F.E.G.

Sibiu

Referat psihologie

Efectul Placebo

Elev: Aldea Corina

Dicionarele de specialitate definesc efectul placebo ca fiind ansamblul manifestrilor clinice care apar la un bolnav sau la o persoan sntoas creia i s-a administrat, in scop terapeutic sau experimental, o substan neutr din punct de vedere farmaceutic. Prin administrarea substanei neutre dispar att durerile, care de multe ori sunt manifestri subiective ale unei boli, cat i unele erupii cutanate, une le simptome ale bolilor reumatice. Caracterele generale ale efectului placebo - substana administrat este inert farmacodinamic; - efectul este simptomatic; - durata efectului este, de regul, scurt. - instalarea efectului este mai rapid dect a unei substane farmacodinamice active; - aciunea este nespecific. Efectul placebo a fost descoperit ntr-o clinic n care se ncerca un nou medicament pentru banala rceal.Unor pacieni li se administra noul medicament, iar altora pilule din zahr. Al doilea grup reprezenta grupul de control. Se urmrea eficacitatea medicamentului. Rezultatul a fost unul surprinztor: dup cateva zile de tratament, pacientii din ambele grupuri s-au vindecat aproape n egal msur. Substanele folosite pe post de placebo ( amidon, zahr, sare, vitamina C, calciu carbonic sau orice alt substan neutr ) sunt folosite n testarea medicamentelor noi. Studiile fcute n acest sens includ trei grupuri de control: primul grup primete un medicament deja cunoscut, al doilea grup produsul nou, iar al treilea o substan placebo. Unele probleme de sntate pot fi rezolvate cu zahr, sare, amidon sau ser fiziologic, afirm specialitii de la Fondul de Protecie a Sntii din Germania. Acetia au analizat autosugestia i efectul placebo asupra pacienilor. Cnd unei persoane i se administreaz un medicament, substana activ acioneaz, iar persoana respectiv se va nsanatoi. Dar dac n loc de medicament persoanei i se administreaz amidon sub form de pilule, fr ca aceasta s tie ce conin acele tablete, n multe cazuri, efectul terapeutic este similar celui obinut prin administrarea medicamentelor propriu-zise. Important este ca bolnavul s aib convingerea c ia un medicament miraculos. Am descoperit c o substan ( sare,amidon ) este eficient la 35% din pacienii cu dureri cu diverse cause, in 50% dintre cazurile cu dureri gastrice i in 80% dintre cazurile cu probleme reumatice, arat cercettorii germani. Rolul autosugestiei este extraordinar in procesul de nsntoire. Efectul placebo este una din cauzele vindecrii psihice. Se fac experimente, inclusiv in Romnia,

pentru stabilirea valorii unui medicament, incluznd i aceast component psihologic. Se susine faptul c aproximativ 30% dintre pacieni se vindec fr s aib nevoie de un efect farmacologic, utilizand pilulele magice.Este absolut normal, gndindu ne c intervine puterea de convingere. Efectul nu duce la o vindecare 100% .El poate fi obinut in primele zile de tratament, apoi poate scdea n intensitate. Se tie c n cazul bolilor cronice precum diabetul, tratamentele permanente au, n afara efectelor pozitive, i alte reacii nu tocmai benefice prilor organismului neafectate de boal. n aceste cazuri, efectul psihologic al medicamen telor este mult mai eficient decat in cazul substanelor chimice, asimilate de corpul uman. Factorii de care depinde efectul placebo sunt: Bolnavul Studiile au artat c unele persoane rspund prin manifestri clinice la administrarea unor substane neutre ( persoanele placebo-sensibile sau placebo-reactive reprezint o 1/3 din totalul populaiei ). Alte persoane nu prezint nici un fel de manifestri clinice la administrarea substanelor Placebo, ele fiind numite persoane placebo-nonreactive i reprezint 2/3 din populaie. Dintre persoanele care rspund la substanele placebo, unele reacioneaz favorabil, n sensul c se simt bine, alte reacioneaz negativ. Diferenierea in funcie de reacie nu ine de personalitate, ci e de natur conjunctural (o persoan poate fi placeboreactiv ntr-o zi i placebo-nonreactiv peste cteva sptmni sau invers). Totui, prin aplicarea unor tehnici proiective i a unor teste de personalitate s -a constatat c trsturi precum extroversia, sociofilia, sugestibilitatea, conformismul sunt corelate cu un grad crescut de reactivitate la substanele Placebo, n timp ce alte trsturi ca: introversia, sociofobia, rigiditatea, susceptibilitatea i nencrederea se opun apariiei fenomenului Placebo, corelnd cu apariia unor reacii nonplacebo. S-a demonstrat c femeile rspund pozitiv la un placebo, mai intens i n numr mai mare dect brbaii. Copiii i adolescenii au un rspuns mai slab la placebo pentru c apariia acestui fenomen se bazeaz i pe ncrederea pacientului n pregtirea profesional a medicului. De aceea, fenomenul se manifest frecvent la persoanele vrstnice. Indiferent de vrsta pacientului i de investiia sa afectiv n medic i medicament, efectul Placebo cunoate o diminuare progresiv cu fiecare nou administrare.

Boala Cercetrile au demonstrat c efectul vizeaz indirect boala, substanele acionnd asupra simptomelor i nu asupra etiopatogenezei. n afeciunile cu un grad mai mare de subiectivitate, afeciuni psihogene, substanele Placebo au efecte mai bune, iar n afeciunile cu un nivel inferior de organicitate efectul este redus. Cea mai mare frecven de reacie se ntlnete n cazul durerilor (cefalee, mialgii) care sunt reversibile. Beneficiul produs de o substan Placebo este echivalent cu efectul unui analgezic. n psihopatologie, procentul cel mai mare de ameliorare prin efect placebo se nregistreaz n manifestrile somatoforme hipocondrice i n simptome ca: anxietatea, depresia exogen, insomnia i astenia. n general, ntreaga fenomenologie neurotic se poate ameliora prin administrarea substanelor Placebo, cu amendamentul c n patologia neurotic efectul Placebo este invers proporional cu intensitatea manifestrilor clinice, cu durata bolii i cu cantitatea de medicamente primite anterior. Efectul placebo este mai intens n cazul nevrozelor dect n cel al psihozelor. Se manifest mai intens n nevroze mai puin structurate, cum ar fi cea anxios -depresiv i mai slab n nevrozele cronice i n nevroze structurate (nevrozele conversive). Terapeutul i relaia cu pacientul O relaie pozitiv ntre cei doi ntrete efectul placebo. Efectul terapeutic al substanei depinde nu numai de ncrederea pacientului n medicamente, ci i de ncrederea medicului n substana administrat. Forma farmaceutic a medicamentului Observaiile clinice au artat c: - substanele administrate sub form de injecii sunt mai eficiente dect cele administrate oral; - substanele administrate intravenos sunt mai eficiente dect cele administrate intramuscular; - pilulele au un efect placebo mai puternic dect soluiile, iar acestea sunt mai puternice dect tabletele. - substanele colorate sunt mai eficiente dect cele necolorate; - ---substanele sapide i mai ales cele amare sunt mai eficiente. Spitalizarea Prestigiul tiinific al unitii medicale, dotarea spitalului cu mijloace moderne, pregtirea profesional i renumele celor ce lucreaz acolo sporesc succesul fenomenului placebo. Efectul placebo nsoete orice act terapeutic; el nu se limiteaz doar la aciunea unei substane farmacologice, ci la orice diferen ntre rezultatul ateptat i rezultatul obinut de un medicament.

Bibliografie:
http://www.medicalstudent.ro/contravizita/efectul-placebo.html