Conceptul de normalitate si boala

Normalitatea

- echilibrul functional complex si dinamic intre organism si mediu,

- participa toate organele si sistemele organismului care sunt integre dpdv structural si functional.
Starea fiziologica caracterizata printr-un nr mare de fenomene cu efecte favorabile vietii
Starea de boala reducerea fenomenelor, reactiilor si proceselor favorabile vietii si aparitia altora defavorabile vietii
Boala este starea particulara a organismului produsa prin actiunea actiunea unor factori etiologici (factori cauzatori de boala) care tin de
mediu sau de organe
In timpul starii de boala functiile organelor si sistemelor direct afectate sunt scazute, iar functiile altor organe si sisteme pot creste
compensator.
Prin afectarea unor functii scade capacitatea de adaptare a organismului la condtiile de mediu, la efort, la munca si la viata sociala.
In timpul bolii este afectata adaptarea bio-psihosociala a individului. Pentru producerea unei boli nu este suficienta doar actiunea agentului
patogen (care produce boala) ci trebuie sa actioneze si alti factori din micro si macroclimat care sa-i creasca patogenitatea acelui agent.
Boala este rezultatul unui complex de factori numit ansamblu etiologic. Prin etiologie se intelege studiul cauzei bolii

Ansamblul etiologic cuprinde:

1) Agentul etiologic determinant- factorul patogen care produce boala:

-in absenta lui boala nu apare,

- ptr a produce boala el este indispensabil

2) Factorii favorabili- complex de conditii care actioneaza concomitent sau preced actiunea agentului etiologic. Ei contribuie la cresterea
patogenitatii agentului etiologic. Un agent etiologic va actiona mai nociv asupra unui agent supus la frig
3) Factorii de risc- actioneaza constant un timp suficient de indelungat si realizeaza modicarea tenului individului si creeaza o
predispozitie pentru o anumita boala care produce el insusi boala ( Ptr cancerul de buza fac. de risc sunt:fumatul cronic din pipa, lucrari proteice
incorecte, raze uv, expunerea la soare, vant, leziuni premaligne netratate)
In boala parodontala factorul etiologic determinant este factorul microbian, iar factorii favorizanti: - locali: tartrul dentar, cariile, bruxismul
- generali: boli de sistem, DZ, stres
Daca individul respecta regulile de igiena buco-dentara, adica nu permite patrunderea microbilor la nivelul gingiei, boala parodontala nu va
aparea sau va aparea intr-o forma clinica atenuata.
Factorul microbian produce imbolnavirea parodontiului marginal doar la indiviziicu reactie imuna de aparare deficitara.
4) Reactivitatea (Terenul) conditioneaza eficacitatea sistemelor de aparare. Reactivitatea diferita a indivizilor face ca fiecare organism sa
raspunda intr-un mod propriu la o agresiune. Un individ face o forma de boala mai usoara sau mai grava de boala in functie de reactivitatea lui.
Este scazuta la varstele extreme, la persoanele cu alte boli grave asociate.

Starea de boala induce

Declansarea unui complex caracteristic de reactii de raspuns ale organismului
Mecanismele reactive adaptate care asigura apararea organismului sunt:
- nespecifice: r. inflamatorie, r. febrila
- specifice: apararea imuna
Orice boala afecteaza organismul in ansamblul sau

Caractere comune ale bolilor

1. Sunt produse de un ansamblu etiologic
2. Determina reactii de raspuns si adaptare
3. Scad capacitatea de adaptare la mediu

4. Pot afecta integritatea sociala

5. Afecteaza organismul in ansamblu

Clasificarea bolilor
1. Criteriul anatomic: dupa organul afectat (hepatopatie)
2. Criteriul evolutiei: acut, cronic, subacut
3. Criteriul factorilor etiologici: boli genetice, multifactoriale, ecologice
a) Bolile genetice reprezentate de deficitul genetic, este prevazut in mod independent de factorii de mediu (sind. Down)
b) Bolile multifactoriale factorii genetici si cei de mediu au pondere egala, sunt boli cu raspandire larga (HTA, boala ulceroasa, DZ, etc)
c) Bolile ecologice rol important in declansarea lor il au factorii de mediu. Agentii etiologici ai acestor boli pot fi: factori fizici(arsuri,
iradieri), factori chimici (medicamente)

Evolutia bolilor cuprinde: debutul, perioada de stare si sfarsitul. Aceste etape prezinta particularitati in functie de:tipul bolii,
reactivitatea organismului. Rezulta ptr aceeasi boala exista de la caz la caz evolutii diferite ca durata si gravitate.

1. Debutul bolii

- debut clinic: momentul aparitiei semnelor si simptomelor care aduc bolnavul la medic
- debut real (fiziopatologic): al afectiunii este greu de determinat si trece adesea neobservat

2. Perioada de stare. Fiecare boala se prezinta sub o varietate de forme clinice cu mici deosebiri in functie de reactivitatea organismului. Cand
tabloul clinic se indeparteaza de cel tipic, ne ajuta metodele moderne de investigare (ecografie, CT, endoscopia)
3. Sfarsitul bolii se realizeaza in 3 moduri: insanatosire, cronicizare si moarte.
a) insanatosirea refacerea integrala a echilibrului functional. Ea nu reprezinta o revenire exacta la starea dinaintea imbolnavirii deoarece
agentul a trecut printr-o experienta care modifica terenul. Se poate face - fara nici o urma
- imperfecta, adica vindecare cu sechele, cu defecte (cicatrici)
b) cronicizarea vindecarea incompleta, partiala, defectuoasa. Se stabileste un echilibru intre factorul patogen si mecanismele de
adaptare. Acest echilibru este fragil si se poate altera usor.
Organismul are posibilitati scazute de adaptare (bolnavi cu insuficienta cardiaca) suporta boala in repaus, dar nu in efort.
c) moartea se produce cand agentul patogen are intensitatea foarte mare si depaseste mecanismele de aparare. Incetarea functiilor vitale
(respiratia si circulatia), celulele mor prin lipsa aportului de oxigen (hipoxii)
Dpdv legal si juridic moartea se defineste prin disparitia activitatii electrice corticale. Dupa criteriul lezarii neuronilor din scoarta cerebrala,
moartea poate fi: clinica, biologica.
A) Moartea clinica lipsa semnalelor vitale (puls, respiratie) dar fara afectarea neuronilor corticali. Poate fi reversibila prin manevre de resuscitare
practicate in timp util.
B) Moartea biologica se instaleaza o data cu lezarea neuronilor corticali.
Dispare activitatea electrica corticala, care este obiectivata prin EEG.
Dispare personalitatea juridica a individului
Se pot face prelucrari de organe si tesuturi in vederea transplantului