Controlul neuromuscular

Proiect realizat de Barbu Alexandru,Croitoru Cosmin,Duran Alexandru,Gogu Ionu,Mazilu Rzvan,Murariu Robert

UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAOV Facultatea de Educaie fizic i sporturi montane Braov

12 Aprilie 2012

Cuprins
Parte introductiv.........................................................................................................................................1 Receptorii musculari....................................................................................................................................3 Organul tendinos Golgi.................................................................................................................................4 Unitatea motorie..........................................................................................................................................5 Contracia muscular...................................................................................................................................5 Activitatea reflex spinal............................................................................................................................6 -Reflexul miotatic (osteotendinos).....................................................................................................6 -Reflexul de ntindere...........................................................................................................................6 -Reflexul de tendon.7 -Reflexul flexor (de retragere)..8 -Reflexele postulare si de locomoie8 Controlul muscular.9 Bibliografie.11

Parte introductiv
Priceperile motrice depind de ct de efficient individul detecteaz,percepe i folosete informaii senzoriale relevante.Este critic cunoaterea exact a dispunerii membrelor n spaiu i a efortului muscular necesar pentru a realiza o anumit aciune .Sau pentru oricare activitate care necesit coordonarea diferitelor pri ale corpului.Din fericire,informaia despre poziia i miscarea diferitelor prti ale corpului este receptat de ctre diferii receptori proprioceptivi . (Michael L. Voight and Gray Cook , Impaired Neuromuscular Control: Reactive Neuromuscular Training, pag 2) Propriocepia se refer la orice informaie contient i incontient postural,poziional sau kinetic oferit sistemului nervos central de ctre receptorii din muchi,tendoane i articulaii pentru a cunoate poziia i micarea corpului. Kinestezia se refer la informaiile preluate din micarea articulailor i a acceleraiilor la care sunt supuse aceastea ct i de micrii active ale musculaturii(contracia muscular). Propriorecepia, kinestezia alturi de rspunsul efferent produs ca rezultat al impulsului proprioceptiv alctuiesc controlul neuromuscular . Sunt dou mecanisme care controleaz interpretarea informaiei aferente i coordoneaz raspunsul eferent. Mecanismele controlului muscular

Controlul neuromuscular dinaintea micrii

Opereaz pe premisa iniierii unui rspuns motor in anticiparea unei ncrcturi sau a unei activiti.Se refer la activitatea pregtitoare a muchiului,a planificrii micrii bazat pe informaia senzorial din experienele anterioare. Controlul prin Feedback-ul neuromuscular Opereaz direct n rspuns la un potenial eveniment destabilizator utiliznd un punct de referin normal.Regleaz permanent activitatea muscular prin cile reflexive i reactivitatea musculaturii. (Regaining Neuromuscular Control)

Stimuli proprioceptivi: Mecanoreceptorii articulari

Terminatii nervoase specializate care transform deformrile mecanice ale esuturilor n semnale neuronale. Tipul receptorului Corpusculi Pacini Terminaii nervoase libere Corpusculi Ruffini Localizare Imediat sub tegument n esuturi conjunctive profunde Generalizat Derm profund,n esuturi conjunctive profunde Adaptare Tipul de stimul rapid atingere, vibraii rapid Lent Observaii adaptare extrem de rapid Atingere,presiune Sensibilitate mare Presiune

Mecanoreceptori cu adaptare rapid Acetia reacioneaz doar la variaii ale stimulului i informeaz asupra modificrii acestuia.Creierul poate prezice cum va fi stimulul si aciona n consecin. Exemplu n alergare ,receptorii din articulaii muchi,ligamente ne informeaz asupra condiiilor din mediu,un obstacol spre exemplu.Creierul poate s judece pozitia viitoare a membrelor si s acioneze n consecin n timp util,evitnd acel obstacol. Mecanoreceptori cu adaptare lent Genereaz impulsuri att timp ct stimulul este prezent ,obine informaii despre corp i integrarea sa n mediu.Se pot adapta timp ndelungat la stimuli constanti. (Regaining Neuromuscular Control)

Receptori musculari
Acetia sunt Fusul muscular i Organul Golgi tendinos-receptori mecanici de intindere si de tensiune.Fusurile neuromusculare sunt receptori prin intermediul crora se iniiaz reflexul miotatic. Fusurile neuromusculare se pot gsi n toi muchii scheletici exceptnd muchii extrinseci ai globului ocular.Lungimea fusului este cuprins ntre 4 i 7 mm ,iar diametrul este cuprins ntre 80 i 200 m i este dispus paralel cu fibrele musculare extrafusale. Fusul neuromuscular este alcatuit din 3-12 fibre intrafusale care se mpart in : -fibre dinamice cu sac nuclear ( se gsesc n mijlocul fusului); -fibre statice (asemntoare celor dinamice ); -fibre cu lan nuclear ; Fusul neuromuscular prezint inervatie motorie i inervaie senzitiv. Inervaia senzitiv se mparte in : a) fibre senzitive primare( de tip I) - predominant n jurul fibrelor dinamice cu sac nuclear i au viteza de conducere a potenialului aciunii ntre 80 -120 m/s. b) fibre senzitive secundare ( de tip II) - dispuse ca un "buchet" la nivelul fibrelor cu lan nuclear i fibrelor statice cu sac nuclear i au o vitez de conducere, mai mic, intre 30-70 m/s . Inervatiile motorii se mpart n : a) fibre motorii dinamice - se gsesc doar la nivelul fibrelor cu sac nuclear constituind componenta dinamic a reflexului osteotendinos; b) fibre motorii statice - se gsesc la nivelul ambelor tipuri de fibr intrafusale constituind componenta static a reflexului osteotendinos;

Proprioceptori; (a) Organ tendinos Golgi; (b) Fus neuromuscular. (din Introducere in sist.nervos)

Organul tendinos Golgi

-Receptor pasiv dispus consecutiv n fibrilele tendinoase -are rol dublu sesizaez att ntinderea ct i tensiunea iniind impulsuri att la ntinderea tendonului ct i la contracia muscular (Regaining neromuscular control)

Unitatea motorie(UM):
Un motoneuron plus fibrele musculare pe care le deservete. Numrul fibrelor musculare ale unei uniti motorii variaza de la 3 la 6 muchi pentru muchii care execut micri grosiere i cteva sute pentru cei care realizeaz micri fine i precise. Tudor Sbenghe Kinesiologie tiina Micarii Editura Medicala pag 86

Contracia muscular
Stimulul natural care provoac contraciile musculaturii striate este impulsul nervos.Impulsul nervos ajuns la nivelul terminaiilor presinaptice ale axonului descarc n spaiul sinaptic acetilcolin. Acetilcolina este un mediator chimic care produce o depolarizare local a membranei fibrei musculare striate ca urmare a creterii influxului de sodiu cnd depolarizarea atinge un anumit nivel se declaneaz un potenial de aciune care se propag dealungul membranelor fibrelor musculare i produce contracia. Potenialul de aciune ajunge i la nivelul reticulului endoplasmatic i determin eliberarea de calciu care difuzeaz spre miofibrilele si declaneaz contracia.Eliberarea intracelular a calciului reprezint momentul fundamental al cuplrii excitaiei cu contraia ,deci a fenomenelor electrice cu cele mecanice.Ionii de calciu determin legare actinei de miozin formnd actomiozin. n sarcoplasm se gsete i reticulul endoplasmatic care este reprezentat de o reea de tuburi care se ntretaie i prin care se transmite impulsul de contracie de la membrana celular tuturor miofibrilelor. Pentru realizarea contraciei musculare reticulul endoplasmatic elibereaz calciu moment in care filamentele de actina alunec printre cele de miozin i se produce contracia muscular. Procesul de relaxare este invers.Calciu intr n reticulul endoplasmatic i produce decuplarea actinei de miozin i se produce relaxarea muscular. Tudor Sbenghe Kinesiologie tiina Micarii Editura Medicala p 57

poza din motoare moleculare

Activitatea reflex spinal

Actul reflex este un proces fundamental al funciei nervoase. Acesta este reprezentat la nivel morfologic de arcul reflex. Componente arcului: 1. Receptorul are rolul de a transforma stimulii in impulsuri nervoase. 2.Calea aferent transmite semnalul nervos furnizat de receptor ctre centrul reflex. 3.Efectorul este reprezentat de celulele musculare i endocrine

(Dr.Radu Barga Fiziologia aparatului neuromuscular note de curs pag 10)

Arc reflex generalizat

poz din Introducere in sistemul nervos

I. Reflexul miotatic (osteotendinos) Este unul de tip monosinaptic format din doi neuroi afereni i unul eferent.Acest reflex apare n urma contraciei brute a muchiului . n muschi se gsesc receptorii( fusurile neuromusculare). Infomaia este condus prin calea aferent ctre centrii refleci medulari urmnd ca prin calea eferent s fie trimis un stimul care va contracta muchiul. II.Reflexul de ntindere Elongarea brusc a muchilul declaneaz stimularea fusului i activarea fibrelor senzitive prin care comunic informatia spre mduva coloanei vertebrale sub forma unui pachet de poteniale aciuni cu o mare frecven.La nivelul mduvei stimulul este comunicat monosinaptic motoneuronilor . Activarea reflex este trimis prin motoneuronii, contract fibrele extrafusale i opune rezisten ntinderii. Impulsul aferent prin fibrele senzitive primare este transmis n acelai timp prin interneuroni ctre motoneuronii care acioneazp grupele musculare antagonice inhibndu-le.ntinderea rapid a fusului stimuleaz i fibrele de tip II , cele care conduc informaia pn n canalul medular de unde , preluat de interneuronii medulari i predat motoneuronilor crend efecte ntarziate. Reflexul static de ntindere creeaz contracii ale fibrelor extrafusale i prezint o importan seminificativ n limitarea efectelor reflexului dinamic care acioneaz brutal i la fel de importat este reflexul de ntindere n stabilizarea poziiei corpului i segmentelor sale cnd acesta este n micare. Grupele musculare vor resimi modificri brute iar fibrele extrafusale n mod reflex se vor rigidiza crend o tensiune suficient controlului .

(Dr.Radu Barga Fiziologia aparatului neuromuscular note de curs pag 11)

III. Reflexul de tendon Organul tendinos Golgi este o formaiune musculo-nervoas ce constituie receptorul proprioceptiv aflat n locul de inserie a fibrei musculare scheletice pe tendoanele muchilor scheletici i reprezint elementul senzitiv al reflexului de tendon. Receptorul este format din fascicule tendinoase intrafusale (formatiune compus din filamente de colagen), legate la unul din capete cu fibrele musculare iar la cellalt conectat cu tendenoul. Organul tendinos este pus sub tensiune n urma contraciei musculare, terminaiile senzitive fiind conectate cu filamentele de colagen.Cnd compresia fibrelor senzitive este mai puternic canalele mecanodependente sunt excitate n numr mai mare. n urma stimulului primit de organul tendinos rspunsul reflex ori este static ori dinamic. - reflexul static apere cnd sarcina crete gradat fapt ce duce la inhibarea motoneuronilor ; -reflexul dinamic apare cnd muchiul se afl sub o sarcin supramaximal ce blocheaz reflexul la nivel medular inhibnd motoneuronii; Organul tendinos Golgi trimite "mesaje instantanee" la nivel cortical informndu-l despre tensiunile aflate pe muchi protejndu-l de accidente precum ruptura muscular , dezinseria de pe tendon sau a tendonului de pe os , ajutnd la distribuirea unifom a forei contractile inhibnd-o sau amplificnd-o.

Poza din Introducere in sistemul nervos

Reflexul de tendon

(Dr.Radu Barga Fiziologia aparatului neuromuscular note de curs pag 12)

IV. Reflexul flexor (de retragere ) Reflex care apare dup stimularea nociceptiva (dureroas ) a unui membru provocnd flectarea acestuia .Semnalul comunicat aferent prin nervul spinal urmnd traseul nervos ctre coarnele posterioare ale mduvei spinale. Reflexul fiind polisinaptic ,excitaia fiind condus prin cel putin 3-4 neuroni intercalari unui motoneuron .Astfel motoneuronii contralaterali sunt stimulai producnd extensia membrului contralateral .Reflexul extensor incruciat se produce cnd un membru este in extensie iar pentru restabilirea echilibrului este necesar flectarea celuilalt ,fcndu-se transferul greutii.

(Dr.Radu Barga Fiziologia aparatului neuromuscular note de curs pag 13)

V. Reflexele posturale i de locomoie Sunt un ansamblu de reflexe de care depinde starea de echilibru ,fie dinamic fie kinetic . 1. Reflexe de adaptare static: a) Reflexe statice locale -reflexul de ntindere : tonusul format de opunerea muchilor pentru nvingerea forei gravitaionale (ex. muchii extensori) reflex declanat pentru meninerea posturii ; -reflexul de susinere pozitiv: presiunea creat de mas corporal asupra plantei declaneaz n mod reflex contracia flexorilor i extensorilor rigidiznd membrul respectiv i facilitnd susinerea masei corporale.

-reflexul suplimentar de extensie : n momentul nlturrii presiunii plantare muchii flexori i extensori ai acestuia se relaxeaz in mod reflex cand piciorul este ridicat de pe sol (aceste reflexe de susinere negativ i pozitiv sunt prezente i la membrele superioare). b) Reflexe segmentare ( create intr-un membru ,produse in cellalt ) -reflex extensor incruciat (descris mai sus ) 2. Reflexe de redresare (echilibrare) Reflexe produse de stimulii propriocetivi ( optici ,labirintici i tactili ) care controleaz echilibrul vertical prin pstrarea centrului de greutate n perimetrul suprafeei de sprijin . 3. Reflexe supraspinale -reflexe tonice ale gtului : sunt iniiate prin poziionarea i micarea capului i gtului. n aticulaia occipito- atlantoid i atlanto-axis sunt poziioanate terminaiile senzitive ce trimit informaia poziionrii capului fa de corp . Aferena proprioceptorilor cervicali va conduce din cerebel la substana reticular stimulnd motoneuronii i activnd fusul neuromuscular . -reflexele oculocefalogire : receptorii oculari trimit informaii cortexului care comand contracia muchilor pentru restabilirea pozitiei capului. -reflexele statokinetice : adapteaz tonusul muscular n urma feedback-ului trimis de receptori stabiliznd capul n timpul deplasrii lineare sau unghiulare .

(Dr.Radu Barga Fiziologia aparatului neuromuscular note de curs pag 14) Controlul motor
Prin control motor se nelege modalitatea n care se regleaz micarea i se fac ajustrile dinamice posturale. Controlul motor reprezint de fapt controlul creierului asupra activitii specific musculare voluntare (contiente), iar micrile automate care nu sunt contientizate (respiraie, mers) reprezint rezultatul celui mai elaborat control motor, acestea reprezentnd cea mai perfect coordonare. Micarea voluntar 4 momente principale: Motivaia Ideea Programarea Execuia Formarea controlului motor Motivaia este determinate att de mediul exterior, ct i de mediul interior (ex: durere abdominal care ne facem s ducem mna pe abdomen). SNC este informat de apariia unei necesiti i astfel apare motivaia. Ideea se nate pe baza ntregilor informaii furnizate de sistemul limbic cortexului. Teoretic aceasta se poate forma i fr o motivaie din partea mediului interior sau exterior. Ideea apare spontan, iar la alegerea individului se poate executa sau nu, ns micarea rmne tot una fr scop. Odata aprut ideea, proiecteaz n tot cortexul sensomotor, cerebel, parial n ganglionii bazali i nucleii subcorticali asociativi, necesitatea formrii unui program pe baza cruia s se perfecioneze micarea. Programarea. Conversia unei idei ntr-o schem de activitate muscular care este necesar realizrii unei activiti fizicie dorite se numete programare. Parametrii necesari pentru programul unei micri:

Mrimea forei dezvoltate Amplitudinea micrii Durata Programarea micrilor este realizat de cortexul motor, cortexul pre-motor, cerebel i ganglionii bazali. Programarea micrii sau comdanda centrala este transmis prin cile motorii descendente (piramidale i extrapiramidale) spre mduv ctre moto-neuronii medulari pentru executie. Tudor Sbenghe Kinesiologie tiina Micarii Editura Medicala pag 345 Execuia. Comanda central cu programul micrii activeaz neuronii motori medulari necesari excitrii musculaturii cuprinse n program adic att moto-neuronii care determin micarea, ct i pe cei care determin postura necesar realizrii micrii. Controlul motor are 4 etape de dezvoltare: Mobilitate Stabilitate Mobilitate controlat Abilitate Tudor Sbenghe Kinesiologie tiina Micarii Editura Medicala pag 346 Mobilitatea - abilitatea de a iniia o micare i de a executa micarea pe toat aplitudinea ei fiziologic. Stabilitatea - capacitatea de a menine poziiile mediane i postural gravitaionale i antigravitaionale ale corpului Mobilitatea controlat - abilitatea de a executa micri n timpul oricrei posturi de rencercare prin greutatea corpului cu segmentele distal fixate, sau de a rota trunchiul i capul n jurul axului longitudinal n timpul acestor posturi Tudor Sbenghe Kinesiologie tiina Micarii Editura Medicala pag 347 Abilitatea - ultimul nivel al controlului motor i reprezint capacitatea de a mica segmentele n afar posturii sau locomoiei. Controlul motor este alctuit din 3 procese: Control muscular Coordonare Echilibru Controlul unui muchi se refer la realizarea contraciei acestuia, cu alte cuvinte a realizrii unei fore. Modul de coordonare al muchiului poate fi diferit n funcie de scop, pentru for sau pentru micare. Concentrarea unui individ poate oscila de la activarea unui muchi la altul sau de la o micare simpl la alta de cel mult 2-3 ori pe secund. Pentru nvarea controlului muscular precis, Marinacci i Horance (1960) au utilizat feedback-ul electromiografic care a demonstrat posibilitatea controlului UM individuale. n kinetoterapie problema controlului muchiului individual are o mare importan n primele etape ale recuperrii n patologia neuromotorie. Tudor Sbenghe Kinesiologie tiina Micarii Editura Medicala pag 355

o o o

Simulatorul ,,Ergosim a fost creat de un grup de cercettori n cadrul Centrului de Cercetri pentru Sport, n perioada 1973-1990 (brevet de invenie 108411/1990 autori Vladimir Schor, Pierre de Hillerin, Ilie Stupineanu, Alexandru Feredean i Ionel Dinescu). Acesta are n componen elemente mecanice, interfee, calculator i software-uri adecvate. Acest sistem furnizeaz un numar mare de informaii cantitative i calitative ale actelor motrice. Sistemul este folosit n diferite sporturi, dar permite i ameliorarea procesului de nvare a micrilor prin realizarea feedback-ului n timp real i ameliorarea controlului neuromuscular. ,,Ergosim este folosit att n sportul de performan, ct i n recuperarea neuromotorie.

Bibliografie
Dr.Radu Barga Fiziologia aparatului neuromuscular note de curs
http://www.fiziologie.ro/curs08/notecurs-fanm.pdf Tudor Sbenghe Kinesiologie tiina Micarii Editura Medicala

Introducere in sitemul nervos http://www.scribd.com/doc/78740350/NoteCurs-Nervos-1

Grafic ergosim http://www.google.ro/imgres?q=simulator+ergosim&start=79&um=1&hl=ro&biw=1366&bih=667&tbm =isch&tbnid=I8S2It3lgI3JjM:&imgrefurl=http://www.sportscience.ro/html/reviste_2007_613.html&docid=PD2uuu9s0HesnM&imgurl=http://www.sportscience.ro/assets/images/2007-6112.gif&w=572&h=286&ei=CNFT9_TNImxtAa_2rThBg&zoom=1&iact=hc&vpx=986&vpy=42&dur=10&hovh=159&hovw=318&tx=111&t

y=70&sig=109021448385189816828&page=4&tbnh=96&tbnw=192&ndsp=24&ved=1t:429,r:4,s:79,i:13 data 11.04.2012 ora 22.45 Regaining Neuromuscular Control http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CEIQFjAA&url=http%3A%2 F%2Fwww.educ.uidaho.edu%2Fjwilliams%2FHS%2520467%2FRegaining%2520Neuromuscular%2520Co ntrol.ppt&ei=ByCHT6zuHo2LswbNv8n6Bg&usg=AFQjCNFhD6kXfbxwjerYt84X19tjXykMFQ&sig2=VTWJI7o DHt8xn8rn62iuVQ data 09.04.2012 ora 14:33

Michael L. Voight and Gray Cook , Impaired Neuromuscular Control: Reactive Neuromuscular Training http://rehabeducation.com/main/wp-content/uploads/RNT-Chapter-Final.pdf

Motoare moleculare https://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CCAQFjAA&url=http%3A %2F%2Fphys.ubbcluj.ro%2F~emil.vinteler%2Fprogres%2F12biofizica%2F3motoare%2520moleculare.ppt &ei=gjSHT52GF8fDswbMmtXyBg&usg=AFQjCNEa3B6YfGp_q6mHd4A0_WUn6J5cAA&sig2=duMScQqTv1 2BWx1JM8ji8A