CODUL DE DEONTOLOGIE MEDICAL

CAPITOLUL I DOMENIUL DE APLICARE I PRINCIPII GENERALE Art. 1. Codul de deontologie medical cuprinde normele de conduit obligatorii n legtur cu exerciiul drepturilor i ndatoririlor profesionale ale medicului. Art. 2. Prevederile prezentului Cod, att cele ce reamintesc regulile morale pe care orice medic trebuie s le respecte, ct i cele care privesc aspecte tehnice, precum i comportarea fa de confrai, sunt obligatorii pentru medicii din evidena Colegiului Medicilor. Medicii care au activiti n nvmnt rspund n respectarea acestor norme de cei pe care i au n ndrumare. Art. 3. Sntatea omului este elul suprem al actului medical. Obligaia medicului const n a apra sntatea fizic i mental a omului, n a uura suferinele, n respectul vieii i demnitii persoanei umane, fr discriminri n funcie de vrst, sex, ras, etnie, religie, naionalitate, condiie social, ideologie politic sau orice alt motiv, n timp de pace ca i n timp de rzboi. Respectul datorat persoanei umane nu nceteaz nici dup moartea acesteia. Art. 4. n exercitarea profesiei sale, medicul acord prioritate intereselor pacientului, care primeaz asupra oricror altor interese. Art. 5. n exercitarea profesiei sale, medicul este obligat s respecte drepturile fundamentale ale omului i principiile etice n domeniul biomedical. Colegiul Medicilor din Romnia va actualiza periodic prevederile prezentului cod de deontologie n concordan cu declaraiile i conveniile la care Romnia este parte, privind etica n domeniul biomedical. Art. 6. Este interzis medicului, n exercitarea profesiei sale, s impun pacientului opiniile sale personale de orice natur ar fi acestea. Art. 7. Medicul nu trebuie s nceteze niciodat, n decursul vieii sale profesionale, s-i nsueasc achiziiile tiinei medicale, n scopul mbuntirii cunotinelor sale medicale. Art. 8. Medicul trebuie ca, n conformitate cu abilitile i cunotinele sale, s contribuie la informarea obiectiv a publicului i autoritilor medicale n ceea ce privete problemele medicale. Medicul care ofer informaii medicale n mass-media trebuie s verifice modul n care afirmaiile sale sunt fcute publice i s ia atitudine n cazul denaturrii acestora.

CAPITOLUL II NDATORIRI GENERALE Seciunea A - Despre independena profesional a medicului i responsabilitate Art. 9. Medicul are independen profesional absolut, libertatea absolut a prescripiilor i actelor medicale pe care le consider necesare, n limitele competenei sale i este rspunztor pentru acestea. n cazul limitrii prin constrngeri administrative i/sau economice a independenei sale, medicul nu este rspunztor. Art. 10. Medicul nu va garanta vindecarea afeciunii pentru care pacientul i s-a adresat. Art. 11. n activitatea medical ce se desfoar n echip (secii de spital, proces de nvmnt medical tip rezideniat), rspunderea pentru actele medicale aparine efului echipei n limitele atribuiilor administrative de coordonare, i medicului care efectueaz direct actul medical, n limitele competenei sale profesionale i rolului care i-a fost atribuit de eful echipei. n echipele interdisciplinare, eful echipei se consider a fi medicul din specialitatea n care s-a stabilit diagnosticul major de internare, dac nu exist reglementri speciale care s prevad altfel. Art.12 ncredinarea total sau parial a obligaiilor proprii ctre alte persoane, n lipsa controlului personal, constituie abatere deontologic. Art. 13 Exprimarea consimmntului informat al pacientului pentru tratament nu nltur responsabilitatea medicului pentru eventualele greeli profesionale.

Seciunea B - Secretul profesional Art. 14. Secretul medical este obligatoriu, cu excepia situaiilor prevzute de lege. Art. 15. Face obiectul secretului profesional tot ceea ce medicul, n timpul exercitrii profesiei sale, a aflat direct sau indirect n legtur cu viaa intim a bolnavului, a familiei, a aparintorilor, precum i probleme de diagnostic, prognostic, tratament, diverse circumstane n legtur cu boala. Secretul profesional persist i dup terminarea tratamentului sau moartea pacientului. Art. 16. Secretul profesional trebuie pstrat i fa de aparintori, dac pacientul nu dorete altfel. Art. 17. Secretul profesional trebuie pstrat fa de colegi, cadre sanitare i instituiile medicale care nu sunt implicate n actul medical al pacientului n cauz. Art. 18. n comunicrile tiinifice, cazurile vor fi n aa fel prezentate, nct identitatea bolnavului s nu poat fi recunoscut. Art. 19. n cazul n care nu este contrar intereselor pacientului, medicul curant va permite accesul mass mediei la pacient numai cu acceptul acestuia. Medicii efi ai unitilor medicale sunt obligai s ia toate msurile n aa fel nct accesul mass-mediei la pacient s

se fac numai cu acceptul medicului curant i al pacientului. Acordarea de informaii cu privire la un anumit caz se poate face numai cu acordul pacientului, a medicului curant i al efului unitii medicale. Art. 20. Evidenele medicale trebuie pstrate ca materiale secrete profesionale.

Seciunea C - Reguli generale de comportament n activitatea medical Art. 21. Medicul nu poate trata un pacient fr a-l examina medical n prealabil, personal. Numai n cazuri excepionale, de urgen sau n cazuri de for major (mbolnviri pe nave maritime aflate n mers, pe avioane n zbor, locuri inaccesibile sau n timp util) se vor da indicaii de tratament prin mijloace de telecomunicaii. Art. 22. Medicul poate executa o activitate medical doar dac are pregtire i practic suficient pentru aceasta. Aceast prevedere nu se aplic n cazuri de urgen vital, care nu poate fi rezolvat altfel. Art. 23. Medicul poate utiliza numai aparate de diagnostic sau tratament autorizate i pentru mnuirea crora are pregtire sau suficient practic. Art. 24. Dac n urma examinrii sau n cursul tratamentului, medicul consider c nu are suficiente cunotine sau experien pentru a asigura o asisten corespunztoare, va solicita un consult, prin orice mijloace cu ali specialiti sau va ndruma bolnavul ctre acetia. Art. 25. n caz de pericol de moarte iminent, medicul va rmne lng pacient att timp ct este nevoie de ajutorul lui profesional. Art. 26. Pacientul nevindecabil va fi tratat cu aceeai grij i atenie ca i cei care au anse de vindecare. Art. 27. Medicul va informa pacientul asupra bolii sale, tratamentului necesar i a anselor de nsntoire. Medicul va evita s trezeasc prin comportamentul lui imaginea unei boli mai grave dect este ea n realitate. Art. 28. Medicul va pstra o atitudine de strict neutralitate i neamestec n problemele familiale ale bolnavului, exprimndu-i prerea numai dac este solicitat i numai dac intervenia este motivat de interesul sntii bolnavului. Art. 29. Medicul nu trebuie s se implice n problemele legate de interese materiale din familia bolnavului su.

Seciunea D - Obligativitatea acordrii asistenei medicale Art. 30. Medicul care se gsete n prezena unui bolnav sau rnit n pericol are obligaia s-i acorde asisten la nivelul posibilitilor momentului i locului sau s se asigure c cel n cauz primete ngrijirile necesare.

Art. 31. n caz de calamiti naturale sau accidentri n mas, medicul este obligat s rspund la chemare, chiar s-i ofere de bunvoie serviciile sale medicale imediat ce a luat cunotin despre eveniment. Art. 32. Medicul poate refuza acordarea de ngrijiri de sntate din motive personale sau profesionale temeinice, ndrumnd pacientul spre alte surse de ngrijire medical, cu excepia situaiilor de urgen. Medicul este obligat s pun la dispoziia confratelui care preia pacientul toate informaiile medicale referitoare la caz. Seciunea E - ntreinerea i folosirea cunotinelor profesionale - Educaia medical continu Art. 33. Medicii au datoria de a-i perfeciona continuu cunotinele profesionale. Art. 34. n folosirea unor metode terapeutice noi trebuie s primeze interesul pacientului iar acestea nu pot fi utilizate dect dup evaluarea raportului risc-beneficiu. Seciunea F - Integritatea i imaginea medicului Art. 35. Medicul trebuie s fie model de comportament etico-profesional, contribuind la creterea nivelului su profesional i moral, a autoritii i prestigiului profesiunii medicale pentru a merita stima i ncrederea pacienilor i a colaboratorilor. Art. 36. Medicul nu trebuie s se foloseasc de un mandat electiv, o funcie administrativ sau de alte autoriti pentru a-i crete clientela. Art. 37. Medicul poate folosi numai titlul la care are dreptul, conform pregtirii sale profesionale. Art. 38. Informrile privind serviciile medicale sunt acceptate cu condiia s fie corecte i se pot referi la: a) locaie, ore de funcionare, conducerea instituiei medicale; b) specialitatea i titlul medicului; c) metodele de diagnostic i tratament folosite. Aceste informaii trebuie s se refere numai la metode de diagnostic i tratament fundamentate tiinific i acceptate n lumea medical. Nu trebuie s conin informaii eronate sau care ar putea induce pacienii n eroare; d) tarifele percepute. Aceste informaii nu trebuie s induc pacienilor impresia c neapelarea la serviciile medicului respectiv le poate pune n pericol starea de sntate fizic sau psihic. Art. 39. Medicul nu poate face reclam unor medicamente sau bunuri medicale de consum. Menionarea denumirii unor medicamente sau bunuri medicale n cuprinsul unor articole, cri, fcut n scop tiinific, nu se consider reclam.

Art. 40. Medicul nu trebuie s fac propagand n mediile nemedicale i chiar medicale, unor procedee de diagnostic sau tratament, insuficient probate, fr s sublinieze i rezervele ce se impun. Art. 41. Este contrar eticii nelegerea dintre doi medici, ntre medic i farmacist sau ntre medic i cadru auxiliar pentru obinerea de avantaje materiale. Art. 42. Este interzis medicului practician implicarea n distribuirea unor remedii, aparate sau produse medicamentoase autorizate sau neautorizate. Art. 43. Este interzis practicarea de ctre medic a unor activiti care dezonoreaz profesia medical. Orice medic trebuie s se abin, chiar n afara vieii profesionale, de la acte de natur s duc la desconsiderarea acesteia. Art. 44. Medicul nu poate fi obligat s-i exercite profesia n condiii ce ar putea compromite calitatea ngrijirilor medicale i a actelor sale profesionale, cu excepia urgenelor medico-chirurgicale vitale. Art. 45. Medicul nu poate propune sau aplica pacientului ca benefice sau lipsite de riscuri, remedii sau procedee iluzorii sau insuficient probate. Orice practic de arlatanism este interzis. Art. 46. Este interzis acordarea de faciliti, colaborarea sau sprijinirea oricrei persoane care practic ilegal medicina. Medicul are obligaia de a sesiza existena unor astfel de situaii Colegiului Teritorial al Medicilor. Seciunea G - Despre onorarii i atragerea bolnavilor Art. 47. Este interzis emiterea oricrui document medical care ar aduce pacientului un avantaj material nejustificat sau ilicit. Art. 48. Este interzis medicului practicarea concurenei neloiale inclusiv prin practicarea unor tarife minimale, vdit disproporionate fa de costul real al serviciului medical, n scopul atragerii clientelei. Este admis serviciul gratuit n scopuri filantropice, cu informarea Colegiului Teritorial al Medicilor cel mai trziu la 3 zile dup acordarea asistenei medicale.

CAPITOLUL III NDATORIRI FA DE BOLNAVI Seciunea A - Respectarea drepturilor persoanei Art. 49. Medicul trebuie s respecte dreptul persoanei n privina opiunii libere asupra medicului su curant i chiar s faciliteze aceast posibilitate. Art. 50. Un medic care este solicitat sau are obligaia s examineze o persoan privat de libertate, sau s dea ngrijiri n mediu carceral, nu poate nici direct, nici indirect, fie i numai prin simpla prezen, s cauioneze sau s favorizeze atingerea integritii fizice sau psihice a vreunui deinut, inclusiv a demnitii acestuia. Dac medicul constat c persoana privat de libertate a suportat maltratri, are obligaia s informeze autoritatea judiciar.

Seciunea B - Relaia cu pacientul Art. 51. Exercitarea profesiei medicale nu trebuie fcut impersonal, ci ncercnd stabilirea unei relaii umane cu pacientul, pentru ca, la nevoie, compasiunea din partea medicului s nu par un act formal. Art. 52. Este interzis ca medicul curant s ntrein relaii sexuale cu pacienii si sau s-i supun pe acetia unor acte degradante pentru fiina uman. Art. 53. Medicul trebuie s dea dovad de diligen maxim n stabilirea diagnosticului, tratamentului adecvat i n evitarea complicaiilor previzibile la pacientul aflat n ngrijirea sa. Art. 54. Prescripiile medicale trebuie formulate ct mai clar, medicul asigurndu-se c a fost neles complet de ctre bolnav i anturajul acestuia, mergnd pn la ncercarea de a supraveghea executarea tratamentului. Art. 55. Din momentul n care a rspuns unei solicitri, medicul este automat angajat moral s asigure bolnavului n cauz ngrijiri contiincioase i devotate, inclusiv prin trimiterea pacientului la o unitate medical sau la un specialist cu competene superioare. Art. 56. Medicul curant are obligaia de a face toate demersurile medicale pentru a facilita pacientului su obinerea drepturilor sale, ce decurg din starea de boal. Art. 57. n caz de rzboi, cataclisme, epidemii i atentate, medicul nu are dreptul s-i abandoneze bolnavii, cu excepia unui ordin formal al unei autoriti competente n conformitate cu legea.

Seciunea C - Consimmntul Art. 58. Pentru orice intervenie medical diagnostic sau terapeutic este necesar consimmntul informat al pacientului.

Art. 59. Consimmntul pacientului va fi exprimat n condiiile legii. Art. 60. Consimmntul va fi dat dup informarea pacientului asupra diagnosticului, prognosticului, alternativelor terapeutice, cu riscurile i beneficiile acestora. Art. 61. n situaia pacienilor minori, incompeteni sau care nu-i pot exprima voina, consimmntul va aparine reprezentanilor legali. Dac medicul curant apreciaz c decizia reprezentantului legal nu este n interesul pacientului, se constituie o comisie de arbitraj de specialitate pentru a evalua cazul i a lua decizia. Art. 62. n situaii de urgen, cnd este pus n pericol viaa pacientului iar acesta nu-i poate exprima voina i rudele sau reprezentanii legali nu pot fi contactai, consimmntul este implicit, iar medicul va face tot ceea ce este posibil pentru salvarea pacientului, urmnd ca informarea acestuia s se fac ulterior. Art. 63. Prognosticul grav va fi mprtit pacientului cu pruden i tact, inndu-se cont de starea psihic a acestuia. Prognosticul va fi dezvluit i familiei doar dac pacientul consimte la aceasta. n cazul n care se consider c dezvluirea prognosticului infaust va duna pacientului sau atunci cnd acesta nu dorete s afle, prognosticul poate fi dezvluit familiei.

Seciunea D - Probleme ale ngrijirii minorilor Art. 64. Medicul trebuie s fie aprtorul intereselor medicale ale copilului bolnav atunci cnd apreciaz c starea de sntate a copilului nu este bine neleas sau nu este suficient de bine protejat de anturaj. Art. 65. Dac medicul apreciaz c un minor este victima unei agresiuni sau privaiuni, are obligaia de a-l proteja uznd de pruden i anunnd autoritatea competent.

Seciunea E - Eliberarea de documente Art. 66. Este interzis eliberarea pentru bolnav a unor certificate de complezen sau rapoarte tendenioase. Orice act medical va oglindi realitatea obiectiv. Art. 67. Medicul poate emite certificate, atestate i documente permise de lege, pe baza propriilor sale constatri i a examenelor necesare n acest scop. Este interzis ca informaiile medicale s fie prezentate deformat sau ascunse. Documentele medicale vor respecta forma prevzut de lege. Documentele medicale nu trebuie s conin mai multe date dect este necesar scopului pentru care acestea sunt ntocmite i eliberate. Art. 68. Persoana la care se refer documentul medical emis are dreptul de a fi informat cu privire la coninutul acestuia.

CAPITOLUL IV NDATORIRI FA DE PUBLIC Art. 69. Medicul chemat ntr-o familie ori colectivitate, trebuie s se ngrijeasc de respectarea regulilor de igien i de profilaxie. El va semnala bolnavului i anturajului responsabilitatea ce revine acestora fa de ei nii dar i fa de comunitate i colectivitate. Art. 70. Medicul are obligaia moral de a aduce la cunotina organelor competente orice situaie de care afl i care reprezint un pericol pentru sntatea public.

CAPITOLUL V RELAIILE MEDICULUI CU COLEGII I COLABORATORII, CONSULTUL MEDICAL, REGULI DE COMPORTARE CU ALI PROFESIONITI DIN SFERA SANITAR, OBLIGAII FA DE COLEGIUL MEDICILOR DIN ROMNIA Seciunea A - Relaiile medicului cu colegii i colaboratorii Confraternitatea Art. 71. Medicul va trebui s-i trateze confraii aa cum ar dori el nsui s fie tratat de ei. n baza spiritului de corp, medicii i datoreaz asistena moral. Art. 72. Schimbul de informaii ntre medici privind pacienii trebuie s se fac obiectiv i n timp util, n aa fel nct asistena medical a pacienilor s fie optim. Art. 73. Dac un medic are nenelegeri cu un confrate, trebuie s prevaleze concilierea potrivit statutului Colegiului Medicilor. Art. 74. Este interzis rspndirea de comentarii ce ar putea s prejudicieze reputaia profesional a unui confrate. Medicii trebuie s ia aprarea unui confrate atacat pe nedrept. Art. 75. Constituie o nclcare a regulilor etice blamarea i defimarea colegilor (critica pregtirii sau activitii lor medicale) n faa bolnavilor, aparintorilor, a personalului sanitar etc., ct i orice expresie sau act capabil s zdruncine ncrederea n medicul curant i autoritatea acestuia. Art. 76. Atunci cnd un medic ia cunotin despre greeli etice sau profesionale care aduc atingere imaginii profesiei, comise de ctre un coleg trebuie s ia atitudine cu tact, ncercnd s discute problema cu confratele n cauz. Dac aceasta nu d rezultate, medicul are obligaia s discute cazul n cadrul Colegiul Medicilor din Romnia, nainte de a se adresa autoritilor competente. Seciunea B - Consultul medical Art. 77. Ori de cte ori medicul consider necesar s cear prerea unui coleg pentru elucidarea diagnosticului, formularea planului terapeutic sau a indicaiei unei intervenii, va

propune, de acord cu bolnavul sau aparintorii lui i innd cont de preferinele acestuia, un consult cu ali confrai. Art. 78. Consultul este organizat de medicul curant i este recomandabil ca medicii chemai pentru consult s examineze bolnavul n prezena medicului curant. Apoi medicii se retrag pentru a discuta cazul. Dup ce au czut de acord medicul curant comunic bolnavului sau aparintorului rezultatul consultului. Dac exist divergene de preri, se va proceda dup caz, la completarea examinrilor, internarea n spital, lrgirea consultului prin invitarea altor specialiti etc. Art. 79. n consultul medical, se va pstra o atmosfer de stim i respect reciproc, nu se va manifesta superioritatea fa de medicul curant. Discuia cazului i observaiile critice nu se vor face n faa bolnavului sau altor persoane strine, chiar dac este vorba de medici subordonai. Art. 80. Un medic care a fost chemat pentru un consult nu trebuie s revad ulterior pacientul din propria sa iniiativ i fr aprobarea medicului curant. Art. 81. n cazul colaborrii mai multor medici pentru examinarea sau tratamentul aceluiai pacient, fiecare practician i asum responsabilitatea personal. Este interzis transferul de sarcini i responsabiliti privind indicaiile de investigaii, prescrierea de medicamente sau concedii medicale ctre ali medici care nu au participat la consultul medical. Art. 82. Dac n urma unui consult, avizul celor chemai difer fundamental de cel al medicului curant, pacientul trebuie informat. Medicul curant este liber s se retrag, dac prerea medicilor chemai la consult prevaleaz n opinia pacientului sau ale anturajului acestuia. Art. 83. Pacientul aflat n tratamentul unui coleg poate fi asistat de orice confrate pentru probleme incidente urgente, cu informarea prealabil sau ulterioar a medicului. Art. 84. Dac propunerea pentru un consult medical vine din partea pacientului sau a anturajului acestuia, medicul are obligaia organizrii modalitii de consult. n cazul n care medicul curant nu este de acord, se poate retrage fr explicaii. n urma consultului se va redacta un document semnat de participani. Dac documentul nu este redactat, se consider c participanii la consult susin punctul de vedere al medicului curant.

Seciunea C - Raporturi cu ali profesioniti sanitari Art. 85. Medicii vor avea raporturi bune, n interesul pacienilor, cu ceilali profesioniti din domeniul medical. Seciunea D - Obligaii fa de Colegiul Medicilor din Romnia Art. 86. Medicii membri ai Colegiului Medicilor din Romnia trebuie s susin organizaia din toate punctele de vedere.

Art. 87. Medicul aflat n anchet profesional este obligat s colaboreze cu persoanele desemnate de colegiu i s furnizeze toate datele solicitate n vederea ncheierii investigaiei n cel mult 14 zile de la solicitare.

CAPITOLUL VI SITUAII SPECIALE Seciunea A - Reguli privind cercetarea medical pe subieci umani Art. 88. Cercetarea pe subieci umani se face cu respectarea prevederilor Conveniilor i Declaraiilor internaionale la care Romnia este parte semnatar. Art. 89. Medicul implicat n cercetarea biomedical are datoria de a promova i proteja viaa, sntatea, intimitatea i demnitatea subiecilor umani care particip la cercetare. Art. 90. n desfurarea cercetrii medicale pe subieci umani trebuie acordat o protecie deosebit populaiilor vulnerabile: a) persoane dezavantajate din punct de vedere economic i medical; b) persoane care nu i pot da consimmntul pentru participarea ntr-o cercetare medical (minori, persoane incompetente, persoane care datorit strii lor nu-i pot exprima voina); c) persoane care sunt susceptibile a-i da consimmntul sub presiune (de exemplu persoane n detenie, militari); d) persoane care nu beneficiaz personal din cercetare; e) persoane pentru care cercetarea medical este combinat cu ngrijirea medical. Art. 91. n cercetarea pe subieci umani, binele individului primeaz asupra binelui societii n general i al tiinei. Art. 92. Cercetarea medical n scopul progresului medical trebuie s se fac doar n ultim instan pe subieci umani. Aceasta trebuie s se efectueze n conformitate cu datele tiinifice existente, cu alte surse relevante de informare i cu datele obinute din experimentarea pe animale, atunci cnd aceasta este posibil. Art. 93. Principalul scop al cercetrii medicale pe subieci umani este de a mbunti metodele profilactice, diagnostice i de tratament, nelegerea etiologiei i a patogenezei unei afeciuni. Art. 94. Nu se poate ntreprinde nici o cercetare pe o persoan, dect dac sunt ntrunite, cumulativ, urmtoarele condiii: a) nu exist nici o metod alternativ la cercetarea pe fiine umane, de eficacitate comparabil; b) riscurile la care se poate expune persoana nu sunt disproporionate n comparaie cu beneficiile poteniale ale cercetrii; c) proiectul de cercetare a fost aprobat de instana competent dup ce a fcut obiectul unei examinri independente asupra pertinenei sale tiinifice, inclusiv al unei evaluri a

importanei obiectivului cercetrii precum i al unei examinri pluridisciplinare a acceptabilitii sale pe plan etic; d) persoana pe care se fac cercetri este informat asupra drepturilor sale i asupra garaniilor pentru protecia sa; e) consimmntul participanilor. Art. 95. Protocolul cercetrii trebuie s fie evaluat de o comisie de etic, format din persoane independente fa de cercettori sau sponsori. Comisia de etic ce efectueaz evaluarea proiectului trebuie s fie informat cu privire la desfurarea cercetrii i are dreptul de a monitoriza cercetrile n derulare. Art. 96. Cercetarea medical pe subieci umani trebuie s fie efectuat numai de ctre persoane calificate n acest sens. Aceast persoan are responsabilitatea privind subiecii implicai n cercetare, chiar dac acetia i-au exprimat consimmntul informat pentru participare. Art. 97. Experimentul clinic (cercetarea fr scop terapeutic) este admisibil din punct de vedere etic dac nu comport nici un risc serios previzibil. Cercettorii care conduc experimentul clinic sunt obligai s-l ntrerup dac apare pericolul vtmrii sntii subiectului sau cnd acesta cere sistarea experimentului. Cercetarea medical pe subieci umani se poate derula doar dac potenialele beneficii sunt superioare riscurilor. Art. 98. Impunerea cu fora sau prin inducerea n eroare a experimentului pe om constituie o grav nclcare a principiilor eticii medicale. Participarea subiecilor umani n cercetare se poate face numai voluntar i numai dup ce acetia au fost informai adecvat cu privire la: scopurile, metodele cercetrii, riscurile i beneficiile anticipate. De asemenea, subiecii trebuie informai c se pot retrage oricnd din cercetare, fr ca acest lucru s i prejudicieze n vreun fel. Consimmntul informat al participanilor trebuie luat cu respectarea prevederilor legale. Art. 99. Refuzul unui pacient de a participa ntr-o cercetare nu trebuie s influeneze calitatea relaiei medic-pacient. Art. 100. n cazul minorilor, consimmntul va fi obinut de la aparintori sau reprezentant legal, fiind necesar i acceptul minorului de a participa n cercetare. Este necesar un maximum de pruden n a utiliza minorii n experimente medicale i numai dac riscurile sunt minime. Art. 101. n cazul persoanelor incompetente sau incapabile de a-i exprima voina, consimmntul va fi obinut de la aparintori sau reprezentani legali. Art. 102. Includerea in cercetarea medical a subiecilor incompeteni sau care nu-i pot exprima voina se va face numai atunci cnd cercetarea nu poate fi efectuat folosind persoane competente (condiia fizic sau psihic ce mpiedic obinerea consimmntului informat este o caracteristic necesar a populaiei incluse n studiu) i numai dac riscurile sunt minore.

Art. 103. Medicul trebuie s ia toate msurile necesare pentru protejarea intimitii subiecilor participani n cercetare, pentru pstrarea confidenialitii informaiilor despre subieci i trebuie s minimalizeze pe ct posibil impactul cercetrii asupra integritii fizice, mentale i personalitii acestora. Art. 104. Cercetrile fcute n scop terapeutic constituie aplicarea pentru prima dat la om a unor procedee medicale sau chirurgicale i se vor face exclusiv n scop curativ. n asemenea cercetri trebuie s existe o proporionalitate just n favoarea bolnavului, ntre riscurile procedeului nou i gravitatea cazului; pericolele posibile ale procedeului nou s nu ntreac n gravitate evoluia probabil a bolii de baz sau a tratamentelor cunoscute i aplicate pn n prezent. Art. 105. Folosirea unui placebo n cercetri medicale combinate cu ngrijirea pacienilor este admis numai atunci cnd nu exist metode profilactice, diagnostice sau terapeutice demonstrate pentru subiecii participani sau atunci cnd pacienii care primesc placebo nu sunt expui unor riscuri suplimentare. Art. 106. Participanii ntr-o cercetare medical trebuie s aib acces la beneficiile rezultate din aceasta, dup ncheierea cercetrii. Art. 107. Publicarea rezultatelor unei cercetri medicale pe subieci umani se va face cu respectarea acurateei datelor i numai n condiiile n care sunt respectate normele etice naionale i internaionale care guverneaz cercetarea medical pe subieci umani. Art. 108. Se interzice provocarea de mbolnviri artificiale unor oameni sntoi, din raiuni experimentale. Art. 109. n toate cazurile de cercetri clinice, pentru verificarea pe om a eficacitii unor metode de diagnostic sau de tratament, se va respecta riguros condiia consimmntului voluntar al subiectului. Art. 110. Experimentarea uman trebuie s respecte un numr de reguli: a) s fie precedat de o serioas experimentare pe animal; b) subiectul s accepte voluntar, s fie major, n stare de libertate i perfect informat despre riscuri; c) n cazul unor maladii incurabile, la subieci n stadiul terminal, remediul nu trebuie s provoace suferine suplimentare i s existe anse rezonabile de a fi util; d) nu pot fi experimentate remedii care ar altera psihicul sau contiina moral. Art. 111. Se interzice orice activitate terapeutic sau experimental pe om din simple raiuni de orgoliu profesional sau tiinific, de al crei rezultat nu poate beneficia majoritatea indivizilor sau care lezeaz principiile culturale sau morale ale comunitii. Art. 112. Experimentele privind clonarea fiinei umane sunt interzise.

Seciunea B - Exerciiul medicinei de expertiz judiciar Art. 113. Subiectul va fi informat n prealabil despre sensul examinrii, de ctre expertul care nu a avut niciodat nici o relaie de un gen oarecare cu cel expertizat, ceea ce i-ar putea influena raionamentele. n acest din urm caz, expertul are obligaia de a se recuza, informnd forurile competente cu privire la motivele recuzrii. Art. 114. Expertizatul poate recuza pe expert, acesta trebuind s se supun dorinei expertizatului. Art. 115. Raportul final nu va conine dect elemente de rspuns la chestiunile puse n decizia de numire a expertului. n rest, expertul este supus secretului profesional.

Seciunea C - Exerciiul medicinii private Art. 116. Este interzis unui medic s-i ncredineze propriul cabinet unui coleg pentru a fi administrat. Excepie face situaia n care medicul titular este plecat din localitate din motive bine ntemeiate (concedii de odihn, de boal, postnatale, stagii de pregtire n alte localiti sau n strintate), cnd se va utiliza licena de nlocuire acordat de Colegiul Medicilor. Art. 117. n cabinetele de grup, exerciiul profesiei rmne personal, pentru a se putea asigura, pe de o parte independena profesional iar pe de alt parte rspunderea profesional individual complet. Libertatea de opiune pentru un anumit medic trebuie asigurat i respectat. Art. 118. Orice fel de asociere ntre medici trebuie s fac obiectul unui contract scris ce trebuie s respecte independena profesional a fiecruia. Actul trebuie obligatoriu comunicat Consiliului teritorial al Colegiului Medicilor, pentru ca acesta s-i dea avizul din toate punctele de vedere. Art. 119. Angajamentul profesional al medicului nu poate depi competena profesional, capacitatea tehnic i de dotare a cabinetului ori baza material afectat, inclusiv prin convenii sau colaborri ferme cu alte uniti sanitare. Seciunea D - Atentarea la viaa i integritatea fizic a bolnavului; Eutanasia Art. 120. Medicul trebuie s ncerce reducerea suferinei bolnavului incurabil, asigurnd demnitatea muribundului. Art. 121. Se interzice cu desvrire eutanasia, adic utilizarea unor substane sau mijloace n scopul de a provoca decesul unui bolnav, indiferent de gravitatea i prognosticul bolii, chiar dac a fost cerut insistent de un bolnav perfect contient. Art. 122. Medicul nu va asista sau ndemna la sinucideri sau autovtmri prin sfaturi, recomandri, mprumutarea de instrumente, oferirea de mijloace. Medicul va refuza orice explicaie sau ajutor n acest sens.

Art. 123. Nici o mutilare nu poate fi practicat fr o justificare medical evident, serios documentat i fr consimmntul informat al pacientului, cu excepia situaiilor de urgen cu risc vital. Art. 124. Prin actele sale profesionale, de investigare sau terapeutice, medicul nu trebuie s supun pacientul nici unui risc nejustificat, chiar dac exist cererea expres a acestuia din urm. Art. 125. ntreruperea de sarcin poate fi practicat n cazurile i n condiiile prevzute de lege. Orice medic este liber s refuze fr explicaii cererea de ntrerupere voluntar a sarcinii.

CAPITOLUL VII DISPOZIII DIVERSE Art. 126. In domenii specifice ale unor specialiti medicale, la propunerea comisiilor de specialitate, Consiliul Naional al Colegiului Medicilor din Romnia poate adopta norme de detaliere ce vor fi publicate ca anexe i fac parte integrant din cod. Art. 127. n situaia unei aciuni disciplinare mpotriva sa, medicul trebuie s fie sincer n toate declaraiile pe care le face. Invocarea secretului profesional nu trebuie s mpiedice instruirea disciplinar n curs. Declaraiile inexacte fcute deliberat, vor fi considerate drept abateri grave. Art. 128. Orice medic care nceteaz exerciiul profesiei are obligaia de a aduce acest fapt la cunotina Colegiului Medicilor.