Poliartrita reumatoida-este o afectiune inflamatorie cronica recurenta fiind o

boala sistematica ce afecteaza mai ales articulatiile si sinoviala.

Toate bolile organismului care se termina in ``ita`` sunt boli inflamatori.

In general sunt bloi acute care se caracterizeaza prin 4 lucruri: tumor-calor-rugor-

doror.

Tumor-tumoare, umflatura

Calor-caldura

Rugor-roseata

Doror-durere

Bolile care se termina in ``oza`` sunt boli cornice, degenerative care apar datorita
varstei sau datorita uzurii.

Orice om care traieste mult face aceste boli care se termina in ``oza``.

In bolile cu ``ita`` nu se face kinetoterapie in faza acuta dar se face la posturare.

In bolile cu ``oza`` kinetoterapia este foarte implicata dar sa se faca cat mai
repede si uneori este singurul mijloc terapeutic.

Boala cronica dureaza foarte mult timp si in majoritatea cazurilor toata viata.

Recurent-care apare si dispare.

Sistematica-in tot organismul.

Pot aparea diverse leziuni pe vasele de sange, pe nervi, pe muschi, pe piele, etc.

Etiologie: apare mai ales la femei de 4 pana la 8 ori mai mult, cam intre 40=60 de
ani, mult mai de la rasa alba si mult mai mult in nordul unei zone(frig, umezeala).

Cauza bolii este necunoscuta dar sunt multi factori care pot sa favorizeze aparitia
acestei boli.
 1) Factori genetici-(ereditatea) oamenii din punct de vedere hormonal
seamana mai mult cu bunicii decat cu parintii pentru ca genetic se arunca la
a 2a generatie.
2) Factori infectiosi(infectii multiple in antecedente) orice fel de infectie(
dentare, genital, tegumentare, etc).
3) Conditiile de mediu(frig, umezeala, munca sau domiciliu orientat spre nord
si nu foarte frecvent aerisit).

Problemele hormonale la femei este menopauza iar la barbate andropauza.

Patogenii: leziuni la nivel articular si leziuni la nivel extra-articular(leziuni ale

oaselor, nodule reumatoizi-umflaturi sub piele, apar foarte frecvent la cor, leziuni
ale nervilor, leziuni ale muschilor, in fazele grave leziuni ale vaselor de sange).

Foarte important in aceasta boala o are stresul sau trauma psihica.

S-a constatat ca pentru femei nivelul foarte mare de stress il are moartea
partenerului sau infatisarea femeii respective.

Tabloul clinic: boala simetrica(apare in ambele parti), boala centripeta(apare din

afara inauntru), apare ca o redoare matinala(care dureaza la inceput intre 20-60
minute) insotita de durere, zi de zi intre 2 si 4 saptamani, umflatura(tumefiere
articulara), zona respective poate fi mai calda, mai rosie, apare oboseala, mai ales
fizica dar si psihica indifferent de numarul orelor de somn.

Manifestari articulare-apar la articulatiile mici in special la mana si degetele de la

picior, pot mai aparea la cot si genunchi.

Degetele de la mana netratata(prin medicamente si kinetoterapie) pot sa ajunga

sa fie deformate in totalitate. Exemple: deget in gat de lebada, deget in butoniera,
police in Z, mana in carlig.

Clasificare: criteria de diagnostic(e bines a se puna preventive daca persoana are

4 din urmatoarele 7 criterii)- redoare matinala cu durata cel putin o ora prezenta
cel putin 6-8 saptamani, tumefierea a cel putin 3 articulatii cel putin 6-8
saptamani, tumefierea simetrica a unor articulatii, tumefierea articulatiilor
falangiene cel putin 6-8 saptamani, modificari radiologice ale mainii, prezenta
nodulilor reumatoizi, prezenta factorului rheumatoid in sange(test latex).

Stadializarea-se face pe baza clinicii si pe baza radiografiei.

Stadiul 1(precoce)- poliartrogii, impotent functional, radiografie normal.

Stadiul 2 (moderat)-apare atrofia muschilor, leziuni extra-articulare, la radiografie

apare osteoporoza.

Stadiul 3(sever)- apar deformari ale articulatiilor, atrofii marcate ale muschilor sip
e radiografie apar distructii osoase.

Stadiul 4(terminal sau final)- toate criteriile de la 3 si anchiloze articulare totale.

Clasificare in functie de capacitatea functionala(ce poate face bolnavul):

Clasa 1: capacitatea functionala normala(exercitarea profesiei si activitatile

casnice cotidiene normale).

Clasa 2: capacitatea functionala incomplete (poate sa faca totul dar cu durere si

reducerea activitatilor care cer finite foarte mare).

Clasa 3: in general omul nu-si mai poate efectua profesia sau poate efectua dar cu
mare dificultate a activitatilor cotidiene(autoingrijire).

Clasa 4: pacientul nu mai poate desfasura niciun fel de activitate, din pacate
imobilizat la pat sau scaun cu rotile pacientul fiind dependent.