Miastenia Gravis

Rakos Rebeka
Grupa 7
BFK, an II
Ce este Miastenia Gravis?

 Miastenia Gravis este o boală autoimună neurologică

cronică rară, afectează porțiunea postsinaptică a joncțiunii
neuromusculare, cât și sistemul musculo-scheletic.

Carterstică a bolii:
 Senzație de slăbiciune și oboseală a mușchilor scheletici
repetitivi.

 În principal, a tulburărilor motorii ale mușchilor oculari,

faciali, bulbari și ai extremităților, mai puțină afectare a
reflexelor, trofismului și tonusului.
Epidemiologie

 Boala rară, 1 caz la 10.000 de locuitori

 Afectează toate rasele, ambele sexe, toate categoriile de vărste
( F= 20-30 ani/ B= >50 ani )
raportul barbati/femei (♂/♀) fiind de 2/1.
 Predomină la adultul tânăr
 Cu o creștere progresivă a incidenței și prevalenței
Reflexe

 ROT (reflexe osteotendinoase)

normale
– nu există tulburări de sensibilitate
senzitivă
– proba la efort – pacientul este pus să
închidă/deschidă ochii sau să ridice și
să coboare mâinile, acesta efectuând *Diagnosticul de Miastenie Gravis în fața
mișcările din ce în ce mai greu. suspiciunii clinice poate fi stabilit prin
– proba gheții – dacă se aplică o teste clinice și serologice.*
bucată de gheață la nivelul pleoapei
timp de 3-4 min se observă că ptoza
dispare.
Apare la nivelul musculaturii:

 Cele mai frecvente atinse teritorii musculare:

 musculatura oculară extrinsecă (20%) – diplopie (vedere dublă), strabism şi ptoză palpebrala (caderea pleopelor)

 musculatura feţei – aspect de pareza faciala bilateral, facies inexpresiv, imposibilitatea suflatului sau fluieratului

 musculatura masticatorie, tulburari la înghițirea alimentelor solide și a lichidelor

 musculatura fonatorie şi a deglutiţiei

 musculatura cefei – căderea capului

 musculatura proximală la nivelul membrelor – predomina la centuri

 muschii abdomenului, intercostali, diafragm – 1-5 ani de la debutul bolii

 Manifestările clinice: sunt dominate de fenomenele miastenice caracterizate prin: oboseala
exclusivă la efort, ameliorată de repaus și agravată dacă miastenia continua, tulburari
musculare care determină:
 -incapaciatea de control a expresiei faciale
-vedere dubla, încețoșată
-pleoape lasate
-dificultati de vorbire, înghițire
-slăbiciune musculară la nivelul mâinilor și picioarelor
 Deficitul motor apare în timpul şi în urma unui efort susţinut sau repetat, are un caracter
progresiv şi poate duce la paralizie totală. Poate exista un deficit motor permanent în anumite
teritorii musculare ce se ameliorează prin repaus sau se agravează la efort. Distribuţia
deficitului motor este variată (ex.musculatura pleoapelor – ptoză palpebrală; muşchii faringieni
– tulburări de deglutiţie şi fonaţie)
Cum lucrăm cu acești pacienți?
Pacient în vârstă de 60 de ani, prezintă Miastenia Gravis dar și tensiune arterială.

 Se recomandă exercițiile fizice după tratamentul medicamentos, acestea să

fie de scurtă durată, efectuate cu pauze scurte între ele. Fiind și un pacient cu
tensiune arterială, este de preferat ca acestea să fie de o dificultate mică spre
medie, la care adaugam și tehnici de masaj facial.
 Ca și pricularitate, la acești pacienți musculatura poate ceda oricând, de
aceea este de preferat să adopte o postură în clinostatism, ori cu sprijin,
pentru a evita căderea.
Concluzie:

Poți trăi o viață apropiată

de cea normal, dacă ajungi
să îți cunoști limitele!
Vă mulțumesc!