Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Psihopedagogia Deficientei de Intelect Curs
Psihopedagogia Deficientei de Intelect Curs
PSIHOPEDAGOGIA
DEFICIENTULUI
DE INTELECT
PSIHOPEDAGOGICE
grade ale deficienilor impune gsirea i adoptarea unor criterii riguroase , tiinifice de
diagnostic, criterii la a cror conturare intervenia activ a psihopedagogului , a medicului
i a sociologului este necesar.
Deficiena mintal nu poate fi abordat numai dintr-un singur punct de vedere
innd seama c ea este extrem de polimorf n ce privete caracteristicile
genotipice,
etiologice, neurofiziologice, psihometrice i prognostice .
2. DEFECT I DEFICIEN
Pentru a delimita sferele de competen , se impune s examinm cum abordeaz , pe
de o parte , psihopedagogia special , iar pe de alt parte , medicina disciplin
predominant biologic problematica persoanelor deficiente . n mod firesc, cercetarea i
aciunea medical vizeaz nainte de toate defectul , termen care desemneaz lezarea,
deteriorarea sau chiar absena unui organ sau segment al corpului . Trebuie spus c
prezena defectului organic nu este suficient pentru a putea desemna pe cineva ca fiind
deficient . Exist numeroase defecte organice anatomo - fiziologice care nu duc n
mod necesar la apariia unor deficiene , n sensul propriu defectologic al cuvntului.
Defectul determin constituirea deficienei atunci cnd tulbur substanial relaiile
individului cu mediul social , cnd defectul l mpiedic s reflecte suficient de exact
realitatea obiectiv fenomenele psihice nu se dezvolt i nu se desfoar n limite
normale - , s efectueze la nivel normal , alturi de ceilali membri normali ai
colectivitii , formele de activitate caracteristice vrstei ,rolului statutului psihosocial al
celor de-o seam cu el ( jocul , nvtura n unitile colare obinuite , o munc
profesional accesibil majoritii ) . De aici reiese c , spre deosebire de defect
( fenomen organic ) , deficiena este , prin excelen , un fenomen de natur psihologic
i social .
De aceea, unii autori consider pe bun dreptate c obiectul specific al
psihopedagogiei speciale l constituie nu defectul ca atare sau , mai exact , un organ mai
mult sau mai puin defect , ci omul ( respectiv , copilul ) , care prezint o anumit
deficien . n cazul deficientului sunt tulburate substanial sau rmn insuficient
dezvoltate ( nu ating limita inferioar a normei ) tocmai aceste relaii sociale . Deci ,
defectul se exprim prin diminuarea mai mult sau mai puin grav ( pn la
suprimarea total ) , de lung durat ( chiar definitiv ) a capacitilor funcionale
ale unui organ , aparat sau sistem al organismului uman , n aa fel nct este
afectat ( tulburat sau mpiedicat ) dezvoltarea i desfurarea normal a unor
funcii psihice , a relaiilor dintre individ i mediul social. n acest sens, deficiena este
o consecin direct a defectului .
Dar , relaia dintre defect i deficien nu trebuie conceput n mod mecanic , potrivit
schemei : o cauz produce ntotdeauna un anumit efect ,iar un fenomen efect nu poate
aprea niciodat fr s acioneze un anumit fenomen cauz .
Deci , deficientul nu este un bolnav n sens clinic ,nu este anormal, ci un individ cu o
personalitate specific n sfera mare i divers a normalitii, care tinde spre
normalizarea deplin avnd anse majore da a o obine n condiiile unei educaii
specializate. Deficientul trebuie considerat o persoan care , chiar dac nu mai dispune de
o integrare biopsihic nu este un bolnav n sens patologic , ci prin efectul deficienei are
tendina s-i construiasc o personalitate decompensat. Prin personalitate
cu prinii , cu rudele , cu cei din anturajul handicapatului i evident, acolo unde este
cazul , se iau n considerare propriile relatri ale deficientului .
n general , se apeleaz la metode diferite sau la o combinare a acestora pentru a
putea cuprinde complexitatea unor fenomene psihice . Pe baza acestora se poate efectua
analiza de caz , ce se realizeaz prin studiul subiectului cu ajutorul mai multor probe i
prin observarea comportamentului n diverse ipostaze . n cadrul analizei de caz se iau n
consideraie toate datele personale ale subiectului, ncepnd de la cele familiale i de
etiologie, ajungnd la evidenierea principalelor caracteristici psihice i terminnd cu
trasarea profilului psihologic n care s se stabileasc diagnosticul i prognosticul pe
scurt i lung durat .
Pentru a facilita un astfel de demers se va folosi fia psihopedagogic , adaptat la
condiia handicapailor i care permite surprinderea, n ansamblu, a vieii psihice i
comportamentale .
inteligenei .Dac aceast trebuin apare de la natere sau n primii doi ani, A.Busemann
vorbete despre deficiena mintal infantil sau oligofernie. El opune noiunii de
deficien mintal , noiunea de deficien intelectual , pe care o definete prin
incapacitatea unei funcii intelectuale sau a unui grup de asemenea funcii care determin
un comportament de tip deficit mintal .
Termenul de handicap intelectual se ntlnete mai ales n literatura englez.
Prin copii handicapai intelectual, C. Punescu nelege pe cei cu potenial intelectual
diminuat prin ritmul de dezvoltare sau din cauze endo - sau exogene .
La noi n ar se utilizeaz termeni cum ar fi : deficien mintal , napoiere
mintal , deficien intelectual , handicap intelectual etc.
M.Roca folosete n mod frecvent termenul de ntrziere mintal .
Autoarea motiveaz aceast opiune astfel :
- n cazurile uoare nivelul mintal nu rmne n mod fatal sub limita normalitii ;
uneori , dei lent , dezvoltarea continu pn atinge chiar limita normalitii ;
n literatura de specialitate exist tendina de a se nlocui noiunile traumatizante pentru
prini i copii. Mergnd pe aceast direcie , autoarea consider c termenul de
ntrziere mintal este mai adecvat .
n literatura de specialitate exist o serie de ncercri i tentative de unificare a
terminologiei , optndu-se pentru conceptul
general de deficien mintal .
Deficiena mintal indic , aa dup cum sugereaz termenul , o scdere , o
diminuare n funcionarea mintal . O definiie pertinent este propus de V.Radu i
.Ionescu :
Deficiena mintal este tipul de deficien determinat de un complex de factori
etiologici cu aciune defavorabil asupra creierului n perioada de maturizare a
acestuia , avnd dou consecine principale : a) oprirea sau ncetinirea ritmului de
evoluie , ndeosebi a funciilor organice; i b) diminuarea competenei sociale .
Nenumrate definiii ale deficienei mintale au fost propuse de-a lungul anilor
care au fost dezbtute , revizuite , acceptate sau respinse . Departe de a se fi epuizat ,
controversele continu , ceea ce i determin pe unii specialiti s vorbeasc despre
sarcina nc nerezolvat a definirii deficienei mintale ( Heward i Orlanski , 1988 ) .
Dintre cauzele cele mai evidente ale acestei discordii tiinifice , argumentele
sunt urmtoarele :
- deoarece deficiena mintal a fost abordat din multiple perspective , ea a fost
definit diferit, n funcie de disciplina n cauz : psihologie , medicin ,
sociologie , asisten social etc. ;
- consecina a fost o adevrat inflaie de definiii dar nu i funcional cci , de
exemplu , o definiie elaborat doar pe criterii medicale sau biologice , care
poate satisface cerinele medicilor , se dovedete adeseori neviabil pentru
psihologi sau pedagogi .
Controversele specialitilor cu privire la ce este deficiena mintal nu sunt, dup
cum remarc Mac Milan ( 1982 ), simple exerciii de semantic ; o diferen aparent
neglijabil ntre dou definiii poate marca , pozitiv sau negativ ,dar n orice caz
hotrtor, soarta unui copil .
Exist o serie de autori care propun definiii ale deficienei mintale ce se
ndeprteaz de cele acceptate de marea mas a specialitilor .
Sidney Bijou consider c un individ deficient este acela care deine un repertoriu
limitat al comportamentului concretizat n evenimente care i ntruchipeaz istoria
( 1966 ) . Corespunztor acestei perspective , deficiena mintal ar costa ntr-un
repertoriu comportamental limitat datorat efectelor negative ale unor afeciuni somatice ,
condiiilor socio-culturale defavorizante . Afeciunea somatic poate debilita i ntrzia
dezvoltarea unui individ prin afectarea sistemului de rspuns sau a surselor interne sau
externe de dezvoltare . Condiiile socio-culturale defavorizante pot include srcia
mediului familial, oportunitile educaionale limitate, practici parentale negative sau
abuzive . Dac mediul este reorganizat pozitiv , individul poate nceta s se comporte ca
un deficient . De fapt , nu puine cercetri au nceput s demonstreze ipoteza :
comportamentul deficient al multor persoane poate fi nlocuit cu un comportament
normal.(Heward i Orlanski,1988).
Sociologia expune un punct de vedere interesant prin Jane Mercer care consider
c deficiena mintal este un fenomen sociologic i c eticheta deficient mintal este
un statut social achiziionat ntr-un sistem social ( 1973 ) . Cercetrile ntreprinse de
autoare evideniaz c muli copii identificai ca avnd deficien mintal uoar aparin
unor minoriti culturale i unor categorii defavorizate social . Ei sunt etichetai ca atare
deoarece comportamentul lor nu satisface normele sistemului social al clasei de mijloc .
Tocmai de aceea J.Mercer va dezvolta un sistem de diagnosticare a deficienei mintale a
copiilor din grupurile minoritare . Numit SOMPA ( Sistem Multicultural Pluralistic de
Asisten ) , acest instrument este elaborat cu scopul de a elimina distorsiunile i
interferenele social-culturale din testarea inteligenei. Utiliznd SOMPA examinatorul
convertete scorurile QI din WISC n ceea ce este numit scorul potenialului estimat de
nvare ( scorul ELP ) . Scorul ELP este influenat de variabile ca apartenena la un grup
etnic , de structura i mrimea familiei .
O alt definiie alternativ a deficienei mintale a fost propus de Marc Gold
( 1980 ) . Conform perspectivei propus de Gold deficiena ar trebui vzut ca un eec al
societii n a asigura suficient antrenament i educaie mai degrab dect un deficit la
nivelul individului. Perspectiva responsabilitii sociale a lui Gold este foarte
optimist n ideia c nivelul ultim al funcionrii unei persoane deficiente mintal este dat
de nivelul tehnologiei disponibile pentru antrenarea i educarea persoanei cu nevoi
speciale .
Deficiena mintal nu este , n ultim instan , doar o problem strict personal a
celor afectai . Ea este , n egal msur , o problem a ntregii societi . O rezolvare
adecvat a problemei deficienei mintale nseamn, de fapt, o verificare a propriei noastre
normaliti.
Deficiena mintal utilizat ca noiune gen cuprinde toate gradele prin care se
desemneaz severitatea sau gravitatea : deficien mintal de grani , uoar , moderat ,
sever , profund , fiind o form specific de patologie n care dezechilibrul este
permanent , desemnnd o modalitate specific de organizare a personalitii. Deci,
conceptul de deficien mintal trebuie considerat ca o noiune gen , alturi de
normalitatea statistic , existnd ntr-o gam larg de forme de organizare mintal i a
personalitii , care o leag de forme de organizare i nu o extrapoleaz . Aa se explic
de ce este extrem de dificil s se stabileasc o tipologie ca urmare a etero-dezvoltrii
intraindividuale .
10
11
exogene, dobndite, prima reprezentnd limita inferioar n distribuia inteligenei, iar cea
de a doua, consecin a leziunilor sistemului nervos central .
Debilitatea normal se caracterizeaz printr-o dezvoltare fizic normal, fr
elemente de disgenez congenital, echipament senzorial aproape satisfctor.
Insuficiena intelectual constituie singurul criteriu de distincie fa de debilul mintal
patologic, exprimat n procente pe baza unor teste de performane intelectuale sau prin
insuficiene ce apar n perioada colarizrii . Posibilitile de adaptare socioprofesional
sunt satisfctoare.
Debilitatea patologic corespunztoare celei exogene, dobndit, este conceput
n dou accepiuni . Debilitatea patologic include toate cazurile n care etiologia const
ntr-un factor patologic asociat de o anumit anormalitate ( exemple : deficitele atribuite
traumatismelor, proceselor inflamatorii, hidrocefaliei, epilepsiei, cretinismului, idioiei ) .
Cele dou categorii sunt deosebite, dup M.Chiva, i anume : la cel patologic se constat
mai multe dificulti perceptive , o gndire lipsit de suplee adaptativ, o inferioritate
net i constant a performanelor obinute n achiziia actului lexic, grafic.
Debilitatea tipic i atipic
n literatura anglo-saxon, A.L.Benton introduce clasificarea n debilitate tipic i
debilitate atipic.
Debilitatea tipic se caracterizeaz prin predominarea factorilor ereditari sau a
unor stri cerebrale ctigate i agravate prin deficitele funciilor senzoriale, motrice,
afective sau de mediu sociocultural familial.
Debilitatea atipic este echivalent cu debilitatea aparent, consecin a unor
tulburri instrumentale.
La aceast dihotomie ultimele cercetri introduc i alte categorii de deficien
mintal. Astfel, Claude Kohler specific deficien mintal cauzat de traumatisme
sociale, determinat de carena matern sau familial ca urmare a unei instituionalizri
prelungite n orfelinate sau spitale n primii ani de via sau a unor condiii de mediu
cultural total defavorizante. C.Gorgos include n handicapul extrinsec determinat de
mediul sau situaia sociocultural a individului : srcie, privare matern, discriminare
rasial, traiul ntr-o zon geografic nefavorabil etc.
Aceste dihotomii : debilitatea primar, endogen, normal, tipic i debilitatea
secundar, exogen, patologic, atipic, mpreun cu categoria deficienelor mintale
determinate de alte cauze de natur socio-afectiv ca: debilitatea psihoafectiv,
debilitatea ca urmare a traumelor sociale, debilitatea sociocultural, relev nc o dat
c termenul de deficien mintal nglobeaz o grup eterogen cu o mare diversitate
etiologic.
Oligofrenia
Termenul este un alt sinonim al deficienelor mintale introdus de E.Kraepelin prin
care se marcheaz o dezvoltare incomplet i deficitar a tuturor funciilor psihice.
12
Termenul a fost folosit cu mare frecven n ara noastr ,n rile din fosta Uniune
Sovietic i parial n Europa de Vest.
n studiile recente, n definirea oligofrenie se ine seama de principiile clinice, urmrinduse n fiecare caz urmtorii factori : cei asociai etiologiei sau patogeniei de natur
biologic sau organic; dezordini neuropsihiatrice asociate; factori psihosociali asociai.
Unii autori caracterizeaz oligofrenia prin :
- deficien global (psihomotric, intelectual, afectiv, voliional) ireversibil;
- evoluie staionar sau stri de regresie determinate de unele procese organice;
ritm lent de dezvoltare;
- incapacitate de a stabili legturile necesare sau s neleag activitatea pe care o
depune i o care o execut n general n mod mecanic;
- reflexele condiionate se formeaz cu dificultate ca urmare a procesului de
inducie negativ care mpiedic n mod special formarea legturilor complexe la nivelul
celui de-al doilea sistem de semnalizare, inducie negativ ce reprezint baza fiziologic a
insuficienei intelectuale;
- desfoar activiti rudimentare la nivelul jocului i acestea n mod limitat, ca
urmare a faptului c nu se poate ncadra ntr-un joc colectiv pentru c nu nelege n mod
clar i deplin rolul jocului, situaia de joc.
Insuficiena mintal
Termenul introdus de O.M.S. (1954) pentru a ngloba deficienele intelectuale, de
afectivitate i de moral. Raportul OMS precizeaz c pentru stabilirea gradului
insuficienei mintale se recurge la calificativele uor, mediu, grav. Aceti termeni
au avantajul de a fi descriptivi, fr a avea o conotaie etiologic sau prognostic,
mrginindu-se la caracterizarea funcionalitii mintale a subiectului la momentul
considerat.
Deficiena intelectual
Termen introdus de Cl.Kohler i A.Busemann .
Primul clasific deficiena intelectual n dou grupe :
- deficien intelectual primar care cuprinde deficienii intelectuali simpli ;
deficien intelectual asociat cu malformaii , deficiena mintal a maladiilor
degenerative ;
- deficiena intelectual secundar care cuprinde cazurile determinate de :
leziuni prenatale (infecii, intoxicaii, traumatisme) ; leziuni perinatale (traumatisme
obstreticale, anoxie, incompatibiliti sanguine) ; leziuni postnatale organice (infecii,
intoxicaii, traumatisme craniene) ; psihice (caren afectiv matern, staionare
prelungit n instituii medicale)
napoierea mintal
Termen folosit n mod curent de O.M.S. echivalent cu ntrzierea mintal.
13
Retardarea mintal
Termen folosit n ultima perioad n special n rile anglo-saxone care tinde s
substituie noiunea gen de deficien mintal n volumul UNESCO (1983) referitor le
terminologia educaiei speciale.
ntrzierea mintal
Termen utilizat n ara noastr de M.Roca n tendina de a nlocui noiunile
traumatizante pentru prini i copii i pentru a cuprinde i cazurile uoare a cror nivel
mintal nlesnete obinerea de performane la limita normalitii. ntrziatul are o
insuficien legat de dezvoltare, dar structura sa mental este normal. Elementele
definitorii sunt :
- dezvoltarea psihic deficitar, avnd etiopatogenia n factorii care intervin pn
la vrsta de trei ani ;
- deficiena dominant cognitiv-operaional, asociat frecvent cu tulburri
afective, voliionale, comportamentale, cu repercursiuni asupra ntregii personaliti ;
- simptomatologie organic cu specificitate relativ (neurologic,
endocrinologic).
n principiu, starea de ntrziere este reversibil dar poate deveni ireversibil
dac nu este supus unui tratament terapeutic educaional adecvat.
Specificitatea deficienei mintale
Evidenierea specificitii are nu numai o valoare teoretic ci mai ales una practic :
diagnoza este fundamentat pe specificitate. Pentru clinicianul aflat n faa unei
multitudini de forme clinice, evidenierea unor trsturi psihopatologice specifice are o
importan deosebit.
La ntrebarea n ce const specificitatea deficienei mintale, n ce se exprim ea
din punct de vedere psihopatologic ?, cercettorii care au studiat aceast problem au
formulat, pe baza datelor experimentale, mai multe tipuri de rspunsuri :
n ncercarea de a evidenia specificitatea deficienei mintale s-a constat existena
unor particulariti psihologice. Studiile privind nvarea la deficienii mintali au
permis s se constate c deficitul cel mai marcant se manifest n incapacitatea lor de a
fixa sau organiza elementele sarcinii.
n cadrul teoriei sindroamelor specifice pot fi amintite : teza heterocroniei
(R.Zazzo), a heterogenitii (H.Pieron), a heterodezvoltrii (C.Punescu), a incompetenei
sociale (E.A.Doll), teza vscozitii genetice ( B.Inhelder), teza ineriei mintale,
oligofrenice (A.R.Luria), teza rigiditii conduitei (K.Lewin).
1.Heterocronia . Termenul este introdus de Rene Zazzo i ofer o nou
dimensiune de comparare a deficientului mintal cu normalul, fiind o caracteristic a
deficientului cu ct debilitatea este mai profund. Conceptul de heterocronie contribuie la
precizarea
diagnosticului de deficien mintal, la discriminarea acestora, de
pseudodebilitate n mod special, precum i n stabilirea etiologiei diverselor cazuri de
debilitate mintal.
14
15
16
17
18
19
20
21
22
DEPISTAREA
Depistarea copilului deficient mintal este un act complex care cuprinde cel puin
dou aspecte : cunoaterea i orientarea spre un specialist n vederea precizrii
diagnosticului.
Cunoaterea, parte a depistrii, nseamn sesizarea unor simptome, a unor
particulariti morfo-funcionale care difereniaz sau ncep s diferenieze copilul
deficient de restul copiilor. Mama i familia care vin n contact cu copilul i care se ocup
de ngrijirea i creterea lui sunt primii care trebuie s observe, s sesizeze atunci cnd
copilul ncepe s se diferenieze de ceilali. De asemenea, medicii pediatrii sunt primii
specialiti care trebuie s valorifice semnificaia unor simptome sau trsturi care deviaz
creterea i dezvoltarea copilului de la norm. Depistarea nu nseamn ns numai
cunoaterea unor simptome, ci presupune i orientarea lui spre un specialist n vederea
precizrii diagnosticului.
Depistarea este un filtru : nu nseamn ns c toi copiii orientai spre precizarea
diagnosticului sunt deficieni mintali. Depistarea este un semnal de alarm pe care-l trage
mama, medicul pediatru, asistena medical sau educatoarea.
Depistarea precoce este o condiie important a eficienei terapiei complexe. De
aceea, depistarea precoce este unul din imperativele majore ale medico-psiho-pedagogiei
deficientului mintal. O depistare precoce se consider pn la vrsta de 6 ani, adic pn
la punerea problemei colarizrii copilului.
Organizarea unei depistri precoce eficiente implic pe de o parte o bun
cunoatere a dezvoltrii psihomotrice a copilului normal i pe de alt parte existena unor
instrumente accesibile n vederea determinrii periodice a nivelului de dezvoltare psihomotric a copilului. Psihomotricitatea include participarea diferitelor procese i funcii
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
HIPOFRENIA
36
37
38
39
40
GRADELE
DEFICIENA
DEFICIENEI
MINTALE
MINTAL GRADUL I :
DEBILITATEA
MINTAL
41
ntrziere de 2 ani la de vrsta cronologic de 9 ani i de 3 ani pentru vrste mai mari de 9
ani, fr ca acest retard s fie o consecin a colarizrii inadecvate.
De altfel, proba colar rmne nc n zilele noastre un criteriu de selecie i
triere a copiilor suspectai de deficien mintal pentru nvmntul special. Dup
aceast opinie, toi indivizii care sunt capabili s urmeze coala cu cei de o vrst cu ei
sunt inclui n categoria debilitii mintale. Se consider c deficiena mintal este o
problem de adaptare, mai nti la viaa la viaa de coal, apoi la vrsta de adult ; aa sa
explic de ca diferenierea acestei forme apare mai evident la vrsta precolar i
colar, ndeosebi cnd dificultile de nvare pun n eviden dezvoltarea deficitar a
gndirii. Pn la aceast vrst se pot diferenia cu certitudine numai formele severe i
profunde de deficien mintal. Astfel, A.Rey afirm c aceast insuficien se manifest
n condiiile n care subiectul este pus n situaia unor solicitri intelectuale.
Deci, debilitatea mintal reprezint o insuficien mai mult sau mai puin
marcant a dezvoltrii inteligenei, lsndu-i individului posibilitatea de a ajunge la
autonomiei social, fr s-I permit s-i asume total responsabilitatea conduitelor
sale, deoarece el este incapabil s prevad implicaiile. La sfritul dezvoltrii sale, nu
depete mecanismele de gndire i modurile operaionale ale unui copil de 9 ani.
Vrsta sa mintal se situeaz ntre 7-8 ani i 9-10 ani.
Criteriul psihometric concretizat n vrsta mintal sau n coeficientul intelectual
predomin i astzi psihopedagogia special, fiind considerat ca o tehnic indispensabil
pentru estimarea gradului de deficien. Clasificarea dup coeficientul de inteligen este
extrem de variat, att la limita inferioar, ct i la cea superioar, fapt ce denot
inconsistena acestui sistem de evaluare i totodat un avertisment de a nu cdea sub
influena cifrelor, a scorului numeric, ca rezultat al aplicrii diferitelor teste.
Variabilitatea coeficientului de inteligen a debilitii mintale este n funcie de proba
administrat i de autor.
Astfel :
Wechsler QI = 50-70
Terman - QI= 50-75
Raven
- QI= 50-69
Tredgold - QI= 80-90
Stabilirea vrstei mintale, a coeficientului de inteligen nu trebuie s conduc
la o echivalen cu vrsta copilului normal. Att coeficientul de inteligen ct i vrsta
mintal au valoare orientativ pentru c debilii mintali de acelai nivel intelectual au o
dezvoltare colar, profesional, social diferit. Capacitatea de adaptare a acestuia la
condiiile de via i munc depind de experiena din primii ani de via, de tratamentul
administrat, de atitudinea familiei, colii i de eecurile sau succesele din primii ani de
via.
Opiniile care pun accentul pe deficitul psihosocial, pe criteriul social susin c
debilii mintali sunt subieci incapabili s duc o existen independent, s ajung la o
autonomie economic. Criteriul este valabil n msura n care autonomia personal,
economic, social depinde de doi factori: complexitatea vieii sociale i gradul de
toleran al societii n care triete subiectul. Ideea este preluat de R.Zazzo care
consider debilitatea mintal ca fiind forma cea mai uoar de deficien mintal prima
42
43
44
45
46
47
48
relev existena a dou categorii de debili mintali: unii care lupt pentru succes i alii
care ncearc s evite insuccesul;
- insuficient atenie acordat instruciei, debilul mintal este nclinat s treac
imediat la aciune, el nu prevede dificultile care s-ar putea ivi i nu cere lmuriri
suplimentare, este lipsit de orientare prealabil n activitatea pe care o desfoar;
- manifestri de negativism apar frecvent ca efect al capacitii reduse de lucru a
scoarei cerebrale.
Tulburrile afective i emoionale sunt o component principal a tabloului
psihopatologic. Afectivitatea este totdeauna perturbat fie c debilitatea constituie un
teren pe care acioneaz condiiile educative defectuoase, fie c aprecierea negativ a
situaiilor, defectul de verbalizare, marea emotivitate, sentimentul de inferioritate,
perturb succesiunea diferitelor etape ale dezvoltrii afective.
Un studiu sistematic efectuat de M.Chazan relev urmtoarea distribuie a diferitelor
tulburri ale afectivitii la copiii debili mintali:
-depresie: 16,4%,
- ostilitate fa de aduli: 13,8%,
- absena rspunsului la solicitri: 13,8%,
- anxietate n legtur cu afeciunea adulilor: 10,8%,
- indiferen fa de aprobarea adulilor: 10,8%,
- neastmpr-instabilitate: 9,5%,
- tensiune emotiv: 8,2%,
- anxietate n legtur cu acceptarea de ctre ali copii: 6,7%,
- ostilitate fa de copii: 3,9%,
- variate simptome nevrotice: 2,6%.
Cea mai frecvent tulburare este imaturitatea afectiv, care face ca un copil
debil mintal de vrst colar s aib manifestri proprii precolarilor, sub aspectul
emoiilor i sentimentelor. Manifestrile emotive sunt adeseori exagerat de puternice n
raport cu cauza care l-a produs. Uneori aceti copii prezint frici nejustificate. Emoia de
mnie ia proporiile unei crize de furie, nsoit de reacii agresive fa de cei din jur,
distrugerea obiectelor, lovirea propriului corp. Manifestrile descrise, cu tot caracterul lor
exploziv, nu sunt expresia unor triri adnci i stabile. Manifestrile exterioare puternice
sunt efectul capacitii reduse a scoarei cerebrale de a realiza un control asupra centrilor
subcorticali. Mai mult, capacitatea redus de a controla expresiile emoionale complic
relaiile lor cu cei din jur. Nu toi debilii mintali se caracterizeaz ns prin emoii
explozive. Unii dintre ei sunt placizi, au o capacitate redus de a stabili un contact afectiv
adecvat cu adulii sau chiar cu copiii de aceeai vrst. Se observ uneori predominarea
unei dispoziii: astfel, unii sunt mai frecvent euforici, alii apatici, alii iritabili.
Chiar atunci cnd nu prezint tulburri evidente ale afectivitii, aceti copii au o
gam mai redus de sentimente dect normalii de aceeai vrst.
Copiii debili mintali, n condiiile unei atitudini realiste a familiei reuesc s se
integreze n familie.
49
50
51
52
4. Tabloul psihopatologic
Pe plan intelectual, deficienii mintal sever ajung s-i nsueasc sistemul
simbolic al limbajului n vederea comunicrii. Vorbirea lor este imperfect. Sub raportul
pronuniei prezint numeroase defecte de articulaie, iar inteligibilitatea este redus.
Vocabularul este restrns la cuvintele uzuale. Structura gramatical a limbii nu este
nsuit i datorit acestui fapt vorbirea lor este frecvent agramatical.
Prin definiie ei nu reuesc s-i nsueasc citit-scrisul, iar atunci cnd reuesc
deprinderea este mecanic, parial i prin aceasta imperfect, referindu-se numai la o
serie din elementele limbajului scris.
Gndirea lor rmne prin excelen o gndire concret, situaional
restrngndu-se la rezolvri mecanice. La sfritul dezvoltrii lor, ei nu depesc
mecanismele gndirii conceptuale i modurile operaionale care caracterizeaz gndirea
copilului de 7 ani, nu reuesc s neleag relaiile spaiale i nu pot s achiziioneze
noiunea de numr.
Afectivitate este ntotdeauna foarte imatur i labil, au o mare nevoie de
securitate. Ei prezint conduite reactive la o situaie de abandon i pe acest fond se pot
dezvolta structuri mintale obsesionale i fobice. Comportamentul este dominat de
emotivitate care ns este ntotdeauna ru controlat, este constant punctat de insecuriti,
deoarece lumea i apare ca fiind ostil. Numeroasele comportamente aberante ntlnite
nu sunt dect reacii de insecuritate i furie sau atitudini de prestan. De multe ori
comportamentul lor nu este dect o tentativ de a evita o situaie de eec. Afectivitatea
rmne deci elementar. Unii sunt indifereni, inactivi, izolai, alii sunt afectuoi, emotivi
i arat un ataament exclusiv persoanelor care se ocup de el.
Aceast labilitate afectiv se manifest prin plns i crize nemotivate, furii subite,
violente, paroxistice, un oarecare negativism fa de anturaj. Fondul afectiv este alctuit
din puerilism i vanitate, reacii ostile frecvente, trsturi care fac dificil integrarea
social. Deliruri de revendicare i persecuie, episoade de depresie anxioas n cursul
crora poate apare suicidul, uneori imbecilul poate deveni periculos pentru viaa social,
ajungnd pn la crim.
Atenia este caracterizat prin instabilitate; atunci, cnd este interesat, pentru
scurt vreme, imbecilul se poate concentra.
Memoria este de regul diminuat ns uneori poate s fie hipertrofiat,
excepional.
n literatura de specialitate sunt definite un oarecare numr de tipuri clinice, nu
numai dup etiologie, ci i dup trsturile comune ale aspectelor clinice i de evoluie.
53
54
55
este o stare constituional la care funciile intelectuale nu sunt dezvoltate, spre deosebire
de imbecil, la care funciile intelectuale sunt dezvoltate pn la un anumit punct.
Binet-Simon (1905,1911) definesc idioia dup criteriul psihometric. Ei
opineaz pentru clasificarea psihologic i nu pentru cea etiologic i anatomofiziologic. Aplicnd criteriul de clasificare a arieraiei mintale- limbajul oral i scris,
nivelul intelectual, capacitatea copilului de a munci, de a se adapta, Binet-Simon definesc
idiotul ca fiind un copil care nu poate s comunice prin limbaj cu cei din jur, nu-i poate
exprima ideile, ceea ce gndete, s neleag gndirea exprimat de altul, fr c ao
tulburare de auz, a organelor fonoarticulatorii s explice aceast pseudo-afazie, ceea ce
este n ntregime o deficien intelectual. Idiotul nu depete nivelul intelectual al unui
copil de 2 ani, incapabil de a se ntreine singur.
Roques de Fursac sintetizeaz criteriile eseniale ale nivelului mintal
corespunztor idiotului la patru trsturi: idiotul nu vorbete; nu este atent; cunotinele
sale nu depesc prima copilrie, nu este capabil de a se apra de pericolele evidente.
Cercetrile contemporane (Cl.Kohler) definesc idioia dup criteriul capacitii
de autoprotecie, adic a capacitii de a rspunde de propria securitate n viaa de toate
zilele, ncadrndu-l n grupa marilor infirmi mintali cu importante deficiene organice,
senzoro-motrice i instinctive. Criteriul de definire este preluat de Mental Deficiency
Act, 1927, care definete idiotul ca persoana ce prezint un deficit mintal de maniera n
care este incapabil s vegheze asupra propriei sale securiti n viaa cotidian.
Dup A.Rey, P.Bernard dezvoltarea intelectual a idiotului se oprete la vrsta
real de 6 sau 8 ani, cu un nivel intelectual inferior normelor de 3 ani, cu o maturitate
social ce se termin la vrsta de 10 ani, cu vrsta mintal de 4 ani.
Sintetic, deficiena mintal de gradul al III-lea formeaz grupa de deficien
mintal cu un coeficient de inteligen sub 30, fiind recuperabil dar cu un grad mare
de relativitate din punct de vedere profesional,subiectul fiind plasabil numai n condiii
de munc protejat.
Formele clinice ale deficienei mintale profunde
Aceast form de deficien mintal nu formeaz o entitate clinic (Sollier) i
este imposibil de schiat un tablou unic. Aa se explic de ce este extrem de dificil de a
stabili profilul psihologic al unui individ anormal i mai ales al deficientului mintal
profund care prezint o palet aa de variat de tipuri. El nu este o fiin aparte, ci o clas
de indivizi la care constatm numeroase nuane. Dificultatea deriv i din faptul c starea
mintal a acestuia nu poate fi raportat la o anumit vrst a copilului normal, fapt ce l-a
determinat pe H.Wallon s afirme c nu trebuie s descriem strile deficitare n formele
negative sau chiar pozitive n raport cu personalitatea uman, ci trebuie s relevm
structura psihic a fiecrui tip.
Criteriile de clasificare a deficienei mintale de gradul al III-lea sunt variate.
Dup criteriul limbajului (Ed.Seguin) exist trei tipuri: idiotul a crui comunicare
se rezum la nivelul cuvintelor i a unor propoziii scurte; tipul la care articularea se
limiteaz doar la cuvinte monosilabice; tipul caracterizat prin absena total a limbajului.
Dup criteriul anatomic (Bourneville, 1869) exist apte tipuri: idioia cu
microcefalie; idioia cu hidrocefalie; idioia asociat cu ntrziere n dezvoltarea
56
57
58
PROCESELE
DE
CUNOATERE
P E R C E P I I L E
59
copiii deficieni mintali, din cauza ngustimii cmpului vizual, nu pot surprinde, printr-o
reflectare simultan, relaiile dintre prile unui obiect complex.
Sinteza este ngreuiat i de faptul c elementele nu sunt analizate ntr-o anumit
i nu sunt ierarhizate. Descriind, de exemplu, un obiect sau o imagine, elevii deficieni
mintali pot aminti unele elemente secundare pe acelai plan cu cele eseniale, sau pot
aminti unele elemente, fr a le raporta la ntregul crora le aparin.
Durata necesar analizei i sintezei n percepie este mai mare la copiii
deficieni mintali dect la cei normali. Cnd timpul de expunere a fiecrei imagini s-a
dublat, elevii normali au recunoscut 95% din obiecte, iar cei deficieni mintali 55%. La
elevii deficieni mintal se mai observ i o fluctuaie mai pronunat dect la normali n
capacitatea de a recunoate diferite obiecte.
ngustimea cmpului perceptiv este o alt trstur caracteristic deficienilor
mintali. Aceti copii percep n mod clar, ntr-un timp limitat, un numr mai mic de
elemente dect normalii. ngustimea cmpului perceptiv, capacitatea redus de a stabili,
pe plan intuitiv, relaia dintre obiecte face ca orientarea n spaiu a copiilor deficieni
mintali s fie dificil. O alt caracteristic a copiilor deficieni mintali const n
perfecionarea mai limitat a percepiei ca efect al reflectrii repetate a obiectului.
Aceast lips de perfecionare a percepiei n procesul contactului repetat cu un obiect se
explic, n parte, prin ineria activitii cognitive.
n cursul colarizrii se observ la elevii deficieni mintali o cretere a cmpului
vizual. Aceast mbuntire nu se realizeaz numai pe planul senzorial, ci i pe planul
adncirii nelegerii, ca efect al mbogirii cunotinelor.
Perceperea imaginilor
Recunoaterea imaginilor de ctre copii este, n general, mai dificil dect
recunoaterea obiectelor. Deficienele copiilor deficieni mintal se constat chiar n
perceperea imaginii unui obiect izolat, redat pe un fond neutru. Majoritatea elevilor
deficieni mintali din clasa I enumer la ntmplare, punnd uneori pe acelai plan
elemente strine de obiectul descris. S-a constat la deficienii mintali o anumit disociaie
ntre perceperea imaginii i verbalizare. Astfel, se poate ntmpla ca, n timp ce copilul ce
arat o parte a unei imagini, s denumeasc o alt parte sau s indice o caracteristic
absent. n general, imaginile n culori cromatice sunt recunoscute mai uor i mai corect
dect cele n alb i negru.
Perceperea ilustraiilor cu subiect ridic o serie de probleme. S-a stabilit c
pn la 7 ani copilul nu reuete dect s enumere obiectele familiare pe care le desprinde
din ansamblul unei ilustraii. ncepnd ns de la vrsta de 7 ani, copiii normali sunt
capabili s dea o descriere mai general a unei ilustraii, dac aceasta conine fiine i
aciuni din experiena zilnic. Numai n jurul vrstei de 10 ani, copilul interpreteaz
scenele redate n ilustraii. La deficienii mintali, aceste stadii apar cu ntrziere. n timp
ce normalii reuesc s fac anumite deducii, pe baza analizei elementelor prezente,
deficienii mintali au nevoie de ntrebri ajuttoare, suplimentare. Dificultatea
surprinderii coninutului unei ilustraii depinde de o serie de factori. De cea mai mare
importan este faptul dac copilul reuete s desprind n mod corect personajul central.
Sunt necesare ct mai multe imagini colorate, pe de o parte, pentru c acestea asigur o
analiz i deci o recunoatere ct mai adecvat, iar pe de alt parte, pentru c imaginile
60
61
62
R E P R E Z E N T A R E A
63
64
I M A G I N A I A
Imaginaia este un proces psihic de elaborare a unor imagini noi despre lume, pe baza
combinrii analitico-sintetice a percepiilor i reprezentrilor, verificate prin experien.
n general, imaginaia se clasific dup criteriul dihotomic : imaginaia voluntar sau
involuntar, imaginaia reproductiv sau creatoare.
Imaginaia voluntar, activ, intenional, determinat contient, nsoit de stri
penibile, nefavorabile pentru planul fantezist, care este, n general, mai srac i mai
schematic.
Imaginaia involuntar, pasiv, neintenionat, combinaiile produse pe plan mental
nu se materializeaz n produse concrete.
Imaginaia reproductiv, reconstituirea figurativ a obiectelor i fenomenelor
descrise sau sugerate.
Imaginaia creatoare, construirea elementelor creatoare ntr-o form nou.
Simptomatologia imaginaiei la deficienii mintali
Imaginaia , la toate formele de nedezvoltare cognitiv este srac, neproductiv,
intensitatea ei fiind invers proporional cu gradul de gravitate uneori pn la absena
total, cu frecvente tulburri la formele de deficien mintal.
Tulburrile imaginaiei
Cele mai frecvente tulburri ale imaginaiei la deficienii mintali sunt: minciuna i
confabulaia.
Minciuna este modificarea intenionat a adevrului i se manifest sub trei
forme: minciuna convenional, utilitar, patologic (denumit i mitomanie). Aceasta
din urm conine trei categorii : mitomania vanitoas, malign i pervers. Ea este
prezent la formele de deficien mintal situate la limita superioar.
Confabulaia este echivalent cu delirul de confabulare sau delirul de imaginaie.
Ea desemneaz o stare de trire a unor lucruri ce aparin fanteziei subiectului, dar cu
convingerea subiectiv c relateaz un fapt real. Se prezint ca reale, producii imaginare
ale gndirii, sub forma unor povestiri mai mult sau mai puin organizate i coerente, fr
a exista intenia de a mini. Fabularea este un aspect de mitomanie, dar nu ntotdeauna are
un caracter patologic.
Confabulaia poate fi i un mod de comportare reacional, proces sau compensare
ca urmare a unor condiii de mediu dificil de suportat. n acest sens, ea constituie o
caracteristic a debilului vanitos care, lipsit de judecat i de spirit autocritic, se
hazardeaz n afirmaii puerile, extravagante pentru a atrage atenia asupra sa. A.Porot
descrie i un model special de confabulare la oligofreni, o anumit stare ndreptat spre
65
trecut, avnd o tem constant, rigid. Aceast form este negat de V.Predescu i de
Gh.Ionescu.
A T E N I A
Atenia este un proces de orientare selectiv, mobilizare, concentrare, focalizare a
proceselor psiho-comportamentale n vederea reflectrii optime a realitii i a unei
intervenii de autoreglare a activitii. Nu este un proces de sine stttor, nu poate fi
definit ca un proces n sine pentru c ea este implicat n multe alte procese centrale. Ea
este considerat ca fiind un proces psiho-fizio-logic-cognitiv-intelectual unitar, ce
organizeaz cunoaterea n totalitatea sa.
Atenia se clasific n triada:
Atenia involuntar, neintenionat, spontan sau primar determinat de stimuli
senzoriali care prezint o noutate informaional sau survine brusc, fr ca organismul
uman s fie n stare de ateptare. Este un reflex absolut de orientare.
Atenia voluntar, intenionat, susinut, ce presupune un scop i efort contient.
Atenia postvoluntar sau habitual, caracterizat printr-o stare de ateptare
pentru a recepiona mai corect stimulii, fiind o consecin a transformrii unei atenii
voluntare sau involuntare pe baza unui tratament judicios executat. Are rol important n
automatizarea deprinderilor.
Simptomatologia ateniei la deficienii mintali
Exist diferene de potenial atenional ntre normali i deficieni mintali. Diferena
const nu att n performane ct n modalitatea organizrii.
C.Punescu analiznd atenia ca un rezultat al organizrii sistemului neuro-cognitiv,
bazat pe metodele neuro-cognitiv, bazat pe metodele neuro-cibernetice i pe teoria
informaiei, ajunge la constatarea c procesul de organizare a ateniei se caracterizeaz
prin dou trsturi eseniale. Prima, referitoare la capacitatea sistemului de filtrare a
mesajelor i a doua, starea afectogen, motivaional. n ceea ce privete capacitatea
sistemului, ea este alterat fundamental la deficientul mintal printr-un element intrinsec
(structura morfo-funcional) i printr-o organizare aleatorie ntruct exist o puternic
influen afectogen n orientarea setului operaional. n ceea ce privete starea
motivaional, problema prezint un grad de dificultate datorit elementelor de perturbare
a sistemului de valori care intr n joc n operaia de ierarhizare a preferinelor pentru
semnalele informaionale.
Atenia se manifest diferit n funcie de gravitatea deficienei. Debilul mintal se
caracterizeaz printr-o atenie sporit, lipsit de tenacitate, atenia voluntar n genere
instabil, cu aparen de normalitate. Sunt prezente tulburrile cantitative ntr-o manier
moderat, dar predomin incapacitile de concentrare manifestate prin neatenie,
indiferen, inerie, fals uitare. Imbecilul se manifest n general prin hipoatenie, iar
idiotul, de asemenea, dar n forme mai accentuate i, n cele mai multe cazuri, ae
transform n aprosexie (lips total de atenie). Chiar n condiiile unei atenii spontane,
66
67
M E M O R I A
Memoria poate fi definit ca un ansamblu de procese biofiziologice i psihologice
ce asigur ntiprirea (memorarea), conservarea (pstrarea) i reactualizarea prin
recunoatere i reproducere a experienei anterioare (cognitive, afective, volitive),
implicnd att operaii intelectuale ct i factori motivaionali afectivi.
Procesele memoriei se succed n patru etape : faza de achiziie (memorare), faza
de reinere (pstrare), faza de reactivare (recunoatere), faza de actualizare (reproducere).
Simptomatologia memoriei la deficienii mintali
n majoritatea cazurilor, la deficienii mintali, exceptnd pe cei cu deficiene
grave, memoria nu se modific n mod evident, fiind considerat n formele uoare i
medii ca avnd o funcie de compensare, suplinind insuficienta dezvoltare a proceselor
cognitive superioare. Capacitatea de reinere este relativ mare, bazat ns pe o
memorizare mecanic, lipsit de suplee, de utilizare a datelor n situaii noi. La debilii
mintali, memoria este, n general, mecanic. La imbecili, ea este mai puin activ, este
infidel, de scurt durat. Exist cazuri de o dezvoltare deosebit, hipermnezic, aa
numiii calculatori prodigioi, hipermnezie de dicionar. La idioi, memoria este
aproape inexistent, fiind imposibil chiar i memorarea mecanic. Lipsa de memorie
este evident n recunoaterea obiectelor i a persoanelor din jur.
O caracteristic evident, relevat de numeroase experimente, este penuria
cantitativ a informaiilor reinute de ctre deficienii mintali n comparaie cu normalii.
Aceast reducere a cantitii de informaie se explic prin degradarea calitativ a celulei
nervoase i, n mod deosebit, prin funcionalitatea redus a principiului de integrare n
structura memoriei.
O alt particularitate a memoriei la deficienii mintali este slaba fidelitate. De
fapt, diferena fa de normalitate rezid mai mult sub aspectul fidelitii memoriei dect
sub aspectul volumului acesteia. Experimentele organizate de A.Binet, Th.Simon,
W.Stern subliniaz lipsa de precizie n procesul de evocare, introducerea unor elemente
strine de situaia dat, omiterea unor detalii, particulariti care confer relatrilor un
caracter absurd.
M.Roca explic deficiena pe linia fidelitii memoriei prin insuficienta
exercitare a funciei de reglare de ctre cuvintele-noiuni incluse n sarcina de memorie
i prin faptul c funcia de reglare a cuvntului se stabilete la copiii ntrziai mintal
ntr-un ritm mai ncetinit dect la cei normali. C.Punescu subliniaz c fidelitatea
memoriei nu este numai o problem de recepie i de reproducere, pentru c ntre acestea
se interpune modul de organizare mintal general a individului, care dirijeaz procesele
de organizare a structurilor de stimuli, de codare a acestora la diverse niveluri i de
circulaie n cadrul sistemului.
Tulburrile memoriei
68
69
70
71
G N D I R E A
Gndirea reprezint o posibilitate superioar de cunoatere mai evoluat a
psihismului, caracterizat prin reflectare mijlocit, generalizat a realitii exterioare i
interioare, a nsuirilor generale i eseniale a obiectelor i fenomenelor, precum i a
relaiilor fundamentale dintre obiecte, fenomene, caliti i relaii dintre acestea, un
sistem ordonat de operaii de prelucrare, interpretare i valorificare a informaiilor, bazat
pe principiile abstractizrii, generalizrii i anticiprii, n scopul rezolvrii unor situaii
imediate sau de perspectiv pentru a gsi o soluie optim adecvat din mulimea celor
iniial posibile.
Procesul de transformare a informaiilor, de interpretare, de explicare, are loc
datorit unui sistem de operaii fundamentale (analiza, sinteza, comparaia, abstractizarea,
generalizarea, concretizarea), a operaiilor instrumentale (forma algoritmic i euristic)
i a operaiilor specifice care asigur demersul operaional al gndirii : noiuni, judeci,
raionamente.
Analiza permite delimitarea esenialului de neesenial, descompunerea mintal a
obiectului sau fenomenului n prile sale componente, desprinderea diferitelor nsuiri
ale ntregului. Analiza la deficienii mintal este fragmentat, dominat de elemente
nesemnificative, fiind dependent de percepii anterioare care le face s rmn detaate
de semnificaia lor real.
Sinteza proces opus analizei, reprezint reconstituirea obiectului, fenomenului din
elementele sale definitorii sau includerea obiectului ntr-o ordine logic.
Compararea - stabilirea numitorului comun, a particularitilor, a deosebirilor unui
grup de fenomene pe plan concret sau mintal. Comparaia este o condiie a procesului de
analiz i sintez. La deficienii mintali comparaia se reduce la simpla descriere
succesiv a fiecrui obiect, fr a le raporta unul la altul, sau atunci cnd realizeaz acest
lucru se recurge la indici neconcludeni, iar n raport cu normalul numrul nsuirilor
difereniatoare este mai mare, n timp ce stabilirea asemnrilor dintre obiecte este mai
dificil dect stabilirea deosebirilor. Comparaia la deficienii mintali reflect
incapacitatea de a se desprinde de aspectele perceptive, acestea orientndu-se cu
prioritate dup criteriile care i sunt accesibile, cum ar fi: culoarea, mrimea, aspectul
exterior, utilitate practic.
Abstractizarea desprinderea unui element ale unui fenomen care devine criteriu de
definire, descriere, independent de celelalte care nu sunt luate n considerare.
Abstractizarea poate fi pozitiv atunci cnd accentul cade pe operaia de extragere a
nsuirilor sau negativ, cnd se au n vedere nsuirile care trebuie neglijate sau se
subliniaz i nsuirile neeseniale n scopul nlesnirii procesului de generalizare.
Generalizarea procesul de sistematizare, ierarhizare a materialului, permind
clasificarea obiectelor i fenomenelor n grupe i subgrupe.
72
73
74
75
76
77
78
A C T I V I T A T E A
79
80
aspectul dexteritii manuale, ceea ce i face inapi pentru munci de precizie. Subiecii cu
deficieni mintal uoar rmn sub nivelul normalului numai n activitile care cer o
dexteritate manual pronunat.
Prehensiunea . La deficienii mintali se observ, mai frecvent dect la
normali, lateralitatea manual stng, sau ambidextria. La imbecili se poate ntlni
apucarea hranei direct cu gura.
Micrile de locomoie au fost corelate cu nivelul mintal i s-au gsit corelaii
de 0,57 pn a 0,62.
Factorii care influeneaz nivelul motricitii
n cazul debililor mintali, dac se asigur suficiente condiii de exersare,
motricitatea se poate ameliora n mod simitor, apropiindu-se mult de nivelul normalilor.
n general, deprinderile motrice se formeaz la deficienii mintali mai uor
dect deprinderile intelectuale. Printr-o exersare adecvat, chiar i imbecilii reuesc s-i
formeze unele micri necesare n procesul de munc. Pentru ca exerciiile de dezvoltare
a motricitii i de formare a anumitor deprinderi motrice s fie eficiente este necesar,
mai ales n cazul idioilor i imbecililor, s se in seama de nivelul lor intelectual. Cu alte
cuvinte este necesar s se aleag astfel de exerciii i de stimulri care s corespund mai
mult nivelului intelectual al subiectului dect vrstei sale cronologice. n plus este util ca
la nceput exerciiile s fie fcute pe baz de imitare. S-a constatat efectul pozitiv pe carel are combinarea denumirii micrii, cu demonstrarea ei de ctre experimentator i cu
executarea de ctre copil. Pe aceast cale, micrile se nsuesc mult mai repede. n plus,
deficientul mintal i dezvolt astfel capacitatea de a reaciona prompt la comenzi
verbale, ceea ce, la rndul su, favorizeaz reglarea activitii prin limbaj interior.
Hiper- i hipokinezia
Determinarea hiperkineziei sau a hipokineziei nu se poate realiza fr s se
in seama de diferite aspecte care nu se suprapun, i anume de cantitatea modificrilor
poziiei n spaiu, de energia consumat i, mai ales, de raportul dintre activitatea efectiv
i micrile superflue. Pentru aceasta este indicat s se observe subiectul ntr-un timp
limitat, n condiiile unei stimulri standardizate, notndu-se tipurile de micri efectuate
i durata total a fiecrui tip de micri.
Pe baza cercetrilor efectuate s-a ajuns la concluzia c deficienii mintali cu
leziuni cerebrale manifest o hiperkinezie mai evident dect deficienii mintali de tip
familial. Ali autori consider ns c hiperkinezia nu se poate explica numai prin
anomalii neuronale i c o astfel de manifestare apare n cazul suprastimulrii, sau la
copiii care cresc n familii dezorganizate, fiind lipsii de sentimentul securitii.
Micrile stereotipe
Se observ un mare numr de cazuri (circa 2/3) la care apar frecvent micri
stereotipe: balansarea capului, a trunchiului, fluturarea minii n faa ochilor etc.
Cunoaterea acestui fenomen i a cauzelor care-l produc este important,
deoarece prezena masiv a micrilor stereotipe determin o reactivitate sczut fa de
mediu, reduce receptivitatea deficienelor fa de stimulrile organizate ale adulilor.
Micrile stereotipe se manifest n mod mai evident i sunt de mai lung durat ntr-un
81
mediu restrictiv i nou, care nu ofer oportuniti pentru desfurarea unor activiti
variate.
S-a formulat ipoteza c micrile stereotipe sunt expresia tensiunii create de
anumite trebuine nesatisfcute. Datorit acestui fapt, micrile de balansare sunt mai
frecvente naintea lurii meselor i naintea culcrii. Frecvena micrilor stereotipe ale
minii nu variaz att de mult n timpul zilei. S-ar putea ca balansarea capului i corpului,
care sunt micri mai mari, ce include componenta vestibular-kinestezic, s constituie
un mijloc mai eficient de descrcare.
Se pare c la deficienii mintali de gradul al III-lea se observ n mod
predominant micrile stereotipe ale corpului sunt mai frecvente i tulburrile auzului. La
cei ce fac micri cu mna n faa ochilor sunt frecvente tulburrile vzului.
Corectarea motricitii
Problema corectrii deficienelor motricitii la deficieni mintali are o mare
importan. Ameliorarea motricitii duce nu numai la o mai bun pregtire a
deficientului pentru munc, ci i la o mbuntire a vorbirii, a citirii i scrierii. Copiii
devin pe aceast cale mai activi, mai puin agitai i chiar mai ateni la lecii.
Un important rol au exerciiile de ritmic cu acompaniament muzical. n
aceste exerciii, copiilor li se dezvolt simul ritmului, necesar n multe activiti. n plus,
prin faptul c stimuleaz afectivitatea, melodia d mai mult energie micrilor executate.
Pentru dezvoltarea rapiditii i a coordonrii micrilor se pot utiliza cu mult
succes diferite jocuri, n special jocurile cu mingea. Deosebit de utile sunt exerciiile de
dezvoltare a motricitii manuale. Se pot folosi n acest scop activiti ce trezesc interesul
copilului. O deosebit atenie trebuie acordat exerciiilor de mbrcare i dezbrcare, mai
ales la copiii cu deficien mintal profund,la care aceste deprinderi se formeaz greu.
Exerciiile grafice vor fi ncurajate, pregtind micrile necesare scrisului.
n general se va avea n vedere c dezvoltarea motricitii trebuie s nceap
cu exersarea micrilor mari, uor de executat i numai dup aceea se va trece la
micrile fine. Exerciiile nu trebuie s aib un caracter formal, ci s ia forma unui joc.
M O T I V A I A
82
deficienii mintali, exprimate prin reacia de aprare: tendina de a cpta unele avantaje:
fugile, izolarea, perseverarea, confabulaia, violena, agresivitatea etc.
n procesul de mplinire, de definire a propriei persoane, imboldurile de ordin
psihoafectiv sunt rezultatul unui impact afectogen cu un model. Este inutil s atragem
atenia asupra motivelor nedevenirii, nemplinirii la deficientul mintal care nu sunt de
aceleai, nici ca esen, nici ca rang, cu cele ale normalului. n primul rnd, dinamica lor
este indicatoare de conflict: cu coala, cu societatea, cu sine nsui. Ieirea din conflict se
face prin demisie: nu a avut, nu a frecventat, nu a nvat uor. n imediata vecintate a
focarului activ al raionamentului social-motivaional se gsesc la deficientul mintal
adevrate motive ale nedevenirii sale, de care, prin reject, el nu este n permanen
contient, dar acestea subliniaz echilibrul su i-i creeaz o stare de conflictualitate.
Nivelul de aspiraie
Aspiraiile sunt un produs de expectaie al persoanei care rspunde
solicitrilor formative ale mediului. Tocmai de aceea, stabilirea nivelului la care se
situeaz aspiraiile unei persoane, constituie nu numai o aciune de detectare a direciei de
dezvoltare, ci i stabilirea unei formule de eficien formativ.
Lewin afirma c nivelul de aspiraie este rezultatul cunoaterii de ctre
subiect a capacitilor sale i al reuitei anterioare, pe care le raporteaz la scopul imediat
al aciunii. Decuparea unor parametrii ai procesului de declanare i consumare a
aspiraiei duc la constatarea c este pus n micare ntregul proces motivaional. Nivelul
de aspiraie este n raport proporional aritmetic cu nivelul motivaional. Nivelul de
aspiraie al deficientului mintal n direcia activitii intelectuale este din ce n ce mai
cobort. n general ntr-un colectiv de deficieni mintali exist diferene marcante ntre
nivelul lor de aspiraie i aproape 50% rmn la un nivel minim.
Nivelul de aspiraie n direcia aciunii intelectuale la deficientul mintal este
considerabil mai sczut dect la copilul normal i disonana dintre nivelul sczut de
aspiraie al deficientului mintal i al sistemului social de cerine duce la grave
contrarieti i eecuri. Nivelul de aspiraie reprezint i o formul de autovalorificare. El
poate fi depistat i pe baza nevoii de valorificare transformat n dorina de valorificare.
n cadrul instruciei, valorificarea se face prin not. Este greu de stabilit dac nota ca
instrument de valorificare nu duce la modificri substaniale ale nivelului de aspiraie.
n esen, copilul nva pentru a fi valorificat de ctre profesor i deci nivelul su de
aspiraie este direct legat de persoana profesorului (aspectul afectogen-valoric) i de
instrument (not). Elevul nu nva pentru c acioneaz modelul profesorului, ci pentru
c i este team de instrumentul folosit de acesta.
Scopurile
Scopurile pe care le fixeaz deficienii mintali sunt scopuri imediate, generate
de trebuinele sau de interesele momentane. O alt particularitate const n faptul c
deficienii mintali se abat de la scopul ce a fost fixat, dac ntmpin dificulti i execut
o alt activitate, mai uoar. S-a emis ipoteza c debilul mintal, avnd experiena unor
multiple insuccese, va fi mai nencreztor n posibilitile sale.
R.Perron ridic problema de ordin metodologic deci pentru a putea trage
concluzii, n legtur cu diferenele dintre normali i deficienii intelectuali, sub aspectul
83
84
A F E
C T
I V I T A T
E A
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95