Gradinaru

Emanuel
AMG 2B

Artropatii degenerative

Artroza este o boala care consta in procese de uzura a articulatiilor

provocind mari suferinte la articulatii. Artroza poate afecta atit articulatiile
periferice, cum sint articulatiile mici ale miinilor, soldul si genunchiul
( acestea din urma coxartroza si gonartroza sint nu numai frecvente, ci si
deosebit de suparatoare), cit si articulatiile coloanei vertebrale
( spondiloza, foarte frecventa si deseori suparatoare).
Cauze
Principalele cauze care duc la artroza sint anomaliile congenitale si
traumatismele.
Factori de risc: In cazul artrozelor primare, la care nu se pot identifica
anumite cauze, pot fi totusi precizati asa-zisii factori de risc care
favorizeaza aparitia: suprasolicitarile determinate de anumite profesii,
virsta, traumatismele - fie ca este vorba de microtraumatisme prin
suprasolicitare, fie de traumatisme care genereaza luxatii, entorse,
eventual fracturi. Daca traumatismele afecteaza o anumita articulatie,
aparitia artrozei este relativ frecventa. Unul din factorii de risc in aparitia
artrozelor la sold, la genunchi si la nivelul coloanei lombare (aceste
articulatii sint numite, in general, articulatii de sprijin), este excesul
ponderal (plusul de greutate). Acesta reprezinta o solicitare permanenta
atit pentru coloana lombara (segmentul inferior al coloanei vertebrale), cit
si pentru articulatiile soldului si ale genunchiului.
Grupe de risc: Lucratorii cu ciocan pneumatic fac frecvent artroze la cot,
desi, de obicei, coatele nu sint afectate de artroze. Balerinii fac artroze la
glezne (articulatii care, la fel ca si genunchii, nu sint afectate de obicei de
aceasta boala). Din rindul sportivilor de performanta, se recruteaza de
asemenea multi bolnavi de artroza. Astfel, baschetbalistii fac frecvent la
genunchi artroza, iar boxerii pot prezenta artroze la nivelul articulatiilor
pumnului.
Tipuri: Specialistii au impartit bolile reumatice in trei categorii :
reumatisme inflamatorii, reumatisme degenerative si reumatisme
periarticulare ( acestea din urma se refera la suferinta unor tendoane si
muschi in vecinatatea articulatiilor). Din categoria reumatismele
inflamatorii fac parte poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta si alte
boli cu procese inflamatorii cronice. In a doua grupa sint incluse artrozele.
1

Gradinaru
Emanuel
AMG 2B

"Cele mai frecvente boli reumatice sint categoric artrozele. Aceasta boala
se intilneste mai ales la persoanele in virsta, dar apare si la oameni ceva
mai tineri", spune prof. dr. Stefan Suteanu, medic primar medicina interna
si reumatologie, seful Clinicii de reumatologie de la Spitalul Clinic "Prof. Dr.
I. Cantacuzino" din Bucuresti.
Artrozele pot fi si ele impartite in doua mari clase: artroze primare sau
ideopatice (la acest tip de artroze nu se cunosc prea bine cauzele) si
artroze secundare (cauzele sint bine identificate).
Tratament
In cazul surplusului de greutate, exista doua masuri terapeutice: dietetic
si medicamentos. Cei care sufera de artroza la genunchi sau sold sa nu
stea prea mult in picioare sau sa mearga mult pe jos, mai ales pe scari sau
pe drumuri cu urcus. "In cazul in care o persoana are artroza intr-o singura
parte, fie la genunchi, fie la sold, ar fi bine sa poarte baston in mina opusa,
tocmai pentru a echilibra greutatea intre articulatia afectata si mina care
sprijina bastonul. Se recomanda de asemenea ca bolnavii care merg la
serviciu sa aiba scurte pauze, de 20-30 de minute, pentru a se putea
odihni in pozitii favorabile, care sa micsoreze solicitarea articulatiilor
bolnave", spune Prof. Dr. Stefan Suteanu, seful Clinicii de reumatologie de
la Spitalul Clinic "Dr. I.Cantacuzino" din Bucuresti.
De asemenea, foarte importanta este dieta. In cazul bolnavilor obezi, dieta
trebuie sa fie hipocalorica, pentru ca, prin scaderea greutatii, sa fie redusa
solicitarea suplimentara a articulatiilor. "Scaderea in greutate la
persoanele obeze care au deja artroze la genunchi sau la sold este foarte
greu de obtinut, pentru ca efortul fizic nu mai este posibil din cauza
durerilor la articulatii. Daca cineva vrea sa slabeasca, trebuie sa aiba
activitate fizica intensa si sa reduca aportul de alimente. In cazul in care
bolnavii au dureri mari la deplasare, pentru a obtine o scadere in greutate
trebuie ca aportul alimentar sa fie si mai mult redus".
Tratamentul medicamentos este necesar mai ales pentru combaterea
durerii. Medicamentele recomandate de specialisti sint in special de tip
analgetic ( au avantajul ca indeparteaza durerea fara sa irite sau sa
produca ulcer) sau din categorii antiinflamatoare nesteroidiene care
combat si durerea si inflamatia. Acestea din urma sint contraindicate
bolnavilor care au avut ulcer. "Foarte importanta este si kinetoterapia
(gimnastica medicala). Daca bolnavii cu artroze nu au si suferinte cardiace
sau respiratorii, care sa reprezinte contraindicatii, curele balneare in
statiuni cu profil de reumatologie sint deosebit de utile si de binevenite",
spune dr. Suteanu. Tratamentul nu vindeca definitiv artroza. Orice om
2

Gradinaru
Emanuel
AMG 2B

poate insa supravietui cu artroza multi ani.

Statistici
Statisticile arata ca, dintre persoanele care au in jur 60 de ani, cel putin
35% au suferinte de tip artrozic. Specialistii sustin ca procentul ajunge la
80 - 90 % la cei cu virste mult mai inaintate. Aceste cifre se intilnesc peste
tot in lume.