i reprezentanii statelor participante la Conferina European Ministerial a Organizaiei
Mondiale a Sntii, pentru o Europ liber de tutun, fiind serios preocupai de continua ameninare
pe care fumatul o reprezint pentru sntatea global, i-au dat acordul pentru:
1) Angajarea n dezvoltarea i adoptarea celui de-al 4-lea Plan de Aciune pentru o Europ liber de
tutun, n acord cu urmtoarele principii directoare:
controlul fumatului se afl n fruntea prioritilor de sntate public;
combaterea epidemiei tabagice este de mare importan n protecia sntii individuale, n special a
copiilor i tinerilor, care ar trebui s fie mai bine informai despre caracterul de dependen i letalitatea
consumului de tutun i despre tacticile de recrutare folosite de industria tutunului;
politici vaste cu impact msurabil asupra reducerii folosirii tutunului- cum ar fi: taxe crescute,
interzicerea reclamei, sponsorizrilor i promovrii tutunului, o mai bun protecie fa de expunerea
involuntar la un mediu poluat cu fum de igar n locurile publice i la locul de munc, implementarea
msurilor de combatere i control strict a contrabandei, care trebuie implementate efectiv, pretutindeni n
Regiune;
noul Plan de Aciune, fundamentat pe rezultatele prece-dentelor planuri de aciune, trebuie s prevad
obiective clare i specifice, care s fie realizate n Regiune, pn n anul 2007; atenia trebuie
concentrat cu prioritate asupra tendinelor alarmante ale consumului de tutun n rndul tinerilor,
femeilor, persoanelor vulnerabile socio-economic i grupurilor minoritare;
trebuie promovate activiti economice alternative la producia de tutun i nlocuirea treptat a culturilor
de tutun, prin transfer ctre alte activiti;
politicile privind tutunul, trebuie s includ preocupri specifice sexelor i perspective privind toate
aspectele controlului fumatului.
2) Sprijinul tuturor pentru realizarea unei largi Convenii Cadru privind controlul fumatului, sub egida
Organizaiei Mondiale a Sntii (FCTC-Framework Convention on Tabacco Control) i implicarea
tuturor statelor membre din Regiunea European, precum i a Comisiei Europene pentru:
sublinierea prioritii proteciei sntii publice, contri-buia activ la dezvoltarea, adoptarea i
implementarea puternic i efectiv a FCTC;
conlucrarea pentru realizarea unor msuri integrate de control a tutunului i punerea n acord a reaciilor
internaionale fa de epidemia tabagic.
3) Implicarea statelor membre i a organizaiilor intergu-vernamentale pentru ntrirea parteneriatului i
solidaritii europene n controlul tutunului, prin:
crearea unui mecanism interguvernamental potrivit pentru schimbul regulat de informaii tehnice,
tiinifice i de legislaie n domeniul controlului tutunului;
eliminarea deosebirilor ntre politicile de control a tutunului ntre diferitele pri din Europa, folosind
experiena unor state n urma aplicrii cu succes a programelor specifice;
facilitarea asistenei n dezvoltarea politicilor naionale de control a tutunului, pentru ri aflate n situaii
speciale, cum ar fi statele membre aflate n tranziie economic;
creterea rolului partenerilor naionali n Planul de Aciune pentru o Europ liber de tutun, ca o
important reea pentru realizarea unor politici eficiente de control a tutunului n Regiune;
realizarea de eforturi pentru implicarea tuturor segmentelor societii n combaterea consumului de
tutun.
4) Biroul Regional pentru Europa al Organizaiei Mondiale a Sntii acord consultan i sprijin
statelor membre pentru ca acestea s:acorde asisten i suport, cu prioritate crescut, n activitatea lor
de dezvoltare i implementare a unor politici vaste de control a tutunului;continue dezvoltarea celui deal 4-lea Plan de Aciune pentru o Europ liber de tutun i s propun adoptarea lui de ctre Comisia
Regional pentru Europa a Organizaiei Mondiale a Sntii, n anul 2002;asiste statele membre din
Estul Regiunii, n concordan cu particularitile problemei n aceast zon, pentru a obine suport din
partea ageniilor de dezvoltare i a sponsorilor pentru dezvoltarea i implementarea politicilor de control
a tutunului;faciliteze parteneriatul dintre statele membre i organizaiile interguvernamentale i nonguvernamentale importante, pentru aciunea coordonat mpotriva epidemiei tabagice n Europa;
stabileasc i s ntreasc sistemele lor de supraveghere standardizat a modelelor, determinanilor i
consecinelor consumului de tutun, i mobilizarea resurselor financiare i operaionale pentru ca acesta
s nceteze, mai ales n rile aflate n tranziie economic.
Ca determinani ai tabagismului sunt considerai:factorii demografici;statutul socio-economic;mediul
social (familie, prini);personalitatea, factorii psiho-sociali (imaginea de sine i anxietate);factori
biologici.
Factorii ce declaneaz tabagismul sunt:mediul social;sexul feminin;crescut de un singur printe;preri,
slaba informare asupra riscului;consumul de alcool;prieteni intimi ce fumeaz;marc de igarete
preferat;un printe fumtor;convingeri pozitive fa de tutun;atitudinea permisiv a
prinilor;frecventarea discotecilor;
cantitatea banilor de buzunar.
Avnd n vedere aceste aspecte, este important lansarea de programe comunitare preventive, destinate
tuturor grupelor de vrst, n care implicarea multisectorial este esenial (indivizi, familie, coal,
asisten social, comunitate, organizaii non-guvernamentale, foruri decidente).
Programul coli n serviciul sntii are ca obiectiv realizarea unui mod de via sntos pentru
populaia colar, care creeaz condiii optime pentru promovarea sntii.
Acest concept este rezultatul colaborrii dintre Organizaiei Mondiale a Sntii, Comisia Comunitii
Europene, Consiliul Europei, organizaii internaionale, n scopul realizrii unei reele de coli n
serviciul sntii. Ea furnizeaz un sistem pentru difuzarea exemplelor de bun conduit.
Din 1995 la acest sistem au aderat 33 de ri, printre care i Romnia, aciunile realizndu-se n trei
direcii principale:
programe de educaie pentru sntate n coli;
programe de educaie etic i comportamental;
servicii de sntate i ngrijiri.
n acest sistem profesorii trebuie s fie un exemplu pentru elevi i trebuie realizat o colaborare
permanent ntre coal, familie, elevi i servicii de sntate.
Mesajul cel mai important pe care trebuie s-l transmit aciunile concertate este contientizarea
responsabilitii privind modul de via sntos i asumarea contient a unui stil de via favorabil
sntii.
Un mare numr de factori sunt determinani pentru sn-tate, mai cu seam predispoziia genetic,
modul de via, alimentaia, statutul socio-economic, accesul la serviciile de ngrijiri a sntii potrivite,
inclusiv cei de mediu. Condiiile eseniale ale sntii i supravieuirii sunt accesul permanent la
resursele mediului nconjurtor: aer, ap, hran, locuin, precum i condiiile climatice i socioeconomice adecvate.
Combaterea abuzului de alcool reprezint o alt prioritate a stilului de via sntos, anii poteniali de
via pierdui datorit efectelor directe i indirecte ale abuzului de alcool, ntr-o serie de ri,
printre persoanele ntre 40-60 de ani, n numeroase ri dezvoltate. ansa de supravieuire depinde de
vrsta la care a aprut boala.
n optica sntii publice, buturile alcoolice sunt produse particulare. n cele mai multe ri, distribuia
i consumul de alcool sunt reglementate prin msuri specifice. Aceste reglementri sunt justificate prin
faptul c foarte multe probleme sanitare i sociale sunt legate de consumul de alcool.
Din datele publicate de mai multe state membre ale Organizaiei Mondiale a Sntii, reiese c:
consumul de alcool este responsabil de o proporie considerabil de mbolnviri i decese, proporie
estimat la 6% din decesele persoanelor n vrst de sub 75 de ani i o cincime din spitalizrile acute,
sunt legate de consumul de alcool;
problemele grave de sntate, legate de consumul de alcool sunt n primul rnd: hipertensiunea arterial,
accidentele vasculare cerebrale, cancerul (n principal cel al cilor respiratorii superioare i al tubului
digestiv), ciroza hepatic i tulburrile mentale (dependen i alte tulburri comportamentale);
consumul de alcool este responsabil de mai mult de o treime din accidente i decese care rezult din ele,
i joac un rol deloc neglijabil n apariia accidentelor domestice i de munc;
alcoolul este foarte des asociat dezorganizrii familiilor, violenelor domestice i de maltratare a copiilor,
de asemenea tulburrii ordinii publice, accidentelor de munc i absente-ismului. Este n egal msur la
originea unui supracost considerabil pentru societate, prin scderea productivitii i prin
suprancrcarea serviciilor de sntate, de asisten social, transporturi i pentru sistemul penal.
Supracostul economic este evaluat la 2-3% din produsul brut naional.
n general se estimeaz c, n societate, problemele de sntate legate de alcoolism se limiteaz, n
principal, la persoanele dependente de alcool. Recent, cercetrile au demonstrat c aceste probleme
survin n egal msur i la consumatorii moderai.
O politic de reglementare a alcoolului, axat pe sntatea public, ar trebui s in seama de nivelul
global al consumului de alcool i de problemele care se pun la alte persoane dect butorul, ct i de
problemele legate de un consum important sau excesiv de alcool.
Obiectivul 17 al politicii europene a Sntii pentru toi, revizuit n 1991, a fost: pn n anul 2000,
consumul nociv de substane care duc la dependen, cum ar fi alcoolul, tutunul i substanele
psihotrope, s fie sensibil redus n toate statele membre. n ceea ce privete alcoolul, obiectivul a constat
n reducerea consumului cu 25%.
Pentru a reduce problemele de sntate legate de alcool, obiectivul 17 a preconizat dou strategii. Prima,
a fost axat pe populaie i a vizat s reduc nivelul global al consumului de alcool. A doua, axat pe
grupurile cu risc ridicat, a vizat s reduc consumul marilor butori sau a persoanelor consuma-toare de
alcool, n situaii cu risc particular (nainte de a conduce un autovehicul).
Planul european de aciune mpotriva alcoolismului, privilegiaz apropierea fondat pe populaie pentru
urmtoarele raiuni: o reducere global, permite atenuarea problemelor la toate nivelele de consum i
msurile utilizate n cadrul acestei apropieri au o influen marcat pe practicile de consum mare i
consecinele lui; faptul de a influena percepia normelor cantitative i calitative n materie de consum de
alcool, pot s aib importante schimbri culturale pe termen lung (ntr-un mediu unde normele
favorizeaz un consum mai mic, marii butori devin supui unor presiuni sociale foarte mari pentru a
bea mai puin, i aceasta multiplic efectul de apropiere, axat pe grupele cu risc).
ntre ri exist importante diferene culturale, n ceea ce privete consumul de alcool, perceperea
problemelor legate de alcool i acceptarea politicilor de reglementare. n cteva ri, butura favorit
este vinul; n altele, berea sau spirtoasele. n unele ri, consumul cotidian de alcool este considerat
normal, n altele, alcoolul se consum numai n timpul liber de la sfritul sptmnii sau la ocazii mari.
n unele ri, alcoolul este considerat ca un principal responsabil de numeroase tulburri a ordinii publice
i de ordin sanitar, pe cnd n altele, alcoolismul este singura problem condamnabil.
n anul 1990, procentul butorilor cotidieni n rile din Europa occidental n rndul populaiei n vrst
de peste 18 ani este urmtorul: Italia st n frunte, cu un procentaj de aproape 45%; urmeaz Portugalia,
cu un procent de peste 30%, apoi Frana cu peste 25% butori cotidieni. Majoritatea rilor se situeaz
ntre 15-20% de butori cotidieni, excepie fcnd rile nordice (Irlanda, Finlanda, Suedia i Norvegia),
care au un procentaj de sub 5% de butori cotidieni.
n timpul adolescenei, copiii devin foarte independeni i sunt influenai n mai mare msur de
prietenii lor, de vedete i sportivi idealizai, dect de familie. Publicitatea i imaginile vehiculate prin
pres au n egal msur un impact important asupra adolescenilor.
Adolescenii trec printr-o faz dificil, plin de stress. Experienele negative survenite din conflictele cu
prinii, i pot determina pe unii s devin mari consumatori de alcool i alte droguri. Marea majoritate a
consumatorilor se deprind cu aceste obinuine pe parcursul adolescenei.
Consumul mare i repetat de alcool, timp mai ndelungat, duce la instalarea dependenei biochimice a
consumatorului de alcool. Prima etap n acest proces este consumul experimental, cnd tinerii
experimenteaz efectele alcoolului sau a altor substane toxice. Majoritatea tinerilor vor ncerca anumite
tipuri de droguri, cele mai rspndite i mai accesibile. Alcoolul este substana cea mai frecvent folosit
n acest stadiu. Stadiul experimental a fost descris ca momentul n care tinerii nva s experimenteze o
senzaie euforic, consumnd un drog, precum alcoolul. Cei care experimenteaz, ncep s nvee care
este raportul dintre dou droguri i intensitatea efectelor. Deseori au o experien negativ, care pe unii i
determin s nu mai consume. Muli dintre acetia, ns, vor continua s consume, trecnd astfel, la
urmtorul stadiu: consumul regulat.
Folosirea regulat este caracterizat printr-un anumit autocontrol asupra frecvenei i dozei drogului. Cei
care o folosesc, tiu cum s obin starea euforic. Motivele pentru care aleg drogurile, pot fi variate.
Consumul are loc, de obicei, ntr-un context social. La acest nivel, cel care folosete droguri, este capabil
s decid dac vrea sau nu s consume droguri, ntr-o anumit situaie.
Trebuie amintit faptul c elevii trec deseori peste limit, atunci cnd consum alcool. Statisticele
generale asupra colegiilor din S.U.A., arat c muli elevi beau cel puin cinci pahare de butur la o
petrecere, ceea ce nu este tocmai obinuit.
n urmtorul stadiu, preocuparea pentru consum i motivaia consumatorului, ncep s capete
importan. Dac n stadiile anterioare, tinerii experimentau senzaii euforice, dorind s se simt bine,
acum iau droguri pentru a reduce sau elimina necazurile, care de cele mai multe ori, sunt consecinele
consumului lor. Dac tnrul n-ar fi but n mod regulat un timp mai ndelungat, nu s-ar fi instalat
obinuina. n acest stadiu, indivizii se neac n alcool sau droguri, tocmai pentru a scpa de aceste
emoii negative. Este un refugiu nesntos, anormal din privina unor stri fireti.
n acest stadiu, situaiile servesc ca pretext atitudinii pe care o are consumatorul. Ele pot fi exterioare sau
interioare. Situaiile interioare sunt strile de anxietate, nervozitate. Dorina de a folosi un drog n aceste
situaii, poate s se nasc automat. Situaiile exterioare pot fi: petrecerile (pentru unii, termenul de
petrecere, a devenit sinonim cu a te mbta), ntlnirea cu prietenii dup orele de coal (distracia
constnd n consumul de alcool).
n general, cantitatea consumat crete la acest stadiu. Tinerii beau la petreceri, cantiti mult mai mari
dect de obicei, bravnd. Procednd astfel, n timp, tind s devin alcoolici. Din ce n ce mai mult
energie se consum, n cazul lor, n organizarea unui stil de via petrecre. Ceea ce conteaz n primul
rnd, este ca s aib alcoolul la ndemn. Ei sunt cei care se asigur c la petrecere este butur din
plin. De aici, i adoptarea termenului de preocupare pentru consum, pentru acest stadiu.
Consumul ndelungat i excesiv de alcool, duce la apariia dependenei chimice, stadiu n care ncepe s
apar o deteriorare continu n toate ariile vieii individului. Aceasta se manifest sub aspectul diferitelor
forme de epuizare fizic, precum i printr-o stare de durere emoional cronic. n acest stadiu, motivul
pentru care beau sau se drogheaz, este acela c ncearc s se simt normal.
Dei sunt identificate stadii distincte, este greu de decis cu precizie n care stadiu se situeaz tinerii. Nu
se pot ncadra ntotdeauna cu exactitate ntr-o anumit categorie. Cu siguran, adolescenii par a fi mai
degrab, nite consumatori care experimenteaz.
Dei culturile sunt foarte difereniate n interiorul Regiunii Europene a Organizaiei Mondiale a
Sntii, numeroi tineri cresc n mediu unde este normal s se bea alcool. n mediul cultural care
permite consumul unei butelii de vin n repausul de prnz sau ntr-o crcium, cteva pahare dup lucru,
acest fapt este general recunoscut ca o ocupaie legitim i agreabil. n numeroase culturi, alcoolul este
un ingredient esenial de mari ocazii i un ajutor la nivel personal i n societate.
De altfel, eventualele efecte protectoare ale unei consumaii moderate de alcool, contra bolilor cardiace,
au fcut obiectul unor mai multe discuii. Noiunea de alcool cu proprieti terapeutice, nu este nou; de
mult timp se obinuiete s se serveasc vin rou, copiilor, la micul dejun, n cteva regiuni rurale ale
Greciei.
Numeroase persoane consum alcool, fr efecte negative aparente. Cu toate acestea, consumul mare de
alcool, este prejudiciabil pentru tine nsi, ca i pentru alii. n cazurile mai grave, un consum excesiv de
alcool poate avea consecine fatale; n esen, duce la boli de ficat, se instaleaz dependena i efectele
toxice ce decurg din acest fapt. n Regiunea European a Organizaiei Mondiale a Sntii, numeroasele
decese atribuite bolilor de ficat variaz considerabil, dar sunt n general, mai crescute n rile din sudul
Europei, cu toate c aceste decese diminueaz la cele mai multe grupe de vrst, dup sfritul anilor
'60. Norvegia, Olanda i Regatul Unit au nregistrat o cretere a ratei mortalitii, care, cu toate acestea,
rmne inferioar celei din rile Europei meridionale, orientale i centrale. n 1992, rata mortalitii prin
ciroz, se situa ntre un minim de 2,9 %000 n Irlanda i un maxim de 54,8%000 n Ungaria. Preferina
naional pentru o butur, nu are raport cu incidena: rile consumatoare de bere sau vin, figureaz
printre cele cu rata mai mare.
Cele mai multe consecine nefaste ale abuzului de alcool, sunt legate de efectele conjugate cu
intoxicaia, accidentele i problemele sociale i juridice. Pentru a face fa acestor probleme imediate i
a preveni alte consecine negative viitoare, este important de a controla consumul de alcool la tineri i de
a pune n aplicare strategii adecvate, n materie de educaie i politic public.
Anchetele scot n eviden cel mai des c, cei mai muli tineri au gustat deja o butur alcoolic, cel
puin o dat nainte de vrsta de 18 ani. De exemplu, o anchet a Organizaiei Mondiale a Sntii
asupra atitudinii copiilor de vrst colar fa de sntate, a examinat prevalena experimentelor n
snul a trei grupe de vrst: 11, 13 i 15 ani, n 1989-1990. Aceast anchet a scos n eviden c doar o
foarte mic parte dintre ei n-au gustat nici o dat alcool, pn la vrsta de 15 ani. Pe ansamblul grupelor
de vrst, colarii galezi i scoieni au fost cei mai muli care au declarat c au gustat alcoolul, iar elevii
norvegieni au avut cel mai mic procentaj de experimente. n aceast grup de vrst (sub 15 ani),
diferena ntre copiii diferitelor ri, n-a fost prea mare. Dintre cele 11 ri pentru care Organizaiei
Mondiale a Sntii dispune de date comparabile (Austria, Belgia, Canada, Spania, Finlanda, Ungaria,
Norvegia, Polonia, Suedia, Scoia i ara Galilor), singura Norvegia a nregistrat o prevalen de
experimente, inferioar a 90%.
n ce privete diferenele ntre sexe, bieii care au experimentat alcoolul pn la vrsta de 11 ani,sunt
mai numeroi dect fetele, dar diferena devine foarte mic pn la vrsta de 15 ani. Numeroase alte
studii, confirm aceast tendin. Exist o mare diferen ntre sexe, n ceea ce privete cantitatea de
alcool consumat n ntreaga lume, bieii de vrst mai mare beau ntotdeauna mai mult dect fetele de
aceeai vrst.
De altfel, ancheta Organizaiei Mondiale a Sntii a examinat consumul de alcool sptmnal, pe
vrste i sexe. Procentajul buturilor sptmnale a fost relativ sczut la vrsta de 11 ani, la copiii
interogai, dar sensibil mai ridicat la grupa de 15 ani. Procentajul bieilor de 15 ani ce beau cel mult o
dat pe sptmn, este de 10% n Polonia, pn la 47% n ara Galilor, cele mai multe ri situndu-se
ntre 32% (Scoia) i 42% (Spania). Fetele erau mai puin nclinate s bea cel mult o dat pe sptmn,
dar, ca i pentru biei, prevalena crete cu anii de vrst. La vrsta de 15 ani, copiii interogai din ara
Galilor i din Spania, erau aproape de 10 ori mai numeroi cei care afirmau c beau n fiecare
sptmn, dect cei din Polonia (35%, 29% i respectiv 3%).
Un studiu transnaional efectuat n 1990 de Comunitatea European (C.E.) asupra consumului de alcool
i tutun, la copii n vrst de 11 la 15 ani, acoper n parte, acelai cmp ca i studiul O.M.S. El a cuprins
Germania, Belgia, Danemarca, Spania, Frana, Grecia, Irlanda, Italia, Luxemburg, Olanda, Portugalia i
Regatul Unit. Acest studiu a fcut s reias c tinerii din Italia i Grecia sunt cel mai mult nclinai s
bea n fiecare sptmn i tinerii din Irlanda sunt cel mai puin nclinai. Numai 2% din bieii irlandezi
i 1% din fetele irlandeze ntre 13 i 15 ani, au declarat acest consum sptmnal. Un studiu irlandez
efectuat n 1990, a stabilit c 23% din tinerii de vrst medie 15 ani interogai, beau o dat sau de 2 ori
pe sptmn.
Studiul Comunitii Europene a confirmat c, obiceiul de a bea sptmnal, a crescut considerabil cu
vrsta, i c fetele au tendina s bea mai puin dect bieii. n plus, nici unul din cele dou studii
transnaionale, n-a constatat prevalena consumului cotidian de alcool.
Rezultatele anchetei Organizaiei Mondiale a Sntii, reliefeaz c nu sunt prea rare cazurile de beie.
La vrsta de 15 ani, 24-70% din fete i 42-74% din biei, au declarat c au fost bei mai puin de o dat.
Acetia sunt tinerii polonezi care declar mai puine experiene de beie, iar tinerii galezi au declarat cele
mai multe experiene. Prevalena crete odat cu vrsta.
rile necuprinse n studiul Organizaiei Mondiale a Sntii, au o situaie a rezultatelor similar. De
exemplu, tinerii sloveni de 14-15 ani, aproape jumtate au fost deja bei. Pentru unii tineri, beia este
rezultatul unui consum excesiv, neintenionat i fr experien. Pentru alii, aceasta este un scop n sine,
care poate fi simptomatic la problema alcoolului. Muli oameni tineri, nu consider c mbtarea din
cnd n cnd, poate fi nefast.
Multe studii, ns, arat c proporia abstinenilor crete n numeroase ri, cum sunt Germania i Suedia.
Datele disponibile, cu privire la nivelul consumului de alcool, sunt dificil de a le compara, dar, unele
ri, cum sunt Olanda i Spania, au constatat o cretere a acestui nivel.
Consumul de alcool n rndul tinerilor are numeroase i variate motive. Acestea se difereniaz n funcie
de circumstanele personale i sociale. Printre cele mai comune motive sunt citate: dorina integrrii sau
teama de a fi altfel, plictiseala, gustul agreabil al alcoolului i impresia c se simt mai sociabili dac
beau. n acelai timp, muli tineri nu ateapt s invoce un motiv specific, ceea ce las s se presupun
intervenia numeroaselor influene, foarte probabil legate de un comportament social normativ.
Cei mai muli tineri beau n grupul de prieteni, alcoolul fcnd parte, n general, din socializare. Muzica,
dansul, sportul, o ocazie festiv sau pur i simplu o conversaie, sunt deseori primul scop de ntlniri, la
care alcoolul constituie un ingredient esenial sau secundar. Invariabil, membrii grupului, beau pentru
motive diferite i caut, n egal msur, diferite efecte, dei unul din motivele eseniale ar fi, probabil,
ideea c toat lumea bea. La aceti butori, beia este rareori premeditat, dar nu rar.
Ali tineri, din contr, beau mult i frecvent, cu scopul de a se mbta.
Perceperea acestor factori variaz n interiorul Regiunii Europene i n funcie de tradiii i practicile din
fiecare ar. Dac nu exist profilul riscului universal pentru tinerii consumatori de alcool, cercettorii
citeaz numeroi factori, n funcie de perspectivele lor teoretice.
Printre numeroii factori sociali, demografici, psihologici i de mediu social, figureaz urmtorii:
cunoaterea i experiena anterioar de alcool;alt atitudine n raport cu sntatea, legat de modul de
via;
predispoziia personal sau psihologic, cum ar fi strategia proprie, n cutare de senzaii;motivare
pentru consum sau abstinen;automedicaie;sex;religie;curiozitate, plictiseal;presiuni sau consumul
partenerilor;consumul i atitudinea prinilor,relaiile cu prinii;consumul de ctre frai i surori;presiuni
exercitate sau imagini comunicate de ctre mass-media;situaia socio-economic a familiei;frecventarea
discotecilor i a altor localuri publice de recreiere;
bani de buzunar;pre i disponibilitate de alcool;perceperea valorilor de parteneri i norme socioculturale;
ali factori istorici, culturali, politici i economici, proprii unor ri sau regiuni.
n mod cert, tinerii sufer consecinele consumului lor de alcool. Dei proporia adolescenilor care se
consider butori este, probabil, diminuat, datele obinute asupra gradului de consum, indic o cretere
global.
Beia i un consum forte i frecvent de alcool sunt asociate la o proporie considerabil de accidente i
infraciuni n ordinea public. n aparen, simptomele fizice ale beiei i consecinele sale sunt adesea,
dificil de msurat. Chiar dac o persoan a but mult, nu se tie totdeauna pn la ce punct alcoolul este
responsabil pentru o problem ivit.
Indivizii reacioneaz diferit la aceeai cantitate de alcool, n funcie de factori ca: mediul fizic i social,
durata episodului de consumare i ingestia anterioar de alimente. n ciuda acestora, consumul mare de
alcool i beia sunt asociate la numeroase atitudini antisociale i delictuale din partea tinerilor.
Rezumnd principalele tipuri de probleme legate de o consumaie neadecvat de alcool la tineri, acestea
sunt urmtoarelesimptome ca: cefalee, diaree, pierderi scurte de memorie, alterarea temporar a
luciditii;scderea rezultatelor colare, pe timp scurt sau lung;dispute, certuri;alte comportamente
violente, delictuale sau atentate la ordinea public;impulsivitate;accidente cauzatoare de rni sau
moarte;schimbri de comportament;otrviri accidentale;
nclinaie spre alte comportamente potenial periculoase, cum ar fi relaiile sexuale fr protecie sau
experimenta-rea drogurilor;probleme familiale i/sau sociale, legate de alcool.
Mai multe guverne au luat msuri pentru reducerea riscurilor, promulgnd legi care restrng consumarea
alcoolului. Scoia, de exemplu, are restricii n ceea ce privete transportul, vnzarea i consumarea
alcoolului la manifestrile sportive, ca i n trenuri, autobuze care transport spectatori spre aceste
manifestri sportive.
Astfel, beia public a fost decriminalizat ntr-o mare msur; persoane care nainte puteau fi inculpate
pentru tulburarea ordinii publice, sunt acum dirijate spre serviciile de sfaturi sau de tratamente
specializate n problemele alcoolului.
La toate grupele de vrst, cea mai mare parte a tinerilor care beau nu absorb dect mici cantiti de
alcool. Totui, o parte important bea de o manier excesiv, i aceast proporie se pare c este n
cretere cu vrsta. La tineri, majoritatea problemelor nu sunt legate de dependena alcoolic, nici mcar
de o mare consumaie cronic, ci de efectele secundare nocive ale unei beii acute. Se poate spune c
tinerii nu fac dect s reflecte popularitatea i acceptabili.-tatea alcoolului per ansamblul societii.
Totui, alcoolul poate cauza probleme care afecteaz persoana i colectivitatea, dac este consumat de o
manier nepotrivit.
Din cauza popularitii persistente, alcoolul va continua s seduc copiii i adolescenii. Trebuie, deci,
dat prioritate politicilor i unei educaii care ncurajeaz atitudini potrivite n aceast privin.
n acest sens, se remarc preocuprile deosebite ale Organizaiei Mondiale a Sntii n elaborarea unor
politici i strategii de sntate public.
Politica public este constituit din suma deciziilor care dau form societii. Ea ofer un cadru pentru
dezvoltarea, de exemplu, a managementului macroeconomic i a serviciilor de sntate. Definete gama
de opiuni din care persoanele particulare i organizaiile pot s aleag i influeneaz astfel, n mod
direct, mediul nconjurtor i stilul de via.
Politica sanitar se refer de obicei n mod specific la msurile de ngrijire medical, dar sntatea este
influenat de o gam larg de decizii politice, nu numai de cele referitoare la domeniile medical sau
sanitar. O adevrat politic sanitar, trebuie s ofere un cadru pentru aciunile de promovare a sntii
n economia general a comunitii.
n 1986, Charta de la Ottawa pentru Promovarea Sntii a stabilit clar c sntatea este influenat de o
multitudine de decizii politice.
Este necesar ca la toate nivelurile de politic public, s existe o preocupare pentru sntate i echitate.
n multe ri, strategia Organizaiei Mondiale a Sntii privind sntatea pentru toi, asigur o baz
pentru politica sanitar. Un element central al strategiei este stabilirea de obiective de sntate. Modul n
care acestea pot fi realizate variaz, dar n fiecare ar acest lucru se face n concordan cu cunotinele
epidemiologice.
Obiectivul unei politici publice sntoase este s promoveze sntatea, adic s ajute populaia pentru ca
aceasta s aib un control sporit asupra propriei snti i posibilitatea de a o mbunti. Este, de
asemenea, esenial s se creeze un mediu favorabil, care s sprijine i s ntreasc aciunea comunitar,
s dezvolte capabilitile personale i s reorienteze serviciile de sntate.
J. Fabre i Th. Krafft au afirmat c: dac secolul al XIX-lea a fost pentru medicina diagnosticului,
secolul al XX-lea este al terapeuticii, secolul al XXI-lea va fi al profilaxiei. n acest context,
Organizaia Mondial a Sntii a elaborat nc de la sfritul deceniului al 8-lea al secolului XX i
continund n deceniul al 9-lea, numeroase programe nglobate ntr-unul general, denumit Sntate
pentru toi, care include msuri de limitare a riscurilor pentru sntate. Cteva din aceste programe ale
Organizaiei Mondiale a Sntii sunt: omaj, srcie i starea de sntate, Educaia public i
informaia pentru sntate, Promovarea strii de sntate, Fumatul, Prevenirea i controlul
abuzului de alcool i droguri.
n raportul Componentele tiinelor sociale n programele Biroului Regional European al Organizaiei
Mondiale a Sntii este specificat c: un program, pentru a ncuraja starea de bun sntate, trebuie
s fie ndreptat ctre determinantele felului de trai i condiiile de via (individual i n colectivitate),
specialiti din interiorul i din afara serviciilor de sntate, guvern i politicieni, patroni i industrie.
Este o condiie sine-qua-non de reuit a promovrii strii de sntate, ca fiecare din aceste grupuri s
recunoasc contribuia i responsabilitatea ce i revine pentru meninerea strii de sntate. Mai mult, ei
trebuie s considere sntatea ca o resurs valoroas.
Sntatea depinde de numeroi factori socio-economici, demografici, de mediu i alii; modificrile n
acest domeniu au un impact n starea de sntate a populaiei. Cu toate acestea, diferenele existente
ntre rile dezvoltate i cele n curs de dezvoltare, este posibil relevarea cert a tendinelor comune
ctre o influen asupra strategiilor de sntate public, identificarea problemelor de sntate prioritare i
alocaia de resurse.
Se constat c s-a stabilizat sau a diminuat consumul de alcool n vest, dar crete n est de o manier
spectacular, unde un numr mare de decese prin boli cardio-vasculare, sunt cauzate de intoxicaia cu
alcool.
Numeroase state membre au luat ca model Planul de aciune european de lupt mpotriva alcoolismului
i noua Chart european pentru elaborarea politicii i programului lor de aciune n acest domeniu.
n ntreaga lume, experiena demonstreaz c nu este posibil reducerea masiv a consumului de alcool
i consecinele lui prin msuri limitate, cum ar fi educaia, tratamentul sau reducerea de ofert. O
politic de reglementare a alcoolului, axat pe sntate, trebuie deci, s aplice ntr-o manier echilibrat,
cele cinci strategii de promovare a sntii, enunate de Charta de la Ottawa:s se conceap politici
publice favorabile sntii;s se creeze medii favorabile sntii;s se sporeasc aciunile n
colectiviti;s se dezvolte competene personale;s se reorienteze serviciile de sntate.
Planul de aciune european mpotriva alcoolismului, aprobat n septembrie 1992 sub forma unui
ansamblu de structuri i principii directoare prin reprezentani ai statelor europene membre ale
Organizaiei Mondiale a Sntii, este bazat pe principiile Chartei de la Ottawa.
Conceperea de politici publice favorabile sntii, trebuie nscrise n ordinea de zi a tuturor sectoarelor
i ealoanelor responsabile pentru reglementarea consumului de alcool. Aceast preocupare trebuie
oglindit n luarea de decizii, mai cu seam n urmtoarele domenii:
politica agricol referitoare la producia de vin i bere;
reglementarea produciei i comercializarea buturilor alcoolice;
taxarea pe alcool;
vnzarea pe pia i importarea de vin, bere i buturi spirtoase;
prevenirea accidentelor de circulaie, de munc i domestice;
sisteme de protecie social i aparat de justiie criminalistic, pentru a face fa problemelor legate de
alcool.
Crearea de medii favorabile sntii, nseamn c se pot introduce diverse msuri n coli, locuri de
munc, locuri publice i private, n familie, n spaii destinate justiiei i alte medii, cu scopul de a scpa
de alcoolism, de a influena reducerea consumului i de a veni n ajutorul persoanelor cu probleme de
alcoolism.
A fost elaborat o strategie care vizeaz influenarea colectivitilor, asociaiilor, stabilimentelor,
administraiilor municipale i locale, de a utiliza resursele lor pentru a crea medii favorabile sntii, de
a controla oferta i consumul de alcool i de a spori participarea maselor la lupta antialcoolism.
Strategia de a dezvolta competene personale, const n a propune informaii i o educaie pentru
sntate, n problema consumului de alcool i a consecinelor lui.
Aceste aciuni se pot desfura n coli, la domiciliu, la locul de munc i alte medii. Circuitele
educative, profesionale, comerciale i voluntariatele sunt completate i de contribuia organizaiilor
nonguvernamentale de ntrajutorare i de ajutor social, care au un rol important.
Pentru reorientarea serviciilor de sntate, este dezvoltat rolul promotor i mediator al serviciilor
primare de sntate, n materie de lupt antialcoolism i, de asemenea, depistarea persoanelor cu risc,
ajutndu-le s-i reduc consumul de alcool.
n numeroase ri, oamenii politici dezbat aproape n permanen, necesitatea abolirii sau instituirii
diferitelor msuri de reglementare a alcoolului. Mijloacele utilizate pentru a pune n aplicare aceste
reglementri, variaz de la o ar la alta i se pot combina ntre ele:
instituirea unei responsabiliti speciale productorilor, comercianilor de alcool, viznd prevenirea
pierderilor legate de acesta;
interdicia servirii sau vnzrii de alcool unor persoane n stare de ebrietate sau diverselor alte categorii
de persoane;
fixarea unei vrste minime legale pentru cumprarea i consumarea de alcool;
restricii cu privire la locuri, timp i metode de vnzare sau consum de alcool;
taxarea;
msuri care s reglementeze subvenionarea i taxele aplicabile la producerea de materii prime, la
transformarea, la comercializarea acestira;
concesionarea licenelor pentru producerea i comercializarea de alcool;
instituirea monopolului de stat pe diferite componente de producere i comercializare;
interdicia total sau parial.
Beia n locuri publice este ilegal n numeroase ri, ca i la locul de munc. n cursul ultimelor decenii,
rile industrializate au introdus restricii la conducerea autovehiculelor n stare de ebrietate. Limitele de
alcoolemie fixate de unele ri europene n materie de conducere de automobile sunt variabile.
Politicile de reglementare care suscit deseori o rezisten din partea unor productori de alcool, este
tentant s fie fondate pe strategii care nu ntmpin, n afara sectorului sntii (educaie, tratament i
aciuni voluntare), nici o opoziie din partea unor grupuri de interes puternice.
n realitate, este foarte greu de a distinge impactul unei msuri de impactul altor msuri i evenimente.
Muli cercettori au remarcat c, o msur izolat, nu poate fi la fel de eficace, ca atunci cnd ea este
inserat ntr-o politic global, care asociaz diferite msuri i strategii. De exemplu, educaia pentru
sntate, care pare a nu avea dect un impact direct limitat asupra consumului de alcool i asupra
consecinelor lui, poate, n acelai timp, influena ctigarea adeziunii n vederea aplicrii altor msuri
de lupt mpotriva alcoolismului.
Investiia n tratamentul alcoolismului nu mpiedic s creasc numrul persoanelor dependente de el.
Totui, politicile de prevenire risc s piard toat credibilitatea, dac se neglijeaz tratarea persoanelor
alcoolice. Intervenia colectivitii pentru a preveni n mod eficace problemele legate de alcool, trebuie
s se sprijine pe alte strategii de prevenire. Aceast intervenie este necesar pentru a influena evoluia
atitudinii publicului, referitor la consumul de alcool, consecinele lui i politicile aplicate. n acelai
timp, rezultatele mai multor proiecte au artat c intervenia colectivitii nu este eficace, dac nu este
acompaniat i de alte msuri preventive.
n numeroase ri, sunt percepute taxe pe alcool, care ajung n bugetul de stat, de unde o parte se
ntoarce prin finanarea de aciuni de promovare a sntii. Deci, n mod indirect, productorii de
alcool, finaneaz aciunile de promovare a sntii (combaterea alcoolismului i a consecinelor lui,
tratamentul). n alte state, cum sunt cele nordice, producerea alcoolului este monopol de stat, i din
venitul adus, se investesc anumite procente n aciuni pentru promovarea sntii.
Toate rile industrializate au promulgat, sub o form sau alta, o legislaie referitoare la buturile
alcoolice. Alcoolul nu este un produs compatibil cu alte produse; el rmne considerat ca un produs
particular.