Chistul dermoid

Patogenie:
-chist de dezvoltare
-prin transformarea chistica a incluziilor epiteliale restante la locul de unire al arcurilor branhiale, pe
linia mediana

Aspect clinic :- localizare

-tipica

planseu bucal - linia mediana

- paramedian

- atipica

la nivelul limbii, in loja submandibulara

-dimensiuni: variabile
-crestere lenta, asimptomatica
-mucoasa acoperitoare destinsa, de aspect normal
-consistenta : ferm-elastica
-mobil pe planuri
-lasa godeu la palpare
-continut pastos, galben cenusiu
-aspect de barbie dubla in localizarea submandibulara

Anatomie
patologica:

-contine structuri ale dermului

-membrana groasa (epiteliu stratificat keratinizat)
-continut bogat in keratina si sebum

Tratament

-chirurgical

Chistul teratoid
Patogenie:

-chist de dezvoltare

-prin transformarea chistica a unor incluzii de celule stem restante la

locul de unire al arcurilor branhiale

Aspect clinic: leziune chistica ce contine structuri din cele 3 straturi embrionare
foliculi pilosi/par ,
structuri cartilaginoase ,
osoase,

caracter aparent solid

dentare
-Localizare si caractere clinice asemanatoare chistului dermoid cu unele
diferente : -e aproape intotdeauna congenital
-consistenta mai ferma cu/fara structuri dure palpabile
-aderent la structurile adiacente

Anatomie
patologica:

-membrana chistica epiteliu pluristratificat

-incompleta
-poate lipsi

teratom

-continut complex avand structuri osoase

- dentare
-musculare
-similare pielii+anexe
Tratament: - chirurgical disectie dificila iar daca este incompleta

recidiva

Chistul branhial
(chistul cervical lateral, chist limfoepitelial cervical)

Patogenie:

1. -incluzie epiteliala restanta a unui pliu endodermic al fantei

a II-a branhiale
2.-incluziuni ale unui epiteliu de tip salivar restant la nivelul unui
ganglion limfatic

Aspect clinic: - apare la adolescenti \adulti tineri , mai frecvent la fete

- are latenta indelungata

infectii respiratorii

dezvoltare brusca !!

- localizare - pe traiectul m. SCM 1/3 medie si superioara

- periangulomandibular
- 1/3 inferioara
- dimensiuni: variabile
- tegument acoperitor:nemodificat
- consistenta : moale, fluctuenta
- nu se mobilizeaza in deglutitie
- e mobilizabil

Anatomie
patologica:

- membrana groasa -epiteliu pavimentos stratificat

- epiteliu pseudostratificat

+ strat de tesut

- epiteliu respirator ciliat

- continut : tulbure, laptos, uneori maroniu sau purulent

Tratament : chirurgical extirpare complete

limfoid

Chist de canal tireoglos

( chistul median al gatului)

Patogenie :

- transformarea chistica a unor resturi embrionare restante la

nivelul canalului tireoglos

Aspecte clinice:

- localizare : pe traiectul canalului tireo-glos

suprahioidian

median

subhioidian
suprasternal

paramedian

- ambele sexe sunt afectate (15- 30 ani)

- dezvoltare rapida dupa inflamatii acute ale cailor aeriene
- dimensiuni: variabile(3-10 cm), rotund, bine delimitat ,
- aderent la hioid

mobilizare in deglutitie!!!

- consistenta moale, nedureros, tegument nemodificat

- uneori la palpare un cordon de la chist la baza limbii
suprainfectarea chistului
fistula cervical mediana
extirpare incompleta

Anatomie
patologica:

-membrana subtire din -epiteliu pseudostratificat

-foliculi tiroidieni -posibilitate malignizare!

Tratament:

- chirurgical - chist
- fistula

Mucocelul
Patogenie:

- perforarea traumatica a canalului de excretie al unei glande

salivare accesorii si patrunderea salivei in tesuturile adiacente

Aspecte clinice: localizare :-cel mai frecvent pe mucoasa labiala inferioara

-mucoasa jugala
-fata ventrala a limbii
-planseu bucal
- apare la copii si tineri mai frecvent
- deformare rotund-ovalara, de mici dimensiuni
- mucoasa acoperitoare integra, destinsa, prin care transpare continutul salivar ce capata o
tenta albastruie (cele superficiale)
- fluctuent, nedureros
- evolutie: - vindecare spontana
- evolutie spre un sialochist propriu-zis

Anatomie
patologica:

- contine saliva si NU prezinta o membrana proprie

- e circumscris de -tesut de granulatie
-macrofage si fibroza
- glande salivare accesorii modificate perilezional

Tratament:

- caracter recidivant

extirpare impreuna cu glandele salivare

accesorii adiacente

Sialochistul
Patogenie:

- prin dilatatia mecanica a unui canal de excretie a glandei

salivare obstruat si retentia mecanica de mucus

Aspecte clinice: - localizare : - glande salivare mici accesorii

- glande salivare mari
- sinusuri paranazale
- aspect asemanator mucocelului dar consistenta mai ferma
- evolutie lenta

Anatomie

- membrana proprie epiteliu atrofic cu/ fara

patologica:

modificari metaplazice oncocitice

- continut mucos

Tratament :

- extirpare impreuna cu glandele salivare mici adiacente

- parotidectomie
- cura radicala de sinus maxilar

Ranula
Patogenie: transformare chistica a epiteliului unui canal de excretie a glandei sublinguale
Aspecte clinice: - localizare :

1. deasupra m. milohioidian (ranula sublinguala)

2. deasupra si sub m . Milohioidian (ranula in bisac,
ranula suprahioidiana)
3. rar submilohioidian (aderenta la glanda
submandibulara)

- semiologia variaza in functie de localizare

Anatomie
patologica:

strat periferic fibroblasti

- membrana

strat intermediar tesut conjunctiv vascularizat

strat intern celule epiteliale

- continut : lichid vascos , clar , asemanator salivei , fara ptialina

celule epiteliale in suspensie

Tratament:

-chirurgical

extirpare cu abord