Anatomia i fiziologia ganglionilor bazali

Fig. nr. 1 - Anatomia ganglionilor bazali

Funciile striatului
Ganglioni bazali = structuri anatomice cerebrale interconectate, ce
constituie o unitate funcional: striatul, palidusul, unii nuclei talamici, locus
niger i nucleul subtalamic.
Striatul dorsal cu conexiunile sale particip alturi de cerebel la
reglarea funciei motorii, funcie complex ce necesit pentru eficientizare
o reajustare dinamic pe baza informaiilor primite instantaneu din mediul
nconjurtor.
Acest deziderat este realizat printr-o organizare strict, ierarhizat, a
structurilor cerebrale implicate n elaborarea i desfurarea actului motor.
Impulsul iniial pleac din ariile corticale premotorie i motorie
suplimentar (nivel I), care identific obiectivul micrii, stabilete planul
temporal i secvenial de desfurare a acesteia i l transmite ctre aria
motorie primar (nivel II), care la rndul su trimite prin calea piramidal
comenzi ctre neuronii motori periferici (nivel IV). Diferii nuclei ai

trunchiului cerebral (coliculii cvadrigemeni, nucleul ro, vestibulari, nucleii

formaiei reticulate) moduleaz activitatea neuronilor motori periferici (nivel
III).
Dei subordonate ierarhic, fiecare nivel prin aferenele periferice care
le primete poate modifica natura comenzii centrale sau poate sri peste un
nivel.
Primele trei nivele sunt supuse aciunii reglatoare a cerebelului i
corpilor striai.
Dintre cele dou mari circuite motorii, circuitul putaminal este
implicat n execuia micrilor automate, semivoluntare, iar cel caudat n
programrile temporo-spaiale ale micrilor iniiate de cortex, stabilind
durata, viteza, orientarea micrii, n special pentru micri noi, nenvate .
Nucleii striai, situai n profunzimea emisferelor cerebrale, sunt
alctuii din nucleul caudat i nucleul lenticular care la rndul su este
alctuit din dou structuri anatomice: putamen i globus palidus.
Nucleul caudat avnd form de virgul, alctuit din cap, corp i coad
este orientat sagital cu concavitatea n jos n raport direct cu talamusul.
Nucleul lenticular are forma unei piramide triunghiulare cu baza
mare orientat lateral i vrful medial n raport direct cu genunchiul capsulei
interne. Prin intermediul celor dou brae ale capsulei interne are raporturi
cu capul nucleului caudat (anterior) i talamusul (posterior). Nucleul
lenticular este desprit prin lama medular extern n dou poriuni:
putamen (extern) i globus palidus (intern). Din punct de vedere al
conexiunilor funcionale nucleul caudat i putamenul formeaz striatul
dorsal, iar nucleul accumbens (anexat capului nucleului caudat) i
tuberculul olfactiv formeaz striatul ventral (limbic). i globus palidus este
structurat ntr-o poriune extern (pars externa) i una intern (pars interna)
separate prin lama medular intern.
Wichmann i DeLong sistematiznd efluxul informaiilor striatale disting
dou ci (fig. nr. 2):
calea direct, monosinaptic, ce proiecteaz informaia direct n
globus palidus-pars interna i locus niger-pars reticulata avnd ca
neuromediatori substana P i dynorfina, exprimnd preferenial
receptori dopaminergici tip D1, iar neuronii de origine fiind
principala int a influxului talamic provenind din nucleii
intralaminari;
calea indirect, a crei neuroni de origine exprim preferenial
receptori pentru dopamin tip D2, enkefalin, fiind inta major a
3

influxului cortical, se proiecteaz n globus palidus-pars externa de

unde direct sau indirect (prin nucleul subtalamic) informaia va
ajunge la globus palidus-pars interna i locus niger-pars reticulata
(Wichmann i DeLong, 2003).

CORTEX

TALAMUS

Glutamat,
(NMDA)

STRIAT DORSAL
D2

D1 (D3)
Dinorf,
Gaba, P

Enkef.
GABA

GP ext

GP intern

GABA

Glu

LOCUS

Glu

NIGER

P.compacta P. reticulata
Glu

NST

NPP

Trunchi
Mduv

Fig. nr. 2 - Circuitele funcionale ale ganglionilor bazali

5

Funcionalitatea acestor circuite anatomice este parial elucidat.

Striatul primete impulsuri excitatorii directe de la scoar i le proiecteaz
ctre nucleii de ieire Gpi i SNr prin intermediul a dou ci majore de
proiecie: direct i indirect (Alexander GE, 1990). Conform ipotezele
actual admise, activarea neuronilor striatali ai cii directe scade efluxul
inhibitor fiziologic al striatului (tinde s suprime activitatea Gpi i SNr,
nuclei cu aciune inhibitorie asupra talamusului), avnd drept consecin o
dezinhibare a neuronilor talamici i n final o cretere a activitii neuronilor
corticali cu facilitarea micrii. Activarea ci indirecte are tendina de a
crete activitatea Gpi i SNr, deoarece aceast cale conine o proiecie
inhibitorie GABA-ergic de la striat la Gpe, o proiecie inhibitorie de la Gpe
la STN i o proiecie excitatorie glutamat-ergic de la STN la Gpi i SNr,
avnd ca rezultat final creterea efluxului striatal inhibitor, ctre neuronii
talamo-corticali i supresia micrii. Cele dou ci au aciune opus asupra
nucleilor de ieire a ganglionilor bazali i se consider a fi implicate
simultan n controlul micrilor voluntare. Dezechilibrul lor pare a sta la
baza manifestrilor hipo sau hiperkinetice (DeLong MR, 1990).