Sunteți pe pagina 1din 41

UNIVERSITATEA BABE-BOLYAI CLUJ-NAPOCA FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI SPECIALIZAREA PSIHOLOGIE, LINIA ROMN NVMNT LA DISTAN

PSIHOLOGIA FAMILIEI
CURS - SEMESTRUL II -

Profesor Aaron T. Beck univ. dr. psiholog Daniel DAVID E-mail: danieldavid@psychology.ro

I. Informaii generale Acest suport de curs a fost redactat pentru a servi modulelor de psihologia familiei de la Facultatea de Psihologie i tiine ale Educaiei din Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca. El se constituie ca prerechizit fundamental pentru aceste module, dar pentru obinerea notei maxime el trebuie completat cu bibliografia obligatorie. De asemenea, n text sunt indicate anumite site-uri de specialitate de pe Internet care trebuie consultate n vederea obinerii notei maxime. 1.1. Date de identificare a cursului Date de contact ale titularului de curs: Nume: Profesor Aaron T. Beck univ. dr. Daniel David Birou: sediul Catedrei de Psihologie Clinic i tiine ale Educaiei, str. Republicii 37 Telefon: 0264-434141 Fax: 0264-434141 E-mail: danieldavid@psychology.ro, Consultaii: Vineri 12:00-14:00. Seminarii: asist.univ. drd. Bianca Macavei E-mail:biancamacavei@psychology.ro Consultaii: Vineri 11:00-13:00. Date de identificare curs i contact tutori: Numele cursului Psihologia familiei Codul cursului PSY2304 Anul, Semestrul anul 2, sem. 2 Tipul cursului - Opional Pagina web a cursuluihttp://www.psychology.ro Tutori adresa tutorelui este disponibil la www.psychology.ro

1.2. Condiionri i cunotine prerechizite Prerechizite recomandate: Introducere n psihologie; Psihologia sexualitii. 1.3. Descrierea cursului Cursul de psihologia familiei face parte din pachetul de discipline opionale ale specializrii psihologie, nivel licen, din cadrul Facultii de Psihologie i tiine ale Educaiei a Universitii Babe-Bolyai din Cluj-Napoca. Disciplina urmrete formarea aplicativ a studenilor n domeniul psihologiei umane, cu focalizare pe cunotinele declarative i procedurale relevante pentru identificarea problemelor aprute n grup familial i optimizarea relaiilor de familie. Prerechizitele recomandate ale acestui curs sunt reprezentate de cunotinele de la materiile de Introducere n psihologie i Psihologia sexualitii. n urma acestui curs, studenii vor dobndi cunotine elementare, declarative i procedurale, privind: ritualurile familiale, comunicarea i interaciunea n cuplu, deprinderile parentale, violena n familie.

SCOPUL CURSULUI: familiarizarea studenilor cu domeniul psihologiei familiei i a cuplului; dobndirea unor cunotine elementare, declarative i procedurale, privind: ritualurile familiale, comunicarea i interaciunea n cuplu, deprinderile parentale, violena n familie. 1.4. Organizarea temelor n cadrul cursului Cursul este organizat pe opt module, acoperind temele principale din Psihologia familiei. Astfel, primul modul este o Introducere n psihologia familiei, cu clarificarea conceptelor principale i stabilirea relaiilor psihologiei familiei cu disciplinele colaterale. n cel de-al doilea modul este prezentat o paradigm tiinific a psihologiei familiei. Dup un scurt istoric al disciplinei (Modulul III), urmeaz cteva cuvinte abordarea cognitiv-comportamental a cuplului i familiei (Modulul IV), urmat de o discuie privind ritualurile i rutinele familiale (Modulul V). Violena domestic i implicaiile acesteia asupra minorilor va fi abordat succint n urmtorul modul (Modulul VI), urmat de un capitol dedicat problematicii deprinderilor parentale cu accent pe familiile adoptive (Modulul VII). Relaia de cuplu i problemele de interaciune ntre parteneri vor fi discutate n cadrul ultimului modul (Modulul VIII). 1.5. Formatul i tipul activitilor implicate de curs Modulul va fi structurat sub form de curs i seminarii aferente pe parcursul unui semestru. Modalitatea de lucru include pe lng oferirea materialelor scrise (suport de curs i map cu articole reader) i discuii interactive n cadrul consultaiilor aferente i discuii prin mijloace electronice pe marginea materialelor parcurse (ex., e-mail, forum de discuii). 1.6. Materiale bibliografice: Bibliografie obligatorie David, D. (2003). Castele de nisip. tiin i pseudotiin n psihopatologie. Bucureti: Editura Tritonic (Cap. - Comentarii despre tiin). Mapa de articole (reader) disponibil la www.psychology.ro Bibliografie facultativ Dattilio, F. (2010). Cognitive-Behavioral Therapy with Couples and Families. A Comprehensive Guide for Clinicians. NY:The Guilford Press. Gottman, J.M. (1999). The marriage clinic. A scientifically based marital therapy. New York: Norton & Company. Gurman, A.S., & Fraenkel, P. (2002). The history of couple therapy: a millennial review. Family Process, vol. 41, no.2, 199-260. Pinsof, W.M., & Lebow, J. (Eds.) (2005). Family psychology: the art of the science. Oxford University Press. 1.7. Materiale i instrumente necesare pentru curs calculator conectat la internet (pentru a putea accesa bazele de date si resursele electronice suplimentare, precum i pentru a putea consulta tutorii pentru ntrebri); imprimant (pentru tiparirea materialelor suport, a temelor redactate, a studiilor de caz);

acces la resursele bibliografice (ex: abonament la Biblioteca Central Lucian Blaga); acces la echipamente de fotocopiere. 1.8. Calendar al cursului Pe parcursul semestrului n care se studiaz disciplina de fa, sunt programate 2 ntlniri fa n fa (consultaii) cu toi studenii; ele sunt destinate soluionrii oricror nelmuriri de coninut sau a celor privind sarcinile individuale. Pentru prima ntlnire se recomand lectura general a modulelor, iar la cea de a doua se realizeaz o secven recapitulativ pentru pregtirea examenului final. De asemenea, n cadrul celor doua ntlniri studenii au posibilitatea de a solicita titularului i/sau tutorilor sprijin pentru rezolvarea proiectului de semestru, n cazul n care nu au reuit singuri. Pentru a valorifica maximal timpul alocat celor dou ntlniri studenii sunt atenionai asupra necesitii suplimentrii lecturii din suportul de curs cu parcurgerea bibliografiei obligatorii. Cele dou ntlniri pentru consultaii vor avea loc n 26 martie 2011, ntre orele 15-17 i 14 mai 2011, ntre orele 9-11, pe strada Sindicatelor nr. 7. Datele examenului i a examenului de restan vor fi afiate din timp pe siteurile facultii. 1.9. Politica de evaluare i notare Evaluarea cunotinelor declarative i procedurale dobndite n cadrul acestui modul se va face: printr-un examen oral sau scris acoperind temele de curs i seminar (8 puncte) i un referat (2 puncte), de maxim 5 pagini, care va trata una dintre tematicile abordate n cadrul cursului. Prezentarea referatului condiioneaz susinerea examenului oral / scris. Acesta va fi predat la data primei ntlniri de consultaii. Punctajul maxim la examenul oral / scris (8 puncte) presupune parcurgerea: suportului de curs n format electronic; informaiei de pe site-urile de Internet recomandate n textul suportului de curs; bibliografia obligatorie. Pentru predarea proiectelor se vor respecta cu strictee cerinele specificate de evaluatori. Orice abatere de la acestea aduce dup sine penalizri sau pierderea punctajului corespunztor acelei lucrri. Nerespectarea datei limit de predare a proiectului aduce dup sine pierderea punctajului corespunztor acestuia i imposibilitatea susinerii examenului scris. Dac studentul consider c activitatea sa a fost subapreciat de ctre evaluatori atunci poate solicita feedback suplimentar prin contactarea titularului sau a tutorilor prin email. 1.10. Elemente de deontologie academic Se vor avea n vedere urmtoarele detalii de natur organizatoric: Orice material elaborat de catre studenti pe parcursul activitilor va face dovada originalitii. Studentii ale cror lucrri se dovedesc a fi plagiate nu vor fi acceptati la examinarea final. Orice tentativ de fraud sau fraud depistat va fi sancionat prin acordrea notei minime sau, n anumite condiii, prin exmatriculare.

Rezultatele finale vor fi puse la dispoziia studenilor prin intermediul secretariatului facultii. Contestaiile pot fi adresate n maxim 24 de ore de la afiarea rezultatelor iar soluionarea lor nu va depai 48 de ore de la momentul depunerii. 1.11. Studeni cu dizabiliti: Studenii cu dizabiliti vor beneficia de examinare care s le respecte dreptul la anse egale, prin modaliti specifice (de exemplu folosirea unul laptop cu sintetizator pentru studenii cu deficiene de vedere, posibilitatea unui examen oral sau dictrii examenului). Titularul cursului i echipa de tutori i exprima disponibilitatea, n limita constrangerilor tehnice si de timp, de a adapta coninutul i metodelor de transmitere a informaiilor precum i modalitile de evaluare (examen oral, examen on line etc) n funcie de tipul dizabilitii cursantului. 1.12. Strategii de studiu recomandate: Date fiind caracteristicile nvmntului la distan, se recomand studenilor o planificare foarte riguroasa a secvenelor de studiu individual, coroborat cu secvene de dialog, mediate de reeaua net, cu tutorii si respectiv titularul de disciplina. Lectura fiecrui modul i rezolvarea la timp a lucrrilor de evaluare garanteaz nivele nalte de nelegere a coninutului tematic i totodat sporesc ansele promovrii cu succes a acestei discipline.
!!! Verificai periodic site-ul Institutului Internaional de Studii Avansate de Psihoterapie i Sntate Mental Aplicat (www.psychotherapy.ro), al Asociaiei de Psihoterapii Cognitive i Comportamentale din Romnia (www.psihoterapiecbt.ro) i site-ul Catedrei de Psihologie Clinic i Psihoterapie (www.clinicalpsychology.ro), precum i publicaia Journal of Cognitive and Behavioral Psychotherapies pentru informaii suplimentare legate de acest domeniu.

TUTORI: - adresa e-mail la care acetia pot fi contactai poate fi gsit la www.psychology.ro

Profesor Aaron T. Beck univ. dr. psiholog Daniel DAVID E-mail: danieldavid@psychology.ro

TEMATICA I CUPRINSUL CURSULUI

Modulul I - Introducere n psihologia familiei 1.1. Ce este psihologia familiei? 1.2. Evoluia psihologiei familiei i relaiile ei cu disciplinele colaterale Modulul II O paradigm tiinific a psihologiei familiei 2.1. O abordare tiinific a psihologiei familiei 2.2. Teoriile centrale 2.3. Domeniile de investigaie Modulul III Scurt istoric al domeniului Modulul IV Abordarea cognitiv-comportamental a cuplului i familiei Modulul V Ritualuri i rutine familiale Modulul VI Violena domestic Modulul VII Deprinderile parentale i familiile adoptive Modulul VIII Relaia de cuplu

Modulul I - Introducere n psihologia familiei Scopul modulului: Acest modul are ca i scop definirea i prezentarea general a domeniului psihologiei familiei, precum i stabilirea relaiilor acestuia cu domeniile conexe. Obiective n urma parcurgerii acestui capitol, studenii vor tii: - ce este psihologia familiei; - care este legtura dintre psihologia familiei i domeniile conexe.

1.1. Ce este psihologia familiei? Preocuprile privind relaiile din cadrul familiei i optimizarea acestora au o istorie lung, putnd fi cu uurin identificate n cadrul temelor abordate de diverse sisteme filosofice i religioase. Psihologia familiei ca tiin ns este o ramur mai tnr a psihologiei, cu o vechime de aproximativ 25-30 de ani, care studiaz emoiile, cogniiile i comportamentale indivizilor, cuplurilor, i familiilor n relaie cu mediul social n care acestea exist (American Psychological Association www.apa.org). Psihologia familiei este un domeniu al psihologiei, care folosete o epistemologie de tip sistemic pentru a oferi o alternativ la orientrile centrate pe individ (Nutt, & Stanton, 2008). Din punct de vedere psihologic, familia este neleas ca sistem social, compus din mai multe subsisteme: (1) subsistemul cuplului, (2) subsistemul prini-copii, i (3) subsistemul frailor (i.e., copii care au prini comuni). Toate aceste subsisteme se influeneaz reciproc (Minuchin, 1974; Belsky, 1981; DeAngelo, & Ward, 1985; Erel, & Burman, 1995). Dintre cele trei subsisteme ale sistemului familie, relaia de cuplu este cel cu impact maxim asupra calitii vieii de familie (Glick, & Kessler, 1974; Steger, & Kotler, 1979). Familia, ca sistem, este inserat, la rndul su, n macrosistemul socio-cultural. Sistemele pot fi deschise i nchise: Sisteme deschise: Permit inseria de informaie nou; Sunt de preferat sistemelor nchise; Permit diferite perspective asupra aceleiai situaii. Sisteme nchise: Informaia nou nu este acceptat n sistem, drept urmare se avanseaz o singur perspectiv asupra lucrurilor; Cei din afara sistemului sunt percepui ca neavnd nimic de contribuit la sistem; cei din interior consider c acetia nu pot nelege situaia. Psihologia familiei acoper mai multe domenii de activitate: Generarea i testarea teoriilor i modelelor teoretice, prin cercetri fundamentale i aplicative; Elaborarea i testarea instrumentelor psihologice specifice domeniului; Elaborarea i testarea programelor de educaie i prevenie ndreptate spre meninerea familiei ca unitate; Elaborarea i testarea modalitilor de intervenie pentru corectarea problemelor aprute n familie;

Elaborarea i testarea programelor de formare pentru consilieri i terapeui care lucreaz cu familia i cuplul.

Specialitii n psihologia familiei abordeaz indivizii i grupul familial, cu scopul ultim de a preveni i rezolva problemele care pot s apar n contextul familiei. Interveniile n acest domeniu pleac de la premisa c dinamica familial joac un rol esenial n funcionarea psihologic a membrilor familiei, lundu-se n considerare aspecte diverse ca istoricul familial, etnie, cultur, comunitate, etc. (APA www.apa.org). Psihologii formai n psihologia familiei dobndesc cunotine de specialitate, care acoper aspecte ca (APA - www.apa.org): - Teoria sistemelor generale i aplicaiile acesteia la grupuri i sisteme sociale; - Etapele de dezvoltare i caracteristicile acestora; - Teoriile personalitii; - Psihopatologia personalitii; - Dinamica grupurilor; - Psihologie ecologic; - Teoriile comunicrii; - Teorii i metode de cercetare n sociologie i antropologie; - Elemente de dreptul familiei i etic; - Metode de cercetare specifice psihologiei familiei. Evaluarea problemelor aprute se face lund n considerare perspectiva individului, dar i aspectele specifice contextului n care acestea s-au dezvoltat. Ca urmare, n procesul evalurii sunt deseori implicai, att persoane individuale, ct i cupluri, familii lrgite (mai multe generaii), grupuri comunitare, echipe de lucru, precum i alte grupuri organizate (APA - www.apa.org). Tematica domeniului acoper aspecte cum sunt: cuplul, cstoria, ritualurile familiale, divorul, violena domestic, abuzul asupra copiilor i partenerilor, deprinderile parentale, adopiile, doliul etc. Printre problemele abordate de specialitii n psihologia familiei se numr (APA - www.apa.org): - Dificulti de interaciune n cuplu; - Dificulti colare i de integrare a tinerilor n mediul colar; - Probleme comportamentale ale copiilor i adolescenilor; - Dificulti n educarea copiilor; - Probleme de adaptare la nevoile unui membru al familiei afectat de o boal cronic; - Probleme asociate mediului de munc al unui sau mai multor aduli din familie; - Probleme asociate naintrii n vrst a unuia sau mai multor membri ai familiei; - Probleme n relaiile dintre subgrupurile familiei lrgite; - Probleme de comunicare ntre membrii familiei; - Probleme de interaciune fundamentate pe percepii eronate i prejudeci.

1.2. Evoluia psihologiei familiei i relaiile ei cu disciplinele colaterale Psihologia familiei studiaz familia ca sistem, relaiile dintre membrii acesteia, ca factor major implicat n boal i n sntatea psihic. ntruct psihologia familiei este o ramur aplicativ, nscut din nevoia de a optimiza sntatea unor indivizi aflai n relaii de tip familial, vom trece n revist elementele centrale ale acesteia. Astfel, psihologia familiei include n problematica sa aspecte legate de (1) cuplu i interveniile maritale, (2) violena domestic, (3) divor, cstorii i recstorii, (4) deprinderi i activiti parentale, (5) sntate i boal. Psihologia familiei i are rdcini att n domeniul mai larg al psihologiei, ct i n cel aplicativ al terapiei de cuplu i familie (Kaslow, 1991). Rdcinile domeniului se extind ns i spre asistena social, psihologia developmental, psihologia social, precum i spre psihologia clinic. Psihologia familiei i are nceputurile n consilierea marital a anilor 1930. nceputul domeniului este marcat de orientarea pe practic i abordrile naive, de sim comun. Ulterior, prin ncorporarea diverselor perspective teoretice i dezvoltarea unui arsenal practic variat va ajunge s ating statutul de tiin. Psihoterapia este intervenie psihologic pentru remiterea tulburrilor psihice i optimizarea subiecilor umani sntoi. Psihoterapia de familie este o form de psihoterapie care presupune lucrul cu membrii unei familii (include att edine individuale, ct i n grupuri de doi sau mai muli membri ai familiei respective) pentru a remite problemele acestora i/sau a-i ajuta s se optimizeze pe ei nii, cu impact major asupra relaiile lor cu ceilali. Psihoterapia de cuplu/marital vizeaz n principal identificarea i modificarea factorilor care au impact asupra satisfaciei n cuplu i stabilitii acestuia. Scopul final al cercetrii n domeniul vieii de cuplu este s neleag variana aprut n nivelul satisfaciei maritale (Gottman, 1982). Cuvinte cheie: psihologia familiei, abordare sistemic, terapie de familie, terapie de cuplu. Tem de reflecie nr. 1 Analizai comparativ asemnrile i deosebirile dintre psihologia familiei i terapia de cuplu.

Modulul II O paradigm tiinific a psihologiei familiei Scopul modulului: Acest modul are ca i scop prezentarea general a elementelor componente ale unei paradigme tiinifice a psihologiei familiei, precum i stabilirea legturilor dintre acestea, cu accentuarea utilitii unei astfel de paradigme. Obiective n urma parcurgerii acestui capitol, studenii vor tii: - care sunt elementele componente ale unei paradigme tiinifice a psihologiei familiei; - care sunt legturile dintre elementele componente ale unei paradigme tiinifice a psihologiei familiei; - care este utilitatea pentru cercetare i pentru practic a unei paradigme tiinifice a psihologiei familiei.

2.1. O abordare tiinific a psihologiei familiei Conform lui Thomas Kuhn (1962), istoria unui domeniu al tiinei poate fi urmrit pe parcursul a ase etape (Structura revoluiilor tiinifice, T. Kuhn, 1962). Acest mod de a descrie investigaia i evoluia tiinific a rezonat puternic cu perspectiva majoritii oamenilor de tiin, cartea lui Thomas Kuhn devenind una din cele mai citate cri de filosofia tiinei n lucrrile de specialitate (David, 2003). 1. etapa preparadigmatic; 2. etapa de tiin normal elaborarea unei paradigme tiinifice; 3. faza de criz; 4. etapa apariiei unei noi paradigme tiinifice; 5. faza de revoluie tiinific (lupta dintre paradigma veche i cea nou); 6. etapa rentoarcerii la tiina normal (victoria uneia dintre cele dou paradigme). 1. Etapa preparadigmatic. Aceasta se caracterizeaz prin urmtoarele: - datele obinute sunt ntmpltoare, aleatoare i superficiale; - cercetarea se bazeaz pe observaie (adesea nesistematic), nu pe experiment; - majoritatea datelor combin simplul cu complexul, adevrul cu falsul, rmnnd numeroase "bree" n perspectiva asupra fenomenului investigat; - se dezvolt coli care sunt n competiie unele cu altele, adesea fiecare considernd c posed adevrul i c este mai bun dect celelalte. 2. Etapa de tiin normal. Aceasta se caracterizeaz prin: - descoperirea unor aspecte tiinifice semnificative; - elaborarea unei paradigme tiinifice; - elaborarea teoriilor i modelelor; cercetarea se bazeaz n special pe date empirice culese prin experiment, nu prin observaie; - apar ipoteze tiinifice testabile; - cercettorii rezolv probleme de tip puzzle (adic probleme despre care tim dinainte c pot fi rezolvate i c avem toate piesele necesare rezolvrii lor).

10

Orice cercetare este ncadrat i se realizeaz ntr-o paradigm (Kuhn, 1962). Paradigma este o colecie de asumpii fundamentale, care nu pot fi testate n mod direct. Cercettorii care lucreaz ntr-o anumit paradigm sunt instruii implicit ce s cread, cum s realizeze studiile i care sunt rezultatele pe care ar trebui s le accepte (David, 2003). 3. Faza de criz. Aceasta se caracterizeaz prin urmtoarele: - paradigma tiinific este acceptat de ctre oamenii de tiin, chiar dac ea nu explic toate datele obinute empiric; - paradigma este confruntat cu numeroase predicii eronate i apar bree ale teoriilor i modelelor sale explicative 4. Etapa apariiei unei noi paradigme tiinifice. Aceasta se caracterizeaz prin urmtoarele: - vechea paradigm nu poate explica numeroase fenomene relevante pentru tiin i se acumuleaz predicii eronate; - apare o nou paradigm, marcnd momentul nceperii revoluiei tiinifice. 5. Faza de revoluie tiinific. Aceasta se caracterizeaz prin faptul c: - se adncete aspectul conflictual dintre vechea i noua paradigm; - apar lucrri tiinifice scrise n spiritul noii paradigme; - vechile idei sunt considerate false. 6. Etapa rentoarcerii la tiina normal. Aceasta se caracterizeaz prin faptul c: - una dintre paradigme ctig, explicnd tot ceea ce a explicat cealalt paradigm; - o parte din aspectele paradigmei care a pierdut vor fi reinterpretate i integrate n sistemul teoretic al paradigmei care a ctigat. (Castele de Nisip, David, 2003).

n cadrul unei paradigme tiinifice, se abordeaz n general probleme tip puzzle, ns se pot dezvolta i teorii i modele testate empiric. O paradigm tiinific permite organizarea investigaiei n jurul unor idei general acceptate de toi cei care lucreaz n acea paradigm. Un avantaj important al paradigmei const aadar n concertarea eforturilor unui numr mare de cercettori pentru rezolvarea problemelor unui anumit domeniu. Totodat, utilitatea unui cadru paradigmatic de investigaie se manifest n stabilirea metodologiei utilizate, precum i a tipului de rezultate care pot sau nu s fie acceptate (David, 2003). O paradigm tiinific a psihologiei familiei a fost conturat iniial de Pinsof (1992) i detaliat ulterior de Pinsof i Lebow (2005). Aceasta ofer un cadru elaborat i comprehensiv pentru investigaii ulterioare n domeniul psihologiei familiei. Paradigma este n acelai timp descriptiv, adunnd i aranjnd datele de cercetare din domeniu ntr-o form structurat i prescriptiv, sugernd direcii de intervenie (Pinsof, & Lebow, 2005). Paradigma tiinific a psihologiei familiei (The Family Psychology Scientific Paradigm Matrix, Pinsof & Lebow, 2005) este gndit ca un fenomen n continu evoluie, nglobnd viitoarele studii din domeniu i dezvoltndui noi dimensiuni n funcie de acestea. Ea are o structur matriceal, de tipul 3x6, intersectnd trei teorii centrale cu ase domenii principale de investigaie.

11

Tabelul 1. Paradigma tiinific a psihologiei familie (The Family Psychology Scientific Paradigm Matrix, Pinsof & Lebow, 2005) Domenii de investigaie (Domains of inquiry) Teorii centrale (Core theories) Teoria Epistemologie sistemelor biopsihosociale Psihopatologia personalitii/ psihopatologie Abordare developmental /Dezvoltarea pe parcursul ntregii viei Gender Diversitate Politici Intervenie/Prevenie 2.2. Teoriile centrale Teoriile centrale acoper asumpiile ontologice i epistemologice ale paradigmei. Acestea fundamenteaz toate cele ase domenii principale de investigaie i ntemeiaz cadrul teoretic propus de Pinsof (1995). Cele trei teorii centrale ale paradigmei psihologiei familiei sunt: 1. teoria sistemelor biopsihosociale; 2. epistemologia constructivismul epistemologic; 3. cauzalitatea - cauzalitatea diferenial. 1. Teoria sistemelor biopsihosociale Teoria sistemelor biopsihosociale (BST Biopsychosocial Systems Theory) este o variant a teoriei sistemelor generale (GST - General Systems Theory, von Bertalanffy, 1968). BST presupune aplicarea teoriei sistemelor generale la sistemele umane, biopsihosociale. Avnd n centru indivizii, familiile i comunitile din care acetia fac parte, teoria propune abordarea comportamentului acestora ca produs al interaciunii factorilor biologici, psihologici i sociali i, n acelai timp, ca stimul pentru astfel de interaciuni. BST pornete de la asumpia c sistemele umane sunt organizate ca seturi de sisteme deschise, aflate n interaciune reciproc. Fiecare sistem uman dispune de o identitate i limite proprii i poate fi vzut ca avnd o dezvoltare vertical (conine mai multe subsisteme) i o dezvoltare orizontal (este el nsui parte dintr-un sistem mai extins). Astfel, un cuplu cstorit este un sistem care conine mai multe subsisteme (adic cei doi parteneri) i este el nsui un subsistem al unui sistem mai extins (o familie, care nglobeaz pe lng cei doi parteneri i pe copiii lor). n acelai fel, un individ este un sistem care conine mai multe subsisteme (ex., biologice, psihologice etc.) i este, n acelai timp, parte a unui sistem supraordonat (ex., un cuplu). Sistemele umane au cteva caracteristici definitorii: Cauzalitate

12

sunt nonsumative; adic, ntregul reprezint mai mult dect suma prilor (Watzlawick, Jackson, & Beavin, 1967). De exemplu, un cuplu reprezint mai mult dect suma caracteristicilor individuale a partenerilor care l compun. - prile unui sistem se influeneaz reciproc, bidirecional, o modificare ntrunul determinnd modificri i n celelalte (Pinsof, 1995). Astfel, modificarea dispoziiei unui membru al familiei poate declana schimbri n emoiile altor membri. - limitele unui sistem uman sunt neclare, ambigue (Pinsof, 1995). ntruct modificrile declanate de un alt sistem cu care primul este n interaciune pot fi discrete i/sau extrem de decalate temporal, este foarte dificil de identificat care sunt toate subsistemele sistemului. Astfel, un copil abuzat de prini poate s influeneze prin comportamentul sau atitudinile sale prerile unui verior despre interaciunea printe-copil, care se vor manifesta mult mai trziu n relaia dintre acesta i proprii si copii. Amplitudinea teoriei a fost recent extins prin includerea sistemelor microbiologice (ex., genetice precursorii genetici ai unor tulburri psihice) i a celor macrosociale (ex., juridice, religioase impactul sistemelor juridice i religioase asupra violenei domestice). 2. epistemologia constructivismul epistemologic Aceast teorie central a paradigmei vizeaz modul n care putem cunoate realitatea i adevrul. Ea pornete de la conceptul de constructivism interactiv (Pinsof, 1995). Constructivismul interactiv se refer la faptul c exist o realitate obiectiv i independent de percepia oamenilor, ns aceasta nu poate fi cunoscut n mod direct. Fiinele umane pot construi reprezentri cognitive (mai mult sau mai puin precise) ale acestei realiti, pe care le mprtesc celorlali oameni, rezultnd o realitate intersubiectiv. Aceste reprezentri, care potrivesc mai mult sau mai puin realitatea obiectiv, permit fiinelor umane s exploreze i s manipuleze aspectele acestei realiti. ntr-o astfel de accepiune, tiina reprezint un set de reguli sistematice de investigare a realitii obiective (Pinsof, & Lebow, 2005). 3. cauzalitatea - cauzalitatea diferenial Orice teorie asupra cauzalitii se refer la modul n care lucrurile se determin reciproc, fiind inerent oricrei abordri tiinifice. Paradigma propus se bazeaz pe teoria cauzalitii difereniale (theory of differential causality, Pinsof, 1995). Aceast teorie ncorporeaz i dezvolt conceptul de cauzalitate reciproc, care exprim faptul c prile unui sistem se influeneaz reciproc. Spre exemplu, depresia unui printe afecteaz viaa de cuplu i familie, precum i sntatea mental a copiilor. n replic, aceste sisteme afectate influeneaz i ele cursul bolii respectivului printe. Dei util, conceptul de cauzalitate reciproc implic i aspecte problematice; acesta asum automat importana egal a factorilor implicai, aspect infirmat de numeroase date empirice. Spre exemplu, dei factorii genetici i aspectele de mediu se influeneaz reciproc i contribuie mpreun la declanarea unei psihoze, aportul lor nu este egal. n acest context, constructul de cauzalitate diferenial pstreaz elementele centrale ale cauzalitii reciproce, adugnd i contribuia difereniat a anumitor sisteme i subsisteme la diferite procese i rezultante. O implicaie important a acestui concept este c, uneori, anumite efecte pot fi gndite ca fiind n mare parte unidirecionale (dei nu exclusiv). Spre exemplu, efectul printelui abuziv asupra

13

copilului este sistematic i semnificativ superior efectului copilului abuzat asupra printelui violent, cu toate c exist i un astfel de efect. Alteori, factori diferii contribuie ntr-o msur relativ egal la o rezultant comun, existnd desigur i situaii n care efectul unui factor asupra altuia este mediat de al treilea. 2.3. Domeniile de investigaie Toate cele trei teorii centrale sunt aplicabile unei largi diversiti de domenii de investigaie. Dintre acestea, autorii paradigmei tiinifice a psihologiei familiei, Pinsof, i Lebow (2005) au identificat ase domenii de maxim importan: (1) psihopatologia personalitii/psihopatologie, (2) abordarea developmental /dezvoltarea pe parcursul ntregii viei, (3) particulariti de gender, (4) diversitate cultural, etnic, sexual (5) politici sociale, i (6) intervenie/prevenie. (1) psihopatologia personalitii/ psihopatologie n perioada de debut a domeniului, psihologia familiei a respins orientarea centrat pe individ, catalognd-o ca reminiscen a abordrilor biomedicale i incompatibil cu abordarea sistemic. Ulterior, dezvoltrile moderne au promovat imaginea individului ca fiind el nsui un sistem biopsihosocial, aflat mereu n interaciune dinamic cu sisteme supraordonate i subordonate. Ca urmare, aspectele legate de sanogenez i psihopatologie, altdat marginale i inadecvate domeniului, revin n centrul ateniei. Dincolo de relevana teoretic, un aspect pragmatic care a stimulat cu siguran schimbarea de perspectiv este obstinaia cu care n ultimii 20 de ani National Institute of Mental Health a finanat doar studii care vizau o tulburare cu relevan naional (Pinsof, & Lebow, 2005). Statisticile recente au venit n sprijinul specialitilor n psihologia familiei, artnd c 15% dintre cuplurile cu probleme maritale au n componena lor un membru suferind de o tulburare afectiv, fa de doar 7% dintre cuplurile fr probleme maritale. n acelai registru, 28% dintre cuplurile cu probleme maritale au n componena lor un membru suferind de o tulburare de anxietate, n comparaie cu numai 15% dintre cuplurile fr probleme maritale (Snyder, & Whisman, 2004). n concluzie, deferite aspecte legate de personalitate i/sau psihopatologie sunt ele nsele definitorii pentru sistemul biopsihosocial om, fiind subsisteme ale acestuia. (2) abordarea developmental /dezvoltarea pe parcursul ntregii viei La momentul apariiei psihologiei familiei, psihologia dezvoltrii era deja bine articulat ca domeniul distinct al psihologiei. Acest lucru a permis studierea impactului traseelor de dezvoltare ale indivizilor asupra familiei ca sistem. Aceast perspectiv are cteva implicaii majore: - focalizarea separat pe familii care au n componen copii mici, adolesceni, respectiv vrstnici, dat fiind faptul c subsisteme diferite interacioneaz n mod diferit; - focalizarea pe traiectoria developmental a unor indivizi n cadrul sistemului familie, cu impact asupra altor sisteme familiale. Spre exemplu, exist date care arat c, copiii care au dezvoltat tulburare de conduit n familia de origine au o probabilitate crescut de a se angaja n acte violente n momentul n care vor avea propriile lor familii (Capaldi, Shortt, & Kim, 2005);

14

abordarea sistemului familial ca fenomen transgeneraional, care implic subsisteme din mai multe generaii (diferit de focalizarea exclusiv pe cuplu).

(3) particulariti de gender Un al treilea domeniu esenial de investigaie vizeaz restrngerea cercetrilor la populaii specifice. Astfel, majoritatea studiilor asupra familiei au fost derulate pe femei adulte i progeniturile acestora, restrngndu-se sistematic i aria de probleme posibile. n prezent, exist o literatur n continu expansiune referitoare la problemele cu care se confrunt taii provenii din familii destrmate. (4) diversitate cultural, etnic, sexual Problematica restrngerii investigaiei la populaii specifice se manifest i n ceea ce privete diversitatea cultural, etnic i sexual. Iniial fcute aproape exclusiv pe populaie alb, din clasa de mijloc, studiile i-au extins aria i asupra indivizilor de rase i etnii diferite. O provocare i totodat o nou frontier a domeniului o constituie aspectele particulare ale familiilor cu parteneri homosexuali. i dac literatura existent menit s clarifice procesele din cadrul cuplurilor homosexuale este extrem de srac (Laird, & Green, 1996), pentru familiile de transsexuali aproape nu exist studii. (5) politici sociale Cu precdere pe parcursul secolului XXI, datele tiinifice au devenit instrumente pe agende electorale, factorul politic ncepnd s joace un rol major n direcionarea fondurilor i, ca urmare, stimularea respectiv descurajarea anumitor direcii de cercetare. Diverse structuri sociale, cu putere de decizie i/sau direcionare a interesului public au un cuvnt tot mai greu de spus n privina a ceea ce e acceptabil sau inacceptabil pentru publicul larg. Perspectiva acestora se exprim uneori, din pcate, i n promovarea de cliee greu de susinut prin apelul la date tiinifice. Alteori ns lobby-ul unor organizaii nonguvernamentale a reuit s mite mecanisme inerte ale societii, spre beneficiul unor categorii de persoane n mare nevoie de asisten. Familia este parte integrant a contextului social, ca sistem supraordonat, i deci puternic influenat de acesta. (6) intervenie/prevenie. Ca tiin aplicativ, psihologia familiei este dedicat att descoperirii mecanismelor i relaiilor cauzale, ct i ameliorrii vieii de zi cu zi. Dou mari tradiii de cercetare stau la baza investigaiilor derulate n domeniul psihologiei familiei: - studiile de psihopatologie experimental (integrnd recent i perspectiva developmental) i - studiile clinice controlate. Prima categorie de studii are ca i obiectiv principal identificarea caracteristicilor unei populaii cu o tulburare sau problem specific. Cea de-a doua categorie se refer la evaluarea eficienei unei intervenii pentru o problem, pe o populaie specific.

Cuvinte cheie: paradigm tiinific a psihologiei familiei, teorii centrale, domenii de investigaie.

15

Tem de reflecie nr. 2 Care ar putea fi avantajele i dezavantajele cercetrii n cadrul unei paradigme tiinifice? Tem de reflecie nr. 3 Care credei c ar putea fi subsistemele sistemului familie? Dar ale sistemului coal?. Dai exemplu de un sistem supraordonat, care ar putea include simultan sistemele medic primar, asistent medical i medic rezident. Tem de reflecie nr. 4 Care ar putea fi avantajele i dezavantajele pentru cercetarea n domeniul psihologiei familiei ale implicrii factorului social i politic. Cutai n literatura de specialitate exemple n acest sens.

16

Modulul III Scurt istoric al domeniului Scopul modulului: Acest modul are ca i scop prezentarea general a traseului de dezvoltare a disciplinei psihologia familiei. Obiective n urma parcurgerii acestui modul, studenii vor tii: - care sunt reperele istorice ale disciplinei psihologia familiei; - care sunt momentele istorice de mare relevan pentru apariia teoriilor care fundamenteaz psihologia familiei. O tehnic n cutarea unei teorii (Manus, 1966, pp. 449). Cteva concepte i abordri din domeniul psihologiei au iniiat, n prima parte a secolului XX, deplasarea de la perspectiva individual nspre cea sistemic, punndu-i puternic amprenta asupra a ceea ce avea s devin psihologia familiei. Cei mai relevani precursori ai terapiei de cuplu i ulterior ai psihologiei familiei sunt: Studiile asupra dinamicii grupurilor mici; Micarea pentru educarea i consilierea copilului (Child guidance movement); Cercetrile asupra dinamicii de familie i a etiologiei schizofreniei; Dezvoltrile aprute n asistena social; Practicile de terapie marital. n anii 1920, reprezentanii psihologiei sociale demarau ciclul de studii asupra dinamicii grupurilor mici, ajungnd la concluzia, cu profunde implicaii pentru practic, conform creia grupul reprezint mai mult dect suma componentelor sale (Kurt Lewin, 1943, 1948, 1951). Mai mult, celebra ecuaie psihologic a lui Lewin indica rezultanta comportamental ca fiind funcie a persoanei i mediului. n consecin, schimbarea patternurilor de comportament din cadrul grupurilor poate avea loc doar n urma modificrii credinelor mprtite ale membrilor grupului. Spre exemplu, dac un copil dintr-o familie este etichetat ca fiind ru, un altul i poate asuma, spre compensare, rolul de copil bun. Comportamentele ulterioare ale celor doi copii vor fi dificil de schimbat fr o modificare n credinele mprtite ale familiei, care vor duce la modificri n ateptrile fa de comportamentele celor doi copii i n feedback-ul dat acestora. Totodat, se face distincie n cadrul grupului ntre proces (modul n care sunt comunicate ideile) i coninut (ceea ce se spune). O nou deplasare a accentului dinspre individ spre grup este iniiat de ctre psihologul John Bowlby, binecunoscut pentru celebra teorie a ataamentului (1969, 1972, 1980). Iniial, problemele de adaptare ale copiilor erau abordate izolat, familia fiind considerat doar o extensie puin semnificativ a copilului. Bowlby i apoi continuatorii si au artat c, de fapt, problemele psihice ale minorilor reflect un mediul familial dominat de conflicte i emoii negative. Ca atare, se accentueaz intervenia timpurie i ncep interviurile n comun (conjoint). n 1956, la Palo Alto, Gregory Bateson coordona un amplu proiect de cercetare, viznd problemele persoanelor diagnosticate cu schizofrenie. mpreun cu colegii si, Bateson a articulat o teorie a comunicrii cu impact major asupra psihologiei familiei. Acetia au propus conceptul de double bind (n traducere liber dubl obligaie), dilem de comunicare care exprim faptul c o persoan 17

primete de la cei din jur mesaje contradictorii (ex., ncurajarea verbal de a-i spune prerea, urmat de ridiculizarea acesteia). n consecin, orice decizie ia, persoana va grei oricum n raport cu una dintre ateptri. Problema de fond const n faptul c persoana implicat nu poate alege nici s prseasc discuia, nici s rezolve conflictul i nici s fac remarci la adresa acestuia. Stresul generat devine apoi activator pentru vulnerabilitile individului, declannd boala. Teoria prezentat de Bateson i colegii si constituie pn n zilele noastre unul dintre precursorii importani ai psihologiei familiei. Cam n aceeai perioad, psihoterapeuii ncep s contientizeze faptul c asistenii sociali se orienteaz mai mult spre client, fcnd frecvente vizite la domiciliu. Interviurile de evaluare vizeaz fiecare membru al familiei, pentru a obine o imagine comprehensiv a situaiei, ceea ce pare s susin scopurile inetrveniei. Ca o consecin a activitii lor, muli dintre asistenii sociali au devenit ulteriori terapeui de familie, n momentul dezvoltrii domeniului. Din punct de vedere istoric, rdcinile psihologiei familiei pot fi cutate cu precdere n activitatea consilierilor maritali ai nceputului de secol XX. Primii consilieri maritali erau persoane cu relativ puine cunotine teoretice, eminamente orientai spre practic (Broderick, & Schrader, 1981). Acetia aveau, de regul, o alt profesie de baz (ex., teologi, asisteni sociali, medici ginecologi etc.) ns, n timpul liber, practicau i consilierea marital, rspunznd la o nevoie social care ncepea s fie exprimat. Clienii acestora erau cupluri cstorite sau pe cale s se cstoreasc, cu diverse probleme de via, care ns nu includeau i probleme de intensitate clinic, considerate iniial ca nefiind parte a problematicii domeniului. Centrarea era, aadar, pe optimizare (excluznd psihopatologia) iar baza de cunotine provenea mai degrab din observaii nesistematizate, dect din cercetarea tiinific. Un aspect mai particular al perioadei de debut const n faptul c, dei autointitulai consilieri maritali, un procent extrem de mic dintre acetia lucrau efectiv cu cuplul n cadrul interveniei psihologice. Majoritatea preferau abordarea individual a celor doi parteneri i abia prin anii 1970 au nceput s utilizeze abordarea de grup (conjoint approach), deci considerau cuplul (membri componeni i relaiile dintre acetia) ca fiind inta principal a interveniei. n acel moment, domeniul se gsea ntr-o postur precar i din punct de vedere teoretic, neexistnd principii testate empiric i nici un angajament asumat fa de o paradigm clinic (Olson, 1970), consilierea marital nefiind altceva dect o tehnic n cutarea unei teorii (Manus, 1966, pp. 449). De la abordrile tradiionale la CBT Florence Kaslow a fost primul preedinte al International Family Therapy Association (1987-1990), preedinte al Division of Family Psychology - 43 al APA, premiat cu Distinguished Contributions to International Family Psychology Award de ctre APA pentru contribuia ei de o via la domeniul psihologiei familie. Conform lui F. Kaslow, exist patru mari etape n dezvoltarea psihologiei familiei. Faza 1 (nainte de 1969) etapa de pionierat; Faza 2 (1969-1976) etapa de inovaii i dezvoltri; Faza 3 (1977-1982) etapa de provocri, rafinri, cercetri; Faza 4 (1983 prezent) etapa de integrri i explorri viitoare.

18

Faza 1 (nainte de 1969) pionierat Aceasta este perioada n care, n psihiatria familiei, ncepe epoca marilor guru, nvtori care se bazau aproape exclusiv pe experiena proprie i adunau n jurul lor tineri dornici s nvee de la ei. Acetia porneau de la principiul c dac ceva funcioneaz pentru ei, atunci nseamn c funcioneaz pentru toat lumea. Psihologii vor adera mai greu la aceast abordare a problemei din cauza lipsei de dovezi i a tradiiei lor mai experimentale. Printre reprezentanii acestei etape se numr: Carolyn Attneave, Art Bodin, Harry Goolishian, Bernie Guerney, Luciano LAbate, Bill Nichols. Faza 2 (1969-1976) inovaii i dezvoltri Anii 70 aduc implicarea tot mai mare a psihologilor, stimulai de dezvoltrile teoretico-metodologice din domeniul lor. Dintre acetia, James Alexander, Sandra Coleman, Alan Gurman, Florence Kaslow, Augustus Napier, David Olson, M. Duncan Stanton, Daniel OLeary au contribuit cu ideile lor la fundamentele psihologie familiei. James Alexander i Cole Barton (1990) au dezvoltat i rafinat modelul terapiei pentru o familie funcional (Functional family therapy - FFT). Duncan Stanton i Sandy Coleman (1980) au articulat prima perspectiv familial asupra abuzului de substane. David Olson i colab. (1983) au elaborat modelul circumplex a sistemelor familiale. Functional family therapy FFT FFT este structurat ca program de prevenie i intervenie corectiv, aplicat cu succes n cazul tinerilor delincveni i familiilor acestora. n 1969, cercettorii de University of Utah, SUA dezvolt FFT pentru a servi tinerilor cu probleme (violen, consum de droguri, delincven). Asupia principal este c att comportamentele pozitive, ct i cele negative sunt influenate i influeneaz sisteme relaionale multiple. FFT presupune intervenie de scurt durat (8-12 edine) pentru cazuri uoare i pn la 30 de ore de intervenie pentru cazurile mai dificile. Fazele interveniei: (1) implicare i motivare, (2) modificare comportamental, (3) generalizare. Perspectiva familial asupra abuzului de substane Aceasta este o perspectiv teoretic derivat din teoria sistemelor familiale. Duncan Stanton i Sandra Coleman (1980) au lucrat extensiv la elaborarea i implementarea acestei abordri. Teoria sugereaz c, comportamentul adictiv este funcie a numrului de decese, separri sau pierderi premature, insuficient rezolvate. Procesele homeostatice familiale i mecanismele de feedback fac comportamentul adictiv o posibil modalitate de coping cu stresori copleitori. Consumul de substane face individul dependent de familie, genernd un sentiment de disperare i lips de sens i semnificaie n via.

19

Modelul Circumplex David Olson i colab. (1983) propun modelul circumplex., care se focalizeaz pe trei dimensiuni centrale ale sistemelor familiale: coeziune, flexibilitate i comunicare. Coeziune legtura emoional pe care membrii familiei o au unii cu alii. Flexibilitate msura n care se pot schimba calitatea de lider, rolurile i regulile. Comunicare dimensiune facilitatoare pentru modificrile pe celelalte dou dimensiuni. Ipoteza principal a modelului susinut empiric pe baza mai multor studii este c sistemele familiale i cuplurile echilibrate sunt mai funcionale dect sistemele dezechilibrate (echilibru ntre extreme pe dimensiunile coeziune i flexibilitate).

Patru voci influente n terapia familiei a anilor 1960-1970 n aceeai perioad, patru nume sonore, venind dinspre terapia de familie (practic), aduc importante contribuii domeniului: Don D. Jackson Virginia Satir Murrey Bowen Jay Haley Don D. Jackson anii 1960-1970 Donald deAvila Jackson (cunoscut n literatur ca Don D. Jackson) este un psihiatru american care a lucrat cu Bateson studiind comunicarea n schizofrenie. Metafora central a acestuia marital quid pro quo, aflat la baza interveniei de cuplu propus de el, va deveni ulterior element central n abordrile comportamentale (Azrin, Naster, & Jones, 1973, Jacobson & Margolin, 1979, Stuart, 1969). Aceast metafor se refer la schimbul reciproc, ghidat de reguli, ntre membrii unui cuplu. Definiia asupra creia cei doi au czut de acord poate fi considerat un quid pro quo. Un acord de tipul el aduce banii i ea vede de cas este un quid pro quo. Pattern-ul de quid pro quo devine set de reguli asumate care confer celor doi parteneri demnitate, sentimentul valorii, meninnd stima de sine. Virginia Satir anii 1960-1970 Virginia Satir este psihoterapeut, considerat ntemeietorul terapiei sistemice de familie (Family Systems Therapy). A fost implicat n micarea umanistexperienial a lui Rogers, Maslow i Perls. Satir considera c rolurile asumate de indivizi ntr-o relaie (ex. rol de victim, salvator, etc.) i modalitatea de comunicare disfuncional pe care o manifest sunt expresii ale stimei de sine sczute i ale imaginii de sine negative (dei nu neag faptul c exersarea n timp le ntrete). Scopurile propuse de aceast n intervenie sunt stimularea stimei de sine i a tendinelor de autoactualizare, renunarea la mti autoprotective, creterea congruenei i claritii exprimrii nevoilor relaionale. Murrey Bowen anii 1960-1970 Psihiatru de profesie, Murrey Bowen este printele teoriilor sistemice multigeneraionale i transgeneraionale. Pentru Bowen, teoria constituie aspectul esenial, informnd intervenia. Conceptul central al BFST (Bowen Family Systems Theory) este acela de difereniere a sinelui.

20

Diferenierea sinelui permite autonomie i intimitate i are dou laturi: (1) difereniere n interiorul sinelui i (2) difereniere fa de alii. Lipsa diferenierii duce la defensivitate, externalizare i discreditare a celuilalt. Jay Haley anii 1960-1970 Figur dominant n terapia familial strategic, Jay Haley a lucrat cu Gregory Bateson, Milton Erickson, i Salvador Minuchin. Conceptul cental al abordrii lui Haley este cel de putere i control. Conform acestuia, problemele apar n familie cnd ierarhia nu este clar stabilit. Simptomele produse dau pacientului un anumit sentiment al controlului n relaiile sale cu ceilali. n intervenie se accentueaz ideea de asumare a responsabilitii pentru propriile aciuni. Faza 3 (1977-1982) provocri, rafinri, cercetri n aceast etap, trei nume se remarc cu uurin: Leonore Walker, psiholog, renumit pentru activitatea sa viznd traumele asociate violenei domestice; Pauline Boss este profesor i supervizor n programe doctorale pe terapia marital i de familie. A lucrat mult cu familiile soldailor disprui n misiune. Chris Hatcher, psiholog, expert n psihologie judiaciar, profiler criminalist, i-a dedicat viaa studiului violenei i prevenirii acesteia, n familie dar i la locul de munc. Faza 4 (1983 prezent) integrri i explorri viitoare n aceast perioad se remarc trei tradiii de intervenie i tratament, ntemeiate pe principalele paradigme care fundamenteaz psihologia clinic i psihoterapia: Terapia de cuplu centrat pe emoie (Emotionally Focused Couple Therapy - EFT), dinspre tradiia umanist-experienial; Terapia marital orientat pe insight (Insight-Oriented Marital Therapy - IOMT), dispre tradiia psihodinamic; Terapia cognitiv-comportamental de cuplu (Cognitive-Behavioral Couple Therapy - CBCT), dinspre tradiia cognitiv-comportamental. Emotionally Focused Couple Therapy EFT EFT este o intervenie structurat, de scurt durat (8-20 edine), elaborat n anii 1980 de ctre Leslie Greenberg i Sue Johnson. Acest tip de intervenie reprezint reataarea terapiei de familie la abordarea umanist-experienial (Greenberg, & Johnson, 1986, 1988). EFT are la baz teoriile ataamentului i pleac de la premisa c toi oamenii au o nevoie nnscut de contact constant i sigur cu persoane semnificative responsabile. Conform acestei teorii, armonia i conflictul n relaiile de familie depind de msura n care nevoile de relaionare i ataament ale persoanelor implicate sunt sau nu satisfcute. Un element central al organizrii experienei relaionale este emoia, ca atare printre obiectivele majore ale EFT se numr experienierea emoiei disfuncionale (ex., fric, ruine) i nlocuirea acesteia cu una funcional, n cadrul edinei de terapie. EFT intete spre restructurarea patternurilor interpersonale pentru a include nevoia de ataament sigur a persoanelor implicate.

21

Insight-Oriented Marital Therapy IOMT Spre deosebire de EFT, n acest tip de intervenie principalul rol al terapeutului este de a interpreta comportamentele, emoiile i cogniiile persoanelor implicate. IOMT a fost mpins n fa de ctre profesorul de psihologie clinic, Dr. Douglas Snyder i utilizeaz o gam larg de tehnici: psihodinamice, experieniale, cognitive i comportamentale. La nivel teoretic, IOMT pleac de la asumpia c problemele n cuplu rezult din conflicte intrapsihice, dar i interpersonale. Dei de sorginte psihodinamic, teoria central este apropiat i de abordarea cognitiv a lui J. Young (schema theory), dar i de abordarea comportamental. Sunt valorificate insight-ul, modificarea atribuirilor, dezvoltarea deprinderilor i analizarea impactului experienelor timpurii. Cognitive-Behavioral Couple Therapy CBCT ntr-un sondaj la nivel naional al American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT), terapia cognitiv-comportamental de familie a fost indicat ca fiind tratamentul preferat al practicienilor din 27 de modaliti diferite identificate (Dattilio, 2010). Interveniile cognitiv-comportamentale pentru cuplu i familie au nceput s fie acceptate de ctre reprezentanii abordrilor tradiionale abia prin anii 1980-1990, ca urmare a eficienei practice. Terapia cognitivcomportamental de cuplu (CBCT) este cea mai investigat metod de intervenie n cuplu dintre toate modalitile disponibile n prezent (Dattilio, 2010). Primele aplicaii ale abordrii cognitiv-comportamentale pentru cuplu i familie au fost introduse, cu mai bine de 50 de ani n urm de ctre Albert Ellis. Acesta a subliniat rolul important pe care cogniia l joac n generarea i meninerea problemelor maritale. Venit dinspre tradiia psihanalitic, Albert Ellis este considerat ntemeietorul terapiei raional-emotive i comportamentale. Ellis i colaboratorii si au artat c disfunciile n relaii apar atunci cnd indivizii: (1) au credine iraionale i nerealiste despre partenerul lor i despre relaie i (2) fac evaluri negative atunci cnd partenerul sau relaia nu se ridic la nivelul ateptrilor lor nerealiste. Ellis propune un model simplu i elegant, n care emoiile i comportamentele persoanei sunt vzute ca o consecin a cogniiilor (gndurilor) activate de situaii de via negative. Orientat prioritar pe credinele individului i impactul acestora asupra emoiilor i comportamentelor sale, modelul propus de Ellis a fost iniial perceput ca fiind prea simplist i incompatibil cu abordarea sistemic a familiei. n paralel, lua amploare la mijlocul secolului XX abordarea comportamental (behaviorist). Bazat pe teoriile nvrii, aceasta considera comportamentul ca fiind amorsat de antecedente i meninut de consecinele sale. Teoria schimbului social i strategiile de nvare operant au fost utilizate cu succes pentru mbuntirea interaciunilor n cuplurile afectate (Liberman, 1970). Mai mult, condiionarea operant i procedurile de contract bazat pe contingene au fost folosite n controlul comportamentelor agresive ale copiilor (Wahler i colab., 1971). John Gottman (1999) va valorifica principiile abordrii comportamentale, elabornd unul dintre cele mai eficiente sisteme de intervenie pentru problemele de cuplu utilizate pn n prezent. De altfel, terapia marital comportamental rmne una dintre cele mai intens investigate metode de terapie de cuplu (Halford, 1998). Dei abordarea comportamental a dobndit n scurt timp un solid suport empiric, terapeuii de cuplu i familie au fost puin interesai de ea, considernd-o prea simplist i liniar. Anii 1970 au adus ns nglobarea componentei comportamentale n paradigma cognitiv, marcnd naterea abordrii cognitivcomportamentale, cu nalt potenial teoretic i metodologic.

22

Cuvinte cheie: istoricul psihologie familiei, precursorii psihologiei familiei. Tem de reflecie nr. 5 Care sunt precursorii psihologiei familiei?

23

Modulul IV Abordarea cognitiv-comportamental a cuplului i familiei Scopul modulului: Acest modul are ca i scop prezentarea general a principiilor cognitivcomportamentale relevante pentru intervenia la nivelul cuplului i familiei. Obiective n urma parcurgerii acestui modul, studenii vor tii: - s disting ntre distorsiunile cognitive relevante pentru interaciunea n cuplu i familie; - care sunt factorii principali care contribuie la apariia dificultilor de comunicare n cuplu i familie; - care sunt factorii principali care contribuie la apariia dificultilor de luare de decizii n cuplu i familie.

Abordarea cognitiv-comportamental n anii 1990, metodele de evaluare i intervenie au fost adaptate dinspre abordarea individual, spre a fi utilizate n cuplu i familie (Dattilio, 1993; Teichman, 1992). Scopurile urmrite erau: mbuntirea deprinderilor de identificare i modificare a propriilor distorsiuni cognitive; mbuntirea deprinderilor de comunicare i rezolvare de probleme. Atractivitatea crescut a abordrii cognitive i comportamentale se datoreaz ctorva factori n particular: Tehnicile de tip CBT sunt preferate de clieni, care apreciaz pragmatismul i utilitatea nvrii unor deprinderi concrete de rezolvare de probleme i management a dificultilor din familie; Relaia colaborativ de tip CBT este tot mai valorizat n abordrile postmoderne asupra terapiei de cuplu i familie; Dezvoltrile recente ale interveniilor cognitive i comportamentale pentru rezolvarea problemelor aprute n relaiile intime (Epstein, & Baucom, 2002) au lrgit gama de factori contextuali luai n calcul (ex., mediu la locul de munc, vecini etc.); CBT a fost integrat cu alte abordri (terapie comportamental dialectic), pentru a crete eficiena interveniilor pentru reglarea emoional n relaii intime; CBT a devenit paradigma principal, preferat de practicieni i de cercettori deopotriv. ntruct familiile constituie reele complexe i dinamice, abordarea n termeni cognitiv-comportamentali a problemelor de familie va fi grefat pe o perspectiv sistemic. Se urmresc interaciunile reciproce i circulare ntre membrii familiei, familia fiind considerat ca unitate de sine stttoare.

24

Mecanismele schimbrii n cuplu i familie din perspectiv cognitivcomportamental Asumpiile principale asupra mecanismelor schimbrii: Elementul central al abordrii cognitiv-comportamentale n constituie procesrile cognitive. Schimbarea n cuplu va fi dat de modificri cognitive cu impact asupra emoiilor i comportamentelor. n condiiile problemelor relaionale, cteva procesri cognitive n particular i fac simit prezena. Acestea, dei sunt forme normale de gndire, sunt susceptibile la distorsiuni: - Atenia selectiv observarea doar a anumitor aspecte din relaie. - Atribuirile inferene despre ce anume a influenat aciunile partenerului. - Expectanele inferene/predicii despre probabilitatea anumitor evenimente n relaie. - Asumpiile credine bazale despre caracteristicile oamenilor i ale relaiilor. - Standardele credine bazale despre caracteristici pe care oamenii i relaiile ar trebui s le aib. (Baucom i colab., 1989) Atenia selectiv Biasrile perceptive sunt binecunoscute din studiile asupra anxietii i depresiei. n familie, biasrile perceptive sunt evidente la relatarea unor evenimente reprezentate diferit n mintea membrilor familiei (ce s-a ntmplat sau ce s-a spus n cazul unui eveniment negativ). Alocarea selectiv a ateniei spre aspecte negative (procesarea prioritar a acestora) se constituie ntr-o problem major n cuplu i familie. Exemplu: Am ncercat s te implic n organizarea weekend-ului dar ai spus c nu ai chef s ieim nicieri i c preferi s te uii la meci. Am vrut s ieim, dar tu ai preferat s m cicleti i s mi strici cheful. Atribuirile Majoritatea oamenilor atribuie interaciunile unei dinamici a cauzei i efectului. Fiecare individ are o explicaie proprie despre cauza unui anumit eveniment din familie, sau a comportamentelor celorlali. Atribuirile sunt component esenial a experienei subiective n interaciune cu ceilali. n familiile/cuplurile disfuncionale exist o tendin de a atribui comportamentele considerate negative ale celuilalt unor trsturi de personalitate (modelnd prediciile pentru viitor - expectane). Exemplu: A oprit n drum spre spital deoarece este egoist i se gndete doar la el nu la faptul c eu nasc. M opresc s iau aspirin ca s m pot concentra la eveniment i s o pot ajuta dac trebuie. Expectanele Atribuirile eronate duc frecvent la predicii eronate referitoare la viitor. Aceste predicii (ateptri sau expectane) referitoare la comportamentul partenerului i la

25

viitorul relaiei/familiei modeleaz deciziile viitoare. Expectanele negative asupra viitorului unei relaii determin partenerii s decid c le-a ajuns i s experienieze lips de speran. Exemplu: Ea a fost mereu o rzgiat i prinii ei o vor susine ntotdeauna, orice a ncerca eu s fac. Nu am cum s schimb nimic, cci nu pot lupta cu toi. El folosete mereu scuza asta patetic, pentru a obine simpatia i susinerea prietenilor notri. Asumpiile Implic credine pe care membrii unei familii/cuplu le au despre relaii n general. Uneori acestea nu sunt explicite i trebuie explicitate. Asumpiile sunt scheme cognitive care ghideaz individul prin via. Se refer frecvent la caracteristici ale celorlali i ale relaiei. Asumpiile pe care membrii unei familii le fac unii despre alii implic deseori sisteme valorice de baz. Evenimentele negative de via sunt percepute ca traumatice dac violeaz asumpii fundamentale (Gordon, & Baucom, 1999). Exemple sunt situaiile n care partenerul consider c nu mai tie cu cine s-a cstorit. Exemplu: Cnd el a avut o aventur am simit c lumea mea se prbuete. Faptul c el simte c nu primete suficient atenie m face s cred c am trit ntr-o minciun. Faptul c tata a nelat-o pe mama m face s nu mai cred nicicnd n brbai. Dac tata poate face asta, nu te mai poi baza pe nimic n lume. Standardele Standardele se bazeaz pe principii de via. Sunt credine despre ceea ce ar trebui s fac un individ ntr-o relaie. Cuplurile i familiile utilizeaz astfel de standarde pentru a evalua comportamentul celorlali (ca fiind adecvat sau inadecvat). Standardele se refer frecvent la roluri i limitri. Acestea prescriu i modul de interaciune cu cei din afara familiei. Exemplu: Limitri Niciodat nu se arunc un cadou primit de la cineva. Este un foarte mare semn de lips de respect i dispre. Roluri O fiin bun este cea care ofer celuilalt orice lucru al su pe care acesta l admir. Aspecte privind comunicarea i rezolvarea de problem n cuplu i familie Dificultile de comunicare n cuplu i familie se refer n principal la: Exprimarea deficitar a gndurilor i emoiilor: Capacitate de introspecie limitat; Vocabular inadecvat pentru descrierea emoiilor; Dependen de factori inhibitori (ex., frica de respingere); Autocontrol sczut (controlul furiei i renunarea la rzbunare). Abiliti deficitare de ascultare activ: Parafrazri inadecvate; Sumarizri rare; Limbaj corporal necorespunztor;

26

Contact vizual limitat; ncurajri minimale rare (verbale i nonverbale); Reflectri empatice puine (nu transmii celuilalt c tii ce simte la un moment dat). Situaiile de interaciune n cuplu presupun prezena a trei tipuri de comportament; fiecare dintre acestea implicnd anumite aspecte specifice: Pasiv, Agresiv i Asertiv. Comportamentul asertiv este acel comportament care permite persoanei: (1) s acioneze conform interesului propriu, (2) s i exprime punctul de vedere fr a tri stri de anxietate sau team, (3) s i exprime liber emoiile i (4) s i apere drepturile fr a desconsidera drepturile celorlali. (Alberti & Emmons, 1978). COMPORTAMENT Pasiv Agresiv - inhibat - desconsider prerile - anxios celorlali - renun la punctul su de - i impune punctul de vedere i la interesele sale vedere fr s i pese de - permite celorlali s fac nevoile interlocutorului toate alegerile - alege n locul celorlali - nu i atinge scopurile. - i exprim liber propriile opinii - i atinge scopurile, rnindu-i pe ceilali.

Asertiv - i exprim liber punctul de vedere - triete emoii pozitive fa de sine - alege pentru sine - i poate atinge scopurile, respectand nevoile celorlali.

Dificultile n rezolvarea de probleme vizeaz: Abiliti deficitare de rezolvare de probleme: Definirea neclar a caracteristicilor unei probleme; Incapacitatea de a genera soluii alternative poteniale; Dificulti n colaborarea cu ceilali membrii ai familiei pentru a evalua avantajele i dezavantajele fiecrei soluii; Dificulti n atingerea consensului asupra soluiei optime; Dificulti n elaborarea unui plan concret pentru implementarea soluiei alese. Dificultile de comunicare i n rezolvarea de probleme pot aprea ca efect al multor procese: Pattern-uri greite de nvare pe perioada socializrii n familia de origine; Deficite n funcionarea cognitiv; Forme de psihopatologie (ex., depresie); Experiene traumatizate n relaii anterioare, care au lsat n urm vulnerabiliti (ex., condiionri, credine iraionale).

27

Unele manifestri comportamentale stabile se cer abordate n intervenie individual. Dintre acestea, cele mai importante sunt: Atacul reciproc; Pattern-ul solicitare retragere; Pattern-ul evitare i retragere reciproc.

Cuvinte cheie: distorsiuni cognitive, abiliti de comunicare, abiliti de rezolvare de probleme.

Tem de reflecie nr. 6 Identificai n viaa dvs. de cuplu (sau n viaa unui cuplu apropiat dvs.) distorsiuni cognitive care ar putea conduce la dificulti de interaciune ntre cei doi parteneri.

28

Modulul V Ritualuri i rutine familiale Scopul modulului: Acest modul are ca i scop prezentarea general a noiunilor de ritualuri i rutine familiale i a legturii dintre acestea i deprinderile parentale, satisfacia marital i nivelul de adaptare al copiilor. Obiective n urma parcurgerii acestui modul, studenii vor tii: - s disting ntre noiunile de ritualuri familiale i rutine familiale; - care este legtura dintre rutinele i ritualurile familiale i deprinderile parentale, nivelul de adaptare al copiilor i satisfacia marital. Cu 60 de ani n urm, n 1950, Bossard i Boll au derulat un studiu extensiv asupra ritualurilor familiale, concluzionnd c ritualurile sunt elemente importante de organizare a vieii familiale, contribuind la stabilitatea acesteia n perioade de tranziie i schimbri. Dei definirea conceptului de ritual familial este relativ dificil, majoritatea teoreticienilor sunt de acord c ritualul implic o component practic organiznd comportamentul de grup, dar i o component simbolic, care susine formarea identitii de grup i generarea de sens n situaii de grup. Distincia dintre rutin i ritual poate fi fcut comparnd cele dou concepte pe mai multe dimensiuni (Fiese, Tomcho, Douglas, Joseph, Poltrock, & Baker, 2002): (1) Comunicare Rutinele presupun comunicare de tip instrumental, transmind un coninut de tipul indicaiilor sau recomandrilor n vederea efecturii unor comportamente int. Ritualurile implic forme de comunicare simbolic, transmind elemente de identificare i identitate a grupului. (2) Angajament Rutinele se caracterizeaz printr-un angajament punctual temporal. n momentul ncheierii comportamentului, nu mai exist i o perioad ulterioar de urmrire, continuare, eventual elaborare. Ritualurile presupun un angajament afectiv, conferind sentimentul de apartenen la grup i stimulnd persistena n memorie a unor aspecte relevante. (3) Continuitate Rutinele se repet n timp, avnd deci continuitate. Ritualurile asigur continuitatea sensului grupului de-a lungul generaiilor. ntreruperea unei rutine poate fi frustrant, ns ntreruperea unui ritual poate pune n pericol identitatea i coeziunea grupului. Prezena rutinelor n familie s-a dovedit a fi benefic pentru sntatea fizic i reglarea comportamental a copiilor de vrste mici (precolari), fiind asociat i cu percepia propriei eficiene n rolul de printe. Totodat, satisfacia marital n familiile care au disponibile rutine pentru structurarea eficient a activitii zilnice este mai mare. Ritualurile, pe de alt parte, au ca i consecin ntrirea relaiilor de familie, a comunicrii n cadrul grupului, precum i generarea sentimentului de apartenen. Cu toate acestea, ele presupun efort susinut i uneori pot stimula apariia de conflicte intrafamiliale. Printre cele mai frecvente ritualuri se numr: srbtorirea zilelor de natere, srbtorile religioase, nmormntrile, petrecerea duminicii n familie.

29

Cuvinte cheie: ritualuri familiale, rutine familiale. Tem de reflecie nr. 7 Identificai ct mai multe ritualuri i rutine n propria dvs. familie.

30

Modulul VI Violena domestic Scopul modulului: Acest modul are ca i scop prezentarea general a noiunilor i teoriilor relevante pentru tematica violenei domestice. Obiective n urma parcurgerii acestui modul, studenii vor tii: - s disting ntre actul agresiunii i consecinele agresiunii, ca i concepte fundamentale; - care sunt cteva dintre principalele teorii privind violena n cuplu; - cum explic teoria nvrii sociale asocierea dintre violena n cuplu i problemele minorilor.

Prevalena agresiunii fizice Agresiunea fizic apare mai frecvent la cuplurile tinere, cu rate cuprins ntre 13-61% n SUA. Ca i dinamic, se constat o cretere a prevalenei de la 15-25 ani, cu o diminuare semnificativ spre vrsta de 35 ani. Agresiunea ntre parteneri adolesceni este adesea bidirecional. Pentru grupa de vrst 14-22 ani, violena din partea femeilor pare s fie mai mare dect violena din partea brbailor (Archer, 2000).

40 30
Eantion ntreg

20 10 0
20-23 ani 23-25 ani 25-27 ani

Acelai partener Diferii parteneri

Figura 1. Prevalena agresiunii fizice ndreptate spre partener n cazul brbailor tineri (Capaldi, & Kim, 2002).

Clarificri conceptuale Cnd se dicut despre violena n cuplu i familie, este important s se fac diferena ntre consecinelor agresiunii de actul agresiunii (Archer, 2000). Consecinele agresiunii includ, printre altele, anxieti, depresii, precum i leziuni fizice. Agresiunea poate fi (1) fizic, (2) psihologic, (3) verbal. Follingstad i colab. (1990) au identificat ase tipuri distincte de agresiune psihologic:

31

Ameninarea cu abuzul; Ridiculizarea (atacul la stima de sine i valoarea personal/caracterul persoanei); Gelozia; Ameninarea cu prsirea relaiei/divor; Restricionarea/Impunere de restricii; Pagube materiale. Agresiunea relaional (relational aggresion) este un concept nou utilizat pentru cupluri (Linder, Crick, & Collins, 2002) i se refer la utilizare de tactici indirect agresive, orientate spre relaie. Ex., flirtul cu alii pentru a-i face partenerul gelos, ameninarea cu prsirea dac partenerul nu face tot ce vrei, tcerea intenionat ca metod de a-i arta celuilalt c eti nervos. Constructul de agresiune psihologic este mai larg dect cel de agresiune relaional. n timp ce primul poate viza percepii, gnduri, emoii, comportamente, cel de-al doilea vizeaz explicit i exclusiv relaia (acoperind comportamentul i modul n care a fost interpretat acesta de ctre partener). Dou teorii consacrate asupra violenei n cuplu Teoria conflictului familial asumpii de baz: Conflictele apar n relaii de familie datorit diferenelor de scopuri, personaliti, pattern-uri comportamentale; Agresivitatea fizic este vzut ca produs al sistemului, nu ca manifestare individual; Procesele din cadrul familie pot menine, crete sau reduce nivelul agresiunilor fizice; Majoritatea studiilor bazate pe aceast teorie sunt descriptive i nu clarific rolul celor doi parteneri n actele de agresiune, nici dinamica acestora n timp. Teoria feminist - asumpii de baz: Agresiunea fizic n cuplu se datoreaz modelului patriarhal; Agresiunea fizic este direcionat dinspre brbat spre femeie, cu scopul de a menine ierarhia i dominana masculin n societile contemporane; Scopul principal al agresiunii fizice este controlul i subjugarea femeii; Studiile bazate pe aceast abordare nu se refer i la etiologia agresiunii fizice n cuplu i nici la aportul ambilor parteneri; asum din start c abuzul se va nruti n timp. Noi direcii i teorii asupra violenei n cuplu Abordarea developmental pornete de la premisa conform creia comportamentul antisocial n adolescen prezice comportamentele agresive ndreptate spre partener (la brbai i femei). Aceast abordare asum posibilitatea bidirecionalitii agresiunii fizice. Prezena i gradul agresiunii fizice fluctueaz n timp, depinznd i de factori contextuali (vezi interaciunea). O perspectiv sistemic developmental. Accentul n acest caz cade pe interaciunea dintre influenele genetice, caracteristicile individuale (ex.,

32

temperament), factorii contextuali (ex., divorul prinilor) i experienele de socializare n familia de origine i grupul de prieteni. n consecin, se accentueaz importana lurii n calcul a caracteristicilor celor doi parteneri (inclusiv nivelul developmental al fiecruia). O abordare cognitiv-comportamental

Violena domestic i copiii Studiile de pn n prezent asociaz expunerea copiilor la acte de violen n familie cu: Prezena tulburrilor psihice (stres posttraumatic, anxieti, depresii); Comportamente dezadaptative (comportament opozant, delicven, agresivitate); Probleme colare i de socializare. Printre teoriile care explic asocierea dintre violena n cuplu i problemele minorilor se numr i teoria nvrii sociale. Aceasta se centreaz pe: o Modul n care copiii percep i interpreteaz actele de agresivitate ale prinilor; o Modul n care violena n cuplu afecteaz negativ creterea copiilor (parenting), ceea ce conduce la probleme de adaptare ale copiilor. Observarea repetat i relevant a modelelor agresive faciliteaz dezvoltarea de credine, scheme i scenarii cognitive care susin angajarea n acte agresive n contexte specifice (Bandura, 1973). Printre aceste credine se afl i ideea c agresivitatea este o metod acceptabil de rezolvare a nenelegerilor aprute i c aceasta va duce la rezultatele dorite. n egal msur sunt relevante evalurile pe care copilul le face la adresa conflictului i violenei maritale. Pe de alt parte, ameninarea

33

perceput i autoculpabilizarea pot duce copilul la probleme de internalizare (ex., anxietate, depresie). Totodat, violena n cuplu afecteaz negativ creterea copiilor (parenting) ducnd deseori la: Inconsecvena n disciplinare conduce la transmiterea de mesaje contradictorii. Copilul poate extrage concluzia c persistena ntr-un comportament agresiv, opozant are anumite foloase (printele cedeaz n final). Lipsa susinerea parentale n contexte sociale. Centrarea printelui pe propriile lui probleme i deprinderile sociale deficitare nu susin oferta de suport parental. Cuvinte cheie: violena n cuplu, teorii explicative, violena n familie si copiii. Tem de reflecie nr. 8 Discutai distincia dintre actul agresiunii i consecinele agresiunii n cuplu i familie.

34

Modulul VII Deprinderile parentale i familiile adoptive Scopul modulului: Acest modul are ca i scop prezentarea general a problemelor care pot s apar n familiile adoptive. Obiective n urma parcurgerii acestui modul, studenii vor tii: - s identifice sursele de conflict din cadrul familiilor adptive; - s delimiteze tipul problemelor.

Scurt istoric Interveniile orientate spre corectarea comportamentelor inadecvate social ale copiilor i au originile n behaviorismul anilor 1960. Primele tentative sistematice de modificare a comportamentelor agresive la copii se ntemeiau pe asumpia conform creia acestea se datoreaz feedback-ului primit din mediul familial i social. Altfel spus, comportamentul este determinat de stimuli din mediul social i este ntrit de consecine manifestate n acelai mediu social. Ca atare, orice schimbare a comportamentului unui copil presupune modificri (mai mult sau mai puin radicale) n reaciile prinilor i ale familiei extinse (ex., bunici etc.). La dezvoltarea procedurilor de intervenie pentru corectarea comportamentelor deviante au contribuit patru grupuri de cercetare organizate n jurul lui Bijou, Hanf, i Wahler (Moore, & Patterson, 2008). Relaia dintre comportamentele copilului i comportamentele celorlali membri ai familiei Datele de observaie colectate nc de pe la jumtatea secolului XX n context familial i colar indicau de la nceput o legtur clar i bine definit ntre comportamentele agresive ale copiilor i practicile prinilor. Astfel, prinii copiilor care manifestau comportamente problematice aveau probleme serioase la stabilirea regulilor i a limitelor impuse copiilor, la oferirea de ncurajri pentru comportamentele adecvate i la implicarea activ i eficient n rezolvarea problemelor familiale (Moore, & Patterson, 2008). Familiile adoptive Familiile cu prini i copii vitregi (familii adoptive i provenite din recstorii) sunt: Familiile care adopt copii strini; Familiile n care doar unul dintre prini este printele natural, iar cellalt este printe vitreg; Familiile n care ambii prini vin cu copii din cstorii anterioare. n cadrul familiei, este important de difereniat ntre structuri i procese: Proces familial - modul de funcionare al familiei (ex., cum iau decizii, cum rezolv probleme etc.); Pentru eficiena interaciunii, procesele din interiorul familiei sunt mai importante dect raporturile ierarhice ntre membrii familiei. Structura familiei membrii familiei i ierarhia acestora. 35

n familiile adoptive, principalele surse de conflict vizeaz: Ambiguitile n privina limitelor impuse; Loialitile aflate n opoziie; Relaia printe vitreg-copil vitreg; Rolul n disciplinare al printelui vitreg. Nenelegerile din cuplu se focalizeaz, de regul, pe copiii vitregi (ex., probleme de disciplinare, distribuirea resurselor ntre copiii, reguli impuse copiilor etc). Probleme de adaptare vs. relaii conflictuale n privina problemelor de adaptare, studiile arat c, pe termen lung, nu exist diferene semnificative ntre copiii familiilor naturale i cei provenii din familii cu prini i frai vitregi (Bray, 1999; 2001). n privina conflictelor care apar n relaii (mai ales n prima parte a apariiei noii familii), exist diverse probleme n cazul familiilor cu prini i copii vitregi (Bray, 1988; Lindberg, & Meadows, 1982). Probleme int: - Relaii mai distante; - Mai multe coaliii i grupri ad hoc n interiorul familiei; - Probleme emoionale i comportamentale amorsate de interaciunea deficitar; - Dezacord ntre prini; - Conflicte prini-copii (mai ales n primele etape de dup ntemeierea noii familii). Tipul problemelor int: - Tipul problemelor difer n funcie de nivelul de dezvoltare, sexul i etnia copiilor (i mult mai puin n funcie de comportamentul noului printe). - Bieii se obinuiesc mai repede dect fetele cu un tat vitreg; - Fetele aflate n preadolescen sau la nceputul adolescenei au o atitudine mai negativ fa de prinii vitregi; - Fetele accept mai greu taii vitregi. Probleme n cerc vicios: - Uneori retragerea copilului sau respingerea de ctre acesta a printelui vitreg duce la retragerea din relaie a acestuia; - Pe termen lung, dezangajarea printelui din relaia cu copilul se soldeaz cu probleme de adaptare ale acestuia. Este important de remarcat c, dei relaiile prini-copii sunt mai negative n familiile cu prini vitregi, acestea nu sunt neaprat patologice sau problematice (Bray, 1999). Prini vitregi i copii la nceput de drum: n familiile nou constituite, chiar dac prinii vitregi au deprinderi parentale eficiente, copii rspund n prima faz cu i mai multe probleme comportamentale (Bray, 1999); Acest lucru se remarc i atunci cnd prinii folosesc un stil uor autoritar i hotrt, asociat n familiile naturale cu rezultate pozitive n cazul copiilor; Relaionarea din poziia unui prieten sau consilier colar faciliteaz acceptarea noului printe din partea copilului (Visher, & Visher, 1988). 36

Copii accept mai bine noii prini dac acetia debuteaz n interaciunea cu ei prin ncercarea de a forma o relaie, mai degrab dect prin efortul de a-i controla i disciplina (Bray, & Berger, 1993). Dup ns aproximativ 2,5 ani petrecui n noua familie, raporturile se schimb, rezultatele pozitive fiind obinute prin revenirea la parenting-ul uor autoritar/hotrt (marcnd momentul n care printele vitreg i asum rolul de printe activ). Monitorizarea activ a copilului de ctre printele vitreg, att n etapa preliminar, ct i ulterior faciliteaz procesul de adaptare al copilului (Hetherington, & Clingempeel, 1992). Bieii par s traverseze mai repede acest proces dect fetele (Hetherington, & Clingempeel, 1992). Dei unii adolesceni se bazeaz mult pe resurse extrafamiliale n procesul de adaptare, relaia cu prinii este foarte important. Mamele n ambele tipuri de familii (naturale, recstorii) raporteaz relaii mult mai calde cu copiii lor. Taii vitregi se ndeprteaz att de fiice, ct i de fii o dat cu trecerea timpului, cu impact negativ asupra adaptrii copiilor. Stilul uor autoritar i hotrt este asociat pozitiv cu buna adaptare a copiilor n toate tipurile da familii. Cele mai ineficiente stiluri parentale sunt cei puternic autoritar i cel detaat.

Cuvinte cheie: deprinderi parentale, familii adoptive, probleme int. Tem de reflecie nr. 9 Dai exemplu de exemple de conflicte posibile pentru fiecare surs de conflict n parte.

37

Modulul VIII Relaia de cuplu Scopul modulului: Acest modul are ca i scop prezentarea general a celei mai bine susinute teorii tiinifice asupra vieii de cuplu (Gottman, 1999) i a implicaiilor acesteia pentru prevenie i intervenie. Obiective n urma parcurgerii acestui modul, studenii vor tii: - care sunt principiile de baz ale eficienei n viaa de cuplu; - care sunt elementele componente ale unei teorii tiinifice asupra vieii de cuplu, precum i conexiunile dintre aceste componente; - care sunt implicaiile de baz ale teoriei pentru prevenie i intervenie n cuplu. n centrul interveniilor de tip familial, stau abordrile asupra cuplului i a vieii de cuplu. Conform lui Gottman (1999), exist trei tipuri de cupluri stabile i mulumite: (4) Cuplul volatil Acest tip de cuplu se caracterizeaz prin exprimarea foarte multor emoii, comunicare direct i sincer, relaii pasionale cu persistena n timp a romantismului i alternarea exprimrii emoiilor pozitive cu emoii negative, cu dominana emoiilor pozitive. (5) Cuplul orientat spre validare Acest tip de cuplu are ca i element central exprimarea emoiilor i a prerilor, ntr-o comunicare mai voalat, cu multe elemente de negociere i argumentare solid a punctului propriu de vedere. (6) Cuplul orientat spre evitarea conflictului Acest tip de cuplu se caracterizeaz prin faptul c exprim foarte puine emoii, cei doi parteneri investind foarte mult efort n raportarea empatic la cellalt, n vederea ajungerii la un compromis i a evitrii oricrei forme de conflict sau ceart. Problemele ntlnire de regul n cuplu rezult, n principal, din nepotriviri ntre cei doi parteneri, fiecare dintre acetia aparinnd altuia dintre cele trei tipuri prezentate anterior. Dei aceast nepotrivire poate duce la probleme maritale, uneori se poate atinge un echilibru, n ciuda faptului c cei doi parteneri aparin unor tipuri diferite. n acest caz ns, ambii trebuie s fie pregtii s se confrunte sistematic cu diverse probleme, pe care s fie dispui s le abordeze i s le rezolve. Gottman (1994) a indicat patru moduri disfuncionale de interaciune ntlnite n cazul cuplurilor problematice (The Four Horsemen of the Apocalypse): Complaint/criticism (critic exacerbat) expresia dezacordului sau a nemulumirilor legate de probleme specifice, care poate evolua spre critic i blamare a celuilalt pentru nerezolvarea situaiei; Contempt (dispre) insulte, sarcasm sau luarea n rs a celuilalt, punctarea incompetenei sau a altor aspecte negative ale acestuia; Defensiveness (defensivitate) autoprotecie mpotriva unui posibil atac. Negarea responsabilitii pentru o problem anume, plngeri repetate sau contraatac;

Stonewalling (lips de reacie) lipsa complet a feedback-ului, astfel c partenerul este perceput ca detaat, indiferent, rece, ostil sau dezaprobator.

Indiferent de tipul lor, conform lui Gottman (1999), cele dou caracteristici de baz ale cstoriilor funcionale, care se constituie i n obiective fundamentale ale interveniilor psihologice pentru prevenie i corecie, sunt: (1) un nivel general de afectivitate pozitiv i (2) capacitatea de a reduce emoiile negative, pe durata rezolvrii conflictelor. Cele dou caracteristici principale constituie fundamentul Teoriei casei armonioase (The Sound Marrital House Theory, Gottman, 1999). Elementele centrale ale acestei teorii sunt: (1) Fundaia casei, este format din prietenia dintre cei doi parteneri n cuplu i acoper primele trei niveluri: palierul cognitiv (cognitive room - resursele cognitive pe care cei doi i le aloc unul celuilalt), sistemul de ataament i admiraie (fondness and admiration system - frecvena exprimrii spontane a admiraiei i ataamentului), i contul emoional (the emotional bank account - frecvena orientrii spre partener vs. deprtrii de partener n interaciuni nonconflictuale). (2) Realizarea componentei de prietenie duce la nivelul urmtor, cel al supradominanei emoiilor pozitive (positive sentiment override). Supradominana emoiilor pozitive determin succesul tentativelor de reparare/corecie n timpul interaciunilor conflictuale. Perceperea manifestrii emoiilor negative ale partenerului ca fiind informativ, ns nu ostil permite experienierea unor emoii pozitive sau neutre, n ciuda feedback-ului negativ. (3) Urmtorul nivel este reprezentat de conflict i gestionarea acestuia, nivel construit n urma succesului n repararea rupturilor din timpul interaciunilor conflictuale. Acest nivel are trei componente: stabilirea unui dialog pe marginea problemelor recurente (establishing dialogue with perpetual problems), soluionarea problemelor rezolvabile (solving solvable problems), asigurarea confortului fiziologic (physiological soothing). (4) Ultimul palier se refer la construcia mprtit a sensului, care acoper: realizarea viselor i aspiraiilor individuale i crearea unei culturi unice, cu propriile sale metafore, poveti, simboluri.

Creare de sens mprtit: ritualuri, roluri, scopuri, simboluri Realizarea viselor i aspiraiilor

39

1.

stabilirea unui dialog pe marginea problemelor recurente 2. rezolvarea eficient a problemelor rezolvabile 3. asigurarea confortului fiziologic Supradominana emoiilor pozitive Contul emoional Sistemul de ataament i admiraie Palierul cognitiv

Figura 2. Elementele teoriei casei armonioase

n concluzie, elementele centrale ale teoriei lui Gottman permit att evaluarea sistematic a problemelor unui cuplu, ct i identificarea precis i corectarea eficient a problemelor constatate. Printre cele mai relevante constructe din cercetarea i intervenia de cuplu se afl constructul de satisfacie marital. Acesta are implicaii majore asupra stabilitii n cuplu, prezicnd i unele aspecte viznd sntatea dup expunerea la stresori (ex., prezice durata vieii la brbaii care au suferit un atac de cord, Coyne i colab., 2001). Supraordonat acestuia este constructul de calitatea relaiei. Scopul final al cercetrii n domeniul vieii de cuplu este s neleag variana aprut n nivelul satisfaciei maritale (Gottman, 1982). Satisfacia marital poate fi estimat prin evaluarea mai multor componente diferite: (1) calitatea experienei (component subiectiv), (2) adaptarea n relaie (component coportamental), (3) cogniiile celor doi parteneri. Comportament vs. Atitudini Pentru satisfacia satisfacia n cuplu atitudinile bazale ex., optimism vs. pesimism - pot surclasa comportamentul efectiv al partenerului. Studiile arat c soiile din cstorii fericite tind s interpreteze furia soului ca fiind neutr, n comparaie cu celelalte (Hawkins, Carrere, & Gottman, 2002). Este satisfacia unidimensional? Mai puin distres = mai mult satisfacie? Satisfacia i insatisfacia n cuplu nu fluctueaz mpreun: absena adversitii nu produce satisfacie i nici eliminarea adversitii nu genereaz mulumire. Aadar, factorii care conduc la distres marital nu sunt inversul factorilor care duc la satisfacie marital (Bradbury i colab., 2000).

Cuvinte cheie: relaie de cuplu, tipuri de cupluri, teoria The Sound Marrital House (Casa armonioas) asupra vieii de cuplu, satisfacia marital. Tem de reflecie nr. 10 Generai un scurt dialog, care s reflecte caracteristicile cuplului volatil.

40

Scurta biografie a titularului de curs Daniel David este profesor universitar Aaron T. Beck dr. la Catedra de Psihologie Clinic i Psihoterapie a Universitii Babe-Bolyai din Cluj-Napoca, preedintele Colegiului Psihologilor din Romnia, Filiala Cluj i psiholog principal n psihologie clinic, consiliere psihologic i psihoterapie. A obinut licena n psihologie (n 1996) la Universitatea Babe-Bolyai i doctoratul n psihologie (1999) la aceeai Universitate. A fcut studii postuniversitare (1999-2002) n psihologie clinic i psihopatologie (incluznd hipnoz i hipnoterapie) la Mount Sinai School of Medicine, New York, SUA i a parcurs un program de formare (1998-2002) n psihoterapii cognitive i comportamentale la Albert Ellis Institute, SUA i Academy of Cognitive Therapy, SUA, unde este i acum supervizor-formator, singurul din Romnia atestat de fondatorii psihoterapiilor cognitive i comportamentale: Dr. Aaron Beck i Dr. Albert Ellis. Complementar a fcut un stagiu de pregtire n terapii dinamic-psihanalitice i umanist-existeniale la Tennessee University-Psychological Clinic, SUA (1998-1999). Este director al Centrului Romn de Psihoterapie Cognitiv i Raional-Emotiv i Comportamental, preedinte al Asociaiei Romne de Psihoterapii Cognitive i Comportamentale din Romnia i al International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health (http://www.psychotherapy.ro). Daniel David este editor al revistei Journal of Cognitive and Behavioral Psyhotherapies, indexat PsycInfo, EBSCO, ProQuest i IBSS i singura revist de profil din Romnia indexat Thomson ISI Web of Science. Autorul este membru n asociaii profesionale internaionale de profil, are numeroase premii i granturi internaionale (a implementat n ar primele studii clinice controlate i primul program post-doctoral n domeniul psihoterapiei), desfoar activiti didactice, de cercetare i practic clinic i psihoterapeutic n ar i n strintate (ex. Mount Sinai Hospital, SUA). Pn n prezent a publicat 5 cri i peste 50 de articole, majoritatea n reviste de prestigiu din strintate, fiind cel mai citat i influent psiholog romn n literatura de specialitate.