CONCEPTUL DE

BOALA
Curs 1
SL Dr. Mihaela Craescu
Definitie
◦ Fiziopatologia
◦ este stiinta care se ocupa de descifrarea mecanismelor care apar atunci cand limitele normalului au fost
depasite

◦ Boala (sinonime latină: morbus, greacă: νόσος, nosos)

◦ este o stare particulară a organismului condiționată de acțiunea nocivă a diverși factori determinanți din mediu
◦ caracterizată printr-un complex de modificări morfologice și funcționale
- locale și generale, cu caracter reactiv și lezional, ce tulbură regalarea și activitatea la diferite niveluri
funcționale.
Prin acestea se realizează limitarea capacităților de adaptare, respectiv reducerea capacității de muncă, printr-un
proces ce afectează organismul în ansamblul unității sale biologice și sociale complexe [1].
Etapele bolii
◦ Etapele de evolutie a bolii:

1. Perioada de incubatie
◦ - dureaza de la cateva secunde (traumatism sau intoxicatii cu cianuri) pana la cativa ani- SIDA (nu exista semne specifice bolii)

2. Faza prodromala
◦  sau de invazie- dureaza 1-3zile- in urma contactului cu agentul patogen! apar unele semne nespecifice - ex" temperatura crescuta.

3.Perioada de stare
◦  - apar semne specifice bolii; ex- icter (posibil o hepatita)- specific acestei perioade" pot apare complicatii.
4. Perioada de convalescenta
◦  - organismul se readapteaza la conditiile de dinaintea bolii, revine la normal
5. Terminarea procesului morbid
◦ - poate evolua prin - vindecare completa - vindecare cu sechele
Caracteristicile starii de boala

1. CAUZALITATE
a) Boli monocauzale -determinate de un singur factor etiologic (ex"virusul urlian - parotidita epidemica(oreionul ). 
- acelasi factor etiologic poate provoca mai multe boli (ex"Streptococul ‘ hemolitic - poate provoca RAA,  scarlatina
◦ virusul varicelo-zosterian poate produce varicela dar si Zona zoster, meningita ).

b) Boli plurifactoriale
◦  mai multi factori ce pot produce o boala! cum ar fi hepatitele,  pneumonii.

c) Boli ce nu cunosc cauza sau factori de risc

◦  ATS, HTA, bolile psihice
Caracteristicile starii de boala
2. Existenta reactiei de raspuns a organismului fata de agentul patogen

◦ a)Reactia comuna
◦  starii de sanatate sau de boala si sanatate: tacardie in emotii, pneumonii.
◦ b)Reactii proprii 
◦  starii de boala: febra, VSH crescut, inflamatie.

◦ 3. Limitarea capacitatii de adaptare la conditiile de mediu

Etiologia bolilor
◦ Etiologia este partea fiziopatologiei care se ocupa cu studiul cauzelor care duc la aparitia bolilor si al
conditiilor în care ele apar.

◦ Factori de boala endogeni, exogeni sau ambii

◦ Sub aspect clinic recunoasterea factorilor cauzatori ai producerii bolilor sta la baza clasificarii bolilor în cinci categorii
distincte:
◦ Boli cu determinism pur exogen: factorii fizici, chimici, biologici si sociali produc îmbolnavirea organismului, fara a avea
vreo legatura cu informatia genetica, exemplu: intoxicatiile acute, traumatismele, etc.
◦ Boli cu determinism predominant exogen: interventia factorilor, care determina boala este amplificata si directionata, sub
aspect evolutiv de catre factorii endogeni ai organismului, exemplu: bolile infectioase.
◦ Boli cu determinism mixt: cele doua categorii de factori se asociaza în proportii diferite: cancer, diabet, HTA, etc.
◦ Boli cu determinism predominant endogen: se datoresc alterarii genomului si se manifesta doar când se produc conditiile
favorizante de exprimare ale acestui defect. Exemplul clasic este cel al manifestarii anemiei hemolitice în cazul intoxicatiei
cu nitriti sau dupa administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene.
◦ Boli cu determinism pur genetic: boli generate de alterarile genetice; acestea se manifesta sub forma afectiunilor ereditare,
prezentarea lor fiind subiectul disciplinei de genetica.
◦ Elementele trigger în declansarea bolii
◦
Termenul de patogenie utilizat în clinica se refera la studierea mecanismelor, care imprima dezvoltarea si
finalizarea unei boli.
◦ Fiziopatologia moderna a preluat aceasta modalitate de studiere a bolilor, având ca obiective principale:
◦ -recunoasterea elementului trigger (agentului patogen), prin care se activeaza mecanismele de aparare si
lupta ale organismului.
◦ -evidentierea mecanismelor implicate în reactiile locale tisulare, organice si sistemice, caracteristice
reactivitatii organismului.
◦ Agentii patogeni
◦ Sunt factori generatori de boala, ca urmare a cresterii duratei de actiune, repetabilitatii sau agresivitatii cu care
actioneaza asupra terenului organismului; ei provin atât din mediul extern cât si din cel intern si sunt clasificati în:
◦ -factori endogeni: de cauza genetica
◦ -factori exogeni: -fizici: mecanici, termici, variatiile presiunii atmosferice, energia electric , energia radiant ionizant
◦ -chimici: substante naturale sau sintetice, care în doze obisnuite sau prin abuz pot exercita efecte de toxicitate asupra
organismului.
◦ -biologici: bacterii, virusuri, paraziti, fungi, etc.
◦ sociali.
Patogenia generala a bolilor
◦ Conceptii
◦ Informationala
◦ Psihosomatica
◦ Sindromul general de adaptatrealte teorii despre boala
Raspunsul celular la agresiune
◦ Adaptarea celulara se manifesta prin modificarea cresterii si diferentierii celulare , determinand:
◦ Atrofia=reducerea dimensiunilor celulare, datorita: subsolicitarii, senescentei, absentei stimulului
endocrin
◦ Hipertrofie= crestera dimensiunilor celulare datorita : suprasolicitarii, stimularii endocrine
◦ Hiperplazia= cresterea numarului de celule prin stimularea sintezei
◦ Metaplazia= principiul prin care un un tip celular este inlociut de alt tip celular
◦ Moarte celulara= manifestata prin Necroza (subita)