Kinetoterapia in artrita

reumatoida

A efectuat: Varsan Valeria

A verificat: Popa Sergiu
 Artrită reumatoidă

 Cunoscuta si ca reumatism, este cea mai frecventa boala reumatica de tip inflamator, ce
afecteaza in principal articulatiile. La unii oameni afectiunea poate sa deterioreze inclusiv
pielea, ochii, plamanii, inima si vasele de sange.
 Cauze

 Cauzele de aparitie ale artritei sunt multiple si in majoritatea

situatiilor sunt reprezentate de catre: factori genetici, traumatisme
articulare care favorizeaza aparitia artritei degenerative, afectiuni
metabolice (guta), infectii sau afectiuni autoimune . Artrita
reumatoida mai apare atunci cand sistemul imunitar ataca sinoviul -
mucoasa membranelor care inconjoara articulatiile, inflamatia care
ingrosa sinoviul putand distruge in cele din urma cartilajul si osul din
articulatie. 
 Tipuri

 Principalele tipuri de artrita intalnita in practica medicala sunt

reprezentate de catre:

- inflamatia articulara asociata bolilor de tesut conjunctiv apare in

cadrul sclerozei sistemice, dermatomiozitei sau lupusului systemic

- artrita psoriazica apare la pacientii cu psoriazis si se datoreaza

dereglarii sistemului imun.
 Tipuri
 - artrita degenerativa: alterarea articulatiilor prin degenerare cartilajelor datorita varstei si
suprasolicitarii mecanice
 Tipuri

 - artrita metabolica se datoreaza acumularii de purine, cea mai cunoscuta forma de boala fiind reprezentata de guta
 Tipuri

 - artrita infantila apare ca urmare a unor dereglari ale sistemului imunitar in perioada
copilariei, principala forma de boala fiind reprezentata de catre artrita idiopatica juvenila -
AIJ;
 Factori de risc

 Sexul - femeile sunt mai predispuse decat barbatii sa dezvolte artrita reumatoida;
 Varsta – boala poate aparea la orice varsta, dar cel mai frecvent incepe intre varsta de 40 si
60 de ani;
 Factorul ereditar (genetic) - daca un membru al familiei dumneavoastra are artrita
reumatoida, este posibil sa aveti un risc crescut de a dezvolta boala.
 Fumatul – acest obicei nesanatos creste riscul de aparitie a artritei reumatoide, in special
daca aveti o predispozitie genetica pentru dezvoltarea bolii. 
 Obezitatea - persoanele supraponderale sau obeze par a fi la un risc mai mare de a dezvolta
boala.
 Simptome

 In artrita reumatoida simptomele se dezvolta, in mod frecvent, pe o

perioada de cateva saptamani sau luni. Astenia si fatigabilitatea sunt
de asemenea simptome ce apar precoce in artrita reumatoida.
Frecvent pacientul scade in greutate si are stari de subfebrilitate
(temperaturi cuprinse intre 37 si 37,9 grade celsius).
 Simptome

 Dureri articulare
 Inflamatie si eritem ale tesutului supraiacent articulatiei afectate
 Rigiditate articulara
 Impotenta functionala articulara
 Oboseala, febra si scadere in greutate
 Simptome

 Artrita reumatoida precoce tinde sa va afecteze mai intai articulatiile

mai mici - in special articulatiile care va ataseaza degetele la maini
si picioare. Pe masura ce boala progreseaza, simptomele se
raspandesc adesea la incheieturi, genunchi, glezne, coate, solduri si
umerii. In cele mai multe cazuri, simptomele apar in aceleasi
articulatii de pe ambele parti ale corpului. Artrita reumatoida poate
afecta multe structuri non-articulate, incluzand pielea, ochii,
plamanii, inima, rinichii, glandele salivare, tesutul nervos, maduva
osoasa si vasele de sange.
 Metodele de diagnostic

Diagnosticul de artrita se stabileste cu ajutorul anamnezei si examenului clinic al

pacientului, in anumite situatii fiind necesare investigatii suplimentare reprezentate de
catre:
 Punctie de lichid articular pentru examinare biochimica, citologica si
bacteriologica;
 Analize de sange pentru stabilirea cauzei de aparitie a bolii: factor reumatoid,
evaluare pentru hepatita B, C, HIV; investigatii pentru evaluarea initiala si
monitorizare pe parcursul evolutiei bolii
 Investigatii imagistice - radiografii articulare, tomografie comuterizata, rezonanta
magnetica nucleara - RMN articular, ultrasonografia articulara.
 Tratamentul afectiunii

Tratamentul afectiunii se bazeaza pe urmatoarele principii

Reducerea inflamatiei si durerii cu ajutorul analgezicelor, antiinflamatoarelor si al

corticoterapiei, antireumaticelor si antiiritantelor;
Imbunatatirea mobilitatii cu ajutorul hidroterapiei, a terapiei ocupationale si adoptarea
unui program de exercitii fizice zilnice pe termen lung (innot, mersul pe jos sau cu bicicleta);
Tratament chirurgical de reconstructie sau protezare a articulatiilor afectate, fuziunea
articulara (practicata in cazul afectarii articulatiilor mici ale mainilor, gleznelor si degetelor).
 ROLUL KINETOTERAPIEI IN POLIARTRITA
REUMATOIDA

Poliartrita reumatoidă (PR) reprezintă o afecţiune inflamatorie cronică,

cu manifestări articulare, dar şi sistemice caracterizată din punct de vedere
patogenic prin afectarea membranei sinoviale articulare.
Clinic se descriu:
- manifestări articulare: artrită cronică distructivă cu caracter deformant ce
afectează articulaţiile mici în mod simetric, bilateral, prin formarea de
leziuni distructive progresive ireversibile;
- manifestări sistemice: cardiovasculare, pulmonare, renale, neurologice,
oculare.
 Tratamentul kinetoterapeutic

Kinetoterapia intra in actiune concomitent cu celelalte mijloace recuperatorii, in cadrul

planului terapeutic general, fara a exclude alte terapii, iar scopul programelor kinetoterapeutice
este ca prin aplicarea lor pacientii sa se reintegreze in viata socio-profesionala. Tratamentele
disponibile sunt capabile sa aduca o scadere a durerilor survenite ca si manifestare a bolii,
scaderea intr-un anumit grad a inflamatiei cat si imbunatatirea circulatiei periferice.
Procesul inflamator ca si durerea articulara sunt cauze directe care limiteaza miscarile inca din
primele faze ale bolii. Depasirea redorilor articulare matinale se poate face prin exercitii de
gimnastica, miscari active, executate inainte de ridicarea din pat a blonavului. Important este
ca miscarile sa se execute pe toata amplitudinea si pe toate directiile de miscare in ritm lent.
 Tratamentul kinetoterapeutic

Obiectivul principal în tratamentul PR este obţinerea remisiunii sau a

unei activităţi scăzute a bolii, urmărindu-se încetinirea progresiei radiologice,
ameliorarea durerii şi menţinerea funcţiei articulare.
Abordarea actuală constă în iniţierea unui tratament cât mai precoce,
agresiv cu unul sau mai multe droguri modificatoare de boală la
care se asociază terapie simptomatică, terapie fizicală şi ocupaţională, precum
şi educaţia pacientului.
 Tratamentul kinetoterapeutic

Tratamentul prin masaj are de asemeni un rol deosebit in tratamentul bolnavului cu PR,

efectele benefice ale acestuia fiind resimtite la nivelul tegumentelor, al circulatiei periferice de
retur si asupra starii psihice ale bolnavului inducandu-i o stare de bine si comfort emotional.

Cauzele acestei boli ramanand necunoscute, prevenirea ei nu este deocamdata posibila, insa
diagnosticul cat mai precoce si inceperea unui tratament corect atat medicamentos cat si
kinetoterapeutic ii pot incetini evolutia si pot preveni incapacitarea fizica.