Lista de control a simptomelor - 90

(Symptom Check List - 90; SCL-9 R)

SCL-90 este un inventar multidimensional de autoevaluare a simptomelor dezvoltat de

Leonard Derogatis (1977). Din punct de vedere istoric, SCL-90 a derivat din Hopkins
Symptom Checklist (HSCL) care fusese destinat s msoare disconfortul i buntatea
psihologic ca un criteriu de eficacitate a psihoterapiei. Astfel, scala servete mai mult pentru
msurarea deznodmntului i nu este deloc un instrument diagnostic. Ea a fost revizuit fa
de prototipul original i aceast versiune poarta indicativul SCL-90 R.
Scala cuprinde 90 itemi alei n special din scal Cornell Medical Index i din alte
scale, itemi care acoper 9 arii simptomatologice (somatizare, obsesie-compulsie, senzitivitate
interpersonal, depresie, anxietate, ostilitate, fobie-anxietate, ideaie paranoid i psihoticism)
i 3 indici globali de suferin psihologic. Scala se administreaz subiectului ca un autochestionar i completarea ei ia n jur de 15 minute. Ea poate fi i citit subiectului care
furnizeaz rspunsurile conform unei plane care nfieaz variantele de rspuns. Gradul de
suferin psihologic i disconfort se coteaz pe o scal Likert cu 5 puncte de la deloc=0 la
extrem=4 i se refer la ultimele 7 zile (o sptmn) din viaa subiectului. Scopul
principal al versiunii actuale a scalei SCL-90-R este de a fi folosit ca un instrument de
screening pentru determinarea tipului i severitii unor variate simptome mentale. Ea poate fi
utilizat i pentru aprecierea evoluiei simptomelor n timp sub o intervenie terapeutic sau
recuperatorie.
Scala furnizeaz trei indici globali:
Indicele general de severitate care reflect att numrul ct i intensitatea
simptomelor;
Totalul simptomelor pozitive, un total al simptomelor cotate c prezente;
Indexul suferinei simptomelor pozitive, o msur a intensitii simptomelor n funcie
de numrul simptomelor prezente.
Cotarea itemilor poate duce i la construcia unor profile simptomatologice. Scala
SCL-90-R are o foarte bun fidelitate test-retest (0,78 - 0,90) i o bun consisten intern
(18) i validitate constructiv (19). La fel, senzitivitatea clinic, respectiv abilitatea de a
detecta simptome este foarte bun (20). SCL-90-R a fost utilizat ntr-un larg evantai de
contexte. Exist norme publicate pentru pacienii internai sau ambulatorii sau pentru
populaia general, aduli, adolesceni sau vrstnici. Sunt disponibile, la fel, profile pentru un
numr mare de grupe clinice.
Exist i o versiune scurt de numai 53 itemi numit Inventarul scurt de simptome
(Brief Symptom Inventory) sau subscale pentru strile anxioase (Harvard Subscale for
Anxiety), pentru depresie (Harvard Subscale for Depression), fobie sau disconfort.

Materiale necesare
1. Caietul cu itemi SCL 90.
2. Formular de rspuns-FR SCL-90.
3. Instrument de scris.

Condiii de administrare
Mediu securizant i ferit de zgomote
Subiectul s fie motivat pentru realizarea testului i odihnit
Subiectul s nu sufere de o tulburare care s l mpiedice s neleag nsemntatea
itemilor cuprini n prob.
Instruciuni de aplicare
1. Persoana examinat va primi broura cu itemii chestionarului, formularul de
rspunsuri, precum i un instrument de scris (dac este cazul);
2. Apoi transmite instructajul pentru completarea corect a datelor biografice
cuprinse n formularul de rspuns.
3. Dup ce s-a asigurat c datele personale solicitate n formularul de rspunsuri, au
fost nscrise de subieci, examinatorul trece la explicarea instructajului testului.
Consemn de administrare:
Avei n fa o list de acuze i probleme pe care le au oameni cteodat. Citii-le cu
atenie. Dup aceasta tiai numrul de pe formularul de rspuns, care corespunde sau
descrie cel mai bine, ct de mult simptomul sau plngerea respectiv va suprat n ultimul
timp, inclusiv n ziua de azi.
Observai faptul c, formularul de rspuns conine un tabel compus din mai multe
coloane separate, fiecare din acestea fiind mprite ntr-un numr de casete numerotate n
ordine cresctoare, care corespund numrului de ntrebri din caietul prezentat.
Avei grij s notai rspunsurile dumneavoastr la ntrebri, n caseta cu acelai
numr cu al afirmaiei corespunztoare din caiet.
n cazul n care ai greit, nnegrii rspunsul eronat i marcai noul rspuns pe cifra
dorit.
Ai neles? (se rspunde la nelmuriri)
Acum ncepei s lucrai.
Cotare
Scorul obinut pe fiecare scal se mparte la numrul total de itemi ce aparin fiecrei
scale. Se obine astfel scorul pentru fiecare scal factorial. Se calculeaz apoi i cei trei
indici generali:
1) Indicele de severitate global, (GSI media scorurilor la cei 90 itemi);
2) Indicele simptomelor pozitive totale (PST numrul itemilor cotai cu un scor
diferit, mai mare dect 0)
3) Indicele simptomelor pozitive de stres, PSDI, calculat prin mprirea sumei
scorurilor la cei 90 de itemi la scorul Indicelui simptomelor pozitive totale .
Cu ct scorurile sunt mai ridicate, cu att este mai proast calitatea vieii persoanei
respective.

Cheia testului SCL-9 R

Factor

Somatizare

Obsesivcompulsiv

Senzitivitate
interpersonal

Depresie

Anxietate

Nr. total
itemi

T.i. 12

T.i. 10

T.i. 9

T.i. 13

T.i. 10

1
4
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58

3
9
10
28
38
45
46
51
55
65

6
21
34
36
37
41
61
69
73

5
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79

2
17
23
33
39
57
72
78
80
86

Itemi
componeni

Factor

Anxietate
fobic

Ideaie
paranoid

Psihoticism

Nr. total
itemi

T.i. 7

T.i. 6

T.i. 10

Starile
anxioare
(Bech si
colab. 1992)
T.i. 10

13
25
47
50
70
75
82

8
18
43
68
76
83

7
16
35
62
77
84
85
87
88
90

2
11
17
23
31
33
39
57
72
78

Itemi
componeni

Factor

Scala de anxietate
Harvard
(Mollica si colab.

Scala de depresie
Harvard
(Mollica si colab.
3

Manie
-Ostilitat
e
T.i. 6
11
24
63
67
74
81

Fobia (Bech
si colab.
1992)

Disconfort
(Bech,
1990)

T.i. 13

T.i. 17

4
13
23
25
29
33
47
50
70
71
72
75
82

5
6
9
11
14
15
24
26
29
30
34
38
44
46
51
54
55

Nr. total
itemi

1992)

1992)

T.i. 10

T.i. 15

14

19

17

20

23

22

33

26

39

29

57

30

72

31

78

32

Itemi
componeni

44
54
59
71
79

Bibliografie:

1) Bech P: Rating Scales for Psychopathology, Health Status and Quality of Life, Berlin:
Springer-Verlag, 1993
2) Derogatis LR: The SCL-90 Manual I;Scoring, administration and procedures for the
SCL-90, Baltimore: John Hopkins University School of Medicine, Clinical
Psychometrics Unit, 1977
3) Radu Vrasti: Masurarea Sanatatii Mentale