PA 7.5.

1
PROGRAMA ANALITIC

Aprobat

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Aprobat

la edina Consiliului Facultii Med.2

Proces verbal Nr.___
din_________________

la edina catedrei Chirurgie General i

Semiologie
Proces verbal Nr.___
din_________________

Decanul Facultii Med.2

Dr., confereniar ___________M.Beiu

ef catedr,
Dr. hab., profesor universitar _____ E.Guu

PROGRAMA ANALITIC PENTRU STUDENII

FACULTII medicin nr.2
Denumirea cursului: Chirurgie general i semiologie
Codul cursului:
Tipul cursului: Disciplin obligatorie
Numrul total de ore 136 ore
Inclusiv curs 34 ore, ore practice 102 ore

Numrul de credite alocat unitii de curs: 9

Numele autorilor care predau unitile de curs:
dr.hab.med., profesor universitar Eugen Guu
dr.med., confereniar universitar Vladimir Iacub
dr.med., confereniar universitar Dumitru Casian
dr.med., confereniar universitar Gheorghe Popa
dr.med., confereniar universitar Victor Curca
dr.med., confereniar universitar Gheroghe Cristalov
dr.med., confereniar universitar Ion Isac
dr.med., asistent universitar Vasile Culiuc
asistent Marcel Sochirca

Chiinu 2014

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

I. Scopul disciplinei
Studierea elementelor de asepsie i antisepsie n chirurgie, studierea proceselor
patologice chirurgicale de baz i a dereglrilor homeostazei n ele i a semiologiei
sindroamelor: inflamator, ischemic, hemoragic, necrotic, traumatic. Studierea i
nsuirea manoperelor practice n dismurgie, prelucrarea primar chirurgical a
plgilor i aplicarea suturilor pe plaga cutanat, sondajul gastric, cateterismul venos,
arterial, vezical; toracocentez, toracostomia i a laparacentezei.

II. Obiectivele de formare n cadrul disciplinei

-

Dezvoltarea cunotinelor despre asepsie i antisepsie n chirurgie cu scop de

prevenire i tratare al infeciei chirurgicale. Cunoaterea normativelor anexate
ctre instituiile medicale ce in de respectare regulilor de aseptic i ordinile
Ministerul Sntii a Republicii Moldova;

Promovarea principiilor de etic i deontologie n asistena medical a bolnavilor

chirurgicali;

Dezvoltarea cunotinelor de baz n nelegerea proceselor-sindroamelor

chirurgicale: inflamator, ischemic, necrotic, hemoragic, traumatic, tumoral i a
semiologiei lor;

nsuirea deprinderilor practice n pregtirea

bolnavilor ctre operaie I

manajementul lor n perioada postoperatorie;

Dezvoltarea cunotinelor de examinare a unui pacient chirurgical cu utilizarea

att al examenului clinic ct i a unor metode paraclinice suplimentare
neinvazive I invazive.

La finele studierii disciplinei studentul va fi capabil:

La nivel de cunoatere i nelegere:
-

Bazele teoretice ale asepsiei i antisepsiei n profilaxia i tratamentul infeciei

chirurgicale;

Bazele teoretice n hemoragii, reaciile compensatorii ale organismului n

hemoragii, semiologia hemoragiilor; hemostaza spontan primar i secundar,
artificial provizorie i definitiv; sindromul CID;

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
-

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Bazele teoretice ale hemotransfuziei; determinarea grupelor sangvine i a Rh

factorului; componentele, preparatele i substituenii sangvini; indicaiile i
contraindicaiile hemotransfuziei; complicaiile n hemotransfuzie i profilaxia lor;

Principii de baz a anesteziei locale, definiie, clasificare, tehnica efecturii

anesteziei locale prin infiltrare;

Noiunile de baz a pregtirii bolnavului ctre operaie, perioada preoperatorie i

postoperatorie, tipurile interveniilor chirurgicale;

Bazele teoretice al plgilor, clasificare, evoluia procesului de plag, semiologia

procesului de plag i tratamentul;

Bazele teoretice a dismurgiei;

Semiologia traumatismului craniocerebral, toracic, abdominal, noiune despre

traum izolat, multipl, asociat i combinat;

Semiologia proceselor inflamatorii localizate ale esuturilor moi, a infeciei

generalizate;

Semiologia afeciunilor chirurgicale ale regiunii capului i gtului;

Semiologia deformaiilor i afeciunilor chirurgicale ale toracelui;

S cunosc semiologia afeciunilor inflamatorii, dishormonale i a tumorilor

glandei mamare;

S cunoasc semiologia afeciunilor ce cauzeaz abdomenul acut;

Semiologia afeciunilor inflamatorii i traumatice a aparatului locomotor;

Semiologia afeciunilor chirurgicale ale sistemului vascular periferic venos i

arterial;

S cunoasc noiunea, formele i semiologia plantei diabetice, elemente de

baz de profilaxe i tratament;

S cunoasc

baze teoretice de dereglie a nutriiei i a metodelor nutriiei

enterale i parenterale;
-

S cunoasc bazele teoretice ale transplantologiei;

S nsueasc metodica examinrii clinice a unui pacient cu patologie

chirurgical i s- ntocmeasc fia medical academic.

La nivel de aplicare:
-

Prelucrarea minilor chirurgului i a cmpului operator ctre operaie;

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Tehnica anesteziei locale prin infiltrare;

Aprecierea parametrilor hemodinamici n hemoragii;

Tehnici de hemostaz artificial provizorie i definitiv;

Efectuarea hemotransfuziei, probelor de compatibilitate, monitorizarea i

protocolarea ei;

Efectuarea injeciilor intramusculare, subcutanate, intracutanate;

Puncia I cateterismul venos i a arterelor;

Cateterizarea vezicii urinare, sondajul gastric;

Acordarea primului ajutor a unui traumatizat;

Efectuarea prelucrrii primar chirurgicale a plgii;

Suturarea plgii i ligaturarea nodurilor chirurgicale;

Selectarea antisepticilor i a preparatelor pentru tratamentul local al plgilor n

diferite faze a procesului de plag;

Aplicarea bandajelor triunghiulare, cravat, rulante i elastice pe diferite regiuni

ale corpului;

Determinarea defans-ului muscular, semnelor peritoneale i altor simptoame ale

abdomenului acut;

Determinarea pulsaiei arterelor periferice i a altor semne al insuficienei

arteriale, i interpretarea rezultatelor obinute;

Efectuarea probelor funcionale n insuficiena venoas cronic al membrelor

inferioare;

Determinarea strii nutriionale prin utilizarea metodelor antropometrice;

Colectarea acuzelor, anamnezei, examinrii obiective i ntocmirea fiei de

observaie.

S integreze:
1.

Cunotinele obinute cu noiunile fundamentale din anatomie, histologie,

fiziologie i fiziologia patologic, biochimie s.a.

2.

Cunotinele teoretice cptate cu aplicarea lor ulterioar n practic.

3.

Cunotinele teoretice cptate cu semiologia bolilor interne.

Principiile de diagnostic al sindroamelor: inflamator, hemoragic,

necrotic, ischemic, ocluziv, traumatic.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

III. Condiionri i exigene prealabile

Chirurgia general i semiologie este o disciplin medical ce se afl la treapta de
trecere de la disciplinele teoretice medicale la disciplinele clinice patologia
chirurgical, studierea creia va permite crearea bagajului de cunotine n
semiologia chirurgical al proceselor patologice chirurgicale de baz, i a abilitailor
necesare pentru a putea nelege urmtoarele discipline chirurgicale. Pentru
nsuirea bun a disciplinei sunt necesare cunotine temeinice n domeniul
Anatomiei normale, Fiziologiei normale, Anatomiei i Fiziologiei patologice, obinute
n studiile disciplinilor fundamentale preclinice

IV. Coninutul de baz a cursului

A. Prelegeri:
Nr

Tema

Istoricul chirurgiei. Antisepsia: definiie, istoricul, clasificarea.

Asepsia. Sursele i cile de rspndire a infeciei chirurgicale. Profilaxia

infeciei prin aer i pictura, de contact i prin implantare.
Hemoragia: noiune, clasificarea, semiologia. Hemostaza spontan
primar i secundar. Metodele de hemostaz chirurgical.
Hemotransfuzia: indicaiile i contraindicaiile, cile i metodele de
administrare. Complicaiile n hemotransfuzii.
Intervenia chirurgical: definiie, clasificare. Perioada preoperatorie i
managementul postoperator.
Instrumentariu chirurgical, suturi, noduri si manoperele chirurgicale de
baza.
Traumatisme: noiuni generale. Leziunile capului, toracelui, abdomenului.
Plgile: clasificarea, simptomatologie, evaluarea procesului n plag.
Tratamentul plgilor.

Ore

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

10

11

12

13

14

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Infecia chirurgical. Semiologia proceselorpurulente a pielei i esutului

subcutan.
Semiologia proceselor infecioase i traumatismele sistemului osteoarticular.
Infectia anaerob a esuturilor moi. Sepsisul chirurgical.
Semiologia chirurgical. Semiologia deformaiilor toracelui si a coloanei
vertebrale. Semiologia patologiilor glandei mamare.
Semiologia abdomenului acut.

Semiologia patologiilor sistemului arterial i venos periferic. Necroze,

gangrene, ulcere trofice.

15

Aspecte chirurgicale ale piciorului diabetic.

16

Semiologia dereglrilior de nutriie. Nutriia enteral i parenteral.

17

Bazele transplantologiei.

B. Lucrri practice:
Nr

Tema

Ore

Istoricul chirurgiei. Organizarea asistenei chirurgicale.

Antisepsia. Noiuni, clasificarea, formele antisepticii de baz.

Asepsia. Profilaxia infeciei prin aer i cu pictura i de contact n

chirurgie.

Asepsia. Profilaxia infeciei prin implantare n chirurgie.

Anestezia local.

Modificrile patofiziologice ale pacienilor n caz de hemoragii.

Clasificarea, semiologia i diagnosticul hemoragiilor.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Hemostaza primar spontan i secundar. Metodele de hemostaz

7

chirurgical. Sindromul CID: definiia, semiologia, diagnosticul i

profilaxia.
8

Indicaiile i contraindicaiile ctre hemotransfuzie. Ordinea aciunii

medicului n hemotransfuzie.

Complicaiile n hemotransfuzie. Semiologia, profilaxia i tratamentul

9

ocului hemolitic. Componentele i preparatele din snge i substituenii

sanguini.
10

11

12
13

Intervenia chirurgical: definiie, clasificare. Perioada preoperatorie i

managementul postoperator.
Instrumentarul chirurgical. Suturi, noduri i manoperele chirurgicale de
baz.
Dismurgia: noiune, felurile de pansamente. Regulile generale de aplicare
a pansamentelor i a bandajelor.
Plgile. Clasificarea, semnele locale. Evoluia procesului de plag.

3
3

Tratamentul plgilor. Prelucrarea primar chirurgical a plgii. Noiune de

14

sutur primar, primar-amnat, secundar precoce i secundar

tardiv. Medicaia local i tratamentul general a plgilor.

15
16

Trauma: noiuni, clasificare. Trauma asociat. Noiuni generale despre

leziunile craniului, toracelui i abdomenului.
Cateterismul i manipulaiile chirurgicale invazive minore.

3
3

Infecia chirurgical:clasificarea, patogenia, simptomatica local i

17

general. Semiologia proceselor purulente acute a dermei i a esutului

adipos: furuncul, carbuncul, erisipel, hidrosadenita, limfadenita,

limfangoita.
Semiologia proceselor purulente acute a dermei i a esutului adipos:
18

abces, flegmon, paraproctita. Fistula, escare. Principiile de tratament

local.
19

Semiologia panariciului i flegmonului al mnii. Principiile tratamentului

chirurgical i conservator.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

20

21

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Semiologia afeciunilor traumatice ale aparatului locomotor. Semiologia

fracturilor i luxaiilor. Principii generale de tratament.
Semiologia afeciunilor inflamatorii ale aparatului locomotor: osteomielita,
artrita, bursita. Clasificarea, diagnostica, i tratamentul.

Infecia anaerob a esuturilor moi. Semiologia gangrenei gazoase.

22

Semiologia infeciei anaerobe neclostridiene. Principiile de baz de

tratament i profilaxia. Aspectele chirurgicale ale tetanusului.

Sepsis: definiie, clasificare. Criteriile clinice de diagnostic al sindromului
23

de rspuns inflamator sistemic (SIRS). Particularitile tabloului clinic i

diagnosticului sepsisului chirurgical. Complexul de msuri curative n

sepsisul chirurgical.
Semiologia chirurgical general. Semiologia afeciunilor chirurgicale ale
24

capului i gtului. Semiologia tumorilor benigne i afeciunilor inflamatorii

ale esuturilor moi a capului. Semiologia chirurgical a glandei tiroide.

25

26

27

Semiologia deformaiilor congenitale i dobndite ale toracelui.

Semiologia deformaiilor coloanei vertebrale.
Semiologia patologiilor glandei mamare: acuzele, anamneza, datele
examinrii obiective.
Noiunea de abdomen acut. Grupele de patologii. Semiologia general a
abdomenului acut: acuzele, anamneza, datele examinrii obiective.

Semiologia abdomenului acut, cauzat de procesele inflamatorii

28

intraabdominale, perforaia organelor cavitare, hemoragiile

intraperitoneale, ocluzia intestinal.

29

Examinarea complex clinic al bolnavului chirurgical.

Semiologia afeciunilor chirurgicale ale vaselor periferice: insuficiena

arterial acut, insuficiena arterial cronic, aneurism al arterelor
30

periferice, insuficiena venoas cronic, tromboza venoas, limfostaza.

Semiologia i principiile de tratament ale gangrenei uscate i umede.

Ulcerul trofic.
31

Aspecte chirurgicale a piciorului diabetic.

32

Semiologia dereglrilior de nutriie. Nutriia enteral i parenteral.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

33

Examenul practic.

34

Prezentarea fiei de observaie a bolnavului chirurgical.

V. Bibliografia recomandat:
- A. Obligatorie:
Nr
1

Denumirea

Ex

Strucicov V, Strucicov Iu. Chirurgie general. Chiinu: Lumina; 1992.

922

456 p.
2

Cicala E. Semiologie chirurgical. Chiinu: CEP Medicina; 1999. 289

293

p.
3

Guu E, Iacub V, Casian D, Cristalov Gh. Pansamente i bandaje.

85

Elaborri metodice. Chiinu: CEP Medicina; 2006. 30 p.

4

Spnu A. Chirurgie general i semiologie chirurgical. Chiinu: CEP

392

Medicina; 2008. 590 p.

5

Ghidirim Gh, Guu E, Iacub V, Casian D. Chirurgie particular. Suport

134

de curs pentru studenii anului IV facultatea Sntate Public.

Chiinu: CEP Medicina; 2012. 69 p.

- B. Suplimentar:
1

Mironiuc A. Semiologie i patologie chirurgical. Cluj-Napoca: Iuliu

Haieganu; 2011. 260 p.

2

Dunn DC, Rawlinson N. Chirurgie: diagnostic i tratament. Ghid de

32

ngrijire a bolnavului chirurgical. Ed.2. Bucureti: Editura Medical;

1995. 640 p.
3

Ghelase F, Georgescu I, Neme R. Chirurgie general. Bucureti:

0*

Editura Didactic i Pedagogic RA; 1999. 799 p.

* - Disponibile pe Internet

VI. Metode de predare i nvare utilizate

Disciplina Chirurgia general i semiologie este un obiect clinic la care metodele de
predare i nvare sunt constituite de prelegeri n aulele universitii, i lucrri
practice n clinica chirurgical. Cursurile sunt orientate spre elucidarea materialului n

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

context cu cerinele contemporane, au scop de a ilucida probleme fundamentale n

diferite teme ale chirurgiei generale cu actualizare permament. Lucrrile practice
sunt petrecute n aa mod ca materialul theoretic prezentat la prelegeri i ilucidat n
sursele bibliografice s fie demonstrate n activiti practice concrete. Aceasta, fiind
modul cel mai evident de motivare a studentului s nvee. Lucrrile practice sunt
petrecute n mod de discuii pe parcursul creia se stabilesc momentele mai puin
nelese de studeni, care apoi profesorul le explic.

VII. Sugestii pentru activitate individual

________________________________________________________________
________________________________________________________________:
VIII. Metode de evaluare
Curent verificare pe parcurs, probleme de situaie clinice, fi de observaie
clinic, test-control curent.
Final examen complex din 2 etape: test-control i examen oral. Nota anual cu
valoarea de 0,5 din nota final este compus 0,3 nota anual i 0,2 pentru
deprinderile practice. Acest fapt impune efectuarea evalurii cunotinelor pe
deprinderile practice la sfritul semestrului doi, dar n termenul anului de studiu. n
aa fel, nota de la examen este compus din coeficientul 0,3 din nota anual, 0,2
din not ape deprinderile practice, 0,2 din not ape test-control i 0,3 din nota
rspunsului oral de la examen.

Modalitatea de rotunjire a notelor

Suma ponderat a notelor de la evalurile
curente i examinarea final

Nota final

5
5,1-5,5
5,6-6,0
6,1-6,5
6,6-7,0
7,1-7,5
7,6-8,0

5
5,5
6
6,5
7
7,5
8

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
8,1-8,5
8,6-9,0
9,1-9,5
9,6-10

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

8,5
9
9,5
10

Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i

se echivaleaz cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susineri repetate ale
examenului nepromovat.

IX. Limba de predare. - romn, englez, francez, rus