Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LIMFATIC
Ganglionii limfatici au un rol important n aprarea organismului
mpotriva invaziei bacteriilor, virusurilor i toxinelor. Ei sunt staii
de
epurare legate de sistemul limfatic, oprind propagarea diferitelor
procese patologice din organism.
Ganglionii sunt organe de consisten moale, de form ovoid,
de
dimensiuni variabile.
3. Numrul
element important pentru diagnostic
uneori clinic este greu sau chiar imposibil de precizat
4. Consistena - poate fi:
moale: adenopatia inflamatorie i TBC
fluctuent: adenopatia supurat
ferm, nchistat, lemnoas: metastazele epitelioamelor
i carcinoamelor; boal Hodgkin; reticulosarcom
elastici: leucemia limfatic cronic; limfosarcom
5. Sensibilitatea
spontan: se ntlnete n limfadenita acut
provocat:
- ingestia de alcool boal Hodgkin
- la palpare adenopatia inflamatorie
metastaz neoplazic
boala Hodgkin
leucemia limfatic cronic
tuberculoz ganglionar
bilateral:
inflamatorie:
angin
amigdalit
stomatit
otite bilaterale
mononucleoz infecioas
tiroidite
esofagite
tuberculoz:
ganglionar primitiv
a vrfurilor pulmonare
hemopatii maligne:
leucemia limfatic cronic
boala Hodgkin
limfosarcom
metastatic:
neoplasm bronhopulmonar
neoplasm esofagian
neoplasm laringian
Adenopatia supraclavicular izolat
stng: ggl. Virchow-Troisier, metastaz a unui neoplasm:
gastric
pancreatic
colonic
rectal
testicular
prostat
suprarenal
ovar
Adenopatia inghinal
Apare n:
infecii acute i cronice ale:
organelor genitale externe
membrelor inferioare
pielii dintre ombilic i regiunea genital
anus
Adenopatia mediastinal
Apare n:
tuberculoza pulmonar
boal Hodgkin
neopalsm bronhopulmonar
Adenopatia mezenteric
Apare n:
procese inflamatorii abdominale (tuberculoz intestinal
i peritoneal), febr tifoid, dizenterie;
boal Hodgkin;
metastaze, (neoplasm intestinal, stomac, ficat, ovar,
uter, testicul).
Tisulare - neoplasme:
- pulmonare
- renale
- gastrointestinale
- genitale
- sn
Caractere:
mici sau mari;
de obicei duri, izolai, nedureroi, neadereni, uor
mobilizabili pe planurile profunde i superficiale;
n perioadele avansate pot fi reunii ntr-un bloc
ganglionar, care crete repede i produce fenomene de
compresiune pe organele vecine;
nu exist n general modificri tegumentare locale.
SEMIOLOGIA SERIEI ERITROCITARE
3. Manifestri cardiovasculare
Intensitatea manifestrilor depinde de:
severitatea anemiei
rapiditatea instalrii
vrsta bolnavului
starea anterioar a aparatului cardiovascular
Simptome
palpitaii
dispnee de efort
dureri anginoase
Semne
sufluri sistolice funcionale
tahicardie
4. . Manifestri digestive
frecvente, mai ales n anemiile careniale (Fe, B12)
cheilite inflamaii ale mucoasei buzelor cu edem, fisuri i
ragade
glosit cu glosodinie (inflamaie cu dureri ale limbii la
deglutiie)
- n anemia Biermer (glosita Hunter)
- n anemia sideropenic
disfagie
anorexie
greuri
vrsturi
distensie abdominal, flatulen
tulburri de tranzit
5. Manifestri neuropsihice
astenie
cefalee
iritabilitate, somnolen, dificultate de concentrare
parestezii
6. Alte semne clinice
splenomegalia
-anemia hemolitic
- anemia Biermer
icterul anemia hemolitic
ANEMIA FERIPRIV
Definiie
Este o anemie hipocrom, microcitar, datorat scderii
cantitii
de fier din organism.
Este cea mai frecvent anemie.
Nu are legtur cu vrsta i sexul.
Cauze
aport alimentar insuficient lipsa alimentelor bogate n fier:
carne, viscere, legume verzi;
absorbie deficitar
rezecie gastric
malabsorbie sau maldigestie
necesiti crescute
sugari
copii n perioada de cretere
sarcin
lehuzie
alptare
pierderi mici i repetate
sngerri gastroduodenale
ulcer gastroduodenal
hernie hiatal
gastrite alcoolice
gastrite medicamentoase
hemoroizi
neoplasme
sngerri genitourinare
menstre abundente
fibrom uterin
neoplasme
hematurie
fibrinogenul 200-400mg%
3. EXPLORAREA FIBRINOLIZEI
timpul de liz al cheagului de snge diluat
femei 180 +/- 30 secunde
brbai 150 +/- 30 secunde
Cauze
centrale
aplazii medulare (radiaii, substane chimice,
medicamente)
infiltrarea mduvei (leucemii, limfoame, metastaze)
trombocitopiez ineficace: deficit de vitamina B12, acid
folic
periferice
distrucie accelerat
mecanism imun purpura trombocitopenic idiopatic (PTI)
mecanism neimun coagularea intravascular diseminat
(CID)
pierderi nenlocuite: hemoragii mari
sechestrare splenic ciroz hepatic
Purpure trombocitopenice autoimune
Primare (idiopatice)
acute
cronice
Secundare
boli autoimune
LES
AHAI
PR
boli limfoproliferative
LLC
limfoame
infecii - HIV
Purpura trombocitopenic idiopatic (PTI)
Definiie
Este o trombocitopenie imun produs prin prezena de
autoanticorpi antitrombocitari care sunt responsabili de
distrugerea prematur a trombocitelor.
Exist 2 forme:
forma acut:
apare la copii
dup infecii, obinuit virale
evoluia autolimitat (4-6 sptmni)
forma cronic (boala Werlhof)
este o boal a adultului tnr sau de vrst medie
evoluie cronic, autontreinut
inciden crescut la femei
Tablou clinic
purpur peteial i echimotic extins pe orice zon, n
afar de palme i plante
Hematoamele
se pot produce oriunde, dnd natere la tulburri variate
pot fi:
superficiale coloreaz pielea n albastru violaceu
profunde n profunzimea maselor musculare, nu
modific culoarea tegumentelor
hematoamele musculare profunde sunt periculoase n funcie de
localizarea lor
hematomul de psoas iliac drept poate simula o apendicit
acut
hematoamele din loja anterioar a antebraului pot produce
compresiuni pe nervii cubital i median
hematoamele de la nivelul fesei sau fosei poplitee produc
compresiuni pe sciatic
hematoamele care se formeaz n muchii abdomenului
(drepii, oblicii abdominali) pot declana o simptomatologie
care s mimeze abdomenul acut chirurgical
hematoamele planeului bucal, cele ale gtului pot provoca
obstrucia cilor aeriene
Mai puin frecvente sunt hematuriile i hemoragiile digestive.
Hemoragiile intracraniene sunt de cele mai multe ori provocate de
traumatisme.
Paraclinic:
TH alungit
PTT alungit
TC alungit
dozarea factorului VIII i IX precizeaz tipul i gradul de severitate
a bolii