Tulburări (deficienţe) comportamentale

Material prelucrat de Drd. Eugen Simion

Modalităţi de identificare şi intervenţie

Criteriile pentru identificarea Sindromului Deficitului de
Atenţie/Hiperactivitate (ADHD)

A.Conform DSM-IV, o persoană cu Sindromul Deficitului de

Atenţie/Hiperactivitate (ADHD) trebuie să manifeste simptomele din
categoria 1 sau 2:

( 1) Şase sau mai multe din următoarele simptome ale lipsei de

atenţie care persistă de cel puţin şase luni la un nivel care relevă
inadaptare sau inconsistenţă în raport cu nivelul de dezvoltare
corespunzător vârstei:

Lipsa atenţiei:
(a) deseori nu reuşeşte să fie atent(ă) la detalii sau face greşeli din
neglijenţă la teme, lucru sau în alte activităţi,
(b) are deseori dificultăţi în concentrarea atenţiei în sarcinile de lucru
sau la joacă,
(c) deseori nu ascultă/ nu este atent(ă ) atunci când i se vorbeşte
direct,
(d) deseori nu urmează instrucţiunile şi nu reuşeşte să termine temele
şcolare (dar nu datorită unui comportament opoziţional sau a
incapacităţii de a înţelege instrucţiunile),
(e) are deseori dificultăţi în organizarea sarcinilor şi activităţilor,
(f) deseori evită, refuză, ezită sau manifestă neplăcere în angajarea
unor sarcini de lucru care presupun efort mintal susţinut (cum ar fi
temele în clasă sau temele pentru acasă),
(g) pierde deseori lucruri necesare îndeplinirii sarcinilor sau
activităţilor (ex: caiete, instrumentele de scris, temele pentru acasă,
manualele etc.)
(h) este deseori distras(ă) de stimuli externi marginali;
(i) uită des în activităţile cotidiene.

(2) Şase (sau mai multe) din următoarele simptome ale

hiperactivităţii /impulsivităţii care persistă cel puţin de şase luni , la
un nivel care relevă inadaptare sau inconsistenţă în raport cu nivelul
de dezvoltare corespunzător vârstei:
Hiperactivitatea:
(a) se joacă deseori cu mâinile sau se mişcă permanent în
scaun;

1
 (b) deseori părăseşte scaunul său în sala de clasă (sau în alte
situaţii), chiar atunci când regulile impun să rămână aşezat la
locul lui/ei;
(c) deseori se caţără sau aleargă atunci când acest lucru nu este
permis/potrivit contextului;
(d) are deseori probleme în a se angaja în linişte în activităţile de
petrecere a timpului liber;
(e) pare a fi permanent” pe picior de plecare” sau se comportă
deseori ca şi cum ar fi „propulsat/(ă) de un motor”;
(f) vorbeşte deseori excesiv;
(g) deseori se repede cu răspunsuri înainte ca întrebările să fie
complet formulate;
(h) are deseori dificultăţi în a-şi aştepta rândul;
(i) deseori întrerupe sau se bagă între alţii (ex: se bagă brusc în
conversaţii sau jocurile altora).

B. Unele simptome ale impulsivităţii/hiperactivităţii sau lipsei de

atenţie au apărut înaintea vârstei de 7 ani.
C. Unele probleme cauzate de simptome apar în două sau mai multe
contexte (ex: la şcoală şi acasă).
D. Trebuie să fie evidenţe clinice clare ale unor efecte deteriorative în
planul funcţionării sociale, şcolare, sau ocupaţionale;
ADHD, Tipul combinat: dacă atât criteriile A1 şi A2 sunt întâlnite pentru
cel puţin şase luni.
ADHD, Tipul predominant neatent: dacă se întâlnesc criteriile A1, dar
criteriile A2 nu apar în ultimele şase luni.
ADHD, Tipul predominant hiperactiv/impulsiv: dacă se întâlnesc
criteriile A2, dar criteriile A1 nu apar pentru ultimele 6 luni.

2
 Exerciţii şi elemente practice de management al
clasei/grupei

Soluţii practice în sala de grupă/clasă

După cum ştiu foarte bine cei care lucrează în clasă cu elevi
hiperactivi şi cu deficit de atenţie, una dintre cele mai serioase
probleme cu care se confruntă este dificultatea pe care o întâmpină
aceşti elevi în a respecta reguli, a asculta indicaţiile, a duce la
îndeplinire sarcinile de lucru şi în general de a-şi controla propriul
comportament.
De aceea, este indicat ca în lucrul cu elevii cu ADHD şi în
intervenţiile cadrului didactic în clasă să se aibă în vedere o abordare
multimodală, în care să se pună accentul pe diversificarea ofertei
educaţionale pentru a elimina plictiseala şi rutina, iar managementul
comportamentului să aibă un loc central, fiind bazat pe un plan bine
structurat.
Este important ca în clasă să se urmeze unii importanţi care
determină un management eficient al clasei pentru elevii cu nevoi
speciale de învăţare:

Etapele planificării Acţiuni

Evaluarea nevoilor specifice ale Se pot utiliza instrumentele de
elevului şi a calităţilor sale evaluare puse la dispoziţie în
lucrare
Selectarea practicilor educaţionale Selectarea practicilor educaţionale

3
adecvate adecvate, a materialelor utilizate
şi a metodelor se face individual şi
în funcţie de specificul clasei
Elaborarea planului de Se poate utiliza Ghidul de
management al elaborare a planului de
comportamentului/management al management a comportamentului
clasei şi Fişa de evaluare a
comportamentului în clasă

Organizarea intervenţiilor educaţionale pentru ameliorarea

rezultatelor şcolare ale elevilor
ADHD şi controlul comportamentului în clasă
Strategia CCCC (claritate, constanţă, calm, creativitate)
Claritate Constanţă Calm
-Elevii hiperactivi au -Sarcinile sunt -Cea mai dificilă
nevoie de sarcini de consistente, cel care condiţie de îndeplinit
lucru şi cerinţe clar educă fiind constant este păstrarea
exprimate. în regulile impuse calmului faţă de elev,
Ambiguitatea sporeşte tuturor elevilor şi în indiferent de context
starea de agitaţie. acordarea şi circumstanţe.
-Sarcinile au o limită stimulentelor şi
de timp clară, sancţiunilor. -Enervarea sau
scopurile, obiectivele -Rutina şi regulile agitaţia cadrului
sunt clar formulate şi clare ajută elaborarea didactic sporeşte
exprimate elevilor. unui program eficient hiperactivitatea
de management al copilului şi
-Sancţiunile şi comportamentului. accentuează
premiile acordate sunt simptomele li efectele
clar prezentate -Consecinţele ADHD.
înaintea începerii comportamentelor
activităţilor şi sunt negative sau pozitive
reamintite frecvent. trebuie să fie imediate
şi frecvente
Creativitate

Se evaluează comportamentul copiilor cu potenţial ADHD în mod

constant, conform fişei de evaluare a comportamentului în clasă/grupă:

Se va stimula un feedback pozitiv pe baza progreselor

înregistrate, acordându-se la începutul săptămânii maximum de
puncte. În funcţie de comportamentul copilului, punctele pozitive se
scad, iar totalul determină dacă se va aplica un stimulent sau o
sancţiune.

Fişă de evaluare a comportamentului în grupă/clasă

4
Numele copilului Data
Comportament Punc Luni Mar Miercur Joi Vine Tot
te ţi i ri al
Nu stă pe scaun în
timpul orei
Deranjează colegii
Vorbeşte
neîntrebat(ă)
Nerespectarea
regulilor clasei
Violenţă fizică
Limbaj nepotrivit
Neparticipare
Ignorarea sarcinilor
din clasă
Total

Reguli: cercetările au demonstrat clar că în special în cazul copiilor cu

ADHD, pedepsele corporale, şi chiar agresivitatea verbală nu au efectul
scontat.
Dimpotrivă, violenţa (chiar şi moderată) are efectul invers celui
vizat, accentuând frecvenţa şi intensitatea problemelor
comportamentale.

Evaluarea calităţilor copilului cu ADHD

O strategie foarte utilă este dată de abilitatea cadrului didactic

de a evalua şi utiliza „punctele tari” ale copilului hiperactiv.

5
Creativitatea este deseori o trăsătură care poate fi intens exploatată
pentru obţinerea unor progrese remarcabile. Totodată, este necesar să
vedem care sunt comportamentele dezirabile deja manifestate de
copil, pentru a le putea stimula şi utiliza pentru eliminarea celor
nedorite.
Listarea manifestărilor comportamentale se va utiliza numai de
către cadrul didactic, urmând a fi discutată numai cu părinţii copilului
şi eventual cu colegii implicaţi în educaţia copilului. Se notează de la 1
la 10.

Lista comportamentelor manifestate de copil

Numele copilului:
Comportament dezirabil Nota Comportament nedorit Nota
(+) (-)

Notă: progresele
*
comportamentale sunt graduale, etapizate şi
necesită timp.

6
Idei pentru managementul clasei/grupei

Regulile clasei/grupei

• Limitaţi-vă la un număr rezonabil de reguli stabilite pentru clasă

(încercaţi să vă limitaţi la max.10).
• Explicaţi copiilor motivele alegerii acestor reguli şi prezentaţi-le
clar.
• Încercaţi să includeţi sugestiile copiilor în stabilirea propriilor
reguli pe care le vor urma.
• Evitaţi formulările negative în elaborarea regulilor (se va evita
folosirea abuzivă a negaţiilor).
• Repetaţi elevilor regulile stabilite şi comunicaţi părinţilor lista
stabilită.
• Urmaţi regulile clasei. Cadrul didactic este modelul pe care îl
urmează elevii.
• Marcaţi poizitiv urmarea regulilor de către elevi şi progresele
celor care au încălcat în trecut regulile.

Regulile clasei/grupei-exemple (standarde academice şi

comportamentale)

1. Fii respectuos cu cei din jur.

2. Fii atent în sala de grupă/clasă.
3. Ascultă indicaţiile şi lucrează cu colegii tăi.
4. Ce ţie nu-ţi place, altuia nu-i face.
5. Respectă colegii şi ceea ce fac.
6. Să înveţi cât poţi de bine.

Mediul clasei/grupei

Stabiliţi un mediu care este:

• Structurat şi bine organizat (cu un program clar şi constant,

reguli, elemente de rutină etc.).
• Calm şi previzibil.
• Are reguli clare şi vizibile de comportament în sala de
clasă/grupă.
• Concentrat pe întărirea şi mîncurajarea comportamentelor
dezirabile şi descurajarea şi sancţionarea comportamentelor
nedorite.

7
 • Susţine impunerea regulilor în clasă prin instituirea unor
consecinţer corecte şi general aplicabile pentru
comportamentele elevilor, bazate pe corectitudine şi
nediscriminare.
• Sprijină copiii în cazul întâlnirii unor obstacole de orice tip şi
încurajează respectul mutual.
• Este inclusiv, prietenos şi suportiv.
• Construieşte ideea de echipă, de colegialitate, comunitate.
• Este destul de flexibil pentru a veni în întâmpinarea nevoilor
individuale ale copiilor.
• Are standarde academice şi comportamentale înalte, pe care
trebuie să le respecte toţi.
• Încurajează abilităţile de auto-organizare ale copiilor (şi pune
aceste abilităţi la lucru atunci când un membru al clasei/grupei
are nevoie de ajutor).
• Este sigur şi stabil din punct de vedere emoţional şi fizic. Copiii
nu sunt speriaţi să nu facă o greşeală, ei învăţând şi din greşelile
pe care le fac, nu se tem să spună ceva banal sau „absurd” şi
sunt încurajaţi să îşi asume riscurile participării active. ( Rief,
2003)

Posibile stimulente în sala de clasă/grupă

• Jocuri în clasă/grupă.
• Diplome/bonuri/buline de premiere pentru copii.
• Acordarea rolului de lider într-un joc educativ în clasă.
• Mici jucării (cu acordul şi participarea părinţilor).
• Timp liber în clasă/grupă.
• Timp suplimentar pentru terminarea unei teme.
• Scutirea pentru o anumită activitate sau temă.
• Excursii (colegii sunt încurajaţi să ajute copilul cu ADHD să atingă
progresele necesare).
• Ascultarea unei melodii /poveşti în sala de clasă/grupă.
• Primul loc la rând .
• Pauză suplimentară (minute câştigate).
• Acces preferenţial la unele resurse didactice (computer, cărţi,
auxiliare etc.).
• O revistă/carte.
• Un creion special sau un caiet special.
• Ocazia de a prezenta/citi colegilor o poezie, poveste, obiect etc.
la alegerea copilului.
• Coordonarea în parteneriat cu cadrul didactic a unei activităţi.
• Alimente (o portocală, banană, ciocolată etc.)

8
• Permisiunea de a aduce ceva în clasă (prezintă şi povesteşte)
• Reducerea/diminuarea unei sancţiuni.
• Dreptul de a face prezenţa/ a coordona unele activităţi ale
colegilor.