Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ediia
6 423848 000027
Caut n paginile Almanahului Medical: Sfaturi despre regimuri specifice afeciunilor tale
Informaii privind ultimele terapii disponibile Interviuri cu medici renumii Strategii profilactice
22
gi 8
ni
pa
medical
almanah
www.almanahmedical.ro
19 lei
ro
Stil
de via
Moda Eco
Cure anti-stres
Ochelari versus lentile
Universul
copilriei
Sarcin, alptare, primii pai
e
r
i
n
e
v
Pre
Arme biologice
Ameninarea SIDA
Infecia obezitii
Decalogul
alimentaiei
sntoase
Pericolele
omului
modern
Controlul periodic
almanah
medical
analize
al sntii
Sntatea, ca orice lucru n
via, se ntreine. Dar cnd
primim de la corpul nostru
avertismente precum dureri
regulate de cap, scdere n
greutate, insomnii cronice,
aparent fr nici o
cauz, este timpul
s lum msuri.
2. Tensiunea
arterial
Omul este fcut pentru realizare i longevitate. Nimeni nu moare de o moarte bun, ci
de un cumul de erori. Erori netiute, banale,
se acumuleaz, afectnd calitatea vieii i
scurtnd-o. Participarea la Programul de Evaluare a Sntii ofer rspunsuri i sugestii la
ndreptarea vieii. Astfel, mpreun, pacieni
i medici, vom putea controla mai bine procesul
acumulrii de soart bun.
pag. 12
1. Analize obligatorii
3. Controlul auzului
4. Bilanul sangvin
5. Electrocardiograma
6. Controlul
buco-dentar
almanah
medical
7. Controlul vederii
8. Teste de memorie
almanah
medical
analize
Analize care ne
salveaz viaa
Prini n iureul activitilor zilnice, neglijm de multe ori semnalele de alarm pe care
le primim de la corpul nostru: diferite dureri, de intensitate mai mare sau mai mic,
prezena unor umflturi, alunie care i schimb forma sau culoarea... Exist totui un
set de examene medicale care e bine s fie fcute la cea mai mic neplcere aprut.
1. Mamografia
pag. 14
2. Frotiul
cervico-vaginal
Dup debutul vieii sexuale, mai ales n cazul partenerilor multipli, este bine ca orice femeie s i fac anual
un test Papanicolau, adic o recoltare de medicul
ginecolog a unor celule vaginale pentru depistarea unui eventual cancer cervical (la nivelul colului uterin). Celulele prelevate sunt studiate la
microscop i se determin gradul de normalitate,
ntre I i IV. Deoarece infecia cu papilloma virus
uman (HPV) rmne ascuns de-a lungul anilor,
neprezentnd nici un simptom, fr acest examen
femeia nu descoper prezena acestui virus care
duce la cancer. n tratarea HPV, o regul este esenial: ambii parteneri trebuie s urmeze simultan
medicaia prescris de doctor.
ad
almanah
medical
almanah
sport
medical
pag. 16
1
2
3
4
5
6
7
argumente
pro sport
Veridicitatea dictonului latin Minte sntoas n corp sntos a fost demonstrat tiinific.
Activitatea fizic regulat reduce strile de anxietate, depresie uoar i moderat.
pag. 17
almanah
medical
almanah
sport
3 tipuri de activiti
n funcie de starea de sntate a fiecruia, de vrsta i
capacitatea de rezisten a organismului, se poate opta
pentru diferite feluri de activiti fizice.
8 alergatul de rezisten;
8 baschetul;
8 fotbalul;
8 tenisul de cmp;
8 schiul fond;
8 alpinismul.
pag. 18
Persoanele care
au fost supraponderale sau
obeze, dar au
slbit trebuie s
efectueze zilnic
60-90 de minute
de activitate fizic de intensitate
moderat.
Fr exagerri
medical
Medicina sportiv
De la jogging, pe biciclet
pag. 19
almanah
medical
almanah
sport
medical
dical,
e
m
a
c
i
t
Gimnas e eficace
ine
te foarte b
o terapi
merg trata
c i
tative
broni
neruovege
l i astmul
fe
a
L
.
l
Distoniile
a
ic
en varice,
astic med
asculare g
v
le
ri
r
prin gimn
u
fatic,
, staza lim
smele, tulb
bronhospa rentorcere capilar
de
tulburrile ce.
stri
a
ulcerele g
Afeciunea
pag. 20
Total - anual
Total - o lun de la debut
Total - 12 luni de la debut
Total - anual
Total - anual n primul an dup ultimul puseu, apoi parial - anual n urmtorii
4 ani, dup care fr scutire, la aprecierea medicului specialist
Total - anual
Total - anual
Total sau parial - anual sau temporar, la recomandarea medicului specialist
Total - anual
Parial - temporar n sezonul cald i total temporar n sezonul rece, la aprecierea medicului specialist
Total - anual
Total - anual sau parial - temporar n sezonul cald i total - temporar n
sezonul rece, n funcie de indicaia medicului specialist
Total - anual
Total - anual
Total - anual
Total - anual
Total - anual
Total - anual sau parial - anual, la indicaia medicului specialist
Total - anual
Total - anual
Scutirea de sport
ai , cntrii i
14 i 16 ani au fost msur
Adolescenii cu vrste ntre
la acetia au
te
ista
dep
ni
i frecvente afeciu
examinai clinic. Cele ma
oza , lordoza, scoliale coloanei vertebrale (cif
fost: tulburrile de static
ie (obezitatea).
oza) i tulburrile de nutri
Medicul colar sau n lipsa acestuia medicul de familie este cel care, conform Ordinului nr. 204-520 de la 25 aprilie 2007, emis de Ministerul Sntii Publice, poate acorda scutiri medicale de la orele de educaie fizic i
sport, pe baza documentaiei medicale emise de medicul specialist. Aceste scutiri pot fi temporare sau definitive.
Dac elevii sau studenii practic sport de performan, sunt legitimai
la cluburi profesioniste, activeaz n loturile naionale, loturile olimpice,
avizele apt de sport i scutirile temporare de antrenament se elibereaz
obligatoriu de medicii de medicin sportiv.
regulat un
uca s practici
ap
te
a
de
e
ar fi el),
naint
fizic (oricare tate.
te
ta
vi
ti
ac
e
tip d
de sn
verifici starea susin c
trebuie s-i
v
ti
or
edicin sp
Medicii de m
un sport de
z
ea
tu
re efec
) trebuie
orice adult ca
pe sptmn
i
or
3
2e
(d
realabil.
plcere
medical n p
ol
tr
n
co
n
u
s fac
n care se sti
Romnia pri
n
,
ge
le
o
Exist
ortive din ar
e cluburile sp
at
to
c
pe
de
az
,
le
c.
pu
bic et
de fitness, aero
ti
inclusiv cele
ier, au obliga
rt
ca
de
le
ce
i
ri
lu
ra
cont ct
lng hote
i s ncheie un
or
ze
je
ga
an
vitatea s
medicin
cu un medic de exerciii
de colaborare
ic
ct
ltul care pra
u ie s fi e
sportiv. Adu
eb
tr
or ga n iz at
ru
d
ca
n
ce
fizi
re sp ec ti v cu
la cl u bu l
en
id
ev
n
at
lu
ca re s at es te
i e m ed ic al
ea d e a
o d oc u m en ta
e i ap ti tu d in
at
t
n
s
e
d
n m ed ic
st ar ea sa
a fi zi c d e u
te
ta
vi
ti
ac
a
ntrar,
p ra ct ic
tiv. n caz co
or
sp
in
ic
ed
de m
t!
ate fi penaliza
clubul acela po
pag. 21
almanah
medical
almanah
sport
medical
Recomandri speciale
Copii i adolesceni:
8 activitate fizic - minimum 60 de minute pe zi,
preferabil n fiecare zi a sptmnii.
Femei nsrcinate:
8 n absena unor complicaii medicale sau obstetricale, activitate
fizic de intensitate moderat minimum 30 de minute pe zi, ct mai
multe zile pe sptmn;
8 evitarea activitilor cu risc
crescut de cdere sau traumatisme abdominale.
Femei care alpteaz:
8 nici un exerciiu fizic, regulat
sau sporadic, nu afecteaz negative capacitatea mamei de a alpta.
Vrstnici:
8 activitate fizic regulat, n
vederea reducerii declinului funcional asociat cu
naintarea n vrst i obinerii celorlalte beneficii
identificate la aduli.
pag. 22
pag. 23
almanah
medical
almanah
interviu
medical
M-am autoeducat
s fiu modest n ateptri!
Ce cuvnt caracterizeaz mai bine
medicina n cazul dumneavostr: alegere sau vocaie?
pag. 24
Satisfacii profesionale
la cei
oare sau la aniversri de
mete n zilele de srbt care, chiar dup decenii, nu
Semnalele pe care le pri
i
i
crutoare, au fost salva
ina.
care, suferind de boli ne
n, i i transmit recunot
ba
er
o uit pe dr. Margit
pag. 25
almanah
medical
almanah
interviu
medical
???????????????????????????
tr au fost pe msura muncii, angajrii
i a reuitei.
Dar nu v-ai oprit aici...
O alt realizare de excepie, pe care a
meniona-o, este construirea, dotarea
i darea n funciune a unui centru de
sntate unic, n felul su, n Romnia,
realizat dup modelul unor instituii
asemntoare din rile vest-europene,
i anume Centrul de evaluare i recuperare Cristian erban din Buzia
(www.ccserban.ro). Este vorba despre
o instituie medical adresat copiilor
i tinerilor care sufer de boli cronice,
n primul rnd de diabet zaharat insulinodependent i hemofilie care, din cauza
strii lor de sntate adesea precare,
necesit asisten de nalt specialitate
(diagnostic i tratament), educaie n
sensul cunoaterii i controlului optim
al bolii lor, recuperare locomotorie, psihoterapie. Este o instituie cu infrastructur i dotare la standarde europene, ce
ateapt bolnavi din toat ara, avnd
menirea de a mbunti calitatea vieii
acestora.
Luai responsabilitile de la spital
i acas?
Viaa de medic adevrat este departe
de a fi o via uoar. Ea are o mare
ncrctur emoional i o mare
povar de ndoieli, spaime, ngrijorri,
eecuri, toate afectnd calitatea vieii i
mrind ansele unei viei ratate. Nopile
nedormite i zilele lipsite de relaxare
Premii i diplome
Dr. Margit erban a fost recompensat
cu Ordinul Naional Serviciul Credincios
n grad de cavaler, Medalia Landulul de
Bavaria (Germania), Premiul CNCSIS
Opera Omnia, premiile Academiei
Romne, primirea n rndurile Academiei
de tiine Medicale i n Academia
Oamenilor de tiin, premiile obinute
la congrese internaionale.
pag. 26
pag. 27
almanah
medical
almanah
automedicaia
medical
Medicamente
16 denumiri comerciale
n acest moment, exist 1.2
, iar acestea corespund
ce sunt eliberate fr reet
ne active.
unui numr de 98 de substa
Fr reet
Un flagel mondial
Consumul de medicamente,
n special de antibiotice, ca
automedicaie, trebuie interzis.
Medicamentele antiulceroase,
pilulele contraceptive, de asemenea, trebuie evitate.
Interesul crescut al romnilor pentru OTC-uri (overthe-counter) este susinut i de piaa ofertant a acestor produse, iar tendina este ca din ce n ce mai multe
medicamente s fie trecute pe lista OTC-urilor, adic a
medicamentelor pentru care nu este necesar prescripia medical. Uurina cu care se obin nu sugereaz c
aceste medicamente nu ar fi lipsite de riscuri. Aceste medicamente ar trebui recomandate, cel puin, de farmacist,
spun specialitii. Altfel, exist riscul s le combini greit i
s faci reacii adverse sau chiar s-i nruteti starea.
reet i
e OTC sunt eliberate fr
Produsele medicamentoas
n scurt
me
ter
pe
ul
iei, n tratament
sunt destinate automedica
pacient.
re
ct
de
at
stic
gno
uor de dia
al unor afeciuni minore,
La noi...
l
iu, fcut la nive
Un ultim stud
n
di
0%
c 28-3
naional, arat
se elibereaz
te
en
am
medic
medical.
ie
fr prescrip
La alii...
Mici excepii
Atenie!
g
i cei care ajun
Nu sunt puin
u
sa
ii
rm
de
go
er
la medic cu al
.
ic
afilact
chiar n oc an
pag. 28
Chiar dac apar pe lista tratamentelor ce nu pot fi eliberate dect cu reet, multe medicamente
vor putea fi date i la liber, ns n cantiti mici:
- pentru durerile de cap obinuite sau pentru durerile de dini, se pot lua fr reet: Nurofen
200 de miligrame, Paduden, Algocalmin, Antinevralgic, Saridon, dar i trei-patru fiole de Algocalmin, dou tablete de Aulin sau Ketonal ori trei pastile de Diclofenac;
- pentru dureri de gt, cei care au nevoie pot cumpra fr prescripie Strepsils sau Homeovox,
dar i patru-cinci tablete de Oropivalone;
- pentru stomac, se poate lua la liber Dicarbocalm, dar i dou-trei pastile de Ranitidin sau
Imodium, doza de urgen.
ri c foarte
unoscut n multiple rndu
Ministerul Sntii a rec
ng la spital
aju
i
che
ure
ente dup
muli bolnavi iau medicam
tament.
tra
necesit costuri mari de
cu o serie de afeciuni, ce
Organizaia Mondial a
Sntii a trecut pe lista
flagelelor i bolile produse prin
autoadministrarea de medicamente. Majoritatea statelor europene au interzis eliberarea de
medicamente de aproape orice
fel fr o prescripie medical.
Aceast decizie i oblig pe
oameni s i consulte medicul
care s le recomande ceea ce
este potrivit pentru afeciunea
de care sufer, n funcie de
istoricul lor.
pag. 29
almanah
medical
almanah
automedicaia
medical
i, citesc...
e obice
Pacienii, d
e
de administrar
utice i modul
pe
ra
te
le
ii
ca
... indi
ospect,
coninute n pr
mediciunea cu alte
ra
te
in
,
rii
r
pi
,
ex
ta
ac
a
substan tiv
... dozajul, da
secundare sau
le
te
ec
ef
,
te
camen
ului.
... preul produs
n privina efectelor secundare ale automedicaiei, romnii se tem cel mai mult
de riscurile care pot aprea n urma
administrrii medicamentelor pentru
combaterea tulburrilor de somn, a durerilor de stomac i a durerilor de cap.
Cefaleea este intens combtut cu automedicaie, cu toate c este asociat cu
cel mai crescut risc de apariie a efectelor secundare.
Cnd te
doftoriceti?
Cel mai des se apeleaz la automedicaie n cazul apariiei simptomelor caracteristice rcelii i gripei (dureri de gt,
febr, nas nfundat) i n cazul durerilor
de spate i reumatice. Atunci cnd merg
la medic, romnii sunt foarte contiincioi: 80% din ei respect doza i durata
tratamentului indicate.
pe
Suma cheltuit
nia
om
R
n
ie
a
ic
automed
de
fa
,
ta
pi
r ca
este de 8,69$ pe
0$
,5
11
de
al
di
o medie mon
ia
n Elve i
i fa de 75,49$ a.
68,89$ n Fran
Sfere de influen
Recomandri de la
rude, prieteni, colegi
pag. 30
Nu uita
MEDICUL nu trebuie
7din5ro%
mni
prefer ere
p
m
s cu mente
a
medic consulte
s
fr doctor.
un
e s primeasc
Pacienii trebui rmaiile
fo
permanent in
d serviciile
necesare privin
,
pot fi acordate
medicale ce le
nco
i
te
ta
sn
problemele de
na profilactic
te
is
as
n
re
silie
fie
s
e
ea, trebui
i, de asemen
ivire la efectele
pr
cu
i
a
inform
ruoase) ale
(uneori dezast
aiei.
ic
ed
m
auto
8 strict n farmacii, sub controlul i sfatul farmacistului (n majoritatea rilor din UE);
8 n farmacii, unele din ele, iar altele n afara farmaciilor (n unele ri);
8 n afara farmaciilor (n SUA).
Vnzarea medicamentelor OTC n afara farmaciilor i fr consiliere de
specialitate este foarte periculoas, mai ales n cazul medicamentelor
destinate copilului mic i sugarului. Tendina actual de a extinde sistemul vnzrilor pe Internet i la medicamentele OTC dezvolt o nou
problematic n privina siguranei farmacoterapiei cu OTC-uri, iar numrul medicamentelor OTC este n cretere i n Romnia.
Automedicaia
are i avantaje:
8 ctig de timp i reducerea costurilor
tratamentului n suferinele uoare
i trectoare pentru pacient, care poate avea
acces la unele medicamente, fr consult
medical;
8 ctig de timp pentru medic, care nu mai trebuie s acorde consultaii i care s prescrie
medicaia pentru suferinele minore, ctigul
de timp fiind n avantajul pacienilor care
necesit consult medical.
pag. 31
almanah
medical
almanah
automedicaia
medical
Paracetamolul
Situaii de urgen
stul pregtit s
Farmacistul este profesioni
i s te tratezi singur i
te ghideze atunci cnd vre
medicaia.
cie
ma
cumperi direct din far
pag. 32
Picturi nazale
Medicamente
eliberate fr
avizul medicului
Suplimentele nutritive
Majoritatea antiinflamatoarelor
(unguente i medicamente)
Medicamente pe baz de ibuprofen
Aspirin
Paracetamol
Algocalmin
Postinor
Medicamente antialergice (de
tipul Claritine)
Diazepamul
Abuzul
ente
de medicam
anumite
pendena de
de
la
ce
du
n
co
nena
late n compo
substane af
e metabolice
la dezechilibr ioneaz
acestora sau
en
a, medicii at
grave. De acee
t un real
in
ez
aia repr
c automedic
n care
orice persoa
pericol pentru atament.
dorete tr
Aspirina
Aspirina poate fi folosit n strile febrile care nsoesc virozele respiratorii, dar numai la vrst adult i cu precauie, pentru c aspirina
poate provoca iritarea tubului gastro-intestinal, agravarea unor ulcere sau gastrite, sngerri intestinale cu risc de anemie, leziuni hepatice i chiar com. Din aceste motive, aspirina este contraindicat
sugarilor i copiilor n primii 3-5 ani de via.
Antibioticele
Virozele respiratorii sunt infecii virale care nu rspund la tratamentul cu antibiotice. Ele sunt folosite pentru a trata anumite tipuri de infecii bacteriene, nicidecum infeciile virale de tipul virozelor. Exist
o percepie greit c orice rceal se vindec mai repede cu antibiotice. Administrarea abuziv de antibiotice nu face dect s dezvolte,
n timp, rezisten la acest tip de medicamente.
FARMACISTUL nu trebuie
pag. 33
almanah
medical
almanah
automedicaia
Antidepresivele, opiaceele
Tratament personalizat
Btrneea vine cu experien, nelepciune, dar i cu boli, care trebuie tratate tocmai pentru a-i prelungi viaa. Sunt ns i persoane care,
din cauza vrstei, uit sau confund medicamentele. Uneori, fie uit
s ia pastila de la prnz, fie iau dou n loc de una, fie iau din pastilele
soului sau ale soiei. Probleme n administrarea pastilelor au i vrstnicii care nu au pe nimeni i i poarta singuri de grij.
pag. 34
cele pentru
ate controlului durerii,
Medicamentele destin
trebui s
ar
e
medicamentele car
calmare i somn, dar i
inele, au,
am
vit
i
ele
m sunt mineral
fortifice organismul, cu
eze organistenialul s dezechilibr
potrivit specialitilor, po
pite sau,
de
andate de medic sunt
mul dac dozele recom
ere i
egh
rav
sup
ministrate fr
mai ru, dac sunt ad
.
al
dic
recomandare me
Atenie prini!
medical
Atenie!
de
Dependena
te
medicamen
ect
a fie au un ef
oarece aceste
lor
de
a
n
az
se
ee
ab
cr
Se
icului, iar n
ih
,
ps
a
re
nt
ra
ate co rola
de echilib
itat, nu se po
ag
te
z
m
si
ea
er
se
n
a
ele ge
persoan
i, fie pentru c
pe
nu poate dorm curelor de dezintoxicare
a
in
de
iv
plcere. n pr
un dependent
de
s le parcurg
n tratament
care trebuie
st
estea con au
de
ac
,
a
n
te
ta
en
bs
am
su
medic
locuiete
n
se
re
n
ca
p
in
treptat,
substituie, pr
care se reduc
ze
do
n
,
ta
abuz cu al
nivelul zero.
se ajunge la
Combinaiile
de medicamente,
riscante
ia
, automedica
n homeopatie
n
di
%
80
.
l
gu
re
este aproape o
tic
patiei prac
adepii homeo
de tratament,
od
et
aceast m
ist nici un risc
pentru c nu ex
ntre
er
de interf en
opatie
al
i
tie
pa
homeo
onal).
ii
(medicina trad
pag. 35
almanah
Stilul
medical
triesc sntos
este
omul nsui
A tri sntos este o alegere, fr
ndoial. Dar dincolo de asta, starea ta de sntate este influenat
de mai muli factori acum mai
mult dect oricnd.
Comparnd stilul
de via de acum
20 de ani cu cel
actual, vei observa cu
uurin factori de stres
pe care nainte nu i ntlneai.
almanah
medical
De unde
procuri
alimentele? Pilula nu este
Dac le preferi pe cele de import nu au nici gust, nici arom. Nici
cele ameliorate genetic nu au gust, nu au nici suficiente minerale i vitamine, nici anumite enzime, nici zaharuri. Poi ncerca
alimentele biologice, mai modeste ca nfiare, dar nemodificate genetic. Atenie la carne! n unele produse exist hormoni de
cretere, antibiotice i substane de sintez.
simbolul
medicinei
Poluare de toate
felurile
Exist poluare n aer, n ap, fonic, alimentar, fumatul, substanele chimice din produsele de curenie,
radiaii de la accidentul de la Cernobl, unde electromagnetice de la telefoanele mobile, televiziuni i radiouri, informaii negative n mass-media etc.
pag. 36
pag. 37
almanah
medical
almanah
triesc sntos
medical
Nu te
transforma
n mobil!
Apa, garanie a sntii?
Pe osele sunt tot mai multe automobile, comunicarea nu mai necesit nici mcar efortul de a te deplasa pn la telefon,
pentru c celularul l ai la tine. Chiar i uitatul la televizor nu mai necesit
depunerea nici unui
efort, exist atotputernica telecomand. Din fiine active,
devenim nite biete mobile
nepenite. E adevrat c sedentarismul este o stare de spirit, dar alege acea
stare care te face s fii sntos.
Gndete pozitiv!
Unul din marii pai fcui de medicin n ultimele
decenii este recunoaterea rolului decisiv pe care l
are mintea uman n meninerea sntii i n vindecarea bolilor. Fr a angrena puterea vindectoare a minii, nici o tmduire a vreunei boli nu este
posibil. Iat cteva reguli simple de igien
mintal: nu gndi niciodat n termeni
pesimiti, nu accepta violena din jur
i, mai ales, din propria fiin, controleaz-i impulsurile distructive
orientate asupra celor din jur i asupra propriei fiine, cultiv-i emoiile i gndurile elevate.
AD
pag. 38
pag. 39
almanah
medical
almanah
psihiatrie
medical
Trebuie s rezoneze
Relaia medic-pacient este o relaie special, chiar dac, att formal, legal, ct i din punct de vedere al atitudinii, n ziua de
astzi, relaia medic-pacient a devenit una obinuit, nu mai este una sacr, ca pe vremea lui Sigmund Freud.
Fiecare dintre cei aflai n dificultate trebuie s-i gseasc acel terapeut cu care s stabileasc o legtur de ncredere, s rezoneze. Dilema psiholog sau psihiatru nu reprezint, de fapt, o problem real. Important este s te duci fie la un psiholog,
fie la un psihiatru, pentru c mai departe vei fi ndrumat.
Psihologul poate s spun familiei sau direct pacientului c este prea bolnav, prea afectat i trebuie s se trateze, s ia medicamente, eventual s se interneze. Sau, din contr, psihiatrul anun pacientul c nu este o problem de psihiatrie i este
recomandat consultarea unui psiholog pentru a vorbi cu el n vederea a gsirii unei soluii.
Problema real este gradul probitii i al onestitii profesionale n ceea ce privete att psihologul, ct i psihiatrul. Este un
lucru tiut c orice psiholog i psihiatru n formare este instruit s-i decline competena atunci cnd se simte depit, nu
neaprat din punct de vedere tehnic, ci i privind contactul interuman.
Un alt aspect al relaiei psiholog-pacient, psihiatru-pacient este legat de valenele acestui tip de relaie. Acolo se produc nite
procese numite transfer i contratransfer. Se formeaz o anumit legtur de o factur foarte special de nvestire a ncrederii (sau chiar a afeciunii) de la pacient la medic (transfer) sau invers, de la medic la pacient (contratransfer).
Acest schimb emoional poate fi o premis pentru un tratament de succes sau, dimpotriv, poate duce la fenomene duntoare pentru finalizarea actului terapeutic. n cazul din urm, indiferent c este vorba de psiholog sau de psihiatru, este
recomandabil declinarea competenei i ndrumarea omului cu probleme ctre un alt coleg de aceeai specialitate.
ntotdeauna colaborarea dintre psiholog i psihiatru este n beneficiul pacientului. Altfel spus, cele dou categorii de profesioniti ar trebui s coopereze, s fac echip.
Diferii,
dar nu trim
n universuri paralele
n Romnia, a consulta un psihiatru este nc un demers ocultat de multe
prejudeci. Acestea nu ocolesc pe nimeni, nici casele mari, nici
intelectualii cu pretenii. Muli oameni evit s discute despre problemele
lor cu un specialist, temndu-se s nu li se pun eticheta de nebuni.
Ne reprimm sentimentele, pentru c
sentimentele ne fac vulnerabili, i dovedim, astfel, celorlali c suntem puternici. n realitate, lucrurile nu funcioneaz aa simplu. A reprima sentimente
nseamn a ngropa bombe vii. Ele rmn active n incontient i explodeaz
ulterior, sub influena unui eveniment
declanator. Dar asta tim deja cu toii,
nu-i aa?
Muli dintre noi consider c schimbarea
nu poate veni dect din interior. Aa este
pentru toi oamenii, doar c nu trebuie neglijat faptul c schimbarea este un demers
extrem de dificil, att de dificil nct, uneori, trebuie s ajungem n criz pentru a ne
hotr s schimbm ceva n viaa noastr.
i orice schimbare ncepe n plan mintal
pag. 40
Psiholog sau
psihiatru?
1808
Disciplin de sintez
almanah
medical
almanah
psihiatrie
Papirusul Ebe
rs
Tulburarea
de mhnire
Depresia a fost
recunoscut ca
tulburare nc di
o dovedete papi
n antichitate:
rusul Ebers din
Egiptul Antic (1
din cele mai vech
550 .H.), unul
i documente m
edicale din lum
papirus este desc
e. n acest
ris o tulburare
de mhnire (des
sever, echivale
curajare)
nt cu definiia
modern a depr
sia a fost recuno
esiei. Deprescut ca tulburar
e nc din antichi
dovedete papiru
tate: o
sul Ebers din Eg
iptul Antic (155
din cele mai vech
0 .H.), unul
i documente m
edicale din lum
papirus este desc
e. n acest
ris o tulburare
de mhnire (des
sever, echivale
curajare)
nt cu definiia
modern a depr
esiei.
Patologii
n mod normal, patologia uoar - tulburri de dispoziie, tulburri de somn, depresii uoare,
tulburri de stres, fobii etc. - poate fi rezolvat prin psihoterapie. Dar sunt situaii n care doar
statul de vorb cu un om cu tulburri grave nu este suficient. Patologia major - depresii
severe, tulburri psihotice etc. - are nevoie de intervenie psihiatric. Acolo trebuie intervenit
cu medicamentul, eventual cu izolarea omului prin internare sau prin concediu medical. Ceea ce este cu adevrat important este compatibilitatea terapeutului cu pacientul i
alegerea metodei potrivite fiecrui caz.
medical
vinovie i de zdrnicie,
8 agitaie sau anxietate, dificulti n
munca de la serviciu sau n comunicarea
cu colegii, dificulti n concentrare,
8 gnduri de sinucidere i de moarte.
Alte simptome fizice pot fi: oboseala,
pierderea energiei, probleme cu somnul,
pierderea apetitului sau exagerarea cu
mncatul, pierderea apetitului sexual
sau chiar probleme ale funciilor sexuale, consumul de alcool sau fumatul mai
mult dect n mod obinuit, dureri fizice
sau diverse tulburri ale organismului.
Depresia reactiv este cel mai obinuit
tip de depresie. Aceasta este declanat
de un eveniment traumatic, dificil sau
stresant al vieii. Persoanele afectate se
simt ru, nervoase, anxioase sau chiar
furioase. Acest tip de depresie mai poate aprea dup o perioad prelungit de
stres i chiar la mult timp dup sfritul
acestei perioade. Cauzele variaz enorm
de la o persoan la alta, fiind vorba uneori de schimbarea locuinei sau de pierderea unui printe n copilrie pn la
incapacitatea de a realiza ceva o lung
perioad de timp, o pierdere grea sau un
divor.
Depresia endogen nu este ntotdeauna
cauzat de un eveniment stresant din
via, ci mai degrab poate fi vorba despre un dezechilibru al reaciilor chimice
ale creierului. Acest tip de depresie apare cel mai adesea din cauza problemelor
legate de familie.
Depresia maniac este cunoscut i ca
depresia bipolar i este diferit de toate
celelalte tipuri de depresie. n afara sentimentului de nefericire, persoana afectat experimenteaz o cretere exagerat de energie i stri de exaltare urmate
de scderi brute, de disperare cumplit.
Aceste urcuuri i coboruri de stare
pot dura chiar i cteva luni. De asemenea, persoanele afectate pot suferi de
halucinaii - vd i aud lucruri care nu
exist. Ca i n cazul celorlalte tipuri de
A fi diferit
de ceilali
1%
Stupefiante,
halucinogene
Substane ps
ihoactive
Experii Organ
izaiei Mondiale
a Sntii
precizeaz subs
tanele sau clas
ele de
substane psihoa
ctive a cror adm
inistrare
poate produce tu
lburri mintale
i tulburri
de comportamen
t i, bineneles,
stare de
dependen: alco
olul, opiaceele, de
rivatele
canabisului, seda
tivele, hipnoticel
e, cocaina,
halucinogenele,
tutunul, solven
ii volatili, alte
substane psihoa
ctive i substan
e din diferite
clase, utilizate n
asociere.
pag. 43
almanah
medical
almanah
psihiatrie
medical
Dopajul
Activitate de en
ergizare artificia
l a organismului, efectuat
n scopul crete
rii randamentului fizic i psih
ic. Energizantel
e se folosesc,
n general, de co
nductorii auto
de curs
lung, de studen
ii care se pregt
esc pentru
examene, de un
ii sportivi n nce
rcarea de
a-i depi perfo
rmanele. Exist
i un dopaj
al cailor de curs
e i al cinilor. D
in categoria
substanelor i pr
oduselor utiliza
te fac parte
psihostimulente
le (amfetaminel
e), hormonii
steroizi, care, ut
ilizate excesiv, du
c la epuizarea resurselor or
ganismului, cu ur
mri severe
asupra sntii
. Subiecii care ap
eleaz la
dopaj pot ajunge
, prin creterea do
zelor, la
toleran i depe
nden. De regu
l, dopajul se
asociaz cu cre
terea apetitului
pentru alcool
sau cu abuzul de
hipnotice.
Dependen
sau adicie?
constau n perceperea de obiecte i fenomene lipsite de orice suport real, subiectul fiind convins c exist suporturi.
Ingerarea anumitor droguri provoac
halucinaii, consumatorul rmnnd
contient de caracterul ireal al percepiilor.
Consumul nejustificat de stupefiante,
droguri i de alte substane toxice duce
inevitabil la instalarea toxicomaniei, numit i farmacodependen.
Toxicomania sau farmacodependena
(termenul de toxicomanie provine din
cuvntul grecesc toxicon care nseamn otrav i mania care nseamn
nebunie) este starea de intoxicaie,
periodic sau cronic, determinat de
consumarea repetat a unui drog, stupefiant sau toxic, natural sau sintetic. Toxicomania este o stare de intoxicaie voluntar, care duce la pierderea libertii
individului de a se abine de la folosirea
drogului. Toxicomanul este persoana
care consum n mod regulat droguri,
pentru a obine o stare de o anumit
intensitate. Toxicomanii aparin, n ge-
Web-mania n
grijoreaz
Prima tabr
din Europa
n Germania a fo
st creat prima
tabr pentru
dependena de
internet din Euro
pa, n timp ce n
Frana a fost orga
nizat operaiu
nea Dou zile f
ecran, pentru ar
i determina pe tin
eri s descopere
i
alte bucurii ale
vieii.
almanah
medical
almanah
psihiatrie
medical
dependent de calculator
Protez pentru
memorie?
de simple: pierderea controlului cantitilor consumate, timp important petrecut pentru a consuma sau a-i reveni din
efectele consumului, pofta obsedant de
a reveni i imposibilitatea de a ntrerupe
acest comportament, n ciuda consecinelor negative. Cu toate acestea, se pare
c nu exist dect dou dependene
comportamentale care pot fi comparate
cu drogurile dure: jocul excesiv i cumprturile. Acestea sunt singurele care
cauzeaz daune att de mari, nct pacientul vine singur la medic.
Jocurile de noroc sunt mult mai grave
dect jocurile video, mai ales cele jucate n reea i care creeaz o dependen mult mai uoar. Raportul riscului nu e acelai. n cazul jocurilor de
noroc, persoana poate s se ruineze i,
totui, s continue s joace, chiar dac
e o sinucidere social. n jocurile video
murim i renatem de mai multe ori pe
or. Riscul este mai mic, iar lipsa socializrii este mai ndeprtat.
ncercnd s afle dac aceste dou tulburri sunt de aceeai natur ca toxicomania sau alcoolismul, neuropsihologii
sper s gseasc o form de sinergie
ntre tratamente.
nc din 1980, aceast tulburare apare n
DMS IV, biblia american n ceea ce privete clasificrile bolilor mentale. Jocul
nu nate dependen fizic, aa cum o
fac substanele din categoria opiumului,
ci o dependen psihic, foarte apropiat de cea provocat de excitani.
Alcoolismul
Dependena de alcool este o boal cronic i const ntr-o nevoie puternic de
a bea i nencentarea consumrii buturii n momentul n care apar problemele
provocate de alcool: pierderea slujbei
sau nclcarea legii i consecinele acesteia. Dependena de alcool include patru simptome:
8 nevoia incontrolabil de a consuma
alcool,
8 pierderea controlului - incapacitatea
de a se limita la un singur pahar de butur ntr-o ocazie deosebit,
8 dependena psihic - simptome provocate de abinerea de la alcool - ameeli, grea, anxietate, tremurturi i
transpiraie abundent,
8 tolerana - nevoia de a crete cantitatea de alcool consumat pentru a-i simi
efectele.
pag. 47
almanah
almanah
boli digestive
Digestia
medical
cu problemele ei
medical
Investigaii
ale tubului digestiv
Tranzitul baritat
Presupune nghiirea unei substane baritate sau radioopace iodate. Aceasta opacifiaz tubul digestiv superior, putnd fi
astfel vzut i evaluat de medic esofagul,
stomacul i duodenul.
Irigografia
Endoscopia
digestiv
superioar
Colonoscopia
Capsula
endoscopic
Ecografia
abdominal
pag. 53
almanah
medical
almanah
boli digestive
Problemele
ficatului
Steatoza hepatic
Reprezint acumularea de lipide n celulele hepatice, care ajung s depeasc mai mult de 5% din masa organului. Din acest motiv, ficatul
afectat de steatoz se mai numete i ficat gras. Cele mai frecvente cauze care determin steatoza hepatic sunt obezitatea, consumul excesiv
de alcool i diabetul zaharat. Alte cauze includ malnutriia, bolile metabolice, administrarea anumitor medicamente etc. Din cauza lipidelor
pe care le depoziteaz, ficatul se mrete i uneori poate determina o
durere surd sau nglbenirea pielii (icter). Boala se poate remite sau
poate evolua spre
ciroz hepatic, n special atunci
cnd este cauzat de alcoolism.
O form grav de steatoz hepatic poate s apar n sarcin, din
s
r
Pilula de
cauza administrrii anumitor
c
e
medicamente (tetraciclin, saun
sp
doctor i-i
Un beiv vine la
licilai) sau din cauza unor boli
este bolnav.
i
re
metabolice congenitale. Aceast
ca
p
ult, du
Doctorul l cons
form a bolii se manifest prin
spune:
lii dvs.,
bo
oboseal, grea, vrsturi, urul
ic
st
no
ag
di
- Nu pot s pun
ul!
ol
mate rapid de nglbenirea pieco
al
te
es
n
dar cred c de vi
am
,
or
ct
lii, com i chiar deces. n unele
do
domnule
- Nici o problem
.
z..
cazuri, declanarea prematur
ea
tr
i
nd sunte
s m ntorc c
a naterii poate salva viaa mamei.
pag. 54
medical
Ciroza hepatic
de ciroz hepatic. n
1 din 10 alcoolici va suferi
de
re dup un consum zilnic
apa
l
general, aceast boa
.
ani
15
10de
p
tim
re,
te ma
buturi alcoolice n cantita
De ce apare
Uneori, cauza bolii nu poate fi identificat, situaie n care este denumit ciroz criptogenic. Alteori, factorii care
au cauzat ciroza pot fi determinai,
printre acetia numrndu-se: infecii,
toxine, rspuns imun defectuos, obstrucie biliar i tulburri vasculare.
ns, cel mai frecvent, ciroza hepatic
apare ca urmare a consumului excesiv
de buturi alcoolice pentru o perioad
lung de timp i a infeciei cu virusurile
hepatice B i C. Ciroza hepatic secundar infeciei cu virusuri hepatice apare la aproximativ 40% dintre persoanele care sufer de hepatit cronic de
cauz viral. Ciroza se instaleaz lent,
putnd s apar la mai mult de 20 de
ani dup declanarea hepatitei. n situaia n care un bolnav cu hepatit cronic viral consum i buturi alcoolice
n cantitate mare, ciroza hepatic o s
apar cu mult mai repede.
Cum se manifest
Simptomele apar tardiv atunci cnd ficatul este afectat grav. Bolnavul se simte
n permanen obosit, nu are poft de
mncare, scade n greutate, pielea capt culoarea galben. n plus, pot s apar umflarea picioarelor (edeme), lichid
acumulat n abdomen (ascita), mncrime a pielii, sngerri nazale (epistaxis),
palme de culoare roie marmorate (eritroz palmar), vnti cauzate de traumatisme minore, dureri abdominale, infecii frecvente, pierderea prului axilar,
atrofie testicular etc. La nivelul tractului digestiv apar dilataii venoase (varice) care pot sngera, aceast hemoragie
determinnd frecvent decesul persoanelor cu ciroz. Splina crete n volum i
n interiorul acestui organ vor fi distruse
un numr mare de celule ale sngelui. n
timp, rinichii vor fi i ei afectai, putnd
s apar insuficiena renal. n plus, la
nivelul ficatului cirotic poate ulterior s
se dezvolte un cancer hepatic.
Tratament
femei dup
Ciroza alcoolic apare la
i alcoolice mai
tur
bu
de
ic
un consum ziln
i scurt de timp.
redus i ntr-o perioad ma
de medicamente care pot afecta ficatul;
- nutriia adecvat, dieta care s menajeze ficatul. O diet srac n proteine este
necesar deoarece organismul nu mai
este capabil s elimine adecvat amoniacul rezultat din metabolismul acestora.
Dieta srac n sare este recomandat n
cazul n care apar ascita sau edemele;
- tratamentul complicaiilor pe msur
ce acestea apar;
- transplantul hepatic la pacienii cu ciroz avansat.
almanah
medical
almanah
boli digestive
medical
Litiaza biliar
litiaza biliar.
tor de risc important pentru
Sedentarismul este un fac
la televizor
uit
se
e
car
ani
baii de 65 de
ui riscuUn studiu a artat c br
sup
i
sptmn sunt de 3 ori ma
grame
pro
mai mult de 40 de ore pe
sc
re
urm
e
biliari dect cei car
lui de formare a calculilor
tmn.
tv mai puin de 6 ore pe sp
Este o afeciune caracterizat prin prezena calculilor n vezica biliar, organul care depoziteaz bila produs de ficat. Bila
este compus din ap, sruri biliare (care joac un rol important n digestia grsimilor), colesterol, fosfolipide, lecitin, pigmeni i electrolii.
De ce apar calculii
Cum se trateaz
Durerea din colica biliar trece de cele mai multe ori de la sine,
dup ce calculul este eliminat. Medicamentele antispastice i
antiinflamatoare pot atenua episodul dureros. Indicat este ca
pag. 56
afeciunile biliare s fie tratate la timp, s nu se ajung la intervenii chirurgicale. Pentru aceste afeciuni exist medicamentele coleretice i colecistochinetice, care cresc cantitatea
de lichid din vezica biliar i totodat stimuleaz i contracia
acesteia. n acest mod se previne stagnarea bilei n vezica biliar i se mpiedic formarea cristalelor de colesterol. Medicamentele coleretice i colecistochinetice previn astfel crizele
biliare, litiaza biliar i infeciile biliare.
ntr-un an, n 20-40% dintre cazuri, apare un nou episod de
colic biliar, iar complicaiile survin la 1-2% din aceste persoane. De aceea, trebuie s mergi la medic. S-ar putea s i
recomande ndepartarea chirurgical a vezicii biliare (colecistectomie). n prezent, vezica este scoas n multe cazuri
pe cale laparoscopic, printr-o intervenie miniminvaziv ce
necesit doar trei incizii abdominale mici. Cicatricele rmase
n urma interveniei sunt foarte mici, iar vindecarea dureaz
doar cteva zile.
Dup operaie, ficatul continu s produc bila, dar aceasta
nu mai este depozitat n vezica biliar, ci se vars direct n
intestinul subire.
AD
FINOBIL
Dicionar
pag. 57
almanah
medical
almanah
boli digestive
medical
Cum stai
cu pancreasul?
Pancreatita acut este una din problemele aprute la nivelul pancreasului. Se produce din cauza
activrii enzimelor pancreatice care se revars n
zonele vecine i, de asemenea, n circulaia sangvin. Cauzele pancreatitei acute includ: litiaza biliar,
abuzul de alcool, boli digestive preexistente ale stomacului i duodenului sau ale pancreasului etc.
Cum se manifest
pancreatita
AD
Tratament
pag. 59
almanah
medical
almanah
nutritie
medical
Carnea,
Hrana,
1
2
3
4
5
duselousrul?
o
r
p
le
e
t
e
h
ic
t
e
prod
De ce s cnitaitteia dei zahr, sare i grsimi conicineiut, enideci nu
concep s
ine grsimi nesaturate, oferind protecie inimii i vaselor de snge. Deci, und
verde la prins pete i mai ales la mncat! Dac nu eti prieten cu laptele, poi
rsufla uurat, aportul de calciu i-l poi
face consumnd brnza de soia, fulgii de
cereale mbogii cu calciu ori legumele
de culoare verde precum spanacul, broccoli.
Sunt persoane care nu concep hrana zilnic fr o bucic de carne. Consumat cu moderaie, carnea de
porc, de vac sau de pui poate face parte dintr-o alimentaie echilibrat.
Carnea de vac reprezint o surs de proteine i de
fier, dar este bogat n grsimi saturate.
Carnea de viel este mai srac n grsimi i calorii,
dar conine ceva mai mult colesterol dect vaca.
Carnea de miel este bogat n fier, zinc i proteine.
Carnea de porc conine destul de mult grsime, de
aceea alege cu atenie cotletele.
Carnea de pui este o surs de proteine srac n acizi grai
saturai, dar bogat n vitaminele din complexul B i n minerale.
Indiferent de tipul de carne pe care vrei s-l gteti, nainte de preparare, cur toat grsimea de pe suprafaa
crnii. O porie de 85 de grame de carne pe zi este suficient.
Pentru a afla ca
uii cu acest ob
n Romnia
ii sunt deja obin
en
op
ur
-e
st
icheta nainte. i
Ve
et
.
ie
en
at
respectiv
cu
tit
cantitatea zilnic
ent fr s fi ci
ional bazat pe
tri
cumpere un alim
n
nu
di
re
t
ta
c
he
ri
ic
pa
s com
tem de et
hete te vor ajuta
se ncearc un sis
ninutul noilor etic
t ar trebui s co
n
c
Co
i
).
t
ZE
en
(C
im
al
de
ie
r
estimat
po
-o
t.
se regsete ntr
o diet echilibra
fiecare nutrient
ru a-i menine
nt
pe
zi
-o
tr
n
i
sum
esusefatcebine
d
,
e
l
e
s
oa
simi, n
.
egumin ine, dar puine gr sea sunt ignorate
povee
universal valabile
Mai muli specialiti n nutriie s-au gndit s promoveze ctre publicul larg cteva principii de via sntoase. Programul numit Pentru un Stil de Via Sntos, iniiat de CNA
i IAA i realizat cu sprijinul Fundaiei Pentru o Alimentaie
Sntoas (FPAS) te sftuiete s:
Consumi ntre 3 i 5 porii de fructe i legume proaspete pe zi.
Execui zilnic exerciii fizice, timp de 30 - 60 de minute.
Respeci regula celor 3 mese zilnice (mic dejun, prnz, cin) i a
orelor de mas.
Bei minim 2 litri de ap (sau ceai nendulcit) n fiecare zi.
Europenii sunt
fruntaii lumii
la consumul de
alcool . Alcoolul
este principalul
contributiv la
moartea tinerilor
cu pn la 25%
cauzalitate direct dat de alcool .
, dar ade
ulte prote
e fasole
Conin m , sunt i hrnitoare teine, boabele d erde
ro
s
p
lu
e
p
t d
fasole v
inimii. n
excelen i zinc. Pstile de ne crude
rs
su
o
e
st
oi pu
otasiu
Lintea e
nca. Le p
n fibre, p
ru
a
te
a
le
g
u
o
n
b
sunt
e ele!
, aa c
amina C . Profit din plin d
conin vit
te
la
a
s
n
pag. 60
pag. 61
almanah
medical
almanah
nutritie
medical
Sucuri, ape, ceaiuri i alcool. n general, lichidele le bei n funcie de gust, stare,
ambian, locul unde te afli.
Apa mineral conine cantiti mici de minerale i multe bule. O doz de 300 ml
ap gazoas asigur 1% din necesarul zilnic de calciu. Dac nu-i face bine acidul,
ncearc apa plat. ine de sete!
Ceaiul conine catechine, compui care reduc riscul apariiei cancerului i stimuleaz
sistemul imunitar. Face bine n rceli!
Sucurile din fructe i legume conin vitamine n diverse cantiti, dar mai conin i
zahr. Confer energie pe durata unei zile!
Puin alcool
Spre deosebire de alimente, alcoolul nu este digerat, ci se absoarbe n snge. Dac i mnnci n timp ce bei, viteza de
absorbie se ncetinete. Totui, cnd vine vorba despre
cantitatea, frecvena i regularitatea consumului de alcool, acestea variaz de la persoan la persoan.
O unitate de ms
ur este
unitatea de alcoo
l, care
reprezint cantita
tea de
alcool egal cu 15
ml de
alcool pur (aproxim
ativ
12 grame).
aceste metode chirurgicale. Ele sunt indicate anumitor persoane obeze cu IMC peste 40
sau peste 35.
Istoric
Literatura medical tiinific arat c un consum moderat de alcool este asociat cu o cretere a speranei de via a populaiei, n general, dar i a pacienilor
cu boal cardiac ischemic. Dar acest moderat este subiectiv. Definiia din dicionarul MacMillan pentru cuvntul moderat este nimic foarte mare sau foarte mic n
cantitate, form, putere sau grad. Bazndu-se pe acest tip de definiie, majoritatea celor
care consum alcool se consider pe sine ca fiind butori moderai.
nt
apt cu su
re de slbire epuiza
nt
Toat lumea ate
trebuiasc s ii cu
nu
rate, ntr-un cuv
S
efe
r.
pr
ro
le
tu
te
tu
ca
a
bu
la
de
ii
ab
at
i la ndemn
te
pt
nu
tot las ate .
s dai burta jos, s
olecula-minune se
m
r
Da
s faci micare ca
.
in i
pl
su
fii
mentul numit vo
sacrificiu ca s
inventeze medica
s
s nu faci nici un
i
rat
en
du
m
g
ni
i
lun
u
de
re
i
une. Nu va
ei ale succesulu
ch
le
re
gu
sin
La fel i dieta-min
,
Berea asigur un plus de vitamine din complexul B, iar vinul cantiti infime de fier.
Vinul rou, potrivit unor studii tiinifice, reduce riscul cardiovascular. Crete cu 30% colesterolul bun, fluidific sngele, scade
formarea cheagului sanguin. Tot vinul reduce insulinorezistena i
micoreaz riscul de diabet, are efect antioxidant semnificativ i antiinflamator. Cu toate acestea, specialitii susin c exagerrile nu sunt
bune. Mai mult de 60 g de alcool pe zi crete riscul afeciunilor de ficat, al
unor forme de neoplasm i al afeciunilor cardiovasculare.
pag. 62
pag. 63
almanah
medical
almanah
boli metabolice
medical
Ce este hiperglicemia?
Diabetul:
Organizaia Mondial a Sntii definete diabetul astfel: Diabetul este o boal cronic
de cauz genetic sau dobndit, caracterizat prin deficiene n producia pancreatic de
insulin sau de ineficiena aciunii insulinei asupra organismului.
Hiperglicemia afecteaz i structura vaselor de snge, determinnd ischemie i, consecutiv, creterea produciei de
radicali liberi. Accentuarea stresului oxidativ duce n final
la moartea celular.
vrful aisbergului
Diabetul zaharat
este o boal care
se ntlnete la
toate vrstele,
indiferent de
continent, de
sex, de vrst,
de profesiune
sau de starea
economic.
Diabetul, n special cel de tip 2, este rareori o problem singular. Uneori, el poate
fi chiar primul avertisment asupra unei
afeciuni generale pe cale s izbucneasc.
Cu alte cuvinte, vrful aisbergului, fiind
deseori asociat cu diverse tulburri care
sunt urmarea unui stil de via nesntos
(obezitate, diet dezechilibrat, lipsa exerciiilor fizice etc.) i a altor boli aprute n
timpul diabetului.
Am glucoza
crescut n snge.
i ce dac?
Complicaii circulatorii
n prezent, diabetul este definit cu mai mult precizie prin intermediul hiperglicemiei:
n creterea nivelului glicemiei a jeun peste valoarea de 126
mg/dl;
n valori ale glucozei n snge de peste 200 mg/dl, determinate n orice moment al zilei.
Ce cauzeaz complicaiile
diabetului?
Termenul diabet i este atribuit lui
Demetrios de Apomeia (275 .Hr.),
avnd originea n verbul grecesc
diabainen, care nseamn a trece
prin i se refer la fluxul urinar care
nu poate fi controlat.
iau tratament i nu merg la controale medicale, chiar dac tiu c sufer de aceast
boal. ns, hiperglicemia afecteaz ncet,
dar sigur ntregul organism. Unele complicaii cum ar fi afectarea sistemului nervos periferic sau a ochilor pot fi prezente
nc de la depistarea diabetului. Rinichii
sunt i ei afectai de aceast boal, la nceput lent i insidios, pentru ca n aproximativ 10 ani, fr un tratament adecvat,
s apar nefropatia diabetic clinic manifest. O data cu apariia diabetului, i
vasele de snge au de suferit prin apariia
sau accelerarea aterosclerozei, cu consecinele ei de temut: accidentul vascular
cerebral sau infarctul miocardic. Aa c,
dac ai diabet, nu ezita! Mergi periodic la
medic i respect cu strictee recomandrile acestuia.
Ele sunt reprezentate de ateroscleroz, care, la persoanele cu diabet, are cteva caracteristici, i anume: apare mai frecvent i
mai rapid; afecteaz i vasele de snge de la periferie; este
mai sever i apare n egal msur la femei i la brbai.
Plcile de aterom localizate la nivelul arterelor coronare
sunt mai instabile i determin mai frecvent evenimente
cardiace acute (angin pectoral, infarct miocardic).
Recomandri
Retinopatia
diabetic
Retinopatia diabetic este principala cauz de orbire n rndul populaiei de vrst activ din rile
civilizate. Aproximativ 85% dintre
persoanele afectate de diabet se
confrunt cu aceast complicaie. Diabetul determin leziuni
ale vaselor sangvine de la nivelul
retinei. Retinopatia simpl nu
determin orbire, ns n 10-18%
dintre cazuri progreseaz spre
boal proliferativ ntr-o perioad de 10 ani. Iar n interval de 5
ani, aproximativ jumtate dintre
pacienii cu boal proliferativ i
vor pierde vederea.
Recomandri
almanah
medical
almanah
boli metabolice
medical
Nefropatia
diabetic
ae Hncu
Prof. dr. Nicol
Nefropatia
o
diabetic este
s
cauz de dece
i invaliditate
ntlnit
35%
la aproximativ
i
dintre bolnavi
linocu diabet insu
dependent.
ad
pag. 70
Recomandri
pag. 71
almanah
medical
almanah
boli metabolice
Neuropatia
diabetic
Pilula de rs
este cea mai frecvent form de neuropatie diabetic i apare prin lezarea sistemului nervos periferic. Aceasta duce la
scderea sensibilitii dureroase, tactile,
termice i vibratorii n anumite pri ale
Ulcerele
piciorului diabetic
O problem special la diabetici este apariia ulcerelor la nivelul extremitilor inferioare, care par s se datoreze distribuiei anormale a presiunii, secundare neuropatiei diabetice. Problema este accentuat atunci cnd exist o deformare osoas a
picioarelor.
amentul
, am urmat trat
or
ct
do
le
nu
om
-D
am but,
m mai fumat, n-a
N
e.
ni
e
in
sf
cu
rele m
lciuri . Dar picioa
n-am mncat du
merg. Ce
nte. De-abia mai
dor la fel ca nai
ar trebui s iau?
.
roul , tramvaiul..
- Autobuzul, met
medical
Recomandri
Ulcerul poate fi iniiat i de pantofi nepotrivii, ce cauzeaz formarea de bici, la pacieni ale cror deficite senzoriale mpiedic recunoaterea durerii.
Tieturile i nepturile cu ace, cuie,
cioburi sau alte obiecte ascuite sunt
obinuite la aceti pacieni. Ulcerele pot duce la gangrena membrelor
inferioare, fiind necesar amputaia
acestora.
Piciorul neuropat clasic este cald, roz,
poate fi uscat, cu pierderea pilozitii
la nivelul gambelor (neuropatia vegetativ). Se pot asocia fisuri ale pieli
tlpii piciorului care pot fi dureroase,
se pot ulcera i se pot infecta. Unghiile sunt deformate i decolorate, cu ridurile transversale relativ proeminente.
Ulcerele neuropate, cauzate de neuro-
patie sunt de obicei nedureroase, cu calus n jur, au bazele curate, roz, i sunt
localizate n zonele de traumatism, cci
o combinaie ntre traumatism i lipsa
de protecie sunt cauzele cele mai frecvente ale acestor ulcere.
Piciorul arteriopat este clasic rece, violaceu, cu tegumente subiri, fr pilozitate i cu unghii decolorate. Pulsul
este greu de palpat sau chiar absent la
picioarele arteriopate. Ulcerele care
survin n acest caz sunt dureroase, necrotice la baz, bine delimitate, mici, cu
zona nconjurtoare violacee.
Recomandri
Neuropatia periferic se instaleaz insidios, cu pierderea treptat a sensibilitii, proces care de multe ori este trziu
observat de pacient. De aceea, este indicat s se efectueze consulturi periodice
pentru detectarea ct mai precoce i
tratamentul adecvat. n cazul formei dureroase, nu porni de la ideea c durerea
din neuropatia diabetic este ceva iremediabil! Spune-i doctorului c te doare
i acesta i va recomanda medicamente
care se adreseaz cauzei durerii: leziunile nervoase.
pag. 72
pag. 73
almanah
medical
almanah
????????????
ad
pag. 74
medical
ad
pag. 75
almanah
medical
almanah
oftalmologie
medical
Lumina
ochilor
Nimic nu e mai
de pre pe lumea
aceasta dect
lumina ochilor.
Din pcate, cei
mai muli dintre
noi nu apreciaz
ce au pn cnd
nu-i pierd
vederea.
nepreuit!
Testarea vederii ncepe de
la natere i
se face pn
la sfritul
vieii. O vizit
la oftalmolog este acum la
ndemna oricui i nu cost
o avere. ine de bunvoina
i de dorina de a pstra o
vedere bun pn la adnci
btrnei.
Cataracta
Cataracta se poate trata prin
chirurgie. Aceasta presupune
schimbarea cristalinului opacifiat
cu un cristalin artificial. Sunt mai
multe tipuri de cristaline, dar se
recomand folosirea, cu precdere, a celor foldabile. Acestea au
avantajul de a se ndoi (plia), ceea
ce permite introducerea lor printr-o incizie foarte mic. Cel mai
folosit tip de operaie n cataract este facoemulsia (operaie cu
ultrasunete), care se face pe loc,
dup care pacientul poate pleca
acas. Dar nu toate tipurile de
cataract se preteaz la acest tip
de intervenie.
Un cristalin inteligent
Pacienii operai de cataract trebuia s poarte i ochelari pentru citit, dar, recent, graie
unei proceduri noi i a unui cristalin Acrysof Restor, pot renuna la ochelari. Studiile clinice au reliefat c 80% dintre pacienii crora li s-a implantat Acrysof Restor
nu poart ochelari niciodat, pentru nici un fel de activiti. Operaia dureaz 15
minute, dup care se aplic un plasture pe ochi, iar a doua zi se scoate pansamentul.
Tehnologia a aprut n anul 1994, fiind implantate pn n prezent peste 21 milioane
de lentile intraoculare Acrysof. n lumea ntreag au fost executate peste 200.000 de
operaii cu acest tip de implantare, din care 600 au fost deja realizate n Romnia.
pag. 93
almanah
medical
almanah
oftalmologie
Glaucomul
Este o boal care nu doare, dar orbete. Mai precis, omoar progresiv celulele i fibrele nervoase. La un moment dat, cmpul vizual se modific, iar vederea dispare.
Practic, afecteaz nervul optic i, cu ct presiunea intraocular este mai mare, cu
att ansele ca nervul optic s fie afectat cresc. n Romnia, numrul pacienilor
depistai cu aceast boal ajunge la aproximativ 160.000.
n primele stadii ale bolii, funcia vizual
rmne aparent normal, dei procesul de
distrugere a fibrelor nervoase este prezent.
n timp, leziunile devin semnificative, rezultnd astfel pierderi severe, ireversibile,
de cmp vizual. Gravitatea bolii este dat
de faptul c pacientul realizeaz prea trziu
pierderile de cmp vizual, de obicei n faze
avansate ale bolii.
glaucom nu mai vd cu
7 milioane de bolnavi de
lor fiind n continu
nici unul din ochi, numrul
cretere!
pag. 94
Tipuri
de glaucom:
n glaucom congenital (0-2 ani);
n glaucom infantil (3-10 ani);
n glaucom juvenil (10-35 de ani);
n glaucom asociat anomaliilor congenitale;
n glaucom primitiv cu unghi deschis;
n glaucom cu tensiune normal;
n glaucom secundar cu unghi deschis;
n glaucom cu unghi nchis.
medical
Terapia laser i
chirurgia tradiional
sunt indicate doar
atunci cnd terapia
medicamentoas a
euat sau cnd pacientul nu e compliant la tratament.
Depistare
info
erne
3 centre mod
de glaucom
precoce
gnostic, iar prin repetarea cmpurilor
vizuale la ase luni este i o valoroas
modalitate de urmrire a evoluiei bolii.
Papila nervului optic are un aspect particular n glaucom. Prin examinarea
fundului de ochi, realizat pe o pupil
dilatat i cu ajutorul unei lentile speciale, se pot evidenia i urmri n timp
modificrile care apar la nivelul nervului optic.
Diagnosticul precoce al glaucomului este extrem de important, deoarece boala este progresiv, iar leziunile,
odat aprute, se menin toat viaa.
Dac diagnosticul este pus precoce,
se mai poate salva ceva, iar opiuni
terapeutice exist. Prima ar fi medicaia cu picturi prin care se
ncearc scderea presiunii intraoculare.
Apoi, terapia laser (trabeculoplastie argon-laser, iridoplastie Yag laser) i intervenia chirurgical,
dac medicaia nu d rezultate.
Din pcate, n acest moment nu
exist un medicament care s vindece glaucomul.
pag. 95
almanah
medical
almanah
oftalmologie
Degenerescena
)
V
L
macular
M
(D
Testul AMSLER
legat de vrst
Factori
de risc
Oricine poate fi afectat de DMLV. Vrsta este
un factor de risc important pentru apariia
acestei boli. Persoanele care au deja DMLV
la un ochi pot face i la cellalt. Ereditatea,
fumatul (un risc de trei ori mai mare de-a
dezvolta boala), obezitatea i bolile cardiovasculare sunt factori de risc. Femeile sunt
mai predispuse la DMLV dect brbaii. Att
expunerea prelungit i cumulativ la lumin, ct i consumul insuficient de antioxidani pot crete riscul DMLV.
% din
de aceast boal, adic 2,3
500.000 de romni sufer
Glob
pe
de
5 secunde o persoan
populaia rii. La fiecare
e!
et
t un copil orb
orbete, iar la fiecare minu
Cnd slbete
vederea?
n vederea central devine mai slab, nceoat sau mai puin
exact;
n ai nevoie de mai mult lumin la citit dect nainte;
n faci mai mult efort pentru a vedea feele persoanelor;
n vezi obiectele distorsionate sau mai mici dect n realitate;
n n cmpul vizual i apar pete albe sau negre;
n liniile le vezi ondulate sau curbe.
medical
Sfaturi
1
Controleaz-te periodic
la oftalmolog, mai ales dac ai
peste 50 de ani!
Vederea se trateaz!
Tratamentele actuale: terapia fotodinamic, fotocoagularea laser sunt destul de costisitoare.
Ele pot fi aplicate, dar numai n stadiul avansat al bolii. Pot ns ncetini evoluia nefavorabil
a DMLV. Acuitatea vizual, odat pierdut, nu mai poate fi recuperat. Ochiul uman
este echipat cu un sistem propriu de aprare mpotriva radicalilor liberi, pentru a reduce
stresul oxidativ. Acest sistem acioneaz cu ajutorul luteinei i zeaxantinei, doi compui
numii carotenoizi, care se gsesc exclusiv n pigmentul macular, precum i
cu ajutorul vitaminelor antioxidante C, E, al mineralelor - zinc i seleniu
- cofactori eseniali ai enzimelor antioxidante. Un regim alimentar
echilibrat n carotenoizi (pigmeni galben-portocalii care se gsesc n
fructe i legume, n special n cele cu frunzele verde nchis) va ajuta
organismul s-i ntreasc sistemul imunitar.
brie, se
n fiecare an , la 12 octom
a Vederii .
ial
nd
Mo
a
Ziu
z
serbea
info
Privii spre viitor protejai-v ochii!
Caravana de informare asupra degenerescenei maculare legate de vrst a cltorit
prin nou ri din Europa, inclusiv n
Romnia, timp de dou luni (iunie-iulie
2008). Vizitatorii caravanei au beneficiat
de testri gratuite: un consult oftalmologic
incluznd i testul Amsler Grid, o retinografie i informaii detaliate despre DMLV.
pag. 97
almanah
medical
oftalmologie
almanah
Ochelari
s
u
s
r
e
v
de vedere
Lentile
de contact
medical
Precauii
Cei care vor s renune la ochelari n
favoarea lentilelor trebuie s tie c lentilele necesit o adaptare treptat, sub
control medical, astfel nct s se poat
aprecia tolerana corneei. Portul lentilelor de contact presupune efectuarea
unor controale oftalmologice periodice
la o lun, la trei luni, la ase luni i la un
an de la punerea acestora. Lentilele de
contact necesit o ntreinere riguroas
i o igien corect a celui care le poart,
altfel pot aprea infecii. Uneori, pot provoca ulceraii sau inflamaii ale corneei,
conjunctivite alergice, iritaii oculare.
Indicaii
Pro lentile
Nu alunec, nu cad, nu se acoper cu
aburi, nici cu stropi de ploaie. Un purttor de lentile de contact poate face sport,
poate s se zbenguie n voie. Nu schimb
look-ul persoanei, sunt foarte uoare i
aproape c nu se observ.
i contraindicaii
51
Pro ochelari
Cnd alegi rama, ine cont de materialul ei. Ramele din aluminiu sau titaniu sunt durabile i pot fi modificate. Cele din
plastic sunt durabile dar nu pot fi ndoite pentru a se potrivi
lentilelor.
Lentilele de contact
nu sunt menite doar s schimbe
culoarea ochilor. Cei care vor
s renune la ochelari pot s-i
corecteze defectele de vedere cu
ajutorul acestor lentile. Pentru
25% dintre persoanele cu probleme de vedere, lentilele de contact reprezint soluia ideal de
corecie a viciilor de refracie.
pag. 98
3
Primele lentile de contact au fost prescrise n urm cu 150 de ani. La mare mod
au devenit de abia acum 3 decenii, cnd
au nceput s fie folosite pe scar larg
n SUA i n Europa.
almanah
medical
almanah
oftalmologie
medical
Ochelarii
de soare
Nu reprezint doar un accesoriu de fie,
ci au i o utilitate practic, de a proteja
ochii de soare. Dar cu o condiie:
s-i achiziionezi pe cei prevzui
cu filtru de protecie!
Europenii au , n medie, ct
de ochelari de soare!
e dou perechi
Avertizri!
Pe pia se comercializeaz
i ochelari de soare, care nu
au trecut prin nici un control
sanitar. Acetia nu protejeaz
i, dei nu exist prea multe
studii despre leziunile pe care
soarele le produce ochilor, oftalmologii susin c e bine ca
ochii s fie ferii de agresiunea
solar. Pot aprea leziuni oculare, care se trateaz i nu las
sechele.
Lentile prevzute
cu filtru de protecie UV
n condiii normale, este de ajuns o absorbie de 60-80%:
nF
iltru 0 - absoarbe lumina n procent de 0-20% - luminozitate solar foarte sczut - activiti cotidiane;
n Filtru 1 - absoarbe lumina n procent de 20-56% - luminozitate solar sczut - activiti cotidiane;
nFiltru 2 - absoarbe lumina n procent de 57-81% - luminozitate solar medie
- sport;
n Filtru 3 - absoarbe lumina n procent de 82-91% - luminozitate solar puternic - plaj;
nF
iltru 4 - absoarbe lumina n procent de 92-97% - luminozitate solar foarte puternic - munte - interzis la volan.
pag. 100
pag. 100
AD
almanah
almanah
locomotor
medical
Vehiculul
medical
uman
r teoretic,
selor este doa ta .
oa
al
l
ta
to
ul
Numr
n la al
de la o persoa
ri
ife
d
d
n
t
pu
Aparatul locomotor este alctuit din totalitatea oaselor,
rigide i dure, unite ntre ele prin articulaii i muchi.
Rolul acestora este de a permite meninerea poziiei
verticale i efectuarea oricrei micri, necesare att
deplasrii, ct i pstrrii echilibrului.
Ce conin muchii
pag. 77
almanah
medical
almanah
locomotor
medical
Durerea de spate
boala
secolului
Moda, cu ale ei tocuri nalte, calculatorul, lipsa micrii i motenirea genetic sunt doar cteva din cauzele responsabile de apariia durerii spatelui,
boal de care sufer 27% din brbaii i
36% din femeile ntregii planete.
Studiu
pag. 78
Deseori la originea
durerii de ale, hernia este
responsabil de 2% din
durerile spatelui. Poate fi
sau nu acompaniat de
sciatic, adic de suferina
aprut ca urmare
a comprimrii
unui nerv sciatic.
HERNIA
DE DISC
Ce e hernia
Coloana vertebral susine greutatea ntregului corp. Este alctuit din
24 de vertebre, din care: 7 cervicale, 12 dorsale i 5 lombare, ntre care
se gsesc discurile intervertebrale, cu rol de amortizare a ocurilor
i frecrii dintre vertebre. Hernia de disc reprezint o mbolnvire a
discului intervertebral, din cauza uzurii inevitabile o dat cu trecerea
timpului sau a unui mod de via inadecvat. Rezultatul: discul se
deformeaz, se fisureaz sau poate iei din nveliul lui.
Mecanism
Discul intervertebral e compus din dou elemente: un nucleu
central, nconjurat de un inel fibros, care ataeaz dou vertebre
una de alta. Dac inelul se fisureaz, substana nucleului iese n
exteriorul coloanei vertebrale i poate apsa pe rdcina unui
nerv sau pe mduva spinrii. Este ceea ce numim hernie de
disc. Mai frecvent la brbai, hernia survine, n general, ntre
35 i 55 de ani ca urmare a solicitrii inadecvate a coloanei
prin cratul unor greuti prea mari, a unei torsiuni brute a
trunchiului sau a poziiei greite la birou, meninut timp ndelungat. Sarcina i obezitatea sunt, de asemenea, factori de risc.
Predispoziia genetic este la originea cazurilor precoce de hernie,
uneori chiar de la 20 de ani.
Simptome
Manifestrile herniei sunt diferite de la un bolnav la altul. Frecvent, ea
se caracterizeaz prin dureri ascuite, situate, cel mai adesea, la baza
coloanei, 95% din herniile discale afectnd vertebrele lombare
(lombalgii). Dac discul comprim rdcina unui nerv
(sciatic), durerea coboar de-a lungul piciorului,
fiind nsoit de furnicturi sau, n cazuri grave,
chiar de paralizia membrelor ori a sfincterului
anal sau a celui urinar. Motivul este afectarea
mduvei spinrii, caz ce impune consultul
medical imediat.
pag. 79
almanah
medical
almanah
locomotor
medical
Diagnosticare
n timpul vizitei, medicul ortoped
ntreab bolnavul despre frecvena,
intensitatea i localizarea durerii.
Examenul clinic este completat
printr-o radiografie a coloanei,
o tomodensiometrie (scanner)
sau RMN, care permit vizualizarea
cu exactitate a herniei.
Metode de tratament
Gradul de afectare a discului intervertebral poate varia de la uor la grav, ceea
ce face ca durerea s aib intensitate diferit de la pacient la pacient, impunndu-se, astfel, individualizarea tratamentului. Exist cinci abordri terapeutice:
tratamentul medicamentos pe baz de
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS),
analgezice i/sau miorelaxante (mpotriva contracturii musculare). Prescris pe o
durat limitat i nsoit de repaus la pat,
acest tratament este suficient pentru dispariia durerii, dar nu acioneaz asupra
herniei n sine;
infiltraiile locale cu substane antiinflamatoare (corticoizi) sunt propuse n
cazul eecului tratamentului medical clasic.
Pot fi repetate de dou-trei ori, n funcie de
pacient.
nucleoplastia percutanat este o metod nou de tratament, fr tieturi. Dureaz
doar 30 de minute i se face sub anestezie
local, cu ajutorul unui angiograf. Intervenia const n puncia percutan (introducerea
prin piele a unui ac), sub control radiologic,
a discului herniat i n extragerea unei pri
din nucleul pulpos cu un ac special. Astfel, se
pag. 80
UTIL
pag. 81
almanah
medical
almanah
locomotor
medical
LOMBALGIA
Durere localizat n partea de jos
a spatelui, n dreptul alelor, lombalgia ne mpiedic s ne desfurm munca n condiii normale,
mai ales n cazul n care petrecem
ore n ir aezai la birou sau avem
meserii solicitante, care ne oblig la
meninerea unei poziii fixe, timp
ndelungat.
Durerea acut
duntoare
Expunerea la vibraii este
de lombalgie fiind
coloanei, riscul de a suferi
ii elicopterelor.
pilo
la
re
de nou ori mai ma
Durerea cronic
Eficacitatea medicamentelor
Antalgicele elimin durerea,
fiind re co mandat s ncepi
tratamentul cu paracetamol
nainte de a trece la substane mai
puternice.
Antidepresivele se folosesc
numai pe fondul durerii
permanente, care nu cedeaz la nici
un tratament clasic.
Anumite antiepileptice au fost
utilizate de neurologii strini contra
durerii care coboar de-a lungul
nervilor (sciatic).
pag. 82
Antiinflamatoarele nu trebuie
ad mi nis trate n doze mari, timp
n de lun gat, din cauza riscului
apariiei efec telor secundare
(sngerri gastrice, hipertensiune
arterial, afectarea rini chilor).
Miorelaxantele (care combat contrac tura muscular) sunt eficiente,
dar durata de utilizare nu trebuie s
de p easc 2 sptmni.
Infiltraiile cu corticoizi sunt
eficiente dac sunt injectate n
canalul rahidian.
Cnd cauza durerii permanente de spate nu se poate determina cu exactitate, fiind eliminate, n urma examenelor medicale, toate bolile care o pot induce, un ajutor de
ndejde rmne gimnastica medical, realizat sub ndrumarea fizioterapeuilor, ntr-un centru de recuperare medical.
Cu ajutorul ei se urmrete:
ntinderea i ntrirea muchilor picioarelor;
ntrirea muchilor situai de-o parte i de alta a coloanei
vertebrale i a celor abdominali, prin care se urmrete
crearea unui adevrat corset muscular n jurul trunchiului;
meninerea unei atitudini posturale sntoase i nvarea
acelor micri care s solicite cel mai puin zona afectat.
Pentru a obine rezultatele dorite, gimnastica medical
trebuie practicat intensiv, adic mai mult de o or zilnic,
timp de cel puin trei luni.
pag. 83
almanah
medical
almanah
locomotor
Tratament
Dac durerea intens dureaz
ntre 3 i 6 sptmni, este necesar
administrarea unor antalgice adecvate,
a corticoizilor pe cale oral, a medicamentelor ce relaxeaz muchii.
Uneori se impune purtarea unui
guler cervical, timp de
dou-trei sptmni.
n caz de eec,
infiltraiile locale
cu cortizon necesit
cteva zile de
spitalizare.
medical
NEVRALGIA
CERVICO-BRAHIAL
RADICULITA
Reprezint inflamaia nervilor cranieni sau rahidieni din
cauza compresiei acestora, provocat de un anevrism,
tumoare, abces, artroz, hernie discal sau de o infecie viral, bacterian ori toxic.
SCIATICA
Sub acest nume se ntlnete durerea care coboar de-a lungul piciorului, pe traseul nervului sciatic,
uneori pn-n vrful degetelor. Este
produs de iritarea rdcinii nervoase, cauzele fiind diverse: iritaie, infecie, compresie sau traumatism.
n mod obinuit, apare ca urmare
a unei hernii discale posterioare
sau postero-laterale. Ca simptome
reprezentative sunt imposibilitatea
ridicrii piciorului la 900 din cauza
durerii ascuite sau a apariiei unor
probleme senzitive sau motorii
pag. 84
Simptome
Manifestrile radiculitei sunt complexe. Ele cuprind att diminuarea
reflexelor, afectarea senzorial (dureri,
furnicturi, amoreal, senzaia de curentare), ct i probleme motorii, cum
ar fi paralizia sau atrofia muscular, n
cazul compresiei rdcinii unui nerv
motric.
ul beta-hemolitic,
Diveri germeni, ca stafilococ
matice ale discului ininvadeaz micile leziuni trau
a de spate specific.
ere
dur
nd
tervertebral, produc
Cum scapi
Repaus la pat obligatoriu, dar nu mai mult de cteva zile.
Aplicarea cldurii local, cu ajutorul unei pturi electrice
sau al sticlelor cu ap cald.
Medicul prescrie medicamente antalgice, antiinflamatoare
i miorelaxante.
n anumite cazuri, infiltraiile epidurale (la baza coloanei)
cu substane corticoide sunt indispensabile.
Manipularea coloanei pe baz de traciuni (kinetoterapie)
amelioreaz durerea.
n toate cazurile, tratarea herniei, chirurgical sau prin
nucleoplastie, duce la dispariia durerilor
Menajai-v spatele
Dumanii coloanei vertebrale
rapiilor alternative.
Kinetoterapia este regina te
experien, kinetoteracu
list
Realizat de un specia
ific musculatura.
pia relaxeaz, calmeaz i ton
Recomandri
Yoga i hipnoza se pare c
amelioreaz stresul cauzat
de durerea cronic de spate.
Durerea cronic induce o
stare de stres permanent,
deci o tensiune nervoas i
muscular care, la rndul ei,
agraveaz durerea.
UTIL
ia sunt eficiente
Acupunctura i ref lexoterap
r nu exist date
da
mai ales pe termen scurt,
ai .
dec
vin
r
ilo
ien
statistice ale pac
pag. 85
almanah
medical
locomotor
ARTROZA
almanah
medical
Cauze
Exist aa-numita artroz primitiv,
creia nu i se cunosc cauzele i care
afecteaz persoanele cu vrsta peste 50
de ani, femeile mai mult dect brbaii.
n artroza secundar, precoce i
sever, cauzele incriminate sunt
traumatismele, suprasolicitarea profesional, distrofia osoas, anumite
boli endocrine (acromegalia), diverse
infecii ale oaselor sau chiar forma
picioarelor (n O sau X).
Procesul de degradare a articulaiilor
se produce difuz: mai nti apare o
fisur superficial n cartilaj, care n
timp se mrete, n interiorul acesteia
formndu-se nite excrescene (osteofite) care deformeaz articulaia i
determin apariia durerii.
st n distrugerea
e articular la adult i con
iun
c
afe
t
ven
frec
i
ma
i. Se poate localiza
Reprezint cea
i degradri lente a cartilajulu
une
za
cau
din
lor,
aii
cul
ile, coloana vertebral
progresiv a arti
i frecvent genunchii, oldur
ma
z
tea
c
afe
ns
,
aie
cul
la orice arti
i minile.
Protezele
un real ajutor
Pilula de rs
Un pacient, la medicul de familie:
- Domn doctor, cnd aps aici, pe
piept - ahhh! -, m doare... Cnd aps
aici, pe umr - auu! -, m doare...
Cnd aps aici, pe mn - ahhh! -, iar
m doare!... Ce am, dom doctor?
- Pi, drag domnule, ai degetul
rupt!...
Bine de tiut
60-70% din artroze sunt lipsite de simptome, ngroarea articulaiei, mersul
chioptat, pocniturile n momentul utilizrii minii sau piciorului, apariia
durerii surde n ncheietur fiind semne ce duc la suspiciune.
Analizele de laborator ies normale, doar n fazele acute ale bolii crete uor
VSH-ul, radiografia fiind cea prin care se pune, cu certitudine, diagnosticul.
Evoluia este, de obicei, lent, prin pusee, doar n cazuri extrem de rare
ntlnindu-se o degradare rapid a cartilajului, n doar 6-12 luni.
pag. 86
Tratament
Istoria protezei de old se pare c ncepe la sfritul secolului trecut, n 1890, cnd
Thmiclos Von Gluck a implantat filde n articulaia unui old bolnav de artroz. Este
debutul unor experimente de implantare a diverselor materiale, precum ebonita sau
bachelita. Din pcate, procentajul ridicat de infecii cauzate de substanele utilizate
au obligat cercettorii s caute mereu altele noi. n 1962, sir John Charnley a introdus
conceptul de artroplastie cu friciune sczut, realiznd o protez mobil, din
polietilen dur, cu un cap articulat din oel, cimentat. n prezent, se folosesc materiale
care sunt perfect tolerate de organism, precum titanul, rezistente o via ntreag.
pag. 87
almanah
medical
almanah
locomotor
medical
ORTEZELE
Ce trateaz
te
e aparate destina
Reprezint acel
rii
z
ili
ob
im
u
sa
rii
susinerii, protej
o
ului, afectat de
rp
co
a
ri
p
unei
e
El
.
ie
e locomotor
disfuncionalitat
,
re
e
ti
gu
e,
forme: atel
pot avea diverse
c.
et
te
se
nturi, o
gulere, corsete, ce
ie confundate cu
bu
tre
nu
Ortezele
se
nt aparate introdu
protezele, care su
te
or
nismului. Rolul
n interiorul orga
a
de
i
ura durerile
zelor este de a u
,
regiunii afectate
a
te
mri mobilita
,
t
gi
un
el
pr
lizarea
reducnd imobi
ai
m
e
ar
ec
nd
la o vi
ceea ce conduce
.
rapid
Cum se folosesc
Pentru a fi eficiente, ortezele trebuie utilizate respectnd anumite reguli:
Nu urca scrile apsnd nti pe piciorul cu ortez!
Cnd trebuie s stai n picioare, nu te sprijini pe piciorul cu ortez!
Nu face pai prea mari!
Evit statul n poziia ghemuit (aezat pe vine)!
Poart orteza mpreun cu nclmintea recomandat de tehnicianul ortoped!
Aceasta trebuie s aib tocul stabil, talpa ferm, branuri detaabile, s fie prevzut
cu ireturi, pentru a facilita nclarea;
Poart osete lungi de bumbac!
Spal, cel puin de 2 ori pe sptmn, cptueala i banda de prindere!
Comunic imediat tehnicianului ortoped orice aspect anormal al pielii sau orice
tip de modificare a ortezei!
pag. 88
pag. 89
almanah
medical
almanah
interviu
medical
n via,
am considerat c,
dac m apr, ctig.
n momentul n care
a trece la atac,
a ncepe s pierd.
almanah
medical
almanah
interviu
medical
Ce ai mprumutat de la tir n
medicin?
Trgtor de elit
Prof. dr. Bogdan Marinescu a nceput s trag cu arma n clasa a 10-a. Din liceu a
fcut tir de performan, fiind component al lotului naional i ctignd o serie de
medalii pentru Romnia.
Din palmares amintim: 3 medalii balcanice din care dou de aur i una de bronz,
la un moment dat fiind trgtorul cu cele mai multe medalii balcanice ctigate,
trei clasificri n primii 10 la campionatele europene i mondiale. Anul 1980 a fost
ultimul an de concurs oficial la care a participat, apoi s-a retras.
Dei a suferit un accident, n urma cruia nu ar mai fi putut
face performan, sportivul Marinescu nu a renunat la tir.
i-a confecionat o arm special, pe care o folosete ori dec
te ori i permite timpul.
Munc i relaxare
Activitatea prof. Marinescu ncepe zilnic
la 7,30 i se termin la 10 seara. Dac
ar fi s-i ia toate concediile pierdute,
ar trebui s stea cel puin 2 ani acas.
Cnd prinde cteva ore libere, merge la
vntoare i la pescuit.
almanah
medical
almanah
cardiovasculare
medical
la doctor
Ai dureri toracice, palpitaii, te sufoci la efort? Inima
ta i cere ajutor. i spune c a sosit momentul s
i acorzi puin atenie. Aa c las serviciul s mai
atepte i prezint-te pentru un control medical.
Chiar dac te simi bine, nu-i stric s mergi periodic
la medic pentru un control al inimii, mai ales c unele
boli cardiace sunt lipsite de simptome la nceput i,
astfel, le poi depista n timp util.
Electrocardiograma
Reprezint nregistrarea grafic a variaiilor de potenial electric care iau natere la suprafaa corpului
prin activitatea cardiac. Activitatea electric a inimii
poate fi detectat la nivelul pielii prin nite
mici discuri metalice, numite electrozi. n
timpul investigaiei, electrozii vor fi ataai
la piele la nivelul toracelui, braelor i picioarelor. Acetia sunt conectai la un aparat
ce transform impulsurile electrice ntr-o
reprezentare grafic. O simpl linie neagr
pe hrtie, care ie nu-i spune nimic, i ofer
doctorului indicii preioase despre activitatea inimii tale. O electrocardiogram poate
s trdeze mrirea de volum a inimii, semne
ale unui flux sangvin insuficient la nivelul inimii (ischemie cardiac), semne ale unor leziuni noi sau vechi
ale inimii (ca, de exemplu, infarctul), tulburri ale
ritmului cardiac (aritmii) etc.
inim
Investigaii pentru
diologie,
de car
O dat ce ai ajuns la o secie
prin care pot s afle
ce
loa
mij
lte
mu
i
medicii au ma
care este problema.
pag. 106
pag. 107
almanah
medical
almanah
cardiovasculare
medical
Ecografia cardiac
Este cea mai frecvent utilizat metod imagistic din domeniul cardiologiei, datorit
costurilor mai reduse i lipsei iradierii. Deoarece, printr-o ecocardiografie, bolile pot fi
depistate nainte de a se manifesta prin vreun
simptom, metoda ajut la diagnosticul precoce al afeciunilor cardiace. Ecocardiografia
este recomandat pacienilor care au unul
sau mai multe simptome cardiace: durere n
piept, respiraie grea, palpitaii, oboseal. Este
util i n cazul persoanelor cu hipertensiune arterial (tensiunea arterial crescut),
pentru a se vedea n ce msur este afectat i
inima.
Ecocardiografia bidimensional este o investigaie, prin care se afieaz pe un ecran
seciuni prin inim, putndu-se msura
dimensiunile celor 4 caviti cardiace (atriul
stng, ventriculul stng, atriul drept i ventriculul drept), precum i ale vaselor mari ale
inimii. Deci, atunci cnd te uii pe ecranul
aparatului, vezi imagini din interiorul inimii
tale. n plus, ecografia cardiac permite o apreciere bun a valvelor inimii.
Angiografia
Angiografia este o radiografie special,
fcut dup introducerea n vasele de
snge a unei substane de contrast. Angiografia poate fi folosit pentru a evalua
arterele i venele din brae, picioare,
piept sau abdomen. Angiografii speciale
pot analiza arterele ce irig inima (angiografia coronarian), plmnii (angiografia pulmonar), creierul (angiografia
cerebral) i aorta (aortografia).
O angiografie se face pentru depistarea
problemelor vaselor de snge care pot
afecta fluxul sangvin, ca, de exemplu,
zone ngustate sau blocaje cauzate de
cheaguri de snge sau de depuneri de
grsime.
pag. 108
Pilula de rs
chiar nu
- Spune-mi sincer, doctore,
?
m
am nimic grav la ini
asigur c
- Calmai-v, doamn, v
bat toat
s
o
tr
oas
eav
inima dumn
viaa!
Testul de efort
Electrocardiografia de efort se efectueaz
folosind o biciclet ergometric sau covorul rulant. Medicul urmrete modificrile activitii inimii care apar n timpul
efecturii exerciiilor fizice. n acest mod,
pot fi identificate tulburrile inimii care
apar n condiii de efort, fr a se manifesta n repaus. Testul de efort este indicat de cardiolog i se efectueaz numai
n condiii de supraveghere medical n
cabinete dotate corespunztor.
pag. 109
almanah
medical
almanah
cardiovasculare
medical
Reclama
pag. 110
pag. 111
almanah
medical
almanah
cardiovasculare
medical
refer
Termenul de aritmie se
ula orice modificare a ritm
fi
e
at
Po
lui normal al inimii.
unci
vorba de o tahicardie, at
de,
pe
cnd inima bate mai re
ind
frecvena cardiac dep
rbim
100 de bti pe minut. Vo
nd
de bradicardie atunci c
ena
inima bate mai lent, frecv
60
de
cardiac fiind mai mic
itmie
de bti pe minut. Tot ar
raciile
este i atunci cnd cont
adic
inimii nu sunt regulate,
intervalul de timp care se
inimii
scurge ntre contraciile
nu este constant.
Aritmiile
Ce
determin aritmiile?
Chiar i persoanele sntoase prezint uneori episoade
pasagere de aritmie. De fapt, pe parcursul a 24 de ore,
aproximativ o cincime din adulii sntoi sufer extrasistole (contracii premature ale inimii).
Frecvena aritmiilor tinde s creasc o dat cu vrsta, chiar
i n cazul persoanelor care nu sufer de boli cardiace. ns,
aritmiile sunt mai frecvente la bolnavii care sufer de boli
cardiace dobndite, acestea reprezentnd cel mai important factor de risc pentru aritmie.
Cauzele principale ale aritmiilor sunt ateroscleroza (depuneri de grsimi pe pereii arterelor), hipertensiunea
arterial i bolile inflamatorii ale inimii. Numeroase
substae chimice pot s provoace aritmii: concentraiile
mari sau mici de minerale (potasiu, magneziu i calciu)
din snge sau esuturi. Aceste minerale au un rol esenial n
producerea i conducerea normal a impulsurilor la inim.
Substanele care creeaz dependen, precum alcoolul,
igrile i drogurile, pot provoca de asemenea aritmie, la fel
i unele medicamente pentru inim.
pag. 112
Cum
se manifest aritmiile?
Aritmiile cardiace se pot manifesta prin senzaia c inima bate mult mai repede i mai neregulat dect de obicei
(palpitaii). Pulsul este accelerat sau, dimpotriv, mai lent
i poate fi neregulat sau imperceptibil. Bolnavul poate avea
senzaia de sufocare, respiraie dificil, lips de aer (dispnee). De asemenea, poate s apar ameeala, starea de confuzie i chiar pierderea contienei. Uneori, apare o durere
toracic, o senzaie de apsare, comparat de bolnav cu o
ghear care i strnge inima (angina pectoral). Dac aritmia este grav i prelungit, bolnavul i poate pierde viaa
n absena unei intervenii medicale n timp util.
pag. 113
almanah
medical
almanah
cardiovasculare
Este un termen care definete incapacitatea inimii de a pompa suficient snge pentru a satisface
nevoile esuturilor. Insuficiena cardiac poate
afecta partea stng a inimii, partea dreapt sau
ambele. De obicei, partea stng este afectat prima, iar, n timp, determin i mbolnvirea prii
drepte.
Insuficiena cardiac
Insuficiena
cardiac stng Insuficiena
cardiac dreapt
Atunci cnd ventriculul stng i pierde capacitatea de a se
Atriul drept primete sngele ncrcat cu dioxid de carbon
contracta normal (insuficiena cardiac sistolic), inima nu
mai poate pompa suficient snge n circulaia arterial. Dac
muchiul inimii devine rigid, i nu se mai relaxeax normal
(insuficiena cardiac diastolic), inima nu mai primete suficient snge n timpul diastolei (perioada de relaxare dup
fiecare contracie). n ambele cazuri, sngele bogat n oxigen,
care, n mod normal, ajunge n atriul sng i apoi n ventriculul stng din plmni, nu mai este pompat normal n circulaia
sistemic i stagneaz n vasele pulmonare. Din aceast cauz,
pacientul are senzaia de sufocare. n plus, organismul nu mai
primete suficient snge bogat n oxigen. Din cauza acestui
deficit, muchii sufer i apare senzaia de oboseal. Intestinul
nu mai este oxigenat normal i apar simptomele digestive.
Ct de repede evolueaz
insuficiena cardiac?
Cauze
Pe msur ce naintezi n vrst, capacitatea inimii de a pompa snge scade. Nu
nseamn c toi vrstnicii vor suferi de
insuficien cardiac. Pentru a se ajunge
n stadiul de insuficien cardiac, este
nevoie s se adauge i ali factori care
afecteaz sau care suprasolicit inima.
Printre acetia se numr hipertensiunea
arterial,fumatul,supraponderabilitatea,
consumul de alimente bogate n grsimi
i colesterol, sedentarismul i diabetul.
Nu ntotdeauna, ns, stilul de via al
pacienilor este de vin pentru apariia
insuficienei cardiace. Unii pacieni
prezint malformaii congenitale ale
inimii, suferind de insuficien cardiac
de la vrste fragede. Alii au suferit de
infecii cu diverse microorganisme care
au afectat muchiul inimii sau valvele,
determinnd, pn la urm, insuficien
cardiac.
medical
Cum se manifest
oar
eri
sup
tea
par
sau
.
ent cu expectoraie rozat
cauz, apare i tusea persist
sngele care
ece
oar
De
.
ul)
em
esuturi (ed
Acumularea de lichid n
artere, acesta
mai este pompat adecvat n
ajunge la inim prin vene nu
ea venoas
cer
ele picioarelor (unde ntoar
stagneaz, n special n ven
muleaz
acu
se
ul
cauza gravitaiei). Lichid
are un obstacol n plus din
elimina
a
de
ilor
ich
rin
umfl. Capacitatea
lor n
n esuturi, iar picioarele se
ide
lich
rea
ine
re
,
d, de asemenea
sodiul i apa scade, cauzn
en. Se constat
la gambe, glezne, abdom
esuturi. Apar umflturi
ng pantofii.
ii observ deseori c i str
ngroarea taliei, iar pacien
nt snge n
Inima nu mai trimite suficie
Oboseala i slbiciunea.
se apr
ul
sm
a hrni esuturile. Organi
circulaia arterial pentru
organele
e
spr
e
gel
ri, direcionnd sn
mpotriva acestei nfomet
organele
i
rile
utu
es
i deviindu-l de la
ul)
ier
cre
i
ima
(in
le
vita
puin snge,
fel, muchii primesc foarte
mai puin importante. Ast
cu dificultate
n permanen i efectund
bolnavii simindu-se obosii
cteva scri, s
foarte greu chiar i s urce
activitile zilnice. Le este
mearg la cumprturi.
stor simptome,
re, greaa. i n cazul ace
Lipsa poftei de mnca
estiv primete
dig
ul
snge. Faptul c sistem
cauza este tot deficitul de
sunt senzaia
cum
iei,
est
probleme ale dig
mai putin snge provoac
greaa.
permanent de saietate sau
almanah
medical
almanah
hematologie
medical
Lichidul
la om 70-80 ml de
Sistemul vascular conine
te corporal; astfel,
snge pe kilogram de greuta litri de snge.
5-6
a
un om de 70 de kg va ave
pag. 114
vital i salvator
Pilula de rs
i d
ntrebare: De ce un vampir
snge?
de
lui
ele
prietenei sale analiz
ul ei...
tip
e
c
da
Rspuns: Ca s vad
Globulele roii
natere i moarte
Hematiile sunt produse permanent, din celulele sistemului reticuloendotelial, n mduva osoas. Hormonul care stimuleaz producerea
globulelor roii se numete eritropoietin, iar pentru ca formarea
acestora s se desfoare normal, organismul trebuie s dispun de fier,
vitamina B12 i acid folic. Viaa acestor celule este de numai 120 de
zile. Cimitirul eritrocitelor, unde i gsesc sfritul eritrocitele mbtrnite sau anormale, este splina i celulele Kupffer din ficat.
pag. 115
almanah
medical
almanah
hematologie
Anemia
Anemia feripriv sau anemia prin caren
de fier se caracterizeaz prin nivelul sczut de hemoglobin n snge i este tipul
de anemie cel mai des ntlnit la toate
categoriile de vrst. Valorile normale ale
hemoglobinei sunt de 13-17 g/100 ml la
brbai i 11-15 g/100 ml n cazul femeilor.
Valorile mai sczute trdeaz o anemie.
Anemia feripriv apare atunci cnd organismul nu are la dispoziie suficient fier pentru
a produce hematii n condiii optime. Fr
fier, corpul nu poate produce hemoglobin,
iar eritrocitele vor fi mai mici i mai puine.
n consecin, celule corpului nu vor primi
o cantitate suficient de oxigen, ceea ce se
numete hipoxie. Deficienele de fier sunt
descoperite cel mai des la copii, la femeile
care au o menstruaie abundent sau la
bolnavii cu alte afeciuni medicale, ce cauzeaz secundar anemie. Una din cinci femei
i jumtate dintre gravide sufer de anemie
feripriv.
Manifestrile
anemiei feriprive
feripriv
utul reticulo-endotelial
-1 g de fier depozitat n es
Un brbat adult are 0,6
cerea de hematii.
spre a fi folosit n produ
fier n depozitele
mai puin de 0,3 g de
au
i
ni
sce
ole
ad
i
Femeile
medulare.
menstruaii prelungite
nsrcinate i cele care au
eile
fem
ci,
mi
i
ma
i
pii
Co
Cauze
1
2
pag. 116
Investigaii
Dac eti suspect de anemie feripriv,
este posibil ca testele s includ:
o analiza complet a sngelui
(hemoleucograma), verificndu-se forma,
culoarea, numrul i mrimea globulelor roii;
teste care msoar cantitatea de fier din snge, pentru determinarea tipului i a gravitii
anemiei;
dac doctorul suspecteaz o sngerare n
tubul digestiv care provoaca anemia, vei fi
supus unor teste suplimentare: un test hemocult care determin sngele din materiile
fecale, endoscopie digestiv superioar,
colonoscopie etc.;
dac testele de snge nu identific
problema, poate fi necesar biopsia mduvei
osoase hematogene.
medical
ntotdeauna,
treci nti pe la doctor
anemie,
Dac i se pare c suferi de
s consuli medicul.
nu lua medicamente fr
ce pentru un timp,
tre
Poate c simptomele vor
diagnosticarea unei
dar ar putea fi ntrziat
anemia, cum este
boli grave care cauzeaz
ai alt tip de anemie,
cancerul colorectal. Dac
icitul de fier,
care nu este cauzat de def
vor vindeca, ba
te
preparatele de fier nu
limentele de fier
Sup
.
chiar i pot face ru
ca organismul
sunt toxice dac le iei fr
Pastilele cu
tu s aib nevoie de ele.
e, diaree,
fier provoac dureri gastric
ce s le iei inutil?
constipaie, vrsturi. De
Tratament
Deoarece anemia feripriv este determinat de
deficitul de fier, terapia i propune ndeprtarea
cauzei deficitului i creterea cantitii de fier din
organism. Astfel, dac de vin este un ulcer care
sngereaz, tratamentul acestei boli va corecta i
anemia. Administrarea de suplimente de fier i
consumul de alimente bogate n fier pot corecta
majoritatea cazurilor de anemii din lips de fier.
Suplimentele de fier pot fi sub form de pastile sau
siropuri, care pot fi luate mpreun cu vitamina C
pentru a le crete absorbia. Majoritatea persoanelor
cu anemie feripriv ncep s se simt mai bine n
cteva zile dup nceperea tratamentului. Totui,
almanah
medical
almanah
boli pulmonare
medical
Respiraie cu bucluc!
Este att de simplu i natural s respiri, nct i vine greu s
crezi c ar putea fi altfel. Bolnavii de astm tiu ns ct de greu
este uneori s respiri. i orice persoan se afl cel puin o dat
n via n situaia de a respira cu dificultate, indiferent dac are
nasul nfundat, pneumonie, BPOC sau alt afeciune a aparatului respirator.
Investigaiile arborelui
respirator Radiografia toracic
Atunci cnd mergi la doctor i te plngi de respiraie dificil,
tuse, durere toracic sau alte simptome care sugereaz o boal
a plmnului, acesta va recurge la investigaii care s arate cauza problemei.
Examenul microbiologic
al sputei
Bronhoscopia
Este o investigaie care folosete un tub subire i flexibil prevzut cu o camer de filmat, numit bronhoscop, permind
vizualizarea arborelui respirator. De asemenea, este posibil
prelevarea de biopsii de mucoas bronic. Bronhoscopia este
indicat n orice afeciune respiratorie care nu se vindec cu
tratamentul obinuit sau de cauz necunoscut. De asemenea,
se folosete atunci cnd se suspecteaz un cancer bronho-pulmonar.
Spirometria
pag. 119
almanah
medical
boli pulmonare
pag. 120
Gripa
Pilula de rs
Medicul ctre pacient:
- Avei o form de grip foarte
contagioas. O s fii mutat ntr-o
camer separat i vei mnca numai
pizza i cltite.
- i astea m vor ajuta s m fac
bine?
- Nu, dar asta-i singura mncare care
ncape pe sub u.
almanah
medical
Complicaiile gripei
ite
Cum se transm
ce
at
n
a,
riz
favo
ece iarn
ceni. Sezonul (r
es
,
ol
ip
ad
gr
i
i
de
pi
e
co
iil
de
idem
propice pentru ep
primverii) este
otimpuri. Gripa
an
te
al
n
i
ar
ap
s
e
at
l cu care
dar boala po
respiratorie vira
ne
iu
ec
af
a
ur
ng
virusuri care
nu este si
l rece. Mai multe
nu
zo
se
n
ti
e
ln
te nt
dau simptome
rioad a anului
pe
i
a
ee
ac
n
circul
o evoluie mai
ipei avnd ns
gr
re
oa
t
n
em
as
uoar.
Worwag
Sindromul
Reye
Cum se manifest
La 1-2 zile dup contactul cu omul bolnav, gripa
debuteaz cu febr 39-40 C, frisoane, durere de cap
(cefalee), durere muscular (mialgie), astenie fizic,
rou n gt, rgueal pn la pierderea vocii, tuse
uscat. De asemenea, persoana afectat i pierde
pofta de mncare i poate s prezinte grea i
vsturi. Tipice sunt durerile oculare reprezentate
de durere la micarea globilor oculari, fotofobie,
usturime. n cazul gripei necomplicate, simptomele
trec dup o perioad de 2-5 zile i n cele mai multe
cazuri se constat recuperarea complet dup o
sptmn. Uneori, simptomele de slbiciune i
oboseal (astenie post-gripal) pot persista cteva
sptmni, n special la vrstnici.
almanah
medical
Tratamentul gripei
Formele necomplicate de grip se trateaz
cu repaus la pat i antitermice (paracetamol). Nu se ia acid acetil salicilic (aspirin),
deoarece aceasta poate favoriza apariia
sindromului Reye. Nu se dau antibiotice,
dect dac exist o suprainfecie bacteri-
Prevenire
Dormi
nelinitit
boli pulmonare
10
almanah
medical
Pilula de rs
- Doctore, sfori foarte tare atunci
cnd dorm, se plnge pacientul.
- Soia e nemulumit?
- Nu sunt cstorit.
- Atunci care e problema?
- Am fost concediat de 5 ori n ultima
lun!
6. Defecte anatomice n zona nasului, gurii sau gtului, ca de exemplu hipertrofia amigdalian. n poziie culcat, amigdalele hipertrofiate contribuie la ngustarea cilor aeriene.
7. Consumul de alcool sau de medicamente (sedative) ce determin
depresia muchilor respiratori, care se relaxeaz, favoriznd obstrucia cilor aeriene superioare.
8. Obezitatea. Excesul de grsime din zona
m cile respiratorii.
9. Fumatul.
10. Dormitul pe spate.
pag. 123
gtului compri-
almanah
medical
almanah
boli pulmonare
medical
Cum se manifest
Cile respiratorii se ngusteaz producnd sforit intens, horcit, gfit, urmate de oprirea respiraiei timp de 10 secunde sau mai
mult. n scurta perioad n care bolnavul nu respir, sforitul nceteaz. Asfixia l trezete brusc din somn, iar dup trezire fluxul
respirator normal se restabilete. ns, de ndat ce adoarme din nou, sforitul rencepe. Aceast secven de evenimente se repet, somnul fiind fragmentat i neodihnitor. Persoana care sufer de apnee n somn se trezete dimineaa obosit, plngndu-se de
durere de cap i somnolen. Este att de obosit, nct adoarme n circumstane neadecvat, n timpul meselor, al conversaiei sau
la volan. Din acest motiv, accidentele rutiere sunt mai frecvente n cazul lor, performanele profesionale scad. Se mai pot ntlni
tulburri de memorie, modificri ale personalitii, anxietate i depresie, pierderea apetitului sexual.
Investigaii utile
Pentru a diagnostica sindromul de apnee n somn, se folosesc studii ale somnului, adic nregistrri ale evenimentelor petrecute n timpul somnului. Cel mai important
test de studiere a somnului, polisomnografia, msoar
activitatea electric a creierului, activitatea muscular,
frecvena cardiac, fluxul de aer respirat pe nas i gur
i saturaia sngelui cu oxigen. O electrocardiogram poate
arta dac n timpul apneei de somn obstructive este afectat funcia cardiac.
Tratamentul
apneei de somn obstructive
Simptome la copil
Semnale de alarm
Implic schimbarea stilului de via, administrarea oxigenului cu presiune continu pozitiv care previne colabarea
cilor respiratorii n timpul somnului i tratament chirurgical. Prin aceste mijloace se ncearc ameliorarea simptomatologiei, sforitului i a somnolenei diurne i prevenirea
complicaiilor, cum este hipertensiunea arterial. Se ncepe
cu schimbarea stilului de via i, ulterior, dac nu se obin
rezultatele ateptate, se va apela la tratamentul chirurgical.
n cazul copiilor, se recurge n primul rnd la rezecia amigdalelor (tonsilectomia) i a polipilor (adenoidectomia).
Ventilaia cu presiune pozitiv continu este indicat n tratamentul formelor moderate i severe de apnee n somn. Se
utilizeaz un dispozitiv care asigur un flux aerian continuu cu presiune fix pe tot parcursul nopii printr-o masc
aplicat etan pe faa pacientului sau printr-o pies nazal.
Presiunea pozitiv mpiedic nchiderea cilor aeriene superioare n timpul somnului.
aici text
despre
accidentele rutiere
OXIGEN
PLUS
almanah
Nu
te
teme
de
cancer!
medical
O persoan drag ie se
mbolnvete de cancer.
Accentul nu trebuie
s cad asupra bolii de
care sufer, ci asupra
ei. Nu conteaz numai
faptul c tratamentul
d rezultate, c va mai
tri 5 luni sau 5 ani,
ci conteaz cum va tri
aceast persoan.
Paliaia
almanah
medical
almanah
oncologie
stri psihologice
De multe ori, dup ce se pune diagnosticul de cancer, este necesar
nceperea urgent a tratamentului. Pacientul se vede confruntat brusc
cu realitatea unui diagnostic care-l nspimnt, la care nu are timp
s se adapteze, fiind deja obligat s accepte o terapie intensiv cu
efecte secundare greu de suportat i grevat de complicaii potenial
fatale. Mai multe sentimente fireti se nasc din aceast situaie.
medical
Starea de oc
Negarea
Teama
Tristeea
Furia
Toate aceste reacii sunt perfect normale, dar pot zdruncina echilibrul sufletesc al pacientului i pot influena negativ rezultatele tratamentului. Un psiholog l poate ajuta pe pacient s-i contientizeze
i s-i depeasc temerile, dezndejdea, furia i s se mobilizeze
spre a lupta mpotriva bolii prin consiliere psihologic.
pag. 132
almanah
medical
almanah
oncologie
medical
Hair-styling special
Nevoia de frumusee
Stare de bine
UTIL
Primul centru de paliaie, nfiinat n
Romnia este Hospice Casa Speranei de la Braov.
Pe lng acesta, mai exist 10 uniti,
din care dou de stat, care ofer
ngrijiri paliative i care se afl n
contract cu CNAS.
pag. 134
Dac vrei s discui cu cineva despre problemele care te frmnt, apeleaz la specialiti.
Analiza existenial i logoterapia sunt metode terapeutice eficiente. Terapeuii pot acorda
ajutor persoanei n cauz, invitnd-o s reflecteze asupra propriei existene, asupra propriei
persoane i s identifice propriul su rol n derularea vieii sale.
Relaia terapeutic n analiza existenial este o relaie de la persoan la persoan, bazat
pe respect, ncredere, cldur afectiv, intimitate i confidenialitate. Iar succesul terapeutic
nseamn ctigarea bucuriei de a tri fiecare clip a propriei viei, total, autentic, din plin.
Vrei s te simi bine, lsndu-te pe minile de aur ale unui maseur, dar tii c i-e contraindicat masajul. Ce poi s faci? Drenaj limfatic! Aceasta este o procedur efectuat cu minile,
care acioneaz sub forma unei pompe, aciunea sa fiind ndreptat spre centrul corpului.
Tehnica drenajului limfatic se bazeaz pe alternri de presiune aplicate la nivelul
tegumentului: presiunile superficiale deschid valvele limfatice, iar cele crescute le nchid.
Se acord atenie muchilor, n special a celor dinspre partea proximal a membrelor,
deoarece n acele zone se afl o concentrare mare de esut limfatic.
Drenajul limfatic se ncepe n zona de jonciune a ductului limfatic toracic stng cu vena
adiacent venelor jugulare, aici fiind locul de confluen a limfei cu sistemul circulator
sangvin. Practicianul acioneaz la nivelul aceastei zone cu micri de tip pomp efectuate
ntr-un singur sens. Micrile nu se practica de ambele pri ale gtului pentru a se evita
eventuale tulburri de circulaie cerebral. De altfel, regula drenajului limfatic este c se
ncepe cu zona stng a gtului i se continu cu zona stng a corpului, pn ce aceasta a
fost n totalitate acoperit, dup care se trece la zona dreapt.
Metoda este de mare ajutor, realiznd o scdere considerabil a
edemului i decongestionarea structurilor limfatice, totui are
contraindicaie la persoanele hipertensive, cu probleme cardiace
sau cu coaste rupte i/sau fisurate.
Pentru nutriie, un medic specialist n diabet, boli de nutriie
i metabolism consiliaz pacienii referitor la dieta pe care ar
fi bine s o urmeze, elabornd pentru fiecare pacient n parte o
diet personalizat, innd seama de patologia asociat, de tipul
de cancer, de obiceiurile alimentare ale pacientului, de tipul de
efort fizic pe care acesta l face de obicei etc.
Sni frumoi
Simbol al frumuseii i maternitii, snii devin o mare problem pentru persoanele
cu cancer mamar. Dar soluii exist, chiar i atunci cnd s-a efectuat mastectomie
(scoaterea snilor). Sutienele cu burete i protezele externe din silicon, care imit
consistena i greutatea unui sn obinuit, pot fi folosite cu succes.
UTIL
a din Bucureti
Centrul Medical Domina San
tru nevoile pacienofer servicii integrate pen
ilor oncologici.
na.ro
Adresa site: www.domina-sa
pag. 135
almanah
medical
almanah
boli infecioase
medical
Boli
infecioase
Chiar dac nu-i dai seama, pericolele sunt la tot pasul. Trieti ntr-o lume populat de microorganisme
dintre care unele te pot mbolnvi. Chiar i organismul
tu i joac feste, pentru c produce celule canceroase, care,
Ce este sistemul
imunitar?
Termenul de imunitate, care provine
din cuvntul latin immunis, se refer
la protecia natural a organismului
mpotriva anumitor boli. Aceasta implic
mecanisme nespecifice (comune pentru
mai multe microorganisme) i specifice
(efectul protector este direcionat ctre
un singur agent patogen). Aprarea nespecific este nnscut i include: pielea i mucoasele, aciditatea sucului
gastric, care distruge microorganismele
din alimente, substane antibacteriene
prezente n saliv i lacrimi, tranzitul intestinal, secreiile bronice i urina prin
care se elimin agenii infecioi, celule
care distrug bacteriile i particulele, ce au
depit aceste bariere.
pag. 137
almanah
medical
boli infecioase
Relaia infecie
autoimunitate
Prof. dr. Coman Tnsescu
Cum ajui
imunitatea?
bui
ode pot contri
Mai multe met
a imunitii:
la mbuntire
n
sugarilor la s
n alimentaia
ui
zvoltarea un
favorizeaz de
puternic;
sistem imunitar
ice
exerciiilor fiz
n efectuarea
moderate;
sului;
n evitarea stre
un
echilibrat, cu
a
i
n alimenta
e
in
m
ta
vi
de
aport suficient
e
st
pe
ri
r a s
i minerale, f
mese;
pue de somn, cel
n suficiente or
.
in 8 pe noapte
pag. 138
Boli psihice
cauzate
de microbi
medical
Pilula de rs
nul
eau de vorb. U
Doi microbi stt
lt:
zice ctre cella
av.
ln
bo
nt
- Astzi su
?
ai
- Dar ce
lin...
- Cred c penici
Infecia
obezitii
almanah
Virusurile nu sunt singurele microorganisme care pot s determine creterea greutii corporale.Cercettorii de la Washington University au analizat microbii gsii
n fecalele oarecilor, n special ale celor
obezi. S-a descoperit c animalele supraponderale aveau n intestin o bacterie
care ajut la digestia carbohidrailor mai
mult dect cele neobeze, sugernd faptul c
acestea primeau mai multe calorii din hrana
pe care o consumau. i c, n consecin,
aveau mai mult grsime corporal. Actualmente, se
verific prezena acestor
microorganisme i n
intestinul oamenilor.
pag. 139
almanah
medical
almanah
boli infecioase
Ameninarea
SIDA
1d0e p.er4soan0e0
cu
SIDA sunt n ,
tual
momentul ac
ia
n Romn
7.300
dintre aceste
a
sunt copii
14 milioane
de oameni
Virus i boal
Dei HIV i SIDA sunt considerate noiuni
echivalente, nu nseamn acelai lucru. HIV
(virusul imunodeficienei umane) este agentul care te mbolnvete, n timp ce SIDA
(sindromul imunodeficienei dobndite)
este boala cauzat de acest virus. Exist i
persoane infectate cu HIV i care nu sunt
afectate nc de SIDA.
Sindromul imunodeficienei umane dobndite a fost pentru prima dat recunoscut n SUA n vara anului 1981, cnd medicii
au observat o scdere inexplicabil a imunitii la peste 30 de
brbai, toi homosexuali. n cteva luni, boala a fost constatat la persoane care foloseau droguri injectabile i la cei ce
primiser transfuzii de snge. n 1983, virusul imunodeficienei
umane (HIV) a fost izolat, iar n 1984 s-a demonstrat c este
vinovatul pentru scderea imunitii n cazul
acestor bolnavi.
pag. 140
54 de milioane
medical
bat la femeie n
Transmiterea HIV de la br
vaginal este de aprocursul contactului sexual
dect invers.
re
ximativ 20 de ori mai ma
Cum te mbolnvete
Dup ce ajunge n organism, HIV ptrunde n interiorul unor celule ale sistemului imunitar numite limfocite T helper.
ADN-ul viral intr n nucleul acestor celule unde ncepe multiplicarea virusului.
Atunci cnd se nmulesc foarte mult,
celula-gazd moare, iar virusurile se rspndesc spre alte limfocite. Infecia cronic este prezent n medie timp de 10
ani nainte ca pacientul s se confrunte
cu primele simptome. Din cauza deficienei limfocitelor T helper, sistemul su
imunitar va fi din ce n ce mai slbit, iar
bolnavul va fi expus la numeroase boli,
n special la cancer i infecii.
prin contact
HIV se poate transmite i
sexual oral.
Semne de boal
Riscul transm
prin nepareaiterii HIV
ace sau obiect pielii cu
contaminate e ascuite
cu
la persoane cu snge de
infecie
HIV este
de aproximat
iv
0,3%
Se transmite prin:
n contactul sexual;
n snge, produse din snge;
n ace, seringi, instrumente medicale
contaminate;
n de la mame infectate la copii n timpul
sarcinii, al naterii i prin lapte.
foarte mult
Contactul sexul anal crete
riscul transmiterii HIV.
La pacienii cu infecie HIV s-au descris
numeroase cazuri de cancere, care evolueaz mai rapid i pot fi mai dificil de
tratat dect la restul pacienilor.
Supravieuirea cu SIDA
Nu se transmite prin:
n strngerea de mn;
n folosirea jucriilor/locurilor de joac n
comun;
n folosirea rechizitelor n comun;
n folosirea tacmurilor i veselei n comun;
n folosirea WC-urilor n comun;
n mbriare/pupturi (srut uscat);
n prin vizitarea la spital a unui bolnav;
n n cursul consultaiei medicale;
n n cursul relaiilor de serviciu;
n n cursul jocurilor sportive;
n n bazinele de not;
n prin convieuirea n familie (dac se
respect normele elementare de igien i
de protecie sexual);
n n colectiviti de copii (dac se asigur
normele elementare de igien i supraveghere).
90%
pag. 141
almanah
medical
boli infecioase
Testarea
Testarea HIV este o metod serologic de evideniere a anticorpilor
anti-HIV (teste indirecte).
HIV
Tipuri de teste:
ELISA (Enzime - Linked Immunosorbent - Assay)
RIF (Reacie de imuno-fluorescent)
WB (Western blot)
alternative (saliv, urin)
Pilula de rs
Un btrn, slab, abia inndu-se pe picioare, intr n
cabinetul medicului de familie i-i zice:
- Domn doctor, v rog frumos s-mi dai o injecie
cu HIV!
- Mi, omule, ai nnebunit?!? Ce-i veni?!? Cine i-a
spus dumitale despre aa ceva?!?
- Nimeni, domn doctor! Tocmai am citit undeva
c, datorit progreselor din medicin, dup ce ai
contactat HIV, ai anse mari s mai trieti nc 20
de ani!
bariera salvatoare
Prof. dr. Sorin Rugin
pag. 142
almanah
medical
oftic!
Bolnav de
La fiecare 2 minute, un copil moare ucis de tuberculoz. Anual, aceast boal cauzeaz 1,6
milioane de decese pe plan mondial. Dei este cunoscut de mii de ani, tuberculoza, oftica
sau ftizia, cum i se mai spune, rmne una din cele mai mari ameninri pentru sntatea
ta. Pericolul este cu att mai mare cu ct microbul care produce boala se transmite prin aer
i l poi ntlni n orice moment, n autobuz, la serviciu sau n supermarket. Practic, singura metod de a fi n siguran este s nu mai respiri.
i multe
cauza tuberculozei , mor ma
Cum te infectezi
Din
oricrei alte boli
persoane dect din cauza
infecioase.
pag. 143
almanah
medical
boli infecioase
nc mai mor
romni prin
tuberculoz!
almanah
medical
Cum se manifest?
Bolnavul cu tuberculoz are febr, transpiraii nocturne i frisoane. Pofta de
mncare i scade, slbete, se simte tot timpul obosit. Poate s prezinte tuse seac,
durere n piept i sufocare. Uneori, dup ce tuete, scuip snge. Orice form de
tuse care dureaz mai mult de trei sptmni trebuie investigat pentru a exclude
diagnosticul de tuberculoz. Dei cel mai frecvent afecteaz plmnul, bacilii
tuberculoi pot s se localizeze i n alte organe (tuberculoza oaselor i articulaiilor, tuberculoza renal, tuberculoza ganglionilor limfatici, tuberculoza aparatului
uro-genital, tuberculoza pielii). n aceste situaii, va avea simptome variate n
funcie de organele afectate.
Arme biologice
Sunt ageni patogeni (bacterii
i virusuri) a cror virulen i
contagiozitate au fost amplificate prin procedee de laborator. Aceste microorganisme
sunt apoi folosite pentru
contaminarea aerului, surselor
de ap, depozitelor de hran
cu scopul de a infecta i ucide
o populaie inamic.
Pilula de rs
Bioterorismul nu este doar o ameninare a timpurilor moderne. De pe vremea rzboaielor cu turcii, romnii contaminau
depozitele de ap ale dumanilor. n anul 1346, ttarii catapultau corpuri infectate cu cium bubonic n timpul asediului asupra oraului Kaffa. n secolul XVIII, oficialii britanici
trimiteau paturi infectate cu variol btinailor americani n
sperana de a le micora efectivul.
z netratat poate
Fiecare bolnav de tuberculo soane, i n
15 per
molipsi anual de la 10 la
etenii .
pri
i
ilia
fam
d
rn
l
mu
pri
pag. 144
antibiotice particulare cu efect asupra Mycobacterium tuberculosis. Iniial, trebuie s conin minimum trei antibiotice antituberculoase, timp de cel puin 6 luni. Tratamentul nu trebuie ntrerupt
chiar dac bolnavul se simte mai bine i i se pare c s-a vindecat.
Dac nu au murit toi microbii, acetia ncep din nou s se nmuleasc dup oprirea tratamentului, iar simptomele reapar. n plus,
ntreruperea prematur a tratamentului favorizeaz apariia microorganismelor rezistente la antibioticele respective, astfel nct
boala va fi mult mai greu de tratat dup aceea.
Ageni biologici
utilizai ca arme
almanah
medical
boli infecioase
almanah
Antraxul
Variola
persic
Bacillus anthracis,
microorganismul
care provoac antraxul sau dalacul, este rspndit pe tot globul,
mai ales n locuri umede, mlatini, zone inundabile. Se gsete sub form de spori, care
provin din cadavrele animalelor bolnave i care
sunt foarte rezisteni la dezinfectante chimice
i la cldur. n asemenea regiuni, bacilii persist n pmnt zeci de ani.
focul
Antraxul cutanat
Este cea mai uoar form a bolii i apare atunci cnd microorganismul ptrunde prin piele mai ales n zonele expuse: brae, mini,
fa. n jurul unei zone roii indurate (ca dup neptura unei
insecte), apare edem cu vezicule mici care se sparg. Leziunea
evolueaz spre vindecare dac se acoper cu o crust neagr,
nedureroas. n lipsa tratamentului, mortalitatea este ntre 5
i 20% prin septicemie.
Antraxul
digestiv
Este urmarea ptrunderii agenilor patogeni pe cale oral, prin consum de carne infectat. Apare diareea hemoragic, germenii intrai n snge pot produce septicemie,
cu insuficiene grave cardiace, renale (edeme, hemoragii
i necroze n organe) cu o mortalitate de 50%. Pacienii
infectai trebuie s primeasc doze mari de antibiotice
(ciprofloxacin sau doxaciclin) nainte de apariia simptomelor. Utilizarea ambelor antibiotice este recomandat pentru prevenirea apariiei meningitei. Exist vaccin mpotriva antraxului, ns producerea acestuia este
dificil i costisitoare. Vaccinarea const n 6 injecii pe
parcursul unui an asociat cu antibiotice.
pag. 146
Antraxul
boala pulmonar
r
o
l
i
r
o
t
m
r
sc
de ln
Apare atunci cnd bacilul ptrunde n organism pe care
respiratorie. Se manifest
prin tuse, febr mare, frisoane, insuficien respiratorie,
lichidul de secreie rspndit
prin tuse fiind foarte infecios. Este o form grav a bolii
cu o mortalitate ridicat prin
septicemie.
medical
ngrijorri
dup eradicare
Exist
ematic a populaiin prezent, vaccinarea sist
i este recomandama
nu
i
lor mpotriva variole
t de OMS.
siderat cel
Eradicarea variolei este con
vaccinrii.
ria
isto
din
mai mare succes
Ambele forme
au fost aproape
ntotdeauna fatale.
pag. 147
almanah
moartea
Ciuma neagr
almanah
medical
boli infecioase
pag. 148
Se pare c ciuma
a aprut n 1330,
n Asia Central.
A fcut ravagii n
China i India, s-a
extins spre vest,
prin Orientul
Mijlociu i Africa
de Nord.
forme
de cium
Forma carbunculoas (gr. bubo = bub, umfltur) sau bubonic, n care infectarea se produce
prin muctura de purice. Aceast insect, drept
gazd intermediar, transmite agentul patogen
de la obolan la om. Perioada de incubaie dureaz de la cteva ore pn la apte zile. Simptomele
includ febr, dureri de cap i articulaii, slbiciune pn la pierderea contiinei. Ganglionii limfatici se umfl i sunt dureroi n regiunea gtului, zonele axilare. Aceste umflturi pot atinge 10
cm mrime i, din cauza hemoragiilor din esut,
devin de culoare albastru nchis pn la negru,
ulcereaz, avnd un coninut purulent. Aceast
form de pest se poate agrava sau are 50% anse
de vindecare spontan.
Forma septicemic este frecvent o form secundar care apare atunci cnd agentul patogen ajunge
i se multiplic n snge. Se manifest cu o febr
ridicat, frisoane, dureri de cap, stare general
proast. 90-100% din bolnavii netratai mor.
Forma pulmonar apare atunci cnd boala se
ia pe cale respiratorie, prin inhalarea aerului con-
medical
Botulismul
de la frumusee
Este o toxiinfecie alimentar
sever, determinat de bacilul
botulinic i de toxina pe care acesta o produce. Boala
apare dup ingestia unor alimente care conin aceast
toxin i se caracterizeaz prin afectarea
servate care conin
Produsele alimentare con
imb gustul , culoasch
-i
toxin botulinic nu
sistemului nervos i a tubului digestiv.
rea i mirosul.
la otrav
almanah
medical
almanah
boli infecioase
Febra viral
hemoragic
medical
e lucrau
fost izolat la persoane car
Iniial, virusul Marburg a
i de
tur
cul
sii,
acestora (autop
cu maimue sau esuturi ale maimua Cercopitheceus
de la
celule etc.), fiind transmis
s.
aetiop
Febra hemoragic
almanah
medical
almanah
medicina viitorului
medical
Celulele stem
miracolul uman
Cum se obin?
Iniial, cercettorii au nceput s extrag celule stem embrionare de la
oareci i s le examineze n laborator. Celulele stem embrionare umane se
folosesc doar de un deceniu. Ele sunt extrase din embrioni, obinui fie prin
fecundare ovulului de un spermatozoid, fie prin clonare, adic introducnd
nucleul unei celule somatice ntr-un ovul. Prin tehnica numit clonare
terapeutic, se introduce nucleul unei celule de la pacientul care are nevoie
de terapie prin celule stem, ntr-un ovul donat. Acest ovul este stimulat
chimic sau electric s se divid, iar embrionul rezultat va avea materialul
genetic al pacientului.
Cercetare controversat
Studiul celulelor stem este un subiect fierbinte n comunitatea tiinific i
n cea religioas. La baza acestei dispute st o singur ntrebare: embrionul
are sau nu suflet? Pentru a permite cercettorilor s studieze celulele stem,
embrionii trebuie s fie sacrificai. Dei embrionul este format dintrun numr mic de celule, controversa rmne. Poate fi considerat,
n acel stadiu, o fiin uman? Echivaleaz distrugerea lui cu
o crim?
E drept c, n micul grup de celule, exist ntreaga informaie genetic specific fiinei umane, aa c oamenii de
tiin evit disputa, folosind pentru studiile lor celule stem
adulte i celule prelevate din cordonul ombilical.
almanah
medical
almanah
medicina viitorului
Ce afeciuni
pot fi tratate
Celule stem pot fi folosite pentru nlocuirea
ce lulelor sau esuturilor care au fost distruse
de boli sau leziuni. Acest tip de tratament
este cunoscut ca terapie bazat pe celule.
O alt aplicaie este injectarea de celule stem
n inim, pentru a le substitui pe cele moarte
n urma unui infarct miocardic. Celulele
stem implantate se transform n celule
musculare cardiace, nlocuind esutul mort
medical
n acest moment,
n registrul de donatori sunt nscrise
doar 350 de persoane.
Nu este nevoie s precizm
c Romania ajunge, astfel, aproape
pe ultimul loc n Europa la acest
capitol. n ara noastr se face doar
transplant de mduv de la donatori nrudii, tocmai deoarece acest
registru nu funcioneaz, din cauza
numrului extrem de mic
de donatori onorifici nscrii.
Registrul donatorilor
n fiecare an, n Romnia sunt diagnosticate peste 500 de
cazuri noi de leucemie, cele mai multe la tineri sau copii.
Din cauza lipsei de donatori compatibili, cei care au
nevoie de un transplant de la un donator nenrudit sunt
condamnai. Pentru a veni n sprijinul acestor bolnavi,
ncepnd cu anul 2003, n cadrul Institutului Clinic
Fundeni, Centrul de Imunogenetic i Virusologie, a
luat fiin registrul de donatori onorifici de mduv.
Riscuri minime,
beneficiu maxim!
Donatorul de celule stem hematopoietice periferice nu este expus
nici unui risc, avnd n schimb ansa extraordinar de a salva o
via. Atunci cnd transplantul de celule stem const ntr-o simpl
transfuzie de snge, riscul este inexistent. n cazul recoltrii de
mduv osoas, riscul este minim, fr probleme deosebite!
pag. 155
almanah
medical
almanah
interviu
medical
Iubirea
un premiu special
Tratamentul unui
cancer la copil dureaz
1-2 ani, dar urmrirea
eventualelor efecte
secundare dureaz
toat viaa. Practic,
faci parte din viaa
familiei respective.
Trebuie s fii prezent
oricnd apare
o problem i
s o rezolvi, indiferent
de perioada
din zi sau din an.
pag. 127
almanah
medical
almanah
interviu
medical
Nu poi fugi,
chiar dac ai vrea
i i-ar face bine,
de lng un copil
care se transform
n nger.
Atunci cnd
posibilitile
medicale i-au atins
limitele, ceea ce poi
oferi este iubire
i un suflet
aproape de cel aflat
n suferin.
Dup multe trenuri proaste, n gara carierei Monici Dragomir a sosit i trenul cel
bun: oncopediatria
pag. 129
almanah
medical
almanah
interviu
medical
Jack, meprobamatul
natural al dr. Dragomir
pag. 130
pag. 131
almanah
medical
almanah
dermato
medical
Simte-te bine
n pielea ta!
O pori aproape tot timpul la vedere. Ea i trdeaz vrsta, viaa i preocuprile.
Este nimeni alta dect pielea, nveliul ntregului tu corp.
Dac vrei s tii mai multe despre pielea ta, i poi face analiza tipului de ten,
analiza nivelului de melanin i a tipului
de scalp. Fie c te duci la dermatolog,
fie c apelezi la farmacie, care n cadrul
unei campanii ofer teste de acest gen,
e bine mcar o dat n via s-i supui
tenul, minile i pielea scalpului unor
examinri specifice. Vei afla cum stai
cu anumii parametric distinctivi ai pielii precum: pH-ul, gradul de hidratare,
temperatura, elasticitatea, cantitatea de
sebum, melanina i fototipul.
Mii de femei la nivel mondial sunt expuse efectelor secundare din cauza
folosirii tehnicilor de nfrumuseare
neautorizate. Nici romncele nu fac
excepie, mai ales c la noi exist doar
750 de medici specialiti dermatologi,
Celinucloiatjade portolcdalepinde
d
il. Totu
rmarea
Transfo ifea este posib ment pe care-l
t
a
c
de
dai.
e trata
n petal ea ta, de tipul d mna cruia te
r
e
a
p
d
l
b
tu
r
de
cialis
i de spe
adopi
2 tipuri de celulit
Potrivit dicionarului de medicin Larousse, termenul de celulit desemneaz dou afeciuni, care nu au nici o legtur ntre ele:
1. Celulita estetic, n care modificarea pielii este provocat de depuneri de
grsime subcutanat. Aspectul de coaj de portocal de pe coapse i fese apare la 19% dintre femei n urma administrrii contraceptivelor orale, la 12%
dintre adolescentele la pubertate, la 17% dintre femeile devenite mmici, la
27% dintre femeile aflate la menopauz.
2. Celulita infecioas intr n categoria celulitei medicale, fiindc la mijloc
se afl o infecie a esutului subcutanat cu un streptococ ori un stafilococ.
Zona afectat devine dureroas, se nclzete i se nroete. Apar frisoanele
i febra, precum i o stare general proast. nainte de-a ncepe un tratament
anticelulitic, ar fi bine s-i faci o vizit medicului de familie, dermatologului
sau chirurgului plastician.
Mezoterapia
este folosit de
doctorii francezi
de prin anii 1960
n diferite specialiti medicale:
reumatologie, traumatologie i mai
recent chirurgie
plastic.
calm!ao
t
r
o
p
ajsednterec n oferte perivrsine fed luri.
o
c
,
o
i
Ad le cosmetice achetri de div i menite
u
b
b
i i dulo
e
r
r
t
s
tu
, toc
locale
li
c vrei
a
je
d
,
r
t
p
a
,
r
ib
ase
ucte i le
tar echil de paste fino
gat n fr monale,
o
b
im
g
lung. Uit rieaz un re ezechilibre hor eric
b
d
rif
ciuri. m la mijloc sunt i circulaia pe spit
l
c
it
fe
a
s
e
D
la
c
.
,
e
e
e
t
n
gum
trata
ioas
ie
c
u
b
fe
iotice,
e
r
in
ib
t
t
acestea recar. Celulita istrarea de an
at.
p
min
sangvin urgen, cu ad infecios implic
l
e
d
tu
e
n
r
e
a
g
aliz
ie de a
n func
pag. 160
pag. 161
almanah
medical
almanah
dermato
medical
Undele de oc i radiofrecvena
Eliminarea celulitei se poate face folosind undele de oc i radiofrecvena. Este un program de remodelare corporal,
personalizat n funcie de fiecare organism n parte, necesitile i gradul de celulit existente. Pentru rezultate vizibile rapide, este nevoie de o cur terapeutic minim de ase edine combinate, adic se efectueaz simultan cu ambele
tehnici, unde de oc i radiofrecven, durata unei edine ajungnd la 20 de minute. Dup efectuarea edinelor necesare, pielea capt un aspect ferm i neted, iar esutul adipos, eliminat n totalitate, rezultatele fiind de lung durat.
Poi urma acest tratament dac i s-a lsat pielea n urma unei cure de slbire, dac ai nscut recent, dac pielea ta are
aspect de coaj de portocal sau dac vrei s-i refaci conturul cutanat dup diverse operaii sau lipoaspiraie.
icaiile
d
n
i
a
r
t
Con
rapubisetainele
e
t
o
z
e
m le alergice la s teilului
e
c
Persoan n formarea co
te
te
a
a
c
li
in
c
p
r
im
ns
Femeile alpteaz
are
i cele c
Injeciile
Cabinete n care
se efectueaz
mezoterapia :
Cabinetul Bendis
din Bucureti,
www.mesoterapie.ro, Clinica
Aesthetic Line din
Bucureti.
pag. 163
almanah
medical
medicina cosmetic
o
c
E
a
d
o
M
De la
i este cu
no
sirea uleiu scut fololui din sm
buri de st
ruguri? C
e
am putea
spune atu
nci
despre ut
ilizarea m
a
i
puin uzu
alului cav
iar,
alturi de
alge marin
e,
combinat
cu Ginsen
g,
pentru re
vigorare,
i
lptior d
e matc..
.?
natural
la
green
Chiar dac exist
foarte multe substane sintetice, cu
caliti extraordinare, industria cosmetic modern
creeaz, n scopul
alungrii mbtrnirii, tot mai
frecvent, preparate
bazate pe elemente
naturale.
pag. 168
Strugurii
Sunt fructe cu valoare i savoare incontestabil. Cunosctorii susin c o
cur de aproximativ dou sptmni cu cte un pahar de must de trei ori
pe zi face mai mult pentru ntinerire dect cele mai scumpe creme i terapii.
Secretul acestui succes este datorat efectului antioxidant i detoxifiant
al acestor fructe. Datorit radicalilor liberi, activitatea celular sufer o ncetinire i o mbtrnire precoce. Aici intervin cu efect favorabil antioxidanii naturali, bogat reprezentai n struguri. Antioxidanii neutralizeaz
activitatea radicalilor liberi i ajut detoxifierea acestora. Unii din cei mai
cunoscui antioxidani naturali sunt vitaminele C, E i coenzima Q10.
Conin i vitamine din grupul B, B1 i B2, aminoacizi importani i acizi
organici ce le confer gustul i mirosul, acizii tartric i malic - minerale, mai
ales potasiu, calciu, magneziu. De asemenea, strugurii sunt sraci n sodiu,
de aceea sunt recomandai bolnavilor de inim, celor care sufer de hipertensiune i de boli de rinichi.
Dar strugurii fac parte din categoria fructelor baca, adic au smburi. Desigur un lucru cunoscut. Ceea ce este uimitor este faptul c n seminele
acestor fructe se acumuleaz extraordinar de multe elixiruri naturale, de
exemplu concentratul de smburi are aciune echivalent cu 400 mg vitamina C. Din smburii de struguri se obine, prin presare la rece, un ulei care
se folosete n diet, dar i n cosmetic.
almanah
medical
Uleiul de struguri
Pentru hidratarea i revigorarea tenului obosit, se recomand masca din boabe zdrobite
de struguri, aplicat 20 de minute pe fa i pe
gt. i masca din drojdie, ulei de smbure de
struguri, miere, ngroat cu argil cosmetic,
red prospeimea tenului obosit. Nu este greu
de neles de ce marile firme productoare de
produse cosmetice prezint game ntregi de
produse bazate pe concentrate de struguri.
Ginsengul
Ginsegoide
Efectele ginsengului se datoreaz coninutului crescut de 1213 elemente active, denumite generic ginsegoide, a cror aciune este intens i foarte benefic la nivel celular general. n
cosmetologie, ginsengul se folosete n scopul activrii funciilor
celulelor obosite i mbtrnite, n cremele pentru tenuri uscate
i mixte. Efectele de tonifiere nu ntrzie s apar la o utilizare
constant, conferind tenului elasticitate i tineree. Este demn de
semnalat efectul de eliminare a semnelor de oboseal, conferind
pielii un aspect proaspt i strlucitor, radiind de sntate.
pag. 169
Lptiorul
almanah
medical
Caviarul
almanah
medicina cosmetic
de matc
Restaurarea fermitii
n terapiile cosmetice, lptiorul de
matc este indicat pentru pielea care d
semne de oboseal
cauzate de stres,
precum linii nchise
la culoare, piele tern
sau n cazul ridurilor
permanente. Este recomandat folosirea
efectelor lui primvara i n perioadele
de stres intens, deoarece are rezultate de
hrnire, restaurare a fermitii.
Exfoliante
te i
exfoliere cu plan
Tratamentele de
ectelor
ef
ea
ar
rv
a pe obse
bazeaz aciune
de benepielii. n funcie
acestora asupra
stria
ai folosite n indu
ficiile lor, cele m
a
ad
co
ante precum:
macosmetic sunt pl
le
ge
al
,
ele, aloe vera
a
calului, glbenel
re
ie
m
i,
ta
trei frai p
rine, mueelul,
na.
ursului i ptlagi
medical
agia
M
plantelor
Cercetrile moderne au dus
ns la recunoaterea beneficiilor complete ale tratamentelor de peeling pe baz
de plante. Acestea sunt metode dezvoltate medical pe baze
biologice cu componente
exclusiv din plante naturale.
pag. 170
Vindectoare
Delicates gastronomic
Ciocolata
Datorit coninutului crescut de
polifenoli i vitamina E, ciocolata
este foarte apreciat n hidratarea,
catifelarea i regenerarea esuturilor epiteliale. n acelai timp, se
stimuleaz intens producerea de
endorfine, hormoni responsabili
de o stare de bine, relaxare, fiind
unul din cei mai buni antidepresivi
naturali.
Obromina
Cofeina
Cofeina, o alt component, are aciune antiedematoas, prin stimularea drenajului limfatic i eliminarea
lichidelor cu tendin de stagnare.
De asemenea, ea mobilizeaz acizii
grasi din esutul adipos.
Tratament
Eficiena tratamentului cu ciocolat este
sporit n condiiile respectrii unei frecvene de cel puin 3 edine pe sptmn
sau dac se abordeaz cure de minimum
10 edine, dei absena contraindicaiilor face s nu existe un numr maxim de
edine care pot fi efectuate.
pag. 171
almanah
medical
almanah
medicina cosmetic
medical
Puterea
ascuns a
mineralelor
Cuttorii de frumusee i ngrijiri naturale au fost atrai de vitalitatea mineralelor.
De la apa de mare, pietrele de jad i pn
la praful de aur i cel de diamant care dau
strlucire i subliniaz trsturile fizionomice, aproape totul este experimentat i
folosit cu rezultate uimitoare.
pag. 172
AD
pag. 173
almanah
medical
almanah
medicina cosmetic
medical
perfeciune
i rezisten
Cosmeticele
Diamantul
Gama de produse cu
praf de diamant este
special destinat
tenurilor mature,
mixte, mbtrnite,
care i-au pierdut
din strlucire, au un
strat profund de colagen
diminuat i prezint un cadrilaj fin de riduri.
Anumite firme cosmetice folosesc praful de
diamant n combinaii speciale cu alte produse
pentru efectele lui din gama anti-age.
un nou trend
Pentru produsele naturale nu exist
un regulament strict, pentru cele
organice ns trebuie s se respecte o
legislaie foarte exact.
Terapia cu aur
are capacitatea de a nltura semnele
unui ten obosit i lipsit de strlucire,
aspru i cu elasticitate sczut, de a
atenua ridurile fine, de a crea luminozitate i a conferi catifelare. Dar cel
mai important efect al folosirii acestor
produse este tratarea alergiilor i nlturarea acneei. Cercettorii au stabilit
c o proprietate important a aurului,
pag. 174
organice
Caliti
te
acologice i efec
Proprieti farm
efect
u
sa
e
ar
lo
cu
i
biologice, lumin
t cia
,
ne molecular
profund i aciu
c din
fa
re
ca
deosebite
teva din calitile
ic
rn
te
pu
t
ia
al
erale un
substanele min
b
m
e
al
ve
le noci
n lupta cu efecte
ui
samblul ntregul
an
n
t
at
trnirii,
telor.
en
la nivelul tegum
organism, ct i
almanah
medical
?
almanah
medicina cosmetic
medical
Etichetele
produselor
Organic
Cu ingrediente organice
Epilatul temporar
sau definitiv
Certificat organic
Cel puin 95% din coninut este organic, proporional cu greutatea (exclusiv ap i sare). Aceste produse sunt nsoite de sigla
organului de certificare.
Natural
pag. 176
Epilatorul
Epilatoarele de pe pia sunt
foarte performante. Acum
au atenuatoare de durere,
viteze diferite i modele
speciale pentru zonele intime,
delicate.
Avantaje - este uor de
folosit oriunde i oricnd, nu
produce dureri insuportabile,
prul crete dup o sptmn i tinde s se rreasc.
Aparatul nu este foarte scump, iar cumprarea lui poate
fi o investiie bun pentru perioada de var i mai ales
dac nu ai pilozitate mare.
Dezavantaje - uneori rupe firele, nu poate fi folosit
nici pe pr foarte scurt, dar nici pe pr lung, poate
produce anumite iritaii ale pielii n zonele sensibile,
uneori determin creterea firelor sub piele.
Crem/spum epilatoare
Pe pia exist diverse
sortimente de creme i
spume pentru epilat, ntr-o
gam larg: pentru piele
sensibil, cu aloe vera,
pentru piele uscat etc.
Avantaje - n 10-15 minute scapi de prul inestetic
de pe corp, nu este un
produs scump i, n plus, l
poi lua cu tine oriunde i
aplica oricnd.
Dezavantaje - prul crete repede, mai epos i mai
des dup aplicri repetate,
poi risca o iritaie a pielii
dac foloseti crema n
zonele delicate din cauza
chimicalelor pe care le
conin aceste produse.
pag. 177
almanah
medical
medicina cosmetic
Laserul sau
lumina
Epilare definitiv
Epilare cvasidefinitiv
intens
pulsat
Tehnologia
fotopneumatic
Lumina In
tens Pulsa
t
Din englez
Intense Puls
ed
Light, este u
n tip de lum
in
non-coerent
cu spectru la
rg
cuprins n ge
neral ntre 57
0
1.200 nm. A
ceasta influen i
eaz
absorbia n
mel
pr i de asem anina firului de
en
la care penet ea adncimea
reaz - de dor
it
fiind ca radia
ia
ct mai n pro s poat ajunge
funzime pen
tru a
distruge foli
culul firului
de pr.
IPL intete
materia nch
is la
culoare cum
este cea din
melanina firului
de pr i pro
duce
leziuni term
ice folicululu
i de pr
n timp ce p
rotejeaz e
suturile
nconjurto
are.
almanah
medical
Tehnologia PPx este cea mai recent invenie mondial pentru epilarea definitiv, prezentat pentru prima
dat n lume n anul 2005.
Ultima tehnologie
de epilare definitiv
?????????????????????????
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????
?????????????????????????????
Laser
Acronim ce
provine de
la iniialele
Light Amplification by
Stimulated
Emission of
Radiation.
Este o surs
optic ce
emite fotoni
ntr-o raz coerent. Dei primul laser a fost
dezvoltat de Maimam, n 1959, folosind un
cristal de rubin pentru a produce lumin roie
cu lungimea de und de 694 nm, conceptul
emisie de lumin stimulat a fost introdus
iniial de Einstein, n 1917.
almanah
medical
almanah
medicina cosmetic
medical
Dicionar
Cunoaterea substanelor care compun un produs ne este de mare ajutor, aa putem
afla, de exemplu, dac avem o intoleran la o anumit substan sau ce ingrediente
fac un produs cosmetic gras sau iritant. Cel mai sigur mod de a verifica produsele
cosmetice este analiza listei INCI (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients), care e prezent pe ambalajul fiecrui produs. n Statele Unite i n rile membre ale Uniunii Europene este obligatoriu ca fiecare produs s aib lista INCI.
Aceast list prezint toate substanele care sunt coninute n produsul
respectiv (denumirile substanelor
sintetice sunt de obicei n limba
englez, iar cele ale extractelor de
plante n limba latin), n ordine descresctoare, substana coninut
n cea mai mare concentraie este
prima, iar cea coninut n
concentraia cea mai mic
este ultima.
V prezentm cteva din substanele cel mai des
ntlnite n produsele cosmetice - denumirile substanelor sunt n limba englez, aa cum apar ele
pe listele INCI:
n Acetylated Lanolin Alcohol (alcool lanolinic)
- alcool care nu usuc pielea, ci o catifeleaz;
este antiiritant i antialergic, dar poate bloca
porii, mai ales la persoanele predispuse, i poate
provoca astfel erupii de puncte negre i alte imperfeciuni
n Acrylates Copolymer - ingredient folosit pentru diminuarea excesului de sebum
n Alcohol SD-40/SD Alcohol 40/Alcohol SDA-40 - alcool cosmetic purificat, care se evapor instantaneu, lsnd substanele active s ptrund n piele; poate avea i proprieti an-
pag. 180
n Beta Hydroxy Acid (BHA) - acid salicilic: este folosit pentru exfolierea pielii i n tratamentul acneei i al punctelor
negre
n Boric Acid (acid boric) - acid conservant i antiseptic, dar potenial iritant
n Camphor (camfor) - substan astringent,
folosit mpotriva iritaiilor
n Carbomer (934, 940, 941, 980, 981) - substane
stabilizante i texturizante
n Ceramides (ceramide) - substane hidratante
n Ceteareth/ cetearyl/ stearyl/ cetyl alcohols tipuri de alcool folosite pentru catifelarea pielii
n Collagen (colagen) - substan folosit pentru
hidratarea pielii (atenie ns, colagenul topic nu
poate nlocui colagenul coninut n derm, deoarece nu poate ptrunde att de adnc n piele)
n Cyclomethicone/ Dimethicone - tipuri de silicon care dau o textur plcut produselor cosmetice fr a bloca porii
n EDTA - conservant care poate provoca dermatite de contact
n Elastin (elastin) - substan hidratant, care, la fel ca i
colagenul topic, nu poate ptrunde n derm
n Glycerin (glicerina) - hidrateaz pielea i o protejeaz
n Glycine - amino-acid vital pentru sinteza colagenului
n Grape Seed Extract - extract din semine de struguri, un
antioxidant foarte puternic
n Green Tea Extract - extract de ceai verde, un antioxidant
foarte eficient
n Hyaluronic/Cyclic Acid/Sodium Hyaluronate (acid hialuronic) - substan foarte hidratant, poate reine de 1.000 de
ori mai mult ap fa de propria greutate; ajut, de asemenea, alte ingrediente s ptrund n piele
n Isopropyl Alcohol - substan cu proprieti antibacteriene, poate usca pielea
n Isopropyl Palmitate/ Isostearate/
Myristate - substane emoliente, comedogene (blocheaz porii)
n Kaolin - argil folosit n pudre i mti pentru ndeprtarea excesului de sebum
n Lanolin (lanolin) - grsime extras din ln de oaie, folosit ca emoli-
Derivai ai vitaminei A
Retinolul este o substan derivat
din vitamina A, liposolubil, folosit n tratamentele antirid.
n cosmetic mai sunt folosii derivai ai acesteia.
almanah
medical
transplant
almanah
medical
lui
antu na
l
p
s
lu
ran
l a T e an n treaa
n
o
i
Na
n n
iecar
Ziua oc n f nia i
l
m
are ie, n Ro
l
i
r
.
ap
urop
ga E
Supravieuitori
cu organele altora
pag. 156
gradul
transplant depinde de
Succesul reuitei unui tre donator i grefon.
de compatibilitate din
Tipuri de transplant
Transplant de os presupune transplantarea chirurgical a unui fragment osos.
Poate proveni de la aceeai persoan sau de la alt persoan.
Transplant de piele reprezint grefarea unui fragment de piele natural sau piele
dezvoltat n laborator, pe o regiune unde pielea a fost distrus. Poate proveni de la
aceeai persoan sau de la alt persoan.
Transplant renal presupune transferul unui rinichi al donatorului ctre primitor.
Transplant de ficat presupune prelevarea unei pri a ficatului sau a ntregului
organ unui primitor.
Transplant de cord presupune implantarea inimii de la donator la primitor.
Transplant de mduv osoas const n nlocuirea mduvei osoase a unui pacient
cu celule de mduv osoas prelevate de la un donator sntos.
Transplant de cornee reprezint transplantarea chirurgical a unei buci de
cornee prelevat de la un subiect decedat.
Transplant de celule insulare presupune injectarea de celule din insulele
Langerhans pancreatice de la un donator n ficatul primitorului.
Pn acum, n Romnia
s-au efectuat:
almanah
medical
almanah
transplant
medical
2 asociaii i o agenie
Nicieri n lume
numrul donatorilor
nu este suficient.
n Romnia, pe lista
de ateptare pentru
transplant hepatic
sunt vreo 300 de
persoane. E trist c
aproape o treime din
acetia nu mai ajung
s fac transplantul!
UTIL
nsplant se deruleaz
Programe naionale de tra
Timioara, Trgu-Mure,
n centrele din Bucureti,
Iai, Cluj, Oradea i Arad.
Grefe faciale n
Acord prezumat
versus acord informat
Autoritile doresc introducerea acordului
prezumat n loc de acordul expres.
Prin acordul prezumat, statul poate
recolta pentru transplant organele celor
aflai n moarte cerebral fr a mai cere
consimmntul familiei, n cazul n care
donatorii nu s-au dus n timpul vieii la
notar sau la medic s-i legalizeze refuzul.
Acordul prezumat funcioneaz n ri
precum: Singapore, Spania, Portugalia,
Ungaria, Italia, Belgia, Frana, Austria,
Luxemburg, Finlanda, Elveia, Suedia,
pag. 158
Norvegia, Danemarca,
Letonia, Cehia, Slovacia,
Polonia, Grecia.
n prezent, n Romnia se aplic
acordul expres sau informat, prin
care se cere consimmntul familiei
pentru a recolta pentru transplant
organele celor aflai n moarte cerebral.
Medicii spun c n 40% din cazuri nu se
obine acordul acesteia. SUA, Canada,
Germania, Marea Britanie i Slovenia au
adoptat acordul informat.
ri
pag. 159
almanah
medical
mod de via
Mine ralele
Corpul tu are neaprat nevoie
de minerale. De fapt, de substane
minerale, cci aceasta este denumirea
lor corect. Aceste elemente de natur
anorganic se gsesc n componena
hranei plantelor i animalelor, dar i
n organismul uman, influenndu-se
reciproc. Spre deosebire de
substanele organice, mineralele
nu sunt distruse n prezena
cldurii sau aerului.
Calciul
Surse alimentare
recomestaended1.0a00t
Raia zilcalnciuic
mg/zi.
pentru o persoan adult
Necesarul zilnic de
eze aportul de
pteaz trebuie s supliment
al
e
car
ile
mic
m
i
ele
Gravid
aport de 350-500 mg/
La sugari se recomand un
/zi.
mg
00
1.5
la
pn
ciu
cal
1.200 mg/zi.
iar la adolesceni de 1.100zi, la copii de 500-800 mg/zi,
pag. 182
Pilula de rs
Excesul de calciu
(hipercalcemia)
almanah
medical
Aliment
Ca (mg%)
Lapte de vac
125
Iaurt
125
Brnz de vac
180
Brnz de burduf
925
Brnz telemea
390
Cacaval
800
Ptrunjel
300
Andive
100
Fasole boabe
180
Alune
240
Smochine
170
Glbenu de ou
150
Deficitul de calciu
(hipocalcemia)
Clorul
nd
ificulti de nghiire, colici
abdominale, balonare;
n transpiraii abundente;
n scderea libidoului i a potenei;
n stare de lein;
nm
odificri osoase: osteoporoz,
osteomalacie;
n spasm al muchilor scheletici;
n carii dentare.
recomanerdndau-st
Raia zilnic
e c, pentru un
consid
activitatea fizic, vrst,
ar
Depinde de temperatur,
titate este asigurat, i chi
este de 5 g/zi. Aceast can
r
esa
nec
tea
.
tita
Cl)
can
(Na
e
lt,
adu
de obicei sar
zilnic, la care se adaug
depit, de alimentaia
Surse alimentare
Excesul de clor
Apare n condiiile unui consum exagerat de sare i se caracterizeaz printr-o serie de tulburri metabolice.
Deficitul de clor
almanah
medical
almanah
mod de via
Fosforul
Aliment
Brnz de burduf
Cacaval
Glbenu de ou
Carne de vac
Ficat
Hering
tiuc
Fasole boabe
Pine de secar
Nuci
Migdale
Ciocolat
Ciuperci
Ptrunjel-frunze
Mazre verde
P(mg%)
650
510
500
230
325
225
220
300
250
350
465
445
136
136
130
Raia zilnic
recomandat
La adult, raia zi
lnic re
comandat este
sarul zilnic este
de 1.000 mg/zi.
estimat la 400 m
La sugari, nece
g/zi, la copii n
adolesceni 1.00
tre 450-800 mg/
0-1.100 mg/zi.
zi, iar la
Surse alimentare
Excesul de fosfor
Magneziul
Este un element mineral esenial,
care intr n structura oaselor i a
dinilor mpreun cu calciul i fosforul, contribuind la rezistena acestora. Organismul adult conine 20
pn la 28 g magneziu, din care mai
mult de jumtate se gsete n esutul osos. Magneziul este implicat n
metabolismul glucidelor, grsimilor
i proteinelor i influeneaz activitatea sistemului nervos central, fiind
cunoscut pentru aciunea sa antistress. Excesul poate ns cauza un
efect sedativ, mai ales la pacienii cu
insuficien renal.
Surse alimentare
Magneziul se gsete ntr-o cantitate mare n alimente cum sunt: leguminoasele uscate, nucile, alunele,
cacao, ceaiul, smochinele, cerealele
pag. 184
Aliment
Lapte de vac
Glbenu de ou
Carne de vac
Cacao
Drojdie de bere
Mazre verde
Salat verde
Fasole uscat
Ptrunjel-rdcin
Pine de gru neagr
Tre de gru
Mg (mg%)
12
15
25
520
180
40
40
160
50
150
600
Deficitul de fosfor
Poate s apar n condiiile malnutriiei, sindroamelor de malabsorbie, acidozei diabetice, alcoolismului etc. Se manifest prin:
n tulburri n formarea i mineralizarea dinilor i oaselor;
n iritabilitate, anxietate;
n astenie;
n parestezii;
n scderea imunitii;
n disfuncie hepatic
medical
Excesul de magneziu
Deficitul de magneziu
Este, de obicei, consecina anumitor afeciuni medicale: ciroz hepatic, sindroame de malabsorbie, afeciuni renale, hipertiroidism, hiperparatiroidism (secreie excesiv a tiroidei i paratiroidelor). De asemenea, se mai poate ntlni la alcoolici,
la persoanele cu o diet bogat n grsimi saturate, fibre, cu
exces de calciu, fosfor.
Se manifest prin:
n disfagie (dificultate n nghiirea alimentelor);
n crize tetanice (crize de contracie permanent, dureroas a muchilor);
dat
n
a
m
o
c
e
r
co
zi. Se recom
materniRaia zilnic re
de 120-180 mg/ etere, la femei n perioada
i
pi
co
ru
nt
pe
mg/zi, iar
oadele de cr
.
0 mg/zi n peri
oional intens
magneziu la 40
stres fizic i em
de
r
lo
de
oa
ri
l pe
tii i n timpu
Potasiul
Potasiul se gsete ntr-o cantitate de 150250 g n organism, fiind indispensabil sintezei de proteine. De asemenea, intervine
n metabolismul glucidelor, influeneaz
sinteza i activitatea unor enzime i
a unor hormoni (adrenalin, insulin, glucagon), regleaz excitabilitatea neuromuscular i intervine n
meninerea ritmului cardiac.
Excesul
de potasiu
piratorii;
n confuzie mintal;
n bradicardie (scderea
frecvenei cardiace);
n hipotensiune arterial;
Deficitul
de potasiu
Poate avea cauze diverse: aport redus (alcoolism, anorexie), vrsturi, diaree prelungit,
afeciuni renale, tratament cu insulin i/sau
glucoz, arsuri, stri febrile. Se caracterizeaz
prin:
n fatigabilitate;
n scderea tonusului muscular cu impoten funcional la nivelul membrelor
inferioare;
n anorexie (lipsa poftei de mncare);
n grea, vrsturi, balonare, constipaie;
at
d
n
a
m
o
c
e
r
otas
ari n carne i
ate, legume
Aportul de p
minoase usc
n cantiti m
e
gu
t
le
se
e,
al
g
gr
se
l
te
e in
ene galben,
tasiu
lactate, cereal
e (banane, pep istilate
se
ct
u
u
d
fr
,
ro
p
i)
of
i
rt
te
ed
lap
perci, ca
se i alcoolic
, spanac, ciu
usele zaharoa
d
ro
(roii, salat
p
,
b
al
ci. Pinea
struguri), nu
de potasiu.
u chiar lipsite
sa
ce
sunt sra
n iritabilitate;
n paralizii ale musculaturii;
n tahicardie.
Aliment
Lapte
Brnz de vac
Carne de vac
alu
Ou
Cartofi
Ciuperci
Spanac
Banane
Pepene galben
Fasole boabe
Nuci
pag. 185
Potasiu(mg%)
150
125
370
330
140
500
470
700
380
320
1500
450
almanah
medical
almanah
mod de via
medical
Sodiul
Excesul
de sodiu
Cantitatea total de sodiu din organism este de aproximativ 90-100 g la adult, din care 35%
este fixat n schelet, restul fiind implicat
n anumite procese fiziologice (regleaz excitabilitatea neuromuscular i
intervine n absorbia glucozei). Excesul de sodiu conduce la edeme i hipertensiune arterial, fiind asociat i cu
eliminare urinar excesiv de calciu.
Pentru prevenirea hipertensiunii se recomand scderea aportului de sodiu
i o diet bogat n fructe i vegetale,
produse lactate degresate, fibre, potasiu i magneziu.
Deficitul de sodiu
Poate s apar n cazul pierderilor gastrointestinale (diaree, vrsturi), arsurilor cutanate extinse, bolilor cronice
renale cu pierdere de sodiu, administrrii prelungite de diuretice, transpiraiilor abundente. Carena de sodiu
poate determina:
n scderea tensiunii arteriale, tahicardie
(cret erea
fre c venei
cardiace);
Sulful
Oligoelementele
n grea, anorexie;
n uscciunea mucoaselor;
n oligurie (cantitate mic de urin);
n cefalee, confuzie, convulsii, com;
n contractur muscular.
Sodiu (mg%)
50
1.500-1.900
70
1.500-2.000
90
130
150
100
130
70
360-500
50
Se gsete n organism n structura a trei aminoacizi: cistina, cisteina i metionina, n cantitate de 170-180 g. Prin prezena sa n diferite
vitamine (tiamina, biotina), sulful intervine ntr-o serie de procese
metabolice i n metabolismul unor hormoni (insulina, ocitocina).
Deficitul de sulf
Sunt minerale care, dei reprezint mai puin de 0,1% din greutatea organismului, joac un rol extrem de important n funcionarea normal a acestuia. Oligoelemente sunt: cromul, cobaltul, cuprul, iodul, fierul, manganul,
molibdenul, seleniul, zincul, fluorul etc. Ele pot determina mbolnvirea
prin deficit, dezechilibru sau intoxicaie.
Fierul
Fierul intr n compoziia multor
proteine i enzime absolut necesare organismului tu. Dou treimi din
cantitatea total de fier se gsete n
structura hemoglobinei, contribuind
la transportul de oxigen de la plmn
la esuturi. Cantiti mai mici de fier
se regsesc n mioglobin, cu rol n
transportul de oxigen spre muchi, i
n numeroase enzime.
Excesul de fier
Brbai (mg/zi)
11
7
10
8
11
8
8
Femei (mg/zi)
11
7
10
8
15
18
8
Deficitul de fier
Carena de fier determin anemie feripriv i este cel mai frecvent deficit
nutriional n toat lumea. Poate fi determinat de: aportul inadecvat de fier
n general la sugari, femei nsrcinate
i gravide, sngerri menstruale foarte
abundente, sngerri cronice n afeciuni ca ulcerul sau hemoroizii. Tabloul
clinic al anemiei
feriprive cu-
Sarcin (mg/zi)
Alptare (mg/zi)
27
27
10
9
at
d
n
a
m
o
c
e
r
pag. 187
almanah
medical
almanah
mod de via
medical
Iodul
fiind localizat
la nivelul glandei
tiroide. Cantitatea
zilnic de iod necesar
este de 150 g.
Excesul
de iod
Deficitul de iod
Cuprul
Seleniul
Are un rol critic n controlul metabolismului oxigenului, este necesar pentru creterea
anumitor esuturi, are rol protector mpotriva agenilor carcinogeni i a virusurilor.
Funcioneaz ca un antioxidant care lucreaz mpreun cu vitamina E, administrarea
de seleniu reducnd mortalitatea prin orice
form de cancer i incidena cancerului pulmonar, colorectal i de prostat. Se leag de
Cd (Cadmiu), Hg (Mercur) i alte metale, scznd efectul lor toxic, chiar dac nivelul tisular al acestora rmne crescut. Aportul zilnic
Manganul
Ajut la aciunea a numeroase enzime, n fiecare zi fiind
necesar un aport de 2-5 mg de mangan. Deficitul de Mn
la animale produce afectarea scheletului, a sistemului
nervos central i a glandelor sexuale. La om, o diet normal furnizeaz suficient mangan, astfel nct sindromul
de deficien este excepional. Intoxicaia cu mangan
apare numai la persoanele care lucreaz n mine sau la
prelucrarea minereului i care dezvolt astenie, anorexie,
apatie, cefalee, impoten, crampe la nivelul membrelor,
tulburri de vorbire, uneori simptome neurologice similare parkinsonului sau bolii Wilson.
Cele mai mari cantiti de cupru din organism se gsesc n ficat, rinichi, inim i creier. Aportul zilnic de
cupru recomandat este de 1,3-3 mg, deficitul fiind rar
la persoanele normale.
Excesul de cupru
pag. 188
Deficitul de cupru
Cobaltul
Intr n componena vitaminei B12, cu rol n producerea de
celule sangvine, troficitatea nervoas, creterea i regenerarea
tisular. Necesarul zilnic de cobalt este de 5-8 g. Deficitul su
genereaz simptome care sunt asociate cu deficitul vitaminei
B12. Dimpotriv, administrarea cronic de cobalt inhib captarea iodului de ctre glanda tiroid, ducnd la apariia guei. De
asemenea, s-au raportat cardiomiopatii, insuficien cardiac
congestiv cu lichid pericardic, policitemie, creterea volumului tiroidei i anomalii neurologice la pacienii intoxicai prin
consum de bere la care s-a adugat cobalt pentru stabilizarea
spumei.
pag. 189
almanah
medical
almanah
mod de via
Cromul
Zincul
enele au ca rezultat malformaii cerebrale,
oculare, osoase, cardiace ale ftului. Aciunea hormonilor steroidieni este dependent
de zinc i acest element este, de asemenea,
esenial pentru formarea i funcia sistemului imunitar. n plus, zincul joac un rol important n perceperea senzaiilor gustative i
n vindecarea plgilor.
Excesul de zinc
Zincul ajut activitatea a numeroase enzime, intervenind n funcionarea aparatului
reproductor, sistemului nervos, imunitar,
dermatologic i gastrointestinal. Zincul este
indispensabil pentru spermatogeneza normal, pentru viabilitatea spermatozoizilor
i pentru dezvoltarea embrionului. Defici-
Deficitul de zinc
Copii (mg/zi)
7 luni- 3 ani
4-8 ani
9 -13 ani
14-18 ani
Peste 19 ani
3
5
8
Brbai (mg/zi)
Femei (mg/zi)
11
11
Fluorul
Intr n compoziia dinilor i oaselor i, atunci cnd se gsete n
cantiti adecvate, previne apariia
cariilor. n plus, folosirea lui la pacienii cu osteoporoz duce la creterea mineralizrii osoase. Necesarul
zilnic de fluor este de 1,5-4 mg.
Complicaiile administrrii de
fluor timp ndelungat constau n
calcificarea ligamentelor i tendoanelor. Consumul cronic de
fluor produce, de asemenea, fluopag. 190
9
8
Sarcin (mg/zi)
13
11
medical
Alptare (mg/zi)
14
12
Este un constituent al factorului de toleran al glucozei, deficitul su determinnd intoleran la glucoz i neuropatie
periferic. Necesarul zilnic de crom este de 0,05-0,2 mg. Cromul trivalent poate determina iritaia tegumentelor la doze
mari administrate injectabil. Expunerea profesional la crom
hexavalent are un efect iritant asupra tegumentelor, plmnilor, tractului gastrointestinal i poate determina perforaie de
sept nazal i carcinom pulmonar.
Alte
microelemente
Surse alimentare de oligoelemente
Elementul
Surse alimentare
Cromul
Drojdie de bere, ficat de viel, carne de pui, scoici, cereale, ulei din germeni de porumb, carne, pete
etc.
Cobaltul
Cuprul
Legume verzi, legume uscate (fasole uscat, mazre), fructe (nuci, struguri), carne roie, crustacee i
aproape toate alimentele de origine marin, cereale (n special gru) etc.
Iodul
Fierul
Carne roie (carne de vit i organe: ficat, inim, rinichi), pete, glbenu de ou, stridii, legume
(fasole, sparanghel, ptrunjel, spanac, salat verde, varz), fructe (caise, nuci), cereale, etc.
Manganul
Molibdenul
Seleniul
Cereale, legume (roii, ceap, varz), carne de vit, fasole uscat, pete, ou etc.
Zincul
Alimente de origine marin (stridii, n special), carne roie, viscere (ficat), carne de pasre, ou,
lapte, cereale, drojdie de bere, fasole, nuci etc.
Fluorul
almanah
medical
almanah
endocrine
medical
Ce feste i joac
hormonii?
Pentru a comunica ntre ele,
organele au nevoie de mesageri.
Acetia sunt hormonii, sub a
cror influen devenim ceea ce
suntem: nali sau scunzi, grai
sau slabi, fericii sau nu.
Sistemul hormonal
Hormonii sunt substane fabricate de anumite glande, numite endocrine, al cror rol este de a aciona la distan asupra
altor organe, ntr-un fel asemntor razelor infraroii ale telecomandei. De exemplu, o gland precum hipofiza, situat la
baza creierului, va fabrica ACTH, hormon care va ajunge prin
snge la glanda suprarenal pe care o va stimula s produc
cortizolul, de asemenea un hormon. Acest cortizol va cltori
prin tot corpul i va contribui la eliberarea glucozei n snge,
va obliga adipocitele s stocheze grsime, va extrage din proteine calciul necesar oaselor. Aceste reacii n lan, de la un organ
la altul, poart numele de sistem hormonal.
Cum funcioneaz
Femeile care
fumeaz zilnic
mai mult de zece
igri risc s intre la menopauz
nainte de vrsta
de 50 de ani .
Tipuri de hormoni
c atranacsutbsiv
a
f
e
t
ii
e organice
n
n
ta
o
m
o
Fer
ntotdeau
altfel, au folosit di
ice, care
ochim
imalele de
evrate mesaje bi
Oamenii, ca i an
de comunicare, ad
c
sunt feromonii,
ijlo
tia
m
e
ca
Ac
e
l.
ex
cia
pl
com
tul sexual i so
en
m
rta
lamus, sediul
po
m
po
co
al, legat de hi ta
az
ne influeneaz
on
er
rul
m
vo
l
nu
ate de orga
ra, i alegi partene
substane secret
b aciunea acesto
Su
r.
te
eie
es
cr
n
al
al
xu
ta se
lui sexu
chiar identitatea
comportamentu
u
sex ar fi, deoarece
rmin simpatia sa
te
de
re
ca
i
ce
de cuplu, de orice
nt
su
ei
l,
cia
so
an
omoni. n pl
n.
influenat de fer
de fiecare persoa
antipatia simit
pag. 192
Stresul influeneaz
sistemul endocrin
almanah
medical
almanah
endocrine
Risc de avort
Pre-menopauza
medical
struaia revine, deseori foarte abundent (ceea ce poate duce la instalarea anemiei), nsoit de dureri n sni, ca apoi
s se opreasc din nou. Totui, multe
femei nu sunt afectate dect de oprirea
ciclului, ceea ce face inutil prescrierea
unui tratament hormonal. Nu se poate
preveni instalarea menopauzei, dar este
important de determinat n ce perioad
se gsete femeia, pentru a stabili cel
mai bun tratament.
Cnd pubertatea
ntrzie
Pubertatea
n funcie de sex
Lipsa menstruaiei
n
e din limba latin i nseam
Cuvntul pubertate vin
id
rap
re
te
cre
con st ntr-o
a se acoperi de pr. Ea
le primare
tare a caracterelor sexua
vol
dez
o
i
i
ulu
ale.
a organism
ent
tam
por
te schimbri com
i secundare, cu importan
Multor femei, intrate precoce la menopauz, le este recomandat tratamentul hormonal substitutiv (THS) pentru prevenirea osteoporozei, a
afeciunilor cardiovasculare, pentru reducerea riscului apariiei bolii
Alzheimer sau a accidentelor cerebrale vasculare. Pentru a obine aceste beneficii, tratamentul trebuie urmat timp de cel puin 15 ani. Totui,
aceste tratamente pot avea numeroase efecte nedorite: sngerri uterine,
creterea mrimii fibroamelor uterine preexistente, agravarea durerilor
de sni la cele cu mastoz fibrochistic. n plus, dubleaz riscul apariiei
incontinenei urinare (mici pierderi involuntare de urin).
preced
8 Semnele care
menstruaiei.
nt fiind dispariia
rta
po
cel mai im
ii nocturne,
cldur, transpira
de
ri
feu
are.
bu
ar
8 Ap
tate, dureri articul
, insomnii, anxie
al
gin
va
az
ne
ne
ciu
io
usc
a, iar pielea reac
8 Femeia se ngr
uri.
co
u
sa
te
pe
de
a
ani
prin aparii
l vrstei de 45 de
ar la femei n juru
ap
e
om
pt
.
te
sim
en
te
ez
8 Aces
oriu s fie toate pr
,
i nu este obligat
p de o sptmn
tim
ar
ap
le
ii
ra
pi
ns
tra
u,
pl
,
em
nu
lun, trei 8 Dac, de ex
lul este prezent o
iar apoi dispar, cic
auz.
op
en
m
estadiul de pr
femeia se afl n
Tranziie uoar
De mare ajutor, mai ales pentru bufeuri i transpiraii, sunt produsele naturiste, ca de exemplu
tincturile de pducel, suntoare, valerian. Cnd
ciclurile sunt neregulate, iar femeia este nc tnr, se recomand progesteron, iar cnd menopauza
deja s-a instalat, se prescriu doze mici de estrogen,
pentru a evita apariia osteoporozei (fragilitatea
oaselor). Bineneles, aceste tratamente se recomand numai de medicul specialist, n urma unor
dozri hormonale i a unui consult amnunit.
eaz, n mod
t cele care lucr
Femeile care lucr
l puin un an dec
ce
cu
e
i const n
em
vr
de
ai
este 52 de de ani
za
au
la menopauz m
op
en
e
m
e
ar
depresie, riscuril
ie la care ap
care sufer i de
puin. Vrsta med
or
eil
c
fa
fem
re
l
ca
zu
le
ca
ce
uaiei. n
rioare i
ncetarea menstr
eile cu studii supe
fem
i,
tu
To
.
i.
ng
ar
lu
m
mai
fertilitate mai
sunt de dou ori
au o perioad de
activiti repetitive
pag. 194
pag. 195
almanah
medical
sarcina
Ceasul
n lupt
O femeie simte c trebuie s devin mam atunci
cnd i sun ceasul biologic. Iar oamenii de tiin
ne-au demonstrat n ultimii ani c se pot juca
dnd nainte sau napoi acest ceas.
Vechiul concept conform cruia o femeie nsrcinat, pentru prima oar, peste
30 de ani este o gravid cu risc este depit. Din ce n ce mai multe doamne
cu vrste de 35, 40, 45 de ani se hotrsc s devin mame. ine ns i de
capacitatea organismului fiecreia de a se reproduce.
1
2
3
4
5
6
Dac ai rmas, pur i simplu, nsrcinat i vrei s pstrezi copilul, nu-i rmne
dect s faci regulat vizite la medicul curant i s ii cont de recomandrile
acestuia. Nu fii nepstoare, n joc sunt dou viei: a ta i a ftului!
almanah
bi logic
cu natura
medical
ub et sun t la fel
Mi cu ii con cep ui n epr
i cei lal i cop ii
ca
ali
rm
de sn to i i no
con cep ui na tural.
GIFT (Gama Intra Fallopian Transfer), transferul gameilor prin trompele uterine, presupune recoltarea ovulelor i se face prin laparoscopie. Dup ce sunt recoltate ovulele, acestea
sunt amestecate imediat cu sperma i sunt reintroduse n trompele uterine ale femeii.
ZIFT, transferul n trompele uterine ale zigotului, presupune fertilizarea n laborator,
dup care embrionul este introdus n trompa uterin.
Ambele tehnici sunt recomandate n infertilitile att de tip masculin, ct i n cele de tip feminin.
UTIL
almanah
medical
almanah
sarcina
Punctul culminant:
NATEREA
Naterea normal
Cele mai mari dureri apar n momentul expulziei ftului.
De aceea, unele mmici se pregtesc din timp pentru
asta, urmnd cursuri speciale pentru gravide. Dr. Fernand
Lamaze este inventatorul unor exerciii de respiraie
menite s ajute gravida s treac mai uor peste durerile
naterii. Tehnicile sale se folosesc i n zilele noastre.
Contracepie pentru el
Dac vrei s nati normal, dar s fii sigur c nu simi
durerile, poi ncerca cu anestezie epidural. Medicul i
va injecta anestezicul n spaiul epidural, abordndu-l
ntre dou vertebre (ale coloanei vertebrale). Dup numai
15 minute de la injectare, nervii care transmit senzaiile
dureroase vor fi anesteziai, aa c nu vei mai simi nimic.
Naterea n ap
Chirurgul Michel Odent a susinut utilizarea bazinelor cu ap n timpul travaliului. Ideea ca o
femeie s nasc n ap s-a rspndit i se aplic n lume. Dac alegi acest tip de natere, trebuie
s tii c secreia de endorfine, care contribuie n mod natural la atenuarea durerii, crete foarte
mult n ap cald, astfel c se atenueaz durerea din timpul contraciilor uterine. n plus, nu te
vei alege cu leziuni sau rupturi n zona vaginului, colului uterin sau perineului.
pag. 204
Metode antibebe
Coitul ntrerupt
Prezervativul
Vasectomia
medical
Contracepie pentru ea
Pilula anticoncepional
Steriletul
Inelul vaginal
Este un inel flexibil subire, transparent, din plastic, care se insereaz n vagin de
ctre persoana respectiv, n scop contraceptiv. Se menine 3 sptmni, timp n care
sunt eliberai hormoni estrogeni i progesteron. Acetia stopeaz ovulaia i ngroa
mucusul cervical, crend o barier natural mpotriva spermei. Are o eficien de 9899%, oferind protecie mpotriva sarcinii timp de o lun, dup care se schimb inelul.
Se monteaz i se scoate foarte uor, dar nu te protejeaz de infeciile cu transmitere
sexual. n fiecare lun se insereaz un nou inel.
Este o metod de sterilizare, care se realizeaz printr-o intervenie chirurgical. Se blocheaz trompele uterine, unde ovulele sunt fecundate de sperm, mpiedicnd sarcina. Este
una din cele mai eficiente metode de contracepie (99%), dar nu te protejeaz de bolile cu
transmitere sexual. n plus, nu mai poi avea copii, ligatura fiind o metod ireversibil.
Contra cronometru
Pilula de a doua zi poate preveni o sarcin nedorit dup consumarea actului
sexual. Dar trebuie luat n maximum 72 de ore de la contactul sexual neprotejat.
Ar fi bine s recurgi la contracepia de urgen numai dac:
Nu ai folosit nici o metod contraceptiv la ultimul contact sexual;
Partenerul tu a folosit prezervativul, dar acesta s-a rupt sau a alunecat;
Nu ai inserat corect diafragma, capacul cervical ori inelul vaginal, acestea s-au
deplasat n timpul actului sexual sau le-ai scos prea devreme;
Ai uitat s-i iei pilula, foloseti pastile ce conin doar progesteron, nu i
estrogeni i ai omis una sau mai multe pilule dintr-o folie. Riscul de apariie a unei
sarcini nedorite este mai mare dect n cazul folosirii pilulelor combinate;
Ai recurs la coitus interruptus, dar ejacularea a avut loc n vagin sau n imediata
vecintate a acestuia;
Te bazai pe metoda calendarului, dar nu ai rezistat tentaiei i ai fcut sex n
timpul perioadei fertile a ciclului menstrual;
Steriletul inserat a fost expulzat, parial sau total;
Dei iei anticoncepionale, urmezi un tratament cu posibile efecte teratogene
sau citotoxice, ce anihileaz efectul contraceptiv.
pag. 205
almanah
medical
almanah
????????????
Staiuni
comandate
aterice sunt re , tonifierea
im
cl
eo
ln
ba
e
Curel
ru relaxare
ntoase, pent
r. i cei
persoanelor s
mbolnvirilo
a
re
te
ba
m
co
i
edicale pot
organismului
ite afeciuni m
um
an
de
r
fe
s, nu fr reco
care su
r balnear, n
e
cu
nt
o
ai
n
de
,
ia
ca
t
fic
bene
te importan
Es
.
ui
ul
or
ce
ct
aiune, s ri
mandarea do
i vacana n st
ec
tr
pe
i
-
s
de a alege
edic.
sfatul unui m
balneoclimaterice
O scurt ntoarcere la natur i va prinde
de factori naturali de care dispune, te poate
ajuta nu doar s i delectezi sufletul, ci i s i
mbunteti starea de sntate.
Curele profilactice
Dac eti o preocupat de propria sntate, cu siguran vrei s
previi bolile cu care te-ai putea confrunta n viitorul mai mult
sau mai puin apropiat. Dac simi c articulaile ncep s-i
rugineasc, dac fumezi sau lucrezi n mediu toxic pentru
arborele respirator, dac ai factori de risc pentru bolile de inim,
o cur profilactic este exact ce ai nevoie.
Definiii
Cura de teren - form a terapiei prin micare, n care
sunt strbtute trasee standardizate
Dietoterapia - regim alimentar care contribuie la tratamentul sau prevenirea anumitor afeciuni
Helioterapia - expunerea controlat la radiaiile solare
Kinetoterapia - terapia prin micare
Inhaloterapia - inhalarea de vapori provenind din ape
cu efecte osmotice asupra cilor respiratorii
Psamoterapia - terapia cu nisip
Talassoterapia - terapia prin componentele mediului
marin (ap, nisip, atmosfer, radiaii solare)
Peleidoterapia - terapia cu nmol
Curele de sntate
Crezi c staiunile balneoclimaterice sunt destinate doar oamenilor bolnavi? De fapt, ritmul alert al vieii moderne, stresul, dieta
necorespunztoare, sedentarismul, poluarea, predispun pe oricine
la tot felul de probleme: cardiace, digestive, pulmonare i nu numai.
Dac vrei s i fortifici organismul, s te menii n form i, nu n
ultimul rnd, s previi mbolnvirea, poi apela la cure balneoclimaterice, numite, n acest caz, cure de sntate.
pag. 222
2. Cura de fitness
Poate i se pare c n ultima vreme ai ctigat cteva kilograme i caui metode de a scpa de ele sau, pur i simplu i simi
organismul lipsit de vitalitate. Dei orice hotel care se respect pune la dispoziie o sal cu echipamente pentru gimnastic, oferta este cu mult mai generoas n cazul staiunilor balneoclimaterice. n afar de gimnastica pe care deja o cunoti,
aici i poi antrena sistemul muscular n aer liber. Te poi plimba pe pante montane mpdurite, cu aerosoli naturali i
atmosfer nepoluat, poi s noi n lacuri, n piscine sau n mare. Concomitent, poate fi aplicat hidroterapia cu factori
termici contrastani (de exemplu: bi calde alternnd cu unele reci), iar dieta te va ajuta s scapi de surplusul ponderal.
Dup o sptmn de micare n aer liber, bi n ape cu proprieti terapeutice, cu un regim alimentar potrivit, te vei simi
n form maxim. Iar corpul tu va aprecia cu siguran rsful pe care i-l oferi. O asemenea cur poate fi efectuat,
practic, n orice staiune. Alegerea i aparine n ntregime.
3. Cura antistres
1. Cura de reconfortare
medical
Este indicat persoanelor tinere i active, cu profesiuni solicitante, cu schimbri frecvente ale ritmului de via, schimbri de
fusuri orare sau ture de lucru care intervin n bioritmurile normale ale organismului, n principal somn - veghe i repaus - efort.
Stresul poate fi amplificat de condiii conjuncturale: nesigurana locului de munc, teama de omaj, de concuren, dificulti
socio-economice etc. Dac i tu suferi din plin efectele stresului,
soluia ar putea fi o evadare ntr-o staiune balneoclimatic.
n acest scop, sunt recomandate n special staiunile din zona
colinar, pentru efectele relaxante, sedative ale climatului. Poi
efectua balneoterapie i hidroterapie, electroterapie sedativ cu
cmpuri electromagnetice, masaj, kinetoprofilaxie, tehnici de
relaxare, psihoterapie. Vei beneficia i de un regim dietetic adecvat, iar perioadele de activitate i odihn vor fi echilibrate. Toate
aceste proceduri vor contribui la nlturarea efectelor stresului,
astfel nct, la sfritul curei, te vei simi o alt persoan. Curele
pot fi individualizate n funcie de orarul tu. Dac ai un program foarte ncrcat, eti angrenat n numeroase activiti
i dispui de puin timp liber, poi programa cure antistres cu
durat scurt, la sfrit de sptmn, pe care s le repei ct
de des poi. Dac dispui de mai mult timp liber, poi s optezi
pentru o cur prelungit, cu durata de dou-trei sptmni.
Staiunile indicate pentru curele antistres sunt: Sinaia, Predeal, Soveja, Balvanyos, Buzia, Climneti-Cciulata, Covasna, Bile Felix, Bile Govora, Bile Herculane, Moneasa,
Bile Olneti, Sngeorz Bi, Slnic Moldova; Sovata, Bile
Tunad, Vatra Dornei, Voineasa.
Pilula de rs
la mare,
aiune, ea de
ntori din st
nnc
i
, cei doi so m
te
un
m
la
e
d
el
opii, ns,
up miezul n
i se culc. D
te speriat:
soia se treze
a lui
m auzit main
- Scoal-te! A
...
brbatu-meu
rind pe
strig soul, s
,
s!
u
d
m
-a
-M
geam .
Cure balneoclimaterice
pentru persoanele bolnave
n cazul persoanelor bolnave, medicina mpreun cu mijloacele terapeutice ale naturii pot face
minuni. Studiile au artat c, n cazul multor boli,
tratamentul medicamentos combinat cu balneoclimatoterapia a dat rezultate superioare celor obinute doar prin administrarea de medicamene.
almanah
medical
almanah
????????????
medical
umatismale
Afeciuni re atorii
inflam
ite boli
1. Cura profilactic
pentru bolile
aparatului locomotor
Pilula de rs
ta i u n e, la tra
A fl a t n st a
i Io n
lu
e
it
i tr im
m en t, Ma ri a
l te xt :
cu u rm to ru
o te le gra m
i su n t
lu
tra ta m en tu
R ez u lt a te le
ni
m
t
n tr ei s p
ai
fo rm id a b il e.
m
S
.
ju m ta te
a m sl b it la
co n ti n u i?
p t m n i!
n c tr ei s
R sp u n su l:
pag. 224
Dac eti supraponderal, fumezi, ai o alimentaie bogat n grsimi sau prini i bunici cu
boli cardiovasculare, te afli ntr-o situaie periculoas. Poi ns s previi sau s ntrzii apariia
afeciunilor cardiovasculare printr-o cur balneoclimatic profilactic. Vei beneficia de antrenament aerobic, plimbri, jocuri sportive, not i excursii, balneoterapie cu bi carbogazoase,
hidroterapie i masaj sedativ, dietoterapie i, eventual, psihoterapie de grup. Acest gen de cur
are i un rol educativ cu privire la consecinele fumatului, ale consumului de alcool i asupra
obiceiurilor alimentare nesntoase. De asemenea, i vei nsui metode de relaxare muscular
i psihic i exerciii fizice utile pentru a antrena funcia cardiorespiratorie i muscular. Poi s
alegi dintre urmtoarele staiuni: Buzia, Balvanyos, Covasna, Bile Tunad, Vatra Dornei.
Dac eti fumtor sau lucrezi ntr-un mediu toxic pentru arborele respirator, eti candidat pentru
tot felul de boli pulmonare. ns, un risc - ce-i drept, mai mic - l are oricine, deoarece afeciunile
respiratorii pot fi declanate i de aerul poluat pe care l respirm. Pornind de la aceast realitate,
curele balneoclimaterice i propun s te scoat din mediul nociv, cu aer poluat i s te ajute s
previi bolile respiratorii. Vei nva despre efectele negative ale fumatului, despre necesitatea de
a respira ct mai mult timp n aer curat, despre cum s evii expunerii la rece sau sedentarismul
etc. De asemenea, vei deprinde gimnastica respiratorie corect, modalitile de a-i tonifia muchii respiratori, de a corecta tulburrile musculo-scheletice i de a crete capacitatea de aprare
la rece. Vei beneficia de proceduri de climatoterapie, aero-helioterapie i cur de teren, inhaloterapie cu ape alcaline sau clorurosodice i gimnastic respiratorie, aspecte educaionale, eventual psihoterapie de grup. Staiunile balneoclimaterice indicate sunt: Bile Govora, Slnic, Praid.
r de anum
nele care sufe
iunile cu ape
Pentru persoa
mandate sta
co
re
.)
nt
su
e,
ic
reumat
ai, Geoagiu .a
erale (Felix, 1 M ape srate
in
om
ig
ol
e
al
term
le cu
p sau staiuni
,
n orice anotim
ol (Techirghiol
m
n
i
ie
ed
m
ie
e
a
el
tr
ad
en
de conc
t), n perio
ara, Lacul Sra
m
A
.
ie
d,
br
or
N
om
ie
Efor
ie-oct
ectiv septembr z hidrokimai-iunie resp
ba
la
au
re
ra
recupe
e
Programele de
dividuale cu ap
in
zi
c
u
sa
ne
zi
ba
cu
n
te
a
ia
pi
oc
ra
netote
36-37C, as
mperaturi de
asaj.
minerale la te
moterapie i m
er
ot
tr
ec
el
de
e
ic
fiz
ad inflamaia
proceduri
az durerea, sc
ue
en
at
teile
ur
Proced
cilitnd kineto
muscular, fa
a
rei
ur
fo
ct
a
ra
e,
nt
ar
co
ul
i
artic
re a mobilitii
une.
si
en
eh
pr
i
rapia de reface
s
er
pacitii de m
musculare, a ca
Afeciuni ortopedice
traumatice
n traumatismele membrelor sau ale coloanei vertebrale, segmentele traumatizate sunt imobilizate
mult timp, la efectele traumatismului adaugnduse efectele imobilizrii prelungite. Articulaia
nepenete, muchii se atrofiaz, densitatea osului
poate scdea, circulaia sngelui este afectat etc.
Curele balneoclimaterice pot fi deosebit de utile
n cazul acestor persoane. Cele mai potrivite sunt
staiunile de pe litoral, dat fiind faptul c talassoterapia favorizeaz procesul de recuperare. Se
pactic helioterapia, termoterapia pe nisipul plajei,
termoterapia cu nmol, bile cu ap de mare sau
de ghiol. Sunt dovedite tiinific efectele acestor
metode asupra refacerii structurilor osoase, formrii
osului, asupra circulaiei periferice.
Afeciuni ca
rdiova
sculare
Obiectivele cu
relor balneocl
im
aterice terape
la bolnavii cu
utice indi
afeciu
simptomatolog ni cardiovasculare sunt: elim cate
inarea
iei bolii respec
tive,
esuturilor isch
emice, stimular facilitarea refacerii
progresiv, refa
ea miocardului
cerea echilibru
la efort
lui neuroveget
sihic, adaptare
ativ i neurop
a la factori term
ici alternani,
activiti uzua
readaptarea la
n funcie de af le prin terapia ocupaional
.
eciunea card
iac de care su
alege ntre urm
feri, poi
toarele staiu
Bile Tunad,
ni balneoclim
aterice:
Buzia, Balvan
yos, Climne
Covasna, Efor
ti-Cciulata,
ie, Sinaia, Mal
na
, Mangalia, Te
Saturn, Slnic
chirghiol,
Prahova, Vatr
a Dornei etc.
Afeciu
degenerativni reumatismele
e articulare
Majoritatea bo
i axiale
lnavilor cu afec
iuni articular
male degenera
e reumatistive po
ntr-o serie larg t beneficia de cure balneocl
imaterice
de staiuni cu
factori natura
- staiuni baln
li diferii:
eare cu ape te
rmale oligomin
1 Mai, Geoagiu
erale ( Felix,
, Moneasa) sa
u termale sulfu
culane, Manga
roas
lia, Climne
ti-Cozia) sau su e (Herdiferite compo
lfuroase cu
ziii (Pucioasa,
Govora, Srata
- staiuni baln
Monteoru);
eare cu ape s
rate de concen
(Techirghiol, Ef
traie medie
orie Nord, Satu
rn, Amara, La
cu ape srate
cu Srat) sau
concentrate (S
ovata, Ocna u
gatag, Slnic
Prahova .a.);
- staiuni baln
eare cu nmol
uri terapeutic
Eforie Nord, A
e (Techirghiol
mara, Sovata,
,
Vatra Dornei .a
.).
Nevrozele
la
ii predispui
Pentru pacien
le
re
cu
te
ca
indi
nevroze sunt
ice
lneoclimater
ba
e
ic
ct
ila
prof
ea
ar
ct
iectiv core
care au ca ob
e
iv
at
et
eg
urov
tulburrilor ne
e,
al
on
rm
ho
ii
i a reactivit
de bioritm,
a tulburrilor
i
or manifestr
combaterea un ri de somn,
r
bu
nevrotice (tul
ie, anxietate
cefalee, depres
eti bolnavi,
etc). Pentru ac
specializate
exist uniti
ni balneocliiu
n unele sta
.
edeal i Sinaia
materice la Pr
Afeciuni respiratorii
Curele balneoclimaterice sunt indicate celor afectai de boli
respiratorii i ORL cu scopul de a ameliora simptomele printr-o
terapie complex, medicamentoas, igieno-dietetic, fizicokinetic i balnear. n plus, bolnavul este scos din mediul
toxic-poluat de la domiciliu. n funcie de afeciunea respiratorie de care suferi, poi alege ntre urmtoarele staiuni
balneoclimaterice: Bile Govora, Bile Olneti, ClimnetiCciulata, Eforie Nord, Mangalia, Praid, Slnic Moldova, Slnic
Prahova, Techirghiol, Bile Govora etc.
pag. 225
almanah
medical
almanah
drepturi i obligaii
medical
Cardul
European
Cardul European de Asigurri
de Sntate (EHIC) este valabil
n Uniunea European. Deci,
romnii pot beneficia de toate
drepturile care decurg din deinerea acestui card.
rile n care
e valabil EHIC
C3
pag. 227
almanah
medical
almanah
copii
medical
Fetie vesele
Psihologii spun c bieeii tind s
aib un contact vizual mai slab
cu cei din jur i s zmbeasc mai
puin dect fetiele. Trebuie s le
acorzi toat atenia nc de la nceput i s vorbeti cu bieeii pentru
a le dezvolta abilitile de comunicare la fel de bine ca i n cazul
fetielor.
Zmbetul este nceputul dezvoltrii unei per soane sociale i, n timp, vor fi foarte muli cei care
vor avea parte de zmbetul copilului tu, dar,
deocamdat, el este doar al tu. nva s te
bucuri de el i s-l motivezi s repete i s
ajun g chiar s rd.
Bebeluul transmite semnale tot timpul i,
chiar i incontient, tu vei rspunde fiecrui sunet pe care l scoate i fie crei
expresii a feei, ncurajnd o relaie bazat pe ncredere.
Studiile au artat c vederea unui zmbet al propriului bebelu sti mu lea z
dopamina, unul din principalii neu rotrans mitori de la nivelul sistemului
ner vos. Dopamina este rspunztoare
i de senzaia de recompens i plcere.
Ea este la fel de important pentru nvare, motivare sau somn.
almanah
medical
copii
Reflexele necondiionate
tiai c bebeluul se nate cu reflexe necondiionate care dureaz numai cteva
luni? Printre acestea se numr reflexul de alimentare, de orientare (tresare la
zgomot), de agare, reflexul de aprare (clipitul). Reflexele condiionate sunt cele
pe care le nva nou-nscutul n prima lun de via i sunt, n principal, legate de
alptare, de cutarea snului i de supt.
Reflexul de alimentare
Acest reflex intervine atunci cnd micuul schimb poziia capului brusc, cnd simte c i cade
capul pe spate, cnd l sperie cineva sau ceva (un zgomot puternic). Bebeluul nti va deprta
minile i picioarele i i va arcui gtul, iar apoi va aduce minile i picioarele n poziia iniial,
ca i cnd s-ar apra. Este posibil ca acest reflex s fie nsoit i de plns.
Reflexul de agare
Bebeluul va strnge pumnul dac are vreun obiect n palm. Acesta este
modul prin care micuii ncep s exploreze lumea, dar va disprea la
vrsta de 5-6 luni, atunci cnd intervin reflexe mai complexe, ce
suplinesc aceste funcii.
i
Reflexul de atalp
re,
, micuul d mult din picioa
Atunci cnd st pe orizon
cu
(de subsuoar) i sprijinit
iar dac va fi luat n brae
c.
eas
p
s
a
plan, va ncerc
picioruele de o suprafa
pag. 208
ngrijirea
nou-nscutului
n camera copilului temperatura trebuie s fie ntre 210-230 C, iar umiditatea
- de 60%, prin plasarea pe calorifer a
unor vase cu ap, cu suprafa mare de
evaporare.
Mama nu ar trebui s schimbe spunul
sau deodorantul cnd alpteaz, pentru
ca micuul s o poat recunoate dup
miros.
Patul copilului nu se va plasa pe peretele exterior al camerei i nici n calea
curenilor de aer.
Nu trebuie protejat nou-nscutul de
lumin sau zgomot n camera lui. Ziua
va beneficia de lumina natural i de
un fond sonor discret permanent, iar
noaptea - de linite i de o mic lumin
de veghe.
mbrcmintea va fi din bumbac, bine
splat i clcat. Va fi mbrcat la fel ca
i mama, n funcie de anotimp, fr a fi
nfofolit.
Alimentaia natural este cea mai
bun pentru creterea i dezvoltarea
nou-nscutului, prin calitile sale antiinfecioase i antialergice. De asemenea,
ajut i n relaionarea psihoafectiv
dintre mam i copil.
n cazul alimentaiei cu lapte praf,
cantitatea de lapte/mas va fi alegerea
nou-nscutului, n funcie de toleran
i apetit.
Este de preferat, n prima lun de via, s se respecte orarul dorit de micu,
acesta fcndu-i singur programul: ziua
- pauza de maximum 3-4 ore, iar noaptea
- n funcie de dorina sa.
Nu se va da ceai sau ap nou-nscutului dect dac are tendin la constipaie (scaun la 48 de ore).
Baia general se va face n primul an
n fiecare sear. Nu se vor folosi spun
cu Ph alcalin i spum de baie. Temperatura apei va fi de 350-360 C.
nainte de baie se va face masaj cu ulei
de msline, acesta fiind necesar pentru
tonifierea musculaturii.
Avertizri!
Nu se solicit i nu se stabilete telefonic
un diagnostic.
Simptomele nu vor fi denumite medical,
ci aa cum ele se manifest.
Copilul trebuie dus la clinic dac exist
semne de boal.
Dac sunt probleme banale, printele trebuie ndrumat ctre medicul pediatru.
n cazul simptomelor neclare sau grave,
se recomand chemarea unei Salvri.
almanah
medical
almanah
medical
almanah
copii
medical
Alptarea
Laptele matern este singurul aliment cu care se va hrni bebeluul
pn la cel puin 4 luni, dei muli bebelui sunt alimentai numai
prin alptare pn mplinesc 6 luni sau chiar mai mult atunci cnd
intervine diversificarea alimentaiei.
...vitamina D
...fier
Fr cure de slbire!
Se spune c alptatul ar funciona ca o diet pentru organismul
matern, deoarece, dac bebeluul este mricel i mnnc mult
lapte, organismul mamei consum mai mult energie pentru a
produce o cantitate suficient pentru hrnirea micuului, astfel c
esutul adipos acumulat n timpul sarcinii va scdea n dimensiuni.
Dieta pe care ar trebui s o ai n timpul alptrii trebuie s fie
hipercaloric, nu foarte diferit de cea din timpul sarcinii. ncearc s
mnnci cte puin din toate, pentru a beneficia de toate substanele
nutritive, iar laptele s fie bogat n minerale i vitaminele B6, B12,
A, D. n nici un caz nu te apuca de cur de slbire!
almanah
medical
copii
Semnale
Boli grave se pot manifesta prin semne care par minore,
iar un diagnostic corect nu poate fi pus dect n urma unei
consultaii detaliate a copilului, n clinicile de specialitate.
n primele sptmni de via, nou-nscutul este foarte
sensibil la agresiunile externe, deoarece sistemul imunitar
nu este suficient dezvoltat. Dar i pe parcursul maturizrii
copiii se pot mbolnvi.
Boala diareic
Boala diareic este una din cele mai
frecvente probleme ntlnite la un copil
n primul an de via. n aceast perioad,
copilul este foarte vulnerabil la aciunea
microorganismelor din mediu.
nc din primele zile de via, cnd copilul
ncepe s mnnce, n tubul digestiv se
de alarm
Despre scaune...
Copilul alimentat exclusiv la sn
poate avea de la 1 pn la 5-6 scaune pe zi de culoare galben aurie i
de consistena alifiei.
Copilul alimentat artificial are
scaune mai pstoase, galbene i
mai puine, uneori chiar unul singur, alteori are predispoziie la constipaie.
Are diaree cnd prezint orice
scaun cu modificare de consisten,
culoare i miros. Scaunele pot fi
apoase, mucoase, grunjoase, grsoase, sanghinolente, galbene sau
verzui, urt mirositoare.
Alte cauze
n afar de cauzele infecioase ale
diareei la sugar, exist i cauze
de natur neinfecioas sau care
sunt manifestri generale ale altor
boli: scaunele moi determinate de
schimbrile calitative ale dietei
copilului, intolerane sau
alergii alimentare, diareea provocat de antibioterapia prelungit sau
scaunele diareice din
cadrul tabloului clinic al
bolilor respiratorii acute.
Alte semne
existena
Boala poate fi precedat de
re general
sta
o
unui eritem fesier sau de
cu insta
dat
O
proast, cu inapeten.
minale,
do
ab
eri
dur
i
larea diareei apar
stare
l,
ina
om
abd
rism
vrsturi, meteo
sate
n
ava
i
ma
e
diil
sta
n
iar
de agitaie,
zul
, refu lichiapare deshidratare, letargie
i.
delor. Uneori febra poate lips
Recomandri
n cazul scaunelor diareice, alimentaia natural
nu se ntrerupe dac nu exist o dovad cert
ca snul mamei este cauza infeciei digestive a
copilului (este cazul mastitelor i al abceselor
mamare). Chiar i atunci, sub supravegherea
medicului i urmnd un tratament adecvat,
completat de igiena riguroas a snilor, se poate
continua alimentaia natural.
n boala diareic este foarte important hidratarea copilului, care trebuie nceput imediat,
prin administrarea de ceai mai puin ndulcit
sau deloc.
Hidratarea va continua att timp ct exist
scaune diareice. Pentru ameliorarea tranzitului
digestiv se pot folosi supa de morcov sau mucilagiul de orez.
almanah
medical
almanah
medical
almanah
copii
medical
t n varicel - poate
Aspirina este contraindica
v. Se folosete
gra
e
determina o complicai
l!
olu
numai paracetam
Accidentele
casnice
Bolile eruptive
Rujeola
Aspectul erupiei: pete roiatice mici cu o mic umfltur, ce se pot uni ntre ele. Apare nti pe fa, n
spatele urechilor, apoi pe trunchi i membre. Copilului i curg ochii i nasul. Perioada de incubaie este
de 11 zile. Contactul cu un bolnav de rujeol n cazul n care copilul nu a fost vaccinat poate impune
diagnosticul. Febra poate fi foarte mare. Poate aprea la orice vrst.
Rubeola
Aspectul erupiei: pete roz pal, dar, mai rar, erupia poate lipsi. Apare nti n jurul gurii i gtului, apoi pe
trunchi i pe rdcina membrelor i pe fese. Febra depete rar 38,50C. Caracteristice sunt asocierile cu
umflarea ganglionilor limfatici din regiunea gtului i a cefei, durerile articulare. Boala are o incubaie de
11-21 zile. Dac n preajma copilului se afl o femeie gravid n primul trimestru, care nu a facut boala sau
nu a fost vaccinat, precizarea diagnosticului prin metode serologice poate fi necesar (dozare IgM). Poate
aprea la orice vrst.
Varicela
Aspectul erupiei: pete uor reliefate, ce apar peste tot evolueaz spre bube mici fr lichid (papule),
bicue cu coninut lichid (vezicule), care se usuc devenind cruste. Elementele pot fi eventual precedate
de o roea simultan cu un puseu febril. Sunt mai multe valuri eruptive, care sunt precedate de
un puseu febril. Incubaia variaz de la 10 la 28 de zile, n general 14. Pe lng febr i starea proast,
principalul disconfort poate fi cauzat de mncrimile suprtoare, scrpinat i supra-infectarea leziunilor.
Tratamentul este antitermic (scderea febrei) i antipruriginos (scderea senzaiei de mncrime).
Bolnavul de varicel este contagios cu 1-2 zile nainte de apariia primelor elemente eruptive i 5-6 zile
dup cderea cojilor. Igiena este important pentru c suprainfectarea bicuelor (vezicule) poate lsa
urme pe piele. Spal bine minile, fesele i picioarele copilului folosind ap fiart i racit. Baia n aceast
perioad este contraindicat, pentru c apa nmoaie crustele i faciliteaz suprainfecia.
pag. 214
Oreionul
Este o boala acut infecioas, transmis
de un paramixovirus. Cel mai frecvent
se manifest prin parotidita epidemic
- 75%. De obicei, are evoluie benign i
nu las sechele. Poarta de intrare este
orofaringian i calea de transmisie este
respiratorie. Perioada de incubaie este
ntre 14-21 de zile.
Debuteaz cu subfebrilitate, urmeaz
apoi hiperemia orofaringelui, febr i o
tumefiere a lojei parotidiene cu tegument
de aspect normal, infiltrarea parotidei i
o uoar sensibilitate la palpare. Copiii
bolnavi mai pot avea vrsturi printro afectare infraclinic a pancreasului
(scaune semiconsistente). Copilul se izoleaz aproximativ 10 zile i trebuie s respecte un regim alimentar restrictiv n ceea
ce privete nivelul de lichide i de lactate.
Msura profilactic cea mai la ndemn
este vaccinarea.
Nu-i nfofoli copilul cu prosoape i cciuli,
chiar dac observi c i-au crescut n volum
glandele parotide (glande salivare situate
ntre ureche i mandibul)! E inutil.
Pn la 6-7 luni
Dup 7 luni
Dup 2 ani
almanah
medical
almanah
copii
medical
Nevoi speciale
UTIL
Organizaia E.M.M.A.-Eternul Miracol
Matern Alinare este prima i singura
organizaie din Romnia care vine n
ntmpinarea celor ce au pierdut un
copila i a celor care vor s afle cum
s-i ajute pe acei prini s suporte
pierderea! Campania Mame de
ngeri a fost demarat de Bianca Brad,
fondatoarea Organizaiei E.M.M.A,
www.organizatiaemma.ro, mama unui
bieel pe pmnt i a unei fetie n
Ceruri.
pag. 217