Nursing geriatrie

Suport de curs
M.I. Nina Podarascu

2020
 INGRIJIREA PERSOANEI
VARSTNICE
Geriatria este specialitatea medicala care se ocupa
de persoana in varsta, de problemele deosebite pe
care aceasta le are.
Obiectul acestei ramuri medicale este format din
studiul atat al modificarilor normale, conditionate de
varsta ale organismului, cat si al efectelor acestor
modificari asupra starilor de boala ale pacientilor in
varsta.
 Educatia varstnicului pentru mentinerea
independentei
- Continuarea activitatii fizice, chiar daca abilitatea
varstnicului scade si miscarile sunt mai lente.
- Plimbari pe jos, exercitii de gimnastica efectuate
zilnic, in scopul mentinerii tonusului muscular, a
mobilitatii articulare si pentru prevenirea unor afectiuni.
- Evitarea surmenajului fizic: la primele semne de
oboseala, slabiciune, tremuraturi ale membrelor, cand
se diminueaza viteza de miscare, precizia si
coordonarea miscarilor, se va opri activitatea, fiind
necesara o perioada de refacere.
 Educatia varstnicului pentru
mentinerea independentei
- Evitarea surmenajului psihic.
- Asigurarea unui somn odihnitor (de preferat, fara somnifere).
- Alimentatie echilibrata, bogata in fructe, legume, lactate,
vitamine.
- Hidratare corespunzatoare, in functie de pierderi.
- Prevenirea caderilor prin:
- amenajarea corespunzatoare a spatiulul de locuit (lumina
corespunzatoare, indepartarea obstacolelor, montarea barelor de
sprijin pe scari, baie, caile de acces, utilizarea covoarelor
antiderapante in baie)
- utilizarea mijloacelor auxiliare (baston, ochelari etc.)
- purtarea de incaltaminte adecvata, comoda, cu talpa neteda,
nealunecoasa.
 Educatia varstnicului pentru
mentinerea independentei
- Corectarea unor deficiente:
- proteze dentare, auditive, ochelari.
- Aplicarea masurilor de prevenire a imbolnavirilor
acute:
- evitarea expunerii la frig sau caldura excesiva;
- evitarea contactulul cu persoane bolnave;
- evitarea abuzurilor de orice natura;
- Controlul periodic al starii de sanatate.
 Particularitati de ingrijire a persoanei
varstnice
In cazul varstnicilor, ne aflam in fata a 2 procese
care pot coexista:
- procesul normal, natural de involutie
- procesul patologic
De aceea este important sa stabilim daca ne aflam
in fata unui “bolnav in varsta” sau in fata unei
“persoane cu modificari de imbatranire”.
 Culegerea datelor
Anamneza bolnavului varstnic are unele
particularitati:
- datele furnizate de varstnic nu sunt intotdeauna
suficiente si relevante, ceea ce necesita orientarea
interviului spre familie sau spre persoana care
ingrijeste varstnicul;
- batranului trebuie sa i se vorbeasca mai tare si mai
ales mai rar si mai clar din cauza hipoacuziei de tip
central (aude dar nu intelege);
- presupune timp si rabdare de a asculta vorbele
bolnavului, de cele mai multe ori stufoase, cu reluari,
mici amnezii;
 Culegerea datelor
- observatia are un rol important in aprecierea stadiului de
imbatranire, a varstei cronologice sau biologice, mai ales pt a
vedea daca varsta reala (in ani) a pacientului coincide cu
varsta biologica (felul cum arata).
- in cazul in care aprecierea ne sugereaza o varsta mai mare
decat cea reala, ne aflam in fata unei imbatraniri precoce sau
accelerate.
- foarte importanta este corectarea anamnestica a
tratamentelor efectuate anterior, suferintelor iatrogene fiind
frecvente la varstnic ca urmare a tendintei acestuia de a lua
multe medicamente;
- o importanta o are si observarea mersului
- semiologia geriatrica este intotdeauna mai bogata, la
semnele clinice adaugandu-se si stigmatele imbatranirii.
Culegerea datelor
Schimbari fiziologice care insotesc imbatranirea:
- tegumente palide, uscate, ridate
- diminuarea transpiratiei
- extremitati reci
- rarirea parului, incaruntire
- incetinirea cresterii unghiilor
- scaderea acuitafii vizuale, a campului vizual, a
acomodarii si adaptarii la intuneric
-scaderea acuitatii auditive, reducerea sunetelor
Culegerea datelor
- diminuarea gustului, mirosului, a sensibililatii termice si dureroase.
- cresterea valorilor T.A., variatii minime ale pulsului in repaus, puls
periferic slab perceptibil.
- reducerea secretiilor salivare, deglutitie mai dificila, incetinirea
peristaltismului intestinal, scaderea productiei de enzime digestive.
- scaderea capacitatii de filtrare a rinichilor, nicturie, incontinenta
urinara la efort, hipertrofie de prostata.
- reducerea masei si fortei musculare, demineralizare osoasa,
reducerea amplitudinii miscarilor articulare
- reducerea reflexelor voluntare sau automate, scaderea capacitatii
de reactie la stimuli, scaderea memoriei, a atentiei; dementa
- tulburari de somn: insomnie.
DE RETINUT:
- schimbarile fiziologice difera de la o
persoana la alta, acestea fiind
subordonate evenimentelor consecutive
care marcheaza viata fiecaruia,
- este important a se aprecia si modul in
care este perceputa de catre varstnic
diminuarea capacitatii fizice, afective,
sociale.
Culegerea datelor
Schimbari psiho-sociale
• Pensionarea: atitudinea fata de acest eveniment
iminent in viata fiecaruia este diterita.
unii o asteapta cu placere, daca au o buna stare de
sanatate, daca s-au orientat spre alte activitati sau
daca veniturile financiare sunt suficiente.

altii sunt nemultumiti de pensionare, prezentand riscul

unor stari depresive si dificultati de adaptare la
modificarea rolului social.
Culegerea datelor
Izolarea sociala
poate fi consecinta prejudecatilor defavorabile si de
respingere din partea celor din jur
poate fi cauzata de diminuarea responsabilitatilor, a
prestigiului
Starea de igiena
- carentele de igiena pot avea drept cauze:
 - lipsa deprinderilor igienice in familie

 - dezinteres fata de propria-i infatisare

 - resurse financiare reduse
Culegerea datelor
Locuinta, mediu:
- conditiile neadecvate care pot influenta starea de
sanatate a varstnicului:
locuinta la etaj
absenta serviciilor comunitare
departarea de mijloacele de transport
iluminat necorespunzator
teren accidentat
 Culegerea datelor
Regim de viata
activitati desfasurate
mod de petrecere a timpului liber
durata perioadelor de odihna.
Alimentatie
- alimente preferate
- numarul si orarul meselor
- cantitatea de lichide consumata zilnic
- factorii care impiedica alimentarea (dentatia)
- mod de preparare a alimentelor
 Culegerea datelor
Dinamica familiala
rol in familie
relatii cu membrii familiei
suportul familiei
Starea de sanatate
afectiuni acute
afectiuni cornice
impactul modificarilor fiziologice asupra evolutiei
clinice a unei afectiuni