Metode contraceptive de bariera

Dupa cum le spune si numele, sunt obiecte care se interpun ca o bariera pentru a impiedica
trecerea spermei din corpul barbatului in vaginul femeii. Scopul lor e bineinteles acela de a
preveni aparitia sarcinii. Alegerea unei metode trebuie să se facă cu ajutorul
informaţiilor corecteşi nu pe baza zvonurilor, în funcţie de vârstă, indicaţii,
contraindicaţii, avantaje, dezavantaje şi de particularităţile fiecărei persoane
în parte. De aceea, înainte de adoptarea unei metode de contracepţie, este
indicată o investigaţie detaliată efectuată de un medic ginecolog.
Metodele contraceptive de bariera sunt bazate pe blocarea intrarii spermatozoizilor in cavitatea
uterina. Acestea sunt: prezervativele, diafragma si spermicidele, buretele intravaginal.

Prezervativul masculin
Este un invelis sau o husa foarte subtire dintr-un material flexibil, proiectat sa se muleze pe
penisul erect. Cele mai mult prezervative sunt fabricate din latex natural dar pentru ca sunt
persoane alergice la acest material, prezervativul mai poate fi fabricat din poliuretan, poliizopren
sau din membrana naturala cum ar fi intestinul de oaie. Odata cu avansarea industriei chimice tot
mai multe varietati de materiale hipoalergenice au fost descoperite pentru a fi folosite la
fabricarea prezervativelor.
Prezervativul este cel mai utilizat dar si cel mai eficient mijloc de protectie impotriva bolilor cu
transmitere sexuala. De asemenea e o metoda de protectie contraceptiva eficace. Protectia in
ambele cazuri este estimata la aproximativ 88%, cu precizarea ca unele infectii se transmit mai
usor chiar si in prezenta lui, datorita fluidelor care se schimba intre parteneri pe langa prezervativ
si din cauza virulentei crescute a unor microbi.
In comert se gaseste o larga varietate de prezervative: lubrifiate, colorate, cu suprafata
texturata, decorate, aromate, pe diferite dimensiuni si tratate cu spermicide.
Prezervativul se foloseste in timpul actului sexual (vaginal, oral, anal) pentru a limita contactul
direct intre mucoasele partenerilor in ideea de a impiedica transmiterea posibililor microbi
patogeni si pentru a evita trecerea spermei in vaginul femeii. Este metoda contraceptiva care
asigura si protectie impotriva transmiterii BTS
Impreuna cu prezervativul, dupa aplicarea sa, se pot folosi spermicide, lubrifianti pe baza de
gel pentru prezervativele de latex (cei uleiosi il pot degrada) si orice fel de lubrifianti pentru
prezervativele sintetice.

1
Prezervativul feminin
Este un tub flexibil si subtire, din latex sau poliuretan, care se introduce in vagin, prevazut cu o
portiune exterioara evazata care ramane la nivelul vulvei. Portiunea exterioara este limitata
printr-un inel mai rigid care impiedica deplasarea si modificarea formei optime a prezervativului.
Prezervativele feminine, la fel ca cele masculine se gasesc fabricate din latex sau materiale
sintetice, pot avea forme diferite, striatii si lubrifianti. Ele se pot asocia cu lubrifianti pe baza de
apa (gel) pentru prezervativele din latex sau cu orice fel de lubrifiant pentru cele din materiale
sintetice.
Avantajele prezervativului feminin constau in:

- protectie mai ridicata fata de infectiile cu transmitere sexuala decat prezervativul masculin
pentru ca limiteaza mai mult contactul intre tegumente si schimbul de fluide. Acest fapt e datorat
portiunii externe a prezervativului care acopera o parte din vulva. Prin acesta ajuta mult cuplurile
in care unul din parteneri are o BTS grava dar care isi doresc o viata sexuala normala
- desi este mai scump decat cel masculin, prezervativul feminin fabricat din poliuretan poate fi
reutilizat de 5 -10 ori dupa ce a fost spalat si dezinfectat
- e mai rezistent la rupere decat prezervativul masculin

Dezavantajele ar consta intr-o oarecare dficultate in aplicare si uneori jena de a fi folosit.

Diafragma
Diafragama este o cupola moale semicirculara, confectionata din cauciuc sau silicon, care se
introduce in vagin pentru a forma o bariera intre intre spermatozoizi si intrarea in uter.
Dimensiunea diafragmei este stabilita initial de catre medicul specialist sau de o asistenta, in
functie de corpul oricarei femei. Se utilizeaza in combinatie cu un spermicid care se introduce in
cupa dar si in vagin dupa aplicarea ei. Poate fi spalata si refolosita. Daca e aplicata corect,
eficienta ei este de aproximativ 80%.
Dimensiunea diafragmei trebuie stabilita de medicul ginecolog pentru fiecare femeie in parte.
Utilizarea impreuna cu lubrifianti este posibila cu precizarea ca la cele fabricate din latex nu se
pot folosi lubrifianti uleiosi sau grasi pentru ca acestia pot dezintegra latexul. Important de
retinut este faptul ca diafragma folosita ca metoda contraceptiva nu protejeaza impotriva
infectiilor cu transmitere sexuala nici a infectiei cu virusul HIV.
Avantaje:
- nu are efecte secundare
- poate fi folosită de femeile care nu au nevoie de protecţie contraceptivă
permanenta
- poate fi folosită de femei care nu pot utiliza alte metode contraceptive
- nu întrerupe desfăşurarea actului sexual
Dezavantajele utilizarii diafragmei:

- aplicarea e oarecum dificila; necesita indemanare si experienta

- dupa actul sexual ea trebuie sa ramana in vagin cel putin 6 ore si la extragere e necesara inca o
aplicare de spermicid (diafragma nu poate ramana mai mult de 24 de ore in vagin)
- nu protejeaza fata de BTS
- poate favoriza infectii si leziuni vaginale, poate da disconfort sau alergii.

Avantaje:

- se poate refolosi
- desi e greoaie, aplicarea se poate face cu 6 ore inaintea actului sexual deci acesta nu va fi
intrerupt. Daca e aplicata cu mult timp inainte de actul sexual e necesar ca spermicidul sa fie
suplimentat

Spermicidele
Sunt produse anticonceptive pe baza chimica. Suportul spermicidelor poate fi reprezentat de
creme, geluri, ovule, tablete sau ovule spumante si spray-uri.
Actiune: produsele anticonceptive pe baza chimica contin substate ce distrug spermatozoizii sau
cel putin blocheaza mobilitatea flagelilor lor.
Folosire: Toate aceste produse sunt destinate introducerii in vagin si, in afara de spray-uri care
sunt sunt active imediat, trebuiesc folosite cu cel putin 10-15 minute inaintea contactului sexual
(isi pot face efectul numai datorita caldurii corpului). Fiecare nou contact sexual va trebui
premers de folosirea unuia dintre aceste produse chimice.
Spray-urile sunt recomandate daca spermicidul este utilizat ca metoda unica de contraceptie.
Gelurile spermicide se folosesc de obicei numai impreuna cu diafragmele sau prezervativele.
Eficienta: moderata. Siguranta nu va fi garantata la intrebuintarea lor fara mijloace auxiliare.
Eficienta sporeste daca sunt folosite cu o alta metoda contraceptiva de bariera.
Avantaje:
- acţionează imediat după aplicare, nu influenţează lactaţia
- sunt uşor de folosit şi reprezintă o metodă ieftină, eficientă pe termen scurt
- cresc lubrifierea vaginală, nu afectează starea generala a sănătăţii
Dezavantaje:
- au eficienţă redusă în comparaţie cu alte metode. Eficienţa lor depinde în primul
rând de cât de corect au fost introduse în vagin
- trebuie aplicate cu 10-15 minute înainte de fiecare contact sexual dacă pauza
între actele sexuale este mai mare de o oră
- pot provoca alergii, iritaţii vaginale, iritaţii ale penisului
- nu protejează împotriva transmiterii HIV şi a altor ITS

3
Buretele intravaginal
Acesta este un cilindru din colagen sau poliuretan, care poate fi impregnat cu spermicide,
actionand ca o bariera prin impiedicarea spermatozoizilor in uter. Se recomanda folosirea
impreuna cu un spermicid, pentru a imobiliza sau distruge spermatozoizii.
Mod de folosire: se introduce buretele in vagin cu cel mult 24 de ore inaintea actului sexual,
dupa ce a fost acoperit cu spermicid pe ambele fete, mentinandu-se cel putin 6 ore dupa
terminarea actului sexual.
Avantajele utilizarii buretelui intravaginal:

- metoda reversibila cu o eficacitate cuprinsa intre 75 si 90%;

- efect imediat, indiferent de numarul raporturilor sexuale;
- usor de folosit, nu necesita prescriptie medicala;
- durata lunga de actiune, nu necesita aplicatii suplimentare cu spermicide.

Dezavantajele utilizarii buretelui intravaginal:

- nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala;

- uneori pot aparea dificultati in extragerea acestora;
- cost relativ ridicat;
- poate provoc (rar) iritatii, alergie, sindrom de soc toxic (extrem de rar);
- poate provoca senzatie de disconfort;
- deteriorarea in timp a buretelui.

Dispozitivul intrauterin (steriletul clasic)

Un mic dispozitiv din plastic si cupru, de regula in forma de T, care este introdus in uter de un
medic ginecolog. Steriletul previne aparitia sarcinii impiedicand contactul dintre spermatozoizi si
ovul, prin imobilizarea spermatozoizilor in uter si in trompele uterine. Influenteaza miscarea
spermatozoizilor in uter si impiedica fixarea oului fecundat.

Eficienta: 99.6% (intr-un an, din 1.000 de femei, 4 raman insarcinate)

Avantaje

- Asigura o protectie indelungata, pana la 10 ani (in functie de tip)

- Este foarte eficient
- Nu intervine in desfasurarea actului sexual
- Nu are efecte secundare hormonale
- Poate fi folosit de catre femeile care alapteaza
- Nu interactioneaza cu alte medicamente
Dezavantaje
- Este nevoie de un examen ginecologic
- Se insera si se extrage numai de catre medic
- Prezenta firelor steriletului trebuie verificata periodic de catre femeie
- In primele 3 luni de la insertie, menstruatiile pot fi mai abundente si mai dureroase
- Nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, nici impotriva HIV/SIDA
- De regula, nu este recomandat femeilor care nu au inca copii sau care sufera de anemie
- Poate creste riscul infectiilor pelviene, ce poate duce la infertilitate, mai ales in randul
persoanelor cu parteneri multiplii
- Poate cauza, de asemenea, crampe si ameteli
Observatii
Se recomanda consiliere si supraveghere la un cabinet care ofera servicii de planificare familiala.
Se recomanda verificari la 6 luni.
Poate fi lasat in uter pana la 3-10 ani (in functie de tip).