Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Imbatranirea fiziologica
Argumente
functional
Sindrom de deconditionare Ritm si disponibilitate fata de schimbare Scaderea capacitatilor si a reactiilor homeostazice de control Rezerva intrinseca somatica si psihocomportamentala Contextul exterior
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 2 / 15
Categorii de stress
Scaderea
capacitatii de reactie prompta fata de variatii termice (deficitul homeostaziei de termoreglare) Modificarea sensibilitatii pentru baroceptori Vulnerabilitate la hipo/hipertermie Insuficienta adaptarii vasculare periferice (hipo/hipertensiune)
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 3 / 15
Vulnerabilitatea varstnicului
Scaderea
incarcarii cu oxigen (dinamica ventilatorie scazuta, schimburile tisulare lente, afectare respiratorie anterioara) Adaptare deficitara la efort (oboseala la nivel submaximal dispnee de efort); precordialgii Deficit de forta si rezistenta musculara Cresterea timpului de reactie Deficit de relationare
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 4 / 15
la nivelul masei musculare: - scade numarul de unitati motorii - scade lungimea fibrei musculare - scade numarul de miofibrile si concentratia de enzime mitocondriale - forta musculara scade cu 20-30% intre 6090 ani; rezistenta musculara se modifica in functie de antrenament si tipuri de activitati
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 5 / 15
articulare consecinta piederilor de apa, a modificarilor structurii cartiilaginoase, cu scaderea in keratin sulfat si acid hialuronic - secundare suprasolicitarilor mecanice sau posttraumatice (multe neglijate) - influenta negativa a supraincarcarii ponderale pe articulatiile portante
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 6 / 15
manifestari osoare: Osteopenie Osteoporoza Fractura de stres Tulburari de echilibru risc de cadere si fractura
7 / 15
Cresterea
adverse Modificarea reactiilor farmacocinetice Modificarea sensibilitatii receptorilor senzitivo-senzoriali Contraindicatiile farmacologice
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica
9 / 15
Probleme specifice
Durerea
Tulburarile
de somn Depresia/anxietatea Incontinenta Constipatia Modificari complexe psihocomportamentale Riscul de caderi/fracturi Acutizari in patologiile cronice (reumatologie, AVC, infectii, amputatie, psihiatrie)
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 10 / 15
Periferice
Cancer
Escare Lombalgie
nu are elemente specifice Se dezvolt ntr-un context de polipatologie Exist concomiten de dureri, cu diferite localizri Comunicarea este dificil Durerea somatic neglijat accentueaz riscul de cdere
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 12 / 15
Persoanele vrstnice = populaie heterogen, care se confrunt cu o manier neuniform a fenomenului de mbtrnire Controlul durerii i prezervarea funciei autonome la vrstnic sunt obiective ale sntii publice
13 / 15
durerii i percepia real Comportamentul fa de durere Dificulti n evaluarea durerii Studii epidemiologice
14 / 15
16 / 15
i Dificultai
Fondul de Polipatologie
Afeciuni
cardiovasculare Patologie articular = polimedicaie Tulburri gastro-intestinale Consum excesiv > 2 - 6 medicamente Automedicaie Patologie iatrogen
Se impune consultul si colaborarea interdisciplinara
Durerea la Vrstnic - Prof.Dr. Adriana Nica 18 / 15
De la Farmacologie la Terapie
AINS
gastro-duodenale Afectare renal Risc hemoragic i ischemic (coxibi) Hipersensibilitate Tulburri neurologice
Interaciunea medicamentelor
Justificare