Universitatea Valahia din Targoviste

KINETOTERAPIA IN AFECTIUNILE REUMATOLOGICE

Targoviste 2021
 FISA DE ANAMNEZA PENTRU O PERSOANA CU BOLI
REUMATICE

POLIARTRITA REUMATOIDA

Poliartrita reumatoida este o boala inflamatorie cronica, ce va poate afecta mai mult

decat articulatiile. La anumite persoane, poliartrita reumatoida poate afecta ochii, pielea,
plamanii sau vasele de sange.
Poliartrita reumatoida este cea mai frecventa afectiune reumatica de tip inflamator,
estimandu-se ca afecteaza aproximativ 1 % din populatie, in decursul vietii. Este o boala
autoimuna, in care sistemul imunitar "ataca" in mod eronat structuri proprii ale
organismului (de exemplu articulatiile). Spre deosebire de boala artrozica, in care
modificarile survin prin suprasolicitarea articulatiei, in cazul artritei reumatoide
 modificarile apar prin inflamatie primara, pe articulatii anterior normale, cu dezvoltarea
exagerata a membranei sinoviale, ce erodeaza si distruge articulatia.

Poliartrita reumatoida - cauze :

Artrita reumatoida apare atunci cand sistemul imunitar ataca membrana sinoviala
(membrana care captuseste cavitatea articulara) si determina cresterea in exces a acesteia,
cu erodarea capetelor osoase, limitarea mobilitatii, durere, ducand in timp la deformarea
articulatiilor si pierderea functionalitatii acestora. Cauzele nu sunt cunoscute, dar boala
poate fi declansata de anumiti factori, la indivizi predispusi genetic.

Poliartrita reumatoida - factori de risc :

 sexul feminin (boala este de 9 ori mai frecventa la femei)

 varsta (40 - 60 de ani), desi boala poate fi intalnita la orice varsta
 istoricul familial
 fumatul
 expunerea la azbest, siliciu
 obezitatea

Poliartrita reumatoida - semne si simptome :

 articulatii umflate, calde, dureroase spontan si la atingere

 rigiditate articulara (redoare, “intepenire”), ce apare in special dimineata, sau dupa
inactivitate
 semne generale : oboseala, astenie fizica, subfebra / febra

Artrita reumatoida precoce are tendinta sa afecteze intai articulatiile mici ale mainii si
piciorului, iar pe masura ce boala progreseaza simptomele se raspandesc la pumn,
genunchi, glezna, coate, solduri, umeri. Adesea, simptomele apar simetric : afecteaza
aceeasi articulatie, de ambele parti ale corpului. 40 % din pacienti experimenteaza pe
parcursul evolutiei bolii si simptome non-articulare, boala putand afecta practic orice
organ (piele, ochi, plamani, inima, vase de sange, rinichi, glande salivare).

Evolutia naturala a bolii poate cunoaste mai multe modele :

 continuu, ascendent
 continuu, cu intensitate descendenta a simptomelor
 pusee, separate de perioade de relativa acalmie
 pusee pe un fond inflamator cronic
In luna noiembrie 2021, s au efectuat urmatoarele: fisa de anamneza a pacientei si
aducerea la cunostiinta a celor ce se vor intampla.

In data de 1 noiembrie 2021, pacienta Sutel Elena, in varsta de 50 de ani, acuza dureri
reumatologice grave care ii aduc pierderea calitatii somnului dar si concentrarii pe timpul
zilei. Sustine ca la nivelul mainilor, mai precis, degetelor, articulatiile devin dureroase,
imflamate si aduc senzatia de incalzire in cea mai mare parte dimineata si seara.

Asadar, anamneza are loc intr un spatiu confortabil, linistit si se bazeaza pe sinceritate
fata de terapeu pentru a permite diagnosticarea cat mai eficienta a problemei.

Anamneza are de colectat urmatoarele aspecte:

•datele personale si preliminare;

•istoricul suferinței actuale;

•istoricul imediat(episodul actual);

•antecedente personale fiziologice;

•antecedente personale patologice;

•antecedente heredo-colaterale;

•condiții de viață și muncă.

Date personale:

NumeVarsta: 50 ani, 2 luni, 7 zile

Sex: Feminin

Adresa: Profesie: Asistent maternal

Date preliminare:

Durata spitalizare: 14 zile

Durata concediu medical: 20 de zile

Diagnostic de trimitere: afectiuni la nivelul membrelor superioare si inferioare

Starea la externare: procedurile au dat rezultate eficace, compatibile cu externarea

pacientei.

Conditiile de viata si munca sunt unele uneori dificile expunand pacienta la lucru in
mediu rece si pozitia bipeda fiind necesara pentru o perioda lunga de timp,
aducandu-i edeme la nivelul membrelor inferioare.

Istoric

Pacienta descrie faptul ca in urma cu 5 ani, dupa interventia chirurgicala de tiroidectomie

au aparut semnele poliartritei reumatoide prin dureri grave si imposibilitatea utilizarii
membrelor la capacitatea absoluta. Sustine ca nimeni din familie nu sufera de aceasta
boala.

Istoric actual: Pacienta acuza dureri grave la nivelul articulatiilor membrelor superioare
dar si inferioare, Acestea au debutat intai in timpul miscarii, mai apoi si in repaus, ducand
la blocarea si imobilitatea articulatiilor.

Istoric imediat: Pacienta descrie durerile ca fiind severe desi la inceput erau foarte putin
sesizabile. Va urma tratament cu Metrotexat 10 ml/ solutie injectabila in seringa
preumpluta, Acid folic 2 capsule pe zi, Sulfasalazinum comprimate 500mg si omeprazol
capsule/ 1 pe zi pentru protectie gastrica. Tratamentul urmareste scaderea durerilor si
impiedicarea dezvoltarii bolii la stadii mai avansate, tinerea sub control si sustinerea
imunitatii.

Bibliografie
https://www.cdt-babes.ro/articole/poliartrita-reumatoida.php