ADMINISTRAREA OXIGENULUI

OXIGENOTERAPIE
Scop:
- terapeutic = asigurarea unei cantitati corespunzatoare de oxigen la tesuturi in scopul combaterii hipoxiei
(oxigenarea redusa a tesuturilor) determinata de
scaderea exigenului alveolar
Diminuarea hemoglobinei
Tulburar in sistemul circulator
Problem care interfereaza cu difuziunea pulmonara
= ameliorarea concentratiei de oxigen in sange
Hipoxia poate fi:
= anemica prin reducerea hemoglobinei
= histotoxica prin blocarea la nivelul celulelor
= circulatoare prin tuburari de circulatie
La nivelul tesuturilor O2 este utilizat sub forma dizolvata in plasma, cantitatea de 0,3 ml oxigen la
100ml sange. Oxigenoterapia necesita 1,8-2,2ml la 100ml sange la administrarea O2 sub o atmosfera.
Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca, edem pulmonar, infarct miocardic)
= hipoxie respiratorie (soc, anestezi generale, complicatii postoperatorii, nou nascuti).
Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie
= butelie de oxigen (de 300-10.000l oxigen comprimat la 150atm.)
= concentratoare de oxigen
pentru a se putea administra, presiunea se regleaza cu reductorul de presiune (debitmetrul, care
indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu ajutorul barbotorului.

a butelia de oxigen cu : 1 robinetul bombei ; 2 reductor de presiune ; 3,4 manometre ; 5

robinet de nchidere ; 6 robinet de reglare a presiunii de ieire a oxigenului ;
7 lan de fixare ; b umidificator (detal i u ) c u 8 o x i g e n d e l a b u t e l i e ; 9 tub spre
bolnav.
Precauii n utilizarea surselor de oxigen
- deoarece oxigenul favorizeaza combustia, prezenta sa trebuie atentionata
- pacientii si vizitatorii vor fi atentionati asupra pericolului fumatului sau alunei flacari in preajma sursei
de oxigen
- se vor verifica echipamentele electrice din incaperea respective

- se vor evita utilizarea materialelor generatoare de electricitate statica(materiale sintetice) i a materialelor

inflamabile (uleiuri, alcool)
- aparatele de monitorizare sau aspirare vor fi plasate in partea opusa surseide oxigen
- transportul buteliilor cu oxigen se va face pe carucioare, evitandu-se lovirealor in timpul transportului
- buteliile cu oxigen vor fi asezate in pozi;ie verticala, pe un suport si fixatede perete cu inele metalice,
departe de calorifer sau soba
- cunoasterea de catre personalul care manevreaza oxigenul a locului deamplasare a extinctoarelor si a
modului de utilizare a acestora.
Interfete utilizate in administrarea oxigenului:
sonda sau cateter nazal
- este metoda cea mai frecvent utilizata
- permite administrarea oxigenului in concentratie de 25-45%
- poate fi utilizata pentru o terapie pe termen lung
- nu poate fi utilizata la apcientii cu a fectiuni ale mucoasei nazale
ochelari nazali
masca (cu sau fara reinhalarea aerului expirat)
-permite administrarea oxigenului in concentratie de 40%-60%
-este incomoda datorita sistemului de prindere si etanseizare
-accentueaza starea de anxietate, mai ales la copii
-poate cauza iritatia tegumentelor fetei
-nu se va utiliza la pacientii cu arsuri la nivelul fetei
cort de oxigen
balon Ambu sau Ruben
Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se introduce in nara prin faringe, schimbandu-se
de la o nara la alta. Se poate introduce si in laringe.

Tehnica:
asezarea pacientului in pozitie corespunzatoare( daca este posibil: pozitia semisezanda care
favorizeaza expansiunea pulmonara)
asamblarea achipamentului
se dezobstrueaza caile aeriene
se masoara lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus
se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos si perpendicular pe buza superioara
se fixeaza sonda cu leucoplast

se fixeaza debitul la 4-6 l/minut

se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor
se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheaza debitul.
oxigenul se umidifica inainte de a ajunge la pacient, ; ne-umidificat oxigenul este iritant pentru
mucoasa respiratorie;
gazul (oxigenul) se va administra cu intermitenta si se va supraveghea debitul;

Ochelari: pentru oxigen se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari.
Se recomanda la copii si bolnavi agitati.

Masca: pentru oxigen ( cu

inhalarea aerului expirat) se
fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata de bolnav datorita hamului de etanseizare.
Tehnica:
se verifica scurgerea oxigenului din sursa
se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana. Debitul de
10-12 l/minut.
se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura
cand bolnavul s-a obisnuit cu masca, se aseaza cureaua de fixare in jurul capului

Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului, realizeaza o circulatie

deficitara a aerului, ducand la incalzirea pacientului. Se impune racirea cu gheata sau folosirea
corturilor cu refrigerator

Sistem de administrare oxigen

Sonda de intubat

Traheostoma

Balon Ambu sau Ruben

Incidente i accidente
-daca recipientul pentru barbotarea oxigenului se rastoarna, lichidui poate fi impins de oxigen in caile
respiratorii ale pacientului, asfixiindu-l
-in cazul utilizarii prelungite a oxigenului, in concentratii mari sau la presiuni ridicate, pot aparea:

-iritare locala a mucoasei

-congestie si edemui alveolar
-hemoragie intraalveolara
-atelectazie
-patrunderea gazului in esofag duce la distensie abdominala
DE RETINUT:
- nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie)
-administrarea oxigenului se va face dupa permeabilizarea cailor respiratorii
-inainte de efectuarea tehnicii se vor lua toate masurile de precautie
-pe timpul administrarii se vor supraveghea atent pacientul si echipamentul de administrare (manometrul
de presiune si indicatorul de debit)