Genul Staphylococcus

Obiective
Definitie Taxonomie Habitat Caractere
morfologice de cultura metabolice de patogenitate

Rezistenta la agenti fizici, chimici, biologici Aspecte clinice Imunitate Epidemiologie Profilaxie, tratament Diagnostic de laborator

Definitie
Coci Gram pozitivi, imobili, nesporulati, dispusi in gramezi neregulate (staphylo), izolati sau in perechi, aerobi, facultativ anaerobi, oxidaza negativi, catalaza pozitivi

Generalitati
patogeni pt om si animale (S. aureus) conditionat patogeni (SCN) peste 30 specii ex. S. epidermidis, S. saprophyticus, S haemolyticus, S simulans, S cohnii, S warneri and S lugdunensis, S. schleiferi

 TAXON = Unitate sistematic folosit n clasificarea regnurilor, cuprinzand populaii cu aceeai origine taxis = ordine TAXONOME s.f. 1. tiina legilor de clasificare. 2. Studiul unei grupe de animale sau de plante din punctul de vedere al clasificrii i descrierii speciilor. [Var.: taxinome s.f.] Din fr. taxonomie, taxinomie. DEX 98 nomos = lege

Taxonomie
hibridizare ADN ARN ribosomal (rRNA) analiza comparativa a oligonucleotidelor 16S rRNA hibridizare DNA-DNA : > 30 specii Fam Micrococacceae Genul Staphylococcus Specii: S. aureus si alte 30 SCN (13 la om si animale)

Habitat
ubiqvitari (tegumente, mucoase, aer, suprafete obiecte) vestibul nazal permanent tegumente, mucoase pasager portaj 10-40% in populatia generala, pana la 70% personal din mediul spitalicesc infectii: cutanate, profunde, septicemii

Caractere morfologice
coci Gram +, 1 mm diam, gramezi (staphylo)(diviziune in planuri perpendiculare cultura in bulion), izolati sau perechi (in produse biologice)

Caractere de cultura
in aerobioza facultativ anaerobioza, 35-37oC, medii cu NaCl 7,5% mediu lichid (bulion simplu, bulion tripticaz soia, Chapman, tulbura uniform cu depozit la fundul tubului medii solide: nepretentiosi
colonii S, 1-3 mm diam, marg regulate, suprafata lucioasa (exista si col M si R) pigment auriu, galben sau alb GELOZA SIMPLA, IN AEROBIOZA hemoliza totala sau partiala (cald rece) GELOZA SANGE mediu cu NaCl 7,5% (Chapman solid) sensibil la novobiocin (geloza simpla, Mueller Hinton) colonii negre (Baird Parker) screening pt izolare si numarare S. aureus din produse alimentare

Caractere biochimice, metabolice

catalaza pozitivi oxidaza negativi fermenteaza glucoza, manita cresc in cond de pres osmotica ridicata (NaCL 7,5%)

Rezistenta
la uscaciune luni la caldura umeda 62oC 30 min (enterotoxina rezista 30 min la fierbere) la alcool 70oC 1 ora la fenol 2% - 30 min novobiocin dif S. aureus si epidermidis (sensibili) de S. saprophyticus (rezistent) alte antibiotice variaza vezi tabel

Rezistenta la antibiotice

Caractere de patogenitate Virulenta

capsula la unii protectie fata de fagocite proteina A, ac teichoici (specificitate de specie) Enzime: - coagulaza libera si legata (clumping factor): - Stafilococ coagulaza pozitiv (S. aureus) - Stafilococi coagulaza negativi (SCN) - DNA-za - stafilolizina (fibrinolizina) - lipaze - hialuronidaza - fosfataza Toxinogeneza hemolizine (alfa, beta, gamma, delta)
alfa caldura, si formol anatoxina alfa hemoliza totala, beta hemoliza cald-rece

leucocidine TSST1 toxina exfoliativa enterotoxina

Aspecte clinice

Aspecte clinice

Imunitate
Slaba Posibila reinfectie Ac anti toxici

Epidemiologie
Sursa purtatori sanatosi si bolnavi Calea de transmitere: direct maini, pic Pflugge, obiecte, instrumentar Receptivitate: la imunocompromisi, nou nascuti infectii nosocomiale, toxiinfectii alimentare, infectii de cateter

Tratament
Chirurgical evacuare puroi Antiseptice Antibiotice dupa antibiograma Exista rezistenta la peniciline (OXA, Cefoxitin pt determinarea Meticilinorezistentei) MRSA standarde CLSI si SFR Vaccin stafilococic, Anatoxina si autovaccin

Diagnostic de laborator (la LP)

DIRECT (BACTERIOLOGIC)
RECOLTARE TRANSPORT EX. MACROSCOPIC alb galbui cremos ex micro izolati, perechi, lanturi scurte, PMN IZOLARE IDENTIFICARE ANTIBIOGRAMA